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The primary goal of this manuscript is to provide a functional perspective the physical examination of the hand. Therefore, the key points that are considered necessary for a functional approach to the hand have been compiled from bibliographic sources and the experience of the authors. Since it is an anatomical structure with high relevance for functionality, it is commented that it represents 33 % of the functionality of an upper extremity, for this it is relevant to know how to approach it based on the functionality, which is why the evaluation of the hand and fingers is essential, emphasizing their mobility, performing quantitative and qualitative measurements such as the use of indices of mobility and the use of a finger goniometer, the measurement of force can be measured in the same ways with the use of manual muscle examination and hand dynamometry, respectively, and thus consider biomechanical concepts such as the use of levers. For these reasons, it is necessary to carry out an assessment of the hand and fingers focused on functionality, keeping in mind the factors that could modify the examination and thus be able to report an assessment more oriented to the patient's deficiencies and needs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos: presentar el caso de una paciente con carcinoma escamocelular de cuello uterino que desarrolló necrosis distal tras tratamiento con gemcitabina, y realizar una revisión de la literatura para evaluar la asociación entre la dosis acumulada de gemcitabina, el diagnóstico y el manejo de esta complicación. Materiales y métodos: paciente de 61 años tratada con gemcitabina (11.744 mg/m² acumulados) por enfermedad metastásica, en un hospital general de cuarto nivel, privado, no oncológico, donde venía siendo manejada de forma ambulatoria. Presentó necrosis distal del segundo dedo de la mano derecha, por lo que se suspendió el tratamiento y se requirió amputación de este dedo. Se realizó una búsqueda en Embase, Medline y Lilacs. Se buscaron estudios de reporte y series de casos sobre necrosis distal inducida por gemcitabina. Se extrajeron datos de dosis, diagnóstico y tratamiento. Resultados: se incluyeron 15 reportes de caso con 19 casos de necrosis distal. Las dosis acumuladas de gemcitabina variaron entre 1.700 y 28.700 mg /m². El diagnóstico fue principalmente clínico, por angiografía y eco-Doppler; el tratamiento incluyó la suspensión de gemcitabina e inicio de vasodilatadores, anticoagulantes y manejo sintomático. Conclusiones: es fundamental reconocer la toxicidad vascular como un posible efecto adverso de la gemcitabina y realizar una adecuada estratificación del riesgo en pacientes con cáncer avanzado y múltiples líneas de tratamiento previas. Se requiere incrementar la vigilancia de este efecto adverso con el uso de este medicamento.

A artrite psoriática (AP) apresenta-se, habitualmente, como uma oligoartrite ou monoartrite, e pode constituir um desafio diagnóstico na ausência de história de psoríase. Relata-se o caso de um paciente de 57 anos que recorreu ao Médico de Família (MF) após um ano de evolução de sinais inflamatórios e onicólise do 3º dedo da mão direita. Os exames iniciais mostravam sinais inflamatórios dos tecidos peri-ungueais até à articulação interfalângica distal, e parâmetros inflamatórios analíticos negativos. O quadro foi interpretado em contexto infecioso e, posteriormente, como osteoartrose, não tendo existido melhoria com os tratamentos instituídos. A doença e o atraso no diagnóstico tiveram significativo impacto psicológico e profissional no paciente. Este caso relata uma apresentação rara de AP, podendo aumentar a suspeição diagnóstica desta entidade nos Cuidados de Saúde Primários, e evidencia o papel do MF no acompanhamento holístico e gestão das expectativas do paciente, além da articulação com as outras especialidades.

