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Additional file 1: Supplementary file 1. Description of how frailty, vulnerability and robustness defined. Supplementary Table 1. Frailty Phenotype. Supplementary Table 2. Frailty Index. Supplementary Table 3. Edmonton Frailty Scale. Supplementary Table 4a. Multiple linear regression of FP by BATT. Model 3. Supplementary Table 4b. Multiple linear regression of Frailty Phenotype by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 4c. Multiple linear regression of Frailty Phenotype by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 5a. Multiple linear regression of Frailty Index by BATT. Model 3. Supplementary Table 5b. Multiple linear regression of Frailty Index by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 5c. Multiple linear regression of Frailty Index by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 6a. Multiple linear regression of Edmonton Frailty Scale by BATT. Model 3. Supplementary Table 6b. Multiple linear regression of Edmonton Frailty Scale by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 6c. Multiple linear regression of Edmonton Frailty Scale by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 7a. Multiple linear regression of Clinical Frailty Scale by BATT. Model 3. Supplementary Table 7b. Multiple linear regression of Clinical Frailty Scale by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 7c. Multiple linear regression of Clinical Frailty Scale by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 8a. Multivariable logistic regression of Frailty Phenotype by BATT. Model 3. Supplementary Table 8b. Multivariable logistic regression of Frailty Phenotype by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 8c. Multivariable logistic regression of Frailty Phenotype by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 9a. Multivariable logistic regression of Frailty Index by BATT. Model 3. Supplementary Table 9b. Multivariable logistic regression of Frailty Index by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 9c. Multivariable logistic regression of Frailty Index by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 10a. Multivariable logistic regression of Edmonton Frailty Scale by BATT. Model 3. Supplementary Table 10b. Multivariable logistic regression of Edmonton Frailty Scale by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 10c. Multivariable logistic regression of Edmonton Frailty Scale by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 11a. Multivariable logistic regression of Clinical Frailty Scale by BATT. Model 3. Supplementary Table 11b. Multivariable logistic regression of Clinical Frailty Scale by Low Muscle Mass. Model 3. Supplementary Table 11c. Multivariable logistic regression of Clinical Frailty Scale by Sarcopenia. Model 3. Supplementary Table 12. Sensitivity Analyses of Frailty Score by multiple linear regression models in reverse order. Supplementary Table 13. Sensitivity analyses of multivariable logistic regression models of frailty. Multivariable models reversed.

Background Renal failure (RF) is a common complication in patients with newly diagnosed multiple myeloma (NDMM). Aim To evaluate the frequency of RF in NDMM patients, and the prognostic impact of its reversibility. Material and Methods A retrospective study evaluating demographic and clinical characteristics of 154 consecutive patients with NDMM was carried out. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated at the beginning and at the end of the induction therapy. In addition, we evaluated renal responses (RR) according to the International Myeloma Working Group (IMWG) criteria. The induction regimen was based on thalidomide in all cases. Results Fifty-three patients had RF (34.4%). Complete renal response (RR) was achieved in 51%. Three years overall survival in patients without RF, with RF and complete RR, and patients with RF and any other RR, was 66, 47 and 13%, respectively. Median survival was 53, 27 and 6 months, respectively (p < 0.01). In the multivariate analysis, RF and hypercalcemia were independent predictors of a worse outcome. Conclusions Achieving a complete RR in patients with NDMM, is associated with a better survival. Antecedentes La falla renal (FR) es una complicación frecuente en pacientes con mieloma múltiple (MM). Objetivo Evaluar la frecuencia de FR en pacientes con reciente diagnóstico de MM y determinar la importancia pronóstica de su reversibilidad. Material y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 154 pacientes consecutivos con MM. La función renal se evaluó mediante la tasa estimada de filtración glomerular al inicio y final de la terapia de inducción. Además, evaluamos las respuestas renales (RR) de acuerdo con los criterios del International Myeloma Working Group (IMWG). El régimen de inducción se basó en talidomida en todos los casos. Resultados Cincuenta y tres pacientes presentaron FR (34,4%) al diagnóstico. La RR completa se logró en 51%. La sobrevida global (SG) a 3 años en pacientes sin FR, con FR y RR completa, y pacientes con FR y cualquier otra RR, fue de 66, 47 y 13%, respectivamente. La SG media fue de 53, 27 y 6 meses (p < 0,01), respectivamente. En el análisis multivariado, la FR y la hipercalcemia fueron factores independientes de menor sobrevida. Conclusiones Lograr una RR completa en pacientes con MM recién diagnosticado se asocia con una mejor sobrevida.

