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L’échinococcose kystique (EK) est une zoonose parasitaire due à Echinococcus granulosus(E.g). Le chien, hôte définitif, abrite le parasite adulte sous forme de ver dans son intestin, après consommation des viscères (foie/poumons) d’un herbivore, habituellement le mouton, hôte intermédiaire, infecté par le stade larvaire du parasite. Comme les herbivores, l’Homme s’infecte accidentellement en ingérant les œufs du parasite présents dans l’environnement après avoir été éliminés avec les fèces du chien. Des kystes, stade larvaire du parasite, peuvent alors se développer, principalement dans le foie et les poumons. La France est une zone de faible endémie, avec des mesures de contrôle dans les abattoirs. Cependant, des cas autochtones, animaux et humains sont encore régulièrement rapportés. Le Centre national de référence des échinococcoses (CNR-E), mandaté par Santé publique France, a créé en 2017 l’Observatoire français de l’échinococcose kystique (OFREKYS). Depuis cette date, 11 cas d’EK autochtones probables ont été recensés, dont 4 cas chez des patients exerçant ou ayant exercé une profession en lien avec l’élevage de moutons dans le secteur des Hautes-Alpes. Afin de répondre à ce problème de santé publique, le CNR-E, le Laboratoire national de référence Echinococcusspp. (LNR-E), la Mutualité sociale agricole (MSA) et les partenaires locaux de la MSA Alpes-Vaucluse à Gap ont décidé de mener des actions conjointes de prévention et d’enquête sur l’infestation canine. La première s’est déroulée au printemps 2023 dans le secteur du Champsaur auprès de professionnels exposés : 2 groupes de bergers en formation et des éleveurs (3 exploitations). L’objectif était double, mener une campagne d’information sur la parasitose et ses modalités de prévention auprès d’une population professionnelle à risque ; réaliser une enquête épidémiologique de l’infection canine par la collecte de fèces de chiens et de « poussières de pelage » recueillies par lingette électrostatique afin de détecter la présence d’œufs d’E.g par biologie moléculaire. Des kits de prélèvements de fèces prêts à l’emploi et préaffranchis à destination du LNR-E ont également été distribués aux bergers volontaires. Aucun des 15 prélèvements de fèces et de pelage réalisés sur place n’a montré la présence du parasite dans les échantillons testés. Il s’agit ici d’une action originale issue de la collaboration entre un CNR, un LNR et la MSA, dans un objectif commun de prévention et d’enquête épidémiologique. Cette démarche semble avoir été appréciée par les professionnels rencontrés. Ce projet sera reconduit à plus large échelle, dans la même zone géographique, en s’appuyant sur le même partenariat et en impliquant des associations de bergers.

Si les réformes successives de la santé au travail ont permis d’améliorer le fonctionnement des services de santé au travail notamment en s’appuyant sur la mise en place de l’équipe pluridisciplinaire de santé au travail et la création du poste d’infirmier en santé au travail (IDEST), les services de santé sécurité au travail des MSA (services SST) restent confrontés à la problématique générale de déficit de médecins du travail (MT) rendant difficile la réalisation de certaines missions. Dans ce contexte, la délégation d’activités des MT au profit des IDEST apparaît essentielle pour améliorer la qualité du service rendu aux assurés agricoles tant dans le suivi médical que dans le temps consacré aux actions en milieu de travail.

En France, la « fièvre hémorragique avec syndrome rénal » est une zoonose due majoritairement à l’Hantavirus Puumala (Puumala orthohantavirus - PUUV). Son réservoir naturel est le campagnol roussâtre présent dans les zones forestières et lisières de forêt. L’homme se contamine le plus souvent par l’inhalation d’aérosols souillés par les excrétas d’un rongeur infecté. Les données épidémiologiques de cette infection restent limitées en dehors du quart nord-est de la France, zone d’endémie connue pour les hantavirus.

La borréliose de Lyme (BL) causée par les bactéries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato est la maladie à transmission vectorielle la plus fréquente en France. Les travailleurs forestiers sont très exposés aux piqûres de tiques et donc particulièrement exposés aux agents pathogènes qu’elles peuvent transmettre. Estimer la séroprévalence dans cette population permet d’apprécier indirectement son niveau d’exposition, la présence d’anticorps chez un travailleur témoignant qu’il a été infecté antérieurement (parfois de nombreuses années plus tôt), avec ou plus souvent sans symptôme.