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La diabetes mellitus es una condición con un alto índice de morbimortalidad, que requiere de un manejo estricto para evitar la aparición de complicaciones. Sin embargo, las opciones terapéuticas disponibles apuntan al control glicémico como método preventivo, dejando de lado la opción curativa. No obstante, los avances en el ámbito de los trasplantes y la nanotecnología han abierto de nuevo la posibilidad de curar esta enfermedad. En efecto, en vista de las múltiples limitantes asociadas a opciones quirúrgicas como el trasplante de islotes pancreáticos, se ha propuesto la posibilidad de implementar nanotecnología como medio de transporte para minimizar el riesgo de rechazo y la necesidad de terapia inmunosupresora. El objetivo de esta revisión es evaluar cómo la nanotecnología ha ayudado a solventar los retos asociados al trasplante de islotes y su posible aplicabilidad a futuro en humanos.

La diabetes mellitus tipo 1, aunque no tan prevalente como la diabetes mellitus tipo 2, igual representa una enfermedad en crecimiento que repercute en los ámbitos de salud pública. La terapéutica normalmente se concentra en sustituir la falta de insulina con inyecciones exógenas de la misma en diferentes presentaciones. Lo anterior supone muchas veces múltiples inyecciones y constante monitorización por el riesgo de hipoglicemia, y que esta condición sea más prevalente en individuos pediátricos solo dificulta más la adherencia al tratamiento. Por tal motivo, el trasplante de páncreas ha surgido como una posible solución a la problemática de la terapia insulínica. Aunque no todos los individuos son candidatos a dicho procedimiento, aquellos que califican suelen beneficiarse en gran medida del procedimiento. Los perfiles glicémicos y la calidad de vida suelen mejorar significativamente posterior al procedimiento. Para aquellos que no califican para un procedimiento de tal envergadura sigue existiendo la posibilidad de realizar un trasplante de islotes, lo cual supone menos riesgos con una eficacia similar a la del trasplante completo. En líneas generales, se debe seguir estudiando y perfeccionando las técnicas de estos procedimientos para volverlos procesos más rutinarios y menos extraordinarios, con la intención de poder proveer mejor calidad de vida a todos los pacientes. El objetivo de esta revisión es evaluar las diferentes opciones dentro del concepto de trasplante de páncreas, con sus respectivas indicaciones y complicaciones.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica cuya prevalencia ha venido en aumento durante los últimos años y se estima que esta tendencia continuará durante los años venideros. Esta enfermedad se produce a causa de la combinación de distintos factores de riesgo y produce cuadros de hiperglicemia crónica con sus efectos colaterales. El entrenamiento por intervalos de alta intensidad (HIIT) se ha visto que podría resultar beneficioso para el control de la diabetes, sin embargo, no se ha definido un protocolo estándar ni ha sido meta-analizado en algunas variables de interés. El presente trabajo tuvo como objetivo meta analizar el efecto de diferentes protocolos de HIIT sobre variables de control glicémico, resistencia aeróbica y composición corporal en personas con diabetes tipo 2. Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos EbscoHost (Academic Search Ultimate, Fuente Académica Plus, Medline y Sport Discus), Web of Science, Pubmed y EMBASE. Los estudios incluidos fueron los que implementaron un protocolo de HIIT en personas mayores de 18 años diagnosticadas con diabetes tipo 2 que incluyeran al menos un grupo de comparación. Se meta analizaron en total 156 registros distribuidos en 37 estudios individuales. Los resultados indicaron que el HIIT mejora todas las variables de control glicémico, el consumo de oxígeno, el % de grasa corporal y la circunferencia de cintura y no afecta la masa magra cuando se comparó con el grupo control. Al comparar el efecto del HIIT con el ejercicio aeróbico continuo se encontró que ambos tratamientos aportan el mismo beneficio sobre las variables estudiadas. El análisis por subtipo de HIIT arrojó que en su mayoría aportan el mismo beneficio, los protocolos de intervalos de corta duración podrían generar mayor beneficio en variables de control glicémico. Se recomienda el uso de HIIT como parte del tratamiento de control crónico para la diabetes tipo 2, siempre con aprobación médica previa y bajo la supervisión del personal experto en el área. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Sociales::Maestría Académica en Ciencias del Movimiento Humano

