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International audience; Depuis une trentaine d’années, la notion de « conflits d’intérêts » est utilisée pour désigner les liens problématiques entre les entreprises pharmaceutiques et les professionnels de santé. Elle a donné lieu à la création de dispositifs de divulgation (déclarations des liens d’intérêts dans les revues, déclarations publiques d’intérêts pour l’expertise sanitaire) sous la forme de sites internet publics qui inventorient l’intégralité des échanges financiers entre les entreprises pharmaceu- tiques et les professionnels du secteur. Depuis 2014, le site Transparence-Santé rend toutes ces données accessibles. À partir de travaux en sciences sociales, nous retraçons ici la façon dont l’impératif de transparence des liens d’intérêts s’est matérialisé en France, en rendant compte de la manière dont ce dispositif a été mis en œuvre, en identifiant ses enjeux, ses effets, et certaines de ses limites.

International audience; In the context of a growing criticism on the influence of the pharmaceutical industry on physicians, scientists, or politicians, Conflict of Interest and Medicine offers a comprehensive analysis of the conflict of interest in medicine anchored in the social sciences, with perspectives from sociology, history, political science, and law.Based on in-depth empirical investigations conducted within different territories (France, the European Union, and the United States) the contributions analyze the development of conflict of interest as a social issue and how it impacts the production of medical knowledge and expertise, physicians’ work and their prescriptions, and also the framing of health crises and controversies. In doing so, they bring a new understanding of the transformations in the political economy of pharmaceutical knowledge, the politicization of public health risks, and the promotion of transparency in science and public life.Complementing the more normative and quantitative understandings of conflict of interest issues that dominate today, this book will be of interest to researchers in a broad range of areas including social studies of sciences and technology, sociology of health and illness, and political sociology and ethics. It will be also a valuable resource for health professionals, medical scientists, or regulators facing the question of corporate influence.

International audience; Cet article fait le commentaire du Règlement (UE) 2020/1503 du Parlement européen et du Conseil du 7 octobre 2020 relatif aux prestataires européens de services de financement participatif pour les entrepreneurs, et modifiant le règlement (UE) 2017/1129 et la directive (UE) 2019/1937.Plan de l'article :I. la détermination du régime des prestataires de services de financement participatifA- Définition et accès à l'activité de prestataires de services de financement participatifB- Les obligations à la charge des prestataires de services de financement participatifII. La protection des investisseursA. Les principes généraux relatifs à l'information des investisseursB- Un régime particulier pour les investisseurs non avertisC- l'obligation d'établir une fiche d'informations clés à la charge des prestatairesIII. La régulation du financement participatifA. La régulation au niveau nationalB- La régulation au niveau européen

Pour mieux appréhender la question de l’effectif pléthorique des victimes des crimes internationaux, le droit de la CPI va saisir en masse leurs demandes de participation. L’approche collective qui s’en suit est la démarche appropriée pour prendre en considération les intérêts individuels des milliers des victimes. Elles sont alors appelées pour défendre leurs prétentions, à se regrouper autour d’un conseil qui sera leur porte-parole pendant le procès. La formation des groupes de participation qui en résulte, a conduit à s’interroger sur leur statut. La pratique judiciaire en vigueur devant la CPI a permis de se rendre compte de ce que ces groupes, dépourvus de la personnalité juridique, sont inorganisés malgré la possibilité qui leur est reconnue d’être représentés devant le juge. To better understand the question of plethora of victims of international crimes, the law of the international criminal court, would receive in bulk the applications for participation. The collective approach which follows is the appropriate method which takes into consideration the individual interest of thousands of victims. They are therefore called upon to defend theirs points, to regroup themselves around a counsel who would be their speaker during the trial. The formation of the participation which follows brought about an interrogation on their status. The legal practice before the international criminal court permits one to realize that groups deprived of their legal personalities, are not organized even though represented.

Le titre "Conseil d’État et Conseil constitutionnel : proximité et conflits d’intérêts au sein de l’élite au pouvoir" indiquée dans le programme sous le titre "La porosité entre le Conseil d’État et le Conseil constitutionnel".; International audience

