Search

In 2020, the World Health Assembly endorsed the Immunization Agenda 2030 (IA2030), an ambitious global immunization strategy to reduce morbidity and mortality from vaccine-preventable diseases. (1) This report updates a [...]

This document is a list of contributions to a special issue on immunization inequalities and the need for equity in vaccine access. The contributions include analyses of factors such as wealth inequality, gender barriers, the impact of the COVID-19 pandemic, subnational coverage, childhood immunization coverage, data triangulation, global economic benefits, geospatial analyses, timeliness of vaccinations, factors associated with vaccine uptake, parental hesitancy, and sociodemographic trends. The document emphasizes the importance of addressing structural factors and refining analytical approaches to achieve immunization equity. The Special Issue was funded in part by Gavi, The Vaccine Alliance, but the funder had no role in the writing of the Editorial. The authors declare no conflicts of interest. [Extracted from the article]

Objective To analyse subnational Inequality In diphtheria--tetanus--pertussis (DTP) Immunization dropout In 24 African countries using administrative data on receipt of the first and third vaccine doses (DTP1 and DTP3, respectively) collected by the Joint Reporting Process of the World Health Organization and the United Nations Children's Fund. Methods Districts in each country were grouped into quintiles according to the proportion of children who dropped out between DTP1 and DTP3 (i.e. the dropout rate). We used six summary measures to quantify inequalities in dropout rates between districts and compared rates with national dropout rates and DTP1 and DTP3 immunization coverage. Findings The median dropout rate across countries was 2.4% in quintiles with the lowest rate and 14.6% in quintiles with the highest rate. In eight countries, the difference between the highest and lowest quintiles was 14.9 percentage points or more. In most countries, underperforming districts in the quintile with the highest rate tended to lag disproportionately behind the others. This divergence was not evident from looking only at national dropout rates. Countries with the largest inequalities in absolute subnational dropout rate tended to have lower estimated national DTP1 and DTP3 immunization coverage. Conclusion There were marked inequalities in DTP immunization dropout rates between districts in most countries studied. Monitoring dropout at the subnational level could help guide immunization interventions that address inequalities in underserved areas, thereby improving overall DTP3 coverage. The quality of administrative data should be improved to ensure accurate and timely assessment of geographical inequalities in immunization. Objectif Analyser les inegalites regionales en matiere de taux d'abandon du vaccin diphterique-tetanique-coquelucheux (DTC) dans 24 pays de la region Afrique, en se fondant sur les donnees administratives relatives a l'injection de la premiere et de la troisieme dose du vaccin (DTC1 et DTC3, respectivement) collectees dans le cadre du Rapport conjoint de notification de l'Organisation mondiale de la Sante et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance. Methodes Dans chaque pays, les districts ont ete regroupes en quintiles selon le pourcentage d'enfants ayant interrompu la vaccination entre DTC1 et DTC3 (taux d'abandon). Nous avons employe six mesures synthetiques afin de quantifier les inegalites en matiere de taux d'abandon entre districts, puis nous avons compare ces taux avec les taux d'abandon nationaux ainsi qu'avec la couverture vaccinale DTC1 et DTC3. Resultats Le taux d'abandon median dans les differents pays s'elevait a 2,4% dans les quintiles affichant le taux le plus bas, et atteignait 14,6% dans les quintiles affichant le taux le plus haut. Dans huit pays, l'ecart entre le quintile le plus haut et le quintile le plus bas etait egal ou superieur a 14,9 points de pourcentage. Dans la plupart des pays, les districts enregistrant les moins bonnes performances dans le quintile avec le taux le plus eleve etaient plus enclins a se laisser exagerement distancer par les autres. Une divergence qui passait inapercue lorsqu'on ne tenait compte que des taux d'abandon nationaux. Les pays confrontes aux plus importantes inegalites en termes de taux d'abandon regional absolu etaient