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Abstract Background The presence of potato cyst nematodes (PCN) causes a significant risk to potato crops globally, leading to reduced yields and economic losses. While the plant Solanum sisymbriifolium is known for its resistance to PCN and can be used as a trap crop, the molecular mechanisms behind this resistance remain poorly understood. In this study, genes differentially expressed were identified in control and infected plants during the early stages of the S. sisymbriifolium - G. pallida interaction. Results Gene expression profiles were characterized for two S. sisymbriifolium cultivars, Melody and Sis6001, uninfected and infected by G. pallida. The comparative transcriptome analysis revealed a total of 4,087 and 2,043 differentially expressed genes (DEGs) in response to nematode infection in the cultivars Melody and Sis6001, respectively. Gene ontology (GO) enrichment analysis provided insights into the response of the plant to nematode infection, indicating an activation of the plant metabolism, oxidative stress leading to defence mechanism activation, and modification of the plant cell wall. Genes associated with the jasmonic and salicylic acid pathways were also found to be differentially expressed, suggesting their involvement in the plant’s defence response. In addition, the analysis of NBS-LRR domain-containing transcripts that play an important role in hypersensitive response and programmed cell death led to the identification of ten transcripts that had no annotations from the databases, with emphasis on TRINITY_DN52667_C1_G1, found to be upregulated in both cultivars. Conclusions These findings represent an important step towards understanding the molecular basis underlying plant resistance to nematodes and facilitating the development of more effective control strategies against PCN.

Abstract Ichthyoplankton monitoring is crucial for stock assessments, offering insights into spawning grounds, stock size, seasons, recruitment, and changes in regional ichthyofauna. This study evaluates the efficiency of multi-marker DNA metabarcoding using mitochondrial cytochrome c oxidase subunit I (COI), 12S rRNA and 16S rRNA gene markers, in comparison to morphology-based methods for fish species identification in ichthyoplankton samples. Two transects with four coastal distance categories were sampled along the southern coast of Portugal, being each sample divided for molecular and morphological analyses. A total of 76 fish species were identified by both approaches, with DNA metabarcoding overperforming morphology—75 versus 11 species-level identifications. Linking species-level DNA identifications with higher taxonomic morphological identifications resolved several uncertainties associated with traditional methods. Multi-marker DNA metabarcoding improved fish species detection by 20–36% compared to using a single marker/amplicon, and identified 38 species in common, reinforcing the validity of our results. PERMANOVA analysis revealed significant differences in species communities based on the primer set employed, transect location, and distance from the coast. Our findings underscore the potential of DNA metabarcoding to assess ichthyoplankton diversity and suggest that its integration into routine surveys could enhance the accuracy and comprehensiveness of fish stock assessments.

ABSTRACT Objective: In order to study the scenario of respiratory infections in pediatrics after the emergence of SARS-CoV-2 in Brazil, this study aimed to compare characteristics of children admitted for SARS or upper airway infection caused by either RSV or SARS-CoV-2. Methods: This was a cross-sectional study involving children up to 48 months of age admitted to a tertiary pediatric hospital with a diagnosis of SARS or upper airway infection between April of 2020 and April of 2021. Respiratory secretion samples were collected 2-5 days after hospitalization, and antigen/PCR tests for viral etiologies were performed. In this analysis, patients with laboratorial diagnosis of SARS-CoV-2 and/or RSV were selected, and their clinical and epidemiological characteristics were compared using logistic regression. Results: Our sample initially comprised 369 participants. SARS-CoV-2 and RSV infections were confirmed in 55 (15%) and 59 children (16%), respectively. Mean age was 12 months (0-48 months), and 47 were female. The following characteristics were significantly more frequent in patients with RSV when compared with those with COVID-19: younger age (OR = 0.94; 95% CI: 0.90-0.98); lower frequency of fever (OR = 0.18; 95% CI: 0.05-0.66); and more frequent upper airway symptoms: cough (OR = 7.36; 95% CI: 1.04-52.25); and tachypnea (OR = 6.06; 95% CI: 1.31-28.0). Conclusions: Children with RSV-related SARS were younger, had lower frequency of fever at admission, but had a higher frequency of signs of upper airway infection and lower systemic inflammation when compared with children hospitalized for COVID-19 during the first year of the pandemic.

Introdução: A monitorização da temperatura, manutenção da normotermia, prevenção e tratamento da hipotermia perioperatória são considerados, atualmente, standard of care. É necessária a existência de protocolos que visem a monitorização, avaliação, prevenção e controlo da hipotermia na fase intraoperatória. Esta associação, evita complicações, garante a segurança e conforto do doente cirúrgico, levando à qualidade de todo o processo cirúrgico. Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem para a manutenção da normotermia no perioperatório. Métodos: Scoping Review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute. Realizada pesquisa nas bases: SCOPUS, Web of Science e EBSCOhost Web da Escola Superior de Enfermagem do Porto e as bases de dados consultadas foram a CINAHL Complete, MedcLatina e a MEDLINE Complete. Para pesquisa de literatura cinzenta foi utilizado o Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal – RCAAP. Foram incluídos estudos publicados com livre acesso online, em texto integral, em português, espanhol ou inglês, com limite temporal entre 2013 a 2023. Resultados: Para conseguir a normotermia perioperatória, os enfermeiros devem adotar métodos de aquecimento do doente. Os estudos apontam para a utilização de mantas térmicas, cobertores aquecidos e ar forçado, e monitorizar a temperatura do doente de forma regular e estruturada. Conclusão: A manutenção da normotermia perioperatória pode ser conseguida através da adoção do aquecimento do doente e é essencial para garantir a segurança, melhorar o resultado do procedimento cirúrgico, garantir o conforto e a satisfação do doente com a experiência cirúrgica.

OBJECTIVE: Understand and explore the childbirth experiences of pregnant women living with HIV (PWLWHIV). With the advent of several measures to decrease the intrapartum HIV infection and a strong emphasis on the humanization of childbirth, there is a growing focus on providing positive childbirth experiences for pregnant women. Indeed, a positive childbirth experience is even more important in the group of pregnant women living with HIV (PWLWHIV) as it plays a pivotal role in enhancing the mother’s adherence to her postpartum treatment and the newborn’s engagement in Infectious Disease services. METHODOLOGY: A scoping review was conducted. Searches were performed on databases, such as MEDLINE, PUBMED, WEB OF SCIENCE and Cochrane Library, using the following keywords: childbirth, birth, parturition, HIV, humaniz*, perceived safety, experience, maternal satisfaction, healthcare professional and midwi*. Articles meeting pre-established criteria were selected within the timeframe of 2013 to 2023 for inclusion in the review. RESULTS: Out of a total of 2,340,391 articles, 4 were chosen based on our defined criteria. Three primary themes emerged from the selected articles: the assessment of childbirth experience quality, vulnerability and autonomy. CONCLUSIONS: The four studies identified had a small sample size and were not adequately conducted with a specific focus on studying the childbirth experience of pregnant women living with HIV (PWLWHIV). This scoping review revealed a gap in the existing literature, indicating a need for further research and clarification in the identified area.

Genetic polymorphisms may influence mercury (Hg) toxicity. The aims of this study were to evaluate individual factors, such as the presence of the GSTP1 rs1695 polymorphism, associated with internal Hg dose and child neurodevelopment in indigenous people from the Brazilian Amazon chronically exposed to Hg. Eighty-two indigenous children were clinically evaluated, hair Hg was measured, and the GSTP1 rs1695 polymorphism was genotyped. The mean age was 4.8 years, the median Hg was 5.5 µg/g, and 93.8% of children exceeded the safe limit (2.0 µg/g). Fish consumption was associated with Hg levels (p = 0.03). The GSTP1 rs1695 A>G polymorphism was in the Hardy–Weinberg equilibrium and the highest prevalence of the GSTP1 AA genotype (80%) was found in Sawré Aboy, which had the highest Hg levels (10 µg/g) among the studied villages. The Hg levels tended to increase over the years in males and in carriers of the GSTP1 AA genotype (0.69 µg/g and 0.86 µg/g, respectively). Nine children failed the neurodevelopmental test, all of whom had Hg > 2.0 µg/g, and 88.9% carried the GSTP1 AA or AG genotypes, previously associated with the highest internal Hg doses and neurocognitive disorders. The genetic counseling of this population is important to identify the individuals at greater risk for neurodevelopmental disorders resulting from chronic Hg exposure.

