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Objetivos: Avaliar a variação da cor do esmalte, luminosidade e permeabilidade dentinária após clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% associado a quatro dessensibilizantes. Métodos: foram obtidos de incisivos bovinos 100 corpos de provas (50 para análise de cor, 50 para permeabilidade). Foram imersos em solução de chá preto por 6 dias para coloração e foram distribuídas aleatoriamente em 5 grupos (n = 10) cada, de acordo com o dessensibilizante utilizado antes do clareamento dental. A avaliação da cor foi feita por espectrofotometria UV, e as curvas espectrais foram analisadas por parâmetros CIEL * a * b *. Avaliações foram realizadas em 3 momentos: antes da coloração, após a coloração e ao final do clareamento. Valores de condutância da permeabilidade foram obtidos com um simulador de pressão intrapulpar. Dados foram tabulados e analisados ​​estatisticamente (ANOVA / Tukey; α = 5%). Resultados: Não foi detectada diferença significativa na variação total da cor entre grupos clareados por associação com dessensibilizantes e o grupo controle. Todos os grupos experimentais apresentaram aumento significativo em sua luminosidade após o clareamento, sem variação entre estes no mesmo momento experimental. Dessensibilizantes e flúor - utilizado na dessensibilização - foram capazes de reduzir a permeabilidade, porém, o flúor não apresentou diferença estatística comparado ao grupo controle. Conclusão: O uso de dessensibilizantes prévios a clareamento, exceto fluoreto de sódio, reduziu a permeabilidade dentinária, não afetando o mecanismo de ação do clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% no esmalte dentário. Após clareamento, os grupos mantiveram valores de permeabilidade reduzidos.

Objetivo:verificar la estabilidad del clorhidrato de vancomicina en soluciones de sellado antimicrobiano solo y combinado con heparina sódica según la temperatura y el tiempo de combinación.Método:estudio experimental diseñado para analizar el potencial de hidrógeno y la concentración por cromatografía líquida de alta resolución de soluciones de clorhidrato de vancomicina (n=06) y de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (n=06). Las soluciones estudiadas fueron sometidas a ausencia de luz, 22°C y 37°C. Se realizaron análisis por triplicado (n=192) en el momento inicial (T0), a las tres (T3), ocho (T8) y 24 horas (T24) después de la preparación. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza (p≤0,05).Resultados:la concentración de antimicrobiano a 22°C mostró una reducción (T0-T8) y un posterior aumento (T24); el potencial de hidrógeno disminuyó significativamente con el tiempo. A 37°C, la concentración aumentó hasta T3 y disminuyó en T24, el potencial de hidrógeno disminuyó hasta las 24 horas. La concentración de las soluciones de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica mostró variación con la reducción a 22°C acompañada de un aumento del potencial de hidrógeno. Mediante inspección visual se observó la formación de un precipitado al combinar clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (T3).Conclusión:el clorhidrato de vancomicina (5 mg/ml) presentó evidencia de estabilidad farmacológica e incompatibilidad física con la heparina sódica (100 UI/ml) después de las tres horas de haberse realizado la combinación en las soluciones de sellado antimicrobiano estudiadas. Objetivo:verificar a estabilidade do cloridrato de vancomicina em soluções de selo antimicrobiano sem e com associação de heparina sódica segundo a temperatura e tempo de associação.Método:estudo experimental delineado para análise de potencial hidrogeniônico e concentração por cromatografia líquida de alta eficiência de soluções de cloridrato de vancomicina (n=06) e cloridrato de vancomicina e heparina sódica (n=06). Submeteram-se as soluções estudadas à ausência de luz, 22°C e 37°C. Análises em triplicadas (n=192) ocorreram no momento inicial (T0), três (T3), oito (T8) e 24 horas (T24) após preparo. Os dados foram submetidos à análise de variância (p≤0,05). Resultados:a concentração do antimicrobiano a 22°C apresentou redução (T0-T8) e posterior elevação (T24); o potencial hidrogeniônico diminuiu significativamente ao longo do tempo. Em 37°C a concentração aumentou em até T3 e reduziu em T24, com redução de potencial hidrogeniônico até 24 horas. A concentração das soluções de cloridrato de vancomicina e heparina sódica apresentaram variação com redução a 22°C acompanhada de aumento de potencial hidrogeniônico. Observou-se formação de precipitado por inspeção visual da associação cloridrato de vancomicina e heparina sódica (T3).Conclusão:evidenciou-se estabilidade farmacológica do cloridrato de vancomicina (5 mg/mL) e incompatibilidade física com heparina sódica (100 UI/mL) após três horas de associação nas soluções de selo antimicrobiano estudadas. Objective:to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time.Method:an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05).Results:concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3).Conclusion:pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.

