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Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas de gestantes de alto risco hospitalizadas com base na Teoria de Wanda Horta. Método: pesquisa-cuidado realizada com dezesseis gestantes de alto risco hospitalizadas em maternidade de referência no Ceará entre setembro e novembro de 2019. As informações foram coletadas através de diário de campo e formulário para caracterização das gestantes e registros das necessidades humanas básicas. Os resultados foram analisados por estatística descritiva simples e abordagem compreensiva à luz do referencial de Wanda Horta. Resultados: as gestantes apresentaram necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, sendo prevalentes: ausência de atividades de lazer, insegurança emocional, conhecimento deficiente, sono e repouso prejudicado e atividades físicas restritas por indicação de repouso. Considerações finais: acredita-se que o raciocínio crítico e o julgamento clínico dos enfermeiros estiveram focados na individualidade das gestantes, identificando necessidades nos três níveis propostos pela teoria, apontando caminhos para qualificar a assistência de enfermagem às gestantes de alto risco.

A mastectomia é um processo cirúrgico agressivo que pode acarretar repercussões físicas e emocionais desfavoráveis á vida da mulher, e ela necessita de um suporte adequado para um ajustamento saudável à nova condição de saúde. Objetivou-se neste trabalho identificar a necessidade de suporte social para a mulher mastectomizada, classificando-o em emocional, material, informativo e comparativo. Os dados foram coletados de 22 mulheres mas tectomizadas, por meio de entrevistas semi-estruturadas, que frequentavam o núcleo de reabilitação na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Optou-se por uma abordagem qualitativa, pois nos possibilitou umamelhor compreensão das necessidades reveladas pelas mulheres participantes do estudo. De acordo com as falas referentes ao suporte emocional, observamos que as mulheres têm recebido suporte positivo na forma de carinho e compreensão, e negativo na forma de indiferença e desprezo. No que refere ao suporte material, foi demonstrado que elas assumem a maioria das atividades domésticas, não recebendo auxílio esperado da família, e muitas vezes são dependentes financeiramente dos familiares. No que concerne ao suporte informativo, as mulheres expressaram sentimentos de insegurança e revolta por não receberem orientações suficientes, nos serviços, para a continuidade do tratamento. Quanto ao Núcleo de Reabilitação elas revelaram que, além da obtenção de informações, encontraram pessoas disponíveis para ouvi-las. Observamos, pelos depoimentos alcançados no suporte comparativo, que as mulheres costumam se comparar com casos semelhantes vivenciados por parentes e amigos. Concluiu-se que a mulher mastectomizada necessita de várias fontes de suporte para enfrentar o processo de recuperação e readaptação à nova vida e ao tipo de situação vivenciada.

Objetivo: Analisar a literatura nacional e internacional sobre as representações sociais da gravidez. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SciELO, LILACS, BDENF. Após a análise e refinamento da busca, foram selecionados 10 estudos, que compuseram o corpus de análise deste estudo e foram classificados em dois eixos principais: a caracterização e a síntese do conhecimento sobre as representações sociais da gravidez. Resultados: Os estudos evidenciaram três categorias temáticas: a maternidade e suas significações, que evidenciou aspectos voltados para o cotidiano das gestantes; religiosidade e maternidade, apontando a religião como explicação para os acontecimentos; maternidade e cuidado de enfermagem, evidenciando uma necessidade de orientação e informação. Considerações finais: A partir dos resultados, foi possível compreender que a representação social da gravidez é construída ao longo da experiência particular de vivencias, sendo necessário compreender tais aspectos, para então fomentar um cuidado de enfermagem pautado em estratégias abrangentes e condizentes com as necessidades dessas mulheres.

Objetivo: Relatar a vivência do estresse no trabalho da Enfermagem no fluxo de atendimento em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19. Método: Relato de experiência sobre o estresse no trabalho da Enfermagem, durante a pandemia de COVID-19, no fluxo de atendimento na emergência obstétrica de uma maternidade terciária de Fortaleza, Ceará. Resultados: Os profissionais de saúde alocados para atendimento de emergência às gestantes suspeitas e/ou confirmadas de COVID-19 enfrentaram maior estresse no trabalho devido à exposição direta e prolongada durante o monitoramento do trabalho de parto e parto, à exaustão física e emocional e ao trabalho em ambiente não ajustado. Conclusão: O estresse relacionado ao trabalho em emergência obstétrica constitui fator de risco para o desenvolvimento de morbidade psicológica nos profissionais de saúde da linha de frente, especialmente os trabalhadores de Enfermagem.

Objetivo: Identificar o perfil de gestantes participantes da visita guiada e analisar a aprendizagem dessas mulheres acerca dos temas abordados. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado com 60 gestantes que participaram da visita guiada em um hospital público durante o ano de 2019. As gestantes responderam um questionário estruturado. Os dados foram organizados e processados no SPSS, versão 23.0. Resultados: Os dados revelaram um perfil sociodemográfico predominante de gestantes de 20-35 anos (81,7%), casadas (43,3%), que concluíram o ensino médio (43,3%), com renda familiar de até um salário mínimo (46,7%). No que se refere aos dados obstétricos, 34 gestantes não tinham filhos vivos e estavam na primeira gestação (56,7%). Quanto à gravidez planejada, 33 gestantes (55%) não haviam planejado. Das gestantes que participaram da visita, 59 gestantes (98,3%) indicariam a visita para outras pessoas. Em relação ao esclarecimento das dúvidas, a totalidade da amostra pesquisada afirmou ter suas dúvidas sanadas. Conclusão: Por meio deste estudo, foi possível identificar o perfil das gestantes que participaram da visita guiada e constatar que foi uma experiência positiva, contribuindo para o entendimento das mulheres acerca de temas relevantes no ciclo gravídico-puerperal.

