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Organizations assume a key role in the goal of achieving sustainable development and are influential elements on the path to sustainability. Allied with competitiveness, today, there is also a strategy based on sustainability, anchored in the concept of responsibility, minimizing the potential negative effects of our actions through innovative products, services, processes, and models. Measuring and monitoring these efforts is currently a challenge for organizations. This study adopts a mixed methods approach to address this challenge and identifies 13 tools and 16 dimensions that are central elements in the process of measuring and monitoring sustainable innovation. The findings indicate that the dimensions related to social and governance components are the most relevant in sustainable innovation, while inclusion and entrepreneurship are dimensions that are not highly valued by these tools.

Objectives Anxiety and depression are relevant comorbidities in asthma, but, in Portugal and Spain, data on this topic are scarce. We assessed, in patients with asthma, the frequency of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the European Quality of Life Five Dimension Questionnaire (EQ-5D); the level of agreement between these questionnaires, and the factors associated with these symptoms.Methods This is a secondary analysis of the INSPIRERS studies. A total of 614 adolescents and adults with persistent asthma (32.6±16.9 years, 64.7% female) were recruited from 30 primary care centres and 32 allergy, pulmonology and paediatric clinics. Demographic and clinical characteristics, HADS and EQ-5D were collected. A score ≥8 on Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety/Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression or a positive answer to EQ-5D item 5 indicated the presence of these symptoms. Agreement was determined by Cohen’s kappa. Two multivariable logistic regressions were built.Results According to HADS, 36% of the participants had symptoms of anxiety and 12% of depression. According to EQ-5D, 36% of the participants had anxiety/depression. The agreement between questionnaires in identifying anxiety/depression was moderate (k=0.55, 95% CI 0.48 to 0.62). Late asthma diagnosis, comorbidities and female gender were predictors of anxiety/depression, while better asthma control, health-related quality of life and perception of health were associated with lower odds for anxiety/depression.Conclusion At least 1/3 of the patients with persistent asthma experience symptoms of anxiety/depression, showing the relevance of screening these disorders in patients with asthma. EQ-5D and HADS questionnaires showed a moderate agreement in the identification of anxiety/depression symptoms. The identified associated factors need to be further investigated in long-term studies.

BackgroundHealth and fitness apps have potential benefits to improve self-management and disease control among patients with asthma. However, inconsistent use rates have been reported across studies, regions, and health systems. A better understanding of the characteristics of users and nonusers is critical to design solutions that are effectively integrated in patients’ daily lives, and to ensure that these equitably reach out to different groups of patients, thus improving rather than entrenching health inequities. ObjectiveThis study aimed to evaluate the use of general health and fitness apps by patients with asthma and to identify determinants of usage. MethodsA secondary analysis of the INSPIRERS observational studies was conducted using data from face-to-face visits. Patients with a diagnosis of asthma were included between November 2017 and August 2020. Individual-level data were collected, including age, gender, marital status, educational level, health status, presence of anxiety and depression, postcode, socioeconomic level, digital literacy, use of health services, and use of health and fitness apps. Multivariate logistic regression was used to model the probability of being a health and fitness app user. Statistical analysis was performed in R. ResultsA total of 526 patients attended a face-to-face visit in the 49 recruiting centers and 514 had complete data. Most participants were ≤40 years old (66.4%), had at least 10 years of education (57.4%), and were in the 3 higher quintiles of the socioeconomic deprivation index (70.1%). The majority reported an overall good health status (visual analogue scale [VAS] score>70 in 93.1%) and the prevalence of anxiety and depression was 34.3% and 11.9%, respectively. The proportion of participants who reported using health and fitness mobile apps was 41.1% (n=211). Multivariate models revealed that single individuals and those with more than 10 years of education are more likely to use health and fitness mobile apps (adjusted odds ratio [aOR] 2.22, 95%CI 1.05-4.75 and aOR 1.95, 95%CI 1.12-3.45, respectively). Higher digital literacy scores were also associated with higher odds of being a user of health and fitness apps, with participants in the second, third, and fourth quartiles reporting aORs of 6.74 (95%CI 2.90-17.40), 10.30 (95%CI 4.28-27.56), and 11.52 (95%CI 4.78-30.87), respectively. Participants with depression symptoms had lower odds of using health and fitness apps (aOR 0.32, 95%CI 0.12-0.83). ConclusionsA better understanding of the barriers and enhancers of app use among patients with lower education, lower digital literacy, or depressive symptoms is key to design tailored interventions to ensure a sustained and equitable use of these technologies. Future studies should also assess users’ general health-seeking behavior and their interest and concerns specifically about digital tools. These factors may impact both initial engagement and sustained use.