Nurse integration is a process of incorporating new nurses into a healthcare institution or a healthcare team. This process ensures that new nurses are properly trained, supported, and have a good understanding of their role. Integration programs are designed to support individuals or groups as they navigate a new environment. Map the literature regarding the elements of clinical supervision that influence the nurse’s integration in the surgical department. Scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology. The databases will be MEDLINE (via PubMed), CINAHL complete (via EBSCOhost), Academic search complete (via EBSCOhost), Medic Latina (via EBSCOhost), Psychology and Behaviour Sciences Collection (via EBSCOhost), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Via Cochrane Library), Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Library), SciELO, and Scopus. For grey literature research, the Open Access Scientific Repository of Portugal (RCAAP), DART - Europe E-theses, Dialnet - Thesis Doctorates and Open Access Theses and Dissertations will be used. Studies in Portuguese, English and Spanish will be included. The analysis of the study relevance, data extraction and synthesis will be carried out by two independent researchers considering the inclusion criteria. In case of disagreement, a third researcher will be involved. With the collected data, it is intended to list the elements of clinical supervision that influence the integration of nurses in the surgical department. This review is expected to gather evidence on elements of clinical supervision that influence the integration of nurses in the surgical department and to identify gaps in knowledge.

Despite legal safeguards, the Yanomami community faces challenges such as unauthorized incursions by gold miners, resulting in environmental degradation, particularly from mercury. This jeopardizes the health and food security of indigenous individuals, especially due to the consumption of contaminated fish. Ethnic and racial disparities persist in indigenous healthcare, marked by troubling health indicators such as malnutrition, anemia, and infectious diseases. This cross-sectional study, conducted in October 2022 in the Yanomami Indigenous Territory in the Amazon Forest, Brazil, presented clinical, laboratory, and neurodevelopmental findings in Yanomami children chronically exposed to methylmercury. The results revealed that Yanomami children exhibited weights and heights below expectations (median Z-scores of −1.855 for weight for age and −2.7 for height for age), a high prevalence of anemia (25%), low vaccination coverage (15%), and low IQ (average 68.6). The Total Hair Mercury (Total Hg) levels ranged from 0.16 µg/g to 10.20 µg/g (mean: 3.30 µg/g; median: 3.70 µg/g). Of 117 children tested, 93 children (79.4%) had levels ≥ 2.0 µg/g (had no significant difference between sex). Among the 58 children for whom it was possible to estimate the Total Intelligence Quotient (TIQ), the average value was 68.6, ranging from 42 to 92 points (median: 69.5; standard deviation: 10.5). Additionally, the lowest score on the IQ test was associated with 5 times the risk of having high levels of mercury in their hair, 2,5 fold the risk of having an older age, and almost 8 times the risk of consuming fish, adjusting for nut consumption. Notwithstanding the study’s limitations, results suggest that mercury contamination from illegal mining activities on indigenous lands may negatively impact neurodevelopment in older indigenous children, particularly those fish consumers, despite the inherent benefits of fish consumption. Addressing other socio-environmental concerns is crucial for enhancing the overall health of the population.

Introdução/Objetivo: Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) reduzem o uso inadequado e os custos com antimicrobianos (ATM). Em um hospital pediátrico com CCIH atuante avaliamos o impacto no consumo e custos de ATM após implantação de PGA liderado por farmacêuticos clínicos. Método: Estudo quasi-experimental pré (período 1: jun/21-fev/22) e pós (período 2: jun/22-fev/23) intervenção realizado em UTI com 2 leitos neonatais cirúrgicos (UTIN) e 6 pediátricos (UTIP) em hospital pediátrico terciário no Rio de Janeiro. No período 1, a CCIH realizava auditoria, pré-autorização, vigilância de infecções e do consumo de ATM. A Farmácia Clínica (FC) monitorava as intervenções farmacoterapêuticas. Entre mar-mai/22 uma mentoria externa realizou avaliação situacional, treinamento da FC para identificação de problemas com ATM com mentorias semanais e curso sobre ATM e apoio na criação de grupo multiprofissional. Foram comparados taxas de infecções associadas a cuidados de saúde, dias de terapia (DOT), duração da terapia (LOT) e curva ABC entre os dois períodos. Resultados: Nos períodos 1 e 2 foram avaliados, respectivamente, 1842 e 1657 pacientes/dia; 163 e 207 pacientes/dia neonatais. No período 2 aumentou a taxa de pneumonia (168%) e reduziu a de infecções primárias de corrente sanguínea (81%). Meropenem (DOT = 263) e vancomicina (DOT = 252) foram os ATM mais usados na UTIP no período 2, apresentando uma redução de 18% e 8%, respectivamente, em relação ao período 1. Na UTIN predominou o uso de meropenem (DOT = 210) e fluconazol (DOT = 199), sendo que ambos tiveram uma queda ainda mais expressiva, de 50% e 54%, após a intervenção. A LOT nos períodos foi: 0,77 vs. 0,75(UTIN) e 0,77 vs. 0,83(UTIP). No período 2, houve falta de vancocinemia, com aumento do uso de daptomicina (DAP) e interrupção do fornecimento de anfotericina B lipídica (ANF) pelo Ministério da Saúde, com necessidade de compra. Isso repercutiu em aumento de 66% nos custos de ATM pela curva ABC, especialmente da ANF (450%) e DAP (3246%), demonstrando o impacto negativo que tem o desabastecimento de insumos. Quando avaliado o custo anual, excluindo o custo em ANF, houve redução de 14%. Em relação aos custos, no período pós intervenção houve redução do meropenem (11%), micafungina (13%) e cefepima (23%). Conclusão: A adoção do PGA dirigido pela farmácia clínica foi efetivo. Reduziram-se consumo e custos de carbapenêmicos e vancomicina, mesmo com diminuição de verbas para hospitais públicos e desabastecimento de insumos.

Introdução/Objetivo: A síndrome respiratória aguda (SRA) é uma das principais causas de morbi/mortalidade nos primeiros anos de vida, onde a etiologia viral predomina. A partir de março de 2020, com a pandemia do SARS-COV2, um novo agente etiológico surgiu num cenário onde antes o vírus sincicial respiratório (VSR) se destacava. O objetivo deste estudo é diferenciar a infecção pelo SARS-COV2 e VSR em crianças admitidas por SRA em hospital de referência comparando as características clínicas e epidemiológicas em uma coorte de indivíduos de até 48 meses de vida. Métodos: Crianças de até 48 meses de vida, admitidas em hospital pediátrico terciário com diagnóstico de SRA, entre abril/2020 e abril/2021, foram convidadas a participar deste estudo de coorte. Foi coletada amostra de secreção respiratória entre 2-5 dias de internação e realizados testes de antígeno/PCR para etiologias virais. Nesta análise, foram selecionados os pacientes que apresentaram isolamento de SARS-COV2 e/ou VSR, e comparadas as suas características clínicas e epidemiológicas através de regressão logística. Resultados: Foram isolados, dentre os 369 participantes, SARS-COV2 em 15% (55), VSR em 16% (59), e em 1% (5) foram isolados os dois vírus. A idade média da coorte foi de 12 meses (0-48 meses), sendo 47 indivíduos do sexo feminino. As características significativamente mais frequentes em pacientes com VSR, comparados àqueles com COVID-19, foram: menor idade (OR = 0,95, IC95% = 0,91-0,99), febre mais frequente (OR = 7,21, IC95% = 1,67-31,18), menos sintomas respiratórios como coriza (OR = 0,16, IC95% = 0,04-0,56) e taquipneia (OR = 0,09, IC95% = 0,02-0,44) e menor proteína C reativa (OR = 0,98, IC95% = 0,97-1,00). Conclusão: As crianças com SRA por VSR eram mais novas, apresentavam febre à admissão, mas menor frequência de sinais de infecção de vias aéreas superiores e inflamação sistêmica, quando comparadas às crianças internadas por COVID-19, durante o primeiro ano de pandemia. Não foi possível diferenciar o agente etiológico baseado na análise de dados clínicos e laboratoriais inespecíficos visto que suas manifestações são muito semelhantes. É fundamental, portanto, realizar exames específicos como pesquisa de antígeno/PCR para identificação do agente etiológico.

