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Introduction La brûlure est l’une des expériences des plus douloureuses que l'être humain puisse vivre et la gestion de la douleur reste insuffisante. La douleur peut induire des troubles psychologiques graves, dont l'anxiété. Le patient brûlé risque d'entrer dans un cercle vicieux, où l'anxiété entretient la douleur et vice-versa. Ce processus peut entraver les séances de physiothérapie et tend donc vers une diminution d'efficacité en terme de mobilité et de fonction. Objectif Evaluer les effets de l'hypnose sur la douleur et l'anxiété chez un patient brûlé et les mettre en lien avec notre prise en charge physiothérapeutique. Méthodologie La recherche de documentation dans les bases de données PubMed, Cochrane, CINAHL, PEDro et Kinedoc a été effectuée entre septembre 2014 et janvier 2015. Les articles définitifs ont été sélectionnés sur la base de nos critères d'inclusion et d'exclusion, en se référant au titre, résumé, puis au texte intégral. Résultats Nous avons sélectionné quatre articles. Tous mesurent la diminution de la douleur par l'hypnose, et seulement trois la diminution de l'anxiété. Chaque étude traitée a bénéficié d'un groupe comparaison différent et les modalités d'application l'étaient aussi. Seulement deux articles montraient une diminution statistiquement significative de la douleur par l'hypnose. Discussion L'exhaustivité, la complexité ainsi que les limites du sujet étudié nous obligent à rester vigilantes quant à l'établissement d'hypothèses cliniques. Conclusion Notre objectif de recherche a été atteint par la mise en évidence de la rupture du cercle vicieux douleur-anxiété grâce à l’hypnose, pour une prise en charge physiothérapeutique plus efficace.

Introduction : les douleurs d’épaule chez les personnes paraplégiques sont fréquentes. Elles sont non seulement dues à la sursollicitation ou mauvaise utilisation de l’articulation lors de l’usage du fauteuil roulant manuel, mais elles s’ajoutent aussi au vieillissement physiologique de l’épaule. Ces douleurs amènent à différentes limitations dans la vie quotidienne des paraplégiques. Objectif : recenser et analyser les différentes activités douloureuses en fauteuil roulant manuel et les associer à certaines caractéristiques démographiques des paraplégiques. Méthodologie : la recherche documentaire a été réalisée sur les bases de données PubMed, CINHAL et PEDro. Les études quantitatives traitant des douleurs d’épaule chez les personnes paraplégiques ont été sélectionnées successivement par titre, résumé puis texte intégral en fonction de critères d’inclusions préalablement établis. Résultats : sept études ont été incluses, dont six études transversales et une étude randomisée contrôlée. Les activités les plus douloureuses sont le déplacement sur plan incliné, le lever de charges, la propulsion de plus de 10 minutes et les transferts. Les caractéristiques démographiques spécifiques, tels que le sexe, l’âge, le niveau lésionnel, le temps post-lésionnel et le poids ont une influence sur les résultats en favorisant l’apparition de douleurs d’épaule. Conclusion : ce travail fait le lien entre les activités douloureuses et les mécanismes lésionnels impliqués. Il permet de démontrer l’importance d’une prise en charge physiothérapeutique personnalisée. De futures recherches sont néanmoins nécessaires pour valider l’effet d’une telle prise en charge sur les douleurs d’épaule des paraplégiques.