Background: Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is a rare and underdiagnosed entity. Aim: To characterize patients with AL amyloidosis in Chilean public health centers. Material and Methods: We conducted a retrospective, multicenter study. Public centers of the Chilean Monoclonal Gammopathies Cooperative Group were asked to search for patients with AL amyloidosis in their databases. Epidemiological, clinical and laboratory characteristics were evaluated. Results: Forty-two patients aged 22 to 84 years were found. Twenty four percent had localized AL amyloidosis; 64% had a lambda light chain clone; 47% were associated with multiple myeloma and 9% with non-Hodgkin lymphoma. The most commonly involved organ was the kidney (76%). Serum free light chains were measured in 31% and an echocardiogram was performed in 74% of patients. Seventeen percent of patients received only palliative care, 17% were treated with bortezomib, 21% with thalidomide, and 40% with melphalan. No patient was transplanted. The mean overall survival (OS) of the group was 19 months. The 5-year OS was 28%. Conclusions: It is important to obtain these realistic, national data to initiate strategies to improve early diagnosis and proper management of this disease. La amiloidosis AL es una entidad poco frecuente y subdiagnosticada. Mientras todo el mundo discute sobre las nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas, en Chile y en América Latina en general, estamos lejos de esa realidad. El objetivo del presente estudio fue caracterizar a los pacientes con amiloidosis AL en centros del sistema público de nuestro país. Se realizó un estudio retrospectivo, multicéntrico, descriptivo. Los centros públicos del grupo cooperativo hematológico chileno buscaron en sus bases de datos pacientes diagnosticados con amiloidosis AL. Se evaluaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio. La edad media fue de 65 años. A 24% de los pacientes se les diagnosticó amiloidosis AL localizada; 64% tuvo paraproteína con cadena ligera lambda; 47% se asoció con mieloma múltiple y 9% con linfoma no Hodgkin. El órgano afectado con mayor frecuencia fue el riñón (76%). Las cadenas ligeras libres de suero se realizaron en 31% y ecocardiograma en 74%. El 17% recibió solo cuidados paliativos, 17% recibió tratamiento con bortezomib, 21% con talidomida y 40% con melfalán. Ningún paciente fue trasplantado. La media de sobrevida global (SG) del grupo fue de 19 meses. La SG a 5 años fue de 28%. Es importante reportar estos resultados nacionales para iniciar estrategias que mejoren tanto el diagnóstico temprano como el tratamiento de esta patología. Por lo tanto, mejorar la sospecha diagnóstica es crucial.

IgG4 disease is a multi-systemic condition involving pancreas, salivary glands and lymph nodes. Less frequently, it causes interstitial nephritis and involves the lungs. We report a 58 years old male with a four years history of hemoptysis and renal dysfunction characterized by hematuria and proteinuria, responsive to steroidal therapy. The renal biopsy established the diagnosis of IgG4 associated interstitial nephritis. Lung involvement was considered secondary to the same systemic disease.

