Search

Introduction Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a highly heterogeneous and complex metabolic disease harbouring different metabolic characteristics. Adequate characterisation of subjects is essential to allow the implementation of precision medicine for the prevention, diagnosis, prognosis and treatment of this condition.Methods and analysis This prospective observational cohort study aims to identify and characterise relevant clinical clusters that are reproducibly associated with various clinical outcomes in T2DM in our Mediterranean region. The COPERNICAN study will include 1200 subjects with newly diagnosed T2DM from 28 primary care centres from the city of Barcelona and the healthcare district of Lleida in Catalonia (Spain). Participants will undergo a comprehensive phenotypic evaluation including, among others, six relevant variables: age, antibodies against glutamic acid decarboxylase, body mass index, glycated haemoglobin (HbA1c), indexes of insulin sensibility (HOMA2-IR) and secretion (HOMA2-beta). We will collect additional comprehensive data on glucose-lowering and other drug treatments, clinical evaluation (including complications), laboratory parameters, advanced lipoprotein profile, dietary habits and physical activity. The linkage with the population database will be done to perform a pragmatic follow-up of participants as part of their usual clinical care. A state-of-the-art cluster analysis (k-means and hierarchical clustering) will be performed.Ethics and dissemination The present study complies with all the ethical aspects and protection of participant subjects complying with all current local and European Union legislation. All Ethics Committees from the institutions involved in the study (IR Sant Pau Ethics Committee, Ethics Committee for Drug Research at IDIAP Jordi Gol and University Hospital of Bellvitge Ethics Committee for Research) approved this protocol. Confidentiality and anonymity of the data are ensured according to the current Spanish Organic Law 3/2018 of 05 December.Trial registration number ClinicalTrials.gov. registration number NCT05333718, 27 January 2023.

Introducción: La enfermedad renal crónica afecta a un 9,16% de la población española. Su elevada prevalencia e infradiagnóstico requieren de coordinación interdisciplinar para mejorar la prevención, diagnóstico y tratamiento de esta patología. Así, nos planteamos identificar la prevalencia real de enfermedad renal crónica en nuestra Área Básica de Salud, detectando errores de codificación y diagnóstico. Material y Método: Estudio observacional transversal en pacientes mayores de 14 años pertenecientes al Área Básica de Salud de Balaguer. Los criterios de clasificación diagnóstica fueron: pacientes diagnosticados de enfermedad renal crónica o no codificados con alteración renal medida por filtrado glomerular, cociente albúmina/creatinina o albuminuria leve. Se consideraron como pérdidas los exitus y los pacientes con cambio de área básica de salud. Las variables estudiadas fueron: diagnóstico y estadio de enfermedad renal crónica, albuminuria leve, cociente albúmina/creatinina, filtrado glomerular y determinaciones analíticas. Se realizó una codificación a través de la revisión de la historia clínica. El análisis se basó en prevalencias. Resultados: La prevalencia aumentó del 3,98% inicial al 6,00% tras la revisión. Manteniéndose aún cifras de infradiagnóstico, con una detección de dos terceras partes de lo esperado. Añadiendo los pacientes pendientes de una segunda determinación analítica y los que padecen albuminuria leve, la prevalencia representaba el 80% de lo esperado (7,40%). Conclusiones: Se observa la existencia de infradiagnóstico en la detección precoz de ERC. Una revisión de los criterios de clasificación ayudan a mejorar las cifras de este infradiagnóstico.

Introducción: Numerosos estudios han establecido tanto la hipertensión arterial como la hipertensión de bata blanca como factores de riesgo cardiovascular. Un ritmo circadiano anómalo de la presión arterial podría aumentar el riesgo cardiovascular. Objetivo: Determinar la existencia de una relación clínicamente relevante entre un ritmo circadiano anómalo de la presión arterial y un incremento del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial o hipertensión de bata blanca. Material y Método: Estudio descriptivo en 166 pacientes mayores de 18 años del Área Básica de Salud de Balaguer que tuvieran una monitorización ambulatoria de la presión arterial realizada entre junio de 2014 y marzo de 2018 y cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis univariado y bivariado de las variables. Resultados: Se obtuvo que en casi todos los promedios de presión arterial nocturna destaca el patrón riser mostrando que el 25% tenía un riesgo cardiovascular mayor o igual al 10%, seguido del dipper extremo 16,67%, dipper 9,4% y no dipper 8,27%. Conclusión: Un ritmo circadiano alterado se relaciona con un riesgo cardiovascular más elevado y un peor control de los factores que conllevan al mismo.