We analyze the trade-offs between health and the economy during the period of social distancing in São Paulo, the state hardest hit by the COVID-19 pandemic in Brazil. We use longitudinal data with municipal-level information and check the robustness of our estimates to several sources of bias, including spatial dependence, reverse causality, and time-variant omitted variables. We use exogenous climate shocks as instruments for social distancing since people are more likely to stay home in wetter and colder periods. Our findings suggest that the health benefits of social distancing differ by levels of municipal development and may have vanished if the COVID-19 spread was not controlled in neighboring municipalities. In turn, we did not find evidence that municipalities with tougher social distancing performed worse economically. Our results also highlight that estimates that do not account for endogeneity may largely underestimate the benefits of social distancing on reducing the spread of COVID-19.

Na página 489, na linha de autoria, onde se lê: Renata RAMALHO, Cristina GUIMARÃES Deverá ler-se: Sofia SANTARENO, Joao CERQUEIRA, Joao PORTUGUÊS, Joana CRUZ, Renata RAMALHO, Cristina GUIMARÃES Na página 489, na coluna da direita onde se lê: R.R., C.G.: Serviço e Laboratório de Imunologia. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto Deverá ler-se: S.S., J.C., J.P., J.C.: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto R.R., C.G.: Serviço e Laboratório de Imunologia. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto Nos cabeçalhos das páginas 490, 491, 492, 493, 494 e 495, onde se lê: Renata RAMALHO et al, Papel do tecido adiposo e dos macrófagos no estado de inflamação..., Acta Med Port. 2008; 21(5):489-496 Deverá ler-se Sofia SANTARENO et al, Papel do tecido adiposo e dos macrófagos no estado de inflamação..., Acta Med Port. 2008; 21(5):489-496 Artigo publicado com erros: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/1635

No Brasil, os padrões nacionais de qualidade do ar são da década de 1990, desatualizados em relação aos internacionais, o que dificulta um controle eficaz dos níveis de poluição e contribui para a continuidade de mortes e internações. A fim de quantificar o montante de desfechos desfavoráveis de saúde em decorrência da concentração de material particulado no Estado de São Paulo, esse trabalho tem como objetivo realizar projeções de mortes, internações e gastos com internações públicas atribuíveis à poluição atmosférica, para o período de 2012 a 2030. Para isso foram considerados distintos cenários de poluição por material particulado fino (MP2,5), tomando-se como referência o ano-base 2011. Os resultados mostram que, mantendo o mesmo nível de poluição observado em 2011, haverá um total de mais de 246 mil óbitos por todas as causas entre 2012 e 2030, cerca de 953 mil internações hospitalares públicas e um gasto público estimado em internações de mais de R$ 1,6 bilhão. A magnitude dos resultados aponta para a necessidade de implementação de medidas mais rigorosas para o controle da poluição do ar, formas alternativas de energia limpa de transporte, entre outras ações, como forma de reduzir os danos à saúde da população e os gastos governamentais.

The ripening changes over time of special cheeses (Pecorino, ewes’ ripe, and Gouda) made with ewes’ milk were evaluated using FTIR/ATR spectroscopy during approximately one year. The midinfrared FTIR/ATR analyses were carried out in different ripening times between the cheese varieties and processed by means of multivariate statistical approaches. Overall, during the maturation, we observed a downward trend of the absorbance intensity of the amide group peaks (1700 to 1500 cm−1), which is linked to the breakdown of peptide bonds. Similar behavior was obtained for the lipidic region (3000 to 2800 cm−1 and 1765 to 1730 cm−1). Hierarchical cluster analysis and principal component analysis allowed the evaluation of the physicochemical changes of the cheeses. The proteolysis occurs in a fast pace during the first trimester of the ripening process, and the lipids are converted to smaller species as the times goes by. Our results indicate that infrared spectroscopy can be a useful tool in determining optimal temporal parameters in stages involving the development, production, and even a possible estimation of shelf life of cheeses.

The purpose of this work was the experimental determination of the thermal conductivity of acerola pulp at concentrations of 5.5, 7.5, 9.5, 11.5 and 13.5 °Brix and temperatures of 0, –5, –10, –15, –20, –25 and –30 °C. The methodology used involved a hot wire probe, and the experimental results were compared with values estimated by several theoretical models (series, parallel and Maxwell-Eucken models) to evaluate the error involved. We observed an influence both of the concentration and the temperature on the thermal conductivity of the pulp. An increase of the conductivity with a decrease in temperature and in the solids concentration was detected. We observed the greatest increases in the range of 0 to –10 °C. Linear and polynomial equations were adjusted for the direct determination of the thermal conductivity of the pulp in the range of temperature and concentration studied.