International audience; Regulatory agencies are at present at the heart of public health and environmental policies, both in France and in Europe. Whenever the health effects of a product are the subject of public controversy (bisphenol A, benfluorex, glyphosate), these agencies are accused of having insufficient conflicts of interest management procedures. Recent debates surrounding the conflicting assessments of the International Agency for Research on Cancer (IARC) and the European Food Safety Authority (EFSA) on the carcinogenicity of glyphosate suggest, however, a more complex situation. Rather than a problem of “conflict of interest”, the criticisms against EFSA relate to the fact that the questions it is being asked, the protocols it relies on, and the data it uses, all take place in a very specific context: that of the regulatory assessment of products before their placing on the market.; Les agences réglementaires sont aujourd’hui au cœur des politiques de protection des populations et de l’environnement, en France comme en Europe. À chaque fois que les effets sanitaires d’un produit font l’objet d’une controverse publique (bisphénol A, benfluorex, glyphosate), ces agences sont mises en accusation : leurs procédures de gestion des conflits d’intérêts et leurs politiques de transparence seraient insuffisantes. Les débats qui ont récemment entouré les évaluations divergentes du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) et de l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) sur la cancérogénicité du glyphosate suggèrent cependant une situation plus complexe. Plutôt qu’un problème de « conflit d’intérêts », les critiques formulées à l’égard de l’EFSA sont liées au fait que les questions qui lui sont posées, les protocoles sur lesquels elle s’appuie, et les données qu’elle utilise, le sont dans un contexte bien particulier : celui de l’évaluation réglementaire de produits en vue de leur commercialisation.

International audience

Objective: to investigate the nature, extent and evolution of financial relationships between opinion leaders (OL) or non-OL physicians and pharmaceutical and device companies in France. Design: retrospective and descriptive study. Participants: all medical doctors practicing in France, with a focus on 548 OL defined as board members of all the professional medical associations having published clinical practice guidelines in 2018 or 2019. These 99 associations were identified by the cross-checking of 3 different catalogs of French professional associations. Main outcome measures: the number and the total amount of gifts received by all the medical physicians and by the identified OL, year by year since 2014. The number and the amount of the 2 additional categories of payments available only since 2017 (i.e. remunerations and agreements), and the number of agreements without declared amount; described for all physicians and OL, year by year since 2017. Results: physicians had €818m ($936m, £741m) of gifts declared from 2014 to 2019. 83% of OL had such links of interest. The 548 identified OL represented 0.24% of physicians in France but received 1.5% of the total amount of gifts, i.e. €12.3m ($14m, £11m or €3,700 per capita per year). 1.2 million agreements (77%) had their amount hidden. Physicians had €125m ($143m and £114m) of agreements declared from 2017 to 2019. The 548 OL received 0.72% of the agreements and 2.5% of the value of the agreements, i.e. €3.1m ($3.6m, £2.8m) or €1,900 per capita per year ($2,200, £1,700). Physicians had €156m ($178m and 141m£) of remunerations declared from 2017 to 2019. The 548 identified OL received 4.4% of the total value of remunerations to physicians, i.e. €6.8m ($7.8m, £6.2m) or €4,100 per capita per year ($4,800, £3,700). Almost every professional medical associations (99%) had in their board at least one OL with a financial tie. Conclusion: financial relationships between OL and the industry in France are extensive, OL have much more financial ties than non-OL practitioners. The main limit of this study arises from the quality of information provided on the French Transparency in Healthcare database: more than three-quarters of agreements have their amount hidden despite the obligation to indicate it. The quantum of payments raises questions about the necessary independence of those who write clinical guidelines, adding weight to calls for policy reform.; Objectif : étudier la nature, le volume et l'évolution des relations financières entre les médecins (leaders d'opinion et non-leaders d’opinion) et l’industrie pharmaceutique et de produits de santé en France. Type d’étude : étude rétrospective et descriptive. Population : tous les médecins exerçant en France, avec un focus sur les 548 leaders d’opinion (LO) définis comme les membres du bureau restreint des sociétés savantes ayant publié des guides de pratique clinique en 2018 ou 2019. Ces 99 sociétés ont été identifiées par le recoupement de 3 différents catalogues d'associations professionnelles françaises. Principales mesures : le nombre et le montant total des avantages reçus par tous les médecins et par les LO identifiés, année par année depuis 2014. Le nombre et le montant des 2 catégories supplémentaires de liens disponibles depuis 2017 (c'est-à-dire les rémunérations et les conventions) et le nombre de conventions sans montant déclaré ; décrites pour tous les médecins et les LO, année par année depuis 2017. Résultats : les médecins ont reçu 818m€ (936m$, 741m£) d’avantages déclarés de 2014 à 2019. 83 % des LO avaient des avantages déclarés. Les 548 LO identifiés représentaient 0,24 % des médecins en France mais ont reçu 1,5 % du montant total des avantages, soit 12,3m€ (14m$, 11m£ ou 3 700€ par personne et par an). Les médecins ont reçu 125m€ (143m$ et 114m£) en conventions déclarées de 2017 à 2019. 1,2 million de conventions (77%) ont eu leur montant caché. Les 548 LO ont reçu 0,72% des conventions en nombre et 2,5% de la valeur des conventions, soit 3,1m€ (3,6m$, 2,8m£) ou 1 900 € par personne par an (2 200 $, 1 700 £). Les médecins ont reçu 156m€ (178m$ et 141m£) de rémunérations déclarées de 2017 à 2019. Les 548 LO identifiés ont reçu 4,4 % de la valeur totale des rémunérations des médecins, soit 6,8m€ (7,8m$, 6,2m£) ou 4 100€ par personne et par an (4 800$, 3 700£). Presque toutes les sociétés savantes (99 %) comptaient dans leur bureau restreint au moins un LO ayant au moins un lien financier. Conclusion : les liens d’intérêt entre les LO et l'industrie en France sont majeurs, ils sont beaucoup plus importants qu’avec les praticiens non LO. La principale limite de cette étude tient à la qualité des informations fournies dans la base de données française : plus des trois quarts des conventions ont leur montant caché malgré l'obligation de l'indiquer. Le montant des paiements soulève des questions sur la nécessaire indépendance de ceux qui rédigent les guides de pratiques cliniques, et ajoute de la légitimité aux appels à une réforme de la réglementation.

