Search

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Estudou-se o metabolismo do fluor em ratas às quais administrou-se, durante três gestações sucessivas, água com 12,5, 25,0, 50,0 ou 100,0 ppmF. No intervalo entre as gestações - 21 dias de lactação e 30 de repouso - suspendeu-se o fornecimento de fluor, oferecendo água destiladaas ratas. Determinou-se nas ratas a relação entre a concentração de fluoreto do plasma vs. a ingerida, plasma vs. osso, plasma vs. dente e o do plasma da rata vs. a no filhote recém-nascido, havendo uma linearidade entre as mesmas. A concentração de fluoreto no plasma e ossos das ratas aumentou após cada gestação, o que não aconteceu com a no dente (parte do incisivo formado durante a gestação) e a nos filhotes. Quando foi suspensa a administração da água fluoretada, observou-se que no intervalo entre a 2ª e 3ª gestação houve no plasma e fêmur das ratas um decréscimo da concentração de F, de respectivamente 24-78% e de 10-15%. A concentração de fluoreto nos filhotes foi diretamente proporcional a da ligua administrada as ratas. Os resultados deste trabalho sugerem que não existem mecanismos reguladores capazes de ma£ ter uma homeostasia do fluor, e que o feto comporta-se em relação a mãe como os demais compartimentos do organismo materno, onde relações simples entre as concentrações de fluor foram observadas Abstract: Fluoride metabolism was studied in rats that ingested fluoridated water at 12,5, 25,0, 50,0 or 100,0 ppm, during three successive gestations. Between the pregnancies (51 days) the rats drank distilled water. There was a close relationship of the fluoride concentration between plasma vs. intake levels, plasma vs. bone levels, plasma vs. teeth levels (part of the incisor developed during the pregnancy) and plasma vs. newborn rats levels after each gestation. Fluoride concentration in the plasma and bones increased after each pregnancy, but in the teeth and newborn rats fl u^ ride levels did not modify. Between the second and thi rd ges^ tation plasma and bone (femur) fluoride concentration decreased 24 to 78% and 10 to 15% respectively. Fluoride concentration in the newborn rats was directly proportional to the fluoride level in the drinking water given to the mothers. These results suggest that there are no mechanisms which maintains the fluoride homeostasia, and that the rat's fetuses behaves, in relation to the mother, as another maternal compartment like bone, plasma or teeth Livre Docência Livre-Docente em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Como não há forte evidência científica que a aplicação profissional de fluoreto (APF) na forma de espuma fluoretada é eficaz para controlar cárie e os produtos são geralmente lançados no mercado sem uma avaliação mínima do seu potencial anticárie, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anticárie da espuma Flúor Care® (FGM, Joinville, SC, Brasil,12300 ppm F, acidulado), utilizando como controle positivo o produto Flúor gel® (DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brazil, 12300 ppm F, acidulado). Foi avaliado se a espuma tinha uma concentração necessária de fluoreto e se este foi capaz de reagir com o esmalte, formando produtos de reação implicados com o mecanismo de ação do fluoreto no controle de cárie. A concentração de fluoreto nos produtos foi avaliada pela técnica direta utilizando eletrodo íon-específico para fluoreto (EIE-F) e estava de acordo com o declarado pelos fabricantes. O estudo foi conduzido em duas etapas: Primeiro foi feita uma padronização de fatores que poderiam interferir com o efeito do fluoreto aplicado e em seguida foi feita a comparação da reatividade da espuma e gel com o esmalte hígido e cariado. Foram padronizados (n=5/variável) os fatores: i) Aplicar na superfície do esmalte seca ou úmida; ii) agitação ou não do produto durante a aplicação; iii) tempo de agitação durante a aplicação (1, 2 ou 4 min) e iiii) tempo de lavagem (15, 30 ou 60 s) com água purificada após a aplicação. As variáveis foram estudas a partir da formação do tipo-CaF2 ("CaF2") no esmalte com lesão de cárie induzida e foram analisadas estatisticamente de forma independente para espuma e gel. A única variável que se mostrou significante (p0,05) quanto à formação de FT e "CaF2", seja no esmalte hígido ou cariado. Em relação à FAp formada a espuma não diferiu do F-gel (p>0,05) para o esmalte cariado, mas a concentração no hígido foi menor (p0.05) in terms of TF and "CaF2" formation, whether in sound or carious enamel. Regarding the FAp formed, the foam did not differ from the F-gel (p>0.05) for carious like-lesion enamel, but the concentration in sound was lower (p

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Mestrado

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Pesquisou-se o efeito da radiação X sobre a atividade da Glucose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD) e da Superóxido-dismutase (SOD) em cristalinos de ratos Wistar, usando-se o método analítico da redução NADP+ na determinação da atividade da G6PD, e a eletroforese em gels de poliacrilamida para a separação isoenzimática da G6PD e da SOD. Os animais receberam uma dose de 10,26 R em cada olho, e foram sacrificados nos tempos de 6, 12, 24, 48 e 96 horas após a irradiação, juntamente com os ratos controle. No tempo de 48 horas, os animais apresentaram uma diminuição na atividade da G6PD da ordem de 28,45% em relação aos controles, estatisticamente significativa ao nível de 5% de probabilidade. Nos outros tempos, não foram observadas variações significativas em relação ao controle. Também no tempo de 48 horas, foram detectadas quatro isoenzimas da G6PD nos cristalinos controle e apenas duas nos cristalinos irradiados. Quanto à SOD, foram encontradas três isoenzimas tanto no material irradiado como no controle, no tempo de 48 horas, não se detectando diferenças de atividade entre os dois grupos Abstract: The effects of x-rays upon the enzymes G6PD and SOD was investigated in the crystalline lens of Wistar rats, employing the analytical method of NADP+ reduction to determine the activity of G¨PD, and electrophoresis in polyacrylamide gel for the analysis of G6PD and SOD isoenzymes. Control and experimental animals wich received 10.26R in each eye, were killed 6, 12, 24, 48 and 96 hrs after the irradiation. Irradiated rats, later 48 hrs, presented a 28,45% decreased of G6PD activity, statiscally significant at 5% level. During the other periods no significant variations occured in comparion with controls. During the period of 48 hrs four isoenzymes of G6PG were detected in the control crystalline lens only two from the irradiated rats. Three isoenzymes of SOD were found either in the control and irradiated crystalline lens in the 48 hrs period, with similar activities in both groups Doutorado Farmacologia Doutor em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury, Maria da Luz Rosario de Sousa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O estado de saúde bucal de idosos tem sido descrito como pobre na literatura. Doenças bucais como a carie dental e suas conseqüências, especialmente perda dental e edentulismo, são freqüentes e tem sido implicadas em ma qualidade de vida relacionada a saúde bucal. Entretanto, a importância de problemas bucais na qualidade de vida geral, que e conceitualmente diferente da qualidade de vida relacionada a saúde bucal, tem merecido pouca atenção. Além disso, a importância de reações psicológicas como determinantes de carie dental foi pouco explorada, apesar de suas reconhecidas capacidades como modificadoras da imunidade salivar e de comportamentos de saúde. Por este motivo, o objetivo deste estudo foi investigar as relações entre Qualidade de Vida, Depressão e Saúde Bucal em idosos independentes do município de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. Este objetivo foi atingido por meio da redação de dois manuscritos, apresentados na forma de capítulos nesta Tese. No Capítulo 1, o objetivo foi avaliar se pobre saúde bucal estava associada com piores escores nos domínios ¿físico¿, ¿psicológico¿, ¿relações sociais¿ e ¿ambiente¿ do Instrumento de Qualidade de vida, versão abreviada, da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF). Métodos: Neste estudo transversal, uma amostra aleatória de 872 pessoas com 60 anos de idade ou mais foi avaliada por meio de um questionário estruturado contendo questões sobre dados socio-demograficos, qualidade de vida e sintomas depressivos, e por meio de exames bucais. Variáveis associadas com pior qualidade de vida (valores do WHOQOLBREF= mediana) nos domínios avaliados (físico, psicológico, relações sociais e ambiente) foram examinadas por meio de regressões logísticas multivariadas. Resultados: Pior qualidade de vida no domínio ¿físico¿ foi associada com edentulismo e relato de mais dificuldades de mastigação. Pior qualidade de vida nos domínios ¿psicológico¿, ¿ambiente¿ e ¿relações sociais¿ foi associada com relato de mais dificuldades de mastigação. Conclusão: Na população estudada, saúde bucal afetou a percepção da qualidade de vida geral. No Capítulo 2, o objetivo foi avaliar a associação entre sintomas depressivos e carie dental não tratada. Métodos: Neste estudo transversal, uma amostra aleatória de 390 pessoas com 60 anos de idade ou mais foi avaliada por meio de um questionário estruturado com questões socio-demograficos, sobre comportamentos, saúde e sintomas depressivos. Exames bucais para avaliar o estado dental, placa dental e fluxo salivar não estimulado foram realizados. Uma modelagem hierárquica baseada na estrutura conceitual de carie dental proposta por Holst et al (2001) foi realizada para determinar se sintomas depressivos eram determinantes de carie dental não tratada. Os seguintes desfechos foram analisados: prevalência de carie e razão numero de dentes cariados/numero de dentes. Resultados: Sintomas depressivos foram associados com o desfecho razão de carie. Conclusão: Os achados sugerem que sintomas depressivos podem ter um papel como determinantes de carie, somando ao conhecimento que suporta a importância de reações psicológicas nos processos saúde/doença bucal. Conclusões Gerais: Conjuntamente, os achados desta tese sugerem que as interações entre saúde bucal e bem-estar, no caso deste estudo qualidade de vida geral e depressão, tem um caráter multidirecional Abstract: The oral health status of older populations has been described as poor. Oral diseases such as dental caries and its consequences, especially partial and complete tooth loss, are frequent and have been implied in poor oral health-related quality of life. However, the significance of oral disease on general quality of life, which is conceptually different from oral health-related quality of life, has been neglected. The main determinants of these oral diseases in older persons are related, mainly, to social inequalities and to classic individual variables such as poor oral hygiene and low saliva flow. The significance of psychologic reactions as determinants of dental caries has been little explored, regardless of its known ability in modifying salivary immunity and health behaviors. The objective of this study was to evaluate the associations of quality of life and depression with oral health in independent-living older persons from Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. This objective was attained by writing two manuscripts, presented as two Chapters in this Thesis. The objective of the Chapter 1 was to evaluate if oral health was associated with lower ratings in the World Health Organization quality of life questionnaire, brief version (WHOQOL-BREF) domains (i.e. physical, psychological, social relations, environment). Methods: In this cross-sectional study, a random sample of 872 Southern-Brazilians aged 60 years or more was evaluated using a structured questionnaire to assess socio-demographic data, quality of life and depressive symptoms. Oral examinations were also performed. Correlates of poorer qol (i.e. values of the WHOQOL-BREF=median) were assessed by means of multivariate logistic regression. Results: Poorer qol in the physical domain was associated edentulism and reporting difficulty for chewing food. Poorer qol in the psychological, environment and social relations domains was associated with difficulty for chewing. Conclusion: In the studied population, oral health affected the perception of quality of life in general. In the Chapter 2, the objective was to examine the association of depressive symptoms with untreated caries. Methods: In this cross-sectional study, a random sample of 390 Southern- Brazilians aged 60 years or more was evaluated using a structured questionnaire assessing socio-demographic, behavior, health and Depressive symptoms data. Oral examinations were carried out in order to assess dental status, dental plaque and unstimulated saliva flow. A hierarchical model based on the framework of caries proposed by Holst et al (2001) was carried out to assess if depressive symptoms were determinants of untreated dental caries. The following outcomes were analyzed: prevalence of caries and number of decayed teeth/number of teeth ratio. Results: Depressive symptoms were associated with the caries ratio>median outcome. Conclusion: Our findings suggest that depressive symptoms may act as determinants of caries, adding to the body of knowledge supporting the importance of psychologic reactions in oral health/disease processes. General Conclusions: Taken together, the results suggest that the interactions between oral health and well-being, in this study represented by depressive symptoms and general quality of life have a multidirectional character Doutorado Saúde Coletiva Doutor em Odontologia

Orientadores: Luis Alexandre Maffei Sartini Paulillo, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Mestrado

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Claudia de Mattos Bellato Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cárie dental é uma doença biofilme-dependente e os carboidratos fermentáveis são considerados os fatores ambientais chaves envolvidos na iniciação e desenvolvimento desse processo. Algumas hipóteses baseadas na estrutura, composição e cinética dos íons no biofilme têm sido sugeridas para explicar a maior cariogenicidade do biofilme dental formado na presença de sacarose. Dentre estas, a expressão diferencial de proteínas bacterianas e presença ou ausência de proteínas salivares no biofilme formado na presença e ausência de sacarose tem sido sugerida. Essa tese é composta de dois artigos. O primeiro discute o papel da sacarose na formação do biofilme dental cariogênico e o segundo avalia as proteínas do biofilme formado in situ na presença da sacarose. Entre as várias hipóteses para explicar a menor concentração de íons no biofilme, a hipótese da ausência de proteínas ligadoras de cálcio no biofilme formado na presença de sacarose parece explicar esse fenômeno. No segundo estudo, proteínas ligadoras de cálcio foram identificadas somente no biofilme formado na ausência de sacarose, o que ajudaria a explicar a alta concentração de cálcio na sua matriz. Proteínas de origem bacteriana também foram identificadas e a maioria está associada com funções de manutenção do metabolismo energético, síntese de aminoácidos, tradução e proteínas relacionadas ao estresse. Diferentes proteínas de resposta ao estresse foram expressas nas duas condições avaliadas, sugerindo respostas específicas de adaptação para o biofilme formado na presença e ausência de sacarose. Nossos resultados mostram que a caracterização e estudo da função da proteína no biofilme dental podem ajudar a elucidar importantes aspectos envolvidos na iniciação e desenvolvimento da cárie dental Abstract: Dental caries is a biofilm-dependent oral disease, and fermentable dietary carbohydrates are the key environmental factors involved with its initiation and development. Some hypotheses based on the structure, composition and ion kinetic aspects of biofilm have been suggested to explain the cariogenicity of biofilm formed in the presence of sucrose. Among them, the differential expression of bacteria proteins and the presence and absence of salivary proteins in biofilm formed in the presence and absence of sucrose has been suggested. Thus, this thesis was comprised by two manuscripts. The first discusses the role of sucrose in cariogenic dental biofilm formation and the second evaluates the proteins from biofilm formed in situ in the presence of sucrose. Among the hypotheses to explain the low inorganic concentration in the biofilm, the absence of calcium-binding proteins in biofilm formed in the presence of sucrose can help explain it. In the second study, calcium-binding proteins were identified only in biofilm formed in the absence of sucrose and help explain the higher calcium concentration in biofilm matrix. Proteins from oral microorganisms were also identified and most of them were associated to housekeeping functions, such as energy metabolism, amino acid biosynthesis, translation and stress-related proteins. Different stress-responsive proteins were expressed in the two conditions evaluated, suggesting specific adaptive-response in biofilms formed in the presence and absence of sucrose. Our results show that the characterization and the study of protein function in dental biofilm help explain important aspects involved with the initiation and development of dental carles Doutorado Cariologia Doutor em Odontologia