to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time.an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05).concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3).pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.verificar a estabilidade do cloridrato de vancomicina em soluções de selo antimicrobiano sem e com associação de heparina sódica segundo a temperatura e tempo de associação.estudo experimental delineado para análise de potencial hidrogeniônico e concentração por cromatografia líquida de alta eficiência de soluções de cloridrato de vancomicina (n=06) e cloridrato de vancomicina e heparina sódica (n=06). Submeteram-se as soluções estudadas à ausência de luz, 22°C e 37°C. Análises em triplicadas (n=192) ocorreram no momento inicial (T0), três (T3), oito (T8) e 24 horas (T24) após preparo. Os dados foram submetidos à análise de variância (p≤0,05).a concentração do antimicrobiano a 22°C apresentou redução (T0-T8) e posterior elevação (T24); o potencial hidrogeniônico diminuiu significativamente ao longo do tempo. Em 37°C a concentração aumentou em até T3 e reduziu em T24, com redução de potencial hidrogeniônico até 24 horas. A concentração das soluções de cloridrato de vancomicina e heparina sódica apresentaram variação com redução a 22°C acompanhada de aumento de potencial hidrogeniônico. Observou-se formação de precipitado por inspeção visual da associação cloridrato de vancomicina e heparina sódica (T3).evidenciou-se estabilidade farmacológica do cloridrato de vancomicina (5 mg/mL) e incompatibilidade física com heparina sódica (100 UI/mL) após três horas de associação nas soluções de selo antimicrobiano estudadas.verificar la estabilidad del clorhidrato de vancomicina en soluciones de sellado antimicrobiano solo y combinado con heparina sódica según la temperatura y el tiempo de combinación.estudio experimental diseñado para analizar el potencial de hidrógeno y la concentración por cromatografía líquida de alta resolución de soluciones de clorhidrato de vancomicina (n=06) y de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (n=06). Las soluciones estudiadas fueron sometidas a ausencia de luz, 22°C y 37°C. Se realizaron análisis por triplicado (n=192) en el momento inicial (T0), a las tres (T3), ocho (T8) y 24 horas (T24) después de la preparación. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza (p≤0,05).la concentración de antimicrobiano a 22°C mostró una reducción (T0-T8) y un posterior aumento (T24); el potencial de hidrógeno disminuyó significativamente con el tiempo. A 37°C, la concentración aumentó hasta T3 y disminuyó en T24, el potencial de hidrógeno disminuyó hasta las 24 horas. La concentración de las soluciones de clorhidrato de vancomicina y heparina sódica mostró variación con la reducción a 22°C acompañada de un aumento del potencial de hidrógeno. Mediante inspección visual se observó la formación de un precipitado al combinar clorhidrato de vancomicina y heparina sódica (T3).el clorhidrato de vancomicina (5 mg/ml) presentó evidencia de estabilidad farmacológica e incompatibilidad física con la heparina sódica (100 UI/ml) después de las tres horas de haberse realizado la combinación en las soluciones de sellado antimicrobiano estudiadas.

O leite materno proporciona benefí­cios para o crescimento e desenvolvimento da criança, além de prevenir morbidade e mortalidade infantil e aumentar o ví­nculo mãe-filho. Objetivo: Identificar os fatores que levam ao desmame precoce. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido através de questionário aplicado a 50 mães em atendimento de puericultura, avaliando caracterí­sticas socioeconômicas e conhecimento sobre aleitamento materno e seus benefí­cios, participação da famí­lia e apoio da equipe de enfermagem. Resultados: A média de idade foi 24 ±7,44 anos, 14% apresentavam 15 anos completos e moravam com os pais. Observou-se prevalência de mães que não concluí­ram o ensino médio (40%); 24 mulheres eram casadas (48%), 14 solteiras (28%), oito (16%) moravam com o companheiro e quatro (8%) eram divorciadas; 42 mães (84%) não trabalhavam. Notou-se que 12 mães (24%) amamentaram exclusivamente por um perí­odo de 1-2 meses, 18 (36%) por 3-4 meses, nove (18%) até 5 meses e 11 mulheres (22%) atingiram até o sexto mês. Conclusão: A falta de conhecimento e a presença de crenças e tabus enraizados culturalmente apresentam-se como fortes fatores para o desmame precoce. A conscientização, desde o pré-natal, é de responsabilidade do enfermeiro, garantindo qualidade de vida e fortalecimento do ví­nculo entre mãe e bebê.Palavras-chave: amamentação, conhecimento, enfermagem, mães.Â

