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Resumo Objetivo: descrever o perfil epidemiológico da sífilis congênita no estado do Tocantins, Brasil, de 2007 a 2015. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Resultados: foram notificados 1.029 casos da doença; a incidência média foi de 4,6 casos por 1 mil nascidos vivos (NV), com aumento de 3,1/1 mil NV em 2007 para a 9,8/1 mil NV em 2015 (aumento de 216,1%); municípios localizados no centro e no norte do estado apresentaram maiores taxas; a maioria das mães dos recém-nascidos tinha 15-24 anos de idade, ensino fundamental, iniciou o pré-natal no 3º trimestre de gestação e recebeu assistência pré-natal inadequada. Conclusão: a elevada ocorrência da sífilis congênita no Tocantins demanda imediata intensificação da vigilância da doença e melhoria da qualidade do acompanhamento pré-natal, especialmente nos municípios com maior incidência.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-20T18:46:33Z No. of bitstreams: 1 Artigo Florisneide Barreto. 2018.pdf: 4176799 bytes, checksum: 96ccdd9d8470377c5aaa999d74a03745 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-20T19:04:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Artigo Florisneide Barreto. 2018.pdf: 4176799 bytes, checksum: 96ccdd9d8470377c5aaa999d74a03745 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-20T19:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo Florisneide Barreto. 2018.pdf: 4176799 bytes, checksum: 96ccdd9d8470377c5aaa999d74a03745 (MD5) Objetivo: avaliar a tendência temporal da mortalidade proporcional por causas mal definidas no Tocantins e em Palmas, Brasil, em 1998-2014. Métodos: estudo de tendência temporal, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Serviço de Verificação de Óbitos (SVO); a tendência temporal dessa mortalidade foi avaliada mediante emprego da Regressão Joinpoint. Resultados: de 1998 a 2014, a mortalidade proporcional por causas mal definidas foi reduzida em 88,5% no Tocantins e 88,1% em Palmas; o teste de tendência indicou pontos de inflexão estatisticamente significante em 1998-2004 (-4,14; p=0,001) para Tocantins e em 1998-2000 (-7,92; p

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-05-02T20:06:45Z No. of bitstreams: 1 artigo 23. 2016.pdf: 1694295 bytes, checksum: cd45fdbac6c4b3b8aab4eaf7e5730c31 (MD5) Made available in DSpace on 2017-05-02T20:06:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 artigo 23. 2016.pdf: 1694295 bytes, checksum: cd45fdbac6c4b3b8aab4eaf7e5730c31 (MD5) This original study describes the intra-urban distribution of cases of leprosy in residents under 15 years old in Salvador, Bahia, Brazil; the study also identifies the environment in which Mycobacterium leprae is being transmitted. The cases were distributed by operational classification, clinical forms, type of contact and the addresses were geo-referenced by neighborhood. Between 2007 and 2011, were reported 145 cases of leprosy in target population living in Salvador, corresponding to detection rates of 6.21, 6.14, 5.58, 5.41 and 6.88/100,000 inhabitants, respectively. The spatial distribution of the disease was focal. Of the 157 neighborhoods of Salvador, 44 (28.6%) notified cases of leprosy and in 22 (50%) of these were detected more than 10 cases per 100,000 inhabitants. The infectious forms were found in 40% of cases. Over 90% of cases had been living in Salvador for more than five years. Overall, 52.6% reported having had contact with another infected individual inside the household and 25% in their social circle. In Salvador, M. leprae transmission is established. The situation is a major concern, since transmission is intense at an early age, indicating that this endemic disease is expanding and contacts extend beyond individual households. Rio de Janeiro

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-06-15T12:18:20Z No. of bitstreams: 1 Susan pereira. 2014.pdf: 999330 bytes, checksum: 03b268fd6a09f3f1280c21c0905f57ed (MD5) Made available in DSpace on 2015-06-15T12:18:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Susan pereira. 2014.pdf: 999330 bytes, checksum: 03b268fd6a09f3f1280c21c0905f57ed (MD5) Previous issue date: 2014-07 OBJETIVO: Investigar las pautas de distribución espacial de la tuberculosis (TB) y la asociación de las condiciones de vida con la incidencia de esta enfermedad en Salvador, estado de Bahía (Brasil). MÉTODOS: Estudio ecológico que tomó el vecindario como unidad de análisis. Se recopilaron datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN) y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE). Se transformaron y suavizaron las tasas de incidencia de la TB. Se aplicó análisis espacial para establecer la autocorrelación espacial y las áreas "conflictivas" de alto y bajo riesgo. Se confirmó la relación entre la TB y las condiciones de vida mediante regresión lineal espacial. RESULTADOS: La incidencia de la TB en Salvador mostró modelos heterogéneos, con tasas mayores en los vecindarios cuyas condiciones de vida eran desfavorables en 1995 y 1996. A lo largo del período de estudio, disminuyó la aparición de nuevos casos de la enfermedad, en particular en los estratos menos privilegiados. En el 2004 y el 2005, ya no se observó la asociación entre TB y condiciones de vida. CONCLUSIONES: La distribución espacial heterogénea de la tuberculosis en Salvador reflejaba anteriormente las desigualdades relacionadas con las condiciones de vida. Las mejoras de dichas condiciones y la atención de salud dirigida a los menos privilegiados pueden haber contribuido a los cambios observados. Washington