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Aplicação tópica de flúor em gel é um procedimento clinico rotineiro em Odontologia. Relatos de introxicação aguda devido a ingestão do gel são comuns. Assim, o objetivo deste trabalho foi verificar a capacidade de antiácido em reduzir a absorção do fluoreto (F ) sem interferir na reatividade com o esmalte. Aplicação tópica de gel a 10 voluntários adultos foi feita (2,2mgF /kg; Fluoride de gel " Kerr, 1,17.). Cada voluntário recebeu duas aplicaçSes tópicas com intervalos de 7 dias" precedidas da mastigação de dois comprimidos de hidróxido de alumínio - grupo tratado, ou de placebo - grupo controle. Foram feitas análises de F e eletrólitos no sangue e de F na urina. A concentração de F no esmalte dental foi determinada antes, logo após e 07 dias após as aplicaçSes tópicas. Os voluntários foram questionados quanto a sintomatologia clinica. A análise de F no sangue mostrou uma reduçSío de 577. da área sob curva de concentração - tempo sanguíneo no grupo tratado, sendo que a diferença de quantidade de F excretado na urina foi de 60'/.. N3o houve diferença de F formado e retido no esmalte dental quando são comparados os grupos controle e tratado. Efeitos colaterais só foram relatados no grupo controle. Concluímos que o hidróxido de alumínio diminui a absorção de F quando da aplicação tópica de gel sem interferir com sua reatividade com o esmalte dental, o que sugere seu uso para maior segurança durante este procedimento clinico Abstract: Professional application of fluoride gel is a routine procedure in dentistry. Reports of acute fluoride tonicity due to gel in take are common. Thus, the purpose of this paper was to verify the capacity of antiacid in reducing the fluoride-F absorption without interfering with the enamel reactivity. Ten healthy adult volunteers were submitted to professional application of fluoride gel (2,2 mg/kg; Fluoride gel , Kerr, 1,17.). To each volunteer was made 2 professional application with a 7 day interval. Before the professional application they were asked to mastigate 2 aluminium hidroxide tablets-treated group or placebo tablets-control group. Fluoride and electrolytes contents were analysed in the blood. Urinalysis of F contents were also made. Fluoride concentration in the enamel was determinated before, just after and 7 days after the professional application. Volunteers were questioned about clinical signs and symptoms. Blood fluoride analysis showed a 57"/. decrease in the area under the concentration-blood time curve in the experimental group, the difference of fluoride excreted in the urine being 607.. There were no differences in the F enamel uptake and retention between the 2 groups. Side effects were seen only in the control group. We concluded that aluminium hidroxide decreases F absorption during professional application and doesn't interfere with the F reactivity in the enamel, thus its use is recommended to increase the safety during professional application of fluoride gel Doutorado Farmacologia Doutor em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Lectinas são prot.einas que se ligam a açúcares especifiicos de macromoléculas. Foram descritas inicialmente em plantas, porém de outras fontes já foram isolados como bactérias, animais e até mesmo mamíferos. As lectinas apresentam várias propriedades como hemaglutinação, aglutinação, de bactérias, protozoários, leucocitos, estímulo mitogênico para linfócitos e entre outras a reação e precipitação de glicoproteinas, incluindo imunoglobulinas. As glicoproteinas constituem um grande grupo de substâncias presentes na saliva e soro, dentre elas a imunoglobulina A. Tem sido descrito que lectina de semente de jaca reage com IgA presente no soro e secreções humanas. Neste t.rabalho procuramos verificar se a lectina de semente de jaca, específica para galactose, reagia com imunoglobulina A, salivar, e se era especlfica para esta glicoproteina, comparando as reações com as glicoproteinas do soro. Através de técnicas de dupla difusão em gel de agarose, eletroforese em gel de agarose e poliacrilamida, com saliva e soro deficiente em imunoglobulina A, verificamos que esta lectina reage com outras glicoproteinas da saliva e do soro além da imunoglobulina A. Após o fracionamento do extrato bruto de semente de jaca, por cromatografia de afinidade em agarose-D-galactose, verificamos a existência de outra lectina neste extrato, não específica para galactose, com atividade precipitante para várias proteinas do soro humano. As proteinas da saliva e soro separadas eletroforeticamente em géis de poliacriamida ragem com soluções de lectina. A reação é especifica, pois as proteinas que apresentam afinidad para as lectinas ficam imobilizadas, enquanto que outras se difundem do gel quando em soluções tampões. Est.a t.écnica mostrou-se adequada para o estudo de glicoproteinas da saliva e soro humano normal e patologico Abstract: Interaction of lectins of jack seeds Artocarpus integrifolia, with salivay and human serum glycoproteins. Lectins are proteins which bind to specific saccharides in polysacharides, glycoproteins or glycolipds. Although originally described in plants, they have been isolated from many diverse sources like bacterias and animal including smails, sponges, fish and others. The lectins have many biological activities like erythrocyte bacterial, protozoal, leukocytes aglutination, produce mitogenic effect on lymphocyte culture, and precipitate glycoproteins, as the immunoglobulins. The gycoproteins are important group in t.he salivary and serum components, included immunoglobulin A. Our aim was determine if the lectin of jack seed (galactose specific) reacts specifically with salivary immunoglobin A when compared with serum glycoprotelns. Through double agar diffusion and electrophoretic separation in agarose and polyacrylamide gels of Ig-A deficient saliva and serrum, we observed that other glycoproteins present in saliva and serum react with this lectin. The fractioned crude extracts of jack seeds by affinty chromatography with agarose-D-ga!actose resulted in a lectin specific to galactose. The other proteins that didn't bind to galactose, also react and precipitate various serum proteins. The salivary and serum proteins separated in disc polyacrylamide gels react with lectins solutions. The reaction is specific because only some proteins are retained into gel after repeated wash in buffer. This procedure was shown to be useful for study normal and pathological human salivary and serum glycoproteins Doutorado Biologia e Patologia Buco-Dental Doutor em Odontologia

Orientador: Jaime A. Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A possibilidade da avaliação laboratoria dentifrício fluoretados deve ser considerada por razões de seleção, custos, equivalência e éticas. A importância do F-/MFP e associação dos mesmos, em termos de eficiência cariostática de produtos comerciais, é assunto controvertido. o objetivo deste trabalho foi estudar, in vitro, o efeito da relação F-/MFP na atividade de dentifrícios fluoretados, utilizando-se metodologias que mostraram correlação com o desempenho clinico de pastas de dentes. Avaliou-se: 1) A reatividade com o esmalte dental humano integro em condições simulando o ato de escovação; 2) A reatividade com o esmalte dental humano com lesão inicial de cárie e 3) Mineral perdido e flúor incorporado nos dentes submetidos a ciclagens de pH. Para as determinações de flúor utilizou-se eletrodo especifico ORION, 96-09 e as análises de microdureza foram feitas em secções longitudinais das áreas submetidas a Des-Re, utilizando-se microdurómetro TUKON e carga de 25 g. Os resultados mostraram que a atividade do dentifrício tende a aumentar com a maior proporção de F- na mistura F- /MFP, entretanto não é obtido um efeito máximo. Os dados deste trabalho sugerem que o desempenho clínico cariostático de um dentifrício com MFP pode ser melhorado pela adição de F- ao MFP Abstract: The laboratory evaluation of fluoride dentifrices should be considered to allow selection and screening of effective dentifrices and also considering the ethical question and high cost of clinic trials. The anti-caries efficacy of F-(NaF), MFP and theirs associations is a controversial subject. The aim of this work was study the effect of the ratio F-/MFP in the activity of dentifrices,using laboratory methodology that showed correlations with clinical efficacy for fluoridated toothpastes. It was studied: 1) Reactivity with sound human enamel simulating the conditions ocurring in the mouth during toothbrushing; 2) Fluoride uptake to demineralized enamel and 3) Mineral loss and fluoride uptake in tooth subjected to a pH-cyling model. Fluoride was determined with a ion specific electrode, ORION 96-09. Mi1neral loss was assessed by cross-sectional microhardness using a TUKON Hardness Tester with a 25g charge. The results showed that the activity of the dentifrice increases with the higher proportion of F-/MFP in the mixture (F-/MFP). These data suggest t hat the cariostatic performace may be improved by the addition of F- in HFP dentifrices Doutorado Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador : Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Tem-se observado nos últimos anos um aumento da prevalência de fluorose dental 'em populações, que estão consumindo ou não água fluoretada. O mecanismo pela qual o flúor provoca esta alteração no esmalte é desconhecido, e até pouco tempo atrás era atribuído ao alto nível circulante no organismo. Recentemente, esta alteração, também telTI sido atribuída à concen tração- de flúor no osso adjacente ao esmalte, que seria responsável por distúrbios, mesmo decorrido algum tempo após a administração de doses únicas...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: In recent years increasing dental fluorosis has been observed in populations which are drinking or not as fluoridated wàter. The process by which fluoride causes such enamel alteration is unknown, and until recently it was ascribed to the high fluoride leveI circulating in the body. In recent times such alteration has also been ascribed to the fluoride concentrations in the bone adjacent to the enamel organ, which is thought to be responsible for disturbances even after some time from the administration of single doses. Thus the aim of this work was to try to cooperate toward either validation or confutation of, this hypothesis...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations Doutorado Biologia e Patologia Buco-Dental Doutor em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Cárie secundária é considerada a principal causa para a substituição de restaurações, e tem sido atribuída à microinfiltração ao longo das interfaces restauradoras. No entanto, além de não haver clara associação entre microinfiltração e essas lesões, essa associação poderia ser irrelevante se fluoreto (F) estivesse presente nessas interfaces. Portanto, este estudo in situ objetivou avaliar o efeito de microinfiltração em cárie adjacente a restaurações em presença de F, tanto individualmente fornecido por material restaurador ou dentifrício fluoretado como associado a partir dessas fontes. O estudo foi realizado em 4 fases de 14 dias cada. Os fatores em avaliação foram material restaurador em 2 níveis: RC ¿ resina composta, e CIV ¿ cimento de ionômero de vidro modificado por resina; condição de infiltração marginal em 2 níveis: L- -sem indução de infiltração, e L+ - com indução de infiltração; e tratamento com F em 2 níveis: DNF ¿ dentifrício não fluoretado (placebo), e DF ¿ dentifrício fluoretado. Da associação destes fatores foram obtidos subgrupos, os quais foram aleatoriamente designados aos voluntários (n=14). Durante todas as fases experimentais, foi permitido o acúmulo de biofilme sobre os blocos restaurados sendo esses submetido a um alto desafio cariogênico pela exposição a uma solução de sacarose 20%, 10x/dia, o que foi feito extra-oralmente. Os voluntários usaram três vezes por dia os dentifrícios DNF ou DF, dependendo da fase experimental. Não foram encontradas diferenças entre restaurações L+ e L-, considerando todas as variáveis estudadas (p>0.05). Maior desmineralização em esmalte e em dentina foi observada adjacente a restaurações de RC do que adjacente a restaurações de CIV quando DNF foi usado (p0.05). Higher demineralisation in both enamel and dentine around RC restorations than around GI restorations was observed under NF dentifrice use (p

Orientadores: Sergio de Toledo, Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A proposta de nosso trabalho foi verificar a efetividade clínica das associações entre Triclosan-Gantrez-Zinco ( dentifrício B ), Triclosan-Gantrez (dentifrício C), Triclosan-Zinco (dentifrício D) presentes em três dentifrícios antiplaca e antigengivite ( múltipla ação) brasileiros, através do modelo da gengivite experimental modificado ( 5AXTON et aI., 1989 ), pela comparação destes dentifrícios entre si e com um placebo ( dentifrício A ). Foi realizado um estudo cruzado, duplo cego, de quatro etapas, numa amostra de 25 voluntários, onde a escovação dental era suprimida por 21 dias, no quarto quadrante da boca. Em cada etapa, os voluntários recebiam uma amostra de dentifrício, uma moldeira individual e uma escova dental, para então, três vezes ao dia, com o auxílio da moldeira, aplicar um dos dentifrícios na região teste, isolando esta da escovação, a qual era realizada no restante da boca. Intervalos de dez dias aconteciam entre as etapas, onde a higiene- bucal habitual era realizada com o dentifrício placebo e uma escova dental nova. A análise estatística, através do, teste t, para os dados de índice de placa (IP), índice gengival ( IG ) e índice de sangramento ( 15 ) obtidos no DIA 21, apresentou significância estatística (p

Orientador: Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um dentifrício contendo bicarbonato de sódio na contagem de estreptococos do grupo mutans, acidogenicidade e composição da placa dental. Vinte e três voluntários escovaram os dentes 3 vezes ao dia, tendo sido testadas três formulações de dentifrícios fluoretados (1500 ppm F), contendo ou bicarbonato de sódio (14%) mais carbonato de cálcio (CARB/BICAR), ou carbonato de cálcio (CARBONATO) ou silica (SÍLICA), num delineamento experimental do tipo duplo cego cruzado, em que cada cruzamento teve a duração de 30 dias, com um intervalo de 7 dias entre cada etapa, no qual foi utilizado o dentifrício SÍLICA... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: This investigation evaluated the effect of a baking soda-containing dentiftice on mutans streptococci counting, acidogenicity and composition of dental plaque. Twenty three volunteers brushing their teeth 3 times a day, tested 3 formulations oftluoride (1500 ppm F), containing or sodium bicarbonate (14%) associated with calcium carbonate (CARB/BICAR), or calcium carbonate (CARBONATE), or silica (SILICA), in a double blind crossover trial, done in 3 phases of 30 days each, with a 7-day washout period, during which SILICA dentiftice was used... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations Mestrado Farmacologia Mestre em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A maior parte dos estudos realizados a respeito da avaliação da liberação de flúor de materiais restauradores tem sido feita em água destilada ou saliva artificial, que não simulam a dinâmica do meio bucal, ocorrendo até inversão de resultados, quando comparados com os resultados in vivo. Por isso resolvemos avaliar à liberação de flúor de diferentes cimentos de ionômero de vidro e resinas compostas em função do tempo de imersão em diferentes soluções, considerando a dinâmica do processo de cárie (des-remineralização). Para isso utilizamos os seguintes materiais restauradores: Chelon-fil (ESPE), Vitremer (3M), Variglas's (Dentsply), Dyract (Dentsply) e Tetric (Vivadent). Confeccionamos 18 amostras cilíndricas (área=I,65 cm2) de cada material, essas amostras foram imersas individualmente em 2 ml de cada solução estudada (6 amostras para cada solução). As soluções utilizadas foram água desionizada, saliva artificial e ciclagens de pH, deixando as amostras 6h na solução desmineralizante (Ca e P 2,0 mM, pH 4,3) e depois por 18h na solução remineralizante (Ca 1,5 mM, P 0,9 mM, pH 7,0). Essas soluções foram trocadas diariamente e armazenadas durante 15 dias. A liberação de flúor foi determinada após adição de volume igual de tampão TISAB II às soluções. Para a análise da concentração de flúor foi utilizado um eletrodo específico para flúor Orion 96-09, acoplado a um analisador de íons Orion EA-940. A liberação de flúor (média e desvio padrão) em Jlg F/cm2 foi: em água desionizada- CHE=7,6170:!:0,7619 a, VIT=5,9095:!:0,7939 b, VAR=2,7154:!:0,2463 c, DYR=I,4973:!:0,1699 d, TET=0,1361:!:0,0162 e; em saliva artificial- VIT=3, I 330:!:0,3.60 I a, CHE=I,2605:!:0,0842 b, DYR=I,2001:!:0,0519 b, V AR=0,7997:!:0,0981 c, TET=0,0741:!:0,0038 d; e nas ciclagens de pH- VIT=12,2727:!:1,1577 a, CHE=8,3472:!:0,5132 b, DYR=7,8196:!:0,6534 c, VAR=6,1725:!:0,2447 d, TET=0,2777:!:0,0234 e. Médias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nível de significância de 5%. Os dados sugerem que a comparação de liberação de flúor de materiais dentários pode mudar quando os meios de imersão são considerados Abstract: Most of data reported on release of f1uoride from dental materiaIs cements are based upon measurements made in de-ionized water and artificial saliva, which do not simulate the dinamic of caries development. So, the purpose of this study was to determine the levels of '" f1uoride release from differents glass ionomer cements and composite in function of the time and different storage solutions, considering the dinamic of caries process (pH-cycling). The materiaIs used were: Chelon Fil-ESPE (CHE), Vitremer-3M (VIT), Variglass-DENTSPL Y (V AR), DyractDENTSPL Y (DYR) and Tetric-VIV ADENT (TET). Eighteen cilindrical samples (area=1.65 cm2) of each material were prepared; each sample was then suspended individually in a plastic tube containing 2 ml of each studied solution (6 samples for each solution). The studied solutions were deionized water, artificial saliva and pH cycling, remaining 6h in desmineralization solution (Ca and P 2.0 mM, pH 4.3) and then for a period of 18h in remineralization solution (Ca 1.5mM, P 0.9mM, pH 7.0). AlI solutions were changed daily during 15 days. Fluoride releasing was determined after buffering the solution with equal volume of TISAB. For the f1uoride analysis it was used a f1uoride electrode, Orion 96-09, and an ionalyser Orion EA 940. The f1uoride released (mean :t standard error) in JlgF/cm2 were: in de ionized CHE=7 . 617 0:t0. 7 319 VIT=5.9095:t0.7939 water V AR=2.7154:t0.2463 c, DYR=I.4973:tO.l699 d, TET=0.136l:t:0.0162 e; in artificial saliva- VIT=3.1330:t0.3601 a, CHE=I,2605:t0.0842 b, DYR=1.2001:t0.0519 b, V AR=0.7997:t0.0981 c, T=0,0741:t0.0038 d; and in pH cycling- VIT=12.2727:t1.1577 a, CHE=8.3472:t0.5132 b, DYR=7.8196:t0.6534 c, VAR=6.172S:t0.2447 d, TET=0.2777:t0.0234 e. Means followed by different letters were significant (5%).The data suggest that the comparison of fluoride releasing from dental materiais can change when the media are considered. Mestrado Materiais Dentários Mestre em Ciências

Orientadores : Maria da Luz Rosario de Sousa, Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Tem-se relatado em muitos países o declínio da cárie dental e ao mesmo tempo um aumento de fluorose dental, tendo a participação do dentifrício fluoretado como um dos fatores de risco. Existe preocupação com o aumento da prevalência da fluorose dental e, no entanto não existem trabalhos avaliando a real participação do dentifrício fluoretado nesse aumento. Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre o aumento da participação do dentifrício fluoretado no mercado brasileiro desde 1989 e a prevalência de fluorose dental em escolares de municípios com e sem água de abastecimento fluoretada. A amostra foi de 1524 escolares de 11 a 16 anos de idade que foram examinados de acordo com o índice de Dean, para verificar a prevalência e severidade da fluorose dental. Através de um questionário, foram coletadas informações sobre o uso de flúor desde o nascimento e também os cuidados em relação aos hábitos de higiene bucal. Este estudo mostrou que dos 11 aos 16 anos, a proporção de fluorose na presença de água fluoretada foi maior do que nas regiões sem água fluoretada. Verificou-se que não houve aumento de fluorose dental com o aumento da participação do dentifrício fluoretado no mercado brasileiro. Entretanto em nenhum local a fluorose foi um problema de saúde pública. Assim, os resultados sugerem que os dentifrícios fluoretados não influenciaram de maneira direta no aumento de fluorose nos escolares Abstract: Declines in dental caries observed in many countries have been attributed to the use of fluoridated toothpastes. At the same time, an increase in dental fluorosis has occurred, of which fluoridated toothpaste has been identified as one of the causes. In countries that do not utilize fluoridated water, the levels of fluorosis are lower, even taking into account the ingestion of fluorides from toothpastes. There are growing concerns regarding the increasing prevalence of dental fluorosis, however, there are no studies evaluating the association of fluoridated toothpaste in this increase. The aim of this study was to demonstrate an association between the increase of fluoridated toothpastes in the Brazilian market since 1989 and the prevalence of dental fluorosis in municipal school districts with and without the use of fIuoridated water. Total of 1524 students from 11 to 16 years of age were examined with the Dean index to verify the prevalence of dental fluorosis. Through a questionnaire, information was collected on the oral hygiene habits and the use of fluorides from birth. This study showed that the levei of fluorosis was higher for the students, ages 11 to 16, from regions that utilized fluoridated water than for students from regions that did not use fluorides in the water. No increase in dental fluorosis was verified with the augment of fluoridated toothpaste in the Brazilian market. However, dental fluorosis in ali of the studied regions was not a public health problem. The results of this study suggest that fluoridated dentifrices did not influence directly the increase in fluorosis found in school-aged children Mestrado Cariologia Mestre em Odontologia

