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Background In countries where hepatitis B virus (HBV) is endemic, including Senegal, the World Health Organization recommends systematic HBV screening of pregnant women and vaccination at birth to prevent mother-to-child transmission (MTCT). This study investigated healthcare workers' (HCW) knowledge and practices regarding HBV prevention and care in the rural region of Fatick in Senegal, as well as challenges they faced in implementing prevention activities related to HBV MTCT. Methods A mixed-methods survey was conducted between May-July 2017 among 112 HCW working in 15 healthcare facilities in two districts of the Fatick region using face-to-face questionnaires and semi-structured interviews. Descriptive statistics and chi-square/Mann-Whitney tests were used to analyze quantitative data, while qualitative data were analyzed thematically. Results The study population included 87 HCW in the quantitative component (83% women, median age [interquartile range, IQR] = 35 [31-40] years) and 11 in the qualitative component. A knowledge gap was observed in key areas of HBV infection: only 24, 51 and 38%, respectively, correctly reported that early HBV acquisition is associated with a high risk of developing chronic infection, that perinatal transmission is one of the main modes of HBV transmission in Senegal, and that three to four doses of HBV vaccine are required to ensure immunization in children. Despite good acceptability of systematic screening of pregnant women and vaccination at birth, only 48% of HCW mainly involved in prenatal care and 71% of those involved exclusively in vaccination routinely performed these two key interventions. HCW reported several structural barriers that may hinder their implementation: a lack of training in HBV and in counseling, poor availability of rapid diagnostic tests (RDT), high costs of both screening and treatment, a lack of adequate information on treatment options and missed opportunities for vaccination at birth. Conclusions HCW working in the Fatick region may be insufficiently trained and supported to effectively implement HBV prevention strategies. Our findings suggest an urgent need to strengthen MTCT prevention in this region, by improving HCW knowledge in key areas of HBV infection, providing RDT and antiviral treatment at low cost, and enhancing community-based interventions for the timely vaccination of newborns.

Introduction Though Senegal has one of the highest estimated prevalence rates of chronic hepatitis B virus (HBV) infection worldwide, epidemiological data in the general population are lacking and consequences of the infection remain undocumented. The ANRS-12356 AmBASS study aims at evaluating the health and socioeconomic burden of chronic HBV infection at the individual, household and population level. Its specific objectives are (1) to document the epidemiology of chronic HBV infection, including prevalence and risk factors; (2) to assess the acceptability of home-based testing and first clinic visit; (3) to investigate the repercussions of chronic HBV infection on living conditions; and (4) to estimate the public health impact of chronic HBV infection at the population level and the feasibility of a decentralised model of HBV test and treat. Methods and analysis This multidisciplinary cross-sectional survey includes a twofold data collection: (1) home-based screening using dried blood spot (DBS) sampling and collection of sociodemographic, economic and behavioural data, and (2) additional clinical and biological data collection in chronic HBV carriers at the first clinic visit. The prevalence of chronic HBV infection will be estimated in the general population and in key subgroups. Risk factors for HBV acquisition in children will be explored using case-control analysis. HBV burden will be assessed through comparisons of health and economic outcomes between households affected by the disease versus non-affected households. Last, an economic evaluation will assess costs and health benefits of scaling-up HBV care. Ethics and dissemination This study was approved by the Senegalese National Ethical Committee for Research in Health, and received authorisation from the Senegalese Ministry of Health and the French Commission on Information Technology and Liberties (Senegalese Protocol Number: SEN17/15). The study results will be presented in peer-review journals, international conferences and at a workshop with national stakeholders in order to contribute to the design of programmes to address the HBV pandemic.

International audience; We report the case of a 21-month-old child suffering from pulmonary fibrosis, who presented with acute respiratory distress and liver damage, due to an accidental overdose of intravenous lipid emulsion. This poisoning is a rare entity, whose potential severity and almost exclusive iatrogenic effect deserve to be remembered. (C) 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

