Search

Objetivo: Analisar o nível de transparência nos sites de municípios paraibanos de diferentes portes numa perspectiva longitudinal. Metodologia: Foram selecionados 20 municípios, de acordo com o porte, para compor uma amostra aleatória estratificada, sendo coletados, em 2019 e em 2023, dados dos seus sites a fim de calcular um índice de transparência formado pelos temas: conteúdo, série histórica e usabilidade. Foi feita a estatística descritiva dos indicadores. Foram elaborados rankings de transparência. Foram feitos testes de correlação entre porte e transparência. Foi empregado o teste t de student para verificar se em média houve variação nos indicadores de transparência entre 2019 e 2023. Resultados: O índice de transparência e a usabilidade tiveram correlação positiva e moderada com o porte em 2019 e em 2023, ao passo que as correlações deste com o conteúdo e a série histórica tiveram pouca ou nenhuma significância estatística. Por sua vez, a usabilidade e o conteúdo tiveram correlação positiva e moderada de maneira consistente nos dois anos. De modo geral, os municípios melhoraram o nível de transparência e seus indicadores são apenas parcialmente associados ao porte. João Pessoa e Campina Grande, os maiores municípios, tiveram boas colocações tanto em 2019, quanto em 2023, mas municípios menores, como Sapé e Uiraúna, também tiveram boas colocações nos dois rankings. Contribuições do Estudo: A análise longitudinal é uma contribuição à literatura nacional. A usabilidade foi identificada como elemento impulsionador da transparência. Contribui-se com o desenho da política de transparência no Brasil apontando a necessidade de se fornecer suporte técnico aos pequenos e médios municípios. A revisão da literatura identificou novos paradigmas ainda não abordados nas pesquisas nacionais: a teoria das janelas e os princípios de design. A interpretação dos resultados proporcionou um diálogo entre abordagens teóricas e conceituais tratadas de maneira separada em outros estudos de transparência.

Por meio das ideias compostas pelo Modernismo sobre a literatura “engajada” e os direitos das mulheres referentes à década de 20 e 30, baseados nas ondas feministas, este artigo se propõe analisar e tentar compreender as discrepâncias representativas entre a mulher burguesa que ascende socialmente e a mulher proletária explorada. Além disso, vale ressaltar que elas se encontram imersas em uma obra de cunho revolucionário, que traz em seu cerne não só o protagonismo feminino diverso, mas também o retrato feroz de uma sociedade burguesa. Desse modo, lançando mão de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória e utilizando como delineamento a pesquisa bibliográfica, foi realizada a análise do corpus Parque Industrial (1933), de Patrícia Rehder Galvão, por meio dos pressupostos teóricos de Duarte (2016), Moisés (2019) e Zolin (2007). Constata-se, logo, a dicotomia apresentada em relação à condição feminina interseccional presente nas vivências das personagens Corina e Eleonora.

ABSTRACT Objective To identify the epidemiological, spatial, and temporal pattern of TB-HIV coinfection in Brazil during the period from 2001 to 2020. Methods: Ecological study using space-time analysis techniques. It included cases of TB-HIV coinfection registered in Brazil from 2001 to 2020. The temporal trend analysis was performed using segmented regression by Joinpoint regression. For spatial analysis, Moran indices were calculated and choropleth maps were produced using TerraView and QGIS software. Results: A stable temporal trend was observed in the incidence rates of TB-HIV coinfection in Brazil during the analyzed period. In addition, high-risk areas for coinfection located in states in the North, Southeast, South, and Midwest regions were identified. Conclusion: There was stability in the incidence of TB-HIV coinfection in Brazil over the last 20 years and heterogeneous geographic distribution of risk areas for the condition.

Hydroxycinnamates induce lignification in young plants, leading to the overproduction of lignin as a defense mechanism. Phenylpropanoids-containing oligosaccharides are thought to be a signal of pathogen attack on the cell wall polysaccharides. However, it is unclear if hydroxycinnamates induce lignification by acting solely as stress elicitors or feeding the phenylpropanoid pathway as lignin precursors. To examine this hypothesis, we added 1 mM deuterated ferulic acid (FA) or sinapic acid (SA) to the nutrient solution in which we cultivated soybean or maize plantlets. After 24 h, we assessed the biometric parameters and the contents of ester-linked FA and SA, total lignin, monolignol ratio, and heavy monolignols. FA treatment increased the content of ester-linked FA, syringyl, and guaiacyl monomers measured by nitrobenzene oxidation, lignin content, and reduced root growth in both soybean and maize plants. p-Coumaric acid content ester-linked to the cell wall increased in soybean but decreased in maize after treatment with FA. Treatment with SA also induced lignification in soybean but not in maize. SA increased S-lignin and sinapoyl esters content in the cell wall polymers in both soybean and maize. Residues of deuterated hydroxycinnamates were detected in the lignin of both plants in both treatments. The assay demonstrated that exogenously applied SA and FA were metabolized through the phenylpropanoid pathway. Furthermore, they were, at least partially, exported to the apoplast, where they were ester-linked to cell wall polymers. This suggests hydroxycinnamic acids are metabolized differently by plants with different types of cell walls.

The aim of the study was to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the notification of new VL cases in Brazil in 2020. It is an ecological and time-series study (2015–2020) with spatial analysis techniques, whose units of analysis were the 5570 Brazilian municipalities. The study population consisted of all new cases of VL recorded between 2015 and 2020. The P-score was calculated to estimate the percentage variation in new VL cases. Global and local univariate Moran’s Indices and retrospective space–time scan statistics were used in spatial and space–time analyses, respectively. It was expected that there would be 3627 new cases of VL in Brazil in 2020, but 1932 cases were reported (−46.73%). All Brazilian regions presented a negative percentage variation in the registration of new VL cases, with the Southeast (−54.70%), North (−49.97%), and Northeast (−44.22%) standing out. There was spatial dependence of the disease nationwide in both periods, before and during the first year of the COVID-19 pandemic. There was a significant reduction in the incidence of new VL cases in Brazil during the first year of the COVID-19 pandemic. These findings reinforce the need for better preparedness of the health system, especially in situations of new epidemics.