plus enclins, selon les estimations, a presenter une couverture vaccinale DTC1 et DTC3 moins elevee a l'echelle nationale. Conclusion Dans la plupart des pays etudies, nous avons constate de fortes disparites entre districts concernant les taux d'abandon du vaccin DTC. Assurer un controle sur ces taux d'abandon au niveau regional pourrait orienter les campagnes de vaccination visant a reduire les inegalites dans les zones mal desservies, ce qui offrirait une meilleure couverture DTC3 globale. Enfin, la qualite des donnees administratives devrait etre amelioree afin de fournir des evaluations precises et ponctuelles des variations geographiques en matiere de vaccination. Objetivo Analizar la desigualdad subnacional en el abandono de la inmunizacion contra la difteria, el tetanos y la tos ferina (DTP) en 24 paises africanos utilizando datos administrativos sobre la recepcion de la primera y la tercera dosis de la vacuna (DTP1 y DTP3, respectivamente) recogidos por el proceso de informes conjuntos de la Organizacion Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Metodos Los distritos de cada pais se agruparon en quintiles segun la proporcion de ninos que abandonaron la vacunacion entre la DTP1 y la DTP3 (es decir, la tasa de abandono). Se utilizaron seis medidas de resumen para cuantificar las desigualdades en las tasas de abandono entre los distritos y se compararon estas tasas con las tasas nacionales de abandono y la cobertura de inmunizacion DTP1 y DTP3. Resultados La mediana de la tasa de abandono de la vacunacion en todos los paises fue del 2,4 % en los quintiles con la tasa mas baja y del 14,6 % en los quintiles con la tasa mas alta. En ocho paises, la diferencia entre los quintiles mas altos y mas bajos era de 14,9 puntos porcentuales o mas. En la mayoria de los paises, los distritos con peores resultados en el quintil con la tasa mas alta tendian a estar desproporcionadamente por detras de los demas. Esta divergencia no era evidente si se observaban unicamente las tasas nacionales de abandono de la vacunacion. Los paises con las mayores desigualdades en la tasa absoluta de abandono de la vacunacion subnacional tendian a tener una cobertura nacional estimada de inmunizacion DTP1 y DTP3 mas baja. Conclusion En la mayoria de los paises estudiados hubo desigualdades claras en las tasas de abandono de la vacunacion DTP entre los distritos. El seguimiento del abandono a nivel subnacional podria ayudar a orientar las intervenciones de inmunizacion que abordan las desigualdades en las zonas desatendidas, mejorando asi la cobertura general de DTP3. La calidad de los datos administrativos debe mejorarse para garantizar una evaluacion precisa y oportuna de las desigualdades geograficas en la inmunizacion., Introduction Routine childhood immunization reduces morbidity and mortality and is associated with a wide host of benefits for child development, health and the economy. Moreover, universal immunization is the focus [...]

Problem The earthquake that struck Haiti in January 2010 caused 1.5 million people to be displaced to temporary camps. The Haitian Ministry of Public Health and Population and global immunization partners developed a plan to deliver vaccines to those residing in these camps. A strategy was needed to determine whether the immunization targets set for the campaign were achieved. Approach Following the vaccination campaign, staff from the Ministry of Public Health and Population interviewed convenience samples of households--in specific predetermined locations in each of the camps--regarding receipt of the emergency vaccinations. A camp was targeted for 'mop-up vaccination'--i.e. repeat mass vaccination--if more than 25% of the children aged 9 months to 7 years in the sample were found not to have received the emergency vaccinations. Local setting Rapid monitoring was implemented in camps located in the Port-au-Prince metropolitan area. Camps that housed more than 5000 people were monitored first. Relevant changes By the end of March 2010, 72 (23%) of the 310 vaccinated camps had been monitored. Although 32 (44%) of the monitored camps were targeted for mop-up vaccination, only six of them had received such repeat mass vaccination when checked several weeks after monitoring. Lessons learnt Rapid monitoring was only marginally beneficial in achieving immunization targets in the temporary camps in Port-au-Prince. More research is needed to evaluate