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Objetivos: Avaliar as consequências orçamentárias da adoção do teste de creatina quinase na triagem neonatal da Distrofia Muscular de Duchenne no estado de Mato Grosso. Métodos: foi realizada uma modelagem determinística para um horizonte temporal de 5 anos no Microsoft Excel®. A população de interesse foi delimitada por alisamento exponencial com base na série histórica de nascidos vivos do sexo masculino com testagem prévia da correlação de Sperman e técnica solver. A população projetada foi ajustada segundo o percentual de aceitação da intervenção obtida em pesquisa de campo. O princípio de intenção de diagnosticar estabeleceu as bases para oferta de testes confirmatórios. Uma análise de sensibilidade multivariada foi realizada com o propósito de testar a solidez dos resultados, variando os parâmetros: taxa de implantação e custos simultaneamente. Três cenários foram considerados, um otimista, um cenário base e um menos otimista. Resultados: A população elegível foi 27.165 recém natos do sexo masculino/ano. O custo total e o custo por caso detectado foi de R$ 265.927,53 e R$ 37.989,65/ano, respectivamente. No primeiro ano o impacto orçamentário foi de R$ 79.783,61 considerando uma taxa de implantação de 30%; já no quinto atingiu o montante de R$ 186.161,75 com uma taxa de implantação de 70%. Conclusão: O impacto orçamentário foi relativamente baixo, entretanto, pode haver variações a depender dos pressupostos assumidos na análise. Os achados deste estudo, somados a outros fatores como acurácia, aceitação e viabilidade de implantação do teste podem cooperar com os gestores na decisão de adotar ou não a triagem.

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Introdução: o exercício físico vigoroso não habitual, com elevadas demandas excêntricas, desencadeia no sistema musculoesquelético, micro lesões que acarretam o extravasamento de proteínas para a corrente sanguínea por conta do aumento da permeabilidade da membrana sarcoplasmática. Dentre elas temos a creatina quinase, que tem ganhado maior atenção, devido a magnitude do seu aumento em relação as outras proteínas e pelo custo de análise menos dispendioso. Objetivo: verificar o comportamento das concentrações de Creatina Quinase em jovens adultos em protocolo de pliometria nos momentos pré e pós (24h, 48h e 72h). Materiais e Métodos: a amostra foi composta por 10 indivíduos, com média de idade em anos 22,0 ±3,0; foi realizada a medida das concentrações de Creatina Quinase nos períodos pré e pós (24 horas, 48 horas e 72 horas) pós protocolo de exercício de pliometria (saltos). Resultados: A média de concentração de CK para o momento pré exercício foi de 75,83 ±93,82; nos pós 24 horas foi de 125,12 ±37,22; nos pós 48 horas 115,30 ±49,34 e nos pós 72 horas foi de 77,08 ±30,37. Discussão e Conclusão: Com base nos dados podemos inferir que a concentração de creatina quinase no grupo amostral comportou-se conforme o relatado em literatura cientifica com estudos assemelhados, ou seja, no momento pré em relação ao 24 horas pós exercício aumentou, com declínio nos momentos 48 horas e 72 horas.

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Ainda é necessário entender os efeitos da utilização e não utilização da ação muscular excêntrica durante a avaliação perceptual da dor muscular de início tardio (DMIT). Portanto, o objetivo do presente estudo foi verificar a influência da utilização e não utilização de ação excêntrica sobre a mensuração da DMIT. Oito estudantes universitários do sexo masculino participaram da pesquisa em caráter voluntário (23,75 ± 1,4 anos). Foram submetidos a um exercício de saltos pliométricos para indução de dano muscular do quadríceps. A percepção de dor muscular foi avaliada 24 e 48 horas através de uma escala de 0 a 10 pontos, seguindo duas diferentes formas de avaliação, 1- sem ação muscular (SAM) e 2 - com ação muscular excêntrica (CAME), as escalas foram apresentadas em ordem balanceada aos voluntários. Nenhuma diferença estatística significativa para percepção de dor do quadríceps foi encontrada quando comparadas as duas formas de avaliação 24 horas pós-exercício (p = 0,125). Contudo na avaliação 48 horas pós-exercício houve diferença significante com valores superiores para CAME (p = 0,016). Conclui-se que a utilização de ação muscular excêntrica durante avaliação perceptual da DMIT apresenta comportamento semelhante ao documentado na literatura para avaliações com métodos mais complexos. Por outro lado, a avaliação da DMIT sem ação muscular pode subestimar a dor percebida pelos indivíduos.