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-28T19:28:05Z No. of bitstreams: 1 Artigo Per nac. Florisneide barreto. 2015.pdf: 753382 bytes, checksum: a8273e5042802f5ed1bd5dd37f765659 (MD5) Made available in DSpace on 2016-04-28T19:28:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo Per nac. Florisneide barreto. 2015.pdf: 753382 bytes, checksum: a8273e5042802f5ed1bd5dd37f765659 (MD5) Previous issue date: 2015-06 Understanding the transmission dynamics of infectious diseases is important to allow for improvements of control measures. To investigate the spatiotemporal pattern of an epidemic dengue occurred at a medium-sized city in the Northeast Region of Brazil in 2009, we conducted an ecological study of the notified dengue cases georeferenced according to epidemiological week (EW) and home address. Kernel density estimation and space-time interaction were analysed using the Knox method. The evolution of the epidemic was analysed using an animated projection technique. The dengue incidence was 6.918.7/100,000 inhabitants; the peak of the epidemic occurred from 8 February-1 March, EWs 6-9 (828.7/100,000 inhabitants). There were cases throughout the city and was identified space-time interaction. Three epicenters were responsible for spreading the disease in an expansion and relocation diffusion pattern. If the health services could detect in real time the epicenters and apply nimbly control measures, may possibly reduce the magnitude of dengue epidemics. Rio de Janeiro

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-05-03T19:16:23Z No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Glória Teixeira. 2015.pdf: 122468 bytes, checksum: 3dcb989942f95a15586f914f11266f5c (MD5) Made available in DSpace on 2016-05-03T19:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Glória Teixeira. 2015.pdf: 122468 bytes, checksum: 3dcb989942f95a15586f914f11266f5c (MD5) Previous issue date: 2015-05 BACKGROUND: Currently, knowledge does not allow early prediction of which cases of dengue fever (DF) will progress to dengue hemorrhagic fever (DHF), to allow early intervention to prevent progression or to limit severity. The objective of this study is to investigate the hypothesis that some specific comorbidities increase the likelihood of a DF case progressing to DHF. METHODS: A concurrent case-control study, conducted during dengue epidemics, from 2009 to 2012. Cases were patients with dengue fever that progressed to DHF, and controls were patients of dengue fever who did not progress to DHF. Logistic regression was used to estimate the association between DHF and comorbidities. RESULTS: There were 490 cases of DHF and 1,316 controls. Among adults, progression to DHF was associated with self-reported hypertension (OR = 1.6; 95% CI 1.1-2.1) and skin allergy (OR = 1.8; 95% CI 1.1-3.2) with DHF after adjusting for ethnicity and socio-economic variables. There was no statistically significant association between any chronic disease and progression to DHF in those younger than 15 years. CONCLUSIONS: Physicians attending patients with dengue fever should keep those with hypertension or skin allergies in health units to monitor progression for early intervention. This would reduce mortality by dengue. San Francisco

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-05-03T19:16:23Z No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Glória Teixeira. 2015.pdf: 122468 bytes, checksum: 3dcb989942f95a15586f914f11266f5c (MD5) Made available in DSpace on 2016-05-03T19:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Glória Teixeira. 2015.pdf: 122468 bytes, checksum: 3dcb989942f95a15586f914f11266f5c (MD5) Previous issue date: 2015-05 BACKGROUND: Currently, knowledge does not allow early prediction of which cases of dengue fever (DF) will progress to dengue hemorrhagic fever (DHF), to allow early intervention to prevent progression or to limit severity. The objective of this study is to investigate the hypothesis that some specific comorbidities increase the likelihood of a DF case progressing to DHF. METHODS: A concurrent case-control study, conducted during dengue epidemics, from 2009 to 2012. Cases were patients with dengue fever that progressed to DHF, and controls were patients of dengue fever who did not progress to DHF. Logistic regression was used to estimate the association between DHF and comorbidities. RESULTS: There were 490 cases of DHF and 1,316 controls. Among adults, progression to DHF was associated with self-reported hypertension (OR = 1.6; 95% CI 1.1-2.1) and skin allergy (OR = 1.8; 95% CI 1.1-3.2) with DHF after adjusting for ethnicity and socio-economic variables. There was no statistically significant association between any chronic disease and progression to DHF in those younger than 15 years. CONCLUSIONS: Physicians attending patients with dengue fever should keep those with hypertension or skin allergies in health units to monitor progression for early intervention. This would reduce mortality by dengue. San Francisco

