Search

La cirugía bariátrica (CB) consiste en una serie de procedimientos quirúrgicos que actúan restringiendo la capacidad gástrica y/o produciendo malabsorción parcial de los alimentos debido a diversas alteraciones fisiológicas de los péptidos incretinas, los ácidos biliares y del sistema autónomo; cuyo objetivo principal es generar pérdidas significativas de peso a corto y largo plazo, logrando reducir las morbilidades asociadas al Sindrome Metabólico (SM), el cual se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), Hipertensión Arterial (HTA), lesiones tempranas en órganos blanco, entre otros. La persistencia de dichos beneficios a largo plazo ha permitido realizar estudios longitudinales observando la disminución del riesgo de aparición de enfermedades metabólicas, reducción del riesgo cardiovascular y la mortalidad general de obesos mórbidos. En este artículo de revisión se realiza una puesta al día de las evidencias que sustentan los beneficios de la CB como terapéutica en estos pacientes dado que ninguna otra intervención médica trata simultáneamente tantas comorbilidades. Bariatric surgery consists in a series of surgical procedures that act through the restriction of gastric capacity or partial food malabsortion due to various physiological modifications of incretin hormones, bile acids and autonomous system; whose main objective is to generate short and long term significant weight loss, achieving to reduce morbidities associated with Metabolic Syndrome (SM) and the increased risk of cardiovascular disease, type 2 Diabetes Mellitus (DM2), Hypertension (HTA), early lesions in target organs and others. Most of the benefits of bariatric surgery persist long term, this feature has allowed longitudinal studies looking at the decreased risk of metabolic diseases, cardiovascular risk reduction and overall mortality in morbidly obese. This review is an update of the supporting the benefits of CB as therapy in these patients because no other medical intervention is simultaneously performed many comorbidities.

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Doctorado en Ciencias de la Visión En la actualidad, con la llegada de la presbicia gran número de usuarios de lentes de contacto, las abandonan. Actualmente exiten lentes de contacto específicas para presbicia, estas lentes no tienen un diseño de perfil de potencia monofocal en las que toda la zona óptica de visión tiene las mismas dioptrías sino que precisa de la multifocalidad en donde existen dos o mas potencias refractivas dentro de la zona óptica. El planteamiento de la tesis intenta responder, si los distintos diseños de perfil de potencia de las lentes de contacto multifocales producen en el paciente, cuando se les adapta siguiendo las instrucciones del fabricante y en ausencia de ningún tipo de monovisión modificada, la misma aceptación o rechazo inicial (semana y mes de uso). OBJETIVOS: El objetivo principal fue determinar si el diseño de perfil de potencia de las lentes de contacto multifocales en présbitas es independiente de la aceptación o rechazo (abandono) inicial cuando no se realizan ajustes en su adaptación. Como objetivos secundarios, ver si las razones del abandono a la semana y al mes, tienen origen visual y/o de comodidad o no tienen relación. Mediante el uso de test específicos como el STAI y el NEI-RQL 42, se pretendió determinar si factores psicosociales y de impacto en la calidad de vida que miden los test mencionados tenían relación con los abandonos. METODOLOGÍA: Para ello, se realizó un ensayo multicéntrico controlado aleatorio paralelo en 15 centros de toda España. Se formaron tres grupos (uno por disñeo de perfil de potencia analizado) para estudiar la frecuencia esperada y real del abandono y su análisis se realizó mediante el estadístico Chi-cuadrado. El cálculo del tamaño de la muestra se ralizó mediante las tablas de contingencia K x C del software Pocer and Precision 4.1 y se impuso la condición de que cada grupo fuera compuesto por un número igual o similar de sujetos y que los pocentajes de abandonos estuvieran comprendidos entre un 20 y un 50%. El número de sujetos necesarios resultó ser de 130 para poder obtener diferncias estadísticamente con un alfa de 0,05 y un poder del 80%. Se estimó un abandono del 15% por incumplimiento del protocolo por parte del paciente por lo que el número total de sujetos a reclutar se fijó en 150 sujetos distribuyéndose los mismo a partes iguales en cada grupo. Los 3 diseños de perfil de potencia que se seleccionaron fueon los más habituales y avanzados en la práctica clínica del momento, uno con dioptrías de visión de lejos en el centro de la lente (lente CD) y otros dos diseños con las dioptrías de visión de cerca en el centro pero con distinto perfil de cambio cerca-lejos (lente CN y lente ASF). Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas y de confusión. RESULTADOS:Como resultado principal se concluye que el diseño de perfil de potencia de la lente, no es independiente de la aceptación o rechazo inicial de las lentes de contacto multifocales en pacientes présbitas. Los factores psicosociales y el impacto en la calidad de vida no tuvieron en este estudio influencia en la aceptación inicial de los diseños analizados. [Resumen Teseo] UEM