Orientadores : Maria da Luz Rosario de Sousa, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O chumbo (Pb) é um metal pesado presente no meio ambiente, decorrente principalmente da poluição ambienta!. Tal elemento é tóxico ao organismo humano. É encontrado na superfície dentária como um contaminante da estrutura do esmalte incorporado durante a amelogênese. A presença do chumbo na estrutura dentária parece estar associada ao aumento da prevalência de defeitos de esmalte e ao aumento da prevalência de cárie. Não há relatos na literatura sobre contaminação por chumbo nos dentes decíduos em comunidades brasileiras, em decorrência deste fato, o presente estudo teve como objetivos: (1) verificar a quantidade de chumbo presente nos dentes decíduos dos pré-escolares de duas regiões de Piracicaba-SP; (2) verificar a relação entre a quantidade de chumbo, presente nos dentes decíduos dos pré-escolares, e a prevalência de defeitos de esmalte; (3) relacionar a quantidade de chumbo, presente nos dentes decíduos dos pré-escolares, com a prevalência de cárie e (4) relacionar a prevalência de defeitos de esmalte com a de cárie nos decíduos dos pré escolares. Para tal, utilizou-se uma amostra de 329 crianças, provenientes de pré escolas localizadas em uma área industrializada e outra não industrializada da cidade de Piracicaba-SP. Foram realizados exames clínicos bucais em todos os pré-escolares para a verificação da prevalência de defeitos de esmalte através do índice de Defeitos de Esmalte (DDE, FDI) e cárie pelo índice ceos, segundo os critérios da OMS. A fim de coletar informações sobre as condições sócio- econômicas, hábitos alimentares e possíveis causas dos defeitos de esmalte de cada criança, foi aplicado um questionário às mães ou responsáveis, pelas Agentes de Saúde das pré-escolas. Para a análise de chumbo no esmalte foram obtidas amostras através de biópsia de esmalte. Foram realizadas análises da concentração de fósforo através do método colorimétrico para determinação da quantidade de esmalte retirado da superfície dentária e análises da quantidade de chumbo, através de espectrometria de absorção atômica com forno de grafite. Na análise estatística utilizou-se teste t, correlação de Pearson, e teste de proporções (Qui-quadrado de Pearson, Mantel-Haenszel e Exato de Fisher) com nível de significância de 5%. As crianças da região mais próxima às indústrias apresentaram média significantemente maior de chumbo (275,5 ppm) em seus dentes decíduos do que as da outra região (183,1 ppm) (p0,05) entre as variáveis chumbo, cárie e defeitos de esmalte. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre a proporção de indivíduos com presença de defeitos de esmalte e quantidades altas de chumbo nos dentes da proporção daqueles com defeitos de esmalte e concentrações menores de chumbo. Da mesma forma, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre a proporção dos indivíduos com presença de cárie e quantidades altas de chumbo nos dentes da proporção daqueles com cárie e quantidades menores de chumbo. O esmalte dentário mostrou-se um bom indicador da poluição ambiental por chumbo, entretanto não encontrou-se relação entre chumbo, defeitos de esmalte e cárie na amostra estudada Abstract: The lead (Pb) is a metal in the environment, current mainly of the environmental pollution. Such element is toxicant to the human organism. It is found in the dental surface as a pollutant of the structure of the incorporate enamel during the amelogenesis. The presence of the lead in the dental structure seems to be associated to the increase of the prevalence of enamel defects and the increase of the decay prevalence. There are not reports in the literature on the contamination for lead in the deciduous teeth in Brazilian communities, due to this fact, the present study had such objectives: (1) to verify the amount of present lead in the deciduous teeth of the pre-school of two areas of Piracicaba-SP; (2) to verify the relationship among the amount of lead, present in the deciduous teeth of the pre-school ones, and the prevalence of enamel defects; (3) to relate the amount of lead, present in the deciduous teeth of the pre-school ones, with the decay prevalence and (4) to relate the prevalence of enamel defects with the one of decay in the deciduous of the pre-school children. For such, a sample of 329 children was used, coming of located pre-schools in an industrialized area and other not industrialized of the city of Piracicaba-SP. Succal clinical exams were accomplished in all the pre-school ones for the verification of the prevalence of enamel defects through the Index of Developmental Defects of Dental Enamel (DDE, FDI) and decay for the Index ceos, according to the criteria of WHO. In order to collect information on the socioeconomic conditions, alimentary habits and possible causes of the enamel defects of each child, a questionnaire was applied the mothers or responsible, for the Agents of Health of the pre-schools. For the lead analysis in the enamel were obtained samples through enamel biopsy. Analyses of the match concentration were accomplished through the method colorimeter for determination of the amount of retired enamel of the dental surface and analyses of the amount of lead, through spectrometry of atomic absorption with lead oven. In the statistical analysis it was used it tests t, correlation of Pearson, and test of proportions (Chi-square of Pearson, Mantel-Haenszel and Exact of Fisher) with significance of 5%. The children of the dosest area to the industries showed an average larger significantly of lead (275,5 ppm) in their deciduous teeth than the one of the other area (183,1 ppm) (p0,05) among the variables lead, decay and enamel defects. There was not a significant difference statistically (p>0,05) among the individuals' proportion with presence of enamel defects and high amounts of lead in the teeth of the proportion of those with enamel defects and smaller concentrations of lead. In the same way, there was not a significant difference statistically (p>0,05) among the individuals proportion with decay presence and high amounts of lead in the teeth of the proportion of those with decay and smaller amounts of lead. The dental enamel was shown a good indicator of the environmental pollution by lead, however it was not found relationship among lead, enamel defects and decay in the studied sample Mestrado Mestre em Cariologia

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinica e radiograficamente a evolução do processo de carie em escolares de 6 a 8 anos de Piracicaba, SP, que bebiam agua fluoretada e foram submetidos a aplicação de fluor e selantes ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: The aim of this study was to evaluate clinically and radiographically the evolution of the caries process in school children of 6 to 8 years old of Piracicaba, SP, who drank fluridated water and were submited to tipical fluoride and sealents ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations Mestrado Radiologia Mestre em Odontologia

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Tendo em vista o fato de que o íon flúor é excretado pela urina, esta pode ser utilizada como um indicador de exposição. Parâmetros de normalidade tem sido estabelecidos, existindo, entretanto, dúvidas a respeito de como expressar a concentração de flúor excretado quando se considera diferentes fontes de exposição. Assim, as taxas de excreção urinâria de flúor, foram avaliadas em amost:ras de população vivendo em região de água fluoretada (Grupo L), fluoretada na concentração ótima (Grupo P) e a de trabalhadores em exposição industrial (Grupo E). As concentrações de íon fluor, determinadas em amostras parciais de urina de indivíduos adultos, foram expressas em mg/l, mg/g creatinina e para o grupo P corrigidas para a densidade de 1,024. Os resultados mostraram que para os Grupos L e P a excreção urinâria pode ser expressa indiferentemente na forma de mg/l (médias de 0,27 e 0,67) ou mg/g de creatinina (médias de 0,24 e 0,67), refletindo a fonte de exposição, enquanto que a correção pela denside de superestima a concentração (P = 0,90). Por outro lado, para o Grupo E foi observada diferença quando os resultados foram expressos em mg/l (1,64) ou por grama de creatinina (1,05), sugerindo ser o último um indicador mais preciso Abstract: Urinary fluoride can be used as an index of exposure because fluoride is excreted by lhe kidney into the urine. Biological threshold limit value has been recommended, but there are no agreement about which method to use in order to express urinary fluoride concentration since the sources of exposure can be different.Spot urine samples were collected from adult subjects living in a non-fluoridated water area (L Group), optimal fluoridated water area (P Group) and from exposed workers (E Group), The urinary fluoride concentration were expressed as mg/l, mg/gcreatinine and also adjusted to specific gravity of 1.024 (P Group). The averages from L and P groups showed that urinary fluoride can be express by both mg/l (0.27 and 0.67) or mg/g creatinine (0.24 and 0.67). because anyone can define water or food as a primary source of fluoride exposure. However, the average from results adjusted to specific gravity of 1.024, suggests a higher concentration. In the E Group we found differences between the two averages mg/l (1.64) and mg/g creatinine (1.05), and the statistical analysis suggest that the last one is more accurate Mestrado Mestre em Ciências

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Estudos anteriores realizados com animais de laboratório mostraram que sacarose contendo ferro co-cristalizado (Fe-sacarose) é menos cariogênica que o açúcar puro. Entretanto, o efeito do Fe-sacarose no desenvolvimento da cárie dental em humanos é desconhecido. Assim, o objetivo deste estudo cruzado foi avaliar in situ o efeito de Fe co-cristalizado a sacarose na acidogenicidade, composição microbiológica e bioquímica do biofilme dental, e na desmineralização do esmalte. Dezesseis voluntários utilizaram, durante duas fases de 14 dias, dispositivos palatinos contendo blocos de esmalte humano os quais foram submetidos a 4 grupos de tratamentos: T1- Água destilada e deionizada (controle negativo); T2- Solução de sacarose a 20% (controle positivo) e grupos experimentais T3 e T4 tratados com soluções de sacarose a 20% contendo 18 e 70 µg Fe/mL, respectivamente. As soluções de Fe-sacarose foram preparadas diariamente a partir de sacarose contendo sulfato ferroso co-cristalizado. Os tratamentos foram realizados 8x/dia através de gotejamento das soluções sobre os blocos e dentifrício fluoretado foi utilizado 3x/dia. Após cada fase, o biofilme dental formado sobre o esmalte foi analisado com relação à acidogenicidade, composição microbiológica e bioquímica; no esmalte foram determinadas a porcentagem de perda de dureza de superfície e a área de lesão de cárie. Foi encontrada menor desmineralização no esmalte submetido à Fe-sacarose (70 µg Fe/mL) do que no tratado com sacarose (p < 0,05). Esta concentração de Fe também reduziu a contagem de estreptococos do grupo mutans (EGM) no biofilme formado. Concluiu-se que o ferro co-cristalizado a sacarose reduz in situ o potencial cariogênico deste açúcar e o efeito parece estar relacionado à redução de EGM no biofilme dental formado Abstract: Previous studies using laboratory animals have shown that sucrose with iron co-crystallized (Fe-sucrose) is less cariogenic than the pure sugar. However, the effect of Fe-sucrose on human caries development is unknown. Thus, the aim of this crossover study was to evaluate in situ the effect of iron co-crystallized with sucrose on the acidogenicity, microbiological e biochemical composition of dental biofilm and enamel demineralization. Sixteen volunteers, wearing palatal appliances containing human enamel blocks, took part in this study conducted in two phases of 14 days. The treatments/groups were: T1- Distilled and deionized water (DDW, negative control), T2- 20% sucrose solution (positive control), and experimental groups T3 and T4 treated with 20% sucrose solutions containing 18 and 70 µg Fe/mL, respectively. The Fe-sucrose solutions were prepared every day with sucrose containing ferrous sulfate co-crystallized. The solutions and DDW were dripped onto the blocks 8x/day and F-dentifrice was used 3x/day. After each phase, the acidogenicity, microbiological and biochemical composition were evaluated in the dental biofilm formed; the percentage of surface microhardness change and area of mineral loss were determined on the enamel. Lower demineralization was found in the blocks submitted to Fe-sucrose (70 µg Fe/mL) than in those treated with sucrose (p < 0.05). This concentration of Fe also reduced significantly the count of mutans streptococci group (MS) in the biofilm. In conclusion, iron reduces in situ the cariogenic potential of sucrose and the effect seems to be related to the reduction of MS in the dental biofilm formed. Mestrado Cariologia Mestre em Odontologia

Orientadores: Luis Alexandre Maffei Sartini Paulillo, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Em situações de grandes destruições coronárias, restaurações do tipo "onlay/inlay" cerâmicas são indicadas, preenchendo satisfatoriamente os requisitos estética e função. Porém, ajustes oclusais devem ser realizados após a cimentação da peça, devido à natureza friável dessas restaurações, removendo incondicionalmente o "glaze" final nessa região, levando ao maior desgaste nos dentes naturais antagonistas e ao acúmulo de placa bacteriana. Para que essas situações venham a ser minimizadas, após ajustes oclusais, procedimentos de acabamento e polimento devem ser realizados. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar ín vítro a rugosidade superficial de superfícies cerâmicas submetidas a procedimentos de acabamento e polimento, e o acúmulo de placa bacteriana in situ nessas mesmas superfícies. Os cilindros cerâmicos foram divididos nos grupos experimentais: (1) Sistema Kota; (2) Pasta diamantada; (3) Sistema Enhance; (4) Sistema Viking; (5) Ponta diamantada FF; (6) "glaze" final; (7) Ponta diamantada 2135. A rugosidade superficial foi avaliada através de rugosímetro (Ra), e o seu resultado mostrou que os procedimentos realizados não foram capazes de promover a lisura superficial do "glaze" final, e os melhores resultados foram apresentados pelos grupos 1,2 e 4. Para o estudo ín situ foram confeccionadas placas palatinas, e posicionadas sete amostras correspondendo aos grupos experimentais. Nove voluntários utilizaram os dispositivos intra-orais durante três dias por semana, num total de sete semanas. Os aparelhos foram imersos em sacarose 20%, oito vezes ao dia, para estimular a formação de placa bacteriana, e após os períodos de utilização, esta foi extraída e quantificada através de espectrofotômetro. Os resultados obtidos não demonstraram diferença estatísticamente significativa em relação ao acúmulo de placa bacteriana, entre os diferentes materiais de acabamento e polimento Abstract: On extreme situations of coronal decay, toothcolored onlays and inlays are suggested to restore aesthetic and function. H oweve r, the friability of these restorations requests oclusal adjustments only afier cementation, certainly removing tme final glaze. The adjusted surfaces, if not well polished, can induce excessive wear of the opposing teeth and plaque retention. To minimize these responses, finishing and polishing procedures must be done. The aim of this study was to evaluate in vitro the ceramic surfaces roughness afier finishing and polishing, and in situ plaque acumulation on these surfaces. The specimens were divided' into seven groups: 1- Kota system, 2 Diamond paste, 3- Enhance system, 4- Viking~ system, 5- Diamond bur extra fine, 6 Final glaze, 7 - Diamond bur 2135. The surface roughness was evaluated with a perfilometer (Ra). The results showed that smoother surfaces are obtained with final glaze, followed by groups 1, 2 and 4. In the in situ experimemt, acrylic palatal appliances containing seven samples of ceramic blocks were used. Nine volunteers wore the intra oral models for three days per week, during seven weeks. During the experimental period, the appliances were immersed into 20% sucrose sOlution, eight times a day to induce plaque formation. The quantity of dental plaque formed on ceramic block$ was extracted and analysed by spectrophotometer. The results were statistically analysed and it was observed no significant differences between plaque formation and the finishing and polishing systems Mestrado Dentística Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Trabalhos da Iitera tura tem mostrado que o detergente lauril sulfato de s6dio (L.S.S.) inibe a reatividade do flúor com o esmalte dental humano. A eficiência clínica do bochecho pré-escovação PLAX@ em termos de melhorar a remoção mecânica da placa contém tem sido questionada. Considerando que este bochecho L.S.S. como um dos ingredientes ativos o objetivo do presente trabalho foi estudar sua interferência na reatividade do flúor iônico (F-) e ionizável (MFP) com o esmalte dental humano, na ausência e presença de saliva. Para tal fim foram utilizados partículas de esmalte dental humano pré-tratado ou não com PLAX@ e submetidas a reaçãd com soluções contendo 250 ppmF na forma de NaF ou MFP e na ausência ou presença de saliva. Apos reação de 1 min, foram determinadas no esma Ite as concentrações de fi úor total (FT), fluoreto de cálcio (CaF2) e apatita fluoretada (AF). Os resultados obtidos mostraram que o PLAX@ inibiu a reatividade tanto ~o F- como do MFP com esmalte dental e que a % de inibição aumenta para o F- na presença de saliva, porém diminui com reIação ao MFP. Conclui-se que o bochecho pré-escovação inibe in vitro a reatividade do flúor com esmalte dental humano, justificando a necessidade de estudo final Abstract: Studies have indicated that sodium lauryl sul'fate (S.L.S.) may reduced the 'fluoride uptake by enamel. The prebrushing rinse (PLAX@) has S.L.S. and 'furthermore his plaque removal has been questioned. So, the aim o'f this in vi tro study was evaluate the e'f'fecto'f this rinse on 'fluoride uptake on enamel 'from NaF (F-) and MFP solutions, in sal iva presence or abscence. Human enamel powder pretreated or not with PLAX@ were exposed to either an aqueous solution o'f 250 ppmF as NaF or MFP. water ( 10m I ) time and was 1 min 'followed by washing in.The exposure deionized methanol ( 10ml ) . The amounts o'f total 'fI u o r i de, a I k a I i s b I u b I e ( Ca F 2 ) a n d 'fi r m i I Y b o u n d 'fI u o r i d e ( F A ) on enamel were determined with ion speci'fic electrode ORION 96-09. The resuIts showed that PLAX@ reduced the 'fIuoride uptake o'f both CaF 2 and FA on enamel 'from NaF or MFP solutions. The percentage o'f inhibition increased in sal iva presence 'for NaF; but decreased 'for MFP. It was conclued that the prebrushing rinse inhibits in vitro the 'fluoride reactivity with enamel, justi'fying an in vivo study Mestrado Farmacologia Mestre em Odontologia

Orientador: Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do presente trabalho foi estabelecer uma condição laboratorial que correspondesse ao armazenamento a temperatura ambiente apos 1 ano. Pata tal, foram utilizados dentifricios contendo 1200 ppm F, um deles na forma de NaF e o outro na forma de Na2P09F, contendo carbonato de cálcio como abrasivo. Bisnagas foram armazenadas a temperatura ambiente ou submetidas a 45 graus. Os dentifricios à base de MFP também foram armazenados a 55°C. Os dentifric ios, armazenados a temperatura ambiente foram analisados apÓs 44, 90, 179 e 358 dias, e aqueles ° armazenados a 45 e 55 C, 24, 48, 96, 192 e 384 horas apÓs. Assim que formulados, analisou-se nos dentifricios as concentrações de flúor solúvel na forma iónica e ionizável e o total (solúvel + i nso Iúve I ) . Determinou-se também a capacidade dos mesmos em reagir com o esmalte dental humano, ava Iiando-se o flúor total. Para as análises de flúor utilizou-se eletrodo especifico ORION 96-09. Conclui-se que para os denti'fricios contendo NaF/ CaC03, o armazenamento a 45 C durante 192 horas corresponde ao armazenamento a temperatura ambiente por um ano. Para os dentifricios contendo MFP/ CaC03, o armazenamento a 55°C durante 384 horas corresponde ao armazenamento a temperatura ambiente por um ano. Em relação à reatividade, pode-se concluir que o teste in. v itro com particula de esmalte não é método adequado para se avaliar a diminuição da atividade de entifricios com MFP apos seu envelhecimento Abstract: The purpose between of the present study was to establish a relationship storage of sodium fluoride and sodium monofluorphosphate dentifrices at room temperature for one year and storage atelevated temperatures. Sodium fluoride and sodium monofluorphosphate dentifrices at 1200 ppm F were stored at room temperature and at 45°C. MFP dentifrices were