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-05-11T12:44:12Z No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Maria da Conceição Costa. 2015.pdf: 490165 bytes, checksum: 94e2a79e3e1531588a8d42015feb1dcd (MD5) Made available in DSpace on 2016-05-11T12:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Art Per Estrang Maria da Conceição Costa. 2015.pdf: 490165 bytes, checksum: 94e2a79e3e1531588a8d42015feb1dcd (MD5) Previous issue date: 2015-04 Background: Metabolic syndrome (MetS) is a major factor for the occurrence of cardiovascular events. Causal factors for MetS are not well defined or yet unidentified. Preliminary investigations suggest that infections and inflammation may be involved in the etiology of this syndrome. This study aims to estimate the association between the severity of periodontitis (exposure) and MetS (outcome). Methods: A cross-sectional study was conducted with 419 participants recruited from the Diabetes and Hypertensive Treatment Center, Feira de Santana, Bahia, Brazil. After administration of a questionnaire, general and oral clinical examination and laboratory tests were performed. Diagnosis of periodontitis and MetS was performed according to various criteria. The analysis of the effect of periodontitis on MetS used logistic regression analysis with adjustment for confounders. Results: The prevalence of periodontitis was found to be between 34.61% and 55.37%, depending on the classification definitions used, and the prevalence of MetS ranged from 60.86% to 67.06%. In the group with periodontitis, 14.08% had severe and 41.29% had moderate levels of periodontitis. There was an association between severe periodontitis and MetS after adjustment for sex, age, household density, alcoholic beverage consumption, smoking habit, and cardiovascular disease (odds ratioORadjusted_6 = 2.11, 95% confidence interval = 1.01 to 4.40, P = 0.05). Conclusions: The results suggest that periodontitis is associated with MetS, and that MetS prevalence is related to severe periodontitis. Indianapolis

O objetivo do presente estudo foi identificar fatores associados ao acesso geográfico aos serviços de saúde por portadores de tuberculose em três capitais do Nordeste do Brasil. A amostra foi composta por casos novos de tuberculose, notificados em 2007. Foram utilizados dados provenientes do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação, e do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. Os endereços dos domicílios e das unidades de saúde foram georreferenciados e, utilizando a distância entre o domicílio e a unidade de atendimento de cada caso, foi considerado acesso dificultado quando esta distância foi maior do que 800 metros. Foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustada por meio de regressão de Poisson. Verificou-se que após ajuste com as variáveis estudadas, apenas a variável unidade básica, em Salvador, Bahia (RP = 0,75; IC95%: 0,720-0,794) e em Recife, Pernambuco (RP = 0,402; IC95%: 0,318-0,508), manteve associação com o acesso dificultado. O estudo concluiu que a descentralização do atendimento em unidade básica pode contribuir com a melhoria do acesso aos serviços de saúde. The aim of this study was to identify factors associated with geographic access to health services by tuberculosis patients in three State capitals in Northeast Brazil. The sample consisted of new tuberculosis cases reported in 2007. The study used data from the Information System on Notifiable Diseases and the National Registry of Healthcare Organizations. Addresses of households and health services were geocoded, and difficult access was defined as a distance greater than 800 meters from the household to the health service. Crude prevalence ratios were estimated, as well as adjusted prevalence ratios using Poisson regression. After adjusting the study variables, the only variable that remained associated with difficult access was primary healthcare units in Salvador, Bahia State (PR = 0.75; 95%CI: 0.720-0.794) and in Recife, Pernambuco State (PR = 0.402; 95%CI: 0.318-0.508). The study concluded that decentralization of primary care can help improve access to health services. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados con el acceso geográfico a los servicios de salud para pacientes con tuberculosis en tres capitales del Nordeste. La muestra constó de nuevos casos de tuberculosis en 2007. El estudio usó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud. Las direcciones de los hogares y establecimientos de salud fueron geocodificados y, utilizando la distancia entre el hogar y la unidad de cuidados en cada caso, se consideró de difícil acceso cuando esta distancia era mayor de 800 metros. Se calcularon los cocientes de brutos y ajustados mediante la regresión de Poisson por razones de prevalencia. Se encontró que después de ajustar las variables estudiadas, sólo la unidad variable básica en Salvador (RP = 0,75; IC95%: 0.720-0.794) y Recife (OR = 0,402; IC95%: 0,318-0,508) se mantuvieron asociadas con difícil acceso. La conclusión es que la descentralización de la atención en las unidades básicas de atención puede contribuir a la mejora del acceso a los servicios de salud.

