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Background Perley Health has implemented SeeMe™: Understanding frailty together (www.perleyhealth.ca), a comprehensive approach to care that integrates the assessment and management of frailty, with an emphasis on goals of care planning. Methods Program evaluation over the first year of SeeMe™ used a mixed-methods approach involving quantitative data from surveys, goals of care preferences, hospital transfers, and qualitative data from interviews. Results The SeeMe™ training is an effective way to educate nurses and physicians in long-term care about frailty. For residents with documented care preferences prior to SeeMe™, there was a 15% reduction in the number of residents who preferred to be transferred to hospital post-SeeMe™ implementation. There was no significant decrease in hospital transfers during the first year the program was introduced. Conclusion After the roll-out of SeeMe™, nurses, physicians, and families reported high satisfaction with the program, and nurses reported an increase in knowledge and confidence. There was also a reduction in the number of residents and families selecting to transfer to hospital. This suggests that the education from SeeMe™ influenced residents and families to choose less invasive interventions in the context of frailty and quality of life goals.

El presente artículo propone analizar el aprovechamiento energético de los residuos sólidos urbanos y establece como caso de estudio el municipio de Madrid, Cundinamarca. Los resultados presentados se obtuvieron del proyecto Diseño del proceso de pirólisis para la producción de biocombustibles a partir de residuos sólidos urbanos (RSU), desarrollado por los autores. Para dicho análisis, se tiene en cuenta la disponibilidad de residuos en el municipio, se establecen los diferentes parámetros de operación, y se determinan las etapas del proceso. Posteriormente se desarrollan tanto el balance de materia como el de energía y se sintetiza la información en el diagrama PFD. Finalmente se consideran las metas planteadas en el Protocolo de Kioto (Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible [MADS], s.f. b) y lo establecido por el Departamento Nacional de Planeación Colombia (2016), en su Documento Conpes 3874, definiendo así el proyecto como una economía circular. Con esta información se obtiene una producción anual de aproximadamente 967,3 toneladas de biochar, 4183,5 toneladas de bioaceite y 1287,7 toneladas de biogás, únicamente para el aprovechamiento de los residuos sólidos orgánicos producidos en el municipio de Madrid. Sin embargo, se requieren elevados costos de inversión, además de profundización en las investigaciones sobre el diseño de la planta y sus parámetros de operación. Esta información puede utilizarse como base para el diseño de futuros procesos de pirólisis. Además, es necesario destacar que la producción de dichos biocombustibles con residuos sólidos brindaría al país impactos positivos económicos, ambientales y sociales.

Actualmente el contexto ha cambiado de manera acelerada, las empresas han evolucionado tanto tecnológicamente como en su organización, y esto se ha debido en gran parte al nivel de innovación que han alcanzado. Actualmente es imposible pensar en un posicionamiento empresarial sin esta herramienta fundamental, que se ha convertido en una aliada del crecimiento y permanencia de las medianas empresas. La presente investigación tiene como objetivo conocer el grado de innovación organizacional en la mediana empresa tomando como objeto de estudio las agencias automotrices de la ciudad de Torreón. Considerando a estas el último eslabón del sector automotriz. La investigación es cualitativa descriptiva en su etapa incial y en su segunda etapa es cuantitativa. El padrón de empresas se obtuvo del SIEM (Sistema de Información Empresarial Mexicano) Se seleccionó una muestra no probabilística a conveniencia tomando como criterio la relevancia de las empresas en la región, se utilizó un instrumento validado de 25 preguntas. Los resultados obtenidos nos arrojan que las empresas realizan actividades de innovación organizacional, a pesar de desconocer en algunas ocasiones el concepto de la misma.competitiva. AbstractCurrently the context has changed in an accelerated way, companies have evolved both echnologically and in their organization, and this has been due in large part to the level of innovation they have achieved. It is currently impossible to think of a business positioning without this fundamental tool, which has become an ally of the growth and permanence of mediumsized companies. The present investigation has as objective to know the degree of organizational innovation in the medium-sized company taking like object of study the automotive agencies of the city of Torreón. Considering these the last link of the automotive sector. The research is descriptive qualitative in its initial stage and in its second stage it is quantitative. The business register was obtained from the SIEM (Mexican Business Information System). A nonprobabilistic sample was selected at convenience, taking as a criterion the relevanceof the companies in the region.