Introducción: la comunidad científica del taekwondo ha realizado un esfuerzo por perfeccionar el sistema de selección de talentos, pero no han logrado potenciar los indicadores genéticos que no pueden ser modificados con el entrenamiento deportivo. Objetivo: elaborar el perfil de la ratio para ser utilizado como un indicador durante la detección del potencial genético de los talentos en el taekwondo. Materiales y métodos: se utiliza la población de la selección nacional de Cuba del sexo femenino. Se emplean los métodos del nivel teórico analítico-sintético, inductivo-deductivo, se ponderan la medición, así como, los estadístico-matemáticos, determinando las medidas de tendencia central, coeficiente de correlación. Resultados: en relación a los indicadores o marcadores biológicos que permiten conocer el potencial genético y diferenciar los componentes físicos se encuentra la ratio de los dedos de las manos. Conclusiones: el perfil de la ratio permite ser utilizado en la detección de talento durante el proceso de selección deportiva. Los usuarios consideran que constituye una propuesta viable como indicador durante la detección de los talentos deportivos.

Varios autores han descrito variaciones en el calibre de las arterias palmares y dorsales propias de cada dedo, que podrían condicionar el éxito de la cirugía reconstructiva de los dedos, especialmente en lo que respecta al uso de colgajos. El objetivo de este estudio es comparar cualitativamente el tamaño de dichas arterias en cada dedo de la mano. Para ello, se han inyectado con látex seis manos procedentes de cadáveres frescos criopreservados. Los dedos han sido preparados mediante la técnica de transparentación de Spalteholz y una variante de ésta con glicerina.

Introducción: la oximetría de pulso es una herramienta no invasiva, utilizada para determinar el contenido de oxígeno arterial periférico (SpO2). Actualmente, pocas investigaciones indican cuáles dedos de las manos son los más confiables para medir la SpO2. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, cuyo propósito fue comparar los valores de SpO2 de los diferentes dedos para identificar variaciones significativas. Participaron 100 voluntarios sanos, diestros, con edades entre 23 y 46 años. Luego de cinco minutos de reposo se midió la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura corporal y los niveles de SpO2 en todos los dedos de ambas manos, simultáneamente durante 1 minuto, con oxímetros de misma marca y modelo. Resultados: en la mano izquierda el promedio más alto fue de dedo anular (97.59 % ± 1.45) y solo estadísticamente significativa cuando se comparó con dedo pulgar derecho (p = 0.001), en cuanto a la mano derecha, el SpO2 más alto fue medido en el dedo anular (97.39 % ± 1.39) y solo fue estadísticamente significativo también en comparación con pulgar derecha (p = 0.045). Conclusión: los dedos anulares de ambas manos, con ligera elevación en la mano izquierda, aun sin diferencia estadística entre ellos, son los más adecuados para medir la perfusión de oxígeno periférico con oxímetro de pulso.

Resumen Introducción y objetivo El término mano diabética describe las infecciones de mano graves resultantes de trauma, mordedura humana o de perro y abuso de drogas, en pacientes que padecen diabetes mellitus. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son celulitis, paroniquia, tenosinovitis, absceso profundo, artritis séptica y osteomielitis. Nuestra finalidad es presentar nuestra experiencia en la atención de pacientes con mano diabética, debido a que el retraso del diagnóstico de esta patología dificulta su tratamiento y predispone a mayores complicaciones. Material y método Realizamos un estudio retrospectivo sobre los casos de mano diabética atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General "Eduardo Liceaga" de la Ciudad de México (México) entre marzo de 2013 y marzo de 2018. Resultados El intervalo de edad de los pacientes fue de 19 a 87 años, con un número total de 42 pacientes atendidos, 23 mujeres (55%) y 19 varones (45%). Veinticinco pacientes (60%) no referían antecedentes de cirugías previas en mano y 17 (40%) presentaban antecedentes quirúrgicos tales como: amputación supracondílea en 4 pacientes (10%), amputación infracondílea en 1 paciente (2%) y remodelación de dedos en el 7%. El diagnóstico más frecuente fue tenosinovitis infecciosa de 3erdedo. El patógeno más frecuentemente encontrando fue Enterobacter cloacae(14%). Al analizar los tipos de tratamiento quirúrgico utilizados, específicamente la amputación, hubo diferencias sobresalientes al realizar el contraste por género y valorar la presencia de obesidad en los pacientes. El 52% de las mujeres sufrió amputación frente al 21% de varones (p = .029 a través de X2de Pearson). El 43% de los pacientes con obesidad fueron amputados en comparación con el 36% que no la padecían (p = .061 a través de X2de Pearson). Conclusiones En nuestra experiencia, se trata de una patología con una alta incidencia; sin embargo no contamos en general con literatura suficiente para determinar un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz, al igual que tampoco disponemos de un algoritmo o clasificación que ayude al control y seguimiento de los pacientes.