Background: Peripheral blood stem cell concentrations are traditionally adjusted to 20–40 × 106 leukocytes/mL prior to freezing. This low cell concentration at cryopreservation implies larger volumes with more dimethyl sulfoxide being used, and higher cost and toxicity at the time of transplant. Higher cell concentrations have been reported but this is not widely accepted. Moreover, the influence of cell concentration on engraftment has not been well documented. Therefore, this study retrospectively analyzed the influence of peripheral blood stem cell concentration at freezing on engraftment after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Method: Leukapheresis products were plasma-depleted and cryopreserved with 5% dimethyl sulfoxide, 6% hydroxyethylamide solution and 4% albumin in a −80 °C freezer. Individual patient data from hospital records were reviewed. Results: Fifty consecutive patients with oncological diseases underwent 88 leukaphereses. Median age was six years (range: 1–32 years) and median weight was 19 kg (range: 8–94 kg). Median leukocyte concentration was 109 × 106/mL at collection and 359 × 106 (range: 58–676 × 106) at freezing with 78% viability (range: 53–95%); leukocyte recovery after thawing was 95% (range: 70–100%). In multivariate analysis, cell concentration (p-value = 0.001) had a negative impact on engraftment. Patients infused with bags frozen with 600 × 106 leukocytes/mL, engraftment was after 14 days (range: 13–22 days). Conclusion: In patients with adequate CD34 cell collections, total leukocyte concentrations of 282 × 106/mL, freezing with 5% dimethyl sulfoxide and 6% hydroxyethylamide solution without a controlled-rate freezer, and storing cells at −80 °C yielded excellent engraftment. Further increases in cell concentration may delay engraftment, without affecting safety. Keywords: Cryopreservation, Stem cell transplantation, peripheral, Autografts, Pediatrics, Dimethyl sulfoxide

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de implantação do modelo de prática avançada de enfermagem por meio da incorporação do enfermeiro clínico especialista na composição do quadro de enfermagem. As autoras apresentam o conceito desse modelo e descrevem seu processo de implantação em uma instituição de referência no cuidado à criança e ao adolescente com câncer da cidade de São Paulo, Brasil. Na avaliação das enfermeiras clínicas especialistas, o principal resultado obtido com a adoção do modelo refere-se ao fortalecimento do papel do enfermeiro como profissional de referência para a articulação das diferentes demandas de cuidado à criança, ao adolescente e ao adulto jovem com câncer e sua família. Também destacam a satisfação dos usuários com o estreitamento da relação paciente, família e enfermeira clínica, em todas as etapas do processo de cuidar. The objective of this paper is to report the experience of implementing a model of advanced nursing practice that integrates a clinical nurse specialist into the nursing staff. The authors describe the concept of this model and the process of its implementation in a pediatric oncology reference institution in the city of São Paulo, Brazil. The main result achieved in evaluating the clinical nurse specialist was strengthening of the role of the nurse as a reference professional for the articulation of the various demands of care in assisting the child, adolescent or young adult with cancer and his/her family. The satisfaction of these users due to the closer relationship between the patient, family and clinical nurse in all stages of the caring process also stands out. El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de implantación de un modelo de práctica avanzada en enfermería, por medio de la incorporación del enfermero clínico especialista en la composición del cuadro de personal de enfermería. Las autoras presentan el concepto de este modelo y describen el proceso de implantación en una institución de referencia para el cuidado de niños y adolescentes con cáncer de la ciudad de São Paulo, Brasil. Las enfermeras clínicas especialistas evalúan que el principal resultado de la adopción de este modelo fue el fortalecimiento del rol del enfermero como profesional de referencia para la articulación de las diferentes demandas de cuidado para la atención a los niños, adolescentes y adultos jóvenes con cáncer y su familia. También se destaca la satisfacción de los usuarios por el estrechamiento de la relación paciente, familia y enfermero clínico, en todas las etapas del proceso de cuidar. Instituto de Oncologia Pediatrica Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Enfermagem Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto de Oncologia Pediatrica Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Enfermagem Instituto de Oncologia Pediatrica UNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE) UNIFESP, Instituto de Oncologia Pediatrica UNIFESP, EPE SciELO