Objetivo: analisar as representações sociais de puérperas e de profissionais de saúde sobre violência obstétrica. Método: pesquisa multimétodo, norteada pela Teoria das Representações Sociais, realizado em duas maternidades no estado do Ceará - Brasil, com 28 profissionais e 283 puérperas entre os meses de novembro de 2018 e janeiro de 2019, através do Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados por Análise Fatorial de Correspondência pelo programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: evidenciou-se a violência obstétrica ancorada por profissionais em práticas violentas, que abrangem desde expressões grosseiras a intervenções baseadas em evidências frágeis. As puérperas, por sua vez, percebem-na através de ausência de informação, tratamento recebido e privação de seus direitos. Conclusão: as representações sociais sobre a violência obstétrica revelaram-se pelos aspectos técnicos e normativos da prática obstétrica evocados pelos profissionais e significada pelas puérperas nos elementos comportamentais e relacionais percebidos e sentidos durante o processo de parturição.

Objetivo: Associar a insegurança alimentar com os fatores de risco para desenvolvimento da Pré-Eclâmpsia. Métodos: Estudo transversal, envolvendo gestantes cadastradas em cinco unidades da estratégia de saúde da família. Para a coleta de dados foram utilizados um formulário estruturado para caracterização das participantes, o Questionário de Frequência Alimentar e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Foram conduzidas análises descritiva, bivariada e o Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: O estudo envolveu 44 gestantes com média de idade de 26,33 anos (Desvio padrão = ±6,5). Quanto a classificação da insegurança alimentar das gestantes, (N=34, 75,6%) estavam em situação de segurança alimentar. Os dados apontam que a insegurança alimentar foi associada ao fator de risco “história familiar de pré-eclâmpsia”, obtendo associação (p=0,036). Conclusão: O estudo demonstrou a associação entre a insegurança alimentar e os fatores de risco para desenvolvimento da PE em gestantes. Torna-se necessário que os profissionais de saúde atentem-se para a existência dessas condições durante o período gestacional. Deve-se estimular estudos que utilizem instrumentos como o QFA e a EBIA, pois a partir deles é possível identificar a insegurança alimentar em gestantes.

OBJETIVO: Conhecer as percepções de puérperas acerca do cuidado de enfermagem durante o pós-parto imediato. MÉTODOS: Estudo descritivo, qualitativo, realizado no alojamento conjunto de um hospital público de Fortaleza/CE de junho a agosto de 2013. Participaram 25 puérperas por meio de entrevista semiestruturada. Da análise de conteúdo dos dados emergiram duas categorias. O estudo foi aprovado com o parecer nº 314.363. RESULTADOS: Os cuidados de enfermagem apresentaram conotações positivas e negativas, sendo as primeiras salientadas pelas puérperas e traduzidas pelo reforço à autonomia no cuidado de si e do bebê. Como ponto negativo, salientou-se a estrutura precária do alojamento conjunto. CONCLUSÃO: Apesar do cuidado de enfermagem ter sido considerado satisfatório, observa-se a necessidade de mudanças na assistência e estrutura/organização do serviço, para que seja possível prestar um cuidado integral às puérperas e bebês.

Enquadramento: A hospitalização na gravidez de alto risco gera alterações na rotina e na forma de compreender a gravidez, que devem ser consideradas durante o planeamento e execução da assistência. Objetivo: Conhecer as representações sociais de gestantes de alto risco sobre a hospitalização durante o ciclo gravídico. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, norteado pela teoria das representações sociais, realizado em duas maternidades do Ceará com 68 gestantes de alto risco hospitalizadas, entre julho e setembro de 2016, através do teste de associação livre de palavras com análise pelo software Tri-Deux-Mots, versão 5.3. Resultados: A gravidez foi representada pela satisfação de gestar, ancorada na função biológica e social da maternidade, a gravidez de alto risco foi apreendida como situação problemática e de desfecho incerto, envolta em sentimentos negativos. A hospitalização foi interpretada como lugar de dor e solidão, mas também de cuidado e proteção, ampliando possibilidades de evolução favorável. Conclusão: As evocações elucidam conteúdos significativos sobre gravidez com as particularidades do diagnóstico de alto risco e do contexto da hospitalização.

Objective: to develop and validate the content and appearance of an educational booklet for the self-care of puerperal women. Methods: methodological research, consisting of five phases. In Phase 1, an integrative review and focus group were carried out to select the content. In Phase 2, the illustrations were created. Phase 3 was the development of the first version of the material. In Phase 4, the content was validated by 26 specialists. In Phase 5, fifteen puerperal women validated the appearance of the second version of the booklet. Results: content and appearance validities obtained validity indexes of 0.80 and 0.96, respectively; and agreement percentage of 94.75% and 100.0%, respectively. Conclusion: adequate indexes of validation of the educational booklet for health and well-being in the postpartum period were obtained.