Presentado en sesión de 15 de junio de 1961

Presentado en sesión de 28 de agosto de 1957

Presentado en sesión de 10 de mayo de 1944

Presentado en la Sesión del 6 de Agosto de 1941.

Presentado en sesión de 7 de abril de 1943

Presentado en sesión de 24 de mayo de 1939

Sesión del 31 de Agosto de 1938.

Presentado en sesion del 5 de diciembre de 1932

RESUMO Convencionalmente, a associação de anestésicos locais com vasoconstritores é evitada em extremidades pelo risco de isquemia. Entretanto, estudos recentes sugerem haver segurança no uso de vasoconstritor em extremidades. Procuramos, assim, avaliar a efetividade e segurança do uso de vasoconstritores combinados com anestésicos locais no bloqueio de nervos digitais em comparação ao uso de anestésicos plenos, através de uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados. Pesquisamos, até maio de 2019, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, ScienceDirect, Scopus, ClinicalTrials.gov e literatura cinzenta, sem restrições de data ou idioma, os descritores: bloqueio digital, vasoconstritor e isquemia. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados nos quais houve a utilização de anestésicos locais associados ou não a vasoconstritores em bloqueios digitais. Nas variáveis primárias foram analisadas a ocorrência de complicações isquêmicas e a duração da anestesia, e nas variáveis secundárias foram observadas necessidade de reaplicação anestésica, de controle de sangramento e latência. Dez estudos foram incluídos nesta revisão. Não foi observada a ocorrência de isquemia, independente do uso ou não de vasoconstritores. O uso de vasoconstritores na concentração de 1:100.000 ou menor esteve associado a maior duração da anestesia (P

As lesões localizadas em quirodáctilos e pododáctilos, incluindo o acometimento do aparato ungueal, não raramente são observadas na prática dermatológica. Muitas delas podem ser tratadas por dermatologistas com capacitação em cirurgia dermatológica e cirurgia ungueal, com base no conhecimento da origem dessas lesões, sua fisiopatologia, formas de apresentação e opções terapêuticas disponíveis. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica sobre as diversas lesões que assumem essa topografia.

Se presenta una propuesta de control para un rehabilitador de dedos de la mano. La misma está enmarcada dentro de un proyecto de investigación multidisciplinario en la Universidad Técnica del Norte (Ecuador) cuyo propósito es la producción de dispositivos médicos. La creación de un aparato automático que asista al fisioterapeuta en la rehabilitación de la mano pudiera permitir la atención de pacientes de forma simultánea. El control se simula usando un programa computacional ya que el diseño involucra la utilización de sistemas eléctricos, mecánicos y neumáticos; adicionalmente, permite realizar la rutina de recuperación adecuada, según sea el caso o nivel de mejoramiento del paciente. Finalmente se prueba el rehabilitador con el propósito de verificar su funcionamiento. Se determinan los movimientos de motricidad fina y gruesa según los métodos de rehabilitación pasiva de dedos de la mano. Se fija el tiempo de establecimiento de los actuadores en el sistema de control. Se usa el actuador neumático debido a los movimientos lentos que debe realizar la rehabilitación de la mano; por lo que se aplica el sistema de control ON - OFF en la solución.