Objetivo: Avaliar a persistência de soroproteção, títulos de Anti-HBs e resposta anamnéstica a dose desafio, após esquema recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil (MS), da vacinação contra HBV em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHIV). Métodos: Estudo de intervenção em PVHIV acompanhados nos ambulatórios de DIP-HUCFF-UFRJ, que obtiveram soroproteção (anti-HBs ≥ 10 mUI/mL) com a vacinação anti-HBV primária (4 doses de 40µg), no estudo original entre 2006-2010. No estudo atual (2021-2022) foi coletada amostra de sangue pré-imunização, e logo após aplicada uma dose (40 µg) da vacina anti-HBV. Uma segunda amostra foi coletada entre um e seis meses pós-imunização. Nas duas amostras foi avaliada a presença de anticorpos anti-HBs empregando teste de eletroquimioluminescência (ECLIA) para avaliação da soroproteção. Na análise estatística foi utilizada o teste de Friedman para variáveis categóricas e de Wilcoxon para as contínuas, com nível de significância < 0,05. As amostras foram testadas no LAHEP-IOC/FIOCRUZ, pelo método ECLIA. Foram excluídos os indivíduos que fizeram doses adicionais da vacina anti-HBV no período. Resultados: Participaram 75 PVHIV dos 148 do estudo original (51%), 44% homens, mediana de idade 53 anos (36-75) e de CD4 774 céls/mm3 (257-1936), 100% em TARV e 99% com carga viral do HIV indetectável. Na amostra pré-imunização a soroproteção foi detectada em 80% dos indivíduos, sendo os títulos de anti-HBs entre 10-99 mUI/mL (33%); ≥100-999 mUI/mL (37%) e ≥1000 mUI/mL (10%). Nas amostras pós-imunização a soroproteção foi detectada em 96% dos indivíduos, sendo os títulos de anti-HBs entre 10-99 mUI/mL (4%); ≥100-999 mUI/mL (12%) e ≥1000 mUI/mL (80%) (p < 0,01). Observou-se aumento significativo dos títulos entre as amostras pré e pós-imunização (p < 0,01). O intervalo de tempo entre a dose desafio e a amostra pós-imunização não afetou o título de anti-HBs (p = 0,62). Marcadores de infecção pelo HBV (anti-HBc e HBsAg) foram não reativos em todos os participantes. Conclusões: O esquema recomendado pelo MS para vacinação contra HBV em PVHIV resultou em persistência de soroproteção e resposta anamnéstica por mais de uma década. Mesmo com o declínio natural dos anticorpos, a utilização de uma dose desafio foi capaz de restabelecer os títulos de anti-HBs aos valores obtidos no estudo prévio, assegurando que é o melhor esquema na resposta primária à vacinação, e importante na geração de memória imunológica duradoura.

Introdução: A formação dos estudantes de enfermagem integra uma componente significativa dos processos de ensino e aprendizagem em contexto da prática clínica, desenvolvida sob supervisão de profissionais qualificados. A supervisão clínica dos estudantes consiste num processo de apoio à aprendizagem com o objetivo de facilitar a integração do conhecimento previamente adquirido, promover novas aprendizagens e o desenvolvimento de competências. E implica um processo concetualmente sólido, baseado em estratégias pedagógicas e de supervisão que sustentam a formação do estudante, impondo princípios e a adoção de estratégias específicas, nomeadamente, por parte do supervisor, o que exige que este seja detentor de caraterísticas e competências para o exercício da supervisão. O estudo enquadra-se numa investigação mais alargada, que visa contribuir para a qualidade das práticas de supervisão em contexto dos cuidados de saúde primários. Objetivos: Identificar as características dos supervisores clínicos dos estudantes de enfermagem. Material e Métodos: Estudo qualitativo, exploratório. Recolha de dados efetuada através de entrevista semi-estruturada, a 18 enfermeiros de uma instituição de saúde do norte de Portugal. Tratamento dos dados com recurso à análise de conteúdo segundo princípios da grounded theory, de Strauss e Corbin (2008), com recurso ao programa Nvivo10. Os procedimentos éticos foram assegurados. Resultados: Da análise dos dados emergiu o domínio “características do supervisor clínico” que resultou da agregação das categorias: vocação; competências técnicas e profissionais; competências comunicacionais; capacidades relacionais; conhecimentos de didática; conhecimentos de pedagogia. Conclusões: o estudo permitiu identificar um conjunto de características que os enfermeiros consideram cruciais nos supervisores clínicos de estudantes de enfermagem, nomeadamente a vocação, competências técnicas, profissionais, comunicacionais, capacidades relacionais e conhecimentos de didática e de pedagogia. Mencionaram que as características deveriam constar das políticas de supervisão clínica, de forma a serem tidas em conta na seleção dos supervisores. As características do supervisor contribuem para que este se constitua um elemento fundamental na formação técnica, científica, ética e moral do estudante. Isso provavelmente determinará o desempenho como futuro profissional.

Introdução: As emoções ocupam um papel fundamental e determinante no desenvolvimento da competência emocional dos enfermeiros, ao longo da vida académica e profissional. Perante este desafio, os enfermeiros percecionam a sua conduta baseando-se nos sentimentos e emoções, dado que, estão sempre envolvidos na dualidade cuidar/ser cuidado, em função da complexidade em que a pessoa com doença se encontra. Objetivos: Caraterizar as variáveis sociodemográficas da população em estudo e analisar a compe tência emocional dos enfermeiros. Material e Métodos: Estudo exploratório-descritivo, abordagem quantitativa, desenvolvido nos serviços de medicina de um hospital do norte de Portugal. Colheita de dados (junho 2022) através de um questionário em formato de papel, com um código atribuído aleatoriamente, para assegurar a confidencialidade, anonimato/sigilo dos dados. Foi utilizada a Escala Veiga da Competência Emocional (EVCE), autorizada pela autora, traduzida/validada para população portuguesa. Obteve-se uma amostra não probabilística de 45 enfermeiros que preencheram consentimento informado, sendo critérios inclusão: enfermeiros em situação laboral ativa e no cuidado direto à pessoa com doença crónica. Tratamento e análise de dados através da estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos) com recurso ao Software SPSS-27.0. Resultados: Maioritariamente os enfermeiros eram do sexo feminino (n=35; 77,78%), com idades compreendidas entre os 26-55 anos. Similarmente na maioria, possuíam licenciatura (60,4%) e 37,0% apresentava especialidade em enfermagem. Questões relacionadas com a situação profissional: 94% dos participantes gostam do seu local trabalho, 79% consideram que o seu chefe reconhece o seu trabalho, 28% acham que as suas ideias não são escutadas/reconhecidas e, 72% sentem-se realizados profissionalmente. Relativamente ao grau de importância atribuído às questões da situação profissional, foi considerado, muito importante a “estabilidade emocional na relação com os outros e na prestação de cuidados”; e, como bastante importante a “relação com a pessoa doente/estabilidade emocional”. O sexo feminino perceciona-se “frequentemente” empático na prestação de cuidados. Os enfermeiros especialistas também se perspetivam como profissionais empáticos, quando comparados com os enfermeiros de cuidados gerais. Conclusões: Apesar da amostra ser pouco representativa, verificou-se que os enfermeiros, nomeadamente do sexo feminino, e com mais habilitações académicas consideram muito importante a estabilidade emocional na prestação de cuidados. Sugerem-se investigações com amostras mais amplas para obter resultados mais robustos.

Introdução: Este estudo insere-se num projeto mais alargado, sobre a literacia e saúde mental dos estudantes do ensino secundário, visando contribuir para a promoção da saúde mental em contexto escolar. Objetivos: Identificar os fatores protetores e de vulnerabilidade de estudantes do ensino secundário. Material e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, multicêntrico. Participaram estudantes, via digital (setembro-dezembro de 2022) de cinco escolas secundárias da região norte de Portugal. Colheita de dados através do Questionário de Literacia e Saúde Mental Positiva, versão Estudantes Ensino Secundário com: caraterização sociodemográfica; "Questionário Saúde Mental Positiva"; "Escala Vulnerabilidade Psicológica"; "Questionário conhecimento de Saúde Mental"; e "O que é importante para uma boa saúde mental?". Aprovação pela Comissão de Ética da Escola Superior de Enfermagem do Porto (ADHOC_822/2020). Obtido consentimento informado dos participantes e encarregados de educação. Resultados: Participaram no estudo 3236 estudantes, tendo-se verificado que 86,7% tinham entre 15-17 anos, 39,3% frequentavam o 11.º ano, 19,9% referem ter algum problema de saúde mental, 19,3% recorreram a serviços de saúde por problema de saúde mental, 49,7% referem ter/tem acompanhamento psicológico/psiquiátrico. Fatores protetores: 47,5% referem estar satisfeitos com o seu sono, 49,2% consideram dormir horas suficientes, apesar de 9,5% tomavam medicação para dormir e 5,4% tomavam medicação regular para algum problema saúde mental (ansiedade: 40,2% e depressão: 25,6%), 47,3% praticavam desporto/exercício regular, 25,8% consideram sua alimentação saudável, 18,7% ingeriam diariamente fruta/legumes. Fatores de vulnerabilidade: 35,2% raramente estavam com amigos fora da escola, 82,2% não participavam em atividades recreativas, 53,4% não estavam satisfeito com a relação afetiva/amorosa. Consumiam bebidas alcoólicas 28,4% e 5,4% drogas. Conclusões: Os fatores protetores e de vulnerabilidade relacionam-se com a saúde mental dos estudantes do ensino secundário, corroborando a evidência científica disponível. Identificaram-se alguns fatores protetores e de vulnerabilidade relacionados com a saúde mental, nomeadamente: ansiedade, depressão, consumo de álcool e drogas. Como fatores de vulnerabilidade destacam-se a falta de interação social, ausência de participação em atividades recreativas/desportivas e insatisfação com a relação afetiva/amorosa. Realça-se a importância da definição de estratégias de promoção da Saúde Mental nas escolas e entidades responsáveis, para eventual implementação de programas de Saúde Mental Positiva e Primeira Ajuda em Saúde Mental.