Diabetes Mellitus (DM) is a pancreatic metabolic disease 1, which is the juvenile disease, being a predominant type of diabetes in the population, or a disease that has more prevalence in the least, and gestational diabetes, the fastest growing chronic condition in Brazil today. and in the world, with a worldwide mortality rate of 10.7%. The objective was to describe how the disease of onset will develop and especially the best-developed laboratory diagnostic methods for the onset of the disease early in the treatment, as well as the onset of the disease, macro and microvascular, with the beginning of the study by DM. This is an integrative literature review, where a research is based on electronic data and through the analysis of scientific articles and book material. They were used as inclusion criteria, published in the period from 2016 to 2021 and in Portuguese and English. After the selection process 2,224 articles using filters and inclusion criteria and selection of inclusion and selection of articles that were used to compose the results table, with different approaches on the topic addressed. Difficulties and advantages that possible tests, especially for practical and practical studies of DM, have been described as difficulties and advantages, especially for practical and practical studies, proven through the practical and practical means that can be performed for the diagnosis of DM. DM tracking. La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica del páncreas 1, que es la enfermedad juvenil, siendo un tipo de diabetes predominante en la población, o una enfermedad que tiene más prevalencia en la menor, y la diabetes gestacional, la condición crónica de más rápido crecimiento en Brasil hoy y en el mundo, con una tasa de mortalidad mundial del 10,7%. El objetivo fue describir cómo se desarrollará la enfermedad de inicio y especialmente los métodos de diagnóstico de laboratorio mejor desarrollados para el inicio de la enfermedad temprano en el tratamiento, así como el inicio de la enfermedad, macro y microvascular, con el inicio de la estudio de DM. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, donde se realiza una investigación a partir de datos electrónicos ya través del análisis de artículos científicos y material bibliográfico. Fueron utilizados como criterios de inclusión, publicados en el período de 2016 a 2021 y en portugués e inglés. Después del proceso de selección de 2.224 artículos utilizando filtros y criterios de inclusión y selección de inclusión y selección de artículos que sirvieron para componer la tabla de resultados, con diferentes enfoques sobre el tema abordado. Dificultades y ventajas que posibles pruebas, en especial para estudios prácticos y prácticos de DM, se han descrito como dificultades y ventajas, en especial para estudios prácticos y prácticos, comprobadas a través de los medios prácticos y prácticos que se pueden realizar para el diagnóstico de DM. Seguimiento de MD. A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica pancreática caracterizada pela hiperglicemia constante na corrente sanguínea, onde pode ser classificada em diabetes tipo 1, ou juvenil, sendo a menos prevalente na população, a diabetes tipo 2, a qual possui mais prevalência entre os indivíduos e, a diabetes gestacional, condição crônica que mais cresce atualmente no Brasil e no mundo, com uma taxa de mortalidade mundial de 10,7%. O objetivo do estudo foi descrever como a doença se desenvolve e principalmente os melhores métodos de diagnósticos laboratoriais utilizados atualmente para a identificação precoce da doença fazendo assim com que o indivíduo portador possa iniciar o tratamento, evitando assim as lesões macro e microvasculares causadas pela DM. Trata-se de uma revisão de integrativa da literatura, onde a pesquisa se baseou em dados eletrônicos e através da análise de artigos científicos e material obtido de livros. Foram utilizados como critérios de inclusão, artigos publicados no período de 2016 à 2021 e nos idiomas português e inglês. Após o processo de triagem dos 2.224 artigos utilizando os filtros e os critérios de inclusão e exclusão chegamos a seleção de 8 artigos que foram utilizados para compor o quadro de resultados, apontando diferentes perspectivas sobre a temática abordada. Foi possível através deste estudo descrever as dificuldades e vantagens que os exames laboratoriais para diagnóstico da DM apresentam, especialmente no que tange aos custos, meios para sua execução e eficácia dos testes, além de serem apresentadas metodologias e tecnologias que podem ser implementadas no diagnóstico e rastreio da DM.