Introdução: As lesões em quirodáctilos e pododáctilos são frequentes na prática dermatológica, sendo possível diagnosticar a maioria após anamnese completa e exame físico. Objetivo: Traçar perfil das lesões mais prevalentes em pododáctilos e quirodáctilos abordadas cirurgicamente pela equipe de cirurgia dermatológica em um serviço de referência em dermatologia, bem como avaliar a classificação dessas lesões, sua distribuição nas faixas etárias, gêneros, locais de acometimento e a correlação entre a suspeita clínica e o diagnóstico anatomopatológico. Métodos: Estudo epidemiológico observacional retrospectivo transversal incluindo e avaliando 344 pacientes e 367 procedimentos cirúrgicos. Resultados: A análise demonstrou que a maior parte dos procedimentos foi realizada em adultos, do sexo feminino, sendo o hálux esquerdo a localização mais acometida na amostra estudada. Verificou-se também que a maioria dos procedimentos decorreu de lesões de natureza traumática, sendo a biópsia/exérese de lesões e a cantoplastia/cantotomia os procedimentos mais realizados. Conclusões: Os resultados deste estudo contribuem para o planejamento e dimensionamento de futuros atendimentos dermatológicos.

Background and objective. The term diabetic hand describes serious hand infections resulting from trauma, human or dog bite and drug abuse, in patients suffering from diabetes mellitus. The most frequent clinical manifestations are cellulitis, paronychia, tenosynovitis, deep abscess, septic arthritis and osteomyelitis. We present our experience in the care of patients with diabetic hand, as the delay of diagnosis makes the treatment difficult and predisposes to greater complications. Methods. A retrospective study was conducted on cases of diabetic hand in Plastic and Reconstructive Surgery Department at Hospital General "Dr. Eduardo Liceaga" in Mexico City (Mexico) from March 2013 to March 2018. Results. The age range of the patients was from 19 to 87 years, having a total number of 42 patients, 23 female (55%) and 19 male (45%). Twenty-five patients (60%) did not report a history of surgery, meanwhile 17 (40%) had a surgical history: supracondylar amputation was found in 4 patients (10%) and infracondylar amputation in 1 patient (2%); remodelation of the finger was equivalent to 7%. The most frequent diagnosis was infectious tenosynovitis of 3rd finger. The pathogen most frequently found was Enterobacter cloacae (14%). When analyzing the types of surgical treatment used, specifically amputation, there were outstanding differences when contrasting by gender and the presence of obesity in the patients: 52% of the female gender were amputated against 21% of the male group (p = .029 through Pearson's X2); 43% of patients with obesity were amputed compared to 36% who did not have it (p = .061 through Pearson's X2). Conclusions. This pathology has a high incidence, however there is not enough literature to determine timely diagnosis and effective treatment, as there is yet no algorithm or some classification that helps the control and monitoring of patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Paquidermodactilia é forma rara, benigna e adquirida de fibromatose digital caracterizada por espessamento de partes moles nas regiões laterais das articulações interfalangeanas proximais, tipicamente dos II, III e IV dedos de ambas as mãos. É associada, em grande parte dos casos, a microtraumas digitais repetidos. Relatamos o caso de um paciente de 22 anos de idade, com apresentação clínica típica da doença. O tratamento com infiltrações de triancinolona levou a redução parcial do espessamento, além de hipopigmentação e hiperemia, não tendo sido uma boa opção. Apesar de rara e benigna, essa condição clínica típica deve ser considerada, evitando-se investigações desnecessárias e onerosas, assim como tratamentos inapropriados.

O dedo azul não-isquémico espontâneo consiste no aparecimento súbito de uma coloração violácea digital isolada, sem outros sintomas associados e de resolução rápida e espontânea. É um fenómeno raro e benigno e constitui um diagnóstico de exclusão, sendo importante realizar o diagnóstico diferencial com outras etiologias mais frequentes, nomeadamente eventos trombóticos, isquémicos ou patologia autoimune. Descreve-se o caso de uma mulher de 83 anos, que recorreu à consulta de uma unidade de saúde por início súbito de cor violácea e edema do terceiro dedo da mão direita, indolor e sem envolvimento da extremidade distal. A avaliação analítica para trombofilias e autoimunidade revelou-se negativa, assim como a investigação imagiológica de isquemia ou trauma. Ao fim de sete dias a doente foi reavaliada, havendo resolução completa do quadro. Este caso assume importância devido à sua semelhança com patologias de prognóstico potencialmente mais grave.