Abstract The COVID-19 pandemic has severely affected global health, leading to the suspension of numerous routine healthcare services and posing challenges in efforts to control other diseases, such as HIV/AIDS. This study aimed to assess the impact of the COVID-19 pandemic on HIV/AIDS diagnoses and mortality rates in Brazil during 2020 and 2021. The percentage change was calculated to determine whether there was an increase or decrease in HIV/AIDS diagnoses and mortality, considering the average numbers from the last 5 years. Additionally, a Joinpoint regression model and an interrupted time series analysis were applied to assess time trends before and after the onset of the pandemic. Lastly, choropleth maps were prepared. We observed a reduction of 22.4% (2020) and 9.8% (2021) in the diagnosis of HIV/AIDS in Brazil. Conversely, there was a significant increase in the percentage change of late diagnosis of AIDS deaths in 2020 (6.9%) and 2021 (13.9%), with some states showing an increase of over 87%. Decreasing time trends in the diagnosis of HIV/AIDS were identified before the pandemic in Brazil, especially in the Southeast and South regions, and then time trends stabilized after including the pandemic years. Along with the dissemination of COVID-19, there was a reduction in the diagnosis of HIV/AIDS and an increase in late diagnosis AIDS deaths, signaling a serious impact of the pandemic on HIV/AIDS control strategies in Brazil. Therefore, we highlight the need for continuous efforts to control both diseases, that is, maintaining regular health services even in crisis situations.

Este artigo propõe uma análise do livro Tudo é Rio (2021) abordando o que é ser mulher em uma sociedade carregada de expectativas de gênero, fomentada pelo machismo estrutural. Traça-se uma reflexão sobre as personagens femininas, tanto as protagonistas quanto figuras secundárias da obra, destacando momentos em que estas se encontram submetidas a circunstâncias marcadas pelo contexto social que as dominam, como situações relacionadas ao casamento, à maternidade, à sexualidade e ao julgamento social. É visto que, em virtude da rígida estrutura patriarcal, muitas mulheres estão socializadas a contribuírem, ainda que de forma inconsciente, com a manutenção do sistema. Como fundamentação teórica, os principais nomes utilizados foram Bourdieu (2012), Hooks (2018) e Del Priore (2011). A metodologia foi de caráter qualitativo-exploratório, utilizando como delineamento a pesquisa bibliográfica. Percebe-se que Tudo é Rio retrata o pensamento sexista dominante na sociedade de forma crível, sendo possível aproximar a narrativa ficcional da realidade.

L-cysteine, a precursor of essential components for plant growth, is synthesized by the cysteine synthase complex, which includes O-acetylserine(thiol) lyase (OAS-TL) and serine acetyltransferase. In this work, we investigated how S-benzyl-L-cysteine (SBC), an OAS-TL inhibitor, affects the growth, photosynthesis, and oxidative stress of Ipomoea grandifolia plants. SBC impaired gas exchange and chlorophyll a fluorescence, indicating damage that compromised photosynthesis and reduced plant growth. Critical parameters such as the electron transport rate (J), triose phosphate utilization (TPU), light-saturation point (LSP), maximum carboxylation rate of Rubisco (Vcmax), and light-saturated net photosynthetic rate (PNmax) decreased by 19%, 20%, 22%, 23%, and 24%, respectively. The photochemical quenching coefficient (qP), quantum yield of photosystem II photochemistry (ϕPSII), electron transport rate through PSII (ETR), and stomatal conductance (gs) decreased by 12%, 19%, 19%, and 34%, respectively. Additionally, SBC decreased the maximum fluorescence yield (Fm), variable fluorescence (Fv), and chlorophyll (SPAD index) by 14%, 15%, and 15%, respectively, indicating possible damage to the photosynthetic apparatus. SBC triggered root oxidative stress by increasing malondialdehyde, reactive oxygen species, and conjugated dienes by 30%, 55%, and 61%, respectively. We hypothesize that dysfunctions in sulfur-containing components of the photosynthetic electron transport chain, such as the cytochrome b6f complex, ferredoxin, and the iron–sulfur (Fe-S) centers are the cause of these effects, which ultimately reduce the efficiency of electron transport and hinder photosynthesis in I. grandifolia plants. In short, our findings suggest that targeting OAS-TL with inhibitors like SBC could be a promising strategy for the development of novel herbicides.

Recycled concrete aggregates are potentially interesting for the precast concrete industry as they provide a new use for high-quality waste from its products’ life cycle. In precast concrete structures, it is common to use headed bars in several connection types between structural members. This paper presents the results of experimental tests to investigate the impact of replacing coarse natural aggregates with coarse recycled concrete aggregates in the concrete breakout strength of cast-in headed bars embedded in slender structural elements. Results of 12 tests on 16 mm headed bars embedded in 500 × 200 × 900 mm concrete members with an effective embedment depth of 110 mm are presented. The percentage of replacement of natural aggregates by recycled concrete aggregates was 0%, 30%, and 100%, and the flexural reinforcement ratio of the structural elements varied from 0.5% to 3.5%. The behavior and strength of the tested specimens are discussed, and comparisons with theoretical strength estimates are presented. The results showed that the concrete breakout strength of the headed bars was not affected by the use of recycled concrete aggregates and that the flexural reinforcement ratio significantly impacts the load-carrying capacity of the headed bars as they control the crack widths before failure.