Para verificar as desigualdades sociais nas hospitalizações por doenças do aparelho respiratório em Salvador, Bahia, Brasil, 2001-2007, realizou-se estudo ecológico espacial, tendo como unidade de análise zonas de informação. Estas foram estratificadas considerando um indicador de condições de vida e analisadas por regressão de Poisson. A distribuição espacial das taxas de hospitalização por doenças do aparelho respiratório variou de 3,3 a 80,5/10 mil habitantes. Asma, pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentaram padrão espacial heterogêneo, no qual estratos de piores condições de vida apresentaram maior risco de ocorrência dessas internações. A taxa de hospitalização por doenças do aparelho respiratório foi 2,4 vezes maior no estrato de condições de vida muito baixas do que no primeiro estrato. Houve redução das desigualdades para pneumonia e aumento para asma e DPOC. A existência de forte gradiente social reforça a hipótese de que aspectos socioeconômicos são determinantes das hospitalizações por doenças do aparelho respiratório. To verify social inequalities in hospital admissions due to respiratory diseases in Salvador, Bahia State, Brazil, 2001-2007, an ecological study was conducted with information zones as the units of analysis. Information zones were stratified according to living conditions and analyzed by Poisson regression. Spatial distribution of hospitalization rates due to respiratory diseases ranged from 3.3 to 80.5/10,000. Asthma, pneumonia, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) showed heterogeneous spatial patterns, in which strata with the worst living conditions showed higher hospitalizations rates. The hospitalization rate for respiratory diseases was 2.4 times higher in zones with very low living conditions as compared to the wealthiest zone. There was a reduction in inequalities in hospital admissions for pneumonia and an increase for asthma and COPD. The sharp social gradient supports the hypothesis that socioeconomic factors are determinants of hospitalizations for respiratory diseases. Con el fin de verificar las desigualdades sociales en las hospitalizaciones por enfermedades del aparato respiratorio en Salvador, Bahía, Brasil, durante 2001-2007, se realizó un estudio ecológico espacial, teniendo como unidad de análisis zonas de información. Estas fueron estratificadas considerando un indicador de condiciones de vida y analizadas por la regresión de Poisson. La distribución espacial de las tasas de hospitalización por enfermedades del aparato respiratorio varió de 3,3/10.000 a 80,5/10.000 habitantes. Asma, neumonía y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentaron un padrón espacial heterogéneo, en el que los estratos de peores condiciones de vida presentaron un mayor riesgo de ocurrencia en este tipo de internamientos. La tasa de hospitalización por enfermedades del aparato respiratorio fue un 2,4 veces mayor en el estrato con condiciones de vida muy bajas que en el primer estrato. Hubo una reducción de las desigualdades en el caso de la neumonía y un aumento en el asma y EPOC. La existencia de un fuerte gradiente social refuerza la hipótesis de que los aspectos socioeconómicos son determinantes en las hospitalizaciones por enfermedades del aparato respiratorio.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-12-06T18:00:11Z No. of bitstreams: 1 Jairnilson Paim 1. 2013.pdf: 280057 bytes, checksum: d3e4f6bca6eac8143f927c595af9d92b (MD5) Made available in DSpace on 2013-12-06T18:00:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jairnilson Paim 1. 2013.pdf: 280057 bytes, checksum: d3e4f6bca6eac8143f927c595af9d92b (MD5) Previous issue date: 2013-07 Para verificar as desigualdades sociais nas hospitalizações por doenças do aparelho respiratório em Salvador, Bahia, Brasil, 2001-2007, realizou-se estudo ecológico espacial, tendo como unidade de análise zonas de informação. Estas foram estratificadas considerando um indicador de condições de vida e analisadas por regressão de Poisson. A distribuição espacial das taxas de hospitalização por doenças do aparelho respiratório variou de 3,3 a 80,5/10 mil habitantes. Asma, pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentaram padrão espacial heterogêneo, no qual estratos de piores condi ções de vida apresentaram maior risco de ocor rência dessas internações. A taxa de hospitalização por doenças do aparelho respiratório foi 2,4 vezes maior no estrato de condições de vida muito baixas do que no primeiro estrato. Houve redução das desigualdades para pneumonia e aumento para asma e DPOC. A existência de forte gradiente social reforça a hipótese de que aspectos socioeconômicos são determinantes das hospitalizações por doenças do aparelho respiratório. Rio de Janeiro