Objective: To analyze the anatomical variations of the innervation of the flexor digitorum superficialis muscle and to determine if the branch of the median nerve that supply this muscle is connected to the branches to the extensor carpi radialis brevis and the pronator teres muscles, without tension, and how close to the target-muscles the transfer can be performed. Methods: Fifty limbs of 25 cadavers were dissected to collect data on the anatomical variations of the branches to the flexor digitorum superficialis muscle. Results: This muscle received innervation from the median nerve in the 50 limbs. In 22 it received one branch, and in 28 more than one. The proximal branch was identified in 22 limbs, and in 12 limbs it shared branches with other muscles. The distal branch was present in all, and originated from the median nerve as an isolated branch, or a common trunk with the anterior interosseous nerve in 3 limbs, and from a common trunk with the flexor carpi radialis muscle and anterior interosseous nerve in another. It originated distally to the anterior interosseous nerve at 38, in 5 on the same level, and in 3 proximal to the anterior interosseous nerve. In four limbs, innervation came from the anterior interosseous nerve, as well as from the median nerve. Accessory branches of the median nerve for the distal portion of the flexor digitorum superficialis muscle were present in eight limbs. Conclusion: In 28 limbs with two or more branches, one of them could be connected to the branches to the extensor carpi radialis brevis and pronator teres muscles without tension, even during the pronation and supination movements of the forearm and flexion- extension of the elbow. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective:Because of the received wisdom within our setting that claims that local anesthesia should not be used with adrenalin in hand surgery; we conducted a study using lidocaine with adrenalin, to demonstrate its safety, utility and efficacy.Methods:We conducted a prospective study in which, in wrist, hand and finger surgery performed from July 2012 onwards, we used local anesthesia comprising a 1% lidocaine solution with adrenalin at 1:100,000. We evaluated the quantity of bleeding, systemic alterations, signs of arterial deficit and complications, among other parameters. We described the infiltration techniques for specific procedures individually.Results:We operated on 41 patients and chose to describe separately the raising of a lateral microsurgical flap on the arm, which was done without excessive bleeding and within the usual length of time. In only three cases was there excessive bleeding or use of bipolar tweezers. No systemic alterations were observed by the anesthesiologists or any complications relating to ischemia and necrosis in the wounds or in the fingers, and use of tourniquets was not necessary in any case.Conclusions:Use of lidocaine with adrenalin in hand surgery was shown to be a safe local anesthetic technique, without complications relating to necrosis. It provided efficient exsanguination of the surgical field and made it possible to perform the surgical procedures without using a pneumatic tourniquet, thereby avoiding its risks and benefiting the patient through lower sedation.

This article discusses some fundamental issues of pedagogy based on the creative use of hands: how to promote and enhance the basic creative skills, the heuristic, transformative and innovative ability of those members whose start to study architecture. We observe the hands as vital organs of perception, communication and transformation of cognitive and artificial environment. We analyze and compare in the learning of architectural designing and modeling, the manual and digital processes. We study the relationship that the drawing maintains with the body and its emotional states checking the conditions in which the body becomes the generator of architectural space as living space. Digital processes are, however, abstract coded processes, based mainly on visual communication.

La extremidad distal de los dedos es la parte de la mano que más frecuentemente se lesiona. Las principales complicaciones que pueden derivar de ese tipo de lesiones traumáticas incluyen: infecciones, retracciones de la piel, deformidades óseas y amputaciones. El presente artículo tiene como objetivo presentar el tratamiento quirúrgico seguido en un pacientes de 16 años que sufrió traumatismo sobre la falange distal del segundo dedo de la mano derecha a los 2 años de edad, a consecuencia del cual se produjo deformidad ósea y falange bífida asociada a retracción de la piel en el punto de la lesión.A extremidade distal dos dedos é a parte da mão mais freqüentemente lesionada. As principais complicações que podem ocorrer como conseqüências dessas lesões traumáticas incluem: as infecções, as retrações da pele, as deformidades ósseas e as amputações. O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento cirúrgico de um paciente de 16 anos que sofreu um trauma na falange distal do segundo dedo da mão direita aos dois anos de idade, resultando em deformidade óssea e falange distal bífida associada a retração de pele no local onde ocorreu a lesão.The distal extremity of the fingers of the hand is the most frequently injured. The main complications that can occur as a result of these traumatic injuries include: infections, retraction of the skin, bone deformities and amputations. This article aims to report the surgical treatment of a 16 years old patient who suffered a trauma in the distal phalanx of the second finger of right hand when he was 2 years old, resulting in bone deformity and distal phalanx bifid associated with retraction of the skin at the site where the injury occurred.