Our group works on the detection and characterization of cassava viruses, supporting projects that involve large scale pathogen surveillance activities and resistance screening assays in multiple and remote locations. In order to comply with these applications, nucleic acid isolation protocols need to be cost effective, adjusted for samples that will stand long distance transport and harsh storage conditions, while maximizing the yield and quality of the nucleic acid extracts obtained. The method we describe here has been widely used and validated using different downstream tests (including, but not limited to, Rolling Circle Amplification and Illumina and Nanopore sequencing), but is currently unpublished. The protocol begins with milligram amounts of dry leaf samples stored in silica gel, does not require liquid Nitrogen nor phenol extraction and produces an average of 2.11 µg of nucleic acids per mg of dry tissue. • DNA purity estimations reveal OD260/280 ratios above 2.0 and OD260/230 ratios above 1.7, even for samples stored in silica gel for several months. • The high quality of the extracts is suitable for detection of DNA and RNA viruses, with high efficiency. • We suggest this method could be used as part of a gold standard kit for virus detection in cassava.

Understanding the perceptions and management practices of local land users is critical to improve conservation programs and sustainable outcomes. Colombia, one of the most megadiverse countries in the world, is also the third largest global producer of coffee. Cafeteros (rural coffee farmers) produce the majority of Colombian coffee. The Sierra Nevada de Santa Marta (SNSM), Colombia, is an isolated mountain on the Caribbean coast and one of the world's most biodiverse regions. Coffee grows in agroforestry matrices alongside high levels of endemic amphibians. Our goal was to understand (1) the perceptions of cafeteros about biodiversity, and (2) how coffee management practices may impact amphibian conservation in the region. We selected coffee communities that were close to concurrent amphibian research sites, to conduct focus groups. Themes, focused on both conservation and development, emerged from the five focus groups, specifically conservation program design and livelihood constraints. These were broken down into generic categories and subcategories ranging from cafetero knowledge of biodiversity and climate change to socioeconomic constraints. We found that although cafeteros have an inherent appreciation for the landscape and conservation, they require economic support to achieve sustainability goals. We recommend three steps to improve sustainability and equitable practices in the SNSM: (1) alleviate the economic strain on local coffee growers through social and economic government programs; (2) improve distribution of updated technology and coffee processing methods and to farmers; and (3) connect local farmers directly with buyers.

Introducción: en una unidad de electrofisiología de un hospital de tercer nivel de Manizales, Caldas, se han atendido pacientes en la cuarta edad; sin embargo, existe poca claridad en la literatura sobre las conductas terapéuticas en este grupo etario. Presentamos nuestra experiencia de atención e intervención en pacientes mayores de 80 años entre el 20 de septiembre de 2017 y 7 de octubre de 2019. Métodos: estudio tipo cohorte longitudinal, se recogió información con base en revisión de historias clínicas. Se realizaron seguimientos telefónicos al tercer y sexto mes del procedimiento. Se incluyeron pacientes mayores de 80 años intervenidos de cualquier procedimiento en la sala de electrofisiología. Se excluyeron los pacientes sin información sobre los datos de seguimiento. Resultados: se recogieron datos de 75 pacientes llevados a procedimiento. El 62.7% de los pacientes fueron hombres, las edades oscilaron entre 80 y 95 años. 32.7%, de pacientes con diagnóstico de disfunción sinusal. La comorbilidad más prevalente fue hipertensión arterial (92%). El procedimiento más realizado fue el implante de marcapaso bicameral. La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue de 1 día. EL 70% de los pacientes tuvieron riesgo medio o bajo según la escala CHA2DS2VASc. En el lapso de seis meses se encontró una incidencia acumulada de complicaciones de 4%, con 8% de reconsultas y una mortalidad de 1.3%. Conclusiones: las complicaciones posquirúrgicas, la necesidad y duración de la hospitalización, la tasa de reconsulta y la mortalidad asociada a los procedimientos en este grupo de edad son similares a las observadas en estudios con población menor de 80 años.

Este estudio busca contribuir a la formulación y aplicación de políticas públicas y académicas para combatir, prevenir y erradicar el acoso sexual en las instituciones de educación superior del Ecuador. El diseño y validación de un instrumento de medición del acoso sexual, así como los datos que se obtenga, permiten viabilizar la intervención de las autoridades frente a una problemática conocida pero ocultada. El resultado final es parte de un largo e intenso proceso colectivo, donde los debates académicos, ideológicos, técnicos y políticos fueron una constante. Esto explica que el texto refleja una variedad de contenidos que van desde los insumos teóricos hasta el manual de aplicación de una encuesta. El documento tiene distintas pretensiones. Por un lado, es una contribución al debate teórico sobre el tema del acoso sexual y la violencia de género; por otro lado, aporta con información valiosa para aquellas personas interesadas en el tema; adicionalmente, proporciona insumos metodológicos y un instrumento para replicar el proceso en cualquier universidad del país y de la región. Una de las constataciones más relevantes, al aplicar la encuesta, fue la hegemonía masculina en los puestos de decisión de las universidades nacionales. Aunque a nivel del estudiantado las mujeres son mayoría en casi todas las instituciones, los puestos de dirección están ocupados predominantemente por varones. Esta circunstancia fue determinante al momento de llevar a cabo la encuesta, debido a la oposición de docentes, decanos y personal directivo que percibían a la investigación como una amenaza al statu quo académico y administrativo