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Objetivo: Verificar a correlação entre microlesão muscular e o nível de estresse psicológico em atletas de Handebol em Cadeiras de Rodas (HCR). Metodologia: As microlesões foram identificadas pelas concentrações da proteína creatina quinase (CK) em amostras sanguíneas de 10 atletas masculino, coletadas 10 minutos antes e após o final do jogo. O nível de estresse derivou-se do questionário RESTQ-sport aplicado 30 minutos antes do jogo. Resultados e discussão: Os atletas não apresentaram aumentos significativos nos níveis de CK (p = 0,766). Observando o nível de estresse e recuperação, nota-se escores elevados (>4,0) nas escalas relacionadas aos eventos potencialmente tranquilizantes. Quanto as escalas relacionadas aos eventos estressantes, verificou-se escores moderados nas escalas de Conflitos/Pressão (3,5 ± 0,6) e Lesões (3,2 ± 1,3). A correlação entre a CK e os níveis de estresse e recuperação, nos momentos pré e pós jogo, apresentaram correlação moderada nas escalas fadiga (r = -0,46; r = -0,61), lesões (r = -0,47; r = -0,55), perturbações nos intervalos ( r= -0,47; r = -,069) e Estar em forma (r = 0,44; r = 0,41). Conclusão: Os resultados demonstram que não houve aumento significativo nos níveis séricos de Ck e correlação moderada em algumas escalas de estresse e recuperação nos atletas usuários de cadeira de rodas.

O monitoramento de marcadores bioquímicos é necessário para conhecer o estado orgânico de atletas diante da rotina extenuante de treinamento e competição. Desta forma o objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de eletrólitos, de marcadores de danos musculares e a função renal ao longo de um ano em jogadores profissionais da modalidade de futebol em um clube profissional de Curitiba, PR. O estudo de delineamento observacional descritivo quantitativo retrospectivo foi realizado no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2016. O clube convidado cedeu dados dos prontuários dos atletas, mediante termo de consentimento livre e esclarecido. Foi coletado dos prontuários dos jogadores dados referentes à idade, peso corporal, estatura e exames bioquímicos de cálcio, cálcio iônico, fósforo, magnésio, potássio, sódio, aldolase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), creatinaquinase (CK), lactato desidrogenase (LDH), creatinina e ureia nos meses de janeiro, maio e agosto de 2015 e janeiro de 2016. A idade média dos atletas avaliados foi de 24,5± 3,8 anos. Exames de cálcio, fósforo, magnésio, potássio, sódio, aldolase, ALT, creatinina e ureia encontraram-se dentro dos valores de referência. Entretanto, a AST apresentou-se elevada em 53% da amostra e exames de CK e LHD apresentaram-se elevados em mais de 90% da amostra estudada. O cálcio iônico encontrou-se abaixo dos valores de referência em 78,4% dos atletas avaliados. Os atletas de futebol apresentaram alteração em eletrólitos e em marcadores de danos musculares, o que sugere que estas alterações podem se originar de diferentes treinamentos e intensidades. ABSTRACT Monitoring of electrolysts, markers of muscle damage and renal function in elite football athletes The monitoring of biochemical markers is necessary to know the organic state of athletes in the face of the strenuous routine of training and competition. The aim of this study was to evaluate electrolyte levels, markers of muscle damage and renal function over a year in professional football players in a professional club in Curitiba, PR. The retrospective quantitative descriptive observational study was conducted from January 2015 to January 2016. The guest club provided data from the athletes' charts, by means of a free and informed consent form. Data were collected from the players' records of age, body weight, height and biochemical tests of calcium, ionic calcium, phosphorus, magnesium, potassium, sodium, aldolase, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine kinase (CK), serum creatinine (CK), lactate dehydrogenase (LDH), creatinine and urea in the months of January, May and August of 2015 and January of 2016. The average age of the evaluated athletes was 24.5 ± 3.8 years. Calcium, phosphorus, magnesium, potassium, sodium, aldolase, ALT, creatinine and urea were found to be within the reference values. However, AST was elevated in 53% of the sample and CK and LDH tests were elevated in more than 90% of the sample studied. Ionic calcium was below the reference values in 78.4% of the evaluated athletes. Football athletes presented alterations in electrolytes and markers of muscular damage, suggesting that these alterations can originate from different training and intensities.

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Parâmetros de monitoramento do treinamento esportivo servem para determinar se a carga de esforço físico é compatível com o período recuperativo estabelecido. A manipulação de variáveis de força no treinamento de musculação é algo complexo, pois envolve necessariamente indução de microlesões celulares e ruptura da homeostasia da fibra muscular. Com isso, observa-se o extravasamento de enzimas celulares e formação de metabólitos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar marcadores celulares e bioquímicos sanguíneos visando estabelecer parâmetros de monitoramento do treinamento de musculação. Participaram do estudo 10 praticantes de musculação, sexo masculino, em nível elevado de suporte de carga de treinamento. Houve coleta de 5 mL de sangue e separação do plasma por centrifugação para análise de parâmetros celulares, tais como creatina quinase total (CK), isoenzima CK-MB, alanina aminotransferase, aspartato aminostransferase, e parâmetros bioquímicos – creatinina, ureia e ácido úrico. Os valores mostraram significância estatística (p