Context : Physicians' exposure to pharmaceutical promotion is correlated with lower quality and more expensive drug prescriptions. On average, physicians consider themselves to be little influenced by pharmaceutical promotion. Objective : To study the association between the financial value of gifts received by general practitioners and their perception of the influence of pharmaceutical promotion on their drug prescriptions. Methods : This cross-sectional study was carried out from May 4th to June 30th 2020, and included liberal general practitioners settled and having practiced in France in 2019, separated in two groups according to the financial value of their cumulated benefits declared in the Transparency in Healthcare database in 2019. Data collection was carried out using a phone survey. Results : 236 physicians participated in this study. On average, physicians who received between € 10 and € 69 in cumulated benefits in 2019 rated the influence of pharmaceutical promotion on their drug prescriptions at 3,2 ± 2,5 on a scale from 0 (no influence) to 10 (very strong influence). Physicians who received € 1 000 or more in cumulated benefits in 2019 rated this influence at 5,0 ± 2,2 (p < 10-9). The number of contacts per month in the doctor's office with sales representatives of pharmaceutical companies was the variable that explained the most this influence, with an increase of 2.7 points ; IC95 [1,8 ; 3,6] for 1 to 6 contacts per month, and of 3,7 points ; IC95 [2,7 ; 4,6] for 7 to 40 contacts per month. Conclusion: The more gifts general practitioners received, the more they reported being influenced in their drug prescriptions by pharmaceutical promotion. This study is subject to the existence of unidentified confounding factors, so no causal relationship should be inferred.; Contexte : L'exposition des médecins à la promotion pharmaceutique est corrélée à des prescriptions médicamenteuses de moins bonne qualité et plus chères. En moyenne, les médecins considèrent être peu influencés par la promotion pharmaceutique. Objectif : Étudier l'association entre le montant des cadeaux reçus par les médecins généralistes et leur perception de l'influence de la promotion pharmaceutique sur leurs prescriptions médicamenteuses. Méthode : Étude transversale réalisée du 4 mai au 30 juin 2020, incluant des médecins généralistes libéraux installés et ayant exercé en France en 2019, séparés en deux groupes selon le montant cumulé de leurs avantages déclarés dans la base Transparence Santé en 2019. Le recueil des données a été réalisé par questionnaire téléphonique. Résultats : 236 médecins ont participé à cette étude. En moyenne, les médecins ayant reçu entre 10 € et 69 € d'avantages cumulés en 2019 ont coté l'influence de la promotion pharmaceutique sur leurs prescriptions médicamenteuses à 3,2 ± 2,5 sur une échelle allant de 0 (aucune influence) à 10 (influence très forte). Les médecins ayant reçu 1 000 € ou plus d'avantages cumulés en 2019 ont coté cette influence à 5,0 ± 2,2 (p < 10-9). Le nombre de contacts par mois au cabinet du médecin avec des représentants commerciaux de firmes pharmaceutiques était la variable qui expliquait le plus cette influence, avec une augmentation de 2,7 points ; IC95 [1,8 ; 3,6] pour 1 à 6 contacts par mois, et de 3,7 points ; IC95 [2,7 ; 4,6] pour 7 à 40 contacts par mois. Conclusion : Plus les médecins généralistes ont reçu de cadeaux, plus ils ont déclaré être influencés dans leurs prescriptions médicamenteuses par la promotion pharmaceutique. Cette étude est sujette à l'existence de facteurs confondants non identifiés, aussi aucune relation de causalité ne doit être inférée.

