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1. Costs for the health care of newborns weighing up to 1500 g at Penna Hospital, Bahía Blanca, Argentina

Author

De Leo, Gastón Jesús, Temporelli, Karina Luján, Clark, María Marcela, Deguer, Carlos Alberto, and Barrionuevo, Laura Silvina

Subjects
Gestión en Salud, Cost Allocation, Argentina, Neonatología, Health Care Costs, Costos de la Atención en Salud, Neonatology, Asignación de Costos, Health Managment
Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN Los sistemas de costos por servicio hospitalario permiten evaluar la eficiencia en la utilización de recursos y son la base para realizar estudios comparativos entre grupos de pacientes con características diferenciales. La internación en Neonatología de niños de bajo peso al nacer presenta especial interés por su complejidad y alto costo. El objetivo fue estimar los costos directos del día de internación en el Servicio de Neonatología del Hospital Interzonal Dr. José Penna de pacientes con peso al ingreso menor o igual a 1500 g en 2019 MÉTODOS Se realizó un estudio retrospectivo, para el cual se relevaron datos del Servicio de Neonatología y de las áreas de compras y personal del Hospital. Se estimó el costo promedio por día de internación y por egreso del total del Servicio y de los recién nacidos con peso de hasta 1500 g RESULTADOS El estudio se realizó sobre 489 egresos. El costo directo promedio por día de internación fue de $17.755. Para el grupo de peso ≤ 1500 g, el promedio de días de internación fue de 55,9 y el costo promedio por egreso, de $992.191; para ≤ 1000 g, de 80,6 y $1.430.229, respectivamente. Se evidenció un fuerte impacto del bajo peso al nacer: el 8% de los egresos con vida de Neonatología genera el 33% de los costos del proceso de internación neonatal DISCUSIÓN Es importante realizar estudios de costos por servicio hospitalario, en especial por grupos de casos, a fin de generar información útil para la toma de decisiones. ^s+ ABSTRACT INTRODUCTION Hospital department cost systems allow to evaluate resource use efficiency and are the foundation for comparative studies between patient groups with differential characteristics. Neonatal admission of low birth weight children is of particular interest due to its complexity and high cost. The objective was to estimate the direct costs of hospitalization day in Penna Interzonal Hospital, considering neonatal patients with weight at admission less than or equal to 1500 grams in 2019 METHODS A retrospective study was carried out using data collected from the neonatology, purchasing and personnel departments of the Hospital. The average cost per hospitalization day and discharge in the department as a whole and in newborns weighing less than 1500 grams was estimated RESULTS The study was carried out on 489 discharged patients. The average direct cost per hospitalization day was ARS 17,755. For the group ≤ 1500 grams, the average days of hospitalization was 55.9 and the average cost per discharge was ARS 992,191. For the group weighing ≤ 1000 grams, it was 80.6 days and ARS 1,430,229, respectively. A strong impact of low birth weight on costs was evidenced - 8% of neonatal patients discharged alive generate 33% of the costs of the neonatal hospitalization process DISCUSSION It is important to carry out cost studies per hospital department, especially by groups of cases, in order to generate useful information for decision-making.

Published
2022

2. Development of a national registry of congenital anomalies in Argentine: a pilot feasibility study

Author

Liascovich, Rosa, Gili, Juan, Valdez, Rita, Somaruga, Luis, Goldschmidt, Ernesto, Bronberg, Rubén, Ricagni, Claudia, Mussi, Margarita, Medina, Adriana, Deguer, Carlos, Menzio, Monica, Guevel, Carlos, Fernández, Mercedes, Marconi, Elida, and López Camelo, Jorge

Subjects
Estadísticas Hospitalarias, Anomalías Congénitas, Sistemas de Información, Argentina
Abstract