p. 476-483 Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2014-05-29T14:21:04Z No. of bitstreams: 1 pt_1806-3713-jbpneu-39-04-0476-1.pdf: 191029 bytes, checksum: 04bc3a8f6f0f5c45f4383f721d45d869 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-29T14:21:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pt_1806-3713-jbpneu-39-04-0476-1.pdf: 191029 bytes, checksum: 04bc3a8f6f0f5c45f4383f721d45d869 (MD5) Previous issue date: 2013 OBJETIVO: Determinar a prevalência de deficiência nutricional entre pacientes com tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Estudo transversal tendo como fontes de dados o Sistema de Informação de Agravos de Notificação e prontuários médicos de pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonar (15-59 anos de idade) residentes nos municípios da 16a Regional de Saúde do estado da Bahia. Foram calculados os coeficientes de incidência, letalidade e mortalidade por tuberculose e a prevalência de deficiência nutricional, avaliada pelo índice de massa corpórea. Informações sobre características demográficas, sociais e clínico-epidemiológicas foram coletadas. RESULTADOS: Dos 72 casos confirmados de tuberculose, 59 (81,9%) eram do sexo masculino, e 21 (29,2%) tinham 40-49 anos de idade. A maioria declarou-se como pardo ou preto (85,3%). O tratamento foi ambulatorial em aproximadamente 90% dos casos, e 55,2% referiram uso de álcool. A incidência de tuberculose pulmonar foi de 30,6/100.000 habitantes no distrito e faixa etária estudados. Dos 72 pacientes, 34 apresentavam dados relativos ao estado nutricional. Desses, 50% e 25%, respectivamente, apresentavam deficiência nutricional ao início e ao final do tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre pacientes eutróficos e desnutridos quanto às características estudadas. CONCLUSÕES: A prevalência de deficiência nutricional foi elevada em nossa amostra de pacientes com tuberculose pulmonar. Isso reforça a importância do acompanhamento nutricional para a avaliação do tratamento da tuberculose para a tomada de decisão quanto a intervenções terapêuticas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-11-04T15:58:26Z No. of bitstreams: 1 Meningites Per Nac 2012.pdf: 945844 bytes, checksum: 4586d076c0140c61a191e4dc4d7ad3c4 (MD5) Made available in DSpace on 2012-11-04T15:58:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meningites Per Nac 2012.pdf: 945844 bytes, checksum: 4586d076c0140c61a191e4dc4d7ad3c4 (MD5) Previous issue date: 2012-06 Introdução: As meningites bacterianas apresentam grande relevância social, devido à sua capacidade de produzir sequelas e mortes. Ocorrem mais frequentemente nos países em desenvolvimento, especialmente entre crianças. Meningite meningocócica ocorre com maior intensidade em populações de baixas condições de vida. Este estudo descreve a evolução temporal das meningites bacterianas em Salvador, 1995-2009, e verifica a associação entre sua variação espacial e condições de vida da população. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico no qual as zonas de informação foram classificadas por um índice de condições de vida. Foram examinadas flutuações nas curvas de tendência, e a relação entre este índice e a distribuição espacial das meningites foi verificada por meio de regressão linear simples. Resultados: De 1995 a 2009 foram confirmados, em Salvador, 3.456 casos de meningites bacterianas. Observouse no período uma tendência descendente, incidência anual de 9,1/100.000 e letalidade de 16,7%. Crianças menores de cinco anos de idade e do sexo masculino foram mais afetadas. Não houve autocorrelação espacial significativa ou padrão na distribuição espacial da doença. Áreas com piores condições de vida apresentaram maior letalidade da doença meningocócica (β = 0,0078117, p

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-11-03T06:50:35Z No. of bitstreams: 1 Trends hospitalization Per Nac 2012.pdf: 91474 bytes, checksum: 520ce892dfe9fbc69d22bfcdb5676715 (MD5) Made available in DSpace on 2012-11-03T06:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trends hospitalization Per Nac 2012.pdf: 91474 bytes, checksum: 520ce892dfe9fbc69d22bfcdb5676715 (MD5) Previous issue date: 2012-05 Respiratory diseases are the leading cause of hospitalizations in Brazil (excluding hospital admissions related to childbirth, pregnancy, and postpartum). To analyze the trend and seasonality of hospitalizations for respiratory diseases in Salvador, Bahia State, Brazil, 1998-2009, a time trend study was performed using simple linear regression. Hospitalization rates for all respiratory diseases and specifically for asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and pneumonia were calculated by year and age group. Hospitalizations for all respiratory diseases decreased by 45.6% (β = -2.2; p < 0.001); those due to asthma showed the largest decline (annual average 1.2/10,000), pneumonia showed the largest reduction until 2002, subsequently tending to stabilize, and COPD remained unchanged. The under-5-year age group showed the largest decline in hospitalizations for all respiratory diseases. There was no seasonality in hospitalizations for COPD. There was a reduction in the burden of hospitalizations due to respiratory diseases in Salvador, mainly due to the drop in asthma and pneumonia in children < 5 years. However, the city still has hospitalization rates for respiratory diseases that are higher than in other large Brazilian cities.The under-5-year age group showed the largest decline in hospitalizations for all respiratory diseases. There was no seasonality in hospitalizations for COPD. There was a reduction in the burden of hospitalizations due to respiratory diseases in Salvador, mainly due to the drop in asthma and pneumonia in children < 5 years. However, the city still has hospitalization rates for respiratory diseases that are higher than in other large Brazilian cities. Rio de Janeiro

