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Based on a twelve-year ethnographic study in Havana and rural areas, this book examines the current crisis of eldercare in Cuba. With great humanity and a lively narrative, it shows how intergenerational households use strategies of interdependency and solidarity to care for their elder members and respond as best they can to the crisis. The elderly are a precious source of reproductive work and a reliable familial presence until they in turn require assistance and care, which younger family members, typically women, are expected to provide. The ethnographic data presented in the book show the extent to which Cuba's economic collapse adds complexity to everyday life, amid intergenerational clashes the elderly and younger generations surrounding unending financial frustration, values associated with the Cuban Revolution, and an uncertain future. The promise of socialism no longer appears capable of managing these challenges. Which include rampant migration that continues to take a toll on the working- and childbearing-age population. As a result the burden of care becomes heavier, and solitude spreads among elderly abandoned by family and friends who have migrated, often to the United States. Beyond this multidimensional crisis of care and worsening demographic patterns, the author argues that what Cuba is facing is a crisis of social reproduction that appear specific to socialist countries with centralized economies but holds lessons for many of the world’s developed nations as well.

Façonné par une longue histoire, le regard porté sur les personnes âgées, et particulièrement sur les vieilles femmes, concourt à rendre invisibles des fonctions qu’elles remplissent pourtant dans la prise en soin de leurs proches, au sein de leur famille ou dans leur entourage. La reconnaissance de ces fonctions de prendre soin (care) et de soins (cure) représente un enjeu crucial de santé publique, de justice et de protection sociale, mais aussi d’une organisation éthique de la société autour du vieillissement. Ce texte l’évoque pour la France et dans le cas cubain, sur lequel l’auteure conduit des travaux de recherche.

(Premières lignes) Au départ, il y a une intuition... ou plutôt un sentiment, partagé par les autrices et les auteur de ce groupe éditorial, que les besoins de santé des migrant et des migrant·es ne sont pas à voir, comme souvent, par le prisme de problèmes ou de difficultés médicales. Chacun et chacune d’entre nous a partagé un ensemble de questions pour alimenter son propre espace professionnel de réflexions. Nous avons exploré diverses expériences de recherche sur le terrain français et avons été étonné·es par les capacités d’innovation de certaines équipes soignantes face à ces patient·es venu·es d’ailleurs. L’Institut convergences migrations (ICM) nous a permis de mettre en commun l’observation de ces expériences. Ce projet est donc né de ces nombreuses rencontres et de notre envie de saisir un sujet qui mérite bien plus que des raccourcis ou des slogans réducteurs.

Una mirada a los cambios actuales en Cuba muestra cómo el tiempo y la temporalidad parecen buenas herramientas para estudiar los efectos sociales y políticos de los cambios estructurales. En este sentido, nos hemos propuesto interrogar las visiones sobre el futuro a partir de experiencias y representaciones del presente y el pasado. La actual publicación aspira a compartir la intensidad del debate sobre el tema sostenido en el grupo de historiadores y científicos sociales que hemos escrito desde el ángulo de las temporalidades. Aunque este debate carece aún de lugar significativo en las investigaciones, la posibilidad de exponerlo y de confrontar miradas obedece al propósito de plantear un marco de reflexión compartido, no necesariamente consensuado, acerca de la correspondencia entre historia y ciencias sociales en el estudio del tiempo como categoría pertinente para la reflexión teórica.

International audience; According to the UN, about 15% of humanity will migrate in the 21st century, that is, nearly one billion people. It is estimated that, over the last 20 years, nearly 180 million people have left their birthplace or home territory. Contrary to popular belief, a very small percentage of these migrants arrive in Western countries, and those who do arrive in France can sometimes suffer from a combination of medical, social and psychological vulnerabilities. Thus, the issue of medical care is a major factor upon arrival. But in a context where the health care system is itself in crisis, trying to solve the problem means asking more general questions about access to care for the most vulnerable part of the population, whoever they may be.Innovative practices show that active communication between caregivers - sometimes themselves from an immigrant background - and patients can make the most of the therapeutic skills and expertise of certain migrants to better facilitate this care. This is one of the lessons learned from this book, which is rich in testimonies and encounters.This book is based on surveys, observations and interviews conducted by a group of academics and researchers from a wide range of disciplines. Each text highlights the words of numerous witnesses involved in the health care system. All of them give fascinating reflections on their experience, reflecting innovative and humanized approaches.The answers they provide allow us to take a fresh look and rethink the way care is provided in order to (re)humanize care in its entirety, for the benefit of the entire population.; Selon l’ONU, environ 15 % de l’humanité va migrer au XXIe siècle, soit près d’un milliard de personnes. On estime ainsi que, depuis 20 ans, près de 180 millions d’humains ont quitté leur territoire de naissance ou de vie. Mais contrairement aux idées reçues, un très faible pourcentage de ces migrants rejoint les pays occidentaux.Les personnes qui arrivent en France peuvent parfois cumuler des fragilités médicales, sociales et psychiques. Ainsi, la question de leur prise en charge médicale constitue-t-elle un élément majeur dès leur arrivée. Mais dans un contexte où le système de santé est lui-même en crise, essayer d’y répondre, c’est s’interroger plus globalement sur l’accès aux soins des plus fragiles, quels qu’ils soient.Des pratiques innovantes montrent qu’une communication active entre soignants – parfois eux-mêmes issus de l’immigration – et soignés permet de mettre à profit les compétences thérapeutiques et l’expertise de certains migrants pour mieux faciliter cette prise en charge. C’est là un des enseignements de cet ouvrage riche de témoignages et de rencontres.Ce livre s’est construit sur la base d’enquêtes, d’observations et d’entretiens menés par un groupe d’universitaires, de chercheuses et de chercheurs issus de champs disciplinaires les plus variés. Chaque texte met ainsi en valeur la parole de nombreux témoins intervenant dans le système de soins. Tous livrent des réflexions passionnantes sur leur expérience, reflétant des démarches novatrices et humanisées.Les réponses apportées permettent de proposer en miroir un regard neuf et de repenser les modes de prise en charge pour (ré)humaniser les soins dans leur globalité, au profit de toute la population.