Introdução: Este estudo insere-se num projeto mais alargado que visa construir um programa psicoeducativo potencialmente promotor da redução da ansiedade pré-operatória na pessoa adulta, e testar a sua efetividade. A literatura transparece que a maioria dos clientes cirúrgicos revelam ansiedade pré-operatória, por défice de conhecimento inerente. Elevados níveis de ansiedade podem implicar o cancelamento cirúrgico e interferir na duração/qualidade da recuperação. Objetivo: Descrever a implementação do processo de tomada de decisão em enfermagem, face às necessidades de cuidados identificadas num adulto em contexto pré-operatório. Material e Métodos: Estudo de caso clínico, de âmbito académico, suportado na metodologia científica do processo de enfermagem utilizando a ontologia de enfermagem aprovada em 2021 pela Ordem dos Enfermeiros Portuguesa. O processo de tomada de decisão iniciou-se com a avaliação inicial na entrevista clínica, realizada na consulta pré-operatória (dois dias pré-cirurgia), com aplicação do Nursing Outcome Classification (NOC) Nível de Ansiedade (validado para Portugal), avaliação da frequência cardíaca e pressão sanguínea. Seguiu-se a identificação dos diagnósticos de enfermagem, definição de objetivos, prescrição de intervenções com integridade referencial (com recurso a panfleto, respiração diafragmática, musicoterapia,…) e, avaliação dos resultados, com aplicação do NOC novamente no momento imediato pré-cirurgia e avaliação dos sinais vitais pré e após intervenções, numa unidade de cirurgia de ambulatório. Princípios éticos assegurados. Resultados: Homem de 57 anos, autónomo, proposto para remoção de material de fixação da tíbia direita. Na consulta pré-operatória relatou nervosismo/ansiedade e observou-se tensão muscular. Score NOC - 45; 157/77mmHg; 81 p/min. Diagnósticos de enfermagem: Potencial para melhorar conhecimento sobre cirurgia; Ansiedade e, potencial para melhorar conhecimento e capacidade para usar estratégias de autocontrolo da ansiedade. Intervenções prescritas: ensinar (cirurgia/ansiedade); instruir e treinar estratégias de autocontrolo (respiração diafragmática), iniciadas na consulta (panfleto) e executadas no recobro com musicoterapia. No dia da cirurgia, antes da respiração diafragmática: 160/103mmHg; 99p/min e após:123/69mmHg; 82p/min. Score NOC – 74; verbalização de tranquilidade/relaxamento. Conclusões: Os resultados obtidos corroboram que a informação e a educação pré‑operatória de estratégias de gestão da ansiedade podem conduzir à sua redução. Sugere-se investigações mais amplas para consolidar os resultados obtidos, tal como, o previsto no projeto onde este estudo se insere.

Este texto tiene como objetivo no solo presentar el sustento teórico para comprender la comunicación productiva, sino también las coincidencias que se producen con la teoría de sistemas de Niklas Luhman, con el objetivo de hablar sobre la importancia que tiene la comunicación productiva como una herramienta que apoya la efectividad de gestión en organizaciones públicas y privadas. Se plantea que este tipo de comunicación permite desarrollar habilidades para mejorar la producción y posicionamiento de mensajes, así como una mejor práctica en el momento de intercambiar significados en común en las organizaciones. No obstante, se concluye que la información y la manera de hacerla viva juega un papel fundamental ya que mucho depende de la actitud que tengan los individuos y que va a estar mediada por sus experiencias.

Introdução: A gestão da qualidade em saúde tem por base a perceção da assistência esperada definindo o sucesso ou insucesso do processo propriamente dito. Uma das ferramentas aplicadas no âmbito da Enfermagem são as auditorias dos cuidados que se regem por padrões de referência nacionais e internacionais para evidenciar práticas observadas apurando indicadores de qualidade. A utilização de modelos de controle permite identificar, planear e implementar ações com feedback contínuo na garantia da melhoria contínua adequada aos contextos. Para responder aos desafios da melhoria contínua com impacto direto nos doentes e superando o cumprimento padrões, surge o conceito de supervisão clínica como estratégia dinâmica e colaborativa na construção de uma prática assistencial com mudança de comportamentos.A supervisão clínica formal e adequada ao contexto implica uma interação dinâmica individual ou em equipa no acompanhamento, planeamento, implementação de ações, avaliação de evidências e reflexão. Considerando que a supervisão clínica complementa o processo de auditoria da qualidade dos cuidados no desenvolvimento das equipas para a tomada de decisão e partilha dos saberes conduziu-nos ao objetivo do estudo. Objetivo: Desenvolver modelo de supervisão clínica baseado na percepção dos enfermeiros dos serviços médico-cirúrgico de um hospital privado. Material e Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa através do método de focus group numa unidade de saúde privada. Análise estatística com recurso ao IRAMUTEQ. Resultados: Os enfermeiros percecionaram quatro classes de discurso: auditoria, qualidade dos cuidados, supervisão e processo supervisivo de acordo com a análise de classificação hierárquica descendente. Relacionaram os conceitos de auditoria com a qualidade dos cuidados e a supervisão com o processo supervisivo de acordo com a análise fatorial de correspondência. E percecionaram a inter-relação dos termos auditoria, qualidade, cuidado e o processo supervisivo de acordo com análise de similitude das co-ocorrências entre as palavras e conexidade entre elas. Os enfermeiros atribuíram vantagem à existência do supervisor como facilitador na definição estratégias de acompanhamento e implementação de ações melhorias, reforçando a proximidade institucional. Conclusões: A percepção dos enfermeiros acerca da supervisão clínica reflete um processo estratégico de ganho de competências pessoais e profissionais que complementa o processo de auditoria dos cuidados na melhoria.

Introdução: Um dos desafios das organizações de saúde passa pela cultura de avaliação das práticas alinhada com a estratégia de qualidade e segurança para evidenciar conformidades e indicadores de processos e resultados no cumprimento de padrões nacionais e internacionais de referência. Uma das ferramentas para monitorizar o processo e consciencializar os enfermeiros para práticas de qualidade com ganho de competências são as auditorias. Mas para que a prática se torne efetiva na identificação, monitorização e implementação de ações de melhoria deve existir um clima inter-equipe e uma liderança organizacional com feedback contínuo promotor do entendimento dos resultados e envolvimento dos profissionais traduzidos nas evidências com valor para os próprios e para as organizações. No apoio das equipes com ganho de competências surge o conceito de supervisão clínica como estratégia facilitadora de mudança de comportamentos e práticas assistenciais desejáveis e contextualizadas. Objetivo: Analisar os indicadores da qualidade das práticas assistenciais de enfermagem a pacientes do foro médico-cirúrgico quando associada a supervisão clínica. Material e Métodos: Estudo estudo observacional retrospectivo com abordagem quantitativa e amostragem do tipo aleatória simples. Decorreu entre julho de 2020 e julho de 2021 nos serviços cirúrgico(A) e médico(B) numa unidade de saúde privada onde se realizaram auditorias para avaliar práticas categorizados em dimensões: Prevenção de Complicações(PC), Conforto-Bem Estar(CB), Readaptação Funcional(RF) e Organização dos Cuidados(OC), 51 itens e scores de qualidade. Análise estatística de descritiva e inferencial com recurso a SPSS 27. Resultados: Dos 411 registos de auditorias foi evidenciado uma subida dos scores médio das dimensões para Qualidade Adequada(QA) e Desejada(QD) após a supervisão em ambos os serviços. A supervisão afetou significativamente 8 itens da PC, 2 itens da CB, 5 itens da RF e 6 itens da OC no serviço A e no serviço B, os 5 itens na PC e 5 na OC, 4 itens na CB e 4 na RF. Conclusões: As auditorias às práticas dos cuidados de enfermagem quando associadas à prática da supervisão clínica permite elevar os índices de positividade e indicador da qualidade das práticas assistenciais de enfermagem com impacto direto no paciente.