INTRODUCCIÓN: el Sistema de Estadísticas de Salud de Argentina no registra datos sobre ocurrencia de anomalías congénitas (AC) en recién nacidos (RN). OBJETIVO: evaluar la confiabilidad de una nueva metodología de registro para el relevamiento de AC en nacidos vivos mediante su comparación con la estrategia de registro del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC). MÉTODOS: se utilizaron dos metodologías independientes de recolección de datos: el ECLAMC y un formulario especial anexado al Informe Estadístico de Hospitalización (F-IEH). En el F-IEH los neonatólogos consignaron la presencia de AC en RN vivos y las describieron. RESULTADOS: entre 18.491 RN vivos, se describieron 658 malformados en el ECLAMC (3,56%) y 587 en el F-IEH (3,17%); considerando sólo malformaciones mayores, la prevalencia fue 2,58% y 2,11%, respectivamente. Casi todas las categorías diagnósticas fueron más prevalentes en el ECLAMC que en el F-IEH. La confiabilidad, medida a través del Porcentaje de Concordancia Positiva (PCP), fue 62,2% para el total de casos con AC; 42,4%, para los casos con AC menores; y varió en un rango de 42,9%–88,9% entre diferentes categorías de AC mayores. CONCLUSIONES: el grado de concordancia entre el F-IEH y ECLAMC en la detección de AC fue mayor para las anomalías mayores que menores. Los diagnósticos fueron coincidentes en todos los casos detectados por ambas metodologías. Antes de extender el registro a escala nacional se recomienda capacitar a los neonatólogos para asegurar una adecuada detección de los casos. INTRODUCTION: the Health Statistics System in Argentina does not record data on the occurrence of congenital anomalies (CA) in newborns. OBJECTIVE: to evaluate the reliability of a new methodology for the record of CA in live births by comparison with the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC, according to its Spanish acronym). METHODS: we used data from two independent methodologies: the ECLAMC and a special form attached to the Hospitalization Statistical Report (F-IEH, according to its Spanish acronym). On the F-IEH, neonatologists registered those newborns with CA and described the anomalies. RESULTS: in a population of 18,491 live births, the ECLAMC reported 658 (3.56%) malformed infants, while the F-IEH registered 587 (3.17%). The prevalence of major malformations was 2.58% and 2.11 %, respectively. Most diagnostic categories were more frequent in the ECLAMC than in the F-IEH. The reliability measured by the Percentage of Positive Agreement was 62.2%, in all the CA cases; 42.4%, in minor CA; and ranged from 42.9% to 88.9% among different categories of major CA. CONCLUSIONS: the degree of agreement between the F-IEH and the ECLAMC in the detection of CA is greater for major AC. The diagnoses were the same in all the cases detected by both methodologies. Before using the register nationwide, neonatologist’s training is required to ensure adequate case detection. Fil: Liascovich, Rosa. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica Dr. Eduardo Castilla; Argentina. Fil: Gili, Juan. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; Argentina. Fil: Valdez, Rita. Hospital Materno Infantil Ramón Sardá; Argentina. Fil: Somaruga, Luis. Hospital Gral. de Agudos Bernardino Rivadavia; Argentina. Fil: Goldschmidt, Ernesto. Hospital General de Agudos Juan A. Fernández; Argentina. Fil: Bronberg, Rubén. Hospital General de Agudos Juan A. Fernández; Argentina. Fil: Ricagni, Claudia. Hospital General de Agudos Juan A. Fernández; Argentina. Fil: Mussi, Margarita. Maternidad Martín; Argentina. Fil: Medina, Adriana. HIGA Dr. José Penna; Argentina. Fil: Deguer, Carlos. HIGA Dr. José Penna; Argentina. Fil: Menzio, Monica. Complejo Sanitario San Luis; Argentina. Fil: Guevel, Carlos. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS); Argentina. Fil: Fernández, Mercedes. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS); Argentina. Fil: Marconi, Elida. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS); Argentina. Fil: López Camelo, Jorge. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; Argentina.

