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Cher lecteur, « Les soins de santé constituent-ils un volet important de la protection sociale ? » Avant de répondre par l’affirmative, regardons la situation de milliards de personnes ayant un faible revenu qui vivent dans des pays où le financement des services de santé est essentiellement d’origine privée (paiement des services directement à la charge de l’usager) et non d’origine publique (systèmes de santé financés par l’Etat ou par un système d’assurance maladie obligatoire). Lorsque le...

Sida, vache folle, fièvre aphteuse, tabac, amiante, mais aussi effets de la pauvreté et de la précarité sur la santé ou encore décryptage du génome… Jamais les grands enjeux de la santé publique n’ont autant fait irruption dans notre vie quotidienne qu’au cours de ces dernières années. Au même moment, à l’autre bout du monde la diarrhée, le paludisme ou la tuberculose continuent chaque jour à tuer silencieusement des milliers de personnes. Il est remarquable de constater à quel point la mondialisation du commerce, des investissements et de la communication amplifie ces enjeux et leur donne, par le biais de leur valeur économique et sociale, un relief particulièrement menaçant. Des spécialistes de disciplines diverses (santé publique, économistes, sociologues, anthropologues, acteurs de terrain) nous font partager leurs interrogations quant au lien entre problèmes de santé publiques et les approches néolibérales de l'économie.

Cette étude tente d’établir un lien entre politique et littérature. Le cas étudié est celui d’un concours interafricain de théâtre organisé par l’État français. Nous avons d’abord discuté des relations entre État et littérature en France à travers les âges. Ensuite, nous avons fait une étude des discours politiques qui concernent l’Afrique : le discours international sur la coopération, le discours national sur la coopération et le discours sur la francophonie. Nous avons retenu des mots-clés dans ces discours. La promotion de la littérature francophone subsaharienne effectuée par sept organismes basés en France a ensuite été étudiée. Il s’agit de la promotion de l’UNESCO, du Ministère des Affaires Étrangères, du Haut Conseil de la Francophonie, du Ministère de la Coopération, du Ministère de la Culture, de la Radio France Internationale et celle effectuée par l’Agence de Coopération Culturelle et Technique. À partir des informations obtenues sur l’action et les pratiques discursives des institutions en France nous avons retenu un certain nombre de mots-clés. Nous avons ensuite cherché ces mots-clés dans les textes littéraires. Nous avons trouvé que les auteurs africains trouvent l’occasion dans les textes de traiter des relations entre la France et les anciennes colonies, entre l’Afrique et l’Occident. La problématique offre des possibilités d’expression efficaces, quelle que soit la nature du texte dramatique (drame, tragédie ou farce). Nous avons relevé et discuté des mots-clés trouvés à la fois dans les discours politiques et dans les textes littéraires. La promotion étatique de la littérature francophone de l’Afrique subsaharienne porte sur l’édition et sur le maintien du français en Afrique. Dans le cas du concours de théâtre étudié, elle semble aboutir à la création d’une carrière d’écrivain et à la constitution d’un répertoire de théâtre en langue française.

This is the second in a series of discussion papers from the WHO Regional Office for Europe. The first covers concepts and principes of equity in relation to health, and should be read in conjunction with this paper (Whitehead 1990). The present paper sets out to develop the discussion further by outlining a strategic approach to promote greater equity in health between different social and occupational groups. This draws on the work of WHO advisory groups and associated litterature listed at the back, together with practical examples from industrialized countries where strategies have been put into action. The first part (section 1-9) of the paper outlines why equity is seen as a priority and distinguishes different policy levels for interventions. Specific equity aspects related to each policy level are then highlighted as well as some case studies. The second part of the paper (section 10-14) deals with putting policy into practice. Special attention is then paid to the need for comprehensive approaches to combat social and occupational inequities in health as illustrated in terms of a strategy matrix. Furthermore the democratice process within which healthy public policies are to be discussed and determined is discussed as well as organizational aspects as regards the implementation of an equity oriented health policy. Finally checklists are presented focusing upon how to make things happen.