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado)- Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piraciaba Resumo: Fenilmetilsulfonilflúor (PMSF) é um inibidor de proteases amplamente utilizado em pesquisas. Entretanto, durante sua ação, ele libera íon flúor o qual pode ter efeitos indiretos em enzimas, na formação de película e no esmalte dental. Quarenta e nove blocos (4x4mm) polidos de esmalte bovino foram utilizados. Inicialmente, dureza superficial do esmalte (DSE) foi determinada, após o que os blocos foram submetidos a uma solução desmineralizante (ácido láctico 0,05 M, pH 5,0 , 50 % saturado em relação à hidroxiapatita e contendo carbopol 907 a 0,2 %) para provocar uma lesão superficial de cárie. A DSE foi novamente determinada e os blocos foram divididos casualmente em 5 grupos para serem submetidos aos seguintes tratamentos: I = Saliva humana estimulada (SHE) ; II = SHE contendo PMSF a 10,0 'mu'M ; III = SHE contendo PMSF a 50,0 'mu'M ; IV = SHE contendo PMSF a 100,0 'mu'M e V = SHE contendo 1,0 ppm F. Durante 12 dias estes blocos permaneceram, diariamente, 22h nas salivas de acordo com os tratamentos, e por 2h na solução desmineralizante (ciclagens de pH). As salivas foram trocadas 2x/dia e a solução desmineralizante após o 6° dia. A DSE (Knoop) foi novamente medida, sendo feitas sempre 05 indentações a cada 100 'mu'M de distância, com uma carga de 50 g por 5 seg, utilizando-se um microdurômetro Shimadzu HMV 2000. Flúor incorporado no esmalte (FIE) foi também determinado, removendo-se 05 camadas de esmalte com HCL 0,5 M e as análises de íon flúor foram realizadas com eletrodo específico Orion 96-09 e analisador de íons EA 940. Determinou-se também, a liberação de íon flúor do PMSF (100 'mu'M) pela ação da saliva. Os resultados mostraram que o PMSF liberou íon flúor e em 10 min/37°C a concentração na saliva aumentou de 0,078 para 1,732 ppm F. Calculou-se a % de recuperação da DSE (remineralização sendo os resultados (média + erro padrão) para os grupos de I a V, respectivamente de : 10,7 + 1,97 A; 30,8 + 2,90 B; 43,5 + 5,07 B,C ; 54,5 + 6,59 C; e 43,2 + 5,82 B,C. Os resultados de FIE na 1a camada foram: 2544,8 + 203,7 A; 6281,0 + 429,9 B; 13732,7 + 1372,8 C ; 13719,0 + 1552,1 Ce 11650,3 + 1394,2 C, sendo que médias seguidas de letras distintas difereJp estatisticamente (p

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar a relação entre o estresse e a concentração dos compostos sulfurados voláteis (CSV) no hálito bucal. Para tanto, foram avaliadas duas condições estressantes: Estudo I - prova; Estudo II - tensão pré-menstrual (TPM). O Estudo I foi composto de 2 grupos: A e B. O grupo A (34 voluntários), foi subdividido em 18 voluntários com estresse e 16 voluntários sem estresse. As concentrações dos CSV e foram medidas 1 semana antes da prova, no dia e 1 semana após, através do monitor de sulfetos (Halimeter) e o fluxo salivar também foi mensurado. No grupo B (37 voluntários), além dessas análises foram mensurados o pH, "capacidade tampão", cálcio, fósforo e proteína na saliva. O Estudo II foi composto por 50 voluntárias: 27 mulheres sem TPM (controle) e 23 mulheres com TPM. As mensurações dos CSV e do fluxo salivar foram realizadas nos períodos não-menstrual, pré-menstrual e de menstruação. A análise estatística mostrou que tanto no Grupo A (n=34) quanto no Grupo B (n=37) a concentração dos CSV no dia da prova foi maior (p0,05). No Estudo II, as voluntárias sem TPM (n=26) apresentaram maior concentração dos CSV no período menstrual (p0,05). Os resultados sugerem que o estresse é um fator pré-disponente da halitose, cujo mecanismo não pode ser explicado somente pela diminuição do fluxo salivar Abstract:The aim of study was to evaluate the relationship between stress and volatile sulfur compounds (VSC) present in mouth air. Thus, two stressfull conditions were evaluated: Study 1- examination; Study II - premenstrual syndrome (PMS). Study I was composed of 2 groups: A and B. Group A (34 volunteers), was divided in 18 volunteers with stress and 16 volunteers without stress. VSC concentrations were measured a week before, on day and a week after the exam using a sulfide monitor (Halimeter) and the salivary flow was measured. In group B (37 volunteers), others analyisis as pH, "buffer capacity", proteins, calcium and phosphorus, in saliva were performed. In study II, fifty women were selected: 27 women without PMS symptoms (control group) and 23 women with PMS symptoms. The measurements were performed during non-menstrual, PMS and menstrual periods. The statistical results showed in both groups A and B an increase of VSC concentration on the exam day (p0.05). In study II, the volunteers without PMS symptoms (n=26) presented higher VSC concentration in the menstrual period (p0.05). The results suggest that stressful conditions can be a predisposing factor for bad breath, and the mechanism cannot be explained only by the decrease of the salivary flow Mestrado Fisiologia Oral Mestre em Odontologia

Orientadores : Altair Antoninha Del Bel Cury, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Mestrado

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Nas últimas décadas ocorreu um dec1ínio na prevalência de cárie na maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento e um concomitante aumento na prevalência da fluorose dental. Assim o desenvolvimento de um dentiftício para crianças, com concentração reduzida de flúor poderia proporcionar maior segurança em relação a fluorose dental, desde que provasse ser tão eficiente quanto um dentiftício convencional. A avaliação in vitro demonstrou que a reatividade de uma formulação contendo 550 ppm F foi melhorada, aumentando a incorporação de flúor no esmalte dental bovino com desempenho similar a um dentiftício convencional com 1100 ppm F. Resultados preliminares sobre esta formulação, com o uso de placas palatinas, demonstraram sua eficácia em reduzir a desmineralização do esmalte. Entretanto não foi avaliada a relação dose/efeito, como também não foi utilizado como controle um dentiftício "Gold Standard" para demonstrar equivalência de efeito. Para avaliação do dentiftício foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego, composto de 5 etapas, onde 15 voluntários adultos, usando prótese parcial removível, contendo 4 blocos de esmalte bovino, sendo 2 hígidos e 2 com lesão artificial subsuperficial de cárie. Os voluntários foram submetidos aos seguintes tratamentos com dentiftícios: 1= Não Fluoretado; 11= 275 ppm F; III=550 ppm F; IV= 1100 ppm F; V= Crest ("Gold Standard" ) 1100 ppm F. Os dentiftícios experimentaís são a base de sílica e foram formuladas com pH 5,5 para melhorar a reatividade do flúor (NaF) com o esmalte dental. Análises da dureza (Knoop) do esmalte superficial e seccionado longitudinalmente foram determinadas nos blocos. O esmalte também foi submetido a analises para avaliação do flúor incorporado. Os resultados demonstram que a formulação com 550 ppm F foi mais eficiente que os dentiftícios placebo e 275 ppm F (pO,O5) em: 1) Reduzir a desmineralização do esmalte na superfície e na lesão de cárie; 2) Potencializar a remineralização do esmalte na superfície e na lesão de cárie; 3) Aumentar o flúor incorporado no esmalte hígido e com lesão de cárie. Os resultados sugerem que a formulação experimental com concentração reduzida de flúor pode ter a mesma eficácia do dentiftício convencional e poderia ser mais segura em relação a fluorose dental Abstract: In the last decades there was a caries decline in most of the countries of the world, but at the same time the prevalence of dental fluorosis increased. Thus, the development of a dentifrice for children with low fluoride concentration would offer higher safety with regard to dental fluorosis, as long as it prove to be as efficient as a conventional one with 1000-1100 ppm F. The in vitro evaluation showed that the reactivity of a formulation containing 550 ppm F was improved, increasing the fluoride incorporation in dental enamel with action similar to a conventional dentifrice with 1100 ppm F. Preliminary results of this formulation, using palatal appliances, showed its efficiency on reducing enamel demineralization. Nevertheless, the dose/effect relationship was not evaluated, as well as a control such as a Gold Standard dentifrice was not used to demonstrate equivalence of effect. A 5 step double-blind crossover study was conducted with 15 adult volunteers wearing removable prosthesis, containing 4 bovine enamel blocks, 2 sound and 2 with subsuperficial caries lesions. The volunteers were submitted to the following treatments with dentifrices: 1= Non-fluoridated; II=275 ppm F; III=550 ppm F; IV= 1100 ppm F; V= Crest ("Gold Standard", 1100 ppm F). The dentifrices were silica-based and the formulations were modified (PH5,5) to improve the reactivity of fluoride (NaF) with dental enamel. Surface and cross sectional enamel microhardness (Knoop) were determined in the blocks. Enamel was also analyzed to evaluate fluoride uptake. The data showed that the formulation with 550 ppm F was more efficient than placebo and the one with 275 ppm F (p0,05) in: 1) Reducing enamel demineralization on surface and in caries lesion; 2) Enhancing enamel remineralization on surface and in caries lesion; 3) Increasing fluoride in sound and carious enamel. The data suggest that the experimental formulation with lower fluoride concentration could have the same anticaries efficiency as the conventional and would be more safe with respect to dental fluorosis Doutorado Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Carbonato de cálcio precipitado (CaCO3) é o principal abrasivo usado nos dentifrícios comercializados no Brasil. Devido suas propriedades tamponante e alcalinizante, ele poderia reduzir a acidogenicidade bacteriana, potencializando o efeito do flúor no desenvolvimento da cárie dental. Utilizando-se o modelo intra-oral de curta duração (ZERO et aI. J Dent Res.71: 871-8, 1992), avaliou-se o efeito do CaCO3, na redução da desmineralização do esmalte dental. Blocos de esmalte (5 x 5 mm), de microdureza superficial pré-deterrhinada, foram cobertos por uma camada de bactérias ("placa artificial ") obtidas a partir de uma cultura de S. mutans, e colocadas em placas palatinas confeccionadas para os voluntários (aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da FOP UNICAMP). O estudo foi do tipo cruzado e os 10 voluntários foram submetidos a três grupos de tratamento: Controle (escovação sem dentifrício), com dentifrício contendo 1500 ppm de F (MFP) à base de sílica (SiO2) ou carbonato (CaCO3) . Ao mesmo tempo que os voluntários escovaram seus dentes com os dentifrícios, os dispositivos ficaram mergulhados na suspensão (1:3) dos mesmos, sendo que o grupo controle ficou imerso em tampão bicarbonato 20 mM, pH 7,0 . Imediatamente após a escovação os dispositivos foram colocados na boca. Esperou-se 20 minutos para ação dos dentirncios na "placa artificial" após o que a sacarose a 20% foi bochechada. Decorridos 45 minutos da metabolização da sacarose pela "placa artificial", os dispositivos foram removidos para análises. No esmalte foi determinada a microdureza superficial e calculada a porcentagem de perda de dureza em relação à inicial (%PDS) , assim como a incorporação de flúor pelo esmalte. Na "placa artificial", foram analisadas as concentrações de flúor iônico (FI) e ionizável (MFP) Os resultados (médias i: desvio padrão) , respectivamente para os Grupos controle, MFP/Si02 e MFP/CaC03 em termos da média das distâncias foram: % PDS: 24, 75i: 3,33a; 7,70::i:O,32b; 3,54::i:O,32c.. Concentrações de flúor (ppm) no esmalte: 1273,22 i: 267,2a; 1713,64 i: 426,Oa; 1565,03 i: 351,3a. Flúor na placa «_g/g): FI= 0,02 i: O,Ob; 0,93 i: 0,6ab; 1,36 i: 1,Oa.; MFP = 0,14 i: O,la; 1,78 i: 1,26b; 1,40 i: 0,9b. Médias seguidas de letras distintas diferem entre si (p

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa, Jaime A. Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O chumbo (Pb) é considerado um dos maiores poluentes ambientais e o esmalte dentário pode ser um indicador da exposição pregressa ao mesmo; pois a incorporação do Pb neste tecido é permanente. Uma técnica, in vivo, de biópsia de esmalte tornou possível a determinação da concentração do chumbo presente na superfície dentária sem o comprometimento do mesmo. A presença do chumbo na estrutura do esmalte parece estar associada ao aumento da prevalência de defeitos de esmalte e de cárie. Assim, os objetivos apresentados na forma de tese com base em três artigos foram: (1) avaliar a técnica de biópsia de esmalte in vivo como uma ferramenta epidemiológica para a determinação da exposição ambiental ao chumbo em crianças de diferentes áreas (industrial e não industrial), (2) relacionar a presença de chumbo, defeitos no esmalte e a cárie dentária nessas crianças e (3) relacionar defeitos de esmalte e cárie em uma população de pré-escolares. No estudo. 1, a amostra foi de 329 crianças de pré-escolas municipais de uma área industrial (n=132) e outra não industrial (n=197) da cidade de Piracicaba. Para a biópsia de esmalte foi usada uma solução de HCI 1,6 mol.I-1 em glicerol a 70% (v/v) e o Pb destas amostras foi analisado em espectrometria de absorção atômica com forno de grafite. No estudo 2 trabalhou-se com a mesma amostra do estudo 1, realizaram-se exames bucais para verificar defeitos de esmalte (índice DDE - Developmental Defects of Enamel Index) e cárie segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). No estudo 3, foi verificada a presença de hipoplasia, opacidades demarcadas e cárie segundo critérios da OMS, nos pré-escolares (n=2.846). No estudo 1, a concentração de chumbo no esmalte das crianças da região industrial (mediana=169 ppm Pb) foi maior do que das crianças da região não industrial (mediana=118,1 ppm Pb) (p

Orientadores: Monica Campos Serra, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Materiais restauradores fluoretados têm demonstrado capacidade de inibir a progressão da cárie secundária em dentina radicular in vitro. Entretanto, este potencial cariostático ainda necessita ser avaliado em determinados materiais restauradores e testado quanto à sua extensão a partir da margem da restauração e à sua efetividade in vivo. Este trabalho, apresentado na forma de 4 artigos, teve por objetivos (1) avaliar o efeito cariostático in vitro de sistemas adesivos contendo fluoretos (SAF) em dentina radicular, (2) determinar a extensão do efeito cariostático in vitro de restaurações realizadas com cimento de ionômero de vidro (CIV), ionômero de vidro modificado por resina (IVMR), resina composta modificada por poliácidos (RCMP) e resina composta fluoretada (RCF) em dentina radicular, (3) desenvolver um modelo in situ para o estudo da cárie radicular e (4) testar se o CIV é importante na inibição do desenvolvimento de cárie secundária radicular in situ quando um dentifrício fluoretado é constantemente utilizado. Os SAFs não demonstraram efeito cariostático. O CIV e o IVMR demonstraram efeito cariostático em dentina radicular até 0,3 e 0,15 mm da margem das restaurações, respectivamente, contrastando com a ausência de efeitos da RCMP e a RCF. O modelo in situ proposto demonstrou ser adequado para o estudo da progressão e inibição da cárie radicular. Nenhum efeito cariostático adicional pôde ser atribuído ao CIV ao se utilizar dentifrício fluoretado no modelo de cárie radicular in situ. Conclui-se que o efeito cariostático, assim como sua extensão em dentina radicular, é dependente do material restaurador e apresenta relevância questionável em condições in situ, ao se utilizar dentifrício fluoretado freqüentemente Abstract: In vitro studies have shown that fluoride containing restorative materials can inhibit root dentin secondary caries. However, questions still arise on the potential of some restorative materials, on the extension of the cariostatic effect from the restoration margins and on the in vivo ability of such materials to prevent secondary root caries. This thesis, comprised by 4 manuscripts, was designed (1) to test the cariostatic effect of fluoride containing adhesive systems (FAS) in vitro, (2) to determine the extension of the cariostatic effect of a glass-ionomer cement (GIC), a resin-modified glass-ionomer (RMGI), a polyacid-modified composite resin (PMCR) and a fluoridated composite resin (FCR) on root dentin in vitro, (3) to develop an in situ model for the study of root caries and (4) to assess whether the GIC is important or not to prevent secondary root caries in situ when fluoride dentifrice is frequently used. The FASs tested showed no evident cariostatic effect. The GIC and the RMGI showed cariostatic effect up to 0.3 and 0.15 mm from the margin of the restoration, respectively, contrasting to the lack of effect of PMCR and FCR. The in situ model tested was proven to be adequate to the study of either root caries progression or root caries inhibition. No additional cariostatic effect could be attributed to the GIC when fluoride dentifrice was used in situ. It could be concluded that the cariostatic potential as well as the extension of this effect on root dentin is dependent of the fluoride containing restorative material and may not be relevant in in situ conditions when fluoride dentifrice is frequently used. Doutorado Dentística Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Doutorado

