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RESUMO - Introdução: A desigualdade em saúde é um importante problema de Saúde Pública. Em Portugal, e noutros países, existe evidência de que a doença está concentrada entre as pessoas com uma condição socioeconómica mais vulnerável. O objetivo deste estudo foi medir a dimensão da desigualdade socioeconómica na morbilidade e outros indicadores de saúde da população com 60 e mais anos residente em Portugal. Métodos: Este estudo utilizou os dados do Inquérito Nacional de Saúde de 2019 e a amostra incluiu as pessoas com 60 e mais anos (n=6762). A variável de caracterização socioeconómica foi o rendimento familiar e as variáveis de saúde analisadas foram agrupadas em três tipos, correspondendo à classificação de Blaxter, que distinguiu variáveis de morbilidade usadas em inquéritos de saúde de acordo com modelos de doença: subjetivo, médico e socio funcional. A desigualdade socioeconómica foi medida através de curvas e índices de concentração e foram calculados intervalos de confiança a 95% para cada índice. Resultados: Foi encontrada desigualdade socioeconómica, concentrada entre os mais pobres, para maioria das variáveis de saúde. Nas variáveis enquadradas no modelo subjetivo, a desigualdade foi mais acentuada na autoavaliação dos estados de saúde geral e oral. Em relação às variáveis correspondentes ao modelo médico de doença, a desigualdade entre os mais pobres foi evidente em doenças como: incontinência urinária, depressão e doença coronária. As variáveis correspondentes ao modelo socio funcional da doença foram aquelas em que a desigualdade foi mais acentuada, nomeadamente nas atividades da vida diária, como caminhar, subir/descer degraus, memória/concentração, morder/mastigar, deitar/levantar, vestir/despir, utilizar a sanita e tomar banho/duche e na dificuldade visual. Conclusão: O rendimento familiar esteve sistematicamente associado aos níveis de saúde da população portuguesa com 60 e mais anos, verificando-se uma concentração, entre os mais pobres, de baixa autoavaliação do estado de saúde, de disfunções fisiológicas e mentais e de limitações na capacidade funcional. O estudo das desigualdades socioeconómicas em saúde para as pessoas com 60 e mais anos deve ser aprofundado, através de investigação específica sobre o tema, em particular com vista ao delineamento de estratégias e políticas para mitigação das mesmas. ABSTRACT - Introduction: Health inequality is an important Public Health problem. In Portugal and other countries, there is evidence that disease is concentrated among people of more vulnerable socioeconomic status. The aim of this study was to measure the extent of socioeconomic inequality in morbidity and other health indicators in the population aged 60 and over living in Portugal. Methods: This study used data from the 2019 National Health Survey and the sample included people aged 60 and over (n=6762). The socio-economic characterisation variable used was family income and the health variables analysed were grouped into three types, corresponding to Blaxter’s classification, which distinguishes morbidity variables used in health surveys according to disease models: subjective, medical, and socio-interactional or functional. Socioeconomic inequality was measured using concentration curves and indexes, and 95% confidence intervals were calculated for each index. Results: For most health variables was found socioeconomic health inequality, concentrated among the poorest. In the variables framed within the subjective model, inequality was more pronounced in the self-assessment of general and oral health status. Regarding the variables corresponding to the medical model of disease, inequality among the poorest was evident in diseases such as urinary incontinence, depression, and coronary heart disease. The variables corresponding to the socio-interactional or functional model of disease were those in which inequality was more pronounced, namely in activities of daily living, such as walking, going up/down steps, memory/concentration, biting/chewing, lying down/standing up, dressing/undressing, using the toilet and taking a bath/shower, and in visual impairment. Conclusion: Family income was systematically associated with the health levels of the Portuguese population aged 60 and over, with a concentration of poor self-rated health, physiological and mental disorders, and limitations in functional capacity among the poorest. The research on socioeconomic inequalities in health for people aged 60 and over should be deepened through specific research on the subject, particularly with a focus on designing strategies and policies to mitigate them.

Resumo Entre 2004 e 2014, o Brasil vivenciou forte expansão do consumo popular, graças ao aumento do poder aquisitivo das famílias de baixa renda. Este artigo analisa, pela ótica microeconômica, as modificações no padrão de consumo domiciliar resultantes desse cenário, buscando avaliar em que medida a crise instalada no país a partir de 2014 foi capaz de reverter a melhoria no nível de bem-estar alcançada no período precedente. Para tanto, são analisados os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF/IBGE) de 2017-2018, comparando-os com os de sua edição anterior (2008-2009). São estimadas as despesas familiares per capita em diferentes categorias, bem como suas elasticidades e razões de concentração em relação à renda, averiguando-se quais tipos de gasto tornaram-se mais (ou menos) concentrados nos relativamente ricos. Especial atenção é conferida às despesas de consumo, tendo em vista sua influência direta no nível de bem-estar das famílias.