To assess the temporal and spatial dynamics of chikungunya incidence and its association with social vulnerability indicators in Brazil, an ecological and population-based study was conducted herein, with confirmed cases of chikungunya and based on clinical and clinical–epidemiological criteria from 2017 to 2023. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System and social vulnerability indicators were extracted from the official platform of the United Nations Development Program and the Social Vulnerability Atlas. Temporal, spatial, and global spatial regression models were employed. The temporal trend showed that in 2017, the incidence increased by 1.9%, and this trend decreased from 2020 to 2021 (−0.93%). The spatial distribution showed heterogeneity and positive spatial autocorrelation (I: 0.71; p < 0.001) in chikungunya cases in Brazil. Also, the high-risk areas for the disease were concentrated in the northeast and north regions. The social vulnerability indicators associated with the outcome were those related to income, education, and housing conditions. Our analyses demonstrate that chikungunya continues to be a serious health concern in Brazil, but specially in the northeast and north regions. Lastly, mapping risk areas can provide evidence for the development of public health strategies and disease control in endemic regions.

Amburana cearensis (Fabaceae) is a native tree of the Brazilian northeastern semiarid region, which has considerable economic, medicinal, and social importance, especially in the Caatinga biome. This study aims to identify the scientific knowledge generated about the pharmacological applicability of the species. We analyzed scientific works on the widespread pharmacological use of A. cearensis, adopting the scientometric research method. The medicinal properties were classified according to the uses mentioned in the manuscripts, considering body systems and treated symptoms. They were associated with the International Classification of Diseases and Related Health. We identified a total of 86 articles addressing the medicinal potential of the species, distributed in 57 journals published between 2005 and 2023. There was a significant increase in publications during the period evaluated. Also, the species has been widely used in traditional medicine, which has attracted new studies, especially experimental ones focusing on unraveling its pharmacological potential. One trend observed was a significant geographic bias, since most of the studies investigated were carried out by researchers linked to Brazilian institutions located mainly in the northeast. This region includes the largest number of species occurrence points, explaining the interest of these institutions in recognizing the biological potential of their local or regional flora. In-depth investigations into the medicinal properties and secondary metabolites produced by A. cearensis should continue so that its therapeutic benefits are fully understood. However, it is necessary to link research into chemical and pharmacological properties with consideration of the importance of sustainable management of the species, since it faces risks of extinction. We acknowledge that an earlier version of this manuscript was presented as a dissertation by Ayane Emília Dantas dos Santos to fulfil the academic requirements for the degree of Forest Science at the Federal University of Rio Grande do Norte. The dissertation is available for reference at the following link: https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/46918/1/Cienciometriaetnobotanicamodelagem_Santos_2022.pdf.

Ensaiando outras linguagens, articulando palavras e imagens, o manuscrito fala de memória e reflexão marcadas no diário de uma professora que se faz pesquisadora e afirma a importância do registro e da necessidade de ampliar repertórios artístico-culturais na educação das infâncias. Registros da docência em tempos passados, guardados no diário de bordo produzido como professora da Educação Infantil são retomados por ocasião da escrita de sua dissertação de mestrado. Nesta retomada, alguns fios reflexivos são puxados, com compromisso político, ético e estético, com o desejo de tecer veredas para uma educação antirracista, com arte e beleza.

The shikimate pathway is crucial for the biosynthesis of aromatic amino acids in plants and represents a promising target for developing new herbicides. This work aimed to identify inhibitors of shikimate dehydrogenase (SDH), a key enzyme of the shikimate pathway that catalyzes the conversion of 3-dehydroshikimate to shikimate. Virtual screening and molecular dynamic simulations were performed on the SDH active site of Arabidopsis thaliana (AtSDH), and 6-nitroquinazoline-2,4-diol (NQD) was identified as a potential inhibitor. In vitro assays showed that NQD decreased the activity of AtSDH by reducing Vmax while keeping KM unchanged, indicating non-competitive inhibition. In vivo, hydroponic experiments revealed that NQD reduced the root length of soybean and maize. Additionally, NQD increased the total protein content and certain amino acids. Soybean roots uptake NQD more efficiently than maize roots. Furthermore, NQD reduced shikimate accumulation in glyphosate-treated soybean roots, suggesting its potential to restrict the flow of metabolites along the shikimate pathway in soybean. The simultaneous treatment of maize seedlings with glyphosate and NQD accumulated gallic acid in the roots, indicating that NQD inhibits SDH in vivo. Overall, the data indicate that NQD inhibits SDH both in vitro and in vivo, providing valuable insights into the potential development of herbicides targeting SDH.

RESUMO Intervenções para a capacitação parental de famílias de crianças com deficiência auditiva, incluindo as usuárias de implante coclear, são apontadas como otimizadoras em seus resultados de desenvolvimento. Neste estudo de intervenção de caso único, temos por objetivos descrever o uso do videofeedback em ambiente remoto, bem como identificar a sua efetividade, a partir da análise da interação da mãe e criança, tanto para os comportamentos comunicativos da mãe como para os comportamentos da linguagem receptiva e expressiva da criança. Medidas pré e pós-intervenção foram realizadas, a partir da análise de vídeos de interação da mãe com a criança, por juízes cegos, bem como pela aplicação de instrumentos de avaliação da criança e da mãe. Foram realizadas 13 sessões, sendo 3 de avaliação nos momentos pré e pós-intervenção e 10 sessões de teleconsulta em que se empregou a ferramenta de videofeedback com a mãe. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, por meio do método JT, que determinou o Índice de Mudança Confiável (IMC) e a Significância Clínica. Houve mudança positiva confiável na linguagem receptiva e expressiva da criança, bem como mudança positiva confiável e mudança clínica significativa na interação da mãe com a criança após as 10 sessões de intervenção remota com videofeedback. A partir das mudanças confiáveis observadas neste estudo, apresentamos este modelo (Televideofeedback), como potencial para otimizar os recursos e esforços para o sucesso terapêutico na reabilitação auditiva infantil, o qual deve ser estudado em pesquisas com método rigoroso, para a ampla recomendação de seu uso.

Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico das lesões autoprovocadas em idosos no Paraná, entre 2016 a 2022. Método: Estudo epidemiológico, ecológico, descritivo e quantitativo com dados coletados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e tabulados no software Microsoft Excel. Resultados: Observou-se o aumento de 8,57% das internações e 300% dos óbitos por lesões autoprovocadas em idosos no Paraná. A maioria era do sexo feminino (53,73%), branca (72,42%), entre 60 e 69 anos (59,34%) e residente próximo à 17ª Regional de Saúde Londrina (29,90%). Nos óbitos, a maioria era do sexo masculino (62,96%). Conclusão: Essas informações podem guiar profissionais da saúde e novos estudos que expliquem os fatores relacionados aos resultados obtidos no que tange à saúde mental do idoso.

Introdução/Objetivo: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença antropozoonótica sistêmica com maior incidência em pacientes socialmente vulneráveis. Essa doença tropical negligenciada possui caráter letal quando não diagnosticada e tratada em tempo oportuno. O objetivo desse estudo foi analisar as tendências temporais da letalidade da leishmaniose visceral no Brasil no período anterior a pandemia da covid-19 (2012-2019), com vistas a identificar o alcance das metas globais de controle da doença. Métodos: Trata-se de um estudo de série temporal que incluiu todos os casos de leishmaniose visceral registrados no Brasil, entre 2012 e 2019, sendo as taxas de letalidade calculadas em nível nacional e regional. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi utilizada a regressão linear segmentada (joinpoint) para o cálculo das variações anuais percentuais (APCs) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) da letalidade por leishmaniose visceral. As tendências foram caracterizadas como estáveis, crescentes e decrescentes, considerando o valor da APC, o p-valor < 0,05 e a não inclusão do valor zero no IC95%. Resultados: Foram registrados 28.602 casos de leishmaniose visceral no Brasil entre 2012 e 2019, dos quais 2.787 evoluíram para o óbito. A letalidade acumulada do país foi de 9,74%. As regiões Sul (18.39%), Centro-oeste (13,08%) e Sudeste (11,86%) apresentaram letalidade superior à nacional. A tendência de letalidade por leishmaniose visceral apresentou-se estacionária em nível nacional, bem como em quatro regiões do país, exceto na região Norte que teve uma tendência crescente com incremento anual de 7,8% (IC95%: 0,7 a 15,3; p

Introdução/objetivo: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença parasitária característica de países em desenvolvimento, sendo considerada uma das doenças tropicais negligenciadas com letalidade potencial. O Brasil é responsável por mais de 90% dos casos reportados nas Américas. Este trabalho objetivou investigar os padrões espaciais da mortalidade de leishmaniose visceral no Brasil entre 2012 e 2019. Métodos: Trata-se de estudo ecológico com técnicas de análise espacial, tendo como unidades de análise os 5.570 municípios brasileiros. A população do estudo consistiu em todos os casos de leishmaniose visceral notificados entre 2012 e 2019. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A variação evolução foi utilizada para definir os desfechos óbito e óbito associado. A taxa de mortalidade foi calculada em nível municipal e representadas em médias móveis trianuais através de mapas coropléticos. A análise espacial foi executada por meio dos testes de Moran global (I) e local (LISA – local indicators of spatial autocorrelation). Resultados: Entre 2012 e 2019, a mortalidade por leishmaniose visceral apresentou-se dispersa no Brasil, com maior concentração nas regiões Norte, Nordeste e Sudeste, tendo uma taxa de mortalidade < 8,3 óbitos/100.000 habitantes na maior parte dos municípios. Houve dependência espacial em todos os triênios analisados (p

Introdução/objetivo: A despeito das políticas públicas focadas na redução da incidência da leishmaniose visceral (LV), essa doença tropical negligenciada permanece um considerável problema de saúde pública. A letalidade da leishmaniose visceral no Brasil é a maior dentre os cinco países com o maior número de casos. Assim, tendo em vista a relação da vulnerabilidade social com os desfechos negativos da doença, este estudo objetiva analisar a distribuição espacial da letalidade da LV no Brasil no período 2012-2019, com o propósito de identificar as áreas de maior risco. Métodos: Estudo ecológico que empregou técnicas de análise espacial e incluiu todos os casos de LV registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), entre 2012 e 2019. As unidades de análise do estudo foram os 5.570 municípios brasileiros. Foram calculadas médias móveis de letalidade trianuais para distribuição das taxas. O índice de Moran global univariado foi calculado para identificar a existência de dependência espacial. A estatística LISA (local indicators of spatial autocorrelation) foi empregada para identificar os padrões espaciais da letalidade por LV. As análises foram executadas com 999 permutações de Monte Carlo, com p-valor < 0,05 e os resultados significativos foram representados em mapas de Moran. Resultados: Entre 2012-2019 foram registrados 28.621 casos de leishmaniose visceral no Brasil, sendo mais da metade notificados na região Nordeste (55,91%). Dentre esses, os desfechos fatais ocorreram em 2.787 casos, com a região Sul liderando a taxa de letalidade por LV (18,39%). A distribuição espacial das maiores taxas de letalidade foi heterogênea, porém, com maior concentração em determinadas áreas das regiões Norte, Nordeste e Sudeste. As taxas de letalidade municipais variaram de 1,5% a 100%, com maior frequência de municípios com taxas entre 1,5% a 40%. O triênio que apresentou maior cluster de alto risco para letalidade LV foi o de 2016-2018 (163 municípios). Conclusão: Apesar de esforços internacionais e nacionais para redução da letalidade por LV, esse indicador apresenta-se elevado em diversos municípios brasileiros, sobretudo nos aglomerados de alto risco identificados nesse estudo. Uma vez que a associação de desfechos fatais com baixas condições socioeconômicas é reconhecida na literatura, a vigilância epidemiológica da LV e medidas de controle devem ser direcionadas às áreas prioritárias, a fim reduzir os impactos negativos da doença.