Aim: To compare clinical and microbial profiles in type 2 diabetic (DM) and non-diabetic (NDM) patients with chronic periodontitis after non-surgical periodontal therapy. Methods: 30 subjects with periodontitis were separated into two groups: 15 DM and 15 NDM. Blood parameters and clinical parameters were assessed. Subgingival biofilm samples were collected from periodontal pockets (PD > 5mm) and ckecked by the presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Prevotella intermedia (Pi), Campylobacter rectus (Cr), Candida albicans (Ca), Candida glabrata (Cg), Candida tropicalis (Ct), Candida dublinienses (Cd) by Polymerase Chain Reaction. Data were statistically analyzed, considering p < 0.05. Results: PI, PD, and CAL significantly reduced after 3 months of periodontal therapy in both groups. Only levels of HbA1c reduced in the DM group after 3 months. Comparisons between baseline and 3 months after periodontal therapy revealed a reduction of Aa, Pg, Tf, Pi, Ct and Cd for the NDM group and Aa, Pg, Tf, and Ca for the DM group. Conclusions: The periodontal therapy was effective in reducing clinical parameters and microbial levels, regardless the presence of the diabetes mellitus. However, high levels of Candida ssp. remained in periodontal pockets of diabetic patients even after therapy. Objetivo: Comparar los perfiles clínicos y microbianos en pacientes diabéticos tipo 2 (DM) y no diabéticos (NDM) con periodontitis crónica después de la terapia periodontal no quirúrgica. Métodos: 30 sujetos con periodontitis fueron separados en dos grupos: 15 DM y 15 NDM. Se evaluaron parámetros sanguíneos y parámetros clínicos. Se recolectaron muestras de biopelícula subgingival de bolsas periodontales (PD > 5 mm) y se comprobó la presencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Prevotella intermedia (Pi), Campylobacter rectus (Cr), Candida albicans (Ca), Candida glabrata (Cg), Candida tropicalis (Ct), Candida dublinienses (Cd) por Reacción en Cadena de la Polimerasa. Los datos fueron analizados estadísticamente, considerando p < 0,05. Resultados: PI, PD y CAL se redujeron significativamente después de 3 meses de terapia periodontal en ambos grupos. Solo los niveles de HbA1c se redujeron en el grupo DM después de 3 meses. Las comparaciones entre el inicio y 3 meses después de la terapia periodontal revelaron una reducción de Aa, Pg, Tf, Pi, Ct y Cd para el grupo NDM y Aa, Pg, Tf y Ca para el grupo DM. Conclusiones: La terapia periodontal fue efectiva en la reducción de parámetros clínicos y niveles microbianos, independientemente de la presencia de diabetes mellitus. Sin embargo, los altos niveles de Candida ssp. permaneció en las bolsas periodontales de los pacientes diabéticos incluso después de la terapia. Objetivo: Comparar o perfil clínico e microbiano em pacientes diabéticos tipo 2 (DM) e não diabéticos (NDM) com periodontite crônica após terapia periodontal não cirúrgica. Métodos: 30 indivíduos com periodontite foram separados em dois grupos: 15 DM e 15 NDM. Parâmetros sanguíneos e parâmetros clínicos foram avaliados. Amostras de biofilme subgengival foram coletadas de bolsas periodontais (PD > 5mm) e verificadas pela presença de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Prevotella intermedia (Pi), Campylobacter rectus (Cr), Candida albicans (Ca), Candida glabrata (Cg), Candida tropicalis (Ct), Candida dublinienses (Cd) por Reação em Cadeia da Polimerase. Os dados foram analisados estatisticamente, considerando p < 0,05. Resultados: PI, PD e CAL reduziram significativamente após 3 meses de terapia periodontal em ambos os grupos. Apenas os níveis de HbA1c reduziram no grupo DM após 3 meses. Comparações entre a linha de base e 3 meses após a terapia periodontal revelaram uma redução de Aa, Pg, Tf, Pi, Ct e Cd para o grupo NDM e Aa, Pg, Tf e Ca para o grupo DM. Conclusões: A terapia periodontal foi eficaz na redução dos parâmetros clínicos e dos níveis microbianos, independentemente da presença do diabetes mellitus. No entanto, altos níveis de Candida ssp. permaneceram nas bolsas periodontais de pacientes diabéticos mesmo após a terapia.