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The aim was to evaluate the physiological and metabolic patterns of horses submitted to aerobic exercise and supplemented with CoQ10. Ten adult Arabian geldings were used, distributed in control group (CG, no supplementation) and a supplemented group (SG). The horses underwent a 90-day aerobic exercise program. The SG received 10 mL of a commercial product containing 8% CoQ10. All animals exercised five days a week for 60 minutes (30 minutes clockwise and 30 minutes counterclockwise) at speeds 8, 12 and 15 km/h in a circular mechanical exerciser. We evaluated basal, maximal, resting and mean heart rate (HR), activity of serum enzymes creatine kinase (CK), aspartate aminotransferase (AST) and lactate dehydrogenase (LDH). Blood glucose and lactate concentrations were evaluated post exercise from zero to 15 minutes. The evaluations were performed on day D0 (beginning of supplementation and training), D30, D60 and D90. A completely randomized design with P<0.05. No effect of supplementation on basal, maximal and rest HR parameters was observed. There was lower mean HR (P<0.05) in D30 and D60 for SG compared to CG. CoQ10 supplementation did not influence AST and LDH activity nor did the blood glucose and lactate concentration after exercise. However, the SG presented lower CK activity and, over days, we observed higher CK activity. The results suggest a positive effect of CoQ10 supplementation in horses CK activity and mean HR, which may become a strategy to improve the horse's athletic performance in endurance events. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Physical exercises can result in tissue damage on the muscular system, including during the preseason, which is a period of physical training aiming subsequent competitions. The aim of this study was to analyze the behavior of plasma CK as a marker of muscle damage during preseason of a professional soccer team; determine when preseason CK levels reach their peak value; and verify CK concentration on preceding moment to the first official match of the season. Professional soccer players (n = 31) attended this study (24.3 ± 3.9 years, 181.0 ± 7.0 cm, 9.1 ± 1.3%GC and 66.0 ± 4.5 mLO2/kg/min). The plasma concentration of CK was determined at the beginning of the preseason (M1), 4 (M2), 10 (M3) and 15 (M4) days after. We identified CK values of 178.2 ± 12.0, 540.0 ± 59.1, 389.8 ± 49.5, 408.7 ± 45.0 U/L for M1, M2, M3 and M4 respectively. The peak concentration of CK occurred on M2 (p

High intensity physical activity can provoke muscle damage and consequently affect athletes' performance. The aim of this study was to determine if antioxidants contained in blackberry can stimulate athletes' processes of recovery from muscle damage, using Creatine Kinase (CK) quantification and urea values after a week of competition as indicators. Participants were divided into an experimental (EG) and a placebo group (CG). In both groups, CK and urea in plasma were measured before, during and after competition. Significant differences were observed in EG at pre and post phases, compared to the basal (p < 0.05). Further, significant differences were found in the pre-post analysis of EG (p < 0.05), as well as after 48h and 72h compared with post-test (p < 0.05). Significant differences were also found for CG (p < 0.05) at 48h and 72h compared to post-test. As regard to urea concentration, differences were shown at post-test, after 24h, and after 48h compared to pre-test (p < 0.05). CG showed no significant differences at any stage of the research. These results suggest that consumption of blackberries may contribute to muscle damage recovery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Soccer is a sport practiced worldwide, on all continents. It is considered an intermittent activity of high intensity and long duration, in which movements that require great strength and speed, such as jumps and sprints, result in high levels of muscle microtrauma, hampering athletes’ training and recovery. The present study aimed to evaluate the magnitude of changes in different markers of physiological demand resulting from a soccer match in healthy individuals. Ten healthy male physical education students participated in the study and were evaluated in two matches: the semi-final and final games of the college tournament at the federal university where they studied. Blood samples were collected from each volunteer pre- and post-match. Cortisol, IL-6 and CK concentrations were increased after the match (p < 0.05). Testosterone and alpha-actin concentrations did not change. Our results indicate that changes in some of the acute response markers evaluated in players before and after competitive soccer matches provide important information for planning training or recovery, as well as nutritional strategies for improving performance.

Objetivo deste estudo foi investigar a relação entre os estados de humor, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e creatina quinase (CK) de para-atletas brasileiros. Foram avaliados 12 atletas, integrantes da Seleção Brasileira de Para-Atletismo. Para avaliar a resposta autonômica foi determinada a VFC em repouso, coletando os intervalos R-R em 10 min. Foram coletadas também amostras de sangue para analisar a CK total e para conhecer os estados de humor dos atletas, foi utilizado a Escala de Brums, sendo calculados os seis estados de humor (tensão, depressão, raiva, fadiga, confusão e vigor). A análise dos dados foi realizada pela correlação de Sperman. Os principais resultados demonstraram relação entre a modulação parassimpática e o Vigor dos atletas (r = 0,50 a 0,53; p

Higher serum creatine kinase (CK) levels in critically ill patients with a confirmed 2009 influenza A (H1N1) infection suggests a possible relationship between the H1N1 virus and muscle tissue. However, there have been no reports with an emphasis on muscle biopsies for patients infected with the H1N1 virus. The objective of this study was to investigate the histological characteristics of the muscle biopsies from critically ill patients with confirmed 2009 H1N1 infections. A series of ten patients with confirmed 2009 H1N1 infection, who presented increased serum CK levels, was analyzed. Histological study found small histochemical alterations in muscles fibers (mainly in NADH, SDH, COX, myophosphorylase, adenylate deaminase and PAS stains), and no histological changes were compatible with inflammatory myopathy. Although our critically ill patients had elevated CK levels, they exhibited few histological/histochemical abnormalities in their muscle biopsy samples; however, those alterations could be consistent with metabolic dysfunction associated with influenza H1N1 infection.