Este estudo teve por objetivo realizar o inventário arbóreo-urbano em 24 bairros do Município de Salto de Pirapora, SP, por meio da avaliação quali-quantitativa. Para tanto, foram obtidas informações relacionadas à: espécie arbórea, situação da copa e do tronco, orientação do tronco, fitossanidade, interceptação das raízes no passeio, necessidade de tratos silviculturais, altura total e altura da primeira bifurcação, assim como características do espaço viário. Foram registrados 868 indivíduos, dos quais 679 foram catalogados em 71 espécies arbóreas. A espécie de maior frequência foi Caesalpinia pluviosa, representando 13,6% do total, seguida de Ficus benjamin (10,4%), Lagerstroemia indica (5,0%) e Terminalia catappa (4,8%). Quanto à condição do tronco, 68,8% dos indivíduos arbóreos não apresentaram problemas; 85,7% das árvores observadas possuíam orientação simpodial adequada; poucas árvores apresentavam danos relacionados à fitossanidade que poderiam interferir em sua integridade e, ou, longevidade; 69,6% não interferiam, de forma direta, na calçada; 32,8% das árvores necessitavam de podas por estarem acima da fiação elétrica; 0,5% necessitava de substituição; e 5,7% precisavam ser removidas. Com relação à altura total das árvores, 63,0% apresentavam crescimento menor que 5 m; e 65,3% com altura da primeira bifurcação do tronco inferior a 1,80 m. O Bairro Primavera destacou-se pelo maior número de árvores em sua urbanização. Em contrapartida, o Jardim Amélia apresentou apenas um indivíduo. Dessa forma, observou-se que cada bairro possuía sua particularidade, e ações de manutenção e enriquecimento, tanto relacionadas ao número de espécies quanto à quantidade de indivíduos, deveriam ser consideradas no planejamento urbano-arbóreo daquele município. The objective of this study was to conduct an urban tree inventory in 24 neighborhoods of Salto de Pirapora-SP by using a qualitative and quantitative evaluation. Therefore, it was obtained information related to: tree species, location of the crown and trunk, the trunk orientation, plant, root interception of the ride, silvicultural treatments, total height and the first bifurcation, as well as characteristics of road space. Eight hundred and sixty-eight individuals were recorded, of which 679 were cataloged in 71 tree species. The most frequent species was Caesalpinia pluviosa, (13.6% of the total), followed by Ficus benjamina (10.4%), Lagerstroemia indica (5.0%) and Terminalia catappa (4.8%). The condition of the trunk, 68.8% of the individual trees showed no problems, 85.7% of the observed trees have adequate sympodial guidance; few trees had damages related to plant health that may interfere with their integrity and, or, longevity, 69.6% did not interfere directly on the sidewalk; 32.8% of the trees needed pruning for being above the electrical wiring; 0.5% needed replacing and 5.7% required removal. With respect to the total height of the trees, 63.0% grew less than 5 m, and 65.3% present height of the first trunk bifurcation lower than 1.80 m. Bairro Primavera was highlighted by the largest number of trees in its urbanization. In contrast, Jardim Amelia had only one individual. Thus, it is observed that each neighborhood has its particularity and maintenance actions and enrichment related to both number of species and number of individuals should be considered in urban planning-tree in the city.

Factors such as temperature, light exposure, drug concentration, ionic strength, time of infusion, and duration of drug association can influence the effectiveness of pharmacological solutions, which can compromise the solutions' quality, resulting in unstable solutions and drug incompatibility. The aim of this study was to determine the pH of solutions of dobutamine hydrochloride, fentanyl citrate, and their combination in 5% dextrose in water (D5W) under various light exposures and temperature conditions over time. The analysis was performed by measuring the pH of the substances in both pharmacological (commercial) preparations and in D5W under dark fluorescent light in the presence or absence of sunlight exposures, intravenous apparatus packaging (clear and amber burettes), and temperature (22°C and 37°C). Samples were collected immediately after preparation and after 0.5, 1, 2, 3, 4, and 24 hours of exposure to the various conditions; data were analyzed using mean standard deviations. Of the 260 pH values obtained, 50 (19.2%) were from commercial preparations and 210 (80.8%) from solutions exposed to various experimental conditions. Significant pH differences were found among the vials of the commercial preparation drugs. The largest pH value difference (0.88) was observed for fentanyl citrate, in which a pH increase of 0.88 (4.23 ± 0.62) was observed. The combination of drugs in D5W resulted in more acidic values than those of fentanyl citrate and of D5W and fentanyl citrate in D5W, but they were closer to what was observed for the solution of dobutamine hydrochloride in D5W. This solution was more acidic than fentanyl citrate diluted in D5W. The lower acidity of fentanyl citrate had a minor influence on the final pH of the combined drug solution in D5W. Under most conditions, the drug solutions kept at 22°C had pH values that were more acidic and less variable. Temperature was a major factor controlling the chemical behavior of the solutions analyzed. Analysis of chemical behavior in response to light exposure indicated that the solutions were more stable over time when kept in the dark.