Introdução/objetivo: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença tropical negligenciada e potencialmente letal. Ao considerar que o Brasil é responsável pela notificação de mais de 90% dos casos da América Latina, a vigilância epidemiológica possibilita a caracterização espacial, sazonal e cíclica dos novos casos. Como a covid-19 demandou a reorganização dos sistemas de saúde, hipotetizamos que houve redução da notificação de casos de LV na pandemia. Diante disso, este trabalho teve como objetivo analisar a dinâmica espacial da notificação de casos novos LV no Brasil em 2020, no contexto da pandemia da covid-19. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal que utilizou análise espacial, cujas unidades de análise foram os 5.570 municípios brasileiros e a população os casos novos de LV registrados entre 2015 e 2020 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O p-score foi calculado para estimar a variação percentual dos registros de casos novos de LV. Os índices de Moran global e local univariados foram utilizados na análise espacial para a identificação de padrões espaciais por meio da aglomeração de municípios com taxas semelhantes. Resultados: No Brasil, entre 2010 e 2019, a incidência de LV apresentou progressiva redução. Além disso, a análise da distribuição mensal dos casos novos de LV por estado no ano de 2020 mostrou que a maioria dos estados vinham sofrendo redução na incidência da doença. No entanto, a partir de maio, tal redução se tornou acentuada em diversos estados, especialmente na região Nordeste e Sudeste. Ademais, o índice de Moran global univariado foi utilizado na análise da autocorrelação espacial, a qual evidenciou a existência de dependência espacial na ocorrência de novos casos de LV, tanto no período de 2015-2019 (I = 0,491; p < 0,001), quanto no ano de 2020 (I = 0,031; p = 0,009). Conclusão: A distribuição da LV no Brasil mostrou-se dependente do território analisado, formando clusters espaciais de alto risco compostos por municípios da região Nordeste, Norte e Centro-oeste. Entretanto, embora as reduções expressivas na detecção dos casos de LV possam parecer um bom cenário, são uma preocupação importante para a saúde pública, pois a sobreposição geográfica entre covid-19 e LV e a sobrecarga do sistema de notificações podem ter contribuído para a diminuição dos registros. Sendo assim, a redução significativa na incidência de LV em 2020 deve alertar para o fortalecimento do sistema de vigilância epidemiológica.

Introdução/objetivo: Ainda que existam métodos de prevenção amplamente reconhecidos, a leishmaniose visceral (LV) continua sendo uma doença tropical negligenciada e um problema de saúde pública, com maior ênfase em países socialmente mais vulneráveis. Dessa forma, a leishmaniose visceral é considerada endêmica em 83 países, e possui a letalidade como um indicador preocupante, sobretudo no Brasil. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi caracterizar os óbitos por leishmaniose visceral no Brasil entre os anos 2012-2019. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, que incluiu todos os casos de leishmaniose visceral notificados no Brasil entre 2012-2019. Os dados de morbimortalidade foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados populacionais foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), considerando o censo nacional de 2010. A caracterização da população foi realizada por meio de estatística descritiva, na forma de frequências absolutas e relativas, considerando as variáveis de região de residência, tipo de caso, sexo, escolaridade, faixa etária, cor de pele, zona de residência e coinfecção entre a leishmaniose visceral e o vírus da imunodeficiência humana (LV-HIV). Resultados: Foram registrados 28.602 casos de leishmaniose visceral no Brasil entre os anos de 2012 e 2019, dos quais 2.787 (9,74%) evoluíram para o óbito. Com relação aos desfechos fatais, as características predominantes foram o sexo masculino (1.913; 68,64%), idade ≥ 40 anos (1.501; 53,86%), cor de pele não branca (2.212; 79,37%), provenientes da região Nordeste (1.487; 53,35%), residentes na zona urbana (2.074; 74,42%), com escolaridade < 12 anos (1.178; 42,27%). Os óbitos foram mais prevalentes entre os casos novos (2.542; 91,21%) quando comparados aos de recidiva da doença (136; 4,88%). A coinfecção entre a leishmaniose visceral e o vírus da imunodeficiência humana (LV-HIV) esteve presente entre 16,68% dos óbitos (n = 465) por leishmaniose visceral. Conclusão: Os achados do estudo permitem identificar os aspectos mais prevalentes entre os casos fatais de leishmaniose visceral no Brasil no período pré-pandemia de covid-19. As características descritas possuem relação com as iniquidades sociais em saúde que precisam ser enfrentadas para que seja possível o controle ou a erradicação do agravo no território brasileiro.

Resumo Introdução: A integração ensino-serviço com vivências que incluam ambientes rurais na prática clínica é fundamental para o ensino de uma realidade mais próxima ao Sistema Único de Saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a visão dos usuários, estudantes de Medicina e profissionais de saúde de uma unidade de saúde sobre a integração ensino-serviço-comunidade no âmbito rural. Método: Trata-se de um estudo qualitativo realizado com esse público, sendo 15 entrevistas ao todo, em que se utilizou o referencial teórico fenomenológico-hermenêutico para construção das categorias de análise. Resultado: Os estudantes e profissionais identificaram como vantagens da Estratégia Saúde da Família na área rural o menor número de pessoas adscritas e o melhor acesso ao serviço. Tal fato contribui para a longitudinalidade do cuidado e a adesão dos usuários às propostas terapêuticas. Conclusão: O estudo aponta questões relevantes para fomentarmos o estágio rural nos currículos de escolas médicas, como a possibilidade de vínculos mais estruturados com a comunidade e com a equipe de saúde.