O dedo azul não-isquémico espontâneo é uma entidade rara e benigna, caracterizada pela alteração da coloração isolada de um dedo, com aparecimento e resolução espontânea. Este artigo relata o caso de uma mulher de 88 anos, que após algumas horas de permanência no serviço de urgência desenvolveu, sem trauma associado uma coloração violácea do terceiro dedo da mão direita, com pulsos mantidos, sem alteração da temperatura e indolor. A pesquisa etiológica realizada foi negativa. A doente foi reavaliada uma semana após o evento e mostrava regressão total da lesão. Apesar de existirem várias patologias que partilham sinais e sintomas semelhantes, o diagnóstico baseia-se no aparecimento espontâneo, na coloração violácea característica que poupa a polpa do dedo, e na resolução rápida sem necessidade de tratamento. Mesmo sendo um fenómeno benigno necessita de avaliação precoce para que o diagnóstico diferencial com patologias mais graves seja feito atempadamente.

As púrpuras e a cianose são lesões elementares frequentemente vistas por médicos de diversas especialidades. Suas causas podem variar de doenças raras, como trombofilias, a traumatismos ocupacionais. Os fundamentos da formação destas lesões devem ser de domínio dos dermatologistas para que possam auxiliar no diagnóstico correto da doença de base. Os autores relatam o caso de um paciente em internação hospitalar que apresentava cianose e equimose nos dígitos causadas por traumatismos repetitivos nos dedos para a aferição da glicemia capilar. Os possíveis diagnósticos diferenciais do caso em questão são revisados.

This paper presents the results of a preliminary study on the interaction of the fingertip and a mobile device's touch screen. The objective of this study is to identify the finger postures that will be included in the main study on the contact area in the interaction between fingertip and a flat surface. Twenty participants (15 males and 5 females) took part in this study. They were asked to complete two tasks in a sitting posture. In the first task, they had to touch targets on the mobile device screens by tapping them sequentially, while in the second task they were asked to connect the targets with straight lines. The results showed that the participants used mainly their thumbs and index fingers to touch targets on the screen of the devices. Only a small number of participants used their middle finger, and only in a few touching activities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Coxins interfalangeanos são nodulações ceratósicas, de limites precisos, com aproximadamente um centímetro de diâmetro, geralmente sobre as articulações interfalangenas das mãos. A paquidermodactilia é uma tumefação uniforme da pele que ocorre nas falanges proximais das mãos. É relatado o caso de um jovem com associação de paquidermodactilia e coxins interfalangeanos, fato não encontrado na literatura médica. Embora haja descrição que considera serem essas manifestações diversas da mesma doença, acredita-se que sejam entidades distintas. O ato compulsivo de atritar a pele parece ser o denominador comum mais aceito para justificar as duas doenças. Os autores postulam que o coxim interfalangeano seria uma resposta epidérmica, enquanto a paquidermodactilia, uma resposta dérmica a um mesmo fator traumático sobre a pele. O paciente foi tratado com infiltração intralesional de triancinolona, com melhora clínica expressiva das duas manifestações.Knuckle pads are keratotic nodulations within precise limits and approximately one centimeter in diameter, usually on the interphalangeal joints of the hands. Pachydermodactyly is a uniform swelling of the skin occurring in the proximal phalanges of the hands. A case involving a young man suffering from several knuckle pad lesions concomitant with pachydermodactyly was studied. This association has not been previously described in the literature. Although it has been reported that both conditions are different manifestations of the same disease, they are believed to be distinct disorders. The compulsive act of rubbing the skin seems to be a common denominator mostly accepted as the cause of both diseases. The authors affirm that knuckle pads may be acquired as an epidermal response, while pachydermodactyly, is a dermal response to the same traumatic factor to the skin. The patient was treated with intralesional infiltration of triamcinolone resulting in a remarkable clinical improvement in both manifestations.