Resumo Introdução O ambiente do trabalho em saúde compreende espaço físico, tecnologias, equipamentos, materiais, condições de trabalho, seres humanos e relacionamentos interpessoais. Objetivo Conhecer a percepção de profissionais da saúde sobre o ambiente de trabalho da sala de parto e sua interface com a humanização da assistência. Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada em uma maternidade pública de Fortaleza, no Ceará, em novembro e dezembro de 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados A categoria “Condições de trabalho na sala de parto” revelou as condições favoráveis (integração da equipe, competência dos profissionais e filosofia da instituição) e inadequadas de trabalho (estrutura física deficiente, falta de materiais e manutenção de equipamentos). Conclusão Necessita-se de reorganização do serviço para melhorar as condições de trabalho, a qualidade da assistência à parturiente e o bem-estar dos trabalhadores.

To understand the practices adopted by health professionals in the care of parturient women. Methods: qualitative study conducted in a public hospital with 13 health professionals through semi-structured interviews. Narrative data were organized according to content analysis. Scientific evidence for best practices in delivery and birth care according to recommendations of the World Health Organization, were used as reference. Results: two care contexts were raised: the use of practices backed by scientific evidence and routine practices whose evidence is not favorable to use, denoting the adoption of practices derived from beliefs and knowledge of physicians on duty. Conclusion: professionals had their practices backed by scientific evidence, but they still use strategies whose effectiveness is not guaranteed. There is, therefore, a long way to humanize the care provided during childbirth.

Objetivo: conhecer a percepção de puérperas acerca da atenção recebida durante a internação em uma maternidade pública. Método: Estudo descritivo, realizado em um hospital público de nível secundário de Fortaleza/Ceará. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada a 20 puérperas, e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: As mulheres, em sua maioria, perceberam a atenção recebida como de qualidade, fácil acesso e humanizada, além de enfatizarem o acolhimento e o bom relacionamento com a equipe de saúde. Porém, dificuldades também foram evidenciadas, como a falta de acompanhamento da equipe de saúde durante o trabalho de parto, a ausência de informações e o comportamento indelicado e insensível de alguns profissionais. Conclusão: O estudo estimula reflexão e debate entre profissionais e gestores, aponta fragilidades e potencialidades e indica desafios a serem seguidos com vistas a melhorar a assistência à mulher nas maternidades.

Objetivo avaliar o efeito de uma intervenção telefônica na autoeficácia de puérperas na duração e exclusividade da amamentação. Método estudo experimental randomizado controlado envolvendo 85 lactantes aos dois meses e 77 aos quatro meses. A amostra foi randomizada em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção consistiu em um acompanhamento telefônico realizado aos sete, 15 e 30 dias pós-parto utilizando os preceitos da Entrevista Motivacional e da Autoeficácia em Amamentar. Resultados com dois meses a autoeficácia em amamentar foi semelhante nos dois grupos (p=0,773). Todavia, com quatro meses, o grupo intervenção apresentou maior autoeficácia que o grupo controle (p=0,011). Evidenciou-se diferença entre os grupos na duração do aleitamento materno aos dois meses (p=0,035). No quarto mês, o grupo intervenção se manteve em aleitamento materno quando comparado ao grupo controle (p=0,109). Ambos os grupos não apresentaram diferenças na exclusividade da amamentação aos dois (p=0,983) e quatro meses (p=0,573). Conclusão a intervenção educativa por telefone foi eficaz para melhorar a autoeficácia e duração do aleitamento materno, mas não a exclusividade. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

RESUMO Objetivo: avaliar a literatura nacional e internacional sobre o uso de tecnologias educativas para promoção do autocuidado de mulheres no pós-parto. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As produções foram coletadas nas bases CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane, utilizando como recorte temporal o período de janeiro/2004 a julho/2014, nos idiomas português, inglês, espanhol e francês, selecionadas a partir dos descritores: postpartum period, educational technology, nursing e self care. Ao final, procedeu-se à análise de 27 artigos. Resultados: dentre as informações, observou-se que as escalas, o aconselhamento e a visita domiciliar foram as tecnologias educativas mais recomendadas. Conclusão: as tecnologias favorecem a comunicação, mas por vezes são dependentes de computador e internet, dificultando o acesso para mulheres de baixa renda.

Objective: to investigate the constituent elements of the nursing consultation in the prenatal care, in the view of the pregnant women. Methods: a qualitative study, undertaken based on semistructured interviews with 95 pregnant women. The samples were chosen by intentional criteria, until theoretical data saturation took place at 25 interviews, which were processed using the ALCESTE software. The participants undertook intercalated prenatal consultations between the nurse and physician. Results: the conduct undertaken in the first prenatal consultation related to arranging tests and the prescription of folic acid and ferrous sulfate, evidencing the importance of attending the consultations. Furthermore, the discourses are based on advice for general care and the filling out of the ‘pregnant woman’s card’2. Conclusion: based on the view of the pregnant women who participated, it was possible to identify that the nursing consultation in the prenatal period was based in technical procedures. Emphasis was placed on the providing of information, but it was not possible to identify feedback on this.

