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Resumen La desmoralización es un síndrome psiquiátrico frecuente en pacientes oncológicos en cuidados paliativos, por lo cual su medición es pertinente y relevante en el ámbito de la psicooncología. El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Desmoralización II (DS-H) en Colombia, en 516 pacientes adultos con cáncer en estadios avanzados. Se realizó adaptación transcultural de la DS-II y se determinaron sus propiedades psicométricas desde las teorías clásicas de medición y la teoría de respuesta al ítem (análisis de Rasch). Se analizaron validez de constructo, consistencia interna, validez de criterio y confiabilidad. El análisis factorial exploratorio mostró tres dominios respaldados por análisis factorial confirmatorio que además mostró un ajuste aceptable de la DS-II. Los resultados indicaron que la versión español-Colombia de la DS-II es confiable (alfa de Cronbach = 0.87 y lambda de Gutman = 0.88) y útil para identificar niveles intermedios de desmoralización sin uno de los ítems. Además, se discuten otros resultados relacionados con la confiabilidad test-retest y la sensibilidad, así como su uso potencial en la población estudiada. Abstract Demoralization is a frequent psychiatric syndrome in cancer patients in palliative care, so its measurement is relevant in the field of Psycho-oncology. The objective of this study was to analyze the psychometric properties of the Demoralization-Scale II (DS-II) applied in Colombia to 516 adult patients with cancer in advanced stages. Transcultural adaptation of the DS-II was performed, and its psychometric properties were determined from the classical theories of measurement and Item Response Theory (Rasch analysis). Content validity, internal consistency, criterion validity, and reliability were analyzed. The exploratory factor analysis showed three domains backed by confirmatory factor analysis that also showed an acceptable adjustment of the DS-II. The results indicated that the DS-II (Spanish-Colombia version) is reliable (Cronbach's alpha = 0.87 and lambda de Gutman = 0.88) and useful for identifying intermediate levels of demoralization without one of the items. Other results related are also discussed (test-retest reliability and sensitivity, and its potential use in the studied population). Resumo A desmoralização é uma síndrome psiquiátrica frequente em pacientes oncológicos em cuidados paliativos, pelo qual sua medição é pertinente e relevante no âmbito da psico-oncologia. O objetivo deste estudo foi analisar as propriedades psicométricas da Escala de Desmoralização II (DS-II) ao ser aplicada na Colômbia, em 516 pacientes adultos com cancro em estádios avançados. Se realizou adaptação transcultural da Escala e se determinaram suas propriedades psicométricas desde a teoria clássica de medição e a teoria de resposta ao item (análise de Rasch). Se analisaram a validade de constructo, consistência interna, validade de critério, confiabilidade. A análise fatorial exploratória mostrou um ajuste aceitável da Escala. Os resultados indicaram que a DS-II (versão espanhol-Colômbia) é confiável (alfa de Cronbach = 0.87 e Lambda de Gutman = 0.88) e útil para identificar níveis intermédios de desmoralização, sem um dos itens. Se discutem outros resultados relacionados com a confiabilidade teste re teste e a sensibilidade, assim como seu uso potencial na população estudada.

Desde 1958, Venezuela ha sido uno de los pocos países de Latinoamérica que vivió una estabilidad democrática por más de 30 años, cuando el resto de los países del continente eran conducidos por dictaduras militares (Rey, 1991). A inicios de los años 80, el país comenzó a experimentar una fuerte crisis a causa de la caducidad del modelo rentista; del deterioro del bienestar social; y de la pérdida de legitimidad y confianza en las principales organizaciones partidistas y de otro tipo que hicieron posible el orden democrático (Kornblit, 1996). Fil: Beramendi, Maite Regina. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina

El estudio indaga la percepción que un grupo de venezolanos tiene del sistema normativo, sus repercusiones psicosociales y su relación con la identificación con el colectivo nacional y la autoestima colectiva nacional, así como compara esta percepción según la auto-percepción de clase social de los participantes. La muestra está compuesta por venezolanos de distintos barrios de la ciudad de Caracas. Los resultados indican que hay una mala percepción del sistema normativo asociada a sentimientos negativos y de desmoralización, menores niveles de identificación con el colectivo nacional y de sentimientos de orgullo nacional. Además, quienes se perciben como integrantes de las clases menos favorecidas tienen una mejor imagen del sistema normativo. The aim of this research is to analyze, from a psychosocial perspective, the perception of normative system and the emotional repercussions that this brings with it, and to assess the relationship with other variables such as identification with the national collective, the national selfesteem and the participant´s self-perception of social. For this purpose a non-experimental, transversal, descriptive and correlational study was designed. A self-administered to 320 Venezuelans resident of Caracas questionnaire was applied. The results of the path analysis indicate that the negative perception of the normative system is associated with negative feelings, lower levels of identification with the collective and national feelings of national pride. It was also found that participants who auto-define as lower class citizen perceive the normative system more positively than citizen of higher class. Fil: Beramendi, Maite Regina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires; Argentina Fil: Acosta, Yorelis. Universidad Central de Venezuela; Venezuela Fil: Zubieta, Elena Mercedes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires; Argentina