Introduction: Hydrocephalus is frequently seen in children with posterior fossa tumors (PFT), and endoscopic third ventriculostomy (ETV) prior to tumor resection can improve surgical conditions by treating the hydrocephalus. Moreover, a scoring system predicting the success of ETV could aid in decision-making for this procedure. Objective: This study aims to evaluate the efficacy of ETV in the treatment of hydrocephalus related to PFT and to evaluate the accuracy of the ETV success score in predicting ETV success. Methods: Patients under 18 years of age who underwent ETV before PFT resection between 1996 and 2021 were included in a retrospective study. The ETV success score was retrospectively obtained for all patients, and its predictive capacity was compared to the actual success observed. Results: Of the 59 surgical cases, a global success rate of 62.7% was observed in the first 6 months following ETV. This rate dropped to 50.8% for those patients reassessed one year after surgery. There was no correlation between the success rate and the histological grade of the tumor or the age of the patient. The ETV success score presented acceptable accuracy at both time points (AUC = 0.671 at 6 months, AUC = 0.649 at one year). Conclusion: ETV proved be a safe procedure, capable of treating hydrocephalus in patients with PFT, and the ETV success score is useful for indicating probable success of the endoscopic procedure.

Introdução: A saúde mental dos alunos de graduação tem sido uma aflição crescente, podendo ser também desencadeado pelos hábitos alimentares inadequados, como baixo consumo de nutrientes e fitoquímicos e alto de ultraprocessado. Objetivo: analisar a influência da qualidade da dieta e sua associação com os distúrbios de ansiedade e depressão entre os universitários. Materiais e Métodos: estudo transversal, com 137 estudantes universitários, de ambos os sexos, matriculados nos cursos de graduação do núcleo de saúde, moradores da região metropolitana do Recife-PE. O consumo alimentar foi avaliado utilizando um Questionário Frequência Alimentar (QFA) que foi respondido de acordo com a rotina dos entrevistados. Uma escala de ansiedade e depressão foi usada para investigar o risco de desenvolver esses transtornos mentais nos entrevistados. Tais questionários foram autopreenchidos de forma online, sendo as análises de dados feitas pelo software IBM SPSS Statistics. Resultados e discussão: Uma quantidade representativa da amostra é classificada em provável risco de ter distúrbios de ansiedade 50 (36,5%), e 40 (29,2%) possível risco de desenvolver, o consumo alimentar de biscoitos salgados e doces demonstrou associação com a ansiedade (p=0,043), biscoitos recheados na ansiedade (p=0,015), e depressão (p=

Resumo: Introdução: Apesar de o ensino médico brasileiro ser pautado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), a atenção primária à saúde (APS), como cenário de prática, ainda é negligenciada nos currículos de muitas escolas. Objetivo: Neste estudo, buscamos compreender o uso da série Unidade básica como um recurso educacional de reflexão com o foco na APS. Método: Trata-se de um estudo qualitativo baseado na análise de entrevistas realizadas com docentes de diversas escolas médicas que utilizam a série em variadas disciplinas. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas segundo a fenomenologia hermenêutica de Ricoeur, gerando os resultados do estudo. Resultado: Realizaram-se 18 entrevistas com docentes da graduação em Medicina e preceptores e tutores de programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade. Os docentes mencionaram que utilizam os episódios da série como incentivo para o debate dos princípios teóricos e atributos da APS de maneira mais interativa e interessante para os alunos. Os entrevistados relataram uma ampla aceitação do material pelos discentes, aumentando a participação em sala de aula, inclusive em períodos de ensino a distância. A maior crítica feita ao material foi a falta de representatividade da equipe multiprofissional da APS na série. Conclusão: A série pode apresentar grande potencial para a reflexão sobre a APS como estratégia de atenção, além de aproximar, de maneira lúdica, os alunos do tema e aumentar o interesse na prática médica generalista.

Atualmente, o Brasil é considerado o maior produtor de maracujá-amarelo do mundo. A polinização do maracujazeiro é efetivada unicamente pela abelha do gênero (Xylocopa spp.), mais conhecida por mamangava, mangangá ou vespa-de-rodeio. Essas abelhas se alimentam do néctar retirado das flores dos maracujazeiros, as quais, simultaneamente, realizam a polinização, com grande eficiência. Este trabalho objetiva ressaltar a importância da abelha mamangava para a polinização da flor do maracujá-amarelo, em uma pequena plantação em Palmeira dos Índios- AL. A coleta dos dados obtida in loco, a partir de caminhadas, no período de dezembro de 2016 a abril de 2017. Entre as fileiras do plantio observou-se um número maior de outros visitantes florais, cujas abelhas mamangavas se apresentavam sempre em menor quantidade, e mesmos assim, foram as únicas capazes de realizarem a polinização com qualidade. A importância da mamangava na polinização do maracujá-amarelo necessitou visualizar as flores do plantio mais visitados e compará-los com outras. As flores visitadas pela mamangava foram polinizadas, cujo aproveitamento é 100% de frutos vingados. Já as flores visitadas pelas demais espécies tiveram grandes danos com 0% de frutos vingados. Portanto, a abelha mamangava do gênero Xylocopa é essencial a perpetuação da espécie do maracujá-amarelo passifloracea edulis. Palavras-chave: Mamangava, flor, Polinização.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of mortality in older people living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in the state of São Paulo, Brazil. Methods: This is an ecological study with temporal and spatial approaches to analyze mortality from HIV/AIDS in the older adult population in the 2010-2020 period in the state of São Paulo, Brazil. Analysis of temporal trends was performed using the joinpoint regression, and spatial analysis was carried out using the Moran's index and the local empirical Bayesian model. Results: We identified a total of 3,070 deaths from HIV/AIDS among older adults and a mortality rate of 51.71 per 100 thousand inhabitants during the study period. The joinpoint method showed a growing trend for the age groups from 70 to 79 years (annual percent change [APC]=3.45; p=0.01) and ≥80 years (APC=6.60; p=0.006) and stability for the general older adult population (APC=0.99; p=0.226). The spatial distribution of the crude mortality rate was diffuse throughout the state. After smoothing by the Bayesian estimator, we observed greater concentration in the eastern mesoregions. In Moran's analysis, we observed clusters of lower mortality rates in more central regions; and of higher rates in the southern and northern regions of the state. Conclusions: We found a major growing trend in mortality from HIV/AIDS in the age group of older adults over 69 years during the 2010-2020 period. Clusters of high mortality rates were located in regions further to the south and north of the state, where places of greater social inequalities are concentrated.