A emergência de um novo grupo profissional para responder aos desafios colocados pela mudança do papel e do lugar dos artistas e das artes nas sociedades atuais, bem como da relação entre o(s) público(s) e as diversas manifestações artísticas e culturais, levou-nos a tentar (a) compreender como alguns potenciais empregadores, formadores e graduados veem o papel do mediador artístico e cultural; (b) identificar a(s) definição(ões) que propõe(m) de mediação artística e cultural; e (c) identificar os conhecimentos e competências que consideram necessários para este exercício profissional. Uma breve revisão da literatura (Arnaud, 2018; Henry, 2014; Lussier, 2015; Mörsch & Holland, 2012) traz contribuições para uma melhor definição do conceito de mediação artística e cultural que concilia as lógicas da democratização da cultura e da democracia cultural, destacando, entre outras coisas, as finalidades que podem ser prosseguidas. Ancorado num contexto específico da licenciatura em mediação artística e cultural da Escola Superior de Educação de Lisboa, foram realizados grupos de discussão com diplomados, docentes e profissionais cooperantes que enquadram os estagiários desta licenciatura. Os inquiridos apresentam definições da mediação artística e cultural com dimensões educativa, social, cultural, investigativa, política e económica e um largo conjunto de conhecimentos e competências necessários para uma intervenção nessa área assim como uma multiplicidade de funções exercidas. Concluímos com a importância de continuar a investigação no sentido de melhor circunscrever um domínio de conhecimento específico e o campo de intervenção como conceptual para a mediação artística e cultural.

Introduction: Lower limb amputation has a great physical impact, with functional limitations and increased dependence on daily living activities that generate changes in the quality of life of the amputee and family. Support and care to the amputee are provided by the family caregiver, who experiences multiple feelings and needs in the transition to their new role. Identification of these needs is fundamental the creation of appropriate nursing interventions. Objective: To map the needs of family caregivers of the person with lower limb amputation. Methodology: Scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology. The following databases will be used: MEDLINE Complete (EBSCO), CINAHL Complete (EBSCO), Mediclatina (EBSCO), Science Direct (EBSCO), Scielo (EBSCO), Academic Search Complete (EBSCO), OpenAire (EBSCO), Scopus, Web of Science and Trip. For grey literature, RCAAP (via EBSCO) and Google Schoolar will be used. The review will consider studies that include the needs of family caregivers of the person with lower limb amputation in returning home. Studies in Portuguese, English and Spanish will be included. Analysis of the relevance of the studies, extraction and synthesis of the data will be carried out by two independent researchers, a third researcher will be included in case of disagreement. Results: The collected data will be used to identify the needs of family caregivers in providing care to persons with lower limb amputation. Conclusion: With this review, we expect to synthesize knowledge about the needs of the caregiver of a person with lower-limb amputation or to identify existing gaps in this area.

Abstract Emerging infectious diseases are a growing threat in sub-Saharan African countries, but the human and technical capacity to quickly respond to outbreaks remains limited. Here, we describe the experience and lessons learned from a joint project with the WHO Regional Office for Africa (WHO AFRO) to support the sub-Saharan African COVID-19 response. In June 2020, WHO AFRO contracted a number of consultants to reinforce the COVID-19 response in member states by providing actionable epidemiological analysis. Given the urgency of the situation and the magnitude of work required, we recruited a worldwide network of field experts, academics and students in the areas of public health, data science and social science to support the effort. Most analyses were performed on a merged line list of COVID-19 cases using a reverse engineering model (line listing built using data extracted from national situation reports shared by countries with the Regional Office for Africa as per the IHR (2005) obligations). The data analysis platform The Renku Project ( https://renkulab.io ) provided secure data storage and permitted collaborative coding. Over a period of 6 months, 63 contributors from 32 nations (including 17 African countries) participated in the project. A total of 45 in-depth country-specific epidemiological reports and data quality reports were prepared for 28 countries. Spatial transmission and mortality risk indices were developed for 23 countries. Text and video-based training modules were developed to integrate and mentor new members. The team also began to develop EpiGraph Hub, a web application that automates the generation of reports similar to those we created, and includes more advanced data analyses features (e.g. mathematical models, geospatial analyses) to deliver real-time, actionable results to decision-makers. Within a short period, we implemented a global collaborative approach to health data management and analyses to advance national responses to health emergencies and outbreaks. The interdisciplinary team, the hands-on training and mentoring, and the participation of local researchers were key to the success of this initiative.

BackgroundThis study sought to examine the relationship between rural residence and physical activity levels among US myocardial infarction (MI) survivors.MethodsWe conducted a cross-sectional study using nationally representative Behavioral Risk Factor Surveillance System surveys from 2017 and 2019. We determined the survey-weighted percentage of rural and urban MI survivors meeting US physical activity guidelines. Logistic regression models were used to examine the relationship between rural/urban residence and meeting physical activity guidelines, accounting for sociodemographic factors.ResultsOur study included 22,732 MI survivors (37.3% rural residents). The percentage of rural MI survivors meeting physical activity guidelines (37.4%, 95% CI: 35.1%-39.7%) was significantly less than their urban counterparts (45.6%, 95% CI: 44.0%-47.2%). Rural residence was associated with a 28.8% (95% CI: 20.0%-36.7%) lower odds of meeting physical activity guidelines, with this changing to a 19.3% (95% CI: 9.3%-28.3%) lower odds after adjustment for sociodemographic factors.ConclusionsA significant rural/urban disparity in physical activity levels exists among US MI survivors. Our findings support the need for further efforts to improve physical activity levels among rural MI survivors as part of successful secondary prevention in US high-MI burden rural areas.

Summary: Background: Knowledge regarding the risks associated with Zika virus (ZIKV) infections in pregnancy has relied on individual studies with relatively small sample sizes and variable risk estimates of adverse outcomes, or on surveillance or routinely collected data. Using data from the Zika Brazilian Cohorts Consortium, this study aims, to estimate the risk of adverse outcomes among offspring of women with RT-PCR-confirmed ZIKV infection during pregnancy and to explore heterogeneity between studies. Methods: We performed an individual participant data meta-analysis of the offspring of 1548 pregnant women from 13 studies, using one and two-stage meta-analyses to estimate the absolute risks. Findings: Of the 1548 ZIKV-exposed pregnancies, the risk of miscarriage was 0.9%, while the risk of stillbirth was 0.3%. Among the pregnancies with liveborn children, the risk of prematurity was 10,5%, the risk of low birth weight was 7.7, and the risk of small for gestational age (SGA) was 16.2%. For other abnormalities, the absolute risks were: 2.6% for microcephaly at birth or first evaluation, 4.0% for microcephaly at any time during follow-up, 7.9% for neuroimaging abnormalities, 18.7% for functional neurological abnormalities, 4.0% for ophthalmic abnormalities, 6.4% for auditory abnormalities, 0.6% for arthrogryposis, and 1.5% for dysphagia. This risk was similar in all sites studied and in different socioeconomic conditions, indicating that there are not likely to be other factors modifying this association. Interpretation: This study based on prospectively collected data generates the most robust evidence to date on the risks of congenital ZIKV infections over the early life course. Overall, approximately one-third of liveborn children with prenatal ZIKV exposure presented with at least one abnormality compatible with congenital infection, while the risk to present with at least two abnormalities in combination was less than 1.0%. Funding: National Council for Scientific and Technological Development - Brazil (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico – CNPq); Wellcome Trust and the United Kingdom's Department for International Development; European Union's Horizon 2020 research and innovation program; Medical Research Council on behalf of the Newton Fund and Wellcome Trust; National Institutes of Health/National Institute of Allergy and Infectious Diseases; Foundation Christophe et Rodolphe Mérieux; Coordination for the improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Capes); Ministry of Health of Brazil; Brazilian Department of Science and Technology; Foundation of Research Support of the State of São Paulo (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo – FAPESP); Foundation of Research Support of the State of Rio de Janeiro (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro – FAPERJ); Foundation of Support for Research and Scientific and Technological Development of Maranhão; Evandro Chagas Institute/Brazilian Ministry of Health (Instituto Evandro Chagas/Ministério da Saúde); Foundation of Research Support of the State of Goiás (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás – FAPEG); Foundation of Research Support of the State of Rio Grande do Sul (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul – FAPERGS); Foundation to Support Teaching, Research and Assistance at Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto (Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto); São Paulo State Department of Health (Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo); Support Foundation of Pernambuco Science and Technology (Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia de Pernambuco – FACEPE).

Introduction: Few data on the COVID-19 epidemiological characteristics among the pediatric population in Africa exists. This paper examines the age and sex distribution of the morbidity and mortality rate in children with COVID-19 and compares it to the adult population in 15 Sub-Saharan African countries. Methods: A merge line listing dataset shared by countries within the Regional Office for Africa was analyzed. Patients diagnosed within 1 March and 1 September 2020 with a confirmed positive RT-PCR test for SARS-CoV-2 were analyzed. Children's data were stratified into three age groups: 0-4 years, 5-11 years, and 12-17 years, while adults were combined. The cumulative incidence of cases, its medians, and 95% confidence intervals were calculated. Results: 9% of the total confirmed cases and 2.4% of the reported deaths were pediatric cases. The 12-17 age group in all 15 countries showed the highest cumulative incidence proportion in children. Adults had a higher case incidence per 100,000 people than children. Conclusion: The cases and deaths within the children's population were smaller than the adult population. These differences may reflect biases in COVID-19 testing protocols and reporting implemented by countries, highlighting the need for more extensive investigation and focus on the effects of COVID-19 in children.