Tesis (Arquitecto) La industrialización fue parte de un proceso histórico que se vivió a nivel mundial del cual Chile no estuvo exento. Hoy en día, quedan restos de este período que marcó la identidad de la época de finales del siglo XIX y gran parte del XX, patrimonio conformando por barrios industriales, de fábricas y viviendas de obreros que actualmente, se encuentran deteriorados o abandonados y al borde de la desaparición, puesto que su función, ya no es necesaria para las ciudades contemporáneas. Por esta razón, es necesario darle una nueva función a estos sectores. En el proyecto propuesto, se hará por medio de la intervención de un edificio industrial emblemático en abandono, ubicado en la comuna de Santiago y perteneciente a una de las fábricas localizadas en la ex circunvalación de ferrocarriles de la ciudad- Específicamente en la Ex Fundición Metal. ubicada en la intersección entre el eje cultural Matucana y el Parque de los Reyes.

La adrenomedulina (AM) y el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) pertenecen a la superfamilia de los péptidos de CGRP. En el SNC, los sitios de unión para la AM y el CGRP se encuentran presentes en áreas hipotalámicas y en la corteza cerebelosa de la rata. La administración central de AM o de CGRP en ratas induce diuresis, natriuresis e incremento de la presión arterial. El papel de la AM en el cerebelo se desconoce. Con el fin de establecer la posible relación de la AM y CGRP cerebelosa y la regulación cardiovascular, en el presente estudio evaluamos la densidad de sitios de unión para la AM y el CGRP en el cerebelo de ratas espontáneamente hipertensas (SHR) y sus controles normotensos Wistar Kyoto (WKY) adultos de 16 semanas, mediante el uso de técnicas autoradiografícas y empleando 125I-hCGRPα y 125I-hAM13-52 como radioligandos. Los cortes coronales de cerebelo fueron incubados con 35 pM de [125I]-hCGRPα o [125I]-hAM13-52, durante 90 y 120 minutos, respectivamente. La unión no específica fue determinada en presencia de 1µM del ligando no marcado. El análisis densitométrico demostró que existe una colocalización de los sitios de unión para el [125I]-hCGRPα y la [125I]-hAM13-52 en la corteza cerebelosa. En el cerebelo la unión de la [125I]-hAM13-52 en las ratas SHR fue significativamente mayor que las WKY, indicando una mayor expresión de los receptores para la AM en el cerebelo de animales hipertensos. En relación a la unión de [125I]-hCGRPα, se observσ tambiιn un pequeρo incremento significativo en las ratas SHR en relaciσn a las WKY. Con el fin de establecer la posible vía de señalización de la AM en la corteza cerebelosa, se evaluó la actividad de la óxido nítrico sintasa inducida por la AM. La AM incrementó la actividad de la oxido nítrico sintasa del cerebelo de la rata, y este efecto fue mediado por el receptor específico de la AM, ya que el AM22-56, un antagonista selectivo del receptor de AM, bloqueó dicha acción. Se determinó la expresión de las ERK1/2 y las ERK-fosforiladas del cerebelo en las ratas WKY y SHR. Se demostró que en las ratas SHR se produce aumento de las fosfo-ERK cuando se compara con las ratas WKY control. Nuestros resultados sugieren, por primera vez, que la AM en el cerebelo participa en la regulación cardiovascular. Adrenomedullin (AM) and calcitonin gene-related peptide (CGRP) belong to CGRP superfamily. Both peptides have overlapping biological actions particularly in regard to their very potent vasodilator properties. AM and CGRP binding sites are widely expressed in the central nervous system, in areas such as the hypothalamus and the rat cerebelar cortex. Central administration of AM or CGRP induces diuresis, natriuresis and increases arterial blood pressure. The functional role of AM in the cerebellum in unknown. The aim of the present study was to establish the possible relationship between cerebellar AM and CGRP and the regulation of cardiovascular function. To do so, we investigated the distribution and levels of CGRP and AM receptor binding sites in the brain 16- weeks-old normotensive (WKY) and SHR rats, using 125I-hCGRPα and 125I-hAM13-52 as radioligands. As previously reported, CGRP and AM receptor sites are discretely and differentially distributed in the rat cerebellum cortex, with a preponderance of AM binding sites. Levels of CGRP receptor sites are found to be slightly higher in SHR, and higher levels of AM binding sites are detected in the granular cell layer of the cerebellum of SHR. To establish the possible signaling pathway of AM in cerebellum, we assessed AM-induced nitric oxide synthase activity (NOS). AM increased NOS activity, and this effect was blocked by the selective AM receptor antagonist AM22-56. The expression of ERK1/2 and p-ERK activated was determined in WKY and SHR rat cerebellum. We show that in SHR rats an increased expression of p-ERK when compared with WKY control rats. It thus appears that levels of CGRP and AM binding sites, and p-ERK 1/2 expression are differentially altered in cerebellum of SHR rats. Our data show for the first time a role for cerebellar AM in the cardiovascular regulation.