Contributions réunies à l'occasion du colloque d'Orléans qui s'est déroulé le 12 octobre 2018.; International audience; La transparence est une notion de plus en plus employée en droit, particulièrement dans les démocraties contemporaines. En témoignent par exemple en France les lois du 11 octobre 2013 relative à la transparence de la vie publique, créant la Haute autorité pour la transparence de la vie publique (HATVP), du 9 décembre 2016 relative à la transparence, à la lutte contre la corruption et à la modernisation de la vie économique, ainsi que les lois organique et ordinaire du 15 septembre 2017 pour la confiance dans la vie publique, qui complètent les missions de la HATVP notamment. En dépit de l'engouement pour cette notion, la transparence est une notion difficile à définir. Seuls certains des éléments qui la composent ont une valeur constitutionnelle ou sont consacrés par des traités internationaux, comme l'accès aux documents publics (conséquence du droit de recevoir des informations ou du droit de savoir) ou la participation du public à l'élaboration des textes juridiques. La transparence n'est toutefois pas consacrée en tant que telle dans les Constitutions ou les traités internationaux. A ce titre, elle pourrait ne pas être considérée comme un droit fondamental. Néanmoins, la transparence évoque de nombreux aspects qui peuvent faire l'objet d'un traitement judiciaire, comme notamment : la lutte contre la corruption et la prévention des conflits d'intérêts (par exemple l'encadrement des lobbies) ; l'alerte éthique (whistleblowing) ; la lutte contre les paradis fiscaux ; la participation à l'élaboration des décisions ; le contrôle de la gestion des entreprises par les salariés... Cet ouvrage vise donc à tracer les contours de la définition d'un droit à la transparence, afin de se demander si la transparence peut être considérée comme un droit fondamental invocable devant les tribunaux en France ou dans d'autres systèmes (droit de l'Union européenne, systèmes internationaux ou droits étrangers). Il traite du droit à la transparence en droit international et européen, en droit public international et en droit privé, mais aussi des limites du droit a la transparence.

Objectif : Décrire la position des revues chirurgicales sur le partage de données et explorer l’application du partage de données dans les essais contrôlés randomisés (ECR) issus des revues chirurgicales les plus influentes avant l’application de la directive de l’ICMJE. Méthodes : La première étude est un audit des politiques éditoriales des revues chirurgicales sur la promotion de la transparence de la recherche (le partage de données étant le critère de jugement principal) à travers leurs instructions aux auteurs officielles (IAO). Les critères d’éligibilité étaient un impact factor > 2, la présence d’instructions spécifiques pour la publication des ECR dans les IOA ou la publication d’au moins 1 ECR dans les 3 dernières années. Le critère de jugement principal était l'existence d'une politique de partage de données. La deuxième étude avait pour but de réaliser un état des lieux du partage de données dans les ECR issus des 10 principales revues chirurgicales avant la mise en place de la directive de l’ICMJE. Le critère de jugement principal était la disponibilité des données, définie comme la disponibilité de données et d’informations suffisantes pour réaliser une ré-analyse du critère de jugement principal. Résultats : Audit des revues chirurgicales : 82 revues avec un impact factor > 2 ont été analysées. L’impact factor moyen était de 2,98 [IQR = 2,48-3,77] et les revues avaient publié en 2016 et 2017 en moyenne 11,5 ECR [IQR = 5-20,75]. Les instructions relatives au partage des données étaient conformes à l’ICMJE dans quatre cas (4,88%), faibles dans 45,12% (n = 37) et inexistantes dans 50% (n = 41) des cas. La déclaration des conflits d'intérêts était obligatoire dans 77 revues (93,90%), l’utilisation des directives CONSORT pour reporter les essais dans 24 revues (29,27%) et l’enregistrement prospectif des essais cliniques dans 53 cas (64,63%). État des lieux sur le partage des données avant la directive de l’ICMJE : 65 essais ont été inclus. Aucun article ne mentionnait de déclaration de partage de données. Après prise de contact avec les auteurs correspondants, les données ont été obtenues pour seulement 2 études (3,07%). Conclusion : Ce travail a permis de constater que le nombre de revues chirurgicales aillant adoptées des instructions strictes sur le partage de données restent minoritaires. Au travers de l’analyse des ECR publiés avant l’application de la directive de l’ICMJE, ce travail a montré l’absence totale d’intention de partage des auteurs ayant publié des ECR dans les 10 revues chirurgicales les plus influentes et un taux de partage de données très faible. Il est urgent que les revues uniformisent leurs exigences de publication selon les directives de l'ICMJE pour que les pratiques de partage de données et plus largement de transparence se généralisent.