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-11-03T06:17:00Z No. of bitstreams: 1 Evaluation Per Intrn 2012.pdf: 149336 bytes, checksum: 0cda3ad50478a32931a19413b7f4a3fe (MD5) Made available in DSpace on 2012-11-03T06:17:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Evaluation Per Intrn 2012.pdf: 149336 bytes, checksum: 0cda3ad50478a32931a19413b7f4a3fe (MD5) Previous issue date: 2012 Objective. To evaluate Brazil’s public health surveillance system (HSS), identifying its core capacities, shortcomings, and limitations in dealing with public health emergencies, within the context of the International Health Regulations (IHR 2005). Methods. In 2008–2009 an evaluative cross-sectional study was conducted using semistructured questionnaires administered to key informants (municipal, state, and national government officials) to assess Brazilian HSS structure (legal framework and resources) and surveillance and response procedures vis-à-vis compliance with the IHR (2005) requirements for management of public health emergencies of national and international concern. Evaluation criteria included the capacity to detect, assess, notify, investigate, intervene, and communicate. Responses were analyzed separately by level of government (municipal health departments, state health departments, and national Ministry of Health). Results. Overall, at all three levels of government, Brazil’s HSS has a well-established legal framework (including the essential technical regulations) and the infrastructure, supplies, materials, and mechanisms required for liaison and coordination. However, there are still some weaknesses at the state level, especially in land border areas and small towns. Professionals in the field need to be more familiar with the IHR 2005 Annex 2 decision tool (designed to increase sensitivity and consistency in the notification process). At the state and municipal level, the capacity to detect, assess, and notify is better than the capacity to investigate, intervene, and communicate. Surveillance activities are conducted 24 hours a day, 7 days a week in 40.7% of states and 35.5% of municipalities. There are shortcomings in organizational activities and methods, and in the process of hiring and training personnel. Conclusions. In general, the core capacities of Brazil’s HSS are well established and fulfill most of the requisites listed in the IHR 2005 with respect to both structure and surveillance and response procedures, particularly at the national and state levels. Washington

Texto completo: acesso restrito. p. 1391–1395 Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2014-05-13T17:32:29Z No. of bitstreams: 1 Maria G. Teixeira.pdf: 91731 bytes, checksum: b71ab02540fec208ffd773d29978d797 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-13T17:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria G. Teixeira.pdf: 91731 bytes, checksum: b71ab02540fec208ffd773d29978d797 (MD5) Previous issue date: 2012 objective To estimate the seroincidence of dengue in children living in Salvador, Bahia, Brazil and to evaluate the factors associated. methods A prospective serological survey was carried out in a sample of children 0–3 years of age. A multilevel logistic model was used to identify the determinants of seroincidence. results The seroprevalence of dengue was 26.6% in the 625 children evaluated. A second survey detected an incidence of 33.2%. Multilevel logistic regression showed a statistically significant association between the seroincidence of dengue and age and the premises index. conclusion In Salvador, the dengue virus is in active circulation during early childhood; consequently, children have heterotypic antibodies and run a high risk of developing dengue haemorrhagic fever, because the sequence and intensity of the three dengue virus serotypes currently circulating in this city are very similar to those that were circulating in Rio de Janeiro, Brazil, in 2008. Therefore, the authors strongly recommend that the health authorities in cities with a similar epidemiological scenario be aware of this risk and implement improvements in health care, particularly targeting the paediatric age groups. In addition, information should be provided to the population and actions should be implemented to combat this vector.

p. 323-328 Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2014-08-12T12:52:43Z No. of bitstreams: 1 Maria da Conceição Nascimento Costa.pdf: 945844 bytes, checksum: 4586d076c0140c61a191e4dc4d7ad3c4 (MD5) Made available in DSpace on 2014-08-12T12:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria da Conceição Nascimento Costa.pdf: 945844 bytes, checksum: 4586d076c0140c61a191e4dc4d7ad3c4 (MD5) Previous issue date: 2012 INTRODUCTION: Bacterial meningitis has great social relevance due to its ability to produce sequelae and cause death. It is most frequently found in developing countries, especially among children. Meningococcal meningitis occurs at a high frequency in populations with poor living conditions. This study describes the temporal evolution of bacterial meningitis in Salvador, Brazil, 1995-2009, and verifies the association between its spatial variation and the living conditions of the population. METHODS: This was an ecological study in which the areas of information were classified by an index of living conditions. It examined fluctuations using a trend curve, and the relationship between this index and the spatial distribution of meningitis was verified using simple linear regression. RESULTS: From 1995-2009, there were 3,456 confirmed cases of bacterial meningitis in Salvador. We observed a downward trend during this period, with a yearly incidence of 9.1 cases/100,000 population and fatality of 16.7%. Children aged