Orientadores : Cinthia Pereira Machado Tabchoury, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Tendo em vista que experimentos em animais e in vitro sugerem que a combinação de amido com sacarose é mais cariogênica que sacarose isoladamente, o objetivo desse estudo in situ foi avaliar os efeitos dessa associação de carboidratos na acidogenicidade, na composição bioquímica e microbiológica do biofilme dental, bem como na desmineralização do esmalte decíduo. Este estudo foi do tipo cego e cruzado, com 2 fases experimentais de 14 dias cada. Quinze voluntários utilizaram dispositivos intra-orais palatinos contendo blocos de esmalte, obtidos a partir de incisivos humanos decíduos, os quais foram submetidos a 4 grupos de tratamentos: (T1) água ou controle negativo; (T2) 2% amido; (T3) 10% sacarose e (T4) 2% amido + 10% sacarose. Dois tratamentos diferentes (split-mouth) foram avaliados no mesmo dispositivo, sendo que para tal foram aleatorizados entre T1 / T3 ou T2 / T4 na primeira fase, invertendo os tratamentos na segunda fase. As soluções de tratamento foram gotejadas sobre os blocos dentais 8 vezes ao dia. O biofilme formado sobre os blocos foi analisado em relação à atividade da amilase, acidogenicidade, e composição bioquímica e microbiológica. A perda mineral foi avaliada pela microdureza do esmalte seccionado longitudinalmente. Não foi encontrada diferença entre perda mineral dos blocos dentais do grupo controle e do tratado com o amido (P > 0,05). A maior área de desmineralização foi observada para a associação amido + sacarose (P < 0,05) em relação aos demais grupos. Essa associação também resultou na maior contagem de lactobacilos (P < 0,05). Em conclusão, os resultados do presente estudo indicam que o amido usado isoladamente não é cariogênico para esmalte humano decíduo. Os dados também sugerem que o amido aumenta o potencial cariogênico da sacarose e este efeito parece estar relacionado à seleção de lactobacilos no biofilme dental formado Abstract: Since in vitro and animal studies suggest that the combination of starch with sucrose is more cariogenic than sucrose alone, the objective of the present study was to evaluate in situ the effects of this association on the acidogenicity, biochemical and microbiological composition of dental biofilm, as well as on deciduous enamel demineralization. This study was blind and had a cross-over design, with two 14-day experimental phases. Fifteen volunteers wore intra-oral palatal appliances containing blocks of enamel, obtained from human deciduous teeth, which were submitted to 4 groups of treatments: (T1) water or negative control; (T2) 2% starch; (T3) 10% sucrose and (T4) 2% starch + 10% sucrose. Two different treatments (split-mouth) were evaluated in the same appliance and were randomized between T1/T3 or T2/T4 in the first phase, inverting the treatments in the second phase. The treatment solutions were dripped onto the dental blocks 8 times a day. The biofilm formed on the blocks was analyzed with regard to amylase activity, acidogenicity and biochemical and microbiological composition. Mineral loss was evaluated by cross-sectional microhardness. No significant difference was found between mineral loss of the dental blocks of control group and blocks treated with starch (P > 0.05). The greatest mineral loss was observed for the association starch + sucrose (P < 0.05). Also, this association resulted in the highest lactobacillus count in the biofilm formed (P < 0.05). In conclusion, the results of the present study indicate that starch alone is not cariogenic for human deciduous enamel. The data also suggest that starch may increase the cariogenic potential of sucrose and this effect seems to be related to the selection of lactobacillus in the dental biofilm formed. Doutorado Cariologia Doutor em Odontologia

Orientador: Jaime A. Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Doutorado

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Maria da Luz Rosário de Sousa Texto em português e inglês Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cárie dentária continua sendo um dos problemas de saúde bucal mais prevalente, que mobiliza esforços econômicos, políticos e sociais para o seu enfrentamento. Sua ocorrência desigual entre as populações, e entre países de todo o mundo, tem sido objeto de preocupação crescente, sobremaneira pelo seu fenômeno de polarização. Assim, faz-se necessário acompanhar e avaliar a inserção do campo de conhecimento da Cariologia, como sendo a compreensão científica da etiologia, patogenia, prevenção e tratamento da cárie, além de eventos relacionados à outras desordens do tecido dental, na formação de estudantes de Odontologia. O objetivo desta tese foi avaliar o ensino da Cariologia no Brasil, utilizando-se métodos diversificados em uma abordagem quanti-qualitativa: análise documental do ementário de faculdades públicas do país, identificando aspectos da estrutura curricular referentes à temática da Cariologia; aplicação de um Questionário de Conhecimento sobre Cariologia, contendo testes com conteúdos das áreas básica, clínica e de saúde coletiva além de uma questão discursiva sobre conceito de cárie à formandos de faculdades públicas e particulares, de todas as regiões do Brasil; utilização de caso clínico para verificar a conduta dos formandos do país frente à doença cárie; e uso de entrevistas semiestruturadas com professores das diferentes regiões do país para investigar a perspectiva desses professores sobre o ensino da Cariologia. Foram contempladas 44 faculdades públicas (total no país de 47), 842 formandos (universo de 1.000 dentre as faculdades investigadas) e 92 professores. As faculdades públicas de Odontologia do Brasil demonstram o compromisso de abordarem conteúdos de Cariologia nas disciplinas, porém com ênfase no ciclo clínico. O conhecimento de Cariologia dos formandos do Brasil esteve centrado na ótica biologicista, com ênfase nas questões ligadas à prática clínica-curativista, assim como o enfrentamento dos mesmos frente a doença cárie, sendo discretamente sinalizada, entre os estudantes investigados, a possibilidade de uma abordagem mais conservadora. Os docentes participantes apresentam conceitos diversos sobre Cariologia e muitos fazem referência à necessidade de modificações de ordem estrutural e de reorientação das práticas visando à melhorias para o ensino da Cariologia. Em conclusão, o Ensino da Cariologia no Brasil apresenta-se distribuído em disciplinas ao longo do curso de Odontologia e identifica-se com abordagens curativistas sob a ótica biologicista dentre formandos, professores e instituições de ensino, sendo necessárias intervenções para ampliar as possibilidades de compreensão integral deste campo de conhecimento e práticas intervencionistas mais conservadoras Abstract: Dental caries remains one of the most prevalent oral health problems, which mobilizes economic, political and social efforts for solving them. Its unequal incidence between populations and between countries around the world has been an issue of increasing concern by its greatly phenomenon of polarization. Thus, it is necessary to monitor and evaluate the integration of knowledge in the field of Cariology (as the scientific understanding of the etiology, pathogenesis, prevention and treatment of caries and other events related to disorders of the dental tissue) through the formation of Dentistry students. The aim of this thesis was to evaluate the teaching of Cariology in Brazil, using diversified methods in a quantitative and qualitative approach: document analysis of curriculum from public colleges in the country, identifying aspects of the curriculum related to the topic of Cariology; application of a questionnaire Knowledge about Cariology, containing tests related to basic, clinical and public health contents, as well as a discursive question about the concept of caries applied to graduates of public and private colleges in all regions of Brazil; utilization of a clinical case to verify the conduct of graduates ahead of caries disease; and use of semi-structured interviews with professors from different regions of the country to investigate the prospect of these professors on the teaching of Cariology. 44 public colleges (total of 47 in the country), 842 students (among the universe of 1,000 colleges surveyed) and 92 professors took part in the study. Public dentistry schools in Brazil demonstrate a commitment to addressing the contents of Cariology disciplines, but with emphasis on clinical cycle. Knowledge of Cariology trainees of Brazil was focused on a biologicist outlook, with emphasis on issues related to curative clinical practice, as well as the way they face caries, being discreetly signaled, among students investigated, the possibility of an approach more conservative. The participating Professors have diverse concepts of Cariology and many refer to the need of structural changes and reorientation of practices in order to get improvements while teaching Cariology. In conclusion, the teaching of Cariology in Brazil presents distributed in subjects along the course of Dentistry and is identified with curative approaches, through a biologicist perspective among students, professors and educational institutions, thus interventions are necessary to expand the possibilities of entirely understanding of this field of knowledge and more conservative interventionist practices Doutorado Saúde Coletiva Doutora em Odontologia

Orientadores: Livia Maria Andaló Tenuta, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O fluoreto, independente do meio de uso, é extremamente eficaz para controlar a cárie dentária. No estado do Paraná (PR), o programa de utilização de fluoretos nos serviços públicos de saúde bucal está organizado há muitos anos, mas é desconhecido se estão sendo recomendadas as melhores evidências científicas disponíveis. Também, não é conhecido se há coerência entre as diretrizes de uso flúor ensinada nos cursos de Odontologia do estado e a preconizada nos serviços públicos locais. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar se as recomendações para o uso de fluoretos no estado do Paraná estão sendo feitas com base nas melhores evidências científicas disponíveis e se aquilo que é recomendado nos serviços públicos de saúde bucal tem sido influenciado pelo processo de ensino dos cursos de Odontologia. Trata-se de um estudo quali-quantitativo descritivo transversal, no qual foram contempladas nove Instituições de Ensino Superior (IES) com o curso de Odontologia do estado do Paraná (cinco públicas e quatro privadas) e os respectivos serviços públicos de saúde bucal dos municípios locais e das regionais de saúde do Paraná. Entrevistas semiestruturadas, audiogravadas in loco, foram realizadas com coordenadores/docentes dos cursos e com coordenadores municipais e regionais de saúde bucal. Foram analisados os Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC) dos cursos e os protocolos de atendimento clínico em Odontologia dos municípios. Os dados foram analisados de forma conjunta. Para isso, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo, que inclui a leitura flutuante dos conceitos apresentados pelos respondentes e a criação de categorias de resposta. A análise permitiu o agrupamento de respostas e a criação de três categorias: a) as abordagens do uso de fluoretos no controle da cárie pelas IES do Paraná; b) as recomendações/indicações do uso de flúor no controle da cárie dentária nos serviços públicos de saúde bucal do estado do Paraná; e c) a relação de influência entre as IES e os serviços públicos de saúde bucal quanto ao uso de flúor no controle da cárie dentária. As recomendações para o uso de fluoretos no Paraná não estão sendo feitas com base nas melhores evidências científicas disponíveis em relação a dentifrícios e soluções fluoretadas. Foi encontrada coerência entre o ensinado nas IES e o preconizado nos serviços públicos de saúde bucal em 67% dos casos analisados. Os resultados sugerem que as IES com curso de Odontologia no estado do Paraná tem influência nucleadora na difusão de conhecimento sobre o uso de fluoretos nos respectivos serviços públicos de saúde bucal Abstract: Fluoride, irrespective of the method of use, is extremely effective in dental caries control. In the state of Paraná (PR), fluoride-based programs have been available in public services for oral health for a long time, but it is unknown if they are based on the best scientific evidence available. Also, it is not known if there is coherence between the guidelines of fluoride use taught in dental schools of the State and what is practiced in the local public services. Thus, the objective of the study was to evaluate if the fluoride use recommendations in the state of Paraná are being done based on the best available scientific evidence and if the teaching process of Dentistry courses has influenced what is recommended in the oral health public services. A cross-sectional, quali-quantitative study was done in nine Higher Education Institutions (HEIs) with Dentistry course in the state of Paraná (five public and four private) and the respective oral health public services of local municipalities and health regionals of Paraná. Semi-structured interviews recorded in loco were held with coordinators/professors of Dentistry courses and municipal and regional oral health coordinators. The data were analyzed together, using the Content Analysis technique, in which the responses of the individuals were read and categories were created. The analysis allowed grouping of responses and the creation of three categories: a) approaches of fluoride use for dental caries control by HEIs of Paraná; b) recommendations/indications of fluoride use for dental caries control in the oral health public services of Paraná; and c) the relationship between the HEI and the public oral health services on fluoride use for dental caries control. The fluoride use recommendations in Paraná are not being done based on the best scientific evidence available regarding toothpaste and fluoride solutions. Coherence was found between what is taught in the HEIs and the recommended in the oral health public services in 67% of the cases analyzed. The results suggest that HEIs with Dentistry courses in Paraná have a nucleating influence on the diffusion of knowledge about fluoride use in the respective oral health public services Doutorado Cariologia Doutor em Odontologia CAPES

Orientador: Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O efeito anticárie do verni fluoretado é baseado em evidências. No entanto, não há consenso sobre quanto tempo o verniz aplicado deve permanecer sobre os dentes antes de ser mecanicamente removido. O objetivo do presente estudo clínico randomizado e controlado (ClinicalTrials.gov: NCT02486458) foi avaliar in vivo o efeito do tempo de manutenção do verniz sobre os dentes na concentração de fluoreto no esmalte e no biofilme dental. Voluntários (n=51, idade 18-30) foram randomicamente alocados em três grupos (n=17): Controle (sem aplicação de verniz); Verniz-4h e Verniz-24h (aplicação de verniz Duraphat® sobre todas as superfícies dos dentes após uma profilaxia dental e remoção mecânica após 4 e 24 h, respectivamente). As variáveis de resposta estudadas foram a concentração de fluoreto no esmalte e no biofilme dental (fluido e sólidos) em função do tempo decorrido desde a aplicação do verniz. Para análise do fluoreto no esmalte foram feitas biópsias ácidas em regiões distintas dos incisivos centrais superiores antes da aplicação (baseline), imediatamente após a remoção do verniz e após 7 e 28 dias da aplicação do verniz. O biofilme foi coletado antes (baseline) e após 3, 7, 14 e 28 dias da aplicação do verniz para análise do fluoreto no fluido e nos sólidos. Os voluntários ficaram 24 h sem escovar os dentes antes de cada coleta de biofilme e nesse período utilizaram goma de mascar açucarada para padronizar o consumo de sacarose. A concentração de fluoreto nas amostras de esmalte e biofilme foi determinada por meio de eletrodo íon-específico. Os resultados foram analisados por ANOVA - 2 vias considerando os fatores tratamento (Controle, Verniz-4h e Verniz-24h) e tempo (antes da aplicação (baseline) e após a remoção do verniz e nos tempos estabelecidos para as biópsias do esmalte e coletas de biofilme), seguido pelo pós-teste de Tukey. Para a concentração de fluoreto no esmalte foi observado efeito significativo para os fatores tratamento e tempo e sua interação (p 0,05). Conclui-se que um maior tempo de manutenção do verniz aplicado sobre a superfície dentária aumenta a reatividade do fluoreto com o esmalte, porém sem reflexo na concentração de fluoreto no biofilme Abstract: The anticaries effect of fluoride varnish is based on evidence. However, there is no consensus about the time that varnish should be maintained on enamel surfaces without it being mechanically removed. The aim of this randomized controlled clinical trial (ClinicalTrials.gov: NCT02486458) was to in vivo evaluate the effect of the maintenance time of the applied varnish in the fluoride concentration on enamel and dental biofilm. Volunteers (n=51, ages 18-30) were randomly allocated in three groups (n=17): Control (no varnish application) and groups Varnish-4h and Varnish-24h (varnish (Duraphat®) application onto every dental surface after a dental prophylaxis and mechanical removal after 4 and 24 h, respectively). The response variables studied were the fluoride concentration on the enamel and dental biofilm (fluid and solids) as a function of the time elapsed since the application of the varnish. For the analysis of the fluoride in the enamel, etching acid biopsies were made in different regions of the upper central incisors prior to the varnish application (baseline), immediately after the removal of the varnish and after 7 and 28 days of the application of the varnish. Biofilm was collected before and after 3, 7, 14 and 28 days of the varnish application for fluoride analysis in fluid and solids. The volunteers stayed without brushing their teeth for 24 h before each biofilm collection and in that period they used sugary chewing gum to standardize the consumption of sucrose. Fluoride concentration on enamel and biofilm samples was determined through ion specific electrode. Results were analyzed through ANOVA ¿ Two way considering treatment factor (Control, Varnish-4h e Varnish-24h) and time (prior to application (baseline) and after the varnish removal and on other established times for the collections of biofilm and enamel samples), followed by Tukey¿s post hoc test. For enamel¿s fluoride concentration a significant effect was observed for the treatment and time factors and their interaction (p 0.05). It concludes that a longer maintenance time of the applied varnish on the dental surface increases fluoride¿s reactivity with enamel, but without any reflexes in biofilm¿s fluoride concentration Doutorado Cariologia Doutor em Odontologia