Digital, La diabetes es una enfermedad caracterizada principalmente por causar hiperglicemia y posteriormente esto causa daños a nivel microvascular y macrovascular, por tal razón los controles glicémicos en los pacientes diabéticos son de vital importancia. Este estudio de tipo descriptivo retrospectivo tuvo como objetivo evaluar el comportamiento de la hemoglobina glicosilada como indicador de la variación de los niveles de glucosa en pacientes diabéticos ambulatorios del Hospital San Rafael, San Juan del Cesar – La Guajira entre los años 2019-2020. Se utilizó como muestra una base de datos que contenía los registros de 285 pacientes, donde se detallaban las variables de edad, sexo, último control de HbA1c y glucosa en ayunas. Se evidencio que el 51% de los pacientes 51-70 años, el segundo grupo de edad con mayor afectación es de 71-90 años (23%), seguido de las edades entre 31-50 años (19%) y por último el grupo entre 10-30 años (7%) Analizando los datos obtenidos de las Hb1Ac y la glucosa en ayunas se obtuvo que 158 (55,4%) presentaban niveles de HbA1c mayor o igual a 7%, en cuanto a la glucosa en ayuna, 114 presentaba los niveles de glucosa por encima de 130 mg/dl (40%)., Diabetes is a disease characterized mainly by causing hyperglycemia and later this causes damage at the microvascular and macrovascular level, for this reason glycemic controls in diabetic patients are of vital importance. This retrospective descriptive study aimed to evaluate the behavior of glycosylated hemoglobin as an indicator of the variation of glucose levels in outpatient diabetic patients, Hospital San Rafael, San Juan del Cesar - La Guajira between the years 2019-2020. A database containing the records of 285 patients was used as a sample, where the variables of age, sex, last HbA1c control and fasting glucose were detailed. It was evidenced that 51% of the patients 51-70 years, the second age group with the greatest affectation is 71-90 years (23%), followed by the ages between 31-50 years (19%) and lastly the group between 10-30 years (7%) Analyzing the data obtained from Hb1Ac and fasting glucose, it was obtained that 158 (55.4%) had HbA1c levels greater than or equal to 7%, in terms of fasting glucose , 114 had glucose levels above 130 mg / dl (40%)., Pregrado, Bacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico, 1 ed, Introducción 8 1. Planteamiento del Problema 15 1.1. Descripción del Problema 15 Pregunta Problema 16 1.2. Justificación 16 2. Objetivos 20 2.1. Objetivo General 20 2.2. Objetivo Específicos 20 3. Referente Teórico 21 3.1. Antecedentes 21 3.1.1. Internacional. 21 3.1.2. Nacional. 22 3.2. Bases teóricas 23 3.2.1. Diabetes 23 3.2.2. Cuadro Clínico. 24 3.2.3. Complicaciones de la Diabetes. 24 3.2.4. Prueba de Diagnóstico de Diabetes. 25 3.2.5. Técnicas para Medir la Hemoglobina Glucosilada. 26 3.2.6. Técnicas para Medir la Glucosa. 28 3.3. Bases Legales 28 4. Materiales y Métodos 29 4.1. Enfoque de la investigación 29 4.2. Diseño de Investigación 29 4.3. Población de Estudio 29 4.4. Muestra 29 4.4.1. Criterios de Inclusión. 29 4.4.2. Criterios de Exclusión. 30 4.5. Procedimientos 30 4.6. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 30 4.7. Operacionalización de Variables 31 4.8. Análisis y Procesamiento de Datos 31 4.9. Aspectos Éticos 32 5. Resultados 33 6. Discusión 36 7. Conclusiones 36 8. Recomendaciones 42 Referencias Bibliográficas 43