Objective: to gain insight on the social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period. Method: Qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted from September to October 2015, with 31 nurses of the Family Health Strategy of the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, through semi-structured interviews. Data were analyzed with the aid of ALCESTE software, which conducts lexical analysis of text data. Results: It was found that the care provided by nurses prioritizes childcare appointments (care to the newborn) to the detriment of postpartum appointments. Conclusion: Nurses should develop integral postpartum care, which goes beyond the implementation of technical procedures, involving qualified listening and care to the biopsychosocial needs of postpartum women.

Objetivo: descrever as representações sociais de puérperas sobre o cuidado recebido durante o trabalho de parto e parto. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo baseado na Teoria do Núcleo Central, desenvolvido com 119 puérperas em uma maternidade pública localizada no Brasil, na cidade de Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras, que continha como estímulos indutores: trabalho de parto, parto, cuidado no trabalho de parto e parto, sendo transcritos e analisados pelo software Evoc. Resultados: a partir da análise estrutural, os vocábulos dor, felicidade e orientação apresentaram maior frequência como elemento central dos respectivos termos indutores. Conclusão: por meio dos resultados obtidos, é possível afirmar que o momento do trabalho de parto e do parto é crucial para que o enfermeiro planeje e execute uma adequada assistência durante o processo de parturição a fim de reduzir o impacto das representações negativas em relação a esse processo.

Objetivos: investigar como as mulheres vivenciam a revelação diagnóstica de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no pré-natal e identificar as estratégias de enfrentamento para lidar com a soropositividade. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com seis mulheres notificadas com HIV no período gestacional em um hospital de Fortaleza – CE. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pela técnica de análise de conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº 11222424-5. Resultados: a complexidade da descoberta do HIV durante a gestação foi compreendida a partir de três categorias: dificuldades após o diagnóstico; ocultação da soropositividade ao HIV e estratégias para lidar com a soropositividade. Conclusão: torna-se de fundamental importância o apoio dos enfermeiros, para que possam compreender o contexto de vida dessas mulheres e adequar o cuidado às suas singularidades, alcançando uma melhor qualidade na assistência de enfermagem. ABSTRACT Objectives: to investigate how women experience revelation of a diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in prenatal care, and to identify coping strategies to deal with being seropositive. Method: in this qualitative, descriptive study of six women notified as HIV-positive during pregnancy, at a hospital in Fortaleza, Ceará, data were collected by semi-structured interview, and treated by content analysis. Ethical concerns were met, and the project was approved (No. 11222424-5). Results: the complexity of discovering HIV during pregnancy was understood from three categories: difficulties after diagnosis; concealing HIV seropositivity; and strategies for coping with seropositivity. Conclusion: nurses’ support is of fundamental importance, so that they can understand the context of these women’s lives and suit care to their singularities, so as to achieve better quality nursing care. RESUMEN Objetivos: iinvestigar cómo las mujeres experimentan la revelación diagnóstica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el prenatal e identificar las estrategias de enfrentamiento para lidiar con la seropositividad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado junto a seis mujeres notificadas con VIH en el período gestacional en un hospital de Fortaleza - Ceará. Los datos se recolectaron por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron por la técnica de análisis de contenido. Se respetaron los aspectos éticos y el proyecto fue aprobado bajo el Nº 11222424-5. Resultados: la complejidad del descubrimiento del VIH durante la gestación fue entendida desde tres categorías: dificultades después del diagnóstico; ocultamiento de la seropositividad al VIH y estrategias para lidiar con la seropositividad. Conclusión: se hace de fundamental importancia el apoyo de los enfermeros, para que puedan entender el contexto de vida de esas mujeres y adecuar el cuidado a sus singularidades, alcanzando una mejor calidad en la asistencia de enfermería. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2017.12114

RESUMO Objetivo Analisar o contexto da promoção da saúde com adolescentes na interface saúde e educação focando as ações do Programa Saúde na Escola. Método Estudo qualitativo realizado em 2015, com profissionais que trabalham na Coordenadoria Executiva Regional IV, em Fortaleza, Ceará. Os dados obtidos na entrevista foram processados no programa ALCESTE. Resultados Participaram do estudo 17 profissionais da saúde e 22 da educação. A organização da demanda espontânea ocasiona desarmonia nos atendimentos agendados e nas ações de saúde na escola. Demonstraram-se as dificuldades na implementação do Programa Saúde na Escola pelo desconhecimento, pela falta de planejamento entre os setores e pelas demarcações diferentes no território. Conclusão O desconhecimento dos profissionais sobre o programa e a falta de planejamento das ações confirmam a desarticulação dos setores educação e saúde, embora sinalizem possibilidades desta prática intersetorial.

O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição do acompanhante durante o parto e o nascimento, na perspectiva de puérperas. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em hospital público de nível secundário em Fortaleza-Ceará, com 20 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada gravada. As falas foram organizadas e analisadas com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A presença do acompanhante promove confiança e segurança no momento do parto, além de ser uma fonte de apoio e força, capaz de amenizar a dor e a sensação de solidão e gerar bem-estar emocional e físico. Conclusão: O cuidado proporcionado pelos acompanhantes contribuiu para a humanização do parto e nascimento, como também trouxe conforto, calma e segurança, aliviando a tensão das parturientes.