Os eventos isquêmicos em cães são incomuns, porém podem estar sendo subnotificados. Avaliou-se o infarto agudo do miocárdio (IAM) clinicamente, por meio de eletrocardiografia (ECG), eletrocardiografia contínua (EC), ecocardiografia (ECO), enzima creatina quinase (CK), enzima creatina quinase fração MB (CK-MB) e anátomo-histologicamente em cães sem raça definida, e observou-se a ocorrência de arritmias após injeção intramiocárdia por EC. O IAM foi obtido após a ligadura da coronária descendente anterior. Os animais apresentaram ao ECO dilatação da câmara esquerda e aumento do índice de desempenho miocárdico. Ao ECG houve desnivelamento de ST nas derivações pré-cordiais V1 e V2. No EC observaram-se arritmias ventriculares graves e supradesnivelamento de ST. As enzimas CK e CK-MB aumentaram significativamente, sendo que os picos de CK-MB e de CK ocorreram seis horas e 12 horas, respectivamente, após o IAM. Na análise histológica constatou-se infarto da parede inferior do ventrículo esquerdo e substituição do tecido muscular por tecido fibroso. Avaliou-se a injeção intramiocárdica por EC que pode servir como via terapêutica cardíaca, não sendo observado aumento das arritmias ventriculares após a injeção no miocárdio infartado. O infarto em cães pode ser detectado pelos exames cardíacos disponíveis, e a injeção intramiocárdica é uma via terapêutica cardíaca possível.

OBJECTIVE: Bipolar disorder is a severe, recurrent, and often chronic psychiatric illness associated with significant functional impairment, morbidity, and mortality. Creatine kinase is an important enzyme, particularly for cells with high and fluctuating energy requirements, such as neurons, and is a potential marker of brain injury. The aim of the present study was to compare serum creatine kinase levels between bipolar disorder patients, in the various phases (depressive, manic, and euthymic), and healthy volunteers. METHOD: Forty-eight bipolar patients were recruited: 18 in the euthymic phase; 17 in the manic phase; and 13 in the depressive phase. The control group comprised 41 healthy volunteers. The phases of bipolar disorder were defined as follows: euthymic-not meeting the DSM-IV criteria for a mood episode and scoring < 8 on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Young Mania Rating Scale (YMRS); manic-scoring < 7 on the HDRS and > 7 on the YMRS; depressive-scoring > 7 on the HDRS and < 7 on the YMRS. Patients in mixed phases were excluded. Blood samples were collected from all participants. RESULTS: Creatine kinase levels were higher in the manic patients than in the controls. However, we observed no significant difference between euthymic and depressive patients in terms of the creatine kinase level. CONCLUSION: Our results suggest that the clinical differences among the depressive, manic, and euthymic phases of bipolar disorder are paralleled by contrasting levels of creatine kinase. However, further studies are needed in order to understand the state-dependent differences observed in serum creatine kinase activity.OBJETIVO: O transtorno do humor bipolar é uma doença psiquiátrica grave, recorrente e crônica associada a significativo prejuízo funcional, morbidade e mortalidade. A creatina quinase tem sido proposta como um marcador de dano cerebral. A creatina quinase é uma enzima importante principalmente para células que necessitam de uma grande quantidade de energia, como os neurônios. O objetivo do presente estudo foi comparar os níveis de creatina quinase entre as fases depressiva, maníaca e eutímica de pacientes com transtorno do humor bipolar. MÉTODO: Para avaliação dos níveis de creatina quinase no soro, 48 pacientes bipolares foram recrutados; 18 estavam eutímicos, 17 estavam em mania e 13 em episódio depressivo. Foi feita também uma comparação com um grupo controle que incluiu 41 voluntários saudáveis. Grupo eutimia: foram incluídos os pacientes que não cumpriam os critérios do DSM-IV para episódios de humor e deveriam ter a pontuação inferior a oito nas escalas de avaliação de mania (YMRS) e depressão (HDRS); grupo mania: foram incluídos os pacientes que apresentavam YMRS > 7 e HDRS < 7; grupo depressão: foram incluídos os pacientes que apresentavam HDRS > 7 e YMRS < 7. Os pacientes em episódios mistos não foram incluídos no estudo. Amostras de sangue foram coletadas de todos os participantes. RESULTADOS: Durante a mania, os níveis de creatina quinase foram aumentados em comparação com voluntários saudáveis. Entretanto, não houve diferença significativa nos níveis de creatina quinase em pacientes eutímicos e depressivos, quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que as fases maníaca, depressiva e eutímica do transtorno do humor bipolar, além de apresentarem sintomatologia distinta, também podem ser diferenciadas pelo nível de creatina quinase presente no sangue do paciente. Entretanto, mais estudos são necessários para entender as diferenças observadas na atividade da creatina quinase durante as fases do transtorno do humor bipolar.