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de implantação do modelo de prática avançada de enfermagem por meio da incorporação do enfermeiro clínico especialista na composição do quadro de enfermagem. As autoras apresentam o conceito desse modelo e descrevem seu processo de implantação em uma instituição de referência no cuidado à criança e ao adolescente com câncer da cidade de São Paulo, Brasil. Na avaliação das enfermeiras clínicas especialistas, o principal resultado obtido com a adoção do modelo refere-se ao fortalecimento do papel do enfermeiro como profissional de referência para a articulação das diferentes demandas de cuidado à criança, ao adolescente e ao adulto jovem com câncer e sua família. Também destacam a satisfação dos usuários com o estreitamento da relação paciente, família e enfermeira clínica, em todas as etapas do processo de cuidar. El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de implantación de un modelo de práctica avanzada en enfermería, por medio de la incorporación del enfermero clínico especialista en la composición del cuadro de personal de enfermería. Las autoras presentan el concepto de este modelo y describen el proceso de implantación en una institución de referencia para el cuidado de niños y adolescentes con cáncer de la ciudad de São Paulo, Brasil. Las enfermeras clínicas especialistas evalúan que el principal resultado de la adopción de este modelo fue el fortalecimiento del rol del enfermero como profesional de referencia para la articulación de las diferentes demandas de cuidado para la atención a los niños, adolescentes y adultos jóvenes con cáncer y su familia. También se destaca la satisfacción de los usuarios por el estrechamiento de la relación paciente, familia y enfermero clínico, en todas las etapas del proceso de cuidar. The objective of this paper is to report the experience of implementing a model of advanced nursing practice that integrates a clinical nurse specialist into the nursing staff. The authors describe the concept of this model and the process of its implementation in a pediatric oncology reference institution in the city of São Paulo, Brazil. The main result achieved in evaluating the clinical nurse specialist was strengthening of the role of the nurse as a reference professional for the articulation of the various demands of care in assisting the child, adolescent or young adult with cancer and his/her family. The satisfaction of these users due to the closer relationship between the patient, family and clinical nurse in all stages of the caring process also stands out.

The objective of this paper is to report the experience of implementing a model of advanced nursing practice that integrates a clinical nurse specialist into the nursing staff. The authors describe the concept of this model and the process of its implementation in a pediatric oncology reference institution in the city of São Paulo, Brazil. The main result achieved in evaluating the clinical nurse specialist was strengthening of the role of the nurse as a reference professional for the articulation of the various demands of care in assisting the child, adolescent or young adult with cancer and his/her family. The satisfaction of these users due to the closer relationship between the patient, family and clinical nurse in all stages of the caring process also stands out.

The aetiological aspects as well as postural attitude implications represent an open question in scoliosis evaluation and treatment. Leg length discrepancy (LLD) is often recognised in scoliotic patients, but surprisingly still controversial is the use of underfoot wedge corrections in order to compensate pelvis tilt. In fact, literature reports conflicting results on the efficacy of LLD equalization also given the argued uncertainty of LLD clinical assessment and limitations related to X-ray measurements. Moreover concern is about anatomic and functional LLD and associated estimation of the pelvic torsion. In such a topic, a significant helpful tool has been demonstrated to be 3D kinematic optoelectronic measurements and other useful data obtained from force platforms and/or baropodographic systems. 135 (94.4%) out of 143 Scoliotic patients sample (av. age 16.4±10.2 Y range 4-66 Y), have been found to improve posture when LLD was corrected. The 143 patients showed a mean lower limb discrepancy of μ=10.2±5.2mm associated to a mean main scoliotic curve μ=16.4°±9.4° Cobb (frontal plane), mean Spinal offset μ=7.5±5.5mm and mean Global offset μ=10.1±7.1mm. The applied paired t-test comparison (indifferent vs. corrected orthostasis) showed significant (plt; 0.05) postural improvements could be obtained in the whole or in a part of the considered postural parameters, after the application of suitable under-foot wedge. The present investigation confirm results of a previous study demonstrating the efficacy of under-foot wedge use in leg asymmetry correction, posture re-balancing and spine deformities reduction, pointing out the significant contribution of the 3D opto-electronic measurement approach in the critical process of assessing the correct under-foot wedge size, therapy planning and monitoring.

