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To evaluate the diagnostic value of spectral detector computed tomography (SDCT)-derived iodine overlay maps and low-energy virtual mono-energetic images (VMI) for the initial locoregional assessment of primary, therapy-naive head and neck cancer.Fifty-six patients with histologically confirmed untreated squamous cell carcinoma of the head and neck who underwent SDCT of the neck for staging purposes were included in this retrospective study. Attenuation, image noise as well as signal- and contrast-to-noise ratios (S-/CNR) in VMIThe CNR of the tumour versus the floor of the mouth and the CNR of the tumour versus the sternocleidomastoid muscle was significantly higher in VMIIodine overlay maps and low-energy VMI derived from SDCT improve initial assessment of primary squamous cell carcinoma of the head and neck compared to conventional images.

Zielsetzung: Die Jodaufnahme des Knochenmarks in der Dual-Energy-CT (DECT) ist bei malignen Erkrankungen erhöht. Unser Ziel war es, den physiologischen Referenzbereich der Jodaufnahme des Knochenmarks nach intravenöser Kontrastmittelapplikation zu untersuchen und die Abhängigkeit von der Knochendichte (BMD), Jod-Blutpool, Patientenalter und Geschlecht zu erforschen. Material und Methoden: Retrospektive Analyse von onkologischen Patienten ohne metastasierte Erkrankung. Die DECT-Untersuchungen wurden auf einem Spektraldetektor-CT-Scanner in portalvenöser Phase durchgeführt. Die Brust- und Lendenwirbelsäule wurden von einem vortrainierten neuronalen Netz segmentiert, um volumetrische Jodkonzentrationsdaten [mg/ml] zu erhalten. Die BMD wurde mit einer CE-zertifizierten Software gemessen. Der Jod-Blutpool wurde durch ROI-basierte Messungen in den großen abdominellen Gefäßen ermittelt. Es wurde ein multivariates Regressionsmodell mit der abhängigen Variable "mediane Jodaufnahme im Knochenmark" modelliert. Standardisierte Regressionskoeffizienten (β) zeigten die Effektgröße der einzelnen Kovariaten auf die abhängige Variable. Ergebnisse: 678 konsekutive DECT-Untersuchungen von 189 Individuen (93 weiblich, Alter 61,4±16,0 Jahre) wurden eingeschlossen. Die AI-basierte Segmentierung lieferte volumetrische Daten von 97,9% der einbezogenen Wirbel (n=11.286). Das 95. Perzentil der Jodaufnahme im Knochenmark, als Surrogat für den oberen Grenzwert der physiologischen Verteilung, lag zwischen 4,7 und 6,4 mg/ml. BMD (p

To evaluate the clinical applicability of a prototype virtual non-contrast (VNC) reconstruction algorithm based on coronary CT angiography (cCTA) to assess calcified coronary plaques by calcium scoring (CACS).Eighty consecutive patients suspected of coronary artery disease were retrospectively included. All patients underwent a cardiac CT using a dual-layer spectral-detector CT system. The standardized acquisition protocol included unenhanced CACS and cCTA. Datasets were acquired using 120 keV. VNC-reconstructions were calculated from the cCTA images at 2.5 mm (VNC group 1), 2.5 of 0.9 mm (group 2), and 0.9 mm (group 3) slice thickness. We compared the Agatston score and Coronary Artery Calcium Data and Reporting System (CAC-DRS) of all VNC reconstructions with the true non-contrast (TNC)-dataset as the gold standard.In total, 73 patients were evaluated. Fifty patients (68.5 %) had a CACS 0 based on TNC. We found a significant difference in the Agatston score comparing all VNC-reconstructions (1: 1.35, 2: 3.7, 3: 10.4) with the TNC dataset (3.8) (p 0.001). Correlation analysis of the datasets showed an excellent correlation of the TNC results with the different VNC-reconstructions (r = 0.904-0.974, p 0.001) with a slope of 1.89-2.53. Mean differences and limits of agreement by Bland-Altman analysis between TNC and group 1 were 83 and -196 to 362, respectively. By using the VNC-reconstructions, in group 1 23 patients (31.5 %), in group 2 10 (13.7 %), and in group 3 23 (31.5 %) were reclassified according to CAC-DRS compared to TNC. Classification according to CAC-DRS revealed a significant difference between TNC and group 1 (p = 0.024) and no significance compared to groups 2 and 3 (p = 0.670 and 0.273).The investigated VNC reconstruction algorithm of routine cCTA allows the detection and evaluation of coronary calcium burden without the requirement for an additional acquisition of an unenhanced CT scan for CACS and, therefore, a reduction of radiation exposure.

Weltweit ist eine steigende Zahl von Patienten von einer Immunsuppression betroffen. Das Krankheits- und Erregerspektrum kann bei diesen Patienten durch das haufige Vorkommen opportunistischer Infektionen deutlich von dem bei Immunkompetenten differieren. Zusatzlich konnen die klinischen Symptome unspezifisch sein, sodass der radiologischen Diagnostik eine Schlusselfunktion im Management dieser Patienten zukommt. Bei immunkompromittierten Patienten ist die Lunge besonders haufig von Infektionen betroffen. Die Rontgenaufnahme des Thorax ist der Ausgangspunkt der Diagnostik, zeigt bei atypischen Erregern aber eine unzureichende Sensitivitat und Spezifitat, sodass die Computertomographie (CT) hier einen wesentlichen Stellenwert hat. Eine exakte Erregerspezifizierung ist leider auch mit der CT nicht moglich. Dennoch kann sie entscheidende Hinweise zur Differenzierung von viralen, bakteriellen und fungalen Infektionen sowie nichtinfektiosen Ursachen liefern. Auch bei der Bildgebung des Abdomens spielt die CT eine wesentliche Rolle und kommt zur Abklarung des akuten Abdomens und bei unklaren sonographischen Befunden zum Einsatz. Gleichzeitig konnen weitere diagnostische und therapeutische Masnahmen, wie eine Probebiopsie oder eine Drainageanlage bei Abszedierung, durchgefuhrt werden.