FUNDAMENTO: Há incertezas do valor prognóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI) e CK-MB em síndrome coronariana aguda (SCA). OBJETIVO: Comparar o valor prognóstico entre a cTnI e a CK-MB massa em pacientes com SCA sem supradesnível do segmento ST. MÉTODOS: Foram analisados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, em um centro terciário de cardiologia. Combinações dos biomarcadores foram examinadas: cTnI normal, CK-MB massa normal (65,5%); cTnI normal, CK-MB massa elevada (3,9%); cTnI elevada, CK-MB massa normal (8,8%); cTnI elevada, CK-MB massa elevada (20,7%). Análise multivariada de variáveis clínicas, eletrocardiográficas e laboratoriais determinou o valor prognóstico independente dos biomarcadores para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias. RESULTADOS: Pacientes com pelo menos um biomarcador elevado foram mais idosos (p = 0,02) e do sexo masculino (p < 0,001). Uso prévio de aspirina (p = 0,001), betabloqueador (p = 0,003) ou estatina (p = 0,013) foi mais frequente naqueles sem elevação da cTnI. Pacientes com elevação de ambos os biomarcadores tinham mais depressão do segmento ST (p < 0,001) ou creatinina elevada (p < 0,001). Em análise multivariada com a inclusão da cTnI, a CK-MB massa não foi variável independente para o evento de morte ou (re)infarto em 30 dias (odds ratio [OR] 1,16; p = 0,71). Quando não se incluiu a cTnI, teve-se: idade (OR 1,07; p < 0,001); sexo masculino (OR 1,09; p = 0,77); diabete melito (OR 1,95; p = 0,02); acidente vascular cerebral prévio (OR 3,21; p = 0,008); creatinina elevada (OR 1,63; p = 0,002); elevação da CK-MB massa (OR 1,96; p = 0,03); estatística-C 0,77 (p < 0,001). CONCLUSÃO: Com dosagem da cTnI, a CK-MB massa pode ser dispensável para avaliação prognóstica. Na indisponibilidade da cTnI, a CK-MB massa é aceitável para decisão terapêutica.FUNDAMENTO: Hay dudas sobre el valor pronóstico comparativo entre troponina I cardíaca (cTnI) y CK-MB en síndrome coronario agudo (SCA). OBJETIVO: Comparar el valor pronóstico entre la cTnI y la CK-MB masa en pacientes con SCA sin supradesnivel del segmento ST. MÉTODOS: Fueron analizados 1.027 pacientes, de modo prospectivo, en un centro terciario de cardiología. Combinaciones de los biomarcadores fueron examinadas: cTnI normal, CK-MB masa normal (65,5%); cTnI normal, CK-MB masa elevada (3,9%); cTnI elevada, CK-MB masa normal (8,8%); cTnI elevada, CK-MB masa elevada (20,7%). Análisis multivariado de variables clínicas, electrocardiográficas y de laboratorio determinó el valor pronóstico independiente de los biomarcadores para el evento de muerte o (re)infarto en 30 días. RESULTADOS: Pacientes con por lo menos un biomarcador elevado eron más añosos (p = 0,02) y del sexo masculino (p < 0,001). Uso previo de aspirina (p = 0,001), betabloqueante (p = 0,003) o estatina (p = 0,013) fue más frecuente en aquellos sin elevación de la cTnI. Pacientes con elevación de ambos biomarcadores tenían más depresión del segmento ST (p < 0,001) o creatinina elevada (p < 0,001). En análisis multivariado con inclusión de la cTnI, la CK-MB masa no fue variable independiente del evento de muerte o (re)infarto en 30 días (odds ratio [OR] 1,16; p = 0,71). Cuando no se incluyó la cTnI, se tuvo: edad (OR 1,07; p < 0,001); sexo masculino (OR 1,09; p = 0,77); diabetes mellitus (OR 1,95; p = 0,02); accidente cerebro vascular previo (OR 3,21; p = 0,008); creatinina elevada (OR 1,63; p = 0,002); elevación de la CK-MB masa (OR 1,96; p = 0,03); estadística-C 0,77 (p < 0,001). CONCLUSIÓN: Con dosaje de la cTnI, la CK-MB masa puede ser dispensable para evaluación pronóstica. En la indisponibilidad de la cTnI, la CK-MB masa es aceptable para decisión terapéutica.BACKGROUND: There is uncertainty as to the comparative prognostic value between cardiac troponin I (cTnI) and CK-MB in acute coronary syndrome (ACS). OBJECTIVE: To compare the prognostic value between cTnI and CK-MB mass in patients with ACS without ST-segment elevation. METHODS: 1,027 patients were analyzed in a prospective way in a tertiary cardiology center. Combinations of biomarkers were examined: normal cTnI, normal CK-MB mass (65.5%), normal cTnI, elevated CK-MB mass (3.9%), elevated cTnI, normal CK-MB mass (8.8%), elevated cTnI, elevated CK-MB mass (20.7%). A multivariate analysis of clinical, electrocardiographic and laboratory variables determined the independent prognostic value of biomarkers for the event of death or (re)infarction within 30 days. RESULTS: Patients with at least one elevated biomarker were older (p = 0.02) and males (p < 0.001). The previous use of aspirin (p = 0.001), beta-blockers (p = 0.003) or statin (p = 0.013) was most frequent among those without elevated cTnI. Patients with both biomarkers elevated had more ST-segment depression (p < 0.001) or elevated creatinine (p < 0.001). In a multivariate analysis with the inclusion of cTnI, the CK-MB mass was not an independent variable for the event of death or (re) infarction within 30 days (odds ratio [OR] 1.16, p = 0.71). When cTnI was not included, we had the following values: age (OR 1.07; p < 0.001); male (OR 1.09; p = 0.77); diabetes mellitus (OR 1.95; p = 0.02); previous stroke (OR 3.21; p = 0.008); creatinine level (OR 1.63; p = 0.002); CK-MB mass (OR 1.96; p = 0.03). C-statistic 0.77 (p < 0.001). CONCLUSION: With a dose of cTnI, CK-MB mass may be dispensable for prognostic evaluation. If cTnI is unavailable, CK-MB mass is acceptable for making a decision on treatment options.

