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The recreational use of new psychoactive substances (NPS) is increasing worldwide. Among them, the arylcyclohexylamine family including phencyclidine (PCP) and ketamine derivatives is increasing. We report a non-fatal intoxication mainly due to arylcyclohexylamine compounds illustrated by molecular networking (MN). A 37-year-old man with a history of drug abuse was discovered with several bags labeled as research chemicals around him and traces of powder on his nose. He was rehydrated, intubated, and admitted to the intensive care unit (ICU). Urine and drug were analyzed by liquid chromatography-mass spectrometry for NPS identification. Several NPS were quantified in urine: 3-OH-PCP at 12,085 mg/L, 3-MeO-PCP at 1100 mg/L, 2F-DCK at 147 mg/L, N-ethylhexedrone at 165 mg/L and CMC at 48 mg/L. Using a bioinformatic approach, a molecular network was built to confirm the consumption of powders contained in the bags by comparison with patient's urine. This case illustrates the interest of MN to (i) perform sample-to-sample comparison, (ii) target quantification methods, and (iii) allow proper management to confirm the relevance of the treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'α- et la β-amanitine sont de puissantes toxines de champignons supérieurs responsables de cytolyses hépatiques graves pouvant menacer le pronostic vital. En France, les données des centres antipoison rapportent un nombre croissant d'intoxications aux champignons depuis 2016, justifiant le besoin de méthodes de diagnostic biologique robustes. En laboratoire de toxicologie hospitalière, l'objectivation d'une intoxication par les amanitines à partir de prélèvements sanguins ou urinaires constitue ainsi un élément important dans la prise en charge du patient intoxiqué. L'objectif de ce travail consiste à réaliser une mini-revue de la littérature sur le dosage des amanitines dans les fluides biologiques pour le diagnostic des intoxications aux amanitines. Les caractéristiques des amanitines, les méthodes analytiques, les données d'interprétation, les applications pratiques ainsi que les perspectives d'utilisation des techniques de dosage y sont présentées. À travers une comparaison de deux techniques analytiques de chromatographie liquide couplée à de la spectrométrie de masse en tandem utilisées au Centre hospitalier universitaire de Rennes (Waters Xevo TQ XSTM et Thermo Scientific Q ExactiveTM), cet article présente également le retour d'expérience de biologistes médicaux dans l'amélioration continue des méthodes de dosages des amanitines.