Introdução: O quisto mucoso digital é uma lesão relativamente comum sendo a sua etiopatogenia controversa. Inicialmente admitia-se ser mucinose cutânea primária, resultante de processo degenerativo, sem relação com a articulação adjacente. Em contrapartida, actualmente, defende-se que resultam da comunicação com a articulação interfalângica distal. Estão descritos diversos tratamentos incluindo punção, aspiração, drenagem, crioterapia, laserterapia e excisão, com resultados variáveis e potenciais complicações. O objectivo deste trabalho consistiu em avaliar a eficácia e segurança de técnica cirúrgica que inclui a identificação e sutura de pedículo(s) que liga(m) o quisto mucoso digital à articulação articulação interfalângica distal. Material e Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes com diagnóstico de quisto mucoso digital submetidos a identificação e sutura de pedículo(s) no Serviço de Dermatovenereologia do Hospital Garcia de Orta, num período de um ano (Agosto 2012-Agosto 2013). Resultados: No período estudado foram operados 11 doentes com média de idades de 62 anos. Os quistos predominaram na mão direita (7). Em 2 casos identificaram-se 2 pedículos em simultâneo. Num follow-up mediano de 16 meses não se identificaram complicações nem recidivas. Conclusões: Os resultados obtidos suportam os dados da literatura que demonstram taxas de cura superiores às restantes técnicas, com menos complicações. Como desvantagens da técnica, salientam-se o tempo dispendido e necessária curva de aprendizagem.

A paquidermodactilia é uma forma rara de fibromatose que envolve a face lateral das primeiras falanges dos dedos das mãos. Apesar de idiopática por definição, muitas vezes é possível identificar um trauma mecânico repetitivo na sua origem. Os autores descrevem 2 casos clínicos ilustrativos desta patologia.

A toucan arrived at the Wildlife Conservation Center Silvester of Ilha Solteira led by the police in July 2014. After the physical examination was seen this changes in left member: atrophy in the tarsal- metatarsal muscles, all fingers crossed cranial position, absence of superficial and deep sensitivity in the fingers and difficulty in movement. First, there was treatment with anti-inflammatory and antibiotic, a week after were been opted for the realization of acupuncture, which began in August 2014. Sessions are doing weekly and there was a great improvement in positioning and sensitivity of fingers. The sessions are still being made (August 2015) to see if more improvements can be achieved [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This is a case of a pacient with Von Recklinghausen desease background, she suffers from pain since 2 years evolution in the pulpex of the second finger in the right hand. A physical and radiographic examination is done and a solitary glomal tumor is diagnosed. She goes under surgical treatment with exeresis and biopsia of the lesion. The anatomopathological examination confirmed the glomal tumor diagnosis.