Este estudo objetivou identificar os sentimentos revelados por um grupo de gestantes em dois momentos - ao descobrir a gravidez e no instante atual da gestação -, bem como identificar dificuldades ao longo deste processo. Participaram nove gestantes com idade entre 20 e 40 anos, as quais em sua maior parte eram primíparas e conviviam com o companheiro. Depois de formado, o grupo foi levado a participar de três encontros: no primeiro se apresentou a proposta da pesquisa e as gestantes falaram dos sentimentos que as envolviam na atual gestação; o segundo encontro foi conduzido com base nos aspectos negativos relacionados à gestação identificados no primeiro encontro, encorajando as gestantes a falarem deste aspecto; e o terceiro encontro foi de encerramento do grupo e se sua avaliação pelas gestantes. Os resultados revelaram que o sentimento inicial era o de que as mulheres não desejavam a gravidez, por diversas razões, desencadeando sentimentos de tristeza, medo, culpa e ansiedade; mas estes sentimentos negativos se transformaram em sentimentos de alegria e satisfação, principalmente pelo resultado do exame de ultrassonografia e pela aceitação da gravidez pelo companheiro. Conclui-se que a formação do grupo das gestantes ofereceu acolhimento, interação das participantes e expressão significativa de suas emoções e foi uma oportunidade para revelar sentimentos e limitações/dificuldades, tanto individuais quanto coletivas.

Estudo descritivo, qualitativo, que objetivou apreender os conteúdos das representações sociais de puérperas sobre a educação em saúde no ciclo gravídico-puerperal na atenção básica de saúde. Participaram 31 usuárias de Centros de Saúde da Família de Fortaleza, Ceará, maiores de 18 anos, no puerpério, com no mínimo seis consultas de pré-natal e uma consulta puerperal. Realizou-se análise lexical dos dados das entrevistas semiestruturadas, através do software ALCESTE. As representações das puérperas sobre a educação em saúde estão ligadas às práticas educativas institucionais, com destaque para as palestras, educação familiar e escolar, educação comunitária. Predomina a pedagogia tradicional, com transmissão de informações, pontuais e generalizadas. Faz-se necessário mudar a lógica pedagógica, expandindo-se as estratégias em grupos educativos com construção e compartilhamento de saberes.

Objetivo: Analisar as práticas de aleitamento materno na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em Unidades de Saúde da Família da zona urbana do município de Iguatu-CE, Brasil, de agosto de 2008 a maio de 2009. Participaram da pesquisa 402 mães com filhos de até seis meses de idade que realizaram consultas de pré-natal. Foi utilizado um formulário com perguntas referentes à amamentação, dificuldades na amamentação, introdução de outros alimentos, alimentação infantil, realização de consultas pré-natais e visitas puerperais realizadas pela equipe. Os dados foram digitados no Programa SPSS 16.0, sendo analisados descritivamente. Resultados: Dentre as mães entrevistadas (402), a maioria referiu que estava amamentando os bebês (N = 343; 85,3%), mas introduzia outro alimento (N = 252; 62,6%), verificando-se prevalência baixa de aleitamento materno exclusivo. Das 252 entrevistadas que referiram oferecer outro alimento ao bebê, 158 (62,7%) ofereciam por conta própria, seguida daquelas que optavam por seguir a indicação de familiares e vizinhos (N = 63; 25%). Conclusões: O estudo revelou que as mães das Unidades de Saúde da Família de Iguatu-CE não amamentavam os filhos de forma exclusiva, mas com a introdução de outros alimentos (outro leite, mingau), demonstrando, assim, a baixa prevalência do aleitamento materno exclusivo.

Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com o objetivo de compreender as influências das famílias no cuidado à mulher climatérica. Realizado em setembro de 2011, em um ambulatório de uma Universidade pública do Ceará. Participaram nove trabalhadoras, de 44 e 57 anos. Utilizou-se o grupo focal e observação para coleta dos dados. Foi utilizada a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin(2010). Foram elaboradas as categorias: influências da família no cuidado àmulher climatérica, com aspectos positivos, vislumbrados na manifestação do carinho, do incentivo, da experiência e do afeto da família para alívio do estresse e promoção do cuidado; e influências negativas da família, com destaque a não cooperação nos afazeres domésticos e a incompreensão dos familiares das queixas climatéricas. Os resultados sugerem a real implementação das políticas e programas públicos, de modo que possam estimular a participação familiar nas questões referentes à saúde das mulheres e fortalecimento das famílias.

El objetivo fue identificar las representaciones sociales de puérperas acerca del cuidado prenatal en la atención primaria de salud. Estudio descriptivo, cualitativo, guiado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado en nueve Centros de Salud de la Familia, en Fortaleza, Ceará, Brasil, de mayo a julio de 2012. Participaron 31 mujeres después del parto a través de entrevistas semiestructuradas. Estas fueron grabadas, transcritas íntegramente y procesadas por el software ALCESTE - versión 2010. Los resultados observados en el análisis léxico de las entrevistas revelaron la distribución de contenidos en cuatro clases. Explorado en este estudio las clases 4 y 1, que tratan de la atención prenatal. Representaciones sociales de los usuarios sobre el prenatal están ancladas en la dimensión de protocolo y socio-educativa. Es necesaria implementación y mantenimiento de actividades para el intercambio de conocimientos y la interacción entre las usuarias.