Thermal conductivity is one of the most influential properties affecting the pasteurization of milk and is highly dependent on the milk composition and the temperature used in the process. The purpose of this work was to model the thermal conductivity of milk with a moisture content from 88.3 to 91.2% and fat content from 0 to 3.5% from 20 to 80°C. For milk with a lower moisture percentage, the experimental conductivity ranged from 0.560 to 0.637 W m-1 K-1, and for those samples with a higher moisture percentage, conductivity ranged from 0.584 to 0.652 W m-1 K-1. Three theoretical predictive models, series, parallel and Maxwell-Eucken, which use food composition data, were tested, and polynomial functions were fit to model the behavior of this property as a function of moisture and fat content. The results showed that thermal conductivity values are linearly dependent on the moisture content and inversely dependent on the fat content. Among the models, the parallel model was the best fit to the experimental data with a maximum error of 2.7%. A condutividade térmica é uma das propriedades mais influentes durante a pasteurização, sendo altamente dependente da composição do leite e da temperatura utilizada no processo. Este trabalho objetivou modelar a condutividade em uma faixa de temperatura de 20 a 80°C para leites com teores de umidade de 88,3 a 91,2% e teores de gordura entre 0 e 3,5%. Para o leite com menor porcentagem de umidade, a condutividade variou de 0,560 a 0,637 W m-1 K-1 e para aquele com maior teor de umidade a condutividade esteve entre 0,584 a 0,652 W m-1 K-1. Três modelos teóricos de predição, série, paralelo e de Maxwell-Eucken, os quais utilizam dados da composição do alimento foram testados e funções polinomiais foram ajustadas para modelar o comportamento desta propriedade em função dos teores de umidade e gordura do leite. Os resultados mostraram que os valores da condutividade térmica são linearmente dependentes do teor de umidade e inversamente dependentes dos teores de gordura. Entre os modelos testados, o modelo Paralelo foi o que melhor se ajustou aos dados experimentais com erro máximo de 2,7%.

Este trabalho analisa as diferenças no estado de saúde entre e dentro dos grupos de ocupados agrícolas e não agrícolas no Brasil, utilizando medidas de autoavaliação do estado de saúde captadas no suplemento da PNAD (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios) de 2008. As análises baseiam-se na composição socioeconômica dos ocupados agrícolas e não agrícolas e nas estimativas de equações simultâneas para captar as relações não lineares entre saúde, renda e jornada de trabalho. Um dos pressupostos do trabalho é que a baixa prevalência de saudáveis entre os ocupados agrícolas estaria associada, sobretudo, à composição socioeconômica desse grupo, e não à maior insalubridade a que os ocupados das atividades agrícolas estariam submetidos em condições socioeconômicas semelhantes às dos não agrícolas. Analogamente, a desigualdade no estado de saúde seria menor entre os ocupados agrícolas devido aos hábitos mais homogêneos, não só no que se refere ao tipo de atividade, mas também em relação à qualidade de vida e ao acesso a uma série de itens de consumo, típico das localidades menos desenvolvidas onde as atividades agrícolas prevalecem.This paper analyzes differences of health conditions between and within agricultural and non-agricultural workers in Brazil. Self-reported health measures of the Health Supplement of Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), from 2008, are used. Results are based on the description of the socioeconomic characteristics of each group of employees and on estimates of a simultaneous equation to measure non-linear relations between health conditions, income and work hours. The main hypothesis is that the lower prevalence of workers with good health among agricultural workers is mainly due to socioeconomic characteristics of this group and not necessarily to higher insalubrious conditions that such workers would be submitted to in equivalent socioeconomic conditions than non-agricultural workers. Similarly, inequalities in health status within agricultural workers may be lower than non-agricultural workers due to more homogeneous kinds of activities, quality of life and consumption, usually found in less developed areas where agricultural workers prevail.