/ Les sources hydrothermales terrestres et sous-marines sont nombreuses et de fonctionnement varié en Guadeloupe, du fait de l'activité volcanique et de la nature altérée et fracturée du massif. Bien que les systèmes hydro-thermaux du massif de la Soufrière fassent l'objet d'un suivi physico-chimique depuis les années 1960 dans le cadre de la surveillance de l'activité volcanique réalisée par l'Observatoire volcanologique et sismologique de la Guadeloupe, les compartiments biologiques des sources hydrothermales de la Guadeloupe n'ont que très peu été étudiés. Sans prétendre à l'exhaustivité, une première étude a permis d'explorer les principaux compartiments constituant le biofilm qui se développe dans et à proximité immédiate des sources guadeloupéennes : les diatomées, les bactéries, les cyanobactéries ainsi que les Archées. Dans un second temps, l'étude des diatomées des sources hydrothermales de la Martinique est venue compléter les données acquises en Guadeloupe. En ce qui concerne les diatomées, aucune étude naturaliste n'avait eu lieu depuis la mission P. Allorge en 1936, qui avait permis à Manguin et Bourrelly de décrire plusieurs taxons dont certains rarement observés depuis, par exemple Navicula guadalupensis Manguin in Bourrelly & Manguin et Navicula thermophila Manguin in Bourrelly & Manguin. Cette dernière est maintenant attribuée au genre Chamaepinnularia : C. thermophila (Manguin) C.E. Wetzel & Ector (2016). Compte tenu de l'évolution de la taxonomie, et à la lumière de nos observations réalisées en microscopie électronique, Navicula guadalupensis devrait maintenant appartenir au genre Microcostatus. Une espèce du genre Halamphora est potentiellement nouvelle pour la science. Ces études ont permis de mettre en évidence la présence d'autres micro-organismes photosynthétiques ou non inféodés à ces conditions environnementales extrêmes et ont également révélé des interactions biologiques et peut-être biochimiques originales (Cyanobactéries du genre des Plectonema associées à des bactéries sulfo-oxydantes du genre Thiomicrospira), ce qui confirme que les sources hydrothermales des Antilles françaises restent un laboratoire naturel encore à explorer.

/ Une étude des assemblages diatomiques des sites Aïn Bou Rkhiss et Aïn Kibrit, deux sources qui prennent naissance dans le lit de l'Oued Merguellil, et Aïn Ben Ali, un puits situé dans les massifs adjacents (District de Kairouan, Tunisie Centrale), a été menée en décembre 2014 et février 2016. Quelques paramètres physico-chimiques ont été mesurés sur ces sites lors des prélèvements diatomiques. Les deux sources Bou Rkhiss et Kibrit sont proches l'une de l'autre, mais ont des caractéristiques et des usages bien distincts (p. ex., respectivement, eau potable à usage domestique et eau sulfureuse, se mélangeant naturellement à l'eau de l'oued qui sert à l'irrigation), alors que l'eau du puits Ben Ali est à usage domestique et pour les troupeaux. Les objectifs de cette étude visaient à comparer les assemblages diatomiques de trois points d'eau proches géographiquement, de caractériser leur statut écologique et tester la qualité biologique des eaux à l'aide d'indices diatomiques normalisés en France (IBD, Afnor 2007). Les assemblages de cyanobactéries ont également été étudiés. Nous abordons les origines hydrogéologiques de ces points d'eau, bien que non encore parfaitement identifiées, et nous discutons de deux aspects concernant la façon dont les populations vivant à proximité de ces sources les perçoivent : angoisse d'être privés de leurs droits (Aïn Bou Rkhiss est considérée par les populations comme un approvisionnement en eau sûr et de très bonne qualité) et connaissances locales de la circulation des eaux souterraines. Les qualités d'eaux estimées à l'aide de l'IBD reflètent parfois des situations plus pessimistes que celles attendues par les utilisateurs locaux. Les causes sont à rechercher dans les limites de cet indice : méconnaissance des situations de référence, inadéquation de ces méthodes conçues pour des eaux douces européennes sans prise en compte des formes tropicales ou subtropicales. En outre, la juxtaposition dans les cortèges de diatomées de formes oligotrophes, (Achnanthidium, Crenotia, Brachysira), saprophiles (Nitzschia spp.) ou halophiles dans les sources sulfureuses (Entomoneis, Pleurosigma, Haslea, Tabularia,...) entraîne une certaine variabilité spatiale et temporelle des estimations en fonction des dominantes, qui affecte la fiabilité du diagnostic. Les résultats acquis sur ces points d'eau permettent de nuancer l'appréciation des riverains, mais les calculs devraient être affinés par une prospection plus large et des comparaisons avec d'autres sources tunisiennes de référence.