Realizou-se estudo de agregados espaciais visando a identificar padrões na distribuição espacial da mortalidade neonatal, bem como fatores associados, em Salvador, Bahia, Brasil, 2000-2006. Foram construídos mapas temáticos e usadas técnicas para apreciação formal de dependência espacial. Mediante modelos de regressão linear múltipla (espacial e não espacial) verificou-se a relação entre distribuição espacial dessa mortalidade e fatores selecionados. Evidenciou-se autocorrelação espacial para a mortalidade neonatal (I = 0,17; p = 0,0100), não havendo, portanto, aleatoriedade em sua distribuição. Foi delineado um padrão espacial em que os maiores riscos (> 9,0/1.000 nascidos vivos) concentraram-se em áreas do centro e subúrbio, onde reside a população de menor condição socioeconômica, mostrando-se esta distribuição associada aos fatores de risco analisados. A proporção de nascidos vivos com baixo peso foi a única variável significativamente associada à mortalidade neonatal. Possivelmente, as condições de vida da população contribuíram para a desigual distribuição espacial da mortalidade neonatal nesse município. An ecological study was performed to identify patterns in the spatial distribution of neonatal mortality and risk areas as well as associated factors in Salvador, Bahia State, Brazil, 2000-2006. A thematic map was constructed, and techniques were used for formal assessment of spatial dependence. No spatial and spatial regression models were used to assess possible relationships between selected factors and spatial distribution of neonatal mortality. Spatial autocorrelation was observed in neonatal mortality (I = 0.17; p = 0.0100), so its distribution was non-random. The analysis showed a spatial pattern in which the highest risk (> 9.0/1,000 live births) was concentrated in the downtown areas and peripheral neighborhoods with the highest concentration of low-income families, and this was associated with the target risk factors. The proportion of low birth weight newborns was the only variable that was significantly associated with neonatal mortality. Living conditions may have contributed to the uneven spatial distribution of neonatal mortality in this city.

Realizou-se estudo de agregados espaciais visando a identificar padrões na distribuição espacial da mortalidade neonatal, bem como fatores associados, em Salvador, Bahia, Brasil, 2000-2006. Foram construídos mapas temáticos e usadas técnicas para apreciação formal de dependência espacial. Mediante modelos de regressão linear múltipla (espacial e não espacial) verificou-se a relação entre distribuição espacial dessa mortalidade e fatores selecionados. Evidenciou-se autocorrelação espacial para a mortalidade neonatal (I = 0,17; p = 0,0100), não havendo, portanto, aleatoriedade em sua distribuição. Foi delineado um padrão espacial em que os maiores riscos (> 9,0/1.000 nascidos vivos) concentraram-se em áreas do centro e subúrbio, onde reside a população de menor condição socioeconômica, mostrando-se esta distribuição associada aos fatores de risco analisados. A proporção de nascidos vivos com baixo peso foi a única variável significativamente associada à mortalidade neonatal. Possivelmente, as condições de vida da população contribuíram para a desigual distribuição espacial da mortalidade neonatal nesse município.

p.1581-1592. Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2012-02-13T21:32:49Z No. of bitstreams: 1 13.pdf: 372949 bytes, checksum: eb97a67d75995c3e8193ffaba25870f1 (MD5) Made available in DSpace on 2012-02-13T21:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 13.pdf: 372949 bytes, checksum: eb97a67d75995c3e8193ffaba25870f1 (MD5) Previous issue date: 2011-08 Realizou-se estudo de agregados espaciais visando a identificar padrões na distribuição espacial da mortalidade neonatal, bem como fatores associados, em Salvador, Bahia, Brasil, 2000-2006. Foram construídos mapas temáticos e usadas técnicas para apreciação formal de dependência espacial. Mediante modelos de regressão linear múltipla (espacial e não espacial) verificou-se a relação entre distribuição espacial dessa mortalidade e fatores selecionados. Evidenciou-se autocorrelação espacial para a mortalidade neonatal (I = 0,17; p = 0,0100), não havendo, portanto, aleatoriedade em sua distribuição. Foi delineado um padrão espacial em que os maiores riscos (> 9,0/1.000 nascidos vivos) concentraram-se em áreas do centro e subúrbio, onde reside a população de menor condição socioeconômica, mostrando-se esta distribuição associada aos fatores de risco analisados. A proporção de nascidos vivos com baixo peso foi a única variável significativamente associada à mortalidade neonatal. Possivelmente, as condições de vida da população contribuíram para a desigual distribuição espacial da mortalidade neonatal nesse município.