The distribution of per capita family income (RFPC) and expenditure (DFPC) is analyzed considering data from the 2017-2018 Brazilian Family Budget Survey (POF), comparing it with its two previous editions. Additionally, the RFPC Gini index is decomposed according to its components. The results show that, between the POFs 2008-2009 and 2017-2018, there was an increase in the average level of RFPC and DFPC and a reduction in its inequality distributions, following the trends already observed between 2002-2003 and 2008-2009. However, between 2002-2003 and 2008-2009, the decline in inequality was driven by a reduction in regional disparities, while between 2008-2009 and 2017-2018, interregional inequality increased, explaining why general inequality has fallen at a reduced pace. Gini index decomposition shows that RGPS pensions, which were already progressive in 2008-2009, showed a 10% drop in its concentration ratio. La distribución de los ingresos y gastos de los hogares (RFPC) per cápita en Brasil se analiza a la luz de los datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares (POF) 2017-2018, comparándola con sus dos ediciones anteriores. Además, el índice RFPC Gini se divide en porciones de ingresos. Los resultados muestran que entre los POFs 2008-2009 y 2017-2018 hubo un aumento en el nivel promedio de los RFPC y DFPC y una reducción de la desigualdad en sus distribuciones, siguiendo las tendencias ya observadas entre 2002-2003 y 2008-2009. Sin embargo, entre 2002-2003 y 2008-2009, la caída de la desigualdad fue impulsada por la reducción de las disparidades entre las regiones del país, mientras que entre 2008 y 2017 aumentó la desigualdad interregional, convirtiéndose en un factor importante para entender por qué sufría la desigualdad generalizada. una reducción en su tasa de declive. La descomposición del índice de Gini muestra que las pensiones del RGPS, que ya eran progresivas, tuvieron una caída de casi un 10% en su grado de concentración. La répartition des revenus des ménages (RFPC) et des dépenses (DFPC) par habitant au Brésil est analysée à la lumière des données de l'Enquête sur le budget familial (POF) 2017-2018, en la comparant à ses deux éditions précédentes. De plus, l'indice RFPC Gini est décomposé en tranches de revenu. Les résultats montrent qu'entre les POF 2008-2009 et 2017-2018 il y a eu une augmentation du niveau moyen des RFPC et DFPC et une réduction des inégalités dans leurs distributions, suivant les tendances déjà observées entre 2002-2003 et 2008-2009. Cependant, entre 2002-2003 et 2008-2009, la baisse des inégalités a été entraînée par la réduction des disparités entre les régions du pays, tandis qu'entre 2008 et 2017, les inégalités interrégionales ont augmenté, devenant un facteur important pour comprendre pourquoi l'inégalité générale a souffert. une réduction de son taux de déclin. La décomposition de l'indice de Gini montre que les retraites RGPS, déjà progressives, ont connu une baisse de près de 10 % de leur degré de concentration. Analisa-se a distribuição da renda (RFPC) e da despesa (DFPC) familiar per capita no Brasil à luz dos dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-2018, comparando-a com suas duas edições anteriores. Adicionalmente, o índice de Gini da RFPC é decomposto conforme parcelas do rendimento. Os resultados mostram que entre as POFs 2008-2009 e 2017-2018 houve aumento no nível médio da RFPC e da DFPC e redução da desigualdade em suas distribuições, acompanhando as tendências já observadas entre 2002-2003 e 2008-2009. Entretanto, entre 2002-2003 e 2008-2009 a queda na desigualdade foi impulsionada pela redução das disparidades entre as regiões do País, ao passo que entre 2008 e 2017 a desigualdade inter-regional aumentou, tornando-se um fator importante para compreender por que a desigualdade geral sofreu redução em seu ritmo de queda. A decomposição do índice de Gini mostra que as aposentadorias do RGPS, que já eram progressivas, tiveram queda de quase 10% em seu grau de concentração.

Nas últimas décadas, as despesas com alimentação têm sofrido alterações consideráveis no Brasil, em virtude de mudanças demográficas, econômicas e comportamentais, que afetam as decisões e preferências das famílias sobre o que consumir e onde consumir. A divulgação, no final de 2019, de uma nova edição da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF/IBGE) torna imprescindível a investigação das modificações mais recentes no padrão de dispêndio com alimentos no País. Este artigo tem como objetivo estimar a despesa média mensal familiar e a elasticidade-renda de uma grande variedade de alimentos, comparando-as com os valores obtidos com dados das edições anteriores das POFs. Além disso, são obtidas as razões e curvas de concentração das despesas com alimentos em relação à renda, averiguando-se para quais itens o gasto é mais concentrado nos relativamente ricos do que a própria renda. Os resultados mostram que os gastos médios com alimentação no domicílio continuaram caindo em 2017-2018, ao passo que o gasto com alimentação fora do domicílio interrompeu sua trajetória ascendente, como resultado da crise econômica que atingiu o País a partir de meados de 2014. Houve reversão na tendência de aumento dos gastos com carnes, vísceras e pescados e queda nos gastos com todas as categorias de produtos light/diet. As despesas alimentares mais concentradas em favor dos relativamente ricos estão associadas a uma dieta mais criteriosa e sofisticada.