The purpura and cyanosis are elementary lesions frequently seen by medical doctors of several specialties. Its causes can range from rare diseases, such as thrombophilia, to the occupational injuries. The fundamentals of the formation of these lesions should be domain of dermatologists so that they can aid in the correct diagnosis of the underlying disease. The authors report the case of a patient in hospital who had cyanosis and ecchymosis in the digits caused by repetitive trauma to fingers in the measurement of capillary blood glucose. The differential diagnosis of the case is reviewed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pachydermodactylyis is a rare form of fibromatosis affecting the lateral aspects of the first phalanges of the hands. Although idiopathic by definition, frequently a repetitive mechanical trauma is identifiable as its cause. The authors describe two case reports of this condition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Digital mucous cyst is a relatively common lesion with controversial etiopathogenesis. Earlier it was considered a primary cutaneous mucinosis, as a result of a degenerative process, unrelated to the adjacent joint. Currently, it is believed that digital mucous cyst arise as a result of a communication with the distal interphalangeal joint. There are reported several treatments such as puncture, aspiration, drainage, cryotherapy, laser and excision with variable results and potential complications. The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of surgery that includes the identification and suture of the pedicle(s) that connects the digital mucous cyst to the distal interphalangeal joint. Material and Methods: A 1-year retrospective study (August 2012 - August 2013), including patients with digital mucous cyst treated with identification and suture of the pedicle(s) at the Department of Dermatology and Venereology of Hospital Garcia de Orta was performed. Results: During this period, 11 patients were submitted to surgery. The mean age was 62 years. The cysts were more often located on the right hand (7). In 2 cases, 2 pedicles were identified simultaneously. In a median follow-up of 16 months, there weren't complications neither relapses. Conclusions: The results are similar to the reported in the literature, revealing superior cure rates with fewer complications. As disadvantages of this technique, it is pointed the duration of the procedure and the necessary practical experience. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En este artículo tratamos algunas cuestiones fundamentales de una pedagogía basada en el uso creativo de las manos: cómo impulsar y potenciar las aptitudes creativas básicas, la capacidad heurística, transformadora e innovadora de esos miembros de los que comienzan a estudiar arquitectura. Observamos las manos como órganos vitales para la percepción, la comunicación y la transformación del entorno cognitivo y artificial. Analizamos y comparamos en los aprendizajes del dibujar y modelar para proyectar, procesos manuales y procesos digitales. Estudiamos la relación que mantiene el dibujar con el cuerpo, con sus estados emocionales comprobando las condiciones en que el cuerpo se convierte en generador del espacio arquitectónico como espacio para habitar. Los procesos digitales constituyen, sin embargo, procesos de abstracción codificados, basados fundamentalmente en la comunicación visual. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The hand is essential to perform various actions both in the workplace and in entertainment and sports, may perform other functions from very basic to highly specialized. The hand function can be analyzed best when it is divided into parts, although it is somewhat artificial and merely didactic, allowing a better understanding of the labor activity as a unit. Because of the importance of this part of the body and biometric parameters limited information that exists in our population, it has become necessary to a thorough study on the dimensions of the hand as a whole, as well as its components, the fingers. Accordingly, we analyzed 1,196 hands belonging to people of both sexes (267 men and 331 women) aged between 18 and 65, born and living in VII Maule Region of Chile. Each patient underwent an anthropometric examination of general and specific one hand. The variables considered were: hand length, hand width, finger length, length of the phalanges sector. The variables were studied according to sex, age and sides. Part of the results were as follows: in males, the average length of the right hand was 184.9 mm and the left of 185.6; in females was 167.6 mm on the right side and of 168.9 on the left. With respect to the length of the fingers in males, whereas the sum of the averages for each sector of the corresponding phalanges, the averages were: thumb, 72.5 mm in the right hand and 72.4 mm in the left; index finger, 104.2 and 104.5 mm; middle finger, 115 and 114.6 mm; ring finger, 109.1 and 108.9 mm; little finger, 88.5 and 88.4 mm respectively. Among females, the average lengths were: right thumb, 63.5 mm and 62.6 mm in the left; index, 91 and 90.7 mm; middle finger, 100.4 and 99.2 mm; ring finger, 94.4 and 94.2 mm and the little finger, 75.8 and 75.9 mm, respectively. Data reported in this study are important because they allow a real knowledge of biometric variables in Chilean hands. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The distal extremity of the fingers of the hand is the most frequently injured. The main complications that can occur as a result of these traumatic injuries include: infections, retraction of the skin, bone deformities and amputations. This article aims to report the surgical treatment of a 16 years old patient who suffered a trauma in the distal phalanx of the second finger of right hand when he was 2 years old, resulting in bone deformity and distal phalanx bifid associated with retraction of the skin at the site where the injury occurred. [ABSTRACT FROM AUTHOR]