Rev.esc.adm.neg This article aims at showing the first functional approximation to the creation of a mechanism which generates a viability indicator of of a producto r a business plan base don the design of Canvas Model as well as using Emis Benchmarking Score as a referential issue suggested by Euromoney Institutional Inversor Company (EMIS), an organization which reveals company financial information. This approximation focuses on the application of fuzzy logic as a tool for analyzing and generating this indicator.Based on the data and information generated by a fuzzy stated system and experimental figures, a Pearson correlation coefficient was used to measure this behavioral model, resulting in 88 % which

RESUMEN Objetivo: Describir la epidemiología de la injuria renal aguda, la relación con la enfermedad renal crónica y los factores asociados a su incidencia. Métodos: Estudio de cohorte y seguimiento en una unidad de terapia intensiva de Montevideo - Uruguay. Se incluyeron pacientes ingresados entre noviembre 2014 a octubre 2015, mayores de 15 años con dos mediciones de creatinina sérica. Se excluyeron pacientes con menos de 48 horas de internación o fallecidos en ese tiempo y portadores de enfermedad renal crónica en hemodiálisis o diálisis peritoneal. No hubo intervenciones. La injuria renal aguda se definió según criterios Acute Kidney Injury Disease Improving Global Outcomes y la enfermedad renal crónica según Cronic Kidney Disease Work Group. Resultados: Se incluyeron 401 pacientes, sexo masculino 56,6%, mediana de edad 68 (rango intercuartílico - RIC 51 - 79) años. El diagnóstico al ingreso fue sepsis grave 36,3%, neurocrítico 16,3%, politrauma 15,2% y otros 32,2%. La incidencia de injuria renal aguda fue de 50,1%. El 14,1% eran portadores de enfermedad renal crónica. La incidencia de injuria renal aguda séptica fue de 75,3%. La mortalidad en los pacientes con o sin injuria renal aguda fue de 41,8 y 14% respectivamente (p < 0,001). En el análisis multivariado las variables de mayor significación para la injuria renal aguda fueron enfermedad renal crónica (odds ratio - OR 5,39 IC95% 2,04 - 14,29 p = 0,001), shock (OR 3,94 IC95% 1,72 - 9,07 p = 0,001) y sepsis grave (OR 7,79 IC 95% 2,02 - 29,97 p = 0,003). Conclusión: La incidencia de injuria renal aguda es elevada principalmente en pacientes sépticos. La enfermedad renal crónica se asoció de forma independiente al desarrollo de injuria renal aguda. ABSTRACT Objective: To describe the epidemiology of acute kidney injury, its relationship to chronic kidney disease, and the factors associated with its incidence. Methods: A cohort study and follow-up were conducted in an intensive care unit in Montevideo, Uruguay. We included patients admitted between November 2014 and October 2015 who were older than 15 years of age and who had at least two measurements of serum creatinine. We excluded patients who were hospitalized for less than 48 hours, patients who died at the time of hospitalization, and patients with chronic renal disease who were on hemodialysis or peritoneal dialysis. There were no interventions. Acute kidney injury was defined according to the criteria set forth in Acute Kidney Injury Disease: Improving Global Outcomes, and chronic kidney disease was defined according to the Chronic Kidney Disease Work Group. Results: We included 401 patients, 56.6% male, median age of 68 years (interquartile range (IQR) 51-79 years). The diagnosis at admission was severe sepsis 36.3%, neurocritical 16.3%, polytrauma 15.2%, and other 32.2%. The incidence of acute kidney injury was 50.1%, and 14.1% of the patients suffered from chronic kidney disease. The incidence of acute septic kidney injury was 75.3%. Mortality in patients with or without acute kidney injury was 41.8% and 14%, respectively (p < 0.001). In the multivariate analysis, the most significant variables for acute kidney injury were chronic kidney disease (odds ratio (OR) 5.39, 95%CI 2.04 - 14.29, p = 0.001), shock (OR 3.94, 95%CI 1.72 - 9.07, p = 0.001), and severe sepsis (OR 7.79, 95%CI 2.02 - 29.97, p = 0.003). Conclusion: The incidence of acute kidney injury is high mainly in septic patients. Chronic kidney disease was independently associated with the development of acute kidney injury.