O objetivo deste trabalho é analisar de que forma a posição social das famílias está associada ao estado de saúde individual auto-avaliado. As informações foram extraídas dos suplementos de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD/IBGE) de 1998 e 2003. A análise baseou-se em estatísticas descritivas e regressão logística para captar a relação condicional entre estado de saúde, posição social e demais variáveis de controle, como idade, sexo, raça/cor, renda, escolaridade e região de residência. Os resultados mostram que a hierarquia de classes ocupacionais reproduz-se na auto-avaliação do estado de saúde. Há um aumento das desigualdades entre 1998 e 2003, com redução na prevalência de saudáveis nos grupos de base e aumento no topo da pirâmide social. Embora a prevalência de saudáveis seja maior nas classes não agrícolas, a probabilidade de declarar-se saudável é maior para os agrícolas, depois de adicionadas as demais variáveis de controle. Os resultados reforçam a necessidade de se analisar as desigualdades em saúde sob a perspectiva da estratificação social.The aim of this paper is to analyze how the social position of families affects self-reported health status, based on data from the 1998 and 2003 National Sample Household Survey of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (PNAD-IBGE). The method was based on descriptive statistics and logistic regression to capture the conditional relationship between health status, social position, and other control variables, such as age, sex, race/color, income, education, and place of residence. The results show that the same hierarchy of the occupational classes is reproduced in self-reported health status. There was an increase in inequalities in the period, with a reduction in the prevalence of healthy workers in the lower social strata and an increase in the upper strata. Although there were more healthy individuals in non-agricultural classes, the probability of good self-reported health was higher among agricultural workers, after the other control variables were added to the regression models. The results emphasize the need to analyze health inequalities from the perspective of social stratification.

Apesar da proibição do consumo de leite cru no Brasil, em muitas regiões ainda persiste a comercialização deste tipo de produto. Na cidade de Lavras, MG, é comum a sua comercialização em diversos estabelecimentos, sendo que a sua qualidade é duvidosa por não haver um controle por parte dos produtores e muito menos por parte dos comerciantes. Sendo assim, este trabalho foi conduzido para avaliar as características físico-químicas, possíveis fraudes e padrão enzimático de leites crus comercializados e consumidos no município de Lavras. Foram analisadas 10 amostras de leites colhidos em diferentes pontos de venda, sendo realizadas 3 repetições para cada uma. Em cada uma foram realizadas as seguintes análises: acidez titulável, densidade a 15ºC, teores de gordura, extrato seco total e extrato seco desengordurado, pesquisa de peróxido de hidrogênio, amido, formol, cloretos e sacarose, determinação do volume, índice crioscópico, proteína, peroxidase e fosfatase alcalina. Na análise do Índice Crioscópico, (20%) apresentaram valores médios fora do padrão. Quanto ao teor de gordura, observou-se que 10% estavam abaixo do mínimo aceitável para leite cru integral. Para todas as amostras, os valores médios de densidade apresentaramse dentro dos limites recomendados. Para o Extrato Seco Desengordurado, (20%) apresentaram-se abaixo dos padrões regulamentares e (30%) apresentaram acidez média fora da faixa. Quanto à presença de amido, peróxido de hidrogênio, cloretos, sacarose e formol, todas as amostras analisadas foram negativas. Reforça-se então o risco do consumo deste tipo de produto, pois não há uma legislação e fiscalização constante, facilitando assim possíveis fraudes com produtos prejudiciais à saúde e que não garantem a integridade do leite. Os resultados obtidos foram analisados por intermédio de estatística descritiva e comparados aos padrões oficiais estabelecidos pela legislação.

O cultivo da soca de arroz (Oryza sativa L.) pode se constituir em uma fonte de renda importante se o manejo da água de irrigação for adequado. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de períodos de drenagem e de irrigação, antes e depois, respectivamente, da colheita da cultura principal sobre o comportamento da cultura principal e da soca de arroz. Os tratamentos consistiram da combinação de quatro períodos de drenagem (corte da irrigação e abertura dos drenos aos 0, 10, 20 e 30 dias) antes da colheita da cultura principal, com o reinício da irrigação aos 0, 10, 20 e 30 dias após a colheita da cultura principal, em arranjo fatorial 4x4, no delineamento experimental de blocos ao acaso, com quatro repetições. Os períodos de irrigação após a colheita afetaram diferentemente o comportamento da soca de arroz de acordo com as condições climáticas. Com temperaturas do ar mais baixas, o atraso no reinício da irrigação reduziu a produtividade e a qualidade do produto colhido. Em condições climáticas de temperaturas do ar mais altas, a inundação iniciada nove dias após a colheita da cultura principal resultou em melhor desempenho da soca, com uma economia de água de 14% em relação à inundação imediatamente após a colheita. A soca aparentemente não se apresenta favorável ao desenvolvimento de populações daninhas de larvas da bicheira-da-raiz do arroz, Oryzophagus oryzae.