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Maria da Luz Rosário de Souza Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da concentração de fluoreto na água de abastecimento público de Capão Bonito, analisando os registros históricos do controle operacional feito pela SABESP e fazendo durante um ano uma comparação em tempo real com resultados de um heterocontrole. Foram avaliados registros feitos de 2005 a 2009, totalizando 1964 analises, e durante 2009 a 2010 foram coletadas 120 amostras de água de 10 pontos da rede de abastecimento do município para determinação da concentração de fluoreto, as quais foram comparadas com os registros das analises do controle operacional do mesmo período. As concentrações de fluoreto foram determinadas em duplicatas, usando eletrodo íon específico. As amostras foram classificadas quanto à concentração de fluoreto para as condições climáticas da região em: abaixo do mínimo (< 0,6 mg F/L); acima do máximo (>0,8 mg F/L) e na faixa ideal (0,6 a 0,8 mg F/L). De acordo com os registros do controle operacional, em média 76, 3 % das amostras de água de 2005 a 2009 apresentaram concentração de fluoreto dentro da faixa ideal, mas com variabilidade entre 0.8 mg F/L) and ideal (0.6 to 0.8 mg F/L). According to the analysis of operational control, the average or optimal concentrations within the accepted standards between 2005 and 2009 was 76.3%, with minimum and maximum concentrations of < 0.10 and 5.43 mg F/L. The external control, from 2009 to 2010, showed concentrations ranging from < 0.08 to 1.8 mg F/L and 80.8% of samples within optimal concentrations. There was an agreement on the outcome for the comparison between the operational and the external control, although the percentages of samples above and below the optimum were different. According to the results, water fluoridation in Capão Bonito is regularly maintained; however, surveillance, targeting a higher effectiveness of fluoridation is necessary to ensure the quality of water consumed by the population Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Maria da Luz Rosario de Sousa Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo geral deste estudo, composto por dois trabalhos, foi analisar as possíveis relações entre a exposição a níveis diferenciados de íon flúor na água de abastecimento público e a presença de fluorose dentária na dentição permanente, e analisar os possíveis fatores associados. No primeiro trabalho foi analisada a concentração de fluoreto em amostras de água enviadas de 07 cidades do estado de São Paulo, além de um município no Estado de Minas Gerais e outro no Ceará. As coletas das amostras de água foram realizadas no período de 1996 a 2002, sendo as mesmas avaliadas utilizando-se um analisador de íons (Orion 96-09 e analisador de íons EA-940 previamente calibrados com padrões contidos de 0,125 a 1,0 mg F/ml , com 1,0 ml de Tisab II, ou seja, Tisab II a 50%) acoplado a um eletrodo de flúor previamente calibrado. Num total de 2667 amostras no período analisado, observou-se que mais que 59,2% das amostras encontraram-se dentro dos padrões considerados ótimos (0,6?0,8 ppm F), sendo 6,3% das amostras com valores menores que 0,4 ppm F, 18,1% entre 0,4 a 0,6 ppm F,13,3% entre 0,8 a 1,0 ppm F e 3,1% com valores maiores que 1 ppm F. Pode-se concluir, portanto, que a maioria das amostras coletadas estavam no considerado nível ótimo (0,6?0,8 ppm F), contudo verifica-se que há dados e regiões que estão fora do padrão considerado ideal, sendo importante a manutenção do heterocontrole. O objetivo do segundo trabalho foi verificar a prevalência da fluorose dentária em escolares de 7 anos de idade residentes em dois municípios que se diferenciam quanto aos níveis ótimos de flúor na água de abastecimento público, e investigar possíveis fatores associados. A amostra deste estudo foi composta por 386 crianças de 7 anos de idade, nascidas no ano de 1997, matriculadas em escolas públicas e instituições privadas de ensino em municípios que realizaram heterocontrole de flúor na água de 1998 a 2002. A fluorose dental foi avaliada por meio do índice de Dean. Foram examinados os incisivos superiores permanentes, previamente secos e sob iluminação artificial com equipamento odontológico portátil. Considerou-se como presença de fluorose as formas: questionável, muito leve, leve, moderada e severa. Variáveis sócio-demográficas e questões sobre saúde bucal foram avaliadas com um questionário estruturado enviado aos pais/responsáveis. Os resultados mostraram que a prevalência de fluorose no município com níveis oscilantes de íon flúor foi de 31,40% e no município com níveis homogêneos de fluoretos 79,91%. Entretanto, em ambos os municípios, prevaleceu o grau "muito leve" de fluorose, portanto sem comprometimento estético. A prevalência de fluorose foi associada com o município com teores de flúor constante na água e com um único indicador sócio-econômico Abstract: The general objective of this paper, based over two works, was to analyze possible relationships among different levels of fluoride ions in the public water supply and the presence of dental fluorosis in permanent teeth. Associated factors are also to be analyzed. At the first stage of the process, fluoride concentration present in water samples sent from 7 cities of São Paulo State, one city of Minas Gerais State and another from Ceará State were to be analyzed. All the water sample collections took place during the period of 1996 and 2002 and an ion analyzer was used in the process of evaluation (Orion 96-09 and a ion analyzer EA-940 previously gauged with patterns of 0.125 to 1.0 mg F/ml, with 1.0 ml of Tisab II, so, Tisab II at 50%) coupling to a fluoride electrode previously gauged as well. Over a total of 2667 samples collected in the mentioned period it was noted that more than 59.2% of them were found to contain patterns considered great (0.6-0.8 ppm F ), 6.3% of them with lower values than 0.4 ppm F; 18.1% of them between 0.4 to 0.6 ppm F; 13.3 % between 0.8 and 1.0 ppm and 3.1% with values larger than 1 ppm F. In view of the aforementioned results it is possible to concluded that the majority of collected samples were in the level range considered optimal (0.6-0.8 ppm F). However, it was possible to also verify that some of the results and regions are out of the considered ideal pattern implying that hetero-controlling maintenance is important. The objective of the second work was to evaluate the prevalence and correlates of dental fluorosis in school children aged 7 years living in two cities of São Paulo State, Brazil, with fluoridation of water supplies, with emphasis in the effects of external control of the fluoride levels. The study population comprised 386 children, all born in 1997 and enrolled in public and private schools from 2 municipalities had fluoride external control of the fluoride levels from 1998 to 2002. The upper permanent maxillary incisors were examined under artificial light and the aid of an air syringe. The Deane?ns Index was utilized to identify dental fluorosis. In this study dental fluorosis were considered such as: questionable; very mild; mild; moderate and severe. Socio-demographics and dental history were assessed with a structured questionnaire answered by childrenr?ns parents. Correlates of fluorosis were assessed using multivariate logistic regression (p

Orientadores: Cínthia Pereira Machado Tabchoury, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Erosão dental é a perda crônica de tecido dentário ocasionada quimicamente por ácidos, sem ação bacteriana envolvida. Considerando a falta de informações sobre sucos preparados a partir de frutas tropicais e sua relação com a erosão, o objetivo do presente estudo foi avaliar o pH, a acidez titulável e o conteúdo de cálcio dos sucos das frutas araçá-boi, camu-camu, cupuaçu, taperebá e umbu. Também se objetivou verificar a capacidade erosiva dos sucos em um modelo in vitro e a capacidade tamponante da saliva sobre os mesmos em um modelo in vivo. Para o estudo in vitro, foram utilizados blocos de esmalte bovino, selecionados pela dureza de superfície e análise perfilométrica, e aleatorizados entre sete grupos de tratamento (n=5): água destilada deionizada (controle negativo), sucos de araçá-boi, camu-camu, cupuaçu, taperebá e umbu e ácido cítrico 1% pH 3,75 (controle positivo). Foram realizados 4 tratamentos diários dos blocos de esmalte com os sucos e soluções, a partir da imersão individual dos blocos por 2 minutos, a cada 2 horas, por 5 dias. Nos intervalos entre os tratamentos, os blocos foram imersos em solução remineralizadora. Ao final de cada dia e ao final do experimento, os blocos foram avaliados quanto à dureza de superfície e análise perfilométrica, respectivamente. No trabalho in vivo, a capacidade tamponante da saliva de 12 voluntários adultos sobre o pH dos sucos e soluções controles foi avaliada. A saliva dos voluntários foi coletada antes do início do estudo, sem e com estimulação, para determinação do fluxo salivar. Os voluntários então colocaram 15 mL do suco ou solução controle na boca, sem bochechar e sem deglutir, por 10 segundos, e todo o líquido presente na boca foi coletado e teve o pH determinado. A saliva não estimulada foi novamente coletada 15, 30, 45, 60, 90 e 120 segundos após exposição aos sucos e solução controle, e o pH de todas estas amostras foi determinado. Os resultados foram submetidos à análise estatística e o limite de significância foi de 5%. O suco de umbu apresentou o menor pH (2,52) e a maior concentração de cálcio (2,06 mM), porém não diferiu do suco de taperebá, e juntamente com os sucos de araçá-boi e camu-camu, apresentou a maior acidez titulável (8,3 mmoles de NaOH para atingir pH 7,0). No estudo in vitro, os blocos dentais tratados com araçá-boi, taperebá e umbu apresentaram os maiores percentuais de perda de dureza de superfície, os quais diferiram significativamente dos blocos tratados com o controle positivo e com o suco de cupuaçu. A análise perfilométrica revelou que os sucos de araçá-boi e umbu resultaram em perda de superfície significativamente maior que o controle positivo. No estudo in vivo, a área sob a curva de pH versus tempo foi significativamente menor para todos os sucos estudados do que para o controle negativo. Os resultados do presente estudo sugerem que, apesar dos sucos das frutas estudadas apresentarem potencial para causar erosão, a saliva humana não estimulada é capaz de rapidamente ter seu pH restabelecido após exposição aos sucos Abstract: Dental erosion is the chronic loss of tooth tissue chemically caused by acids, without bacterial action involved. Considering the lack of information on juices prepared from tropical fruits and its relation with erosion, the aim of the present study was to evaluate the pH, titratable acidity and calcium content of juices of the fruits araçá-boi, camu-camu, cupuaçu, taperebá and umbu. It was also the objective to verify the erosive ability of the juices in an in vitro model and the buffering capacity of saliva on them in an in vivo model. For the in vitro study, bovine enamel blocks, selected by surface hardness and profilometry analysis, were used and randomized among seven treatment groups (n=5): distilled deionized water (negative control), juices of araçá-boi, camu-camu, cupuaçu, taperebá and umbu and 1% citric acid pH 3.75 (positive control). Four daily treatments of the enamel blocks with the juices and control solutions were carried out, with individual immersion of the blocks for 2 min, each 2 h, for 5 days. In the intervals between the treatments, the blocks were immersed in remineralizing solution. At the end of each day and at the end of the experiment, the blocks were evaluated with regard to surface hardness and profilometry analysis, respectively. In the in vivo study, the buffering capacity of saliva of 12 adult volunteers on the pH of the juices and control solutions was evaluated. The saliva of the volunteers was collected before the beginning of this study, without and with stimulation, for determination of salivary flow. The volunteers then placed 15 mL of the juices and control solutions, without mouthrinsing and swallowing, for 10 seconds, and all the liquid present in the mouth was collected and its pH was determined. The unstimulated saliva was again collected 15, 30, 45, 60, 90 and 120 seconds after exposure to the juices and control solutions, and the pH of all these samples was determined. Data were statistically analyzed and the significance limit was 5%. The umbu juice presented the lowest pH (2.52) and the highest calcium concentration (2.06 mM), however it did not differ from the taperebá juice, and together with the araçá-boi and camu-camu juices, presented the greatest titratable acidity (8.3 mmoles of NaOH to reach pH 7). In the in vitro study, the dental blocks treated with araçá-boi, taperebá and umbu presented the highest percentages of loss of surface hardness, which significantly differed from the blocks treated with the positive control and the cupuaçu juice. The profilometry analysis showed that the araçá-boi and umbu juices resulted in significantly higher surface loss than the positive control. In the in vivo study, the area under the pH curve versus time was significantly lower for all the juices studied than the negative control. The data of the present study suggest that, although the fruit juices studied present potential to cause erosion, the unstimulated human saliva is able to quickly have its pH reestablished after exposure to the juices Doutorado Cariologia Doutor em Odontologia

Orientadores: Adriana Franco Paes Leme, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cárie dental é uma doença biofilme-dependente e os carboidratos fermentáveis presentes na dieta são considerados os fatores ambientais chaves envolvidos em sua iniciação e desenvolvimento. Algumas hipóteses baseadas na estrutura, composição e cinética dos íons no biofilme têm sido sugeridas para explicar a maior cariogenicidade do biofilme dental formado na presença de sacarose. Dentre estas, a expressão diferencial de proteínas bacterianas e presença ou ausência de proteínas salivares no biofilme formado na presença e ausência de sacarose tem sido sugerida. A sacarose promove alterações na composição protéica da matriz extracelular (MEC) do biofilme dental e não foram detectadas proteínas ligadoras de cálcio pela eletroforese bidimensional (2-DE) no biofilme formado em sua presença. A ausência destas proteínas na matriz do biofilme poderia ajudar explicar a sua cariogenicidade. Para avaliar se as alterações no perfil de proteínas da MEC são sacarose-dependentes ou ainda, se a presença de seus monossacarídeos poderia interferir similarmente neste perfil, um estudo in situ, boca-dividida foi realizado em duas fases de 14 dias. Este modelo experimental possibilitou que as proteínas salivares e bacterianas estivessem presentes no mesmo ambiente, simulando a condição natural da formação do biofilme dental. Cada fase experimental foi realizada em triplicata pelo mesmo voluntário. Assim, um voluntário utilizou um dispositivo palatino contendo 16 blocos de esmalte, sendo oito de cada lado, para acúmulo de biofilme. Foi gotejada extra-oralmente uma solução da sacarose 20% (0,58 M), água destilada e deionizada (H2Odd) e uma mistura de uma solução de glicose 10,45% (0,29 M) com frutose 10,45% (0,29 M) sobre 8 blocos de esmalte dental 8 vezes/dia. No 14º dia, o biofilme dental foi coletado, as proteínas da MEC do biofilme dental foram extraídas e analisadas por duas abordagens diferentes: (1) 2-DE seguidos pela cromatografia líquida acoplada com a espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS) e (2) a mistura complexa das proteínas extraídas da MEC do biofilme foram analisadas por LC-MS/MS. Entre as proteínas diferencialmente expressas (p

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Lívia Maria Andaló Tenuta Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A sacarose é considerada o mais cariogênico dos carboidratos da dieta e o efeito dos intervalos de tempo entre as exposições diárias deve ser considerado, porém faltam estudos experimentais em humanos para comprovar sua importância, sendo este o objetivo deste estudo. Assim, foi conduzido um estudo in situ, cego em relação ao examinador, e cruzado em quatro fases e o fator em estudo foi o intervalo entre as exposições à sacarose a 20% usada na frequência de 8x/dia. Os grupos experimentais testados incluíam nenhuma solução (controle) e os intervalos de 15, 45 e 90 minutos entre as exposições à sacarose. Quinze voluntários adultos usaram um dispositivo palatino de acrílico contendo quatro blocos de esmalte dental humano, com dureza de superfície pré-determinada e os tratamentos com sacarose foram feitos extra-bucalmente. Uma semana antes do início e durante todo o experimento os voluntários usaram dentifrício não fluoretado. Na manhã do 15º dia de cada fase o biofilme formado sobre dois blocos foi coletado para a análise microbiológica e de polissacarídeos e aquele formado sobre os outros dois blocos para análise inorgânica do biofilme quanto as concentrações de Ca, Pi e F no fluido e parte sólida do biofilme. A dosagem de Ca e Pi no fluido e porção sólida do biofilme foi realizada utilizando reagentes colorimétricos. Para a dosagem de F no fluido e porção sólida do biofilme, foi utilizado um eletrodo específico para o íon, adaptado para microanálise. Na análise microbiológica foram analisados os microrganismos totais, estreptococos do grupo mutans, Actinomyces viscosus e lactobacilos. As unidades formadoras de colônias (UFC) foram contadas e os resultados expressos como UFC/mg de peso úmido do biofilme dental. Os polissacarídeos extraídos foram dosados por método colorimétrico. Após a coleta do biofilme, os blocos de esmalte foram removidos dos dispositivos e foi determinada sua a desmineralização por meio da dureza de superfície e do esmalte seccionado. Foi utilizada análise de variância para o efeito dos tratamentos e teste de Tukey, quando o efeito foi significativo, para comparação entre os grupos. Os resultados mostraram que houve uma perda de dureza maior nos grupos de intervalo de 45 e 90 minutos quando comparados com os grupos de intervalo de 15 e controle. Entretanto, para as concentrações de F, Ca e Pi na parte sólida do biofilme dental não houve diferença, mas no fluido houve para maior concentração de Ca no intervalo de 90 minutos. Houve um aumento gradativo na concentração de polissacarídeos extra e intracelulares quanto maior o intervalo. Já para as contagens de microrganismos, em relação a lactobacilos houve diferença entre o grupo controle e os grupos de intervalo testados, mas estes não se diferenciaram entre si. Para os microrganismos totais, estreptococos do grupo mutans e Actinomyces viscosus não houve diferença entre os grupos. Conclui-se que o intervalo de tempo entre as exposições diárias à sacarose deve ser considerado nas orientações dietéticas, pois intervalo mais longo mudou a composição do biofilme dental formado e provocou maior desmineralização do esmalte Abstract: Sucrose is considered the most carcinogenic carbohydrate of the diet and the effect of the interval of the exposure frequencies must be considered, however there is a lack of experimental studies in humans in order to prove its importance, which is the main objective of this study. Therefore, an in situ study was performed, blind in relation to the examiner, and crossover in four phases. The studied factor was the interval between the exposures to 20% sucrose used at a frequency of 8x/day. The experimental groups included no solution of exposure (control), and intervals of 15, 45, 90 minutes among the exposures to sucrose. Fifteen adult volunteers used an acrylic palatal appliance containing four blocks of human enamel, with pre-established surface hardness. The sucrose treatments were made extra-orally. The volunteers used non fluoride toothpaste a week before and during the experimental phases. In the morning of the 15th day of each phase, the biofilm formed on the blocks was collected and weighed. The biofilms formed over 2 blocks, anterior left and posterior right of the appliance were collected for microbiological and polysaccharide analyses. The biofilm from the other two blocks was collected for the inorganic analysis of the concentrations of Ca, Pi and F in the fluid and the solid parts of the biofilm. The determination of Ca and Pi in the fluid and solids of the biofilm was conducted using colorimetric reagents. For the determination of F in the fluid and solids of the biofilm, an inverted F electrode, adapted for microanalysis, was used. Total microorganisms, mutans streptococci, Actinomyces viscosus and lactobacillus were analyzed. The colony forming units (UFCs) were counted and the results expressed as UFC/ mg of wet weight of the dental biofilm. The polysaccharides extracted were determined by a colorimetric method. After biofilm extraction, the enamel blocks were removed from the appliances and their demineralization was determined by means of the surface and cross-sectional hardness. Analisys of variance was used for the effect of the treatments, and the Tukey test was used, when the effect was significant, for comparing the groups. The results showed that there was greater loss of hardness in the 45 and 90 minute intervals. However, there was no difference in the concentrations of F, Ca and Pi in the solid part of the biofilm, but in the fluid, a higher concentration of Ca was found in the 90 minute interval. There was a gradual increase in the concentration of intra and extracellular polysaccharides the longer the interval. As for the microorganism counting, relating to lactobacillus, difference was found between the control group and the interval groups tested, but these did not differ among each other. There was no difference between groups referring to mutans streptococci and Actinomyces viscosus. It is concluded that the interval of time between the same daily frequencies of exposure to sucrose must be considered in dietetic orientations, since longer intervals change the composition of the dental biofilm formed, causing higher enamel demineralization Mestrado Cariologia Mestra em Odontologia

