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Although the introduction of alcohol based products have increased compliance with hand hygiene in intensive care units (ICU), no comparative studies with other products in the same unit and in the same period have been conducted. We performed a two-month-observational prospective study comparing three units in an adult ICU, according to hand hygiene practices (chlorhexidine alone-unit A, both chlorhexidine and alcohol gel-unit B, and alcohol gel alone-unit C, respectively). Opportunities for hand hygiene were considered according to an institutional guideline. Patients were randomly allocated in the 3 units and data on hand hygiene compliance was collected without the knowledge of the health care staff. TISS score (used for measuring patient complexity) was similar between the three different units. Overall compliance with hand hygiene was 46.7% (659/1410). Compliance was significantly higher after patient care in unit A when compared to units B and C. On the other hand, compliance was significantly higher only between units A (32.1%) and C (23.1%) before patient care (p=0.02). Higher compliance rates were observed for general opportunities for hand hygiene (patient bathing, vital sign controls, etc), while very low compliance rates were observed for opportunities related to skin and gastroenteral care. One of the reasons for not using alcohol gel according to health care workers was the necessity for water contact (35.3%, 12/20). Although the use of alcohol based products is now the standard practice for hand hygiene the abrupt abolition of hand hygiene with traditional products may not be recommended for specific services.

Objetivo. O objetivo deste estudo de caso é discutir a relação do enfermeiro com a monitorização multimodal e a assistência de enfermagem ao paciente neurológico. Método. O relato de caso apresenta um estudo da monitorização multimodal no acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH). Resultados. As metas para o tratamento foram atingidas baseada em conceitos científicos e evidências clínicas. Conclusão. Houve importante reflexo da interação do enfermeiro com a assistência baseada em conceitos científicos e evidências clínicas.

The present study aimed to identify the presence of stress in nurses working in intensive care units, the stressing agents and symptoms associated to the nurses' perceptions of stress, and to assess the correlation between the occurrence of stress, sources of stress, and symptoms shown by the nurses. Seventy-five nurses took part in the study. The data were collected from questionnaires, analyzed with the Pearson correlation coefficients, and adjusted by general linear models. The study showed the presence of stress related to work dissatisfaction, activities regarded as critical situations in intensive care units, symptoms related to cardiovascular, digestive and musculoskeletal disorders. The conclusion is that stress is present in nurses' activities in intensive care units, related to characteristics of the health area itself, causing dissatisfaction and stress-related symptoms. El presente estudio tuvo como objetivos: identificar la presencia de estrés en enfermeros que trabajan en unidades de terapia intensiva; identificar a los agentes estresantes y a los síntomas asociados al estrés, según la percepción del enfermero; y, evaluar la correlación entre la presencia del estrés, las fuentes del estrés y los síntomas presentados por los enfermeros. Setenta y cinco enfermeros participaron del estudio. Los datos fueron recolectados por medio de cuestionarios. El análisis fue realizado utilizando los coeficientes de correlación de Pearson y ajustando con modelos lineales generalizados. El estudio mostró la presencia de estrés correlacionado a: la insatisfacción en el trabajo; a las actividades consideradas como situaciones críticas en unidad de terapia intensiva; a los síntomas relacionados con alteraciones cardiovasculares; al aparato digestivo y a los músculos del esqueleto. La conclusión del estudio es que el estrés está presente en la actividad del enfermero en las unidades de terapia intensiva y está correlacionado a factores pertinentes al sector, generando insatisfacción con la profesión y presentando síntomas correlacionados al estrés. O presente estudo teve como objetivos identificar a presença de estresse em enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva, identificar os agentes estressores e sintomas associados à percepção do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlação entre a presença de estresse, fontes de estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros. Setenta e cinco enfermeiros participaram do estudo. Os dados foram obtidos por questionário. A analise foi realizada através do uso de coeficientes de correlação de Pearson e ajustados modelos lineares generalizados. O estudo mostrou a presença de estresse correlacionado à insatisfação com o trabalho, atividades consideradas como situações críticas em unidade de terapia intensiva, os sintomas relacionados às alterações cardiovasculares, aparelho digestivo e músculo-esquelético. A compreensão final é que o estresse está presente na atividade do enfermeiro em unidade de terapia intensiva, correlacionado com fatores pertinentes ao setor, gerando insatisfação com a profissão e sintomas ligados ao estresse.