OBJETIVO Evaluar la asociación entre el control glicémico y la enfermedad arterial periférica en pacientes con pie diabético. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, transversal, analítico en pacientes con diagnóstico de pie diabético con más de 10 años de evolución de la diabetes que acudieron al consultorio externo de pie diabético del Hospital Nacional Guillermo Almenara de Junio del 2015 a febrero del 2017. Se utilizó la hemoglobina glicosilada (HbA1C) y el índice tobillo brazo (ITB) para el diagnóstico de control glicémico y enfermedad arterial periférica, respectivamente. Se empleó un modelo de regresión lineal generalizado poisson log para el cálculo de razones de prevalencias cruda (RPc) y ajustada (RPa), todos los análisis se trabajaron con una confiabilidad del 95% y consideramos un valor p < 0.05, como significativo. RESULTADOS Un total de 226 pacientes fueron incluidos en el estudio. El 77% de los pacientes incluidos presentó una HbA1C ≥ 7%. Las extremidades que mostraron enfermedad arterial periférica fue el 44.7% , observándose una mayor frecuencia en el grupo de mal control glicémico. En comparación con los individuos con buen control glicémico, los individuos con mal control glicémico (HbA1C ≥ 7%) tuvieron un 34% mayor probabilidad de presentar enfermedad arterial periférica. CONCLUSIONES La prevalencia de mal control glicémico en población con pie diabético es alta. El control glicémico se encontró independientemente asociado a enfermedad arterial periférica. OBJECTIVE To evaluate the association between glycemic control and peripheral arterial disease in patients with diabetic foot. METHODS Observational, cross-sectional, analytical study on patients with a diagnosis of diabetic foot disease with more than 10 years of diabetes evolution who attended the external diabetic foot clinic at the national hospital Guillermo Almenara from June 2015 to February 2017. The glycosylated hemoglobin (HbA1C) and the ankle-brachial index (ABI) were used to diagnose glycemic control and peripheral arterial disease, respectively. A generalized Poisson log linear regression model was used to calculate crude (RPc) and adjusted (Rpa) prevalence ratios. All the analysis were implemented with 95% reliability and p value

Introducción: La diabetes gestacional (DG) requiere de un adecuado control glicémico materno debido a su asociación con resultados adversos materno-neonatales. Las intervenciones de salud electrónica (eSalud) podrían ser herramientas útiles en este escenario. Objetivos: Determinar la asociación entre el empleo de intervenciones de eSalud y el logro de un control glicémico materno óptimo en pacientes con DG en comparación con el cuidado estándar. Secundariamente determinar la asociación entre el empleo de estas intervenciones con la ocurrencia de resultados adversos materno-neonatales. Métodos: Revisión sistemática y metanálisis sobre intervenciones de eSalud para el control glicémico materno y resultados adversos materno-neonatales en pacientes con DG publicadas en PubMed, Global Health Library, Embase, Scopus, Web of Science, Google académico y artículos presentados en los libros de abstractos de las conferencias anuales de la Asociación Americana de Informáticos Médicos (AMIA) y de la Asociación Internacional de Informática Médica (IMIA). Se seleccionaron ensayos aleatorizados en idioma inglés y español publicados entre los años 1992 y 2019. Se comparó la diferencia de medias de los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) materna, glucosa en ayunas materna y glucosa media materna y el riesgo de eventos adversos maternos y neonatales entre el grupo de intervención de eSalud y el grupo control. Resultados: El valor de HbA1c fue reportado en 6 de los 8 estudios analizados. En 4 estudios el valor de HbA1c en el grupo de intervenciones de eSalud fue ≤ 6 % considerándose como un control glicémico óptimo. La diferencia de medias del valor de HbA1c encontrada entre el grupo de intervenciones de eSalud y el grupo de control fue -0.17% (IC 95% -0.54% a 0.20%; p=0.37). El