Published
2011

3. Maternal Side-Effects After Multiple Courses of Antenatal Corticosteroids (MACS): The Three- Month Follow-Up of Women in the Randomized Controlled Trial of MACS for Preterm Birth Study

Author

Murphy, Kellie E., Hannah, Mary E., Willan, Andrew R., Ohlsson, Arne, Kelly, Edmond N., Matthews, Stephen G., Saigal, Saroj, Asztalos, Elizabeth, Ross, Sue, Delisle, Marie-France, Tomat, Laura, Amankwah, Kofi, Guselle, Patricia, Gafni, Amiram, Lee, Shoo K., Anthony Armson, B., Group, for the MACS Collaborative, Murphy, Kellie E., Amankwah, Kofi, Armson, B. Anthony, Asztalos, Elizabeth, Delisle, MarieFrance, Gafni, Amiram, Guselle, Patricia, Hannah, Mary E., Hewson, Sheila A., Kelly, Edmond N., Lee, Shoo K., Matthews, Stephen G., Ohlsson, Arne, Ross, Sue, Rovet, Joanne, Saigal, Saroj, Sananes, Renee, Schmid, Isabelle, Willan, Andrew R., Kwiatkowski, Leonardo, Tortorella, Susana Marisa, Bertin, Marta Susana, Castaldi, José Luis, Deguer, Carlos, Klun, Milton, Besegato, Cintia, Izbizky, Gustavo, Vaneri, Maria Cristina, Fustinana, Carlos Alberto, Otano, Lucas, Palermo, Mario S.F., Murua, Emerson Javier, Valera, Dolores Montes, Sampietro, Hector, Monaco, Antonio, Savransky, Argentina Ricardo, Dunaiewsky, Armando, Basualdo, Maria Natalia, Andina, Elsa, Di Marco, Ingrid, Rivero, Mabel, Feu, Maria Celeste, Garcia, Sergio, Aguirre, Jesus Daniel, Morales, Elba Mirta, Ayala, Liana Elisa, De Sagastizabal, Maria Teresa, Abreo, Griselda, Uranga, Alfredo, Martin, Raquel de Lourdes, Arias, Carlos, Gorostiaga, Raul Abalos, Curioni, Miguel, Alvarado, Jorge, Fuchtner, Carlos, Flores, Desiree Mostajo, Tonoli Tessari, Dilma Maria, Madi, Jose Mauro, de Lorenzi, Dino Roberto Soares, Mattana, Maria do Carmo, Brunstein, Carla, Trapani, Alberto, Schmaltz, Luiza, de Souza, Goianice Ribero, de Assis, Maria Elaine, Melo Melgaco, Irene Angela, Moreira de Sa, Renato Augusto, Bornia, Rita Guerios, Demianczuk, Nestor N, Penttinen, Elizabeth, Butt, Kimberly, Hay, Kathryn, Sandwich, Vicki, Armson, B Anthony, Vincer, Michael, Allen, Victoria, Fanning, Cora, Kulkarni, Ramesh, Laplante, Joanne, Carson, George D, Williams, Suzanne, Holfeld, Sandy, Olatunbosun, Femi, Dalton, Shirley, Henry, April, Haughian, Janna, Moutquin, Jean-Marie, Blouin, Daniel, Bédard, Suzanne Kocsis, Murphy, Kellie, Ohlsson, Arne, Kelly, Edmond, Jordan, Anne, Shapiro, Jodi, Asztalos, Elizabeth, Barrett, Jon, Cohen, Howard, Andrews, Leigh, Owen, Holly, Delisle, Marie-France, Popovska, Vesna, Soanes, Shelley, Helewa, Michael E, Kenny-Lodewyks, Doris, Gomez, Ricardo, Silva, Karla, Poblete, Jorge Figueroa, Ferrand, Pedro, Belmar, Cristian, Vera, Claudio, Su, Qi Feng, Gu, Wei, Liu, Zhi Wei, Flores, Martha Marrugo, Santoro, Carlos Malabet, Ortiz, Edgar Ivan, Torres, Javier, Rodriguez, Adriana, Hvidman, Lone, Mouritzen, Anne, Vikre-Jørgensen, Jennifer, Hopp, Hartmut, Nonnenmacher, Andreas, Braig, Ute, Berg, Christoph, Bizjak, Gabriele, Gembruch, Ulrich, Schwarzer, Verena, Hoyme, U B, Bittrich, Hans-Jorg, Oletzky, Britta, Schneider, Joachim, Hollwitz, Bettina, Oehler, Katrin, Dressler, Frank, Ertan, A