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Tese (Doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. A influência das condições de vida (socioeconômicas, de saúde, nutrição e ambiental) as quais as crianças são expostas podem influenciar sua capacidade de atingir seu potencial máximo de crescimento. A ingestão de peixes durante a gravidez e fase de amamentação, está entre os diversos fatores que podem influenciar o crescimento infantil. Objetivo: Investigar a influência da ingestão materna de peixe, utilizando o mercúrio como biomarcador sobre os índices antropométricos altura-para- idade (A/I), peso-para-idade (P/I) e peso - para -altura (P/A) de crianças acompanhadas ao longo de cinco anos. Métodos: Um total de 1433 pares de mães e crianças que residiam na área de abrangência dos rios Jamari, Madeira e Mamoré foram acompanhados ao longo de cinco anos. Foram realizadas medições antropométricas, triagem de crianças anêmicas e coleta de amostras de cabelo da mãe e da criança para determinação de mercúrio total no momento do parto e aos 6,24 e 59 meses. Os dados foram analisados pelo uso do modelo linear de efeito misto com auxílio do software estatístico R®. Resultados: As mães eram predominantemente jovens, de baixa renda, com pouca escolaridade e que amamentaram por mais de 6 meses. Os índices antropométricos em quase 80% da amostra, apresentaram valores de escore z entre ≥ - 2 e ≤ 1. Em filhos de mães que consumiam peixe acima de 3 vezes por semana, o índice de sobrepeso e obesidade foi de 3,4%, enquanto que déficit de estatura foi de 2,7%. A influência da ingesta materna de peixe nos índices antropométricos A/I, P/I e P/A não foram significantes após ajustes nos modelos. A maior renda familiar e peso ao nascer indicaram uma influência positiva nos índices A/I e P/I, enquanto o ganho P/A foi favorecido pelo ensino superior da mãe e pelo tempo de amamentação. A hemoglobina e a idade materna, influenciaram positivamente e significativamente o aumento dos três índices antropométricos. Crianças do sexo masculino apresentaram menor altura e ganho de peso. Conclusão: A alta ingestão materna de peixes de água doce (ou a sua exposição ao Hg) não afetou as medidas antropométricas das crianças seguidas desde o nascimento até os 5 anos de idade. Recomendamos controlar o consumo de espécies de peixe contaminados com mercúrio durante a gravidez e na fase inicial do desenvolvimento infantil. The living conditions (i.e., socioeconomic, healthcare-related, nutritional, and environmental) to which children are exposed may influence their ability to reach their optimal growth potential. Ingestion of fish during pregnancy and breastfeeding is one of several factors that can influence infant growth. Objective: To investigate the influence of maternal fish intake, using mercury as a biomarker, on the anthropometric indices height-for-age (H/A), weight-for-age (W/A) and weight-for-height (W/H) of children followed from birth until the age of five. Methods: A total of 1433 mother-child pairs living in areas of the Jamari, Madeira, and Mamoré rivers were followed for five years. Trained researchers performed anthropometric measurements, screened the anemic children, and collected hair samples from the mother and child to determine total mercury at the time of delivery and after 6, 24 and 60 months. The anthropometric indices W/A, H/A, and W/H were calculated using the Anthro program. The data were analyzed with the linear mixed-effect model using the R® statistical program. The study protocol was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rondônia with the number 001/07 and 012/08. Results: Mothers were predominantly young, low income, with limited schooling, and breastfed for more than 6 months. Only 1.9% of the children had low birth weight. The anthropometric indexes in almost 80% of the sample showed z-score values ranging from ≥ -2 to ≤ 1. Children whose mothers consumed fish more than 3 times a week were overweight and presented an obesity rate of 3.4% and a height deficit rate of 2.7%. The influence of maternal fish consumption on the anthropometric indices of height- for-age (H/A), weight-for-age (W/A), and weight-for-height (W/H) was not statistically significant after model adjustments. However, a higher family income and weight at birth indicate a positive influence on the H/A and W/A indices whereas the W/H gain was favored by the mother’s increased education level and breastfeeding time. Others variables such as hemoglobin and maternal age influenced positively and significantly the increase in the measured anthropometric indices. Boys showed lower height and weight gain. Conclusion: High consumption of freshwater fish by mothers (or their exposure to Hg) did not affect the anthropometric measurements of children followed from birth until 5 years old. We recommend controlling the consumption

Descrever o perfil dos óbitos neonatais e causas evitáveis em Porto Velho - Rondônia, no período de 2011 a 2015. Estudo descritivo, do tipo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. Foram elegíveis 279 óbitos, sendo 208 (74,55%) precoce, 156 (55,91%) sexo masculino, 194 (69,53%) peso até 2.499 gramas, Apgar variando de 6 a 10 no 1° 170 (60,93%) e 5° minuto 226 (81%), sem anomalia 261 (93,55%). O coeficiente de mortalidade neonatal diminuiu nos anos de 2014 (3,79) e 2015 (2,28). Quanto às causas básicas, 87 (31,18%) eram reduzíveis por adequada atenção ao recém-nascido, seguido de 47 (16,85%) por adequada atenção à mulher na gestação. A alta prevalência desses óbitos alerta para necessidade de melhoria na assistência pré-natal e estruturação da rede cegonha, para garantir atenção de qualidade, integrada e contínua ao binômio mãe/filho. Describe the profile of neonatal deaths and preventable causes in Porto Velho, state of Rondônia, in the period from 2011 to 2015. It is a descriptive, cross-sectional study conducted with data from the Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Live Births Information System) and Sistema de Informação de Mortalidade (Mortality Information System). Two-hundred and seventy-nine deaths were eligible, with 208 (74.55%) premature births, 156 (55.91%) male, 194 (69.54%) weighing up to 2,499 grams, with Apgar values ranging from 6 to 10 in the first minute (170; 60.93%) and fifth minute (226; 81%); and 261 without anomalies (93.55%). The neonatal mortality coefficient decreased in years 2014 (3.79) and 2015 (2.28). Regarding basic causes, 87 (31.18%) were reducible through adequate attention to newborns, followed by 47 (16.85%) reducible through adequate attention to women during pregnancy. The high prevalence of these deaths calls attention to the need to improve prenatal care and the structure of the Rede Cegonha (Stork Network) in order to ensure care that has quality and is integrated and continuous for mother and children. Describir el perfil de los decesos neonatales y causas evitables en Porto Velho – Rondônia, en el período de 2011 a 2015. Estudio descriptivo, del tipo transversal, realizado con datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos y Sistema de Información de Mortalidad. Fueron elegibles 279 decesos, siendo 208 (74,55%) precoces, 156 (55,91%) de sexo masculino, 194 (69,53%) con peso hasta 2.499 gramos, Apgar variando de 6 a 10 en 1º minuto 170 (60,93%) y en 5º 226 (81%), sin anomalías 261 (93,55%). El coeficiente de mortalidad neonatal disminuyó en 2014 (3,79) y 2015 (2,28). Respecto de las causas básicas, 87 (31,18%) eran reducibles mediante adecuada atención del recién nacido, seguida de 47 (16,85%) por adecuada atención de la mujer embarazada. La alta prevalencia de estos decesos alerta sobre necesidad de mejora de atención prenatal y estructuración de una red cigüeña, garantizando atención calificada, integrada y continua al binomio madre/hijo.