Orientador: Cinthia Pereira Machado Tabchoury, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O efeito de formulações infantis adicionadas de açúcar ou não na desmineralização do esmalte de dentes decíduos e na composição do biofilme dental formado não é conhecido. Desta forma, um estudo in situ, cruzado, tipo boca dividida e cego foi conduzido em 3 fases experimentais distintas de 10 dias cada, durante as quais 11 voluntários adultos utilizaram um dispositivo intra-oral palatino, contendo 6 blocos de esmalte decíduo, com dureza de superfície pré-determinada. Os blocos de esmalte foram submetidos extra-oralmente, 8 vezes ao dia, a 6 grupos de tratamentos: água destilada e deionizada, solução de sacarose 10%, formulação à base de leite e formulação à base de soja, com ou sem sacarose 10% adicionada. Após cada fase, a acidogenicidade, composição microbiológica e bioquímica do biofilme formado foram analisadas, bem como a desmineralização do esmalte dental decíduo por meio da microdureza de superfície. Foi realizada uma análise estatística fatorial 3 x 2 para todas as variáveis, tendo como um dos fatores em estudo formulações infantis (3 níveis) e como outro fator em estudo a adição de sacarose (2 níveis). Ambas as formulações induziram uma perda mineral significante, a qual aumentou com a adição de sacarose. Além disso, quando fermentadas, ambas as fórmulas reduziram o pH do biofilme, independentemente da adição de sacarose. Também, a contagem de lactobacilos no biofilme formado foi maior quando ambas as formulações foram usadas comparado ao grupo água. Com relação ao fluido do biofilme, nenhum efeito significativo foi observado para flúor e fósforo inorgânico, enquanto a concentração de cálcio foi maior nos grupos com sacarose e na formulação à base de soja (p0,05), enquanto que as concentrações de polissacarídeos extracelulares solúveis e insolúveis foram maiores nos grupos com sacarose, independente da formulação (p0.05), while SEPS and IEPS concentrations were higher in the groups with sucrose, independent of the formula (p

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O uso de dentifrício fluoretado com menor concentração de flúor (500 ppm F) tem sido recomendado para crianças devido ao risco de fluorose, entretanto sua eficácia anticárie em relação ao dentifrício com concentração convencional de fluoreto (1100 ppm F) é desconhecida quando de acúmulo de biofilme dental e diferentes exposições à sacarose. Assim, um estudo in situ, cruzado e duplo cego relativo aos dentifrícios e boca dividida quanto à freqüência de exposição à sacarose foi conduzido em 4 fases de 14 dias cada. Em cada fase, 14 voluntários utilizaram dispositivos intra-orais palatinos contendo 8 blocos de esmalte decíduo, de dureza de superfície pré-determinada, os quais foram submetidos a acúmulo de biofilme dental e expostos à sacarose 20% nas freqüências de 2 a 8x/dia. Três vezes por dia os voluntários usaram formulações de dentifrício com 500 ou 1.100 ppm F (NaF, base sílica). No 14º dia, o biofilme formado sobre os blocos de esmalte foi coletado antes e 15 min após a escovação com o respectivo dentifrício para a determinação da concentração de flúor no fluido e parte sólida do biofilme. A desmineralização do esmalte foi avaliada pela porcentagem de perda de dureza de superfície (%PDS) e área de lesão de cárie (_S). Também foi avaliada a concentração de F no esmalte. A concentração de F no fluido e parte sólida do biofilme foi significativamente maior quando o dentifrício de 1.100 ppm F foi utilizado(p < 0,05) Os dentifrícios não diferiram estatisticamente em termos de %PDS, _S e F no esmalte (p> 0,05), entretanto somente o dentifrício com concentração convencional de F reduziu a área da lesão de cárie de acordo com a freqüência de exposição de sacarose (p 0.05), but only the conventional F dentifrice significantly reduced caries lesion progression according to the frequency of sucrose exposure (p

Orientadores: Livia Maria Andalo Tenuta, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O efeito anticárie dos meios de aplicação tópica profissional de flúor (F) está descrito na literatura e tem sido associado à formação de um mineral tipo fluoreto de cálcio (¿CaF2¿) na superfície dental, que funciona como um reservatório do íon F. Entretanto, a relação entre a concentração de ¿CaF2¿ no esmalte e a inibição da desmineralização dental é desconhecida. Além disso, o aumento na disponibilidade de F no fluido do biofilme dental a partir da dissolução do ¿CaF2¿, para interferir com os fenômenos de des e remineralização, ainda não foi demonstrado. Neste estudo in situ de curta duração, cruzado e duplo-cego, blocos de esmalte bovino foram previamente tratados com uma solução não fluoretada (grupo controle negativo) ou uma solução de NaF 0,5 M (pH 3,5). Para que o esmalte apresentasse diferentes concentrações de ¿CaF2¿, os blocos tratados com F foram: não envelhecidos, ou envelhecidos precocemente por 6 h e 48 h em fluxo contínuo de saliva artificial. Em duas fases experimentais, dez voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 8 blocos de esmalte com microdureza de superfície pré-determinada (quatro blocos de cada tratamento em cada lado), cobertos por uma placa teste de S. mutans IB1600. A liberação de F para o fluido da placa teste a partir da dissolução do ¿CaF2¿ foi determinada após 30 min de uso do dispositivo, quando a placa teste em contato com dois blocos de cada tratamento foi coletada. Os blocos restantes foram submetidos a um desafio cariogênico, realizado com solução de sacarose a 20%, e após 45 min a placa teste e os blocos foram coletados para análises. Uma alta correlação foi encontrada entre a concentração de ¿CaF2¿ no esmalte e a concentração de F no fluido da placa teste antes do desafio cariogênico (r=0,96, p

Orientadores: Cínthia Pereira Machado Tabchoury, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Embora o efeito de flúor fosfato acidulado em gel (FFA-gel) na redução da cárie dental em dentes permanentes esteja baseado em evidência, prévio estudo in situ realizado sob baixo desafio cariogênico sugere que a aplicação profissional de FFA-gel por 4 minutos não promove maior resistência a desmineralização ao esmalte permanente do que 1 minuto, porém sob maior desafio cariogênico o resultado poderia ser diferente. Além disso, apesar dos dentes decíduos serem mais susceptíveis há cárie do que os permanentes não há estudos na literatura que comparem o tempo de aplicação de FFA-gel no esmalte decíduo. Desta forma, foi realizado um estudo in situ com o objetivo de avaliar o efeito do tempo de 1 e 4 minutos de aplicação profissional de FFA 1,23% F em gel na desmineralização de esmalte decíduo e permanente, assim como na formação e retenção de F no esmalte e a concentração de F no biofilme dental formado, numa condição de acúmulo de biofilme dental e alta freqüência de exposição à sacarose. Em três fases experimentais, 16 voluntários adultos utilizaram dispositivo palatino, no qual foram fixados 4 blocos de esmalte decíduo de um lado e 4 de permanente do outro. No início da primeira fase, os voluntários foram divididos aleatoriamente pelo tratamento que iriam iniciar o estudo: Controle negativo: nenhum tratamento; FFA-1 min: aplicação de FFA por 1 minuto, realizada no primeiro dia de cada fase experimental; FFA-4 min: aplicação de FFA por 4 minutos, sendo que ao final dos cruzamentos todos os voluntários foram submetidos a todos os tratamentos. Adicionalmente, um bloco decíduo e um permanente foram fixados, com cera, na região anterior do dispositivo para determinação de flúor (F) tipo fluoreto de cálcio ("CaF2") formado no esmalte e, após 30 minutos, uma tela plástica foi fixada no dispositivo de acrílico sobre os outros blocos dentais. Durante as fases experimentais, solução de sacarose a 20% foi gotejada extraoralmente sobre os blocos 8x/dia e os voluntários utilizaram dentifrício não fluoretado. Após 14 dias do início de cada fase, o biofilme formado foi coletado e analisado quanto à concentração de F no fluido e na parte sólida. Nos blocos de esmalte foi determinado o "CaF2" retido e a perda mineral foi avaliada pela dureza do esmalte dental seccionado transversalmente. Aplicação de FFA-gel reduziu a desmineralização em ambos os substratos dentais (p0,05). A concentração de "CaF2" formado e retido foi significativamente maior nos grupos que receberam aplicação de FFA-gel (p0,05) tanto para esmalte decíduo quanto para o permanente. Os resultados do presente estudo sugerem que, mesmo sob um alto desafio cariogênico, um menor tempo de aplicação profissional de FFA-gel, isto é, 1 minuto, apresenta o mesmo efeito anticárie que o tempo de 4 minutos, tanto para o esmalte decíduo quanto para o permanente Abstract: Although the effect of acidulated phosphate fluoride gel (APF-gel) on caries reduction in permanent teeth is based on evidence, previous in situ study, conducted under low cariogenic challenge suggests that the professional application of APF-gel for 4 minutes does not promote greater resistance to demineralization for permanent enamel than 1 minute, however under higher cariogenic challenge the result could be different. Moreover, although deciduous teeth are more susceptible to caries than permanent ones, there are no studies in the literature that compare the application time of APF in deciduous enamel. Thus, an in situ study was conducted with the aim of evaluating the effect of application time for 1 and 4 minutes of professional APF gel with 1.23% F on demineralization of deciduous and permanent enamel, as well as on F formed and retained on enamel and F concentration of dental biofilm formed, in a condition of dental biofilm accumulation and high frequency of sucrose exposure. In three experimental phases, 16 adult volunteers wore palatal appliances, containing 4 deciduous enamel slabs in one side and 4 permanent ones in the other side. At the beginning of the first phase, the volunteers were randomly assigned by the treatment they would start the study: Negative control: no treatment; APF-1 min: APF application for 1 min, performed on the first day of each experimental phase; APF-4 min: APF application for 4 min, and at the end of the experimental phases all volunteers had been submitted to all treatments. Additionally, a deciduous and a permanent slab were fixed with wax in anterior position on appliance for determination of fluorine (F) as calcium fluoride ("CaF2") formed on enamel and, after 30 minutes, a plastic mesh was fixed in the acrylic appliance over the other dental slabs. During the experimental phases, 20% sucrose solution was dripped extraorally over the slabs 8 x/day and the volunteers used non-fluoridated dentifrice. After 14 days of the beginning of each phase, dental biofilm formed was collected and analyzed with regard to F concentration in the fluid and the solids. On the slabs was determined "CaF2" retained on enamel and mineral loss was evaluated by enamel cross- sectional hardness. APF-gel application reduced demineralization in both dental substrates (p0.05). The concentration of "CaF2" formed and retained was significantly higher in the groups treated with APF-gel (p0.05) either for deciduous or permanent enamel. The results of the present study suggest that, even under a high cariogenic challenge, a shorter time of professional application of APF-gel, that is, 1 min, presented the same anticaries effect as the time of 4 minutes, either in deciduous or permanent enamel Mestrado Cariologia Mestre em Odontologia

Orientadores: Antônio Pedro Ricomini Filho, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: De acordo com a melhor evidência científica disponível, os dentifrícios fluoretados devem conter concentração mínima de 1.000 ppm de fluoreto (F), o qual deve estar quimicamente solúvel para assegurar o efeito anticárie, sendo que esta premissa é também válida para os dentifrícios fluoretados comercializados para crianças. Neste estudo foram avaliadas as concentrações de fluoreto total (FT = Fluoreto Solúvel Total + Fluoreto insolúvel) e fluoreto solúvel total (FST = íon Flúor + íon FPO32-) em dentifrícios comercializados para crianças adquiridos no Brasil e no México. Em acréscimo, foram analisadas as regulamentações vigentes em ambos os países sobre dentifrícios fluoretados. Dentifrícios comercializados para crianças foram adquiridos no Brasil, um total de 24 marcas (n=2-3/marca), e no México, um total de 6 marcas (n=2-3/marca), todos com lotes diferentes. Os dentifrícios foram adquiridos em setembro/outubro de 2019 e analisados ainda frescos (outubro de 2019), e os formulados com Na2FPO3/ CaCO3 foram analisados novamente em abril de 2021 para verificar a estabilidade das concentrações de FST ao longo do tempo de armazenamento. Para a análise dos dentifrícios, uma quantidade de 100 mg (±10) de dentifrício foi ressuspendida em 10 mL de água, homogeneizada, e duplicatas foram utilizadas para análise de FT. A suspensão restante foi centrifugada e duplicatas do sobrenadante foram utilizadas para análise de FST. Para dentifrícios que contêm monofluorfosfato de sódio (Na2FPO3), é necessário realizar hidrólise ácida do íon FPO32-, portanto, nos tubos para análise do FT e FST foi adicionado HCl 2 M, e após 1 hora a 45°C, as soluções foram neutralizadas com NaOH 1 M e tamponadas com TISAB II. Para análise do fluoreto iônico (FI) em dentifrícios à base de Na2FPO3, duplicatas do sobrenadante foram transferidas para tubos de ensaio, e foram adicionados NaOH 1 M, TISAB II e HCl 2 M, nessa ordem. Para os dentifrícios que contêm fluoreto de sódio (NaF), utilizou-se a técnica simplificada para determinação de FT e FST, na qual não é requer hidrólise ácida, portanto, aos tubos foi adicionado apenas alíquotas da suspensão, as quais foi adicionado TISAB II. As concentrações de fluoreto foram analisadas com eletrodo íon-específico, calibrado com padrões de fluoreto, preparados nas mesmas condições das amostras. Os resultados foram expressos em ppm (?g F/g). No Brasil, 20,8% (5 entre 24) dos dentifrícios continham Na2FPO3 em sua formulação, sendo que 2 destes apresentavam sílica (SiO2) como abrasivo, e 3 continham carbonato de cálcio (CaCO3); e 79,8% formulados com NaF e SiO2 como abrasivo. Por outro lado, no México, todos os dentifrícios adquiridos eram formulados com NaF/SiO2. Os dentifrícios adquiridos em ambos os países apresentaram concentração de FT inferior a 1.500 ppm F, com valores de 476,0 ± 10,0 a 1.385,3 ± 3,2. O FST encontrado foi muito próximo ao FT encontrado nos dentifrícios formulados com SiO2 como abrasivo, comercializados no Brasil ou México, e os dentifrícios formulados com CaCO3 como abrasivo (adquiridos no Brasil) tinham concentrações de F insolúvel variando entre 17,0 e 27,7%. Verificou-se que 70,9% dos dentifrícios brasileiros e 83,4% mexicanos apresentaram concentração superior a 1.000 ppm F, variando de 1,005,1 ± 16,0 a 1.110,5 ± 57,8 nos brasileiros e de 1.066,9 ± 6,3 a 1.398,8 ± 11,0 nos mexicanos. Ao realizar a análise das formulações à base de Na2FPO3/CaCO3 em 2021, verificou-se que todas as formulações apresentaram aumento significativo na concentração de fluoreto insolúvel, com valores variando de 43,3% a 63,8%. Com relação às resoluções vigentes, ambos os países apenas estabelecem a concentração de 1.500 ppm de fluoreto total como limite máximo permitido, sem fazer menção ao conteúdo de fluoreto solúvel, o qual é necessário para efeito anticárie. Em conclusão, a maioria dos dentifrícios comercializados para crianças no Brasil e no México têm concentração de fluoreto suficiente disponível para promover o controle de cárie. As concentrações de fluoreto total presentes nos dentifrícios estão de acordo com as resoluções de ambos os países, porém, não estão de acordo com as melhores evidências científicas disponíveis, pois não consideram a necessidade de fluoreto solúvel na formulação do dentifrício. Todos os dentifrícios contendo Na2FPO3/CaCO3 não foram capazes de manter uma concentração mínima de fluoreto solúvel dentro do prazo de validade Abstract: According to the best scientific evidence available, fluoride toothpastes must contain a minimum concentration of 1000 ppm of fluoride (F), which must be chemically soluble to ensure the anti-caries effect, and this parameter is also valid for fluoride toothpastes marketed kids. In this study, the concentrations of total fluoride (TF = Total Soluble Fluoride + insoluble fluoride) and total soluble fluoride (TSF = Fluoride + FPO32- ion) in dentifrices marketed to children purchased in Brazil and Mexico were evaluated. In addition, it was analyzed whether the guidelines established by both countries were being followed. The current resolutions of both countries only establish the concentration of 1,500 ppm of total fluoride as the maximum allowed limit, without considering the soluble fluoride, which is necessary for the anti-caries effect. Dentifrices marketed children were purchased in Brazil, a total of 24 brands (n = 2-3 / brand), and in Mexico, a total of 6 brands (n = 2-3 / brand), all dentifrices acquired were from different lots. The dentifrices were purchased in September/October 2019 and were analyzed while still fresh (October 2019), and those formulated with Na2FPO3 /CaCO3 were analyzed again in April 2021 to verify the stability of FST concentrations over the storage time. For toothpaste analysis, an amount of 100 mg (± 10) of toothpaste was resuspended in 10 mL of water, homogenized, and duplicates were used for TF analysis. The remaining suspension was centrifuged, and duplicates of the supernatant were used for TSF analysis. For dentifrices containing sodium monofluorophosphate (Na2FPO3), it was necessary to perform acid hydrolysis of the ion FPO32-, therefore, in the tubes for TF and TSF analysis, 2 M HCl was added, and after 1 hour at 45 ° C, the solutions were neutralized with 1 M NaOH and buffered with TISAB II. For the analysis of ionic fluoride (FI) in dentifrices formulated with Na2FPO3, duplicates of the supernatant were transferred to test tubes, and 1 M NaOH, TISAB II and 2 M HCl were added, in that order. For dentifrices containing sodium fluoride (NaF), the simplified technique was used to determine TF and TSF, in which acid hydrolysis is not required, therefore, only aliquots of the suspension were added to the tubes, to which TISAB II was added. Fluoride concentrations were analyzed with an ion-specific electrode, calibrated with fluoride standards, prepared under the same conditions as the samples. The results were expressed in ppm (?g F / g). In Brazil, 20.8% (5 out of 24) of the dentifrices contained MFP in its formulation, 2 of which had silica (SiO2) as an abrasive, 3 had calcium carbonate (CaCO3); and 79.8%, formulated with NaF and SiO2 as an abrasive. On the other hand, in Mexico, all toothpastes purchased were formulated with NaF / SiO2. The dentifrices acquired in both countries had a TF concentration below 1,500 ppm F, with values from 476.0 ± 10.0 to 1,385.3 ± 3.2. The TSF found was very close to the TF found in dentifrices formulated with SiO2 as abrasive, sold in Brazil or Mexico, and the dentifrices formulated with CaCO3 as abrasive (purchased in Brazil) had insoluble F concentrations ranging from 17.0 to 27.7%. It was found that 70.9% of Brazilian and 83.4% Mexican dentifrices had a concentration greater than 1,000 ppm F, ranging from 1,005.1 ± 16.0 to 1,110.5 ± 57.8 in Brazilians and from 1,066.9 ± 6.3 to 1,398.8 ± 11.0 in Mexicans. The Na2FPO3/CaCO3-based toothpastes were analyzed again in 2021, and it was found that all formulations showed a significant increase in the concentration of insoluble fluoride, with values ranging from 43.3% to 63.8%. Regarding the current resolutions, both countries only establish the concentration of 1,500 ppm of total fluoride as the maximum allowed limit, without mentioning the content of soluble fluoride, which is necessary for anti-caries effect. In conclusion, most of the dentifrices marketed to children in Brazil and Mexico have enough fluoride concentration available to promote the control of caries. The concentrations of total fluoride present in toothpaste are in accordance with the resolutions of both countries, however, they are not in accordance with the best scientific evidence available, as they do not consider the need for soluble fluoride in the formulation of toothpaste. All dentifrices containing Na2FPO3/CaCO3 were not able to maintain a minimum concentration of soluble fluoride within the expiration date Mestrado Cariologia Mestre em Odontologia CAPES 88887.341996/2019-00 CNPQ 130390/2020-8