Bien qu'il soit considéré comme l'un des plus performant, le système de santé français n'échappe pas à la problématique des liens et des conflits d'intérêts. Pour encadrer ces relations et écarter toute suspicion d'influence et de tentative de corruption, un nouveau cadre juridique s'est rapidement imposé à travers la loi Bertrand et la loi Touraine. Les liens entre les entreprises de la santé, les autorités sanitaires et les professionnels de santé sont aujourd'hui très encadrés par le dispositif anti-cadeaux.De même, la transparence des liens est devenue une exigence fondamentale, garante de l'information et de la sécurité des usagers du système. Cependant, les exigences juridiques rendent leurs mises en oeuvre complexes, et peuvent parfois remettre en cause leur légitimité.

Comment garantir l'intégrité des agents publics dans l'accomplissement de leurs tâches? Si la question est ancienne, la thématique a regagné en pertinence au cours des dernières années en Suisse, tant en raison de l'introduction d'éléments de gestion d'entreprise dans l'administration publique qu'en réaction aux développements internationaux dans ce domaine. Cette thèse expose en premier lieu de manière systématique les multiples mesures de promotion de l'intégrité en vigueur dans l'ordre juridique fédéral, à l'instar de l'exercice d'activités accessoires, de l'acceptation d'avantages, du pantouflage, des déclarations d'intérêts, du devoir de récustaion, des codes de conduites ou de l'alerte éthique. Elle vise en second lieu à démontrer l'émergence d'un principe constitutionnel d'intégrité de l'administration publique, de même nature que les principes de l'Etat de droit consacrés à l'article 5 de la Constitution fédérale. De portée essentiellement préventive, le principe d'intégrité a pour vocation à s'appliquer dans tous les domaines du droit et à toutes les autorités, y compris aux personnes privées exerçant des tâches publiques.

Avant -propos d'Olivier Pastré; International audience; La titrisation porte une charge négative tant dans l’opinion commune que dans le monde économique et financier. Elle est associée aux dérives à l’origine de la dernière crise financière. L’opération est controversée : certains acteurs considèrent ce système comme indispensable et souhaitent l’utiliser en toute liberté ; différents observateurs sont eux favorables à sa suppression. Pour dépassionner ce débat, il est utile de décortiquer le mécanisme, et à ce titre l’approche juridique est efficace. C’est l’objet de cet ouvrage.L’optique choisie consiste à présenter l’origine de ce mécanisme et son développement dans les systèmes juridiques anglo-américain et dans ceux dits « de droit civil ». Ce retour historique dans une perspective élargie éclaire la titrisation pratiquée aujourd’hui dans les cadres européen et français. Tout d’abord, même si le mécanisme paraît complexe, vue du droit, la titrisation est l’articulation d’une succession de techniques juridiques classiques simples à appréhender. Décomposer ce mécanisme permet ainsi au non-spécialiste de comprendre la titrisation. Ensuite, l’évolution du droit positif, sous l’impulsion européenne, consacre un point notable. Désormais, dans le Code monétaire et financier, les organismes de titrisation appartiennent à la nouvelle catégorie des « organismes de financement ». Cette architecture renouvelée du code fournit un renseignement clair sur la nature de la titrisation : cette opération appartient à la sphère du droit des marchés financiers aussi bien qu’à celle du droit du financement d’activité ou de projet… une dimension, longtemps occultée, que portait la technique. L’approche juridique complète les analyses économiques et financières parce qu’elle aide notamment à identifier les éléments d’équilibre du système, ce qui peut contribuer à le rendre efficient.SOMMAIRE :IntroductionPremière partie. Origine et développement de la titrisationChapitre I. La naissance de la titrisation aux États-UnisSection I. La naissance de la titrisation : réponse à un besoin de refinancement de créances immobilièresSection II. L’extension de la titrisation à tous les types de créancesChapitre II. Le développement de la titrisation dans le mondeSection I. Le développement de la titrisation dans les systèmes de common law : exemple du Royaume-UniSection II. L’installation de la titrisation dans les systèmes romano-germaniquesChapitre III. Le rôle de la titrisation dans la crise financière de 2008Section I. Le développement des crédits hypothécaires à risque aux États-UnisSection II. La diffusion du risque de crédit par la titrisationChapitre IV. L’instauration de la titrisation en FranceSection I. Les raisons de l’instauration de la titrisation en FranceSection II. Les textes fondateurs et leur évolutionDeuxième partie. Les organismes de financementChapitre I. L’instauration des organismes de financementSection I. Le droit commun des organismes de financementSection II. Les organismes de titrisationSection III. Les organismes de financement spécialisésChapitre II. L’opération de titrisationSection I. L’opération de titrisation prise en charge par un organisme de titrisationSection II. Les opérations de titrisation prises en charge par les organismes de financement spécialisésChapitre III. La notation et la régulation prudentielle de la titrisationSection I. La notation de la titrisation par les agences de notationSection II. La régulation prudentielle de la titrisationSection III. Le règlement européen relatif à la titrisation