Leg Length Discrepancy (LLD) is very often associated to Low Back Pain (LBP), but still controversial is the use of underfoot wedge correction (heel rise) to re-balance pelvis and trunk posture. In a review of our last 5 years clinical activity we observed that more than 70% out of 300 LBP patients presented a LLD. In more than 80 % we ascertained, via Baropodography, the presence of underfoot asymmetric load, during standing. More durable therapy recovery effect has been observed when LLD correction had been adopted. These reasons led us to start a study to assess if a Full 3D multifactorial Posture evaluation approach, by means of Opto-electronic device associated to foot pressure maps recording, was able to quantitatively discriminate the clinically observed phenomena. On a 94 LBP (av. age 46.3±16 Y range 15-82 Y) patients sample, 83 (88%) have been found to improve posture when LLD was corrected. The 94 patients showed a mean lower limb discrepancy of μ=8±3.2mm associated to a mean scoliotic lumbar curve μ=10.5°±5.1° Cobb (frontal plane), mean Spinal offset μ=6.6±4.9mm and mean Global offset 10.7±8.8mm. The applied paired t-test comparison (indifferent vs. corrected orthostasis) showed significant (plt; 0.05) postural improvements could be obtained in the whole or in a part of the considered parameters, both in rebalancing and in spine deformities reduction after the application of suitable under-foot wedge. The joint 3D opto-electronic and foot pressure map approach proved to be effective to control several clinical parameters with statistical significance.

Pesquisa experimental que verificou o potencial hidrogeniônico (pH) do cloridrato de dobutamina, citrato de fentanila, glicose a 5% em água destilada (SG5%), dos fármacos em SG5% e da associação destes em SG5%, segundo variações de sistemas para administração intravenosa, temperatura e luminosidade, no decorrer do tempo. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2008, em laboratório de pesquisa, após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo. A análise foi realizada pela aferição do pH das substâncias em suas apresentações farmacológicas e dos fármacos em SG5%, submetidas à ausência de luz, luz proveniente de lâmpadas fluorescentes e/ou em associação com luz solar, acondicionadas em dispositivos intravenosos incolores e âmbares e em temperaturas de 22ºC e 37ºC. As amostras foram coletadas nos tempos zero, 30 minutos, 1, 2, 3, 4 e 24 horas de exposição e os dados analisados, segundo média e desvio-padrão (m±dp). Obtiveram-se 260 valores de pH, sendo 50 (19,2%) das apresentações comerciais e 210 (80,8%) das soluções expostas às condições propostas na pesquisa. O controle do comportamento químico dos fármacos na apresentação comercial resultou em diferença de até 0,88 valor de pH, correspondendo ao citrato de fentanila. Verificou-se maior acidez do cloridrato de dobutamina em relação ao citrato de fentanila, ambos diluídos em SG5%. A associação dos medicamentos em SG5% apresentou valores mais ácidos que os do citrato de fentanila, do SG5% e do citrato de fentanila em SG5% e próximos aos obtidos da solução de cloridrato de dobutamina em SG5%. Os menores valores de pH foram conferidos ao cloridrato de dobutamina em sua apresentação farmacológica. As soluções que permaneceram sob ausência de luz e temperatura de 22ºC resultaram em menor variação de comportamento químico. O menor valor de pH aferido foi de 2,88 do cloridrato de dobutamina em SG5% sob luz fluorescente, com equipo incolor e a 22ºC, e o maior de 5,23 do citrato de fentanila em SG5% sob luz fluorescente, equipo âmbar e a 37ºC. Nas soluções resultantes da associação dos medicamentos em SG5%, observou-se comportamento químico semelhante nas diferentes situações experimentais, mesmo após 4 horas de exposição, tempo máximo recomendado na literatura, com exceção das soluções sob luz fluorescente, equipo incolor e a 22ºC. Experimental study which analyzed the potential of hydrogen (pH) of dobutamine hydrochloride, fentanyl citrate, dextrose solution (D5W), drug substances D5W and the association of these at D5W, according to a varied systems for intravenous administration, temperature and luminosity over time. The data collected between April and July 2008, in a research laboratory after approval of the Ethic Committee in Research of the Federal University of São Paulo. The analysis was carried out by means of pH measuring system of substances on its pharmacological presentation and D5W drug substances, submitted to lack of luminosity, light from fluorescent lamp and or in association with daily light, conditioned in colorless and amber intravenous devices and under temperature conditions between 22° and 37°C. The samples were collected at zero, thirty minutes, one, two, three, four and 24 hours of exposure and data were analyzed according to median and standard deviation (m ± sd). 260 values of pH were obtained, of which 50 (19.2%) of commercial presentations and 210 (80.8%) of solutions exposed according to the conditions proposed in the research. The control of chemical behavior of drug substances on its commercial presentation resulted in a difference up to 0.88 pH value, corresponding to fentanyl citrate. It was observed greater acidity of the dobutamine chlorhydrate in relation to fentanyl citrate, both diluted D5W. The association of medicaments in D5W presented more acidic values than that of fentanyl citrate, of D5W and fentanyl citrate D5W and closer to those obtained from the dobutamine chlorhydrate solution of D5W. The lowest values of pH were calibrated with dobutamine chlorhydrate on its pharmacological presentation. The solutions remained under absence of light and temperature at 22°C resulting in a small variation of chemical behavior. The lowest value of pH obtained was 2.88 of the dobutamine chlorhydrate D5W under fluorescent lamp with colorless device and at 22°C,and the highest was 5.23 of fentanyl citrate 5% GS under fluorescent lamp, amber device and at 37 °C. In the remained solutions of association of the medicaments D5W, it was observed a chemical behavior similar to those observed in experimental situations, even after four hours of exposure, the maximal time reported in the literature, except for solutions under fluorescent lamp and colorless device. TEDE BV UNIFESP: Teses e dissertações