Introduction : afin d’acquérir et de maintenir leur autonomie, les patients souffrant de lésion médullaire doivent améliorer leur équilibre assis, pré requis pour réaliser les Activités de la Vie Quotidienne. Notre objectif est de déterminer quels sont les moyens physiothérapeutiques à disposition pour travailler l’équilibre assis dynamique chez cette population et quelles sont leurs preuves d’efficacité selon le stade de réadaptation (aigu/chronique). Méthodologie : nous avons inclus des études quantitatives trouvées sur les bases de données PEDro, Pubmed et Cinhal. Les études traitant de personnes souffrant de lésion médullaire, d’équilibre assis et de physiothérapie ont été sélectionnées. Résultats : 7 études ont été retenues, dont 3 RCT, 1 cohorte et 3 séries de cas. Deux se déroulent durant le stade aigu et cinq durant le stade chronique. Les moyens de traitement utilisés sont la thérapie orientée sur la tâche, la boxe sur Nintendo Wii®, le kayak, le kayak ergomètre ou des jeux sur ordinateur. Toutes les études démontrent une amélioration de l’équilibre assis post intervention. En stade aigu, cette amélioration n’est pas supérieure à celle constatée lors d’un réentraînement des AVQ uniquement. Conclusion : selon les études retenues, nous concluons qu’en stade aigu, un travail spécifique de l’équilibre assis n’apporte pas de bénéfice additionnel. En stade chronique, un réentraînement spécifique de l’équilibre assis est efficace et peut se réaliser au travers d’une thérapie orientée sur la tâche avec alternance du support d’assise. Des études supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer ces conclusions., Introduction : in order to regain and to maintain a certain degree of independance, patients suffering from spinal cord injuries must improve their balance in the sitting position, a must to be able to undertake their basic requirements. Our objective is to discover the means we dispose of in physical therapy to retrain postural balance in the aforementioned patients and to evaluate their effectiveness during the various stages of the reeducation (acute/chronic). Methodology : based on the quantative studies of PEDro, Pubmed, and Cinhal databases, these findings relate to spinal cord injuries patients, postural balance and physical therapy. Results : 7 studies were retained, 3 RCT, 1 cohort study and 3 case-series. Two deal with the acute stage and five with the chronic. Means of treatment used include specific task training, boxing on Nintendo Wii®, kayak, kayak ergometer or various computer games. All the studies confirm an improvement in postural balance after treatment. However, in the acute stage this improvement equals but does not supercede that which is demonstraded during conventional training for daily activities. Conclusion : evidence emanating from our chosen studies denotes no noteworthy improvement while using therapy based on balance retraining in the acute phrase, the postural capacity remains comparable to that obtained by conventional therapy. In the chronic stage, postural balance training has proved its effectivness and is more efficient if undertaken while alternating sitting supports during specific task training. Futher studies are required to confirm these conclusions.

Introduction : la sénescence altère les fonctions de l’équilibre, impliquant une augmentation du risque de chute et de la peur de chuter. Une diminution des activités physiques et sociales peut s’en faire ressentir, et entraine les personnes âgées dans un cercle vicieux. Grâce à ses propriétés physiques, l’hydrothérapie serait un moyen de continuer ou de reprendre une activité physique adaptée et d’entraîner l’équilibre. Objectif : évaluer, par une revue de la littérature, l’efficacité de l’hydrothérapie sur l’équilibre des personnes âgées de plus de 60 ans et sans pathologies ayant des répercussions directes sur l’équilibre. Méthode : revue quantitative de la littérature dont la recherche documentaire a été menée entre octobre 2011 et janvier 2012, sur les bases de données PubMed, Cinhal, PEDro, Web of Science et Medline OvidSP. Les articles sélectionnés devaient s’intéresser en première intention à l’équilibre et à l’hydrothérapie et ils devaient inclure le TUG et le BBS comme outils de mesure. Résultats : sept articles ont été sélectionnés pour répondre à notre question de recherche. Six d’entre eux démontrent une amélioration statistiquement significative de l’équilibre après un traitement hydrothérapeutique. Discussion : les résultats démontrent l’efficacité de l’hydrothérapie sur l’équilibre des personnes âgées, mais n’indiquent pas de différence par rapport à un traitement à sec. L’hydrothérapie serait donc une alternative de rééducation de l’équilibre et de prévention, dans un milieu limitant le risque de chute. Conclusion : l’hydrothérapie améliore l’équilibre des personnes âgées sans pathologies influant sur leur équilibre.

Type d’étude : revue de la littérature Introduction : la thérapie bi-manuelle est un concept récent. Alternative à la thérapie par la contrainte, elle est applicable durant toute la rééducation. Elle permet de travailler les membres supérieurs simultanément en réalisant une tâche, de façon symétrique ou non. Objectif : identifier les méthodes et modalités d’application de la thérapie bi-manuelle dans le cadre de la rééducation du membre supérieur post-AVC en phase chronique. Méthodes : les recherches ont été réalisées à partir de Medline, PEDro, CINAHL, Web of Science et Cochrane Library entre septembre 2009 et décembre 2010. Les études traitant de population pédiatrique/saine, d’autres parties du corps, évaluant les effets neurophysiologiques de la thérapie ou incluant une approche uni-manuelle ont été exclues. Résultats et synthèse : sept études ont été sélectionnées. Plusieurs méthodes ont été relevées : robot-assisté, BATRAC, avec stimulation électrique, avec miroir et sans matériel spécifique. Les modalités comme la symétrie, l’approche proximale ou l’intensité selon les répétitions ou en fonction de la durée dans le temps ont pu être notées. Discussion et conclusion : Les différentes possibilités relevées dans ce travail sont à appliquer selon les objectifs du traitement. Présentant chacune des aspects intéressants, elles permettent de travailler plusieurs paramètres. La thérapie bi-manuelle semble être une alternative intéressante en neuro-réhabilitation, car elle permet au thérapeute une adaptabilité importante selon le degré de récupération et les attentes du patient.