Introdução: A satisfação profissional e a competência emocional dos enfermeiros são preponderantes para a segurança e qualidade dos cuidados prestados, tornando-se indispensável a sua avaliação. Objetivos: Caracterizar a satisfação profissional e a competência emocional dos enfermeiros e avaliar a associação entre estas duas variáveis e as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros. Métodos: Estudo descritivo-correlacional, exploratório, transversal do tipo quantitativo. Procedeu-se à aplicação de um questionário a 44 enfermeiros num hospital do norte de Portugal que engloba: caracterização sociodemográfica e profissional; “Escala da Satisfação Profissional”; e “Escala Veiga de Competência Emocional”, sendo as escalas testadas e validadas. Resultados: Os resultados revelam que os enfermeiros encontram-se moderadamente satisfeitos a nível profissional, e percecionam-se com moderada competência emocional. A idade dos enfermeiros está positivamente correlacionada com a competência emocional de automotivação. Conclusão: É essencial que as organizações de saúde avaliem de forma sistemática a satisfação profissional e a competência emocional dos enfermeiros, implementando intervenções que potenciem estas duas variáveis, nomeadamente programas de supervisão clínica em enfermagem.

ABSTRACT Objective: The present study aimed to describe the clinical forms and the time taken to diagnose new tuberculosis cases and to statistically analyze the isolated and combined forms of the disease in children and adolescents treated at a university hospital in Rio de Janeiro during the first year of the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study that used retrospective data on children (0-9 years old) and adolescents (10-18 years old) with pulmonary (PTB), extrapulmonary (EPTB), and combined tuberculosis (PTB + EPTB) followed up at the outpatient clinic from January 2019 to March 2021. Categorical data were analyzed by descriptive statistics and expressed as frequency and proportions. Categorical variables were compared using the Chi-square test, and numerical variables using Student’s T-test. Results: A total of 51 cases were included, 63% (32/51) of which comprised patients in the year of the pandemic (group A), while 37% (19/51) were patients attended in previous years (group B). In group A, 19% (6/32) of the patients presented PTB, 59% (16/32) had EPTB, and 31% (10/32) had PTB+EPTB. In group B, 42% (8/19) of the patients presented PTB, 42% (8/19) had EPTB, and 16% (3/19) had PTB+EPTB. Conclusion: Our study revealed more tuberculosis cases in the first year of the pandemic than in the same period of the previous year, with greater variation of sites affected by the disease, including rarer and more severe forms.

IntroductionThe coronavirus disease-2019 (COVID-19) clinical manifestations in children and adolescents are diverse, despite the respiratory condition being the main presentation. Factors such as comorbidities and other respiratory infections may play a role in the initial presentation of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. This study aims to describe the epidemiological aspects, clinical, and laboratory manifestations of pediatric patients admitted to a tertiary pediatric hospital in Rio de Janeiro, diagnosed with COVID-19, and compare these with other viral conditions during the first year of the SARS-CoV-2 pandemic.MethodsAll patients under 18 years of age that were admitted with upper airway infection were enrolled and followed up for 30 days. The main dependent variable was the laboratorial diagnosis of SARS-CoV-2, and independent variables were studied through logistic regression.ResultsA total of 533 patients were recruited, and 105 had confirmed SARS-CoV-2 infection. Detection of other viruses occurred in 34% of 264 tested participants. Six patients died (two in SARS-CoV-2 infected group). The variables independently associated with COVID-19 were older age (OR = 1.1, 95% CI = 1.0–1.1), lower leukocytes count at entry (OR = 0.9, 95% CI = 0.8–0.9), and contact with suspected case (OR = 1.6, 95% CI = 1.0–2.6). Patients with COVID-19 presented higher odds to be admitted in an intensive care unit (OR = 1.99, 95% CI = 1.08–3.66).ConclusionsEven during the SARS-CoV-2 pandemic, several other respiratory viruses were present in admitted pediatric patients. Variables associated with COVID-19 infection were older age, lower leukocytes count at entry, and a domiciliary suspect contact. Although patients with COVID-19 were more frequently admitted to ICU, we did not observe higher mortality in this group.

Describing diet-related effects on the gut microbiome is essential for understanding its interactions with fat and/or sugar-rich diets to promote obesity-related metabolic diseases. Here, we sequenced the V3-V4 hypervariable region of the bacterial 16S rRNA gene to study the composition and dynamics of the gut microbiome of adult mice fed diets rich in fat and/or sugar, at 9 and 18 weeks of diet. Under high-fat, high-sugar diet, the abundances of Tuzzerella and Anaerovorax were transiently increased at 9 weeks, while Lactobacillus remained elevated at 9 and 18 weeks. The same diet decreased the abundances of Akkermansia, Paludicola, Eisenbergiella, and Butyricicoccus at 9 and 18 weeks, while Intestinimonas and UCG-009 of the Butyricicoccaceae family responded only at 18 weeks. The high-fat diet decreased the abundances of UBA1819 at 9 weeks, and Gastranaerophilales, Clostridia UCG-014, and ASF356 at 9 and 18 weeks. Those of Marvinbryantia, Harryflintia, Alistipes, Blautia, Lachnospiraceae A2, Eubacterium coprostanoligenes group, and Eubacterium brachy group were lowered only at 18 weeks. Interestingly, these genera were not sensitive to the high-sugar diet. The mouse gut microbiome was differentially affected by diets rich in fat or fat and sugar. The differences observed at 9 and 18 weeks indicate a progressive microbiome response.

Introdução: A fadiga é um dos sintomas mais comuns na pessoa em situação paliativa que afeta a sua qualidade de vida e, cuja gestão permanece um desafio. Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem utilizadas no controlo da fadiga na pessoa em situação paliativa. Métodos: Scoping Review de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. Dois investigadores independentes realizaram a análise, extração e síntese dos resultados. Resultados: Intervenções de enfermagem como Intervenção Psicossocial, Massagem Aromática, Cuidados paliativos standard, Intervenção colaborativa Online, Terapia Cognitivo Comportamental, Exercício físico e acupuntura foram identificadas. Conclusão: Os estudos apontam para intervenções multidisciplinares multimodais, onde o enfermeiro tem um papel primordial. No entanto, não há estudos em pessoas numa fase terminal da sua doença, ou seja, nos últimos meses ou dias de vida, pelo que se sugerem novas investigações sobre a eficácia das intervenções no controlo da fadiga da pessoa em cuidados paliativos e a adoção de estratégias que permitam melhorar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o impacto da fadiga.

Neurological manifestations of COVID-19 may affect both central and peripheral nervous systems. Unlike in adults, in whom majority of severe cases derive from respiratory complications, neurological involvement is one of the main causes of severe COVID-19 in children. This study aimed to detect viral respiratory pathogens, mainly SARS-CoV-2, in nasopharynx and cerebrospinal fluid samples utilizing qRT-PCR (TaqMan) in a pediatric population in Brazil. We evaluated four children with neurological symptoms and laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection: three presenting with meningoencephalitis and one presenting with Guillain-Barré syndrome. All four patients had mild respiratory symptoms. SARS-CoV-2 RNA was identified in two cerebrospinal fluid samples. SARS-CoV-2 involvement should be considered for differential diagnosis in pediatric cases presenting neurological alterations even if symptoms such as headache, anosmia, or dizziness are absent.

Nursing finds the basis for its action in research. The main purpose of research is to discover how to improve nursing care. Nurses are required to provide quality care based on the latest scientific evidence. We expect higher education institutions to develop scientific research; therefore, there seems to be a close relationship between research and teaching. Reconciling these two dimensions is not an easy task. This study demonstrates the close relationship between research and teaching. However, it also highlights some constraints related to the small number of full-time researchers and the difficulty reconciling research and teaching.

Clinical supervision has been incorporated into health policies in response to concerns about client safety and quality of care. The objective of the study was to analyze the perception of a nurse manager on the contribution of clinical supervision to the quality and safety of care. Qualitative, exploratory study, data collection was conducted through semi-structured interviews with a nurse manager. Data analysis is according to Bardin. The following subcategories emerged from the analysis: quality of practices; care safety; quality standards. Subcategories were aggregated in the categories Guarantee of Quality and Safety Standards of Care.

This case study aims to describe the implementation of the decision-making process in mental health nursing given the care needs identified in a person with Alzheimer’s disease at home. The cognitive assessment, supported by the cognitive decision algorithm, revealed that the patient presented moderate dementia, with visuospatial disorganization, memory changes, orientation, evocation, and constructive abilities. Five sessions of cognitive stimulation were performed to enhance cognitive functions and their maintenance. We concluded that the personalized nursing intervention allowed for stabilizing mental health conditions.