nivel de glucosa en ayunas maternos fue reportado en 3 estudios. En dichos estudios, el valor de glucosa en ayunas materno en el grupo de intervenciones de eSalud fue ≤ 95 mg/dL, lo cual se considera como un control óptimo. La diferencia de medias entre ambos grupos fue -6.91% (IC 95% -20.85 – 7.02%; p=0.33). El nivel de glucosa medio materno fue reportado en 3 estudios. En dichos estudios el valor medio de glucosa materna fue ≤ 115 mg/dL, lo cual es considerado como un control óptimo. La diferencia de medias entre ambos grupos fue -3.26% (IC 95% -9.17 – 2.65%; p=0.28). No se encontraron diferencias significativas en el riesgo de eventos adversos materno-neonatales entre el grupo de intervenciones de e Salud y el grupo control. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en los parámetros de control glicémico evaluados entre el grupo de pacientes con DG asignado a intervenciones de eSalud y el grupo control. No se encontraron diferencias significativas en el riesgo de eventos adversos materno-neonatales evaluados entre los grupos comparados. Background: Gestational diabetes (GD) requires adequate maternal glycemic control due to its association with adverse maternal-neonatal outcomes. Electronic health interventions (eHealth) could be useful tools in this scenario. Objectives: To determine the association between the use of eHealth interventions and the achievement of optimal maternal glycemic control in patients with GD compared to standard care. Secondary objective: to determine the association between the use of these interventions with the occurrence of adverse maternal-neonatal outcomes. Methods: Systematic review and meta-analysis of eHealth interventions for maternal glycemic control and adverse maternal-neonatal outcomes in patients with GD published in PubMed, Global Health Library, Embase, Scopus and Web of Science, Google Scholar and articles published in the abstract books of the annual conferences of the American Medical Informatics Association (AMIA) and the International Medical Informatics Association (IMIA). Randomized trials in English and Spanish language published between 1992 and 2019 were selected. The difference in means of maternal glycosylated hemoglobin (HbA1c), maternal fasting glucose and maternal mean glucose value and the risk of maternal and neonatal adverse events were compared between the eHealth intervention group and control group. Results: The HbA1c value was reported in 6 of the 8 analyzed studies. In 4 studies, the value of HbA1c in the group of eHealth interventions was ≤ 6%, which is considered an optimal glycemic control. The mean difference of the HbA1c value between eHealth intervention group and control group was -0.17% (95% CI -0.54% to 0.20%; p = 0.37). Maternal fasting glucose level was reported in 3 studies. In these studies, the maternal fasting glucose value in eHealth intervention group was ≤ 95 mg / dL, which is considered an optimal control. The difference in means between both groups was -6.91% (95% CI -20.85 - 7.02%; p = 0.33). The mean maternal glucose level was reported in 3 studies. In these studies, the value was ≤ 115 mg / dL, which is considered an optimal control. The difference in means between both groups was -3.26% (95% CI -9.17 - 2.65%; p = 0.28). No significant differences were found in the risk of maternal-neonatal adverse events between the group of health interventions and the control group. Conclusions: No significant differences were found in the glycemic control parameters evaluated between the group of patients with GD assigned to eHealth interventions and the control group. No significant differences were found in the risk of maternal-neonatal adverse events evaluated between the groups compared.