Introducción: la infección oculta por el virus de la hepatitis B (VHB) se caracteriza por la presencia del genoma viral en suero y/o tejido hepático de individuos negativos para el antígeno de superficie HBsAg. La infección oculta se ha asociado con el desarrollo de cirrosis y carcinoma hepatocelular. Objetivo: identificar casos de infección oculta por el VHB en pacientes con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular, sometidos a trasplante hepático. Materiales y métodos: entre febrero de 2013 y marzo de 2014 fueron obtenidas muestras de explante hepático provenientes de pacientes con diagnóstico de cirrosis y/o carcinoma hepatocelular. Se detectó el genoma del VHB mediante amplificación de tres regiones del genoma viral (S, Core y X). Las muestras positivas se confirmaron por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para la región S. Resultados: se analizaron 15 muestras de tejido hepático, y en dos (13,3%) se detectó el genoma del VHB mediante PCR anidada para la región S y por PCR semianidada para la región X, resultado confirmado por PCR en tiempo real. Estas muestras provenían de pacientes negativos para los marcadores serológicos de infección por el VHB, anti-HBc y anti-HBs. Conclusión: la frecuencia de infección oculta reportada en este estudio es similar a lo reportado en Brasil en muestras de biopsias obtenidas de pacientes con hepatitis crónica. Estudios adicionales son necesarios para estimar la frecuencia de infección oculta por VHB (OBI) en pacientes con hepatopatías terminales en Colombia Introduction: Occult hepatitis B virus infection is characterized by the presence of the viral genome in serum and/or liver tissue from individuals who test negative for the HBsAg surface antigen. Occult infection has been associated with the development of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Objective: The objective of this study was to identify cases of occult hepatitis B virus infection in patients with cirrhosis and/or hepatocellular carcinoma undergoing liver transplantation. Materials and methods: Between February 2013 and March 2014 hepatic explant samples were obtained from patients with cirrhosis and/or hepatocellular carcinoma. The hepatitis B virus genome was detected by amplification of three regions of the viral genome (S, Core and X). Positive samples were confirmed by real-time PCR for the S region. Results: Fifteen hepatic tissue samples were analyzed. The genome of the hepatitis B virus was detected in two (13.3%) samples by nested PCR for the S region and by semi-nested PCR for region X. The results were confirmed by real-time PCR. These samples came from patients who had tested negative for anti-HBc and anti-HBs serological markers for hepatitis B virus infection. Conclusion: The frequency of occult infection reported in this study is similar to that reported in Brazil in biopsy specimens obtained from patients with chronic hepatitis. Additional studies are needed to estimate the frequency of occult hepatitis B in patients with end-stage liver disease in Colombia

Se estudió sobre la subjetividad de los policías denunciados por ejercer violencia doméstica, investigación de carácter descriptivo y exploratorio, de la que no se tiene antecedentes en la producción académica nacional. A partir del uso de metodología cualitativa, se entrevistó a 12 policías ejecutivos pertenecientes a los escalafones de menor jerarquía de la institución policial, que tuvieran más de un año de convivencia con sus parejas, hijos y con una experiencia mayor a 5 años de servicio en la fuerza. Entre las principales conclusiones a destacar, se señala la inexistencia de un perfil único del policía implicado en estas situaciones, sin perjuicio de señalar que en la mayoría de los casos, estas personas provienen de familias con ausencia o fallas notorias en la función paterna. También se constató la adhesión a valoraciones más tradicionales del rol masculino, en particular, en lo relativo al rol de proveedor, aspecto que tiene su correlato en la cantidad de horas trabajadas semanalmente por los funcionarios participantes. La mayoría de los entrevistados reconoce haber padecido actos de arbitrariedad o autoritarismo, pero solo en los casos más extremos pueden establecer un vínculo con el ejercicio activo de la violencia. Aunque la mayoría de los entrevistados invocan una inserción vocacional en la policía, los participantes del estudio perciben que sus jerarcas y la sociedad valoran críticamente su función, contribuyendo al aislamiento del funcionario de la sociedad civil. Por último se encontró una asociación clara entre la organización institucional, las características del trabajo (en especial la violencia padecida) y el ejercicio de la violencia en los hogares. This thesis is all about the biasing of the police officers reported for resorting to domestic violence. It is a descriptive and exploratory research, which has no precedent whatsoever in the history of national academic production. Based on the use of qualitative methodology, twelve police officers on active duty were interviewed. They all belonged to the lowest hierarchical level of the institution and were living together with their partners for over a year. They all had children and counted on over five years´ service experience in the force. Among the main conclusions to be pointed out, one of them is the absence of a single exclusive profile of the officer involved in domestic violence situations. That notwithstanding, it is to be highlighted, that in the major part of the cases this people come from families, where the father´s role proved very noticeable failures or a total lack thereof took place. It has also been confirmed, that the interviewed officers played and valued the more traditional male role, in particular that of provider, by the amount of hours a week these men willingly worked. The vast majority of these officers acknowledge they had experienced injustice or unfair authoritarianism. However, a link to actual use of violence can only be established in the most extreme cases. Even though the greater number of the interviewed officers claim to have joined the force by vocation, they all are of the opinion, that their chiefs and the society as a whole critically underestimate their function, what contributes to their feeling of social isolation from the civilians. Last but not least, a clear connection among the organization of the institution, the work conditions –most especially the violence suffered therein– and the resorting to violence at home was discovered.