The purpose of this study was to determine the effects of creatine supplementation and exercise on the integrity of muscle fiber, as well as the effect of the supplementation on the creatine kinase (CK) assay measurement. Forty-nine sedentary individuals participated in a double-blind study and were divided into two groups: C (n=26) received 4x5-day packages of 0.6 g.kg-1 of body weight contained 50% of creatine + 50% of dextrose, and P (n=23) received packages containing only dextrose. On the first day the groups performed a 1RM test for bench press, seated row, leg extension, leg curl and leg press. On D7 they received the supplements. On the fourteenth day, they performed a training session of five exercises, each in three sets of ten repetitions at 75% of 1RM. Blood was collected before (D14) and after the exercise session (D15). Differing levels of blood creatine were tested to determine the influence on the assay measurements of CK. ANOVA and Tukey's post-hoc tests were used to compare groups and different times of study protocol (PO objetivo do presente estudo foi determinar o efeito da suplementação de creatina e do exercício na integridade das fibras musculares e, também, o efeito da suplementação na técnica de mensuração da atividade da creatina kinase (CK). Quarenta e nove sedentários participaram de um estudo duplo-cego e foram divididos em dois grupos: C (n=26) que receberam 4x5 dias embalagens com 0,6 g.kg-1 de massa corporal com 50% de creatina + 50% de dextrose, e P (n=23) que receberam embalagens contendo apenas dextrose. No primeiro dia, eles realizaram o teste de 1RM para os exercícios supino reto, remada sentada, cadeira extensora, mesa flexora, e leg press. No D7 receberam os suplementos. No décimo quarto dia eles realizaram uma sessão de treinos com os cinco exercícios, cada um com 3x10 repetições a 75% de 1RM. Sangue foi coletado antes (D14) e depois da sessão de exercícios (D15). Diferentes concentrações de creatina no sangue foram testadas para determinar a influência nos métodos de medida da atividade de CK. ANOVA e o teste post-hoc de Tukey foram usados para comparar os grupos e as diferentes coletas (P

OBJECTIVE: Clinical findings suggest that ketamine may be used for the treatment of major depression. The present study aimed to compare behavioral effects and brain Creatine kinase activity in specific brain regions after administration of ketamine and imipramine in rats. METHOD: Rats were acutely given ketamine or imipramine and antidepressant-like activity was assessed by the forced swimming test; Creatine kinase activity was measured in different regions of the brain. RESULTS: The results showed that ketamine (10 and 15mg/kg) and imipramine (20 and 30mg/kg) reduced immobility time when compared to saline group. We also observed that ketamine (10 and 15mg/kg) and imipramine (20 and 30mg/kg) increased Creatine kinase activity in striatum and cerebral cortex. Ketamine at the highest dose (15mg/kg) and imipramine (20 and 30mg/kg) increased Creatine kinase activity in cerebellum and prefrontal cortex. On the other hand, hippocampus was not affected. CONCLUSION: Considering that metabolism impairment is probably involved in the pathophysiology of depressive disorders, the modulation of energy metabolism (like increase in Creatine kinase activity) by antidepressants could be an important mechanism of action of these drugs.OBJETIVO: Vários achados clínicos sugerem que a cetamina apresenta efeito antidepressivo. O presente estudo tem como objetivo comparar efeitos comportamentais e a atividade da creatina quinase em regiões específicas do encéfalo após a administração de cetamina e imipramina em ratos. MÉTODO: Ratos Wistar receberam uma administração aguda de cetamina ou imipramina e a atividade antidepressiva foi avaliada pelo teste de nado forçado; a atividade da creatina quinase foi medida em diferentes regiões encefálicas. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a cetamina (10 e 15mg/kg) e a imipramina (20 e 30mg/kg) diminuíram o tempo de imobilidade quando comparados ao grupo salina. Também foi observado que a cetamina (10 e 15mg/kg) e a imipramina (20 e 30mg/kg) aumentaram a atividade da creatina quinase no estriado e córtex cerebral. A dose mais alta de cetamina (15mg/kg) e a imipramina (20 e 30mg/kg) aumentaram a atividade da creatina quinase no cerebelo e córtex pré-frontal. Por outro lado, o hipocampo não foi alterado. CONCLUSÃO: Considerando que a diminuição no metabolismo provavelmente está envolvida na fisiopatologia da depressão, a modulação do metabolismo energético (como um aumento na atividade da creatina quinase) por antidepressivos pode ser um importante mecanismo de ação destes fármacos.