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico e identificar sus principales predictores en personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Familiar de Concepción, Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. Participaron 175 personas, quienes dieron respuesta a un instrumento compuesto por: Datos biosociodemográficos, Resumen de Actividades de Autocuidado en Diabetes y Evaluación breve de la alfabetización de salud para adultos hispanohablantes, además glicemia preprandial y HbA1c para verificar control glicémico. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría mujeres (70,3%); edad promedio 65,1 años; años de escolaridad promedio 9,3 años; con pareja el 61,7%; pensionados el 45,7%; ingreso económico per cápita $147.300 aproximadamente; tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 11 años, aproximadamente; utilizando antiglicémicos orales el 63,4% y no fumadores un 88,6%. Tres áreas de autocuidado clasificaron como inadecuadas: alimentación, actividad física y automonitorización de glicemia; 20% con inadecuada alfabetización en salud, existiendo diferencia en el nivel educacional, ingreso económico y tipo de terapia farmacológica; 65,8% con control glicémico inadecuado. Conclusiones: No se obtuvo relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico. Se identificó como principal predictor del control glicémico el tipo de terapia farmacológica. Se evidenció un autocuidado inadecuado y un bajo porcentaje de compensación, lo que lleva a reflexionar sobre el quehacer como equipo de salud en la atención primaria, debiendo movilizar los esfuerzos a favor del modelo integral para mantener una población compensada y libre de complicaciones. ABSTRACT Objective: To assess whether there is a relationship between self-care, health literacy with glycemic control and identify its main predictors in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus at a Family Health Center in Concepción, Chile. Material and Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. 175 people participated responding instruments that consisted of bio-sociodemographic questions, Summary of Self-Care Diabetes Activities and Health Literacy Brief Assessment for Spanish-speaking adults, as well as pre-prandial glycemia and HbA1c to verify glycemic control. Results: Participants were mostly women (70.3%); average age 65.1 years; average years of schooling 9.3 years; with a partner (61.7%); pensioners (45.7%); per capita income, approximately $ 147,300; time since diagnose, approximately 11 years; using oral antiglycemic agents (63.4%); non-smokers (88.6%). Three areas of self-care were classified as inadequate: nutrition, physical activity and self-monitoring of glycemia; 20% of participants showed inadequate health literacy, with differences in educational level, income and pharmacological therapy; 65.8% with inadequate glycemic control. Conclusions: There was no relationship between self-care and health literacy with glycemic control. The type of pharmacological therapy was identified as the main predictor of glycemic control. There is evidence of inadequate self-care and a low compensation level, which leads to reflect on improving work in primary health care and increasing efforts to have a comprehensive model to maintain a compensated population and free of complications. RESUMO Objetivo: Avaliar se existe relação entre autocuidado, alfabetização em saúde com controle glicêmico e identificar seus principais preditores em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2 em um Centro de Saúde da Família em Concepción, Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Participaram 175 pessoas que responderam a um instrumento composto por: Perguntas biosociodemográficas, Resumo das atividades de autocuidado em diabetes e Breve avaliação da alfabetização em saúde para adultos de língua espanhola, além de glicemia pre-prandial e HbA1c para verificar o controle glicêmico. Resultados: Os participantes foram majoritariamente mulheres (70,3%); idade média 65,1 anos; média de anos de escolaridade 9,3 anos; com parceiro o (61,7%); pensionistas o (45,7%); renda econômica per capita $ 147.300 aproximadamente; tempo decorrido desde o diagnóstico, aproximadamente 11 anos; uso de agentes antiglicêmicos orais o (63,4%); não fumantes o (88,6%). Três áreas de autocuidado classificadas como inadequadas: alimentação, atividade física e automonitoramento da glicemia; 20% com alfabetização em saúde inadequada, havendo diferença no nível educacional, renda econômica e tipo de terapia medicamentosa; 65,8% com controle glicêmico inadequado. Conclusões: Não houve relação entre autocuidado e alfabetização em saúde com controle glicêmico. O tipo de terapia farmacológica foi identificado como o principal preditor do controle glicêmico. Foi evidenciado autocuidado inadequado e baixo percentual de compensação, o que leva a refletir sobre a tarefa como equipe de saúde na atenção básica, e deve mobilizar esforços em favor do modelo integral para manter uma população compensada livre de complicações.