Comment vieillit-on sous la révolution cubaine ? Comment se répondent le vieillissement de la génération née avant 1959 ou à l’orée de l’ère nouvelle et qui a vécu soixante ans de révolution ; et les transformations du processus révolutionnaire, soumis à de profondes réformes et des crises répétées depuis la chute de l’Union soviétique à la fin des années 1980 ? Ces questions ont surgi dans les interstices d’un travail de recherche qui portait initialement sur les politiques sociales et la fa...

Lorsque survient la perte d’autonomie, les personnes âgées sont supposées trouver soins et attention au sein de leur famille. Or la famille cubaine d’aujourd’hui est rétrécie par la baisse de la fécondité des générations précédentes et creusée par les flux d’émigration. Les femmes paient un prix élevé aux normes morales du care et renoncent fréquemment à leur carrière pour s’y consacrer. Les politiques publiques prennent-elles la mesure de la détresse d’aidantes familiales noyées dans des pro...

La question angoissante « Qui prendra soin de moi ? » surgit au croisement des failles du soin familial, de la solitude de nombreuses personnes âgées sans enfant et d’une transformation des mentalités opérée par six décennies de socialisation révolutionnaire. Quelle combinaison de politiques publiques et de recours au marché pourrait permettre de mieux partager les responsabilités du care dans une société vieillissante, pour atténuer et mitiger les charges des familles ? « Mamy, qui prendra s...

Au sein des familles, les relations d’interdépendance reposent sur d’importantes contributions de travail et de temps de la génération âgée. Les grands-parents jouent un rôle crucial pour l’organisation domestique de la famille, la résolution des multiples complications de la vie quotidienne et les soins aux petits-enfants. Quelle combinaison d’amour, de nécessité et de faille des politiques publiques se donne-t-elle ainsi à voir ? La première fois que je vois Amadeo, en 2016, il est avec Mam...

Devenir vieux ou vieille représente une place dans l’ordre des générations. La révolution en est le cadre idéologique et temporel : les plus âgés ont vécu six décennies de conquêtes sociales et de restrictions, une aventure à la fois exaltante et éreintante, dont la mise en crise est tout ce que connaissent les plus jeunes. Le fossé entre générations se creuse, gros d’incompréhensions et de justifications, de frustrations et d’impatience. Comment le pays peut-il se construire un futur si ses ...

Le 11 novembre 2020, j’appelle Melina, pour souhaiter un joyeux anniversaire au petit Amadeo. Alors que personne ne répond, je tente le numéro du solar, imaginant qu’ils y sont réunis. Mamy décroche et dès qu’elle m’a identifiée, s’émeut : « Tu es au courant de ce qui s’est passé ? » Ses mots se bousculent. « La maison d’Alian et Melina s’est ÉCROULÉE ! » En pleine nuit, alors qu’elle y dormait avec son petit-fils, de grands craquements et secousses se sont fait sentir. Tous les habitants de ...

La consommation est un espace de fortes tensions. Elle est le nœud d’une éthique révolutionnaire de la distribution égalitaire et frugale, qui dérive en pauvreté alors que la crise fait sombrer l’économie et les budgets publics. Les plus âgés s’inquiètent et déploient des expédients pour survivre dignement. Les restrictions et privations font le lit des contestations de la génération des jeunes, avide de profiter des séductions de la consommation globalisée et des ouvertures du marché. L’« ac...

Quels parcours de vie mènent à se retrouver, au grand âge, entouré d‘amour et de sollicitude, ou isolé et esseulé ? Comment faire face, en vieillissant, à cette question angoissante : « Qui prendra soin de moi ? » Cette enquête ethnographique décrit la vie quotidienne des vieux Cubains, qui sont nés avant 1959 et atteignent aujourd’hui leur quatrième âge, dans un contexte de crise économique et d’incertitude politique, où les cadres d’existence qu’ils ont connus et contribué à construire sont bouleversés. Dans un style narratif et vivant, Blandine Destremau montre comment les hommes et les femmes de cette génération vivent et aménagent leur vieillissement, alors que les solidarités familiales ont été affectées par les migrations, la chute de la fécondité et la renaissance d’une culture entrepreneuriale. Comment les politiques publiques, très performantes dans le domaine sanitaire, prennent-elles la mesure des besoins de care et y répondent-elles ? L’auteure propose en fin d’ouvrage une sociologie du vieillissement à Cuba.