p.S298-S308 Submitted by Rigaud Andréa (andrearigaud16@yahoo.com.br) on 2011-10-19T16:56:32Z No. of bitstreams: 1 16.pdf: 295363 bytes, checksum: f0c77acdd87fc98bb07fd1c5e6559364 (MD5) Made available in DSpace on 2011-10-19T16:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 16.pdf: 295363 bytes, checksum: f0c77acdd87fc98bb07fd1c5e6559364 (MD5) Previous issue date: 2011 An ecological study was carried out using information zones as units of analysis in order to assess the evolution of socio-spatial inequalities in mortality due to external causes and homicides in Salvador, Bahia State, Brazil, in 2000 and 2006. The Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE) and the City Health Department (Secretaria Municipal de Saúde) provided the data sources, and causes of death were reviewed and reclassified based on reports from the Institute of Legal Medicine (Instituto Médico Legal). The information zones were classified into four social strata according to income and schooling. The ratio between mortality rates (inequality ratio) was calculated and confirmed a rise of 98.5% in the homicide rate. In 2000, the risk of death due to external causes and murders in the stratum with the worst living conditions was respectively 1.40 and 1.94 times greater than in the reference stratum. In 2006 these figures were 2.02 and 2.24. The authors discuss the implications for inter-sectoral public policies, based on evidence from the study's findings. Rio de Janeiro

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2011-09-13T19:08:36Z No. of bitstreams: 1 isc 2011.3.pdf: 242285 bytes, checksum: 6046032a33635d66733fa20f2f0483df (MD5) Made available in DSpace on 2011-09-13T19:08:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isc 2011.3.pdf: 242285 bytes, checksum: 6046032a33635d66733fa20f2f0483df (MD5) Previous issue date: 2011 Com o objetivo de analisar a evolução das desigualdades na mortalidade em Salvador, Bahia, Brasil, entre 1991 e 2006, foi realizado estudo de agregados espacial. A cidade foi dividida em 4 estratos sociais a partir das 95 zonas de informação. As variáveis utilizadas para a estratificação social foram o grau de instrução e a renda dos responsáveis pelos domicílios. Foram calculadas taxa de mortalidade geral, taxa de mortalidade padronizada por idade, mortalidade infantil proporcional e razão de mortalidade proporcional. As fontes de dados foram as Declarações de Óbito dos residentes no município e os Censos Demográficos. Apesar de as diferenças entre os estratos terem sido menores em 2000 em comparação com 1991, elas persistem e ainda são mais elevadas, variando entre 28,7% e 65,5%. Essas diferenças atingiram 57,5% entre as zonas de informação. Os autores discutem as lacunas existentes nos sistemas de informação recomendando que os indicadores de saúde sejam estimados segundo as classes sociais e comentando os limites e possibilidades da metodologia utilizada. Rio de Janeiro

p.347-354,v.19,n.4 Submitted by Rigaud Andréa (andrearigaud16@yahoo.com.br) on 2011-08-29T18:52:35Z No. of bitstreams: 1 repos2010.22.pdf: 171265 bytes, checksum: 9790b0602e0faa6b6595cfd2cdb75415 (MD5) Made available in DSpace on 2011-08-29T18:52:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 repos2010.22.pdf: 171265 bytes, checksum: 9790b0602e0faa6b6595cfd2cdb75415 (MD5) Previous issue date: 2010-10 OBJETIVO: avaliar alguns indicadores da Vigilância Epidemiológica (VE) após a descentralização das ações para as Equipes de Saúde da Família. METODOLOGIA: estudo descritivo, longitudinal, retrospectivo de alguns indicadores de cobertura, oportunidade e qualidade do sistema de VE de um município da Bahia entre 2000 e 2006, utilizando como fontes de dados Relatórios do Sinan, de Gestão e da VE. A significância da variação dos indicadores foi avaliada pelo Qui Quadrado para proporções. RESULTADOS: notificação compulsória de doenças e investigação epidemiológica (IE) passaram a ser realizadas por 100% das Unidades de Saúde da Família, representando crescimento de 41,7%, naquele período. A proporção de encerramento oportuno das IE e de investigação oportuna das doenças exantemáticas apresentou queda de 6,2 e de 14,5%, respectivamente, porém mantiveram níveis acima dos pactuados. O percentual de cura de tuberculose aumentou 24,0%. CONCLUSÃO: os resultados sugerem que a Estratégia de Saúde da Família poderá contribuir para aprimorar a VE. Brasília