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Resumen La necrosis cutanea (NC) consiste en la muerte celular de una porcion del tejido. Cuando hay areas extensas de muerte tisular debido a la falta de suministro de sangre, y presentan infeccion bacteriana asociada y descomposicion, se denomina gangrena. Basicamente, la NC puede estar causada por agentes exogenos, infecciones o una oclusion vascular. La causa mas frecuente es la oclusion vascular. Desde el punto de vista clinico la necrosis se presenta como areas violaceas o negruzcas que generalmente terminan cubiertas por una escara. La escara consiste en una necrosis circunscrita del tejido que se presenta a modo de una placa de color negro, de limites netos, dura y adherida. El aspecto clinico de la NC per se no es especifico de ninguna patologia. Asi pues, para establecer el diagnostico, el contexto clinico del paciente –con los antecedentes patologicos, las enfermedades asociadas, otros sintomas sistemicos o cutaneos acompanantes y los datos de laboratorio– nos conduce a pensar en una enfermedad concreta en cada caso. Se trata de un proceso grave, puesto que la necrosis, una vez producida y desarrollada, es irreversible y el medico debe actuar con rapidez para determinar la causa y administrar el tratamiento adecuado en la medida de lo posible.