Objective: Suspicion of early anterior fontanel (AF) closure is a common reason for referral to a pediatric neurosurgeon because of the suspected increased risk of developing craniosynostosis (CS) in spite of the absence of evidence in the literature. The aim of this study was to analyze the association between AF closure and the diagnosis of non-syndromic CS in Brazilian children. Methods: An observational and case-cohort study was conducted to compare the incidence of closed AF between healthy children (group 1) and children diagnosed with non-syndromic CS (group 2) at a pediatric neurosurgery referral center. The accuracies of completely closed AF and diagnosis of CS were assessed. Results: High-resolution three-dimensional reconstruction computed tomography scans were obtained for 140 children aged < 13 months, of whom 62.9% were boys and 37.1% were girls (p < 0.001). The most common types of non-syndromic CS were trigonocephaly (34, 48%) and scaphocephaly (25, 35.7%). Closed fontanel (27, 38.6%) was observed in both groups, and a sensitivity of 36.1%, specificity of 72%, the positive predictive value of 59%, and negative predictive value of 51% were observed in the patients diagnosed with CS when AF closure occurred before the age of 6 months. Conclusion: The results of this comparative study of AF closure and CS diagnosis suggest that early AF closure does not imply a diagnosis of CS. Pediatricians should be aware of the risk of misdiagnosis of CS in cases with a widely open AF in spite of the presence of CS.

O Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes, surgido nos anos 1980, entende o fenômeno de ouvir vozes não apenas como um sintoma, mas auxilia o desenvolvimento de estratégias para lidar com essas vozes. O objetivo deste estudo foi compreender como pessoas que participaram de grupos de ouvidores de vozes no SUS lidaram com tais experiências. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em 2020, coletando dados de entrevistas em profundidade e diário de campo, examinados utilizando-se análise de conteúdo. Os participantes adultos (4) frequentaram o grupo por mais de um mês. Foi possível explorar as estratégias de enfrentamento individuais desenvolvidas pelas vivências de cada um com as suas vozes. O grupo também foi instrumento de socialização, por meio da normalização da experiência, de maior autoaceitação e de redução do estigma.

A menstruação, um sangramento ginecológico que se repete periodicamente na ausência de gravidez, está associada à Síndrome Pré-Menstrual, caracterizada por alterações físicas e emocionais como irritabilidade, cólicas, dor lombar, cefaleia e mastalgia. Devido ao impacto desses sintomas na rotina, a automedicação se torna prática frequente. Porém, os fármacos tradicionalmente utilizados para esse fim podem acarretar efeitos colaterais, tais como: alterações gastrointestinais e renais, risco cardiovascular, tromboembolismo, entre outros. Considerando a importância de se propor métodos naturais de manejo da dor à população feminina, este estudo teve o objetivo de observar as práticas integrativas e complementares mais utilizadas pelas mulheres adultas acometidas pela Síndrome Pré-Menstrual no Nordeste brasileiro e discutir as evidências na literatura sobre o benefício da adoção dessas práticas. A pesquisa foi realizada a partir de aplicação de questionário on-line. Para o resultado, foi utilizada análise de frequência e Teste Qui-Quadrado de Pearson pelo programa IBM SPSS Statistics. Os resultados mostraram alta prevalência dos sintomas associados a SPM entre as participantes do estudo e considerável impacto desses sintomas na vida social e produtividade no trabalho. Também pode-se observar que a adoção de práticas como ioga, aromaterapia, meditação e fitoterapia contribuem para o alívio dos sintomas pré-menstruais. Uma vez que a fitoterapia se mostrou bastante eficiente nesse sentido, buscou-se evidências na literatura sobre as propriedades das ervas mais utilizadas pela amostra estudada. Concluiu-se que consumo rotineiro de ervas com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas tem muito a contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população feminina.