Objective: To assess breastfeeding practices in Family Health Strategy. Methods: A descriptive cross-sectional quantitative study conducted in Family Health Units of the urban area of Iguatu-CE, Brazil, from August 2008 to May 2009. Participants were 402 mothers with children under six months of age who underwent prenatal consultations. We used a form with questions regarding breastfeeding, breastfeeding difficulties, introducing other foods, infant nutrition, consultations prenatal and postpartum visits undertaken by staff. The data were entered into SPSS 16.0 and analyzed descriptively. Results: Among the mothers interviewed (402), most said that was breastfeeding babies (N = 343, 85.3%), but introduced other food (N = 252, 62.6%), verifying low prevalence of exclusive breastfeeding. Of the 252 women who reported offering other food to baby, 158 (62.7%) offered on their own, followed by those who chose to follow the indication of relatives and neighbors (N = 63, 25%). Conclusions: The study revealed that mothers of the Family Health Units from Iguatu-EC did not breastfeed their children exclusively, but with the introduction of other foods (other milk, porridge), thereby demonstrating the low prevalence of exclusive breastfeeding.

Objetivou-se averiguar fatores de risco cardiovasculares em adultos jovens num interior do Nordeste brasileiro. Estudo quantitativo realizado com 351 escolares adultos jovens de 12 escolas públicas em Juazeiro do Norte, Ceará, selecionados aleatoriamente e estratificados por escola e turno. Os resultados apresentaram maioria feminina, mestiça, conciliando estudo e trabalho, sem companheiro(a) e morando com os pais. Houve sedentarismo (57,3%), obesidade/sobrepeso (19,4%), adição de sal à comida (54,4%), ingestão alcoólica (76,1%), hipertensão arterial (1,1%) com 50% de não adesão ao tratamento, diabetes mellitus (0,6%) e antecedentes familiares de doenças cardiovasculares (86,3%). Caracterizar os riscos cardiovasculares entre os adultos jovens direciona ações de saúde e potencialidades nas parcerias com as escolas.

O estudo objetiva dialogar entre os conceitos cuidar e educar e propor uma estratégia de educação em saúde como possibilidade de cuidado clínico de Enfermagem para mulheres no climatério baseada nos princípios educativos de Paulo Freire. Ao longo dos anos, diferentes paradigmas de Educação em Saúde são condicionados por diferentes estratégias, muitas delas reducionistas, o que requer questionamentos e implementação de ações mais integrantes e participativas. A partir deste pensamento, buscamos uma possibilidade de educação que contemple o Outro em sua complexidade, possibilitando que a mulher em sua fase climatérica possa também ser assistida de forma integral. Neste cenário, visualizamos os princípios de Paulo Freire como marco norteador para este desenvolvimento, por ele mostrar uma educação dialogada, solidária, sem arrogância, articulando o saber científico com o conhecimento popular, traduzindo seu método em um trabalho coletivo.

RESUMO A educação em saúde é uma estratégia direcionada para ações nos âmbitos da promoção, prevenção, cura e reabilitação, portanto inserida em todos os níveis de atenção à saúde. Assim, este estudo objetivou refletir sobre a atuação do enfermeiro como educador em saúde, bem como sobre os limites e as possibilidades desta prática no ambiente hospitalar. Pois, é importante que o enfermeiro assuma o papel de educador em saúde. Para isso, necessita ampliar o campo de conhecimentos em busca por subsídios que fortaleçam uma prática educativa transformadora em saúde.

El objetivo fue abordar la experiencia vivida por puérperas en la transición de la función maternal a partir de la atención recibida en el puerperio e identificar los conocimientos adquiridos por las puérperas mientras el postparto. Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, con puérperas que recibieron atención prenatal en las unidades de la Estrategia de Salud Familiar, de junio- agosto/2007. Se utilizó la entrevista en las visitas domiciliares. Las categorias analizadas fueron: sentimientos de las mujeres en el postparto; conocimientos de las mujeres acerca de la atención en el postparto; extensión de la atención en el postparto en el sitio; y satisfacción de las puérperas con la atención recebida. Los cuidados citados por las mujeres fueron: lactancia materna, nutrición, planificación familiar y atención al recién nacido. El postparto era asistido de forma regular, cuya atención, en su mayoría, se direccionaba al recién nacido, con poca atención a la puérpera.

A descriptive, qualitative study carried out in a second-level public hospital in Fortaleza-Ceara, with 14 new mothers, with the objective of analyzing their perceptions of the presence/participation of companions during labor and childbirth. Data were collected between August and September 2009, via recorded semi-structured interviews, and the exchanges were organized and analyzed based on their contents. Activities carried out by companions were conversing, providing support and security, and explaining unfamiliar events. The importance of the companion’s participation lay in the minimization of feelings of loneliness which added to the pain the mothers-to-be were going through. The value of choosing acquaintances was noted, with most women choosing their mothers. It was concluded that the care provided by the companions showed itself to be invaluable in providing comfort and well-being to the women during childbirth.