Kubilay, Hentschel, Juliane, Mack, Annegret, Schmidt, W., Faber, Renaldo, Stepan, Holger, Kuhnert, Maritta, Stiller, Susanne, Kuschel, Bettina, Schneider, K.T.M., Zimmermann, Andrea, Krause, Michael, Gröbe, H, Terzioglu, Neslisah, Seelbach-Goebel, Birgit, Falkert, Andreas, Mueller, Karin, Voss, Hana, Major, Tamas, Zoärd, Krasznai, Bartha, Tünde, Bea, Polonkai, Zsadänyi, Judit, Nachum, Zohar, Peniakov, Marina, Hallak, Mordechai, Harlev, Avraham, Harel, Linda, Chayen, Benny, Siev, Sima, Samberg, Ichel, Wolff, Leslie, Sadan, Oscar, Elyassi, Anat, Baider, Carolina, Kohelet, David, Golan, Abraham, Mankuta, David, Bar-Oz, Benjamin, Combs, Danielle, Rosen, Doron J.D., Kaneti, Hagai Y., Tzachi, Tal, Zausmer, Janice, Maman, Maor, Perri, Tamar, Taitelboum, Shani, Simchen, Michal, Shalev, Gilat, Goldinfeld, Michael, Levine, Orit, El-Zibdeh, Mazen Y, Al-Faris, Lama T, Ayyash, Hussein A, Ugarte, Pedro Saona, Preis, Krzysztof, Domzalska-Popadiuk, Iwona, Swiatkowska-Freund, Malgorzata, Janczewska, Iwona, Wilczynski, Jan, Krekora, Michael, Kesiak, Marcin, Gulczynska, Ewa, Ropacka, Mariola, Madejczyk, Mateusz, Rozycka, Joanna, Breborowicz, Grzegorz H, Szymankiewicz, Marta, Borzova, Nadezhda, Posiseeva, Lubov V, Khodjaeva, Zulfiya, Vikhlyaeva, Ekaterina, Palacio, Montse, Salvia, Dolors, Botet, Francesc, Massanes, Marta, Lopez, Marta, Hösli, Irene, Holzgreve, Wolfgang, Voekt, Cora A., Belhia, Fadhil, Hohlfeld, Patrick, Prince-dit-Clottu, Edmond, Beinder, Ernst, von Mandach, Ursula, Fauchere, Jean-Claude, Roumen, Frans J.M.E., Pieters, Mijntje, Smits, Frans, Bolaji, Ibrahim I, Adiotomre, Pauline, Al-Taher, Hamed, Barnes, Hayley, Abdul-Kadir, Rezan, Chi, Claudia, Van Someren, Vivienne, Dexter, Scott, Samelson, Renee, Horgan, Michael J, Valentini, Cathryn, Pardanani, Setul, Bebbington, Michael, Chazotte, Cynthia, Kilpatrick, Sarah, Drahos, Jessica L., Saldana, Luis, Mount, Beverly, Warner, Barbara, Wedig, Kathy, Lysikiewicz, Andrzej, Bsat, Fadi, Fleming, Jennie, Lee, Alison, Hoffman, Despina, Bracken, Michael, Crowley, Patricia, Donner, Allan, Duley, Lelia, and Tyson, Jon

Abstract

A single course of antenatal corticosteroids (ACS) is associated with a reduction in respiratory distress syndrome and neonatal death. Multiple Courses of Antenatal Corticosteroids Study(MACS), a study involving 1858 women, was a multicentre randomized placebo-controlled trial of multiple courses of ACS, given every 14 days until 33+6 weeks or birth, whichever came first. The primary outcome of the study, a composite of neonatal mortality and morbidity, was similar for the multiple ACS and placebo groups (12.9% vs. 12.5%), but infants exposed to multiple courses of ACS weighed less, were shorter, and had smaller head circumferences. Thus for women who remain at increased risk of preterm birth, multiple courses of ACS (every 14 days) are not recommended. Chronic use of corticosteroids is associated with numerous side effects including weight gain and depression The aim of this postpartum assessment was to ascertain if multiple courses of ACS were associated with maternal side effects.

Published
2011
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