Objective: To describe the prevalence and factors associated with serologic response to Listeria monocytogenes in HIV infected and uninfected pregnant women in Brazil. Methods: Cross-sectional study, pregnant women after 14 weeks of gestational age were enrolled. Positive serologic test for L. monocytogenes was defined as titers >1:80 (agglutination test). Comparisons were performed using logistic regression. Results: A total of 213 women were enrolled, 73 (34%) were HIV infected. 55 women were seroreactive for L. monocytogenes, 27 (37%) HIV-infected and 28 (20%) HIV-uninfected (p

Introdução: A supervisão clínica e a Prática Baseada na Evidência (PBE) devem ser entendidas como complementares e indissociáveis pelos resultados positivos que produzem na qualidade em saúde. Objetivos: Avaliar a predisposição do enfermeiro para incorporar a PBE nos cuidados e identificar barreiras à implementação da PBE no seu local de trabalho. Material e Métodos: Estudo exploratório-descritivo, realizado numa unidade de cirurgia de ambulatório de um Hospital Universitário do Porto, Portugal. Na colheita de dados foi usado o Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências (QECPBE-20), sendo a amostra, não probabilística intencional, constituída por quarenta e nove enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros são favoráveis à PBE na dimensão “Atitudes” (M = 5,36) atingindo a maior pontuação média, seguida de “Conhecimentos, Habilidades e Competências” (M = 5,08) e, finalmente, a dimensão “Práticas” (M = 4,89). Os participantes com treino em Supervisão Clínica apresentam valores mais altos na dimensão “Conhecimentos, Habilidades e Competências” do que os participantes sem treino em Supervisão Clínica e os enfermeiros com especialidade apresentam valores mais altos na dimensão “Atitudes”. As barreiras identificadas pelos enfermeiros resumem-se em quatro níveis: organizacional, profissional, liderança e evidência. Conclusões: Os enfermeiros apresentam conhecimentos e uma atitude positiva em relação à PBE, contudo mostram uma baixa taxa de utilização da PBE na sua prática diária. A falta de tempo, processos de gestão não facilitadores por parte das chefias e a dificuldade no acesso à evidência científica são algumas das dificuldades identificadas pelos participantes. A supervisão clínica apresenta-se como um fator-chave para o desenvolvimento da competência em PBE.

Objective: to evaluate the impact of the implementation of the SafeCare Model on the evidence-based practice competencies of nurses. Methods: mixed method characterized by concomitant triangulation. Quantitative data were collected before and after the implementation of the Model, by means of the Clinical Effectiveness and Evidence-Based Practice Questionnaire, with descriptive statistical analysis. Evidence values were obtained using the Wilcoxon test. Thirteen nurses participated. Qualitative data were obtained from interviews with 11 nurses from a public hospital and analyzed using the Content Analysis technique. Results: there were no statistically significant differences with the implementation of the model. However, nurses identified increased competencies in evidence-based practice with the recognition of advantages in their professional development, organization, and patient care. Conclusion: the implementation of the model has been shown to have contribute

Objetivo: avaliar concordância, relacionada ao grau de dependência no autocuidado, entre pesquisador, enfermeiros e prontuários antes e após implementação do Modelo SafeCare e avaliar as intervenções de enfermagem relativas ao autocuidado prescritas, antes e após implementação do Modelo SafeCare. Método: estudo quase experimental. Para coleta dos dados, em 2017 e 2019, utilizou-se instrumento de avaliação do autocuidado antes e após implementação do Modelo de supervisão clínica em enfermagem (SafeCare). Resultados: participaram 216 pacientes. A concordância entre pesquisador e enfermeiros aumentou do pré-teste para o pós-teste nos autocuidados higiene (k=0,79), alimentar-se (k=0,73) e posicionar-se (k=0,79). Nas intervenções de enfermagem, verificou-se existência de concordância entre todos os avaliadores no pós-teste, ao contrário do pré-teste em que não existiu concordância na intervenção “incentivar o autocuidado: higiene” entre pesquisador e enfermeiros/prontuários. Conclusão: a concordância entre formulários preenchidos pelos grupos individualmente aumentou significativamente na maioria dos autocuidados avaliados e das intervenções prescritas após implementação do Modelo SafeCare. Descritores: Enfermagem. Supervisão de Enfermagem. Autocuidado. Diagnóstico de Enfermagem. Qualidade da Assistência à Saúde.

Enquadramento: A promoção da gestão do regime terapêutico em pessoas com doença crónica, requer medidas fiáveis e válidas, para avaliação da motivação para o tratamento. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Autorregulação (QAR) para o tratamento medicamentoso, numa amostra de pessoas com doença crónica. Metodologia: Estudo metodológico, com recurso à análise fatorial confirmatória (AFC). Participaram 189 pessoas com doença crónica. Resultados: A solução trifatorial do QAR não mostrou bom ajustamento ao modelo, pelo que é proposta uma solução de quatro fatores. A AFC mostrou um ajuste muito satisfatório nos índices de adequação do modelo. A validade convergente foi confirmada por associações entre a motivação autónoma, competência percebida e perceção de um ambiente terapêutico promotor da autonomia, e com a adesão aos medicamentos. A análise de confiabilidade mostrou valores de consistência interna que variam entre 0,56 e 0,90. Conclusão: O instrumento demonstra ser uma medida fiável e válida para a avaliação da autorregulação ao tratamento medicamentoso em pessoas com doença crónica.

Background: Perinatally HIV-infected children are surviving into adulthood, and getting pregnant. There is a scarcity of information on health and pregnancy outcomes in these women. Aim: To evaluate characteristics related to HIV disease and pregnancy outcomes in perinatally infected women, and to compare these women with a group of youth with behaviorally acquired HIV-infection, at a reference hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: A cohort study. Epidemiological, clinical, and laboratory data were compared between perinatally (PHIV) and behaviorally HIV-infected (BHIV) pregnant youth with the primary aim to study pregnancy outcomes in the PHIV group and compare with outcomes to BHIV group. Results: Thirty-two pregnancies occurred in PHIV group, and 595 in BHIV group. A total of seven (22%) PHIV women and 64 (11%) BHIV women had a premature delivery (p = 0.04), however, when adjusting for younger age at pregnancy, and antiretroviral therapy initiation in 1st trimester of pregnancy (OR = 18.66, 95%CI = 5.52–63.14), the difference was no longer significant. No cases of mother-to-child HIV transmission (MTCT) were observed in the PHIV group while there was a 2% MTCT rate in BHIV group. Conclusion: Pregnancy among PHIV was as safe as among BHIV. The differences between those groups were probably related to treatment and prolonged care in the first group. Keywords: Perinatal HIV, Pregnancy, Mother-to-child transmission, Combined antiretroviral treatment

The herein presented assay provided a bacteriological and molecular characterization of 100 samples of L. monocytogenes isolated from human (43) and food (57) sources, from several regions of Brazil, and collected between 1975 and 2013. Antigenic characterization defined 49% of serotype 4b samples, followed by 28% of serotype 1/2b, 14% of serotype 1/2c, 8% of serotype 1/2a, and 1% of serotype 3b. Both type of samples from human and food origin express the same serotype distribution. Multiplex PCR analysis showed 13 strains of type 4b with the amplification profile 4b-VI (Variant I). Virulence genes hly, inlA, inlB, inlC, inlJ, actA, plcA, and prfA were detected in all samples, highlighting a deletion of 105pb on the actA gene in 23% of serotype 4b samples. Macrorestriction profile with ApaI at PFGE showed 55 pulsotypes, with the occurrence of the same pulsotype in hospitalized patients in São Paulo in 1992 and 1997, and two other highly related pulsotypes in patients hospitalized in Rio de Janeiro in 2008. Recognized pulsotypes in listeriosis cases have also been detected in food. Thus, the prevalence of a serotype and the persistence of certain pulsotypes herald future problems. Keywords: Listeria monocytogenes, Listeriosis, Virulence, Food, PFGE, Brazil

Abstract Gaiella occulta strain F2‐233T (=CECT 7815 = LMG 26412), isolated from a 150 meter deep mineral water aquifer, was deemed a candidate for high‐quality draft genome sequencing because of the rare environment from which it was isolated. The draft genome sequence (QQZY00000000) of strain F2‐233T is composed of approximately 3 Mb, predicted 3,119 protein‐coding genes of which 2,545 were assigned putative functions. Genome analysis was done by comparison with the other deep‐branching Actinobacteria neighbors Rubrobacter radiotolerans, Solirubrobacter soli and Thermoleophilum album. The genes for the tricarboxylic acid cycle, gluconeogenesis and pentose phosphate pathway, were identified in G. occulta, R. radiotolerans, S. soli and T. album genomes. Genes of the Embden–Meyerhof–Parnas pathway and nitrate reduction were identified in G. occulta, R. radiotolerans and S. soli, but not in the T. album genome. Alkane degradation is precluded by genome analysis in G. occulta. Genes involved in myo‐inositol metabolism were found in both S. soli and G. occulta genomes. A Calvin–Benson–Bassham (CBB) cycle with a type I RuBisCO was identified in G. occulta genome, as well. However, experimental growth under several conditions was negative and CO2 fixation could not be proven in G. occulta.