MORFOMETRIA E USO E COBERTURA DE UMA MICROBACIA NO MUNICIPIO DE SETE BARRAS, SAO PAULO DANIELE PORTO BENATTI ¹; KELLY CRISTINA TONELLO ²; ELIANA CARDOSO LEITE ² E LUIZ CARLOS FARIA ² ¹ Discente, Engenharia Florestal, UFSCar, Rod. Joao Leme dos Santos, km 110, 18052-780, Sorocaba, Sao Paulo, Brasil, e-mail: dani_panty@hotmail.com ² Departamento de Ciencias Ambientais, UFSCar, Rod. Joao Leme dos Santos, km 110, 18052-780, Sorocaba, Sao Paulo, Brasil, e-mail: kellytonello@ufscar.br, eliana.leite@ufscar.br, lcfaria@ufscar.br 1 RESUMO O objetivo deste estudo foi caracterizar hidrologicamente uma microbacia hidrografica do municipio de Sete Barras, estado de Sao Paulo, abordando aspectos morfometricos e de uso e a cobertura do solo, de forma a subsidiar o adequado planejamento de seus recursos naturais. Para a caracterizacao morfometrica, trabalhou-se com o georreferenciamernto cartas planialtimetricas, as quais tiveram sua hidrografia, curvas de nivel e o limite da microbacia hidrografica digitalizadas em ambiente SIG. A caracterizacao do uso e cobertura do solo foi obtida por tecnicas de fotointerpretacao a partir de imagem aerea do Google Earth®. De acordo com os indices morfometricos, a microbacia hidrografica possui 143,67 hectares, e considerada de 2o ordem, com drenagem de 3,49 km/km². Apresentou ainda fator de forma de 0,05, coeficiente de compacidade de 1,18 e indice de circularidade de 0,70, o que indica que a microbacia possui formato alongado e, portanto, baixa tendencia a enchentes. O relevo apresentou declividade media de 20,78%, o que o classifica como forte ondulado e uma altitude media de 29,25 metros. As classes de uso e cobertura do solo encontradas foram: 53,9% floresta nativa, 37,0% vegetacao rasteira, 5,1% areas alagadas e 4% referente a estradas, monocultura, rede hidrografica e construcoes. A caracterizacao do uso e ocupacao da microbacia apontou que seu atual manejo condiz com sua caracterizacao fisica, contribuindo portanto com o manejo adequado de seus recursos hidricos. Palavras chave: Recursos Naturais, Hidrologia, Vale do Ribeira, Rio Ipiranga BENATTI, D.P.; TONELLO, K.C.; LEITE, E.C.; FARIA, L.C. MORPHOMETRY, USE AND COVER OF A MICRO WATERSHED IN SETE BARRAS CITY, SAO PAULO 2 ABSTRACT The objective of this study was to characterize a micro watershed hydrologically in Sete Barras city, Sao Paulo state, addressing use, morphometric aspects and soil cover, in order to provide adequate planning of its natural resources. For morphometric characterization, cartographic maps were used. Hydrography, contour curves and boundary of the watershed were scanned in a GIS environment. Characterization of use and soil covering were obtained by photointerpretation techniques from aerial image of Google Earth®. According to morphometric indices, the watershed is 143.67 hectares and considered to be 2 nd order with drainage of 3.49 km/km². It also presented form factor of 0.05, compactness and circularity coefficients of 1.18 and 0.70, respectively, which show that the micro watershed is elongated in shape and, therefore, it is at low risk of flooding. With an average steepness of 20.78%, the relief was classified as strongly corrugated and with mean altitude of 29.25 meters. Classes of use and soil covering were as follows: 53.9% native forest, 37.0% ground cover, 5.1% wetlands and 4% related to roads, monoculture, hydrographic network and buildings. Characterization of the micro watershed use and occupation showed that the current management is consistent with the physical characterization, and therefore, it contributes to appropriate management of its water resources. Keywords: natural resources, hydrology, Ribeira Valley, Ipiranga River

