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Zusammenfassung: Im Vergleich zu anderen europäischen und außereuropäischen Ländern werden die Möglichkeiten der Zytopathologie in der Tumordiagnostik an vielen deutschen Pathologie-Instituten traditionell nicht wahrgenommen. Dabei liefern sie gerade dort, wo immunchemische und molekularbiologische Zusatzuntersuchungen angezeigt sind, wertvolles Zellmaterial. Auf vielen Organgebieten kann die Zytologie die histologischen Untersuchungen ergänzen und manche operativen Eingriffe überflüssig machen. Eine Verbesserung der bedauerlichen Situation ist nur möglich, wenn der Zytologie in der Fachausbildung zum Pathologen ein höherer Stellenwert eingeräumt wird. Dies wiederum erfordert organisatorische und infrastrukturelle Veränderungen innerhalb der pathologischen Institute. Dabei sollten die universitären Institute als wichtige Ausbildungsstätten vorangehen

Zusammenfassung: Wenig differenzierte Urothelkarzinome und das bioptisch oft schwierig fassbare Carcinoma in situ lassen sich im Gegensatz zu den "low-grade" urothelialen Neoplasien in der Urinzytologie zuverlässig diagnostizieren. Wir empfehlen folgendes Klassifikationssytem: negativ, zweifelhaft, suspekt und positiv. Angesichts der komplexen klinisch-pathologischen Zusammenhänge sollte die Klassifikation stets von einem Kommentar begleitet sein. Die 2004 WHO-Klassifikation der urothelialen Tumoren stellt die klinisch weniger relevanten "Low-grade-Tumoren" den klinisch relevanten "High-grade-Tumoren" gegenüber, die sich zytologisch meist als "positiv" klassifizieren lassen. Die zytologische Diagnose der zystoskopisch meist sichtbaren Low-grade-Neoplasien ist klinisch nicht dringlich. Urotheliale Neoplasien zeichnen sich im Gegensatz zu reaktiven Veränderungen durch chromosomale Aberrationen aus. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) mit mehreren DNS-Sonden eignet sich deshalb für die Abklärung unklarer Befunde. Bei eindeutig positiver Zytologie ist eine FISH-Untersuchung dagegen nicht notwendig. Eine standardisierte Diagnoseformulierung und die Möglichkeit zu weiteren Abklärungen mittels FISH erhöhen den diagnostischen Stellenwert der Harntraktzytologie

Objective: Invasive pulmonary aspergillosis is frequent in neutropenic patients. Usually localized in the beginning, the disease spreads and mortality is high despite antifungal treatment. The role of early adjuvant surgery is not clear. Surgery may help to confirm fungal disease, may control fungal disease locally and may prevent systemic spreading. This study examines effects of early resection on survival and dissemination in a rat model of localized invasive pulmonary aspergillosis. Methods: Forty persistently neutropenic male albino rats were challenged with standardized conidial aspergillus inoculum injected into peripheral lung tissue of the right upper lobe under direct vision. Animals were divided into four groups. Twenty animals were treated with amphotericin B at 1 mg/kg per day beginning 48 h after inoculation, 20 animals were left untreated. In each group half the animals underwent early resection of localized invasive aspergillosis by lobectomy. Animals were checked daily and mortality was recorded up to 28 days after which surviving animals were sacrificed. Results: Significantly higher survival was observed in resected animals in the non-Am B groups (survival: 10±19% without early resection and 50±32% with early resection; P=0.044). However, early resection did not lead to improved survival in animals treated with amphotericin B (survival 70±29% without early resection and 50±32% with early resection; P=0.316). Conclusions: In this rat model of localized invasive pulmonary aspergillosis effects of early resection on survival could be demonstrated only in animals not receiving amphotericin B treatment