the utility of conventional rapid monitoring, as well as other strategies, during post-disaster vaccination campaigns that involve mobile populations, particularly when there is little capacity to conduct repeat mass vaccination. Probleme Le seisme qui a frappe Haiti en janvier 2010 a cause le deplacement de 1,5 million de personnes dans des camps temporaires. Le ministere de la Sante publique et de la Population d'Haiti et les partenaires mondiaux de vaccination ont elabore un plan pour fournir des vaccins aux personnes qui resident dans ces camps. Une strategie a ete necessaire pour determiner si les objectifs de vaccination definis pour la campacjne ont ete atteints. Approche Apres la campagne de vaccination, le personnel du ministere de la Sante publique et de la Population a interroge un echantillon representatif de menages--dans des lieux predetermines specifiques dans chacun des camps--en ce qui concernait la reception des vaccinations d'urgence. Un camp faisait l'objet d'une <>--c'est-a-dire une vaccination de masse repetee --si plus de 25% des enfants ages de 9 mois a 7 ans dans l'echantillon n'avaient pas recu les vaccinations d'urgence. Environnement local Le suivi rapide a ete mis en oeuvre dans les camps situes dans la zone metropolitaine de Port-au-Prince. Les camps accueillant plus de 5 000 personnes etaient surveilles en premier. Changements significatifs A la fin du mois de mars 2010, 72 (23,2%) des 310 camps vaccines avaient ete surveilles. Bien que 32 (44%) des camps surveilles aient fait l'objet d'une campagne de ratissage, seulement 6 d'entre eux avaient beneficie d'une telle vaccination de masse repetee Iors du controle effectue plusieurs semaines apres le suivi. Lecons tirees Le suivi rapide n'a ete que peu benefique dans la realisation des objectifs de vaccination dans les camps temporaires de Port-au-Prince. II est necessaire d'effectuer plus de recherches pour evaluer l'utilite du suivi rapide traditionnel, ainsi que de mettre en place d'autres strategies, pendant les campagnes de vaccination post-catastrophe, qui impliquent des populations mobiles, en particulier Iorsqu'il y a peu de capacite pour mener a bien des vaccinations de masse repetees. Situacion El terremoto que asolo Haiti en enero de 2010 provoco el desplazamiento de 1,5 millones de personas a campamentos provisionales. El Ministro de Sanidad Publica y Poblacion haitiano y las partes implicadas internacionales desarrollaron un plan para el reparto de vacunas entre los residentes de los campamentos. Fue necesario desarrollar una estrategia a fin de determinar si se habian logrado los objetivos de inmunizacion de la campana. Enfoque Siguiendo la campana de vacunacion, el personal dei Ministerio de Salud Publica y Poblacion entrevisto muestras por conveniencia de hogares en emplazamientos predeterminados especificos de cada uno de los campamentos sobre la recepcion de las vacunas de emergencia. Se seleccionaron los campamentos en los que mas dei 25 % de los ninos con edades comprendidas entre 9 meses y 7 anos de la muestra no habian recibido las vacunas de emergencia para una inmunizacion <>, esto es, una vacunacion masiva repetida. Marco regional La vigilancia rapida se puso en marcha en campamentos situados en la zona metropolitana de Port-au-Prince. En primer lugar se supervisaron los campamentos que acogian a mas de 5000 personas. Cambios importantes A finales de marzo de 2012 se habian vigilado 72 (23,2 %) de los 310 campamentos vacunados. Aunque se habian seleccionado 32 (44 %) de los campamentos supervisados para la inmunizacion <>, solo seis de ellos habian recibido la vacunacion masiva cuando se efectuo un control varias semanas tras la supervision. Lecciones aprendidas La supervision rapida unicamente ofrecio ventajas marginales en la consecucion de los objetivos de inmunizacion en los campamentos temporales de Port-au-Prince. Es necesario llevar a cabo mas investigaciones para evaluar ta utilidad de la vigilancia rapida tradicional y otras estrategias durante las campanas de vacunacion l:ras desastres en los que se vean involucradas poblaciones moviles, en particular, en los casos en los que haya poca capacidad para efectuar inmunizaciones masivas repetidas., Introduction The severe earthquake that struck Haiti on 12 January 2010 led to the development of both planned and spontaneous temporary camps that together housed an estimated 1.5 million internally [...]