IntroductionZika virus (ZIKV) infection during pregnancy is a known cause of microcephaly and other congenital and developmental anomalies. In the absence of a ZIKV vaccine or prophylactics, principal investigators (PIs) and international leaders in ZIKV research have formed the ZIKV Individual Participant Data (IPD) Consortium to identify, collect and synthesise IPD from longitudinal studies of pregnant women that measure ZIKV infection during pregnancy and fetal, infant or child outcomes.Methods and analysisWe will identify eligible studies through the ZIKV IPD Consortium membership and a systematic review and invite study PIs to participate in the IPD meta-analysis (IPD-MA). We will use the combined dataset to estimate the relative and absolute risk of congenital Zika syndrome (CZS), including microcephaly and late symptomatic congenital infections; identify and explore sources of heterogeneity in those estimates and develop and validate a risk prediction model to identify the pregnancies at the highest risk of CZS or adverse developmental outcomes. The variable accuracy of diagnostic assays and differences in exposure and outcome definitions means that included studies will have a higher level of systematic variability, a component of measurement error, than an IPD-MA of studies of an established pathogen. We will use expert testimony, existing internal and external diagnostic accuracy validation studies and laboratory external quality assessments to inform the distribution of measurement error in our models. We will apply both Bayesian and frequentist methods to directly account for these and other sources of uncertainty.Ethics and disseminationThe IPD-MA was deemed exempt from ethical review. We will convene a group of patient advocates to evaluate the ethical implications and utility of the risk stratification tool. Findings from these analyses will be shared via national and international conferences and through publication in open access, peer-reviewed journals.Trial registration numberPROSPERO International prospective register of systematic reviews (CRD42017068915).

Despite great advances in our knowledge of the consequences of Zika virus to human health, many questions remain unanswered, and results are often inconsistent. The small sample size of individual studies has limited inference about the spectrum of congenital Zika manifestations and the prognosis of affected children. The Brazilian Zika Cohorts Consortium addresses these limitations by bringing together and harmonizing epidemiological data from a series of prospective cohort studies of pregnant women with rash and of children with microcephaly and/or other manifestations of congenital Zika. The objective is to estimate the absolute risk of congenital Zika manifestations and to characterize the full spectrum and natural history of the manifestations of congenital Zika in children with and without microcephaly. This protocol describes the assembly of the Consortium and protocol for the Individual Participant Data Meta-analyses (IPD Meta-analyses). The findings will address knowledge gaps and inform public policies related to Zika virus. The large harmonized dataset and joint analyses will facilitate more precise estimates of the absolute risk of congenital Zika manifestations among Zika virus-infected pregnancies and more complete descriptions of its full spectrum, including rare manifestations. It will enable sensitivity analyses using different definitions of exposure and outcomes, and the investigation of the sources of heterogeneity between studies and regions.

Sleep problems are common in children and adolescents, particularly those with Neurodevelopmental Disorders. With the changes in daily habits resulting from the COVID-19 pandemic, we have analyzed sleep characteristics, during social isolation, in Brazilian children and adolescents aged between 4 and 12 years with Autism Spectrum Disorder (N = 267), Down Syndrome (N = 74), and typical development (N = 312). The ASD group presented with worse indicators of sleep habits in the Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ-BR) and fell asleep later during the pandemic. The entire group started fall asleep and waking up later during the pandemic - as well as waking up more often during the night. These results may contribute to parental guidance and sleep habit-related interventions during and after the COVID-19 pandemic.

Forest decline diseases are complex processes driven by biotic and abiotic factors. Although information about host–microbiome–environment interactions in agricultural systems is emerging rapidly, similar studies on tree health are still in their infancy. We used acute oak decline (AOD) as a model system to understand whether the rhizosphere physicochemical properties and microbiome are linked to tree health by studying these two factors in healthy and diseased trees located in three sites in different AOD stages—low, mid and severe. We found significant changes in the rhizosphere properties and microbiome composition across the different AOD sites and between the tree health conditions. Rhizosphere pH correlated with microbiome composition, with the microbial assemblages changing in more acidic soils. At the severe AOD site, the oak trees exhibited the lowest rhizosphere pH and distinct microbiome, regardless of their health condition, whereas, at the low and mid-stage AOD sites, only diseased trees showed lower pH and the microbial composition differed significantly from healthy trees. On these two sites, less extreme soil conditions and a high presence of host-beneficial microbiota were observed in the healthy oak trees. For the first time, this study gathers evidence of associations among tree health conditions, rhizosphere properties and microbiome as well as links aboveground tree decline symptoms to the belowground environment. This provides a baseline of rhizosphere community profiling of UK oak trees and paves the way for these associations to be investigated in other tree species suffering decline disease events.

Background: Neonatal infection is a serious public health problem. The aim of this study was to assess the influence of the antenatal care on the risk of early-onset neonatal healthcare associated infection in two Brazilian maternities. Methods: Cohort study – Newborns admitted at two public neonatal intensive care units from 2008 to 2009 were included in the study. Data on antenatal and perinatal variables were collected from maternal prenatal cards and medical charts. Newborns were actively surveyed for early-onset neonatal healthcare associated infection, defined as a neonatal infection diagnosed within 48 h after birth. Multiple logistic regression was used to assess variables independently associated with early-onset neonatal healthcare associated infection. Results: 561 neonate–mother pairs were included in the study. Early-onset neonatal healthcare associated infection was diagnosed in 283 neonates (51%), an incidence rate of 43.5/1000 live births. Neonates whose mothers had less then six antenatal visits were under risk significantly higher for early-onset neonatal healthcare associated infection (OR = 1.69, 95% CI = 1.11–2.57), after adjusting for birth weight, membranes ruptured for >18 h, maternal complications during delivery, maternal infection at admission, and hospital where patients received care. Conclusions: The risk of neonatal early-onset neonatal healthcare associated infection was significantly associated with insufficient number of antenatal care visits. Further studies assessing the quality of antenatal care and targeting its improvement are warranted. Keywords: Early-onset healthcare associated infections, Antenatal care, Newborn, Public maternity

Recent studies have assessed diet quality of low-income U.S. children participating in the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC), but differences by race/ethnicity remain unknown. We assessed racial/ethnic disparities in nutrient intake from dietary sources (not supplements) among children participating in WIC, with a focus on priority nutrients and food groups for future WIC food package revisions, as described in a recent report by the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM). We used data from the 2011−2014 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) and multivariable linear regression analysis to evaluate relationships between race/ethnicity and nutrient/food group intake of children participating in WIC. All data were analyzed using SAS 9.4 survey procedures, accounting for the complex survey design of the NHANES. Compared to non-Hispanic White children, Hispanic children had diets with better nutrient distribution and lower dietary energy density, while non-Hispanic Black children had diets with poorer nutrient intake. Hispanic children had higher potassium and fiber intake, and consumed more legumes, while non-Hispanic Black children had lower calcium and vitamin D intake, higher sodium intake, and lower total dairy intake, compared to non-Hispanic White children. These findings can inform WIC nutrition education messages and future food package revisions.

Deep-sea environments are largely unexplored habitats where a surprising number of species may be found in large communities, thriving regardless of the darkness, extreme cold, and high pressure. Their unique geochemical features result in reducing environments rich in methane and sulfides, sustaining complex chemosynthetic ecosystems that represent one of the most surprising findings in oceans in the last 40 years. The deep-sea Lucky Strike hydrothermal vent field, located in the Mid Atlantic Ridge, is home to large vent mussel communities where Bathymodiolus azoricus represents the dominant faunal biomass, owing its survival to symbiotic associations with methylotrophic or methanotrophic and thiotrophic bacteria. The recent transcriptome sequencing and analysis of gill tissues from B. azoricus revealed a number of genes of bacterial origin, hereby analyzed to provide a functional insight into the gill microbial community. The transcripts supported a metabolically active microbiome and a variety of mechanisms and pathways, evidencing also the sulfur and methane metabolisms. Taxonomic affiliation of transcripts and 16S rRNA community profiling revealed a microbial community dominated by thiotrophic and methanotrophic endosymbionts of B. azoricus and the presence of a Sulfurovum-like epsilonbacterium.