International audience; L’administration peut produire spontanément en cours d’instance un permis modificatif en vue de la régularisation du permis de construire attaqué, y compris pour la première fois en appel. Il est loisible au juge administratif de prendre en considération ce nouvel acte sans être tenu de surseoir à statuer, dès lors qu’il a préalablement invité les parties à présenter leurs observations sur la question de savoir s’il permet une régularisation en application de l’article L. 600-5-1 du code de l’urbanisme. Le permis modificatif peut être contesté uniquement dans le cadre de l’instance mettant en cause le permis initial et à raison de vices qui lui sont propres ou qui sont de nature à remettre en cause la régularisation, sous réserve d’éléments révélés au cours de la procédure de régularisation.Pour l’application de l’article L. 422-7 du code de l’urbanisme, l’autorité compétente pour délivrer une autorisation d’urbanisme peut se déporter lorsqu’existe un risque de conflit d’intérêts au sens de l’article 2 de la loi du 11 octobre 2013.Conclusions de Charles Touboul, rapporteur public, sur une décision du Conseil d’État du 6 avril 2018 (n°402714). "L'administration peut produire spontanément en cours d'instance un permis modificatif en vue de la régularisation du permis de construire attaqué, y compris pour la première fois en appel".

As a result of their involvement in the subprime crisis and pro-cyclical role in the sovereign debt crisis,the credit rating agencies have been, since 2007, subject to the specific attention of the lawmaker whichhad to ensure integrity of the financial market and restore investors’ confidence in the aftermath of a realfinancial cataclysm. The criticisms against the oligopoly that dominates the rating industry were manyand include, inter alia, conflict of interest, opacity, deficient methodologies, lack of credibility and anticompetitivebehaviours. The successive adoption of regulatory and legislative measures was not enoughto achieve emancipation from the influence of this economic private power which maintains rootswithin the market regulatory framework since the aftermath of the Great Depression of 1929 and whosedevelopment is closely linked to securitization. Instead, the new regulations that should have governedan “activity” rather than “structures” have, alongside some commendable initiatives, resulted in theconsecration of a specific regime. Even the violations of the economic public order were rarely punishedby a justice which, except for anecdotic cases, was missing adequate legal weapons to address thosesituations or by a regulator still too immature. However, due to an environment constantly changing, thefew benefits obtained in terms of the rating agencies’ transparency and control, are already in the processof being jeopardised. The lawmaker seems to have moved on to other topics, while on the horizonappear new bubbles in new markets where rating agencies are very active.; Révélées au grand jour à partir de l’année 2007, par leur implication dans la crise des subprime puis parleur rôle procyclique dans celle des dettes souveraines, les agences de notation ont été l’objet d’uneattention toute particulière du législateur qui se devait d’assurer l’intégrité des marchés et de restaurer laconfiance des investisseurs au lendemain d’un véritable cataclysme financier. Conflits d’intérêts, opacité,méthodologies défaillantes, crédibilité équivoque, comportements anti-concurrentiels, les critiquesadressées à l’encontre de l’oligopole, dominant l’industrie de notation, étaient nombreuses. L’adoptionsuccessive de dispositifs règlementaires n’a pu permettre un affranchissement de l’influence de cepouvoir privé économique, dont l’enracinement règlementaire date du lendemain de la GrandeDépression de 1929 et le développement est étroitement lié à celui de la titrisation. Bien au contraire, lesnouvelles règlementations qui auraient dû encadrer «l’activité» plutôt que les «structures» n’ont eu, aucoté de certaines initiatives louables, eu pour effet principal que la consécration d’un régime spécial.Même les affronts à l’ordre public économique n’ont été que rarement lavés par une justice qui setrouvait, sauf rares exceptions, en manque d’armes adéquats et par un régulateur encore trop balbutiant.Rattrapés par des enjeux en constante mutation, les quelques acquis liés à la transparence et au contrôledes agences de notation tendent déjà à être remis en cause. Le législateur, quant à lui, semble déjà êtrepassé à autre chose, et ce, alors que point à l’horizon des nouveaux marchés de nouvelles bulles oùagissent encore les agences de notation.