The aim of this work was to evaluate the effect of caffeine supplementation and intermittent exercise on the muscle injury markers in soccer players. 15 male professional soccer players completed a placebo controlled double blind test protocol. 45 minutes before exercise, participants ingested 5.5 mg.kg-1 body mass of caffeine (EXP, n=8) or placebo (CONT, n=7). The exercise was 12 sets of 10 sprints (20 m each) with 10 sec recovery time between sprints and 2 min between sets. Blood samples were collected before (PRE) and 48h after exercise (POST). Serum activity of CK, LDH, AST, and ALT were quantified. Serum enzyme activity was enhanced by exercise in both groups, without a synergistic effect of caffeine. The findings suggest muscle injury markers concentration increases after physical activities, but caffeine supplementation (as used in this study) has no influence upon muscle cellular integrity.O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da cafeína e do exercício intermitente nos marcadores de lesão muscular em jogadores de futebol. 15 jogadores de futebol profissional completaram um estudo duplo-cego placebo controlado. 45 minutos antes do exercício, os participantes ingeriram 5.5 mg.kg-1 do peso corporal de cafeína (EXP, n=8) ou placebo (CONT, n=7). O exercício consistiu em 12 séries de 10 sprints (com 20 m cada) com 10 segundos de recuperação entre os sprints e 2 min entre as séries. Amostras de sangue foram coletadas antes (PRE) e 48h depois do exercício (POST). As atividades séricas de CK, LDH, AST e ALT foram quantificadas. A atividade sérica de todas as enzimas aumentou em ambos os grupos, sem efeito sinérgico da suplementação de cafeína. Os achados confirmam que o exercício aumenta a atividade sérica das enzimas, mas a cafeína (como a usada neste estudo) não interfere na integridade da fibra muscular.

Creatine kinase (CK) and creatine kinase muscle-brain fraction (CK-MB) might be associated with damage to muscle and cardiac tissue, respectively, as a consequence of intense prolonged exercise. The objective of the present study was to determine whether acute changes in CK and CK-MB reflect some risk of damage to skeletal and cardiac muscles in amateur athletes after Ironman 70.3. The sample consisted of 10 male athlete volunteers (age: 34.0 ± 9.2 years). A venous blood sample (2 mL) was collected before and after the competition. The volunteers completed the race in 5h20min to 6 h. CK and CK-MB were analyzed by an enzymatic method using Wiener labreagent in an automatic spectrophotometer (Targa bt 3000). The nonparametric Wilcoxon test showed significant differences (p < .05) in the variables studied before and after the competition. Mean CK was 112.23 ± 34.9 and 458.0 ± 204.9 U/L (Δ% = 418.2), and mean CK-MB was 7.4 ± 2.6 and 10.8 ± 3.9 U/L (Δ% = 153.3) before and after the event, respectively. The relative variation in CK-MB compared to CK before (6.9%) and after (2.5%) the competition showed that the former is not a factor of concern during intense prolonged exercise such as Ironman 70.3. In conclusion, the acute increase in CK after the end of intense prolonged exercise indicates skeletal muscle damage which, however, is considered to be normal for athletes. With respect to CK-MB, cardiac muscle injury was inexistent.

O trabalho teve como objetivo verificar o efeito da adição de óleo de soja e do treinamento na atividade plasmática das enzimas Creatina Quinase (CK) e Aspartato Aminotransferase (AST) sobre o trabalho muscular de equinos submetidos a teste de resistência. Foram fornecidas dietas experimentais compostas por cinco níveis de óleo desoja no concentrado (controle, 6, 12, 18 e 24%). Foram utilizados 20 equinos da raça Árabe, peso médio de 400 kg, submetidos a teste de resistência de 80 km em esteira rolante, em Laboratório de Fisiologia do Exercício. A simulação de enduro foi dividida em quatro fasesde 20 km cada. Observou-se efeito (p < 0,05) da adição de óleo e da distância percorrida sobre as variáveis AST e CK durante o enduro e também no período de recuperação. Conclui-se que o óleo atua de forma benéfica sobre o trabalho muscular por diminuir a atividade das enzimas AST e CK em níveis superiores a 6% de óleo no concentrado. Apresença de elevados valores de atividade enzimática não está obrigatoriamente ligada à presença de enfermidades musculares. Cada animal deve ser analisado individualmente, tendo como base a sua atividade enzimática basal.The aim of this study was to verify the effect of increasing soybean oil levels and training on the enzyme activity of AspartateAminotransferase (AST) and Creatine kinase (CK) as indicative of muscle work. Experimental diets were composed by five soy oil levels in the concentrate (control- no oil, 6, 12, 18 and 24%). Twenty Arabian horses, male and female, average weight of 400 kg weresubmitted to an 80-km endurance race in a treadmill. The treadmill experiment was conducted in the Exercise Physiology Laboratory. The endurance simulation was divided in 4 phases of 20 km each. The effect (p < 0.05) of soybean oil addition and run distance forCK and AST variables during the effort test and also in the recovering time were observed. It was concluded that soybean oil presents a beneficial effect on muscle work, as it decreasesthe activity of AST and CK enzymes in diets with more of 6% of soybean oil in the concentrate. The elevated value showed was not necessarily linked to muscle pathology presence. Each animal must be analyzed individually, based on its corresponding basal enzymatic activity.