Objective: To investigate the relationship between oxidative stress and biochemical parameters and the expression of TXNIP, IL-6, IL-1β and TNF-á in peripheral mononuclear cells (PMCs) from type-2 diabetic patients. Methods: We studied 60 males: 20 normal-weight type- 2 diabetic patients (NW), 20 obese diabetic patients (OB) and 20 controls (C). Biochemical and oxidative stress parameters were evaluated. PMCs were isolated and total RNA was extracted in order to determine the expression of TXNIP, IL-6, IL-1β and TNF-α by qRT-PCR. Results: OB had higher weight, BMI and abdominal circumference (One way ANOVA, p

El seguimiento farmacoterapéutico (SFT), es útil para la provisión de información y educación en poblaciones diabéticas. El presente trabajo evaluó el impacto del SFT en el control glicémico de una población ambulatoria con diabetes. Se empleó el Método Dáder del SFT, incluyendo adicionalmente un programa de educación sanitaria modular. Participaron 71 pacientes con un valor promedio basal de glicemia de 179.73mg/dL disminuyendo de forma estadísticamente signicativa después de la intervención de 6 meses a 139.5mg/dL (p0.001). Se observó un incremento en la adherencia farmacológica al nal de la intervención, así mismo un descenso signicativo en la frecuencia de resultados negativos asociados a la medicación. El SFT implementado impactó positivamente en el control glicémico de los participantes.

Antecedentes: La investigación de la microflora subgingival en pacientes diabéticos tipo 2 con periodontitis ha presentado resultados contradictorios. Objetivo: Determinar la presencia de Porphyromonas gingivalis, Tannerella forshytia, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, en el biofilm subgingival de pacientes diabéticos tipo 2 y relacionarlo con el grado de control metabólico. Método: Estudio descriptivo transversal, en el cual se analizaron 23 pacientes diabéticos derivados consecutivamente del Policlínico de Especialidades de la Universidad de los Andes. Previo consentimiento informado, se realizó un examen clínico periodontal que incluyó mediciones de profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica y sangrado gingival. Fueron clasificados según severidad de periodontitis y control metabólico de la diabetes determinado por un promedio de 3 exámenes de hemoglobina glicosilada. La detección microbiológica se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: En el grupo de pacientes estudiados, Treponema denticola y Tannerella forsythia fueron las bacterias más prevalentes (65.2%), seguida por Porphyromonas gingivalis (17.3%) y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (13%). Los pacientes con peor control glicémico tuvieron una mayor presencia de Treponema denticola, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis y Agreggatibacter actinomycetemcomitans y un aumento en el índice de sangrado al sondaje. Conclusiones: En el grupo de pacientes diabéticos estudiado, las bacterias más prevalentes fueron Treponema denticola y Tannerella forsythia. Los pacientes diabéticos tipo 2 con moderado y mal control glicémico presentaron mayor presencia de los microorganismos estudiados, comparado con los grupos con mejores niveles de control glicémico. Background: The investigation of subgingival microflora in type 2 diabetic patients with periodontitis presented conflicting results. Aim: To determine the presence of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forshytia, Treponema denticola and Aggregatibacter actinomycetemcomitans in subgingival biofilm of patients with diabetes type 2 and to relate it to the degree of metabolic control. Method: A descriptive study, which analyzed 23 diabetic patients consecutively referred from the Internal Medicine Unit of Medicine Faculty at Universidad de los Andes was conducted. After obtaining an informed consent from the patients a clinical examination that included measurements of periodontal pocket depth, clinical attachment level and gingival bleeding was performed. The patients were classified according to the severity of periodontitis and metabolic control of diabetes as determined by an average of 3 of glycosylated haemoglobin tests. Microbial technique was performed by chain reaction of polymerase. Results: In the group of patients examined the most prevalent bacteria were, Treponema denticola and Tannerella forsythia (65.2%), followed by Porphyromonas gingivalis (17.3%) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (13%). Patients with poor glycemic control had a greater presence of Treponema denticola, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis and Agreggatibacter actinomycetemcomitans and an increase in the rate of bleeding on probing. Conclusions: In the group of diabetic patients studied, the most prevalent bacteria were Treponema denticola and Tannerella forsythia. Type 2 diabetic patients with moderate and poor glycemic control had a higher presence of these microorganisms, compared to groups with higher levels of glycemic control.