Abstract 4711 Allogeneic unrelated hematopoietic stem cell transplants (HSCT) are complex procedures that need adequate hospital infrastructure, a competent team, high-cost procedures and medications. Most transplants that are performed in Brazil are paid by the government. The national health system reimburses the hospital U$ 35,801.00 as a flat rate. The government has recently increased this amount by 60% but there are not national studies to use to evaluate the appropriateness of this amount. The objective of this study was to retrospectively evaluate the cost of ten consecutive unrelated donor HSCT performed in our institution. Methods: The project was approved by our IRB (CEP-UNIFESP #1875/11) and granted waiver to request consent. The costs were evaluated from the first appointment until one year after transplant or death divided as 1) pre-HSCT, 2) conditioning therapy, 3) from the day of transplant until first discharge, 4) until D+100, 5) until D+180, and 6) until D+360. The costs included medications, supplies, blood transfusions, laboratory, imaging and the cost of the ward. Housing and out-of pocket costs or loss of income were not evaluated. Patients were evaluated according to the Pediatric EBMT score (1–3). Results: Ten consecutive children 2–14 years of age underwent unrelated donor HSCT from June, 2010 to May, 2011. Diagnoses were ALL (4). AML (3), lymphoma (2), and aplastic anemia (1). Three patients had early disease and others were in advanced phases of the diseases. Eight were CMV positive. Five had marrow and five cord blood transplants. The median time was 3.7 years from diagnosis to transplant and 80 days from referral to transplant. The patients remained in the unit for a median of 80 days (21–50). Median time to engraftment was D+22 (12–56) and six had complications and needed Intensive Care support. Of the 10 children, seven were discharged but three relapsed; overall survival is 50%. The median total cost during the first year was U$112,130.00 (mean U$ 174,000.00) – 44% of that spent within the first 100 days post HSCT. The first admission had a median total cost of U$ 60,700.00 (13,580 – 157,840). Total costs were approximately 40% higher than the direct cost. The highest costs were blood products and medications. No relationship was found between cost and age, gender, graft source of Pediatric EBMT-score. Conclusion: Unrelated-donor HSCT are expensive procedures and the government only partially reimburses its cost. Even with the 60% increase in reimbursement there will be a deficit in more than half of the procedures. We are working to increase this amount paid in patients who have complications and will have to continue to find alternative resources to finance the transplants. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.

A proposta deste estudo foi descrever os principais processos que impactam no giro de sala operatória para avaliar a importância do time de apoio na performace do centro cirúrgico, propondo melhorias para eficência e produtividade do setor em um hospital geral privado de médio porte de uma rede de assistência à saúde em São Paulo/SP. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. Realizada uma pesquisa bibliografica para conceituar as etapas de montagem, circulação, desmontagem e giro de sala operatória. Elaborado e aplicado um instrumento denominado “Giro de Sala” para coleta dos tempos de giro de sala operatória, sem a presença e com a presença do time de apoio, e posteriormente analisado para verificação da otimização das salas operatórias. Constatou-se que, com o time de apoio, houve a redução do tempo de giro de sala operatória de 8% a 57%. Sendo que, 81 tipos de cirurgias analisados observouse que, 74 destes reduziram de 22% a 50% o tempo de giro de sala operatória, desfecho impactante na produtividade, otimização e qualidade de um centro cirúrgico. A otimização do giro de sala possibilitou a ampliação de 20% de cirurgias no mapa cirúrgico da instituição, resultado de grande relevância. The purpose of this study was to describe the main processes that impact operating room turnover to assess the importance of the support team in operating room performance, proposing improvements for the efficiency and productivity of the sector in a medium-sized private general hospital of a network of health care in São Paulo/SP. This is a descriptive study with a quantitative approach. A bibliographical research was carried out to conceptualize the stages of assembly, circulation, disassembly and operating room rotation. An instrument called "Room Turnover" was developed and applied to collect operating room turnaround times, without the presence and presence of the support team, and later analyzed to verify the optimization of the operating rooms. It was found that, with the support team, there was a reduction in operating room turnaround time from 8% to 57%. With 81 types of surgeries analyzed, it was observed that 74 of these reduced operating room turnaround time from 22% to 50%, an outcome that had an impact on the productivity, optimization and quality of a surgical center. The optimization of room rotation allowed the expansion of 20% of surgeries in the institution's surgical map, a result of great relevance.