La Planificación Familiar consiste en una red de acciones realizadas por un equipo multiprofesional que trata de proporcionar servicios de salud sexual y reproductiva. La meta de este estudio fue aprehender las representaciones sociales de los hombres sobre la Planificación Familiar (PF), centrándose en la participación del enfermero, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recolectados de junio a septiembre del 2009, a través de una entrevista semiestructurada llevada a cabo en un hospital público de Fortaleza-CE-Brasil con 13 hombres que participaron de la actividad educativa de la PF y pretendían realizar vasectomía. Para ellos, el concepto de PF fue definido como un espacio de discusión sobre la decisión de tener hijos y el sector financiero fue verdaderamente importante en este concepto con el fin de realizar tal acto con calidad. Se concluye que el hombre todavía no se percibe como un participante activo en el servicio para los debates que van más allá del tema de los hijos, preciando las nociones de ciudadanía y cuidados con su propia salud.

La visión sobre el parto y cómo es percatado son singulares. Por lo tanto, cada mujer debe recibir una asistencia diferenciada. El objetivo fue conocer la percepción de las puérperas en cuanto a su experiencia de trabajo de parto y parto. Estudio que utiliza abordaje cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado en un hospital público de nivel secundario de Fortaleza - Ceará, con catorce puérperas que estaban en Alojamiento Conjunto. Los datos fueron recolectados en agosto y septiembre de 2009, a través de entrevista semiestructurada. Las declaraciones fueron organizadas según la técnica de Análisis de Contenido. Las descripciones de trabajo de parto y parto hicieron hincapié en sentir alivio al superar el dolor y felicidad en ser capaz de tener al niño en los brazos, sin embargo la sensación de dolor se presentó como criterio para clasificar el momento como algo negativo, aunque sea necesaria en el nacimiento. Se concluye que la experiencia del trabajo de parto debe ser tenida en cuenta, ya que trae consecuencias para la participación de la mujer en el parto.

The objective was to apprehend the social representations of adolescents in the post partum period aboutbeing a mother in adolescence. This study was based on the Theory of Social Representation of Moscovici, and wasdeveloped in a public maternity hospital in the municipality of Fortaleza-CE with 25 adolescents in the post partum period,through semi-structured interviews. The construction of social representations about motherhood in adolescence showscontradictory opinions. The most visible contradictions are: being a mother and being a mother in adolescence, in whichthe first shall be designed as a virtue, while the second is stereotyped as prison, through the difficulties faced in developingthe motherhood role. The conclusion is that the maternity in adolescence shows the importance of educational programson sexual health, focusing on the intersectoriality between schools, health services and society to develop mechanismsto identify and intervene with the teenagers at high risk for early motherhood.

El cáncer de mama es muy común en las mujeres y la segunda causa de muerte por cáncer entre ellas. El objetivo de este estudio fue describir el nivel de incidencia y el predominio del cáncer de mama, y verificar si aparecen los principales factores de riesgo conocidos. Fue utilizado el estudio individual, de observación, analítico y seccionado, realizado con 1934 personas, hombres y mujeres, con diagnóstico de cáncer de mama registrados en un hospital de referencia en Ceará, entre 2000 a 2003. Los datos fueron recogidos en el banco de datos del hospital de referencia y procesados en el EPI-INFO 6.04. Nuestro estudio muestra que la incidencia de cáncer de mama está aumentando en personas menores de 50 años, que es más evidente en una población compuesta por usuarios de los servicios públicos y de baja escolaridad. Concluimos que el estudio es muy importante para el desarrollo de otras investigaciones que enfaticen datos epidemiológicos del cáncer de mama.

Objective: to describe the perception of female nursing professors about their quality of life. Methods: descriptive exploratory study with a qualitative approach, performed at a public university, with 24 nursing professors, using semi-structured interviews to obtain the data. Speeches were recorded, transcribed and analyzed by Minayo’s categorical analysis, with the categories: defining quality of life by female nursing professors and checking the existence of quality of life. Results: perceptions were related to balance in life, good conditions of life and stress reduction. It proved the existence of quality of life for most of them, and for those who did not have it or had it partially one mentioned problems related to the environment or to the working hours. Quality of life was related to well-being and to a sense of life satisfaction. Conclusion: quality of life of female nursing professors both in the workplace and in their personal lives stem from several factors, involving environment and interpersonal relationships.

Analiza las representaciones sociales de puérperas sobre el cuidado de enfermería y las enseñanzas recibidas durante el ciclo puerperal, sobre el auto-cuidado y el cuidado con su hijo. Realizado en un hospital público de Fortaleza - Ceará y en los domicilios de siete puérperas. El cuidado fue representado con insatisfacción por las puérperas, que se refirieron a las orientaciones recibidas durante la gestación para los cuidados en el puerperio, representándolo como un lugar de abandono y que necesita un mayor énfasis en las orientaciones y en la atención dispensada a la mujer. Por otro lado, la práctica educativa posibilitada por las visitas domiciliares a las puérperas fue revelada por las mismas como un apoyo importante que debe ser implementado en las instituciones de salud de forma más efectiva. Consideramos que la puérpera presenta un déficit de información sobre el cuidado de sí y de su hijo y que necesita una red de apoyo para dejarla apta para el desempeño satisfactorio de la maternidad.

Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudo de caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação direta registrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados e as intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstrar alguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância à atividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar as necessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.