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OBJECTIVE: To analyze the behavior of troponin (TROP I) and CKMB mass (CKMBm) in regards to the addition of magnesium in cardioplegic solutions; and also the influence of per-operative factors. METHOD: A total of 28 children with ages ranging from 3 to 108 months were studied. The mean weight was 11.8 kg. Eighteen were male. The patients were divided into two groups. Sixteen children in group I (GI) and 12 in group II (GII). The patients in GI received cold blood cardioplegic solution with magnesium (12 mEq/L) and potassium chloride (20 mEq/L) at 20 mL/kg. The patients in GII received the same solution without magnesium. Six blood samples were collected for serum analysis of the concentration of TROP I and CKMBm. The blood samples were collected before clamping the aorta and at 1, 6, 24, 48 and 72 hours after aorta clamping termination. RESULTS: There were no statistical differences in the TROP I and CKMBm levels between the two groups. Among the per-operative factors cyanosis influenced the TROP I and CKMBm levels. Additionally, the aorta clamping time influenced the TROP I levels. CONCLUSIONS: The addition of magnesium in the cardioplegic solution was not associated with different levels of TROP I and CKMBm. Cyanosis and aorta clamping time interfered with peak TROP I levels.OBJETIVO: Analisar o comportamento da troponina I (TROP I) e CKMB massa (CKMBm) conforme a adição ou não de magnésio (Mg) na cardioplegia e a influência dos fatores operatórios. MÉTODO: Foram estudadas 28 crianças com a idade de 3 a 108 meses, peso médio de 11,8 kg, sendo 18 do sexo masculino, divididas em dois grupos, 16 no grupo I (GI) e 12 no grupo II (GII). O GI recebeu solução cardioplégica sangüínea fria com Mg 12 mEq/L e cloreto de potássio 20 mEq/L na dose de 20 mL/kg. O GII recebeu a mesma solução sem o (Mg). Foram coletadas seis amostras de sangue para a dosagem sérica de TROP I e CKMBm: pré-pinçamento da aorta e com 1, 6, 24, 48 e 72 horas após o término do pinçamento da aorta. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante nos níveis TROP I e CKMBm, entre GI e GII. Dentre os fatores operatórios, a cianose influenciou nos níveis de TROP I e CKMBm, enquanto que o tempo de pinçamento da aorta (TPA) influenciou nos níveis de TROP I. CONCLUSÕES: A adição de Mg na solução cardioplégica não esteve associada com níveis diferentes de TROP I e CKMBm. A cianose e o TPA interferiram no pico de TROP I.

Introdução: As transaminases não são enzimas específicas do hepatócito e são várias as condições que se associam ao seu aumento. A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença de transmissão autossómica recessiva ligada ao cromossoma X que se caracteriza por fraqueza muscular progressiva. Descrição do caso: Apresentamos o caso de um menino de 6 anos referenciado à consulta de pediatria para investigação de elevação persistente do valor das transaminases. Sem história familiar de doença hepática ou neuromuscular. Dos antecedentes pessoais a salientar, marcha autónoma aos 15 meses, tendência para marcha em pontas, dificuldade em subir escadas e correr e cansaço fácil em relação aos pares. À observação destacava-se hipertrofia gemelar e abdominal, ligeira hiperlordose lombar, diminuição da força muscular proximal dos membros inferiores e manobra de Gowers positiva. Perante a história clínica, exame objetivo e exames complementares já realizados, foi colocada a hipótese de distrofia muscular e doseada também a enzima creatina quinase (CK) cujo valor estava muito aumentado. A biópsia muscular evidenciou a ausência de distrofina e a sequenciação do gene desta proteina identificou a mutação c.3103C>T (p.Gln1035X) confirmando o diagnóstico de DMD. Comentário: Nem sempre o aumento das transaminases é sinónimo de doença hepática. Perante a elevação mantida destas enzimas, a exclusão de hepatopatia é obrigatória. No entanto, este achado laboratorial também pode surgir na doença muscular. Destacamos o doseamento da CK como avaliação mandatória, evitando a investigação exaustiva centrada na patologia hepática. Os autores pretendem alertar para o diagnóstico diferencial de doença neuromuscular através de um caso em que a anamnese, a clínica e o perfil analítico são sugestivos.