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La metatarsalgia es una causa frecuente de dolor a nivel del antepié. El tratamiento quirúrgico se basa en la realización de osteotomías a nivel de los radios menores para mejorar la distribución de las cargas y la biomecánica de marcha. En los últimos años la cirugía percutánea, y más concretamente las osteotomías metatarsales mínimamente invasivas, se han postulado como una opción quirúrgica válida con resultados similares a la cirugía abierta tradicional y menor agresión a las partes blandas. Su realización requiere la utilización de radioscopia intraoperatoria. JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de la ecografía en la realización de osteotomías metatarsales mínimamente invasivas...

La metatarsalgia es una causa frecuente de dolor a nivel del antepié. El tratamiento quirúrgico se basa en la realización de osteotomías a nivel de los radios menores para mejorar la distribución de las cargas y la biomecánica de marcha. En los últimos años la cirugía percutánea, y más concretamente las osteotomías metatarsales mínimamente invasivas, se han postulado como una opción quirúrgica válida con resultados similares a la cirugía abierta tradicional y menor agresión a las partes blandas. Su realización requiere la utilización de radioscopia intraoperatoria. JUSTIFICACIÓN, HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de la ecografía en la realización de osteotomías metatarsales mínimamente invasivas..., Metatarsalgia is a frequent cause of forefoot pain. Surgical treatment is based on the performance of osteotomies at the level of the minor radii to restore a normal distribution of pressure within the forefoot and improve the biomechanics during gait. In recent years, percutaneous surgery of the foot, and specifically distal metatarsal minimal invasive osteotomy , have proven to be a valid technique, providing satisfactory clinical results, similar to open osteotomy with less soft tissue aggression. The percutaneous surgery requires intraoperative fluorocopy to be performed. BACKGROUND: This study aims to analyse our results with the surgical procedure of distal metatarsal minimally invasive osteotomy guided by ultrasonography...

La fractura de pelvis es una causa potencial de inestabilidad hemodinámica en los pacientes politraumatizados. La fijación externa es un tratamiento capaz de estabilizar estas lesiones en la cirugía de control de daños. La colocación de fichas supra-acetabulares es la opción que aporta mayor estabilidad biomecánica, pero requiere la utilización de radioscopia intraoperatoria. El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de la ecografía en la colocación de las fichas supra-acetabulares de los osteotaxos pélvicos. Material y Método Estudio transversal en dos etapas. Etapa 1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en sujetos sanos, dividido en dos subetapas. Etapa 1.1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supraacetabular en sujetos sanos, reproducibilidad inter-observador y variabilidad intra-observador; y Etapa 1.2 Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en pacientes sin patología pélvica. Se realizó un análisis de datos demográficos (edad, sexo, IMC), estudio de la región supra-acetabular (EAIS, escotadura innominada, EIAI, reborde acetabular y cabeza femoral), y medición ecográfica de espina iliaca anteroinferior (EIAI) en plano sagital y coronal. Se analizó la reproducibilidad inter-observador (coeficiente Kappa, k) y la variabilidad intra-observador (correlación intraclase, CCI). Etapa 2: Precisión de la implantación de fichas guiado por ecografía. Análisis de la colocación en pelvis de cadáver, realizando comprobación indirecta, con control radiológico, y comprobación directa mediante disección y estudio anatómico. Resultados Etapa 1.1: Se analizaron 28 caderas en 14 voluntarios sanos, con una altura media de 1,71m (+/- 0,09; 1,55-1,84) e IMC medio de 21,43 kg/m2 (+/- 2,22; 17,78-24,69). En todos los casos se realizó visualización completa de la región supra-acetabular (k=+ 1; concordancia absoluta). El valor medio de la EIAI en plano sagital fue de 1,42cm (+/- 0,39; 0,8-2,43) y de 0,94cm (+/- 0,25, Pelvic fracture in trauma patients can lead to hemodynamic instability. External fixation is a treatment capable of stabilizing these injuries in damage control surgery. Supra-acetabular half-pin offer the greater biomechanical stability but requires the use of intraoperative fluoroscopy. The aim of this study is to analyse our results with surgical procedure of supra-acetabular pin placing guided by ultrasonography. Material and Methods Cross-sectional study in two stages. Stage 1: Anatomic ultrasoundguided study of the supra-acetabular region divided into two sub-stages. Stage 1.1 an anatomic ultrasound-guided study of the supra-acetabular region in healthy volunteers, interobserver reproducibility and intraobserver variability, and Stage 1.2 an anatomic ultrasound-guided study of the supra-acetabular region in patients without pelvic pathology. Analysis of demographic data (age, sex, BMI), supra-acetabular region study (ASIS, innominate line, AIIS, acetabular rim and femoral head) was performed. Ultrasound measurement of anterior superior iliac spine (AIIS) was performed in sagittal and coronal plane. The interobserver reproducibility (Kappa coefficient, k) and intraobserver variability (intraclass correlation coeficcient, ICC) were analysed. Stage 2: Ultrasound-guided half-pin placement precision study in cadaveric specimens. Double evaluation was performed: indirect evaluation with radiological control, and direct evaluation by anatomical dissection study. Results Stage 1.1: Analysis of 28 hips in 14 volunteers. Average height 1.71m (+/- 0.09; 1.55-1.84) and mean BMI 21.43 kg/m2 (+/- 2.22; 17.78-24.69). In all cases a complete supra-acetabular display was conducted. k = + 1 (complete agreement). Mean ASIS in sagittal plane 1.42cm (+/- 0.39; 0.8-2,43) and 0.94cm (+/- 0.25; 0.57-1.76) in the coronal; positive correlation between coronal plane size and height (r=0.40) and ICC=0.95 (95% from 0.89 to 0.98; p <0.001). Stage 1.2: Analysis of 148 hips in 74 patients, w