O aumento de intervenções no ciclo gravídico-puerperal contribui para a desumanização do parto. Objetivou-se conhecer como as mulheres e profissionais de saúde percebem a assistência humanizada durante o ciclo gravídico-puerperal. Realizou-se revisão sistemática; avaliação crítica e metassíntese. Selecionou-se 13 artigos para Avaliação Crítica, resultando em 9 classificados como A e 4 como B. Na metassíntese criaram-se as sub-categorias: Humanização da Assistência; Presença do acompanhante; Realização de intervenções. Os profissionais referiram dificuldades em expressar suas percepções sobre humanização do parto. Já as usuárias relacionaram humanização ao apoio profissional. Ambos relataram que a presença do acompanhante favoreceu a humanização. Sobre a realização de intervenções, os profissionais verbalizaram que estas práticas desumanizam a assistência. As mulheres tiveram percepções positivas quanto a deambulação,o cavalinho,a bola de parto e o banho. Considera-se que o processo de humanização tem a necessidade da redução de atitudes intervencionistas que levam à despersonalização do papel da mulher no parto.

This article aimed at capturing the social representations of postpartum women on prenatal care in primary health care. This is a descriptive, qualitative study, guided by the Theory of Social Representations, developed in nine Family Health Centers, in Fortaleza, Ceará, Brazil, from May to July, 2012. 31 women on postpartum were interviewed through semi-structured interviews. The interviews were recorded, fully transcribed and processed through ALCESTE software - 2010 version. The results observed in the lexical analysis of the interviews revealed the distribution of contents in four classes. Classes 4 and 1 dealing with prenatal care were explored in this study. Social representations of users about the prenatal are anchored in the protocol dimension and socio-educational dimension. The implantation and the maintenance of activities are necessary in order to share knowledge and interaction among the users

Estudo teórico-reflexivo objetivando estabelecer uma correlação entre a taxonomia de diagnósticos da NANDA e os modos adaptativos propostos por Roy. Foram definidas as relações entre os indicadores de adaptação positiva, os problemas comuns de adaptação propostos por Roy e os diagnósticos de enfermagem da NANDA. Os resultados nos permitiram perceber uma forte correspondência entre os conceitos existentes no modelo teórico estudado e a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA. Concluímos que existe a possibilidade de operacionalizar o uso dos diagnósticos de enfermagem da NANDA tendo como base o processo de enfermagem fundamentado na teoria da Adaptação de Roy.Estudio teórico-reflexivo buscando establecer una correlación entre los diagnósticos de enfermería de la NANDA y los modos adaptativos propuestos por Roy. Fueron definidas las relaciones entre los indicadores de adaptación positiva, los problemas comunes de adaptación propuestos por Roy y los diagnósticos de enfermería de la NANDA. Los resultados permitieron ver una correlación fuerte entre los conceptos existentes en el modelo teórico estudiado y la taxonomía de la NANDA de diagnósticos de enfermería. Nosotros concluimos que existe la posibilidad de operacionalizar el uso de los diagnósticos de enfermería de la NANDA teniendo como base el proceso de enfermería basado en la teoría de la Adaptación de Roy.The present study is theoretical-reflexive with the purpose to establish a correlation between NANDA's taxonomy diagnoses and the adaptation modes proposed by Roy. Authors defined the relationships among the indicators of positive adaptation, the common problems of adaptation proposed by Roy and NANDA's nursing diagnoses. Results showed a strong correspondence between the existent concepts in the studied theoretical model and NANDA's taxonomy of nursing diagnoses. Authors concluded that there is a possibility of using NANDA's nursing diagnoses and the nursing process based on Roy's Adaptation Theory.

The aim of this research was to investigate how puerperas experience the transition to maternal role based on care offered by the health team in the hospital and home context and to identify the knowledge acquired by puerperas concerning the care in postpartum. This is an exploratory and descriptive study with qualitative approach, with puerperas that performed prenatal tests in Family Health Strategy units, from June to August 2007. They used interviews, performed in home-visits. The categories analyzed were: women's feelings experienced in postpartum; women's knowledge on the inherent care to postpartum; extension of care to puerperas at home; and puerperas' satisfaction with the care received. The main kinds of care mentioned were: breastfeeding; feeding; family planning; and care to the newborn. It was noticed that the postpartum is assisted regularly, and the care was mostly addressed to newborns, with insufficient attention to puerperas.

ABSTRACT Objective: To analyze the development of professional skills in an obstetric nursing graduate course. Method: Qualitative research, applying semi-structured interviews with 11 students in the obstetric nursing specialization at the State University of Ceará. Data was submitted to thematic review. Results: According to the subjects, the course offers the development of skills to strengthen and expand the range of activities in obstetric nursing. Despite relying on previous knowledge and experience acquired by the students, there is a gap between the content taught and internship practice, presented as challenges and difficulties faced by the students. The findings suggest a need for curricular revision, incorporating active teaching-learning methodologies, to overcome the disjunction between theory and practice. Final considerations: Students are part of a corpus that is potentially implicated in the construction and transformation of thoughts and values set forth by educational and health institutions, and it is necessary to make changes in political and social organizations, with a focus on providing comprehensive and egalitarian care to the population.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. Method: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. Results: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. Final considerations: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. Method: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. Results: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team’s orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. Final considerations: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.