Treball Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 En el presente estudio teórico se ha llevado a cabo una revisión sistemática con el objetivo principal de conocer la prevalencia y el impacto asociado a la desmoralización en pacientes con enfermedad avanzada. Después de una búsqueda en las principales bases de datos electrónicas se obtienen un total de 17 trabajos que señalan que la desmoralización se conceptualiza como un síndrome de angustia existencial caracterizado por la presencia de síntomas de desesperanza, impotencia y una pérdida de sentido y de dignidad. Síntomas que se convierten en una preocupación relevante, ya que aproximan al paciente hacia su muerte puesto que se consideran factores de riesgo por ser predictores de la ideación suicida. Este trabajo muestra que existe una elevada tasa de prevalencia de pacientes “desmoralizados” que se encuentran en el final de su vida. Además, se recalca la importancia de distinguir el síndrome de desmoralización de los trastornos depresivos para una mayor precisión en el tratamiento de intervención psicosocial. Por último, se plantea la necesidad de reconocer el síndrome de desmoralización como un síndrome psiquiátrico para que, de esta forma, el enfermo pueda recibir un tratamiento adecuado a sus circunstancias. Para que este procedimiento resulte exitoso, se entiende que el personal sanitario debería formarse para ello, garantizando un apoyo social y psicológico tanto al paciente como a los familiares, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del enfermo y asegurarle una “buena muerte”. In this theoretical study we tried to do a systematic review with the aim of determining the prevalence and impact associated with demoralization in patients with advanced disease. After searching in major electronic databases we found 17 papers that show demoralization as an existential anguish characterized by the presence of symptoms of hopelessness, helplessness and a loss of meaning and dignity. These symptoms become a real concern because they approach the patient to his death and are considered risk factors of a suicidal ideation. This study shows that there is a high prevalence of demoralized patients at the end of his life. In addition, the importance of differentiating demoralization syndrome from depressive disorders for greater precision in the psychosocial treatment is emphasized. Finally, there is a need to recognize the syndrome of demoralization as a psychiatric syndrome so the patient can receive appropriate treatment. To guarantee this procedure health workers should be trained on it, ensuring social and psychological support to both the patient and the family, in order to improve the quality of life of patients and ensure a "good death".

The emotional state of palliative patients is one of the main aims in their professional attention. Several authors have approach this matter using depression definitions as defined for the general population. There are also many expert professional opinions and research data pointing to the need for adequate research at the patient’s end of life situation. Perhaps one of the most interesting ideas is that one initia­lly expressed by Frank and developed by Kis­sanne et al., suggesting differentiation between depression and demoralization. Following this line of thought, demoralization would more accurately reflect the situation observed in these patients, allows a better differential diagnosis and promotes more tailored inter­ventions. Demoralization syndrome would be defined as the presence of discouragement, despair, helplessness, loss of meaning in life and feelings of failure. That approach leaves aside somatic symptoms of depression scores. This work exposes a critical view and being thought-provoking about current interventions in palliative care. a definición, las intervenciones psicológicas tendrían unos objetivos operativos distintos al tratamiento de depresión, obteniéndose resul­tados en el bienestar del paciente paliativo. En este trabajo se realiza un planteamiento crítico y se invita a reflexionar sobre las intervencio­nes psicológicas que actualmente se llevan a cabo en pacientes paliativos. El estado de ánimo de los pacientes palia­tivos es uno de los objetivos fundamentales en la atención profesional a los mismos. Distintos autores han estudiado dicho estado de ánimo tomando como base definiciones de la depre­sión tal como se entiende en la población gene­ral. Son muchas las voces y los datos de investi­gación que apuntan a la necesidad de adecuar la investigación a la situación del paciente en final de vida. Quizá una de las ideas más inte­resantes es la planteada por Frank y desarrolla­da por Kissanne y colaboradores, proponiendo la diferenciación entre depresión y desmorali­zación. Siguiendo esta línea de pensamiento, la desmoralización reflejaría mejor la situación observada en estos pacientes, permitiendo un mejor diagnóstico diferencial y promoviendo un afinamiento mayor en las intervenciones. El síndrome de desmoralización vendría defini­do como la presencia de desánimo, desaliento, desamparo, pérdida de sentido de la vida y fracaso, sin que los síntomas somáticos propios de la conceptualización de la depresión ten­gan un peso importante. Teniendo en cuenta esta definición, las intervenciones psicológicas tendrían unos objetivos operativos distintos al tratamiento de depresión, obteniéndose resul­tados en el bienestar del paciente paliativo. En este trabajo se realiza un planteamiento crítico y se invita a reflexionar sobre las intervencio­nes psicológicas que actualmente se llevan a cabo en pacientes paliativos.

El estallido de la Gran Guerra supuso la implicación de toda la población nacional en el conflicto bélico, lo que derivó en su transformación como objetivo militar permanente para el enemigo. Con el comienzo de la Guerra Civil española este proceso se mantiene pero con un aumento exponencial de las víctimas, siendo una de sus causas la mejora de los bombardeos estratégicos. En este caso, se han querido investigar las acciones aéreas que llevaron a cabo los republicanos contra la retaguardia sublevada, analizando los planos y la forma en que se realizaron. De este modo, se podrá averiguar las razones por las que la Aviación republicana bombardeó ciudades alejadas del frente y las consecuencias que estos actos produjeron. The outbreak of the Great War led to the involvement of whole nations in the conflict, resulting in the populations becoming permanent military objectives for the protagonists. With the outbreak of the Spanish Civil War this process was maintained but with huge increases in the number of victims , one of the reasons being the im-provements in strategic bombings. In this case, we aim to investigate the air strikes car-ried out by the republicans against the enemy rearguard, analysing their plans and the way they were carried out. This way, we will discover why the Republican Aviation bombed cities behind the front line and the consequences arising from those actions.