Introdução: Um consumo alimentar inadequado pode acarretar o desenvolvimento de depressão e ansiedade diante da possibilidade de induzir a deficiências de nutrientes essenciais para a química cerebral. Diante do contexto que estão inseridos, o público universitário pode ter propensão a hábitos alimentares com a presença de alimentos pobres em nutrientes, como os processados e ultra processados. Objetivo: analisar a relação entre o consumo alimentar e o risco de desenvolvimento da ansiedade e depressão entre universitários. Materiais e Métodos: estudo transversal, com 105 adultos, de ambos os sexos, estudantes nos cursos de graduação do núcleo de saúde, moradores da região metropolitana do Recife-PE. Foi aplicado um Questionário Frequência Alimentar (QFA), uma escala de ansiedade e depressão e um questionário que avaliou o nível de atividade física. Tais questionários foram, auto-preenchidos de forma online, sendo as análises de dados feitas pelo programa IBM SPSS Statistics, utilizando análise de frequência e Teste Qui-Quadrado de Pearson. Resultados e discussão: Uma quantidade representativa da amostra é classificada em possível risco para desenvolver depressão 40(38,1%) e 33(31,4%) para desenvolver a ansiedade e que o consumo de carnes em geral (p* 0,003) teve efeito protetor para depressão e o consumo de legumes (p*0,05). Conclusão: Os alimentos destacados, classificados como minimamente processados, são quali-quantitativamente mais nutritivos do que os alimentos processados e ultraprocessados, contribuindo, assim, com um adequado desenvolvimento e manutenção da saúde mental.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of homicide mortality and association with social determinants of health in the Northeast Region of Brazil. Methods: Ecological study with spatiotemporal modeling of homicide deaths between 2000 and 2019. Temporal trends were analyzed by segmented linear regression. Crude mortality was calculated and adjusted by smoothing the local empirical Bayesian method and analyzed by the Global/Local Moran Index and spatiotemporal scan statistics. The association between social determinants of health and homicide mortality was performed using multiple linear regression and autoregressive spatial models. Results: 353,089 deaths were recorded. Mortality increased from 2000 to 2019, with an annual increase of 4.37 in males and 3.57 in females. High risk spatial and spatiotemporal clusters were identified in the coastal region of the states. The spatial regression model showed an association with socioeconomic inequalities. Conclusions: High risk areas for homicides associated with socioeconomic inequality, which should be considered as a priority for designing and investing in public health policies were investigated.

Introduction: Although quadrigeminal arachnoid cysts (QACs) are infrequent malformations of the arachnoid space, which affect the quadrigeminal cistern, they have important clinical consequences, such as hydrocephalus and compressive symptoms. Moreover, there is much controversy on its surgical management; thus, it is important to determine the current state of the art regarding the best treatment modality. Objective: This study aimed to examine the effectiveness of different surgical approaches and revisit the anatomy of the quadrigeminal cistern. Methods: A systematic review of the literature was conducted considering studies published in the last 20 years regarding the natural course and treatment of QACs. Only English papers were selected, and case reports were excluded from the analysis. Results: We identified 286 articles, of which nine were selected for the qualitative analysis. Clinical presentations of QACs included mental disorientation, bladder incontinence, dysphagia, quadriplegia, ataxia, and nocturnal headaches, which were dependent on the cyst size, and a spontaneous resolution was not described. A microsurgical technique via a supracerebellar infratentorial approach and fenestration to the third ventricle and ventricular endoscopic third ventriculostomy were the main techniques, which were performed depending on the anatomical features and presence of hydrocephalus. Shunt placement was associated with high rates of complications and recurrence. Conclusion: Despite the lack of solid evidence on the treatment of QACs, mainly due to their rarity, an endoscopic approach with ventricle cystostomy has been indicated as the more effective surgical technique.

RESUMO No contexto do ‘recovery’ surgiu, em 1993, a Gestão Autônoma da Medicação, uma estratégia que visa garantir, aos usuários de psicotrópicos, participação nas decisões relativas aos seus tratamentos, via diálogo e troca de informações entre os envolvidos nos tratamentos em saúde mental com trabalhos nacionais, que demonstram esses efeitos. O objetivo do presente estudo foi fomentar e avaliar qualitativamente a realização da estratégia Gestão Autônoma da Medicação nos Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba (PR). Foi feita uma pesquisa qualitativa, com implantação de grupos Gestão Autônoma da Medicação e de entrevistas semiestruturadas. Participaram usuários, trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial e estudantes de medicina, totalizando 18 entrevistados. O material foi transcrito integralmente e as percepções dos participantes foram avaliadas baseando-se na hermenêutica gadameriana, extraindo-se, assim, núcleos argumentais, os quais foram agrupados em categorias e analisados posteriormente. Demonstrou-se que o grupo Gestão Autônoma da Medicação auxiliou os usuários no processo de conhecimento e tomada de decisão sobre seus tratamentos, bem como no conhecimento dos seus direitos. A intervenção também se mostrou relevante para os profissionais e estudantes, reforçando conceitos como a importância de valorizar a fala, as experiências e a autonomia do usuário.

As informações apresentadas são resultado da aplicação do Planejamento Estratégico Situacional na 1ª Regional de Saúde do Paraná, para a realização da análise situacional, planejamento e realização de ações de intervenção e avaliação dos resultados. Este processo envolveu os atores envolvidos na gestão regional e municipal: diretoria e equipe técnica da 1ª RS, gestores e equipe técnica dos sete municípios que compõe a região, apoiadora do CRESEMS (Conselho Regional de Secretarias Municipais de Saúde). A partir do Diagnóstico Situacional, conduzido por meio do método de Estimativa Rápida Participativa (ERP), foi elencado como problema prioritário a baixa cobertura vacinal na região e construído um Plano de Ação para a superação do problema. A avaliação dos resultados do Plano de Ação, realizada pelo monitoramento da cobertura vacinal anterior e posterior à intervenção, mostrou que houve aumento da cobertura vacinal após a implantação do Plano de Ação. A aplicação do Planejamento Estratégico Situacional como ferramenta para planejamento e avaliação trouxe resultados práticos para a gestão da atenção à saúde nos municípios da 1ª Regional de Saúde do Paraná. Apesar de a ERP ser voltada principalmente à análise situacional a nível micro (comunidades, bairros e territórios dentro de um município), este trabalho mostrou que é possível adequá-la para a análise situacional a nível regional dando ênfase às realidades locais dos municípios que a compõem.