O objetivo desse artigo é construir indicadores de gasto com consultas, exames e internações no setor de saúde suplementar, considerando os registros administrativos de uma operadora de autogestão do Estado de São Paulo, Brasil, para 2009. Os indicadores de gastos foram discriminados por grupo etário, sexo e status de sobrevivência. O dispêndio médio anual dos beneficiários que faleceram é cerca de 40 vezes superior ao daqueles que permaneceram ativos na carteira. A discriminação dos gastos por sexo mostrou diferenças segundo a situação de sobrevivência: mulheres sobreviventes têm gasto mais elevado, com inversão desta relação entre não sobreviventes. A maior parcela de dispêndios é destinada às internações e esta categoria também representa a maior diferença observada, no gasto condicionado ao uso, entre sobreviventes e não sobreviventes, segundo grupo etário. Entre beneficiários que faleceram, verifica-se tendência crescente das despesas condicionadas ao uso com a idade para homens, enquanto para mulheres a tendência é de queda a partir do grupo etário 60-69 anos.

In the last decades, life style modifications particularly those related to food patterns and food choices, gave risen to a worldwide pandemic disease with no precedent in Human History: obesity. Energy storing and free fatty acids production were the only adipose tissue functions. However, it has been well established other adipose tissue functions like low grade pro-inflammatory molecules production (cytokines, adipokines and chemotactic factors) evolved in obese inflammatory condition. In this inflammatory state, adipocytes active role is inflammatory mediators (adipokines) production and and cell to cell interaction with resident macrophages. Adipose tissue low vascularization is even lower in the obese; so, hypoxia can be a critical factor in inflammatory obese state manifestation. Adipose tissue cytokines production and pre-adipocyte conversion into macrophage results in adipose tissue and macrophages interactions. One of the mononuclear phagocytic system components, macrophage, has an important role in obese-related inflammatory state. These cells have been found to be increased in number and shape proportional to Body Mass Index, rising to up to 60% of total adipose tissue components. The macrophages proportional accumulation could lead to an increase in pro-inflammatory molecules expression and contribute to the inflammatory state in a significant way. The reversion of the low grade inflammation and the reduction of risk factors in obese individuals seem to occur when a reduction in Body Mass Index is achieved and loss of adipose tissue is observed. We performed a critical review of last five years literature in order to better describe the impact of adipose tissue and macrophages interactions in low grade chronic inflammatory condition in the obese and their role in comorbidities pathogenesis.

O objetivo deste trabalho é analisar de que forma a posição social das famílias está associada ao estado de saúde individual auto-avaliado. As informações foram extraídas dos suplementos de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD/IBGE) de 1998 e 2003. A análise baseou-se em estatísticas descritivas e regressão logística para captar a relação condicional entre estado de saúde, posição social e demais variáveis de controle, como idade, sexo, raça/cor, renda, escolaridade e região de residência. Os resultados mostram que a hierarquia de classes ocupacionais reproduz-se na auto-avaliação do estado de saúde. Há um aumento das desigualdades entre 1998 e 2003, com redução na prevalência de saudáveis nos grupos de base e aumento no topo da pirâmide social. Embora a prevalência de saudáveis seja maior nas classes não agrícolas, a probabilidade de declarar-se saudável é maior para os agrícolas, depois de adicionadas as demais variáveis de controle. Os resultados reforçam a necessidade de se analisar as desigualdades em saúde sob a perspectiva da estratificação social.

O objetivo deste trabalho é analisar de que forma a posição social das famílias está associada ao estado de saúde individual auto-avaliado. As informações foram extraídas dos suplementos de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD/IBGE) de 1998 e 2003. A análise baseou-se em estatísticas descritivas e regressão logística para captar a relação condicional entre estado de saúde, posição social e demais variáveis de controle, como idade, sexo, raça/cor, renda, escolaridade e região de residência. Os resultados mostram que a hierarquia de classes ocupacionais reproduz-se na auto-avaliação do estado de saúde. Há um aumento das desigualdades entre 1998 e 2003, com redução na prevalência de saudáveis nos grupos de base e aumento no topo da pirâmide social. Embora a prevalência de saudáveis seja maior nas classes não agrícolas, a probabilidade de declarar-se saudável é maior para os agrícolas, depois de adicionadas as demais variáveis de controle. Os resultados reforçam a necessidade de se analisar as desigualdades em saúde sob a perspectiva da estratificação social.