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Rodrigo Andrés Giacaman Sarah Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Enxaguatórios bucais são considerados pelas regulamentações da maioria dos países como produtos cosméticos, mas quando fluoretados eles podem ter efeito terapêutico anticárie. A formação de produtos de reação no esmalte é um dos mecanismos de ação dos enxaguatórios bucais fluoretados no controle da cárie dentária. Essa formação ocorre por uma reação química que depende da concentração de fluoreto, pH e do tipo de sal de fluoreto presente nos enxaguatórios. Vários enxaguatórios bucais fluoretados são encontrados no mercado, mas o potencial anticárie deles é desconhecido. Dado que os enxaguatórios bucais fluoretados apresentam concentrações de fluoreto, pH e sais de fluoreto diferentes, nós avaliamos a disponibilidade de fluoreto e o pH de 11 enxaguatórios do mercado brasileiro e 9 do chileno (n=1-3/marca); em acréscimo, avaliamos a biodisponibilidade de fluoreto dos enxaguatórios comercializados no Chile, mediante um teste de reatividade com esmalte, determinando a concentração de fluoreto fracamente ligado ("CaF2") e firmemente ligado (FAp) formados. A maioria dos enxaguatórios analisados são comuns no mercado brasileiro e chileno, são formulados com fluoreto de sódio (NaF) (contendo de 99,4 a 226 ppm F; µg F/mL), mas no mercado Chileno havia um com monofluorfosfato de sódio (Na2FPO3; 226 ppm F). A concentração de fluoreto nos diferentes enxaguatórios foi determinada com um eletrodo íon específico para fluoreto (EIE-F) pela técnica direta (o íon FPO32- do enxaguatório com Na2FPO3 foi previamente hidrolisado com ácido). O pH dos enxaguatórios foi determinado com um eletrodo de pH. Para o teste de reatividade (n=15/ enxaguatório), foram usados hemi-blocos de esmalte com lesão de cárie induzida, sendo uma metade do bloco submetida ao tratamento (10 min /enxaguatório ou controle positivo) e a outra metade usada como controle (baseline). Como controles positivos do teste de reatividade, foram preparadas soluções contendo 226 ppm F, uma preparada com NaF e a outra com Na2FPO3. "CaF2" e FAp formados no esmalte foram extraídos com álcali e ácido, respectivamente, e analisados com EIE-F. A concentração de fluoreto encontrada nos enxaguatórios foi comparada com o declarado pelo fabricante. Os dados de biodisponibilidade de fluoreto foram analisados com ANOVA um fator seguido do teste de Tukey (?= 0,05). A concentração de fluoreto encontrada nos enxaguatórios estava de acordo com as declaradas nas embalagens; o pH variou de 4,28 a 6,70. A concentração de "CaF2" formado variou de 3,2 a 36,2 ?g F/cm2. Uma maior reatividade com o esmalte (p < 0,05) foi encontrada para os enxaguatórios que apresentavam alta concentração de NaF e baixo pH. O enxaguatório com Na2FPO3 foi o menos reativo (p < 0,05). A concentração de FAp formada variou de 0,4 a 1,7 ?g F/cm2. "CaF2" formado no esmalte foi mais efetivo para discriminar o efeito dos diferentes enxaguatórios comerciais que FAp. Em conclusão, nossos resultados mostraram que os enxaguatórios analisados apresentam fluoreto biodisponível, sendo que as variações encontradas entre os produtos podem resultar em diferenças nas suas eficácias anticárie. Entretanto, com base na melhor evidência científica disponível, o potencial anticárie desses produtos não está respaldado pelas regulamentações vigentes de venda dos mesmos Abstract: Mouthrinses are considered by most regulations of world as cosmetic products, but they can have an anti-caries therapeutic effect when fluoridated. The formation of reaction products in the enamel is one of the mechanisms of action of fluoride mouthrinses on caries control. This formation occurs through a chemical reaction that depends on the fluoride concentration, pH and the type of fluoride salt present in the mouthrinses. Several fluoride mouthrinses are found on the market, but their anti-caries potential is unknown. Given that fluoride mouthrinses have different fluoride concentrations, pH and fluoride salts, we evaluated the concentration of fluoride and the pH of 11 mouthrinses from the Brazilian market and nine from Chilean market (n = 1-3/brand); in addition, we evaluated the bioavailability of fluoride of mouthrinses commercialized in Chile, through the reactivity test with enamel, determining the concentration of loosely bound (CaF2-like) and firmly bound (FAp) products formed. Most the analyzed mouthrinses are common in the Brazilian and Chilean markets, they are formulated with sodium fluoride (NaF), (containing from 99.4 to 226 ppm F; µg F /mL), but in the Chilean market there was one with sodium monofluorophosphate (Na2FPO3; 226 ppm F). The concentration of fluoride in the different mouthrinses was determined with fluoride ion specific electrode (F-ISE) by the direct technique (the FPO32- ion from the mouthrinse with Na2FPO3 was previously hydrolyzed with acid). The pH of the mouthrinses was determined with a pH electrode. For the reactivity test (n = 15/mouthrinse), enamel hemi-blocks with induced caries lesion were used, one half of the block submitted to treatment (10 min/ mouthrinse or positive control) and the other half used as a control (baseline). As positive controls of the reactivity test, two solutions containing 226 ppm F were prepared, one with NaF and the other with Na2FPO3. CaF2-like and FAp formed in the enamel were extracted with alkali and acid respectively and analyzed with F-ISE. The fluoride concentration found in the mouthrinses was compared to that declared by the manufacturer. The fluoride bioavailability data were analyzed with ANOVA one-away followed by the Tukey test (? = 0.05). The fluoride concentration found in the mouthrinses was in accordance with those declared on the packaging; the pH ranged from 4.28 to 6.70. The concentration of CaF2-like formed ranged from 3.2 to 36.2 ?g F/cm2. A higher reactivity with enamel (p

Orientadores: Antônio Pedro Ricomini Filho, Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Lactose é um dos carboidratos mais abundantes na dieta humana, estando presente no leite e em seus derivados, alimentos amplamente consumidos. A metabolização da lactose pelas bactérias orais ocorre através de sistemas induzidos de transporte e catabolismo. Por isso, a fermentação desse carboidrato gera menos ácidos, causando quedas de pH não compatíveis com a desmineralização do esmalte, mas capazes de gerar perda mineral em dentina. Apesar da baixa cariogenicidade, foi demonstrado in vitro que bactérias orais frequentemente expostas à lactose se tornam adaptadas a esse carboidrato. Essa adaptação também já foi demonstrada in vivo em experimentos que demonstraram haver maior produção de ácidos no biofilme dental de voluntários expostos a um período de adaptação. Apesar da maior produção de ácidos, não se sabe se biofilmes formados a partir de bactérias adaptadas são capazes de causar maior desmineralização. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a cariogenicidade e a desmineralização da dentina causadas por um biofilme de Streptococcus mutans formado a partir de bactérias adaptadas ao metabolismo da lactose. Para tanto, um estudo experimental, in vitro e cego quanto às analises foi realizado utilizando um modelo validado de biofilme cariogênico. Assim, cepas de S. mutans UA159 foram submetidas à adaptação à lactose através de exposição contínua a esse carboidrato por sete dias. Biofilmes formados a partir de células adaptadas e não adaptadas a lactose foram, então, cultivados sobre blocos de dentina (n=12). Os fatores sob estudo foram adaptação à lactose (células adaptadas e não adaptadas) e tratamentos, o que resultou em 6 grupos experimentais: (1) células adaptadas + NaCl 50 mM, (2) células não-adaptadas + NaCl 50 mM, (3) células adaptadas + lactose 4,5% (concentração de lactose do leite bovino) (4) células não-adaptadas + lactose 4,5%, (5) células adaptadas + sacarose 4,5%, e (6) células não-adaptadas + sacarose 4,5%. Tanto biofilme adaptado, quanto não adaptado foram expostos 8 vezes ao dia aos tratamentos de acordo com os grupos descritos anteriormente. O meio de cultura foi trocado diariamente, antes e após a realização dos tratamentos, e seu pH foi mensurado a cada troca. Após 96 h de crescimento, biofilmes e blocos de dentina foram coletados. As variáveis resposta foram: peso seco do biofilme, pH do meio de cultura, contagem de unidades formadoras de colônias (UFC), quantificação de polissacarídeos extracelulares (PEC) solúveis e insolúveis na matriz dos biofilmes (n=8) e porcentagem de perda de dureza de superfície (%PDS) dos blocos de dentina. Três experimentos independentes foram realizados e os dados foram avaliados utilizando ANOVA dois fatores e Teste Tukey (? = 5%). S. mutans apresentou maior taxa de crescimento e produção de ácidos na cultura planctônica após o período de adaptação. Entretanto, esse perfil não foi observado após formação do biofilme. O efeito do fator tratamento foi significativo para todas as variáveis (p < 0,05). Dessa forma, maior peso seco, número de UFC, maior quantidade de PEC, maiores porcentagens de perda de dureza de superfície de dentina e menores valores de pH foram encontrados para o grupo sacarose. Além disso, a perda de dureza causada pela a exposição à lactose foi maior do que a observada no grupo controle negativo (p < 0,05). Os fatores adaptação e interação (entre adaptação e tratamentos) foram significativos apenas para as variáveis polissacarídeos extracelulares, solúveis e insolúveis. Assim, os resultados sugerem que adaptação à lactose não aumenta a carcinogenicidade do biofilme. Entretanto, observou-se que biofilmes formados na presença de lactose causam desmineralização da dentina independentemente da adaptação Abstract: Lactose is one of the most abundant carbohydrates of the human diet, since it is present in milk and in its derivatives, which are widely consumed foods. Lactose metabolization by oral bacteria demand the expression of inducible systems of transport and catabolism. Thus, less acid is produced, which explains the less pronounced pH drops on the oral biofilm from lactose metabolization. Although lactose is considered one of the least cariogenic carbohydrates in diet, it has been suggested that the frequent exposure of oral microorganisms to this carbohydrate might lead to adaptation. Such process has been demonstrated in vitro and in vivo in a series of experiments that showed that more acid was produced by the biofilm of volunteers after a period of adaptation to lactose. Although higher acid production has been found, there is no evidence that biofilms formed from cells adapted to lactose are capable causing higher demineralization rates. Thus, the aim of this study was to evaluate the cariogenicity and demineralization potential of Streptococcus mutans biofilms formed from cells adapted to lactose. A randomized and blinded factorial (2x3) experimental study was conducted in vitro using a validated cariogenic biofilm model. The factors under study were adaptation lactose (cells adapted and non-adapted to lactose) and treatments, generating six experimental groups: (1) adapted cells + 50 mM NaCl, (2) non-adapted cells + 50 mM NaCl, (3) adapted cells + 4.5% lactose (same concentration of lactose found in bovine milk), (4) non-adapted cells + 4.5 % lactose, (5) adapted cells + 4.5% sucrose, (6) non-adapted cells + sucrose 4.5% . Streptococcus mutans UA159 was submitted to adaptation to lactose through continuous exposure to lactose for seven days. Then, biofilms formed from adapted and non-adapted cells were grown on saliva coated dentin slabs (n = 12/group). These biofilms were exposed 8 times a day to the treatments, according to the groups previously described. The culture medium was changed twice daily during biofilm growth phase the pH evaluated at each change. The response variables were: biofilm dry weight, culture medium pH, number of viable cells (CFU), extracellular polysaccharides (EPS - soluble and insoluble), and dentin demineralization, which was analyzed by means of percentage of surface hardness loss (%SHL). Three independent experiments were carried out and the data were statistically analyzed by two-way ANOVA followed by Tukey¿s Test. S. mutans planktonic cultures exhibited fast growth and lower pH after adaptation to lactose. However, this profile was not observed after biofilm formation. The effects of the factor treatment were significative for all variables studied (p < 0,05). Thus, higher values of dry weight, higher number of CFU, higher amounts of EPS, higher demineralization and more pronounced pH falls were found after exposure to sucrose. Moreover, the demineralization found after exposure to lactose was higher than the one of the negative control group (p < 0,05). The factors adaptation and interaction (adaptation and treatments) were significative only for the variables soluble and insoluble EPS. Therefore, we conclude that adaptation does not increase biofilm carcinogenicity, but that biofilms formed under lactose exposure are capable of causing dentin demineralization regardless of adaptation Mestrado Cariologia Mestra em Odontologia CNPQ 133753/2017-4 CAPES

Orientador: Jaime Aparecido Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Interferindo localmente com o processo físico-químico de desenvolvimento de lesões de cárie, fluoreto age eficazmente no controle da cárie dentária. Nesse sentido, por sua capacidade de liberar fluoreto constantemente no meio ambiente bucal, os cimentos de ionômero de vidro (CIV) disponibilizam fluoreto no lugar certo (fluido do biofilme), no momento certo (antes da ingestão de açúcar) e na concentração mínima necessária para interferir com o processo de cárie que ocorre ao redor das restaurações. Vários meios de imersão têm sido utilizados para estimar a liberação de fluoreto e o potencial anticárie de CIV e o mais adequado é o uso de soluções desmineralizante (Des-) e remineralizante (Re-) porque simulam a dinâmica do processo de cárie. Diferentes tipos de CIV estão disponíveis no mercado e o potencial deles liberarem fluoreto tem sido avaliado em água ou saliva, meios que não simulam o processo de cárie. O objetivo desse estudo foi avaliar a liberação de fluoreto de 15 CIV, simulando o desenvolvimento do processo de cárie. Seis corpos de prova cilíndricos (161,8 mm2) foram preparados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Os corpos de prova foram polidos e submetidos diariamente à ciclagens por 6 e 18 h em volumes de 1 ml de soluções Des- (tampão acetato 50 mM, pH 5,0 contendo 1,12 mM de Ca e 0,73 mM de Pi) e Re- (tampão Tris 0,1 M, pH 7,0 contendo 1,5 mM de Ca, 0,9 mM de Pi e 150 mM de KCl), respectivamente. As soluções foram trocadas diariamente durante 12 dias, nas quais a concentração de fluoreto foi determinada com eletrodo específico pela técnica direta. Os resultados foram expressos em concentração de fluoreto diária liberada nas soluções Des- e Re- (µg F/ml), quantidade de fluoreto liberada diariamente em soluções Des+Re por área de corpo de prova (µg F/cm2/dia) e liberação acumulativa durante os 12 dias (?g F/cm2). A diferença de liberação diária nas soluções Des- e Re- para cada material foi avaliada descritivamente. A liberação diária nas soluções Des+Re e a acumulada foram analisadas por ANOVA, considerando respectivamente os fatores material e tempo ou só material. Para ambos os casos, as diferenças entre os CIV foram comparadas pelo teste de Tukey (p?0,05). Todos os CIV mostraram uma alta liberação inicial de fluoreto nos primeiros dias, seguido por um declínio gradual e posterior estabilização. Três padrões distintos de liberação foram observados nas soluções Des- e Re-: Maior liberação de fluoreto na solução Des- do que na Re- durante todo o período (A); Liberação inicial maior na solução Des- (B) e liberação similar em ambas das soluções durante todo o período (C). Os CIV diferiram estatisticamente na liberação diária e cumulativa de flúor (p

Orientadores: Antônio Pedro Ricomini Filho, Jaime Aparecido Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O papel da sacarose no desenvolvimento do biofilme cariogênico tem sido amplamente estudado. No entanto, a cariogenicidade do biofilme e o metabolismo de Streptococcus mutans após jejum de sacarose ainda é desconhecido. Assim, o objetivo do primeiro capítulo foi avaliar o efeito da interrupção da exposição à sacarose na composição e metabolismo do biofilme, e na desmineralização do esmalte. Biofilmes de S. mutans UA159 (n=10/grupo) foram cultivados sobre blocos de esmalte bovino (4x7x1 mm) em meio triptona e extrato de levedura (TE) ultrafiltrado (pH 7,0; 37ºC; 10%CO2). Durante 48 h (baseline), os biofilmes foram tratados 8x/dia com glicose 5,25% + frutose 5,25% (controle: ausência de polissacarídeos extracelulares - PEC) ou sacarose 10%. A exposição aos carboidratos foi interrompida nas 48 h seguintes e amostras foram coletados no baseline, e após 24 e 48 h de jejum. As variáveis-resposta foram o pH do meio de cultura, quantificação de PEC solúveis (PEC-S) e insolúveis (PEC-I), polissacarídeos intracelulares (PIC), contagem de células viáveis (UFC), peso seco do biofilme e porcentagem de perda de dureza do esmalte (%PDS). Nível de significância ?=5% foi utilizado nas análises. Biofilmes cultivados com sacarose causaram maiores quedas de pH (p