Currently, there are many programs that support entrepreneurship as a way to improve economic and social conditions of a country. In this article is designed the model of a fuzzy logic system with the aim of providing a tool that allows generating an initial indicator of the viability of a product or business proposal, based on the model design Canvas and using as a reference the EMIS Benchmarking Score proposed by the Euromoney Institutional Investor Company (EMIS), an organization that provides financial information of companies. The implementation of this prototype taken from experimental data achieved a correlation of 88%, which implies that the model is stable and it fits with the established metrics for the benchmark.

To describe the epidemiology of acute kidney injury, its relationship to chronic kidney disease, and the factors associated with its incidence.A cohort study and follow-up were conducted in an intensive care unit in Montevideo, Uruguay. We included patients admitted between November 2014 and October 2015 who were older than 15 years of age and who had at least two measurements of serum creatinine. We excluded patients who were hospitalized for less than 48 hours, patients who died at the time of hospitalization, and patients with chronic renal disease who were on hemodialysis or peritoneal dialysis. There were no interventions. Acute kidney injury was defined according to the criteria set forth in Acute Kidney Injury Disease: Improving Global Outcomes, and chronic kidney disease was defined according to the Chronic Kidney Disease Work Group.We included 401 patients, 56.6% male, median age of 68 years (interquartile range (IQR) 51-79 years). The diagnosis at admission was severe sepsis 36.3%, neurocritical 16.3%, polytrauma 15.2%, and other 32.2%. The incidence of acute kidney injury was 50.1%, and 14.1% of the patients suffered from chronic kidney disease. The incidence of acute septic kidney injury was 75.3%. Mortality in patients with or without acute kidney injury was 41.8% and 14%, respectively (p0.001). In the multivariate analysis, the most significant variables for acute kidney injury were chronic kidney disease (odds ratio (OR) 5.39, 95%CI 2.04 - 14.29, p = 0.001), shock (OR 3.94, 95%CI 1.72 - 9.07, p = 0.001), and severe sepsis (OR 7.79, 95%CI 2.02 - 29.97, p = 0.003).The incidence of acute kidney injury is high mainly in septic patients. Chronic kidney disease was independently associated with the development of acute kidney injury.Describir la epidemiología de la injuria renal aguda, la relación con la enfermedad renal crónica y los factores asociados a su incidencia.Estudio de cohorte y seguimiento en una unidad de terapia intensiva de Montevideo - Uruguay. Se incluyeron pacientes ingresados entre noviembre 2014 a octubre 2015, mayores de 15 años con dos mediciones de creatinina sérica. Se excluyeron pacientes con menos de 48 horas de internación o fallecidos en ese tiempo y portadores de enfermedad renal crónica en hemodiálisis o diálisis peritoneal. No hubo intervenciones. La injuria renal aguda se definió según criterios Acute Kidney Injury Disease Improving Global Outcomes y la enfermedad renal crónica según Cronic Kidney Disease Work Group.Se incluyeron 401 pacientes, sexo masculino 56,6%, mediana de edad 68 (rango intercuartílico - RIC 51 - 79) años. El diagnóstico al ingreso fue sepsis grave 36,3%, neurocrítico 16,3%, politrauma 15,2% y otros 32,2%. La incidencia de injuria renal aguda fue de 50,1%. El 14,1% eran portadores de enfermedad renal crónica. La incidencia de injuria renal aguda séptica fue de 75,3%. La mortalidad en los pacientes con o sin injuria renal aguda fue de 41,8 y 14% respectivamente (p0,001). En el análisis multivariado las variables de mayor significación para la injuria renal aguda fueron enfermedad renal crónica (odds ratio - OR 5,39 IC95% 2,04 - 14,29 p = 0,001), shock (OR 3,94 IC95% 1,72 - 9,07 p = 0,001) y sepsis grave (OR 7,79 IC 95% 2,02 - 29,97 p = 0,003).La incidencia de injuria renal aguda es elevada principalmente en pacientes sépticos. La enfermedad renal crónica se asoció de forma independiente al desarrollo de injuria renal aguda.

Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, degenerative autoimmune inflammatory disease leading to demyelination and axonal damage to the brain and spinal cord. This entity is low prevalence in Ecuador, and so far there are few reports regarding this disease. Objective: To establish clinical and epidemiological characteristics of MS patients at Hospital Carlos Andrade Marin (HCAM) in the city of Quito, and to compare these findings with the reports published worldwide. Methods: Using the McDonald criteria for diagnosis of MS 2010, we retrospectively reviewed the medical records of patients with MS who came to HCAM in Quito from January 2005 to December 2014. Degree of disability information, as well as clinical and demographic data was recorded. Then, a descriptive analysis of the data was performed. Outcomes: 102 cases of multiple sclerosis were identified, the majority of which were female (female to male ratio of 2.2:1). The average age of this population was 39.6 years (SD +/-11.6), and the average age of symptom onset was 32 years (SD +/-11.1). The majority of cases corresponded to the recurrent remittent multiple sclerosis (RRMS) type at 93%. Only 3 were progressive MS cases and 8 cases represented clinically isolated syndromes (CIS). Among the initial clinical manifestations, optical neuritis (ON) was present in 33% of cases, acute myelitis (AM) in 60% and 12.7% of patients debuted with brainstem manifestations. Motor, visual and sensory symptoms were the most common clinical manifestations established (79.67% and 63.7%, respectively). Cognitive and neuropsychiatric disorders were also common (56% and 37%, respectively). The average disability measured by The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was 3.7. Conclusion: This is the first descriptive study of a cohort of patients with MS from the City of Quito, Ecuador. The clinical and epidemiological characteristics of this cohort did not differ from those described worldwide.

Dispersal is a key element of the invasion process for introduced species, and is influenced by landscape connectivity. The red-bellied squirrel (Callosciurus erythraeus) was introduced to Argentina in 1970. Suitable forest habitat for this arboreal species is highly fragmented in a rural-urban matrix, but despite this, the squirrel population has spread. Squirrels disperse into new habitat patches using connective features such as forest corridors. They may also cross gaps but up to what extent is not known. Gap crossing success is influenced by perceptual range, which is the distance from which animals can perceive suitable habitat. Perceptual range has been previously estimated for vulnerable species, but not for introduced species. We used a model relating perceptual range to body mass to predict the perceptual range of the red-bellied tree squirrel in Argentina. We then tested our prediction of 202-221 m by releasing squirrels in an unfamiliar arable field at different distances (300, 200, 100 and 20 m) from woodland habitat. We assumed that if woodland could be perceived, squirrels would orientate toward it. We estimated perceptual range to be between 20 and 100 m, considerably lower than predicted. Our results indicate that squirrels can potentially cross small habitat gaps, but dispersal over greater distances lacking connectivity is less likely. Incorporating this information when modelling the spread of exotic squirrels in the Pampas Region can yield more accurate prediction of the invasion process and guide management practices to minimise their expansion. © 2012 Springer Science+Business Media B.V. Fil: Bridgman, Lucy J.. The University of Waikato; Nueva Zelanda Fil: Benitez, Verónica Victoria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina Fil: Graña Grilli, Maricel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina Fil: Mufato, Natalia. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina Fil: Acosta, Daniela. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina Fil: Guichon, Maria Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Luján. Departamento de Ciencias Básicas; Argentina

Fil: Acosta, Estefanía Daniela. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Derecho y Ciencias Sociales y Políticas; Argentina. La dogmática penal discute las diferencias existentes entre el actuar y el omitir, diferencias que aún no están allanadas. Se establecieron teorías que van desde la propuesta de Franz Vont Liszt que las distingue por movimiento o inervación muscular que provocan un cambio en el mundo externo hasta las normativistas que hacen la diferencia en la evitabilidad de un resultado dañoso. El proyecto de reformas al Código Penal opta por una diferenciación exegética modificando el contenido mismo de los conceptos actuar-omitir, aunque sin desarrollarlos. El anteproyecto contempla la regulación de las acciones y de las omisiones detalladamente, estableciendo lo que se puede denominar una cláusula de “no equivalencia”, a diferencia de los código penales modernos (España y Alemania) que han incluido artículos en los que regulan la omisión impropia, y en algunos supuestos hasta han determinado sus fuentes. Se analiza brevemente la regulación de las omisiones impropias en el Anteproyecto del año 2014, que a criterio de quien escribe, no son consideradas delitos, y por lo tanto no son merecedoras de pena. Si bien la nueva regulación contemplaría en la parte especial figuras omisivas, estas no alcanzan a cubrir todos los supuestos posibles que pueden darse en la realidad. Esto, por supuesto, debe llevarse a cabo por el legislador, cuidando de cubrir las cuatro esferas del principio de legalidad (ley scripta, praevia, certa y stricta).