Les individus pris à participer à des instances de corruption organisationnelle sont souvent désignés comme des pommes pourries qui cèdent à l’appât du gain aux dépens de l’éthique. Or, la recherche sur le sujet de la corruption organisationnelle souligne que les acteurs corrompus ne se définissent généralement pas comme tels. De plus, l’initiation à la corruption passe par la socialisation dans les organisations aux prises avec ces problématiques. Ainsi, la corruption organisationnelle ne s’explique pas par le comportement d’un seul individu. Ce mémoire est une interprétation des instances de corruption et de conflits d’intérêts identifiés à la Fédération des travailleurs et travailleuses du Québec (FTQ) durant les travaux de la Commission d’enquête sur l’octroi et la gestion des contrats publics dans l’industrie de la construction (CEIC). Selon un modèle élaboré par Anand, Ashforth et Joshi (2004), la corruption s’enracine dans les organisations à cause de deux processus qui se renforcent mutuellement. Premièrement, des stratégies de rationalisation de la corruption sont employées par les membres et les dirigeants de l’organisation pour justifier un comportement déviant et s’en déculpabiliser à la fois. Deuxièmement, des stratégies de socialisation sont utilisées par les membres de l’organisation pour accueillir les nouveaux venus et les initier aux stratégies de rationalisation. S’ils acceptent, le système se renouvèle et la corruption organisationnelle se perpétue. Le but de ce mémoire est de démontrer qu’une analyse des instances de corruption organisationnelle et de conflits d’intérêts qui va au-delà de l’appât du gain et de la théorie de la pomme pourrie pour focaliser sur le contexte social des comportements corrompus peut offrir une compréhension plus riche et approfondie d’un système corrompu., Individuals who are caught participating in organizational corruption are often dismissed as bad apples who forgo ethics to achieve monetary gain. However, research on the subject of organizational corruption has shown that corrupt individuals tend to not view themselves as corrupt. Furthermore, initiation to corrupt practices is achieved through socialization in corrupt organizations. Thus, the corruption of an organization is not carried out by a single individual and cannot be explained as such. Our research is an interpretation of instances of organizational corruption and conflicts of interest identified by the Commission of Inquiry on the Awarding and Management of Public Contracts in the Construction Industry (CEIC) as having occurred at the Quebec Federation of Labour (FTQ). According to a model developed by Anand, Ashforth, and Joshi (2004), corruption is perpetuated in organizations because of two mutually reinforcing processes. First, strategies to rationalize corrupt acts are used by leaders and members of the organization to simultaneously justify and neutralize the feelings of guilt normally associated with a deviant act. Second, socialization strategies are used by corrupt members of the organization to initiate newcomers to these rationalization strategies. If the socialization succeeds, the newcomer will integrate the rationalization strategy into his discourse and the organizational corruption will be perpetuated. The goal driving this research is to demonstrate how methods of analysis that go beyond the traditional “Bad Apple” theory and the profit motive and that focus on the social dimension of corrupt acts can offer a richer and more in-depth understanding of the inner workings of organizational corruption and conflicts of interest.

International audience; La loi du 9 décembre 2016 relative à la transparence, à la lutte contre la corruption et à la modernisation de la vie économique dite loi Sapin II parachève la réforme de la déontologie de la vie publique et économique, initiée au début du quinquennat du Président Hollande, avec les lois du 11 octobre 2013 relatives à la transparence de la vie publique. Les députés se sont emparés du projet de loi déposé par le gouvernement pour en faire un texte d’envergure : ils ont institué l’Agence française anticorruption, établi le statut général des lanceurs d’alerte et imposé la création d’un répertoire commun des représentants d’intérêts auprès des pouvoirs publics.

La métaphore des portes tournantes rend compte d’un phénomène dont la connaissance demeure inachevée au vu des conceptions flottantes qui l’évoquent et des jugements divers qu’il inspire. Après un retour sommaire sur les contextes historiques et sociaux qui ont marqué l’évolution du phénomène, cet article vise à clarifier et à préciser ses caractéristiques et conditions, notamment en regard du lobbying. Ainsi, il est possible de saisir les différences touchant l’acceptabilité de ces pratiques dans la conduite des affaires publiques, le tout en rapport avec les considérations éthiques et l’idéal de transparence caractéristiques des sociétés contemporaines. Cet exercice apporte un éclairage utile à l’étude des mouvements de va-et-vient entre les secteurs privé et public d’activités et des motifs qui les fondent et permet d’émanciper l’analyse politique du joug de la morale. The revolving-door metaphor evokes a phenomenon which apparently remains known inadequately. As a result, significant differences appear between the various conceptions and opinions of it. After a short review of the phenomenon in historical and social contexts, this paper aims at examining its features and conditions, particularly in relation to lobbying. Then, the opinions and judgments are shown somewhat diverse, in particular about the acceptability of such activities in the conduct of public affairs, more specifically as regards ethical values and transparency in our times. Thus, it becomes possible to throw light on the reality and the motivations behind the transfers from the public to the private sector, and vice versa, and to emancipate political analyses from the yoke of moral approaches.

Les conflits d’intérêts dans les jurys de thèse, lorsqu’ils ne sont pas identifiés et gérés de manière appropriée, peuvent conduire à des évaluations non critiques et injustes qui peuvent alors compromettre la confiance dans le processus et menacer la crédibilité académique et la réputation institutionnelle. Ce commentaire présente et justifie les choix faits dans l’élaboration d’une procédure pratique pour identifier et gérer les conflits d’intérêts dans la formation des jurys de maîtrise et de doctorat à l’École de santé publique de l’Université de Montréal (ÉSPUM)., Conflicts of interest in thesis juries, when not identified and appropriately managed, can lead to an uncritical and unfair evaluations that can then undermine trust in the process and threaten academic credibility and institutional reputation. This Commentary presents and justifies the choices made in developing a practical procedure to identify and manage conflicts of interest in the formation of Masters and PhD juries in the School of Public Health (ÉSPUM) at the University of Montreal., Commentaire / Commentary

International audience; La difficulté à distinguer entre connaissances scientifiques stabilisées et études ou informations relevant du marketing ou d’intérêts particuliers s’est accrue avec la diffusion d’informations plus rapide via internet et la prolifération des conflits d’intérêts. L’exemple de l’autisme servira à illustrer ce problème qui conduit à une multiplication des controverses et n’impliquent pas seulement les chercheurs mais aussi les associations de parents ou de patients.

L’histoire législative des ondes électromagnétiques fut quelque peu tumultueuse. Le gouvernement avait pourtant fait de cette question la clé de voute des débats du Grenelle des ondes en 2009 qui devait affirmer les principes de transparence, d’information et de concertation des riverains et des municipalités. L’adoption de la loi n° 2015-136 du 9 février 2015 relative à la sobriété, à la transparence, à l’information et à la concertation en matière d’exposition aux ondes électromagnétiques i...

Contact : renatasm@cenargen.embrapa.br, navia@cenargen.embrapa.br, irdiniz@unb.br, auger@supagro.inra.fr, navajas@supagro.inra.fr; International audience; Taxonomic misidentification of the specimens used to obtain DNA sequences is a growing problem reported for different groups of organisms, which threatens the utility of the deposited sequences in public DNA databases. This paper provides new evidence of misidentifications in molecular DNA public databases in phytophagous mites of the Tetranychidae family belonging to the group Tetranychus (Tetranychus). Several species in this group are of economic and quarantine importance in agriculture and among them Tetranychus urticae, a highly polyphagous mite causing outbreaks in many crops worldwide, is certainly the most studied. We analyzed and evaluated the identity of 105 GenBank accessions of ITS2 rDNA and 138 COI mtDNA sequences which were deposited as T. urticae and those of 14 other taxa morphologically closely related to Tetranychus sensu stricto. In addition, ITS2 and COI sequences of 18 T. urticae samples collected for this study and identified by morphological criteria, were generated and included in the analyzed dataset. Among the deposited sequences in the GenBank database, numerous cases of apparently mistaken identities were identified in the group Tetranychus s. str., especially between T. urticae, T. cinnabarinus, T. kanzawai and T. truncatus. Unreliable sequences (misidentified or dubious) were estimated at nearly 30%. In particular the analysis supports the invalidity of the controversial species status of T. cinnabarinus. More generally, it highlights the need of using combined morphological and molecular approaches to guarantee solid species diagnostics for reliable sequence accessions in public databases.

Cet article croise la nouvelle proposition de l’Énoncé de politique des trois conseils : éthique de la recherche avec des sujets humains, qui balise l’éthique de la recherche au Canada, avec une recherche ethnographique menée à Marseille (France), dans le but de soulever les limites du document lorsqu’on doit l’appliquer à ce type de recherche. Après avoir posé quelques constats de lecture sur cette proposition, l’article poursuivra une réflexion éthique et empirique sur la neutralité des chercheurs et la question récurrente des conflits d’intérêts sur le terrain. Au final, cet article tentera de replacer la responsabilité sociale du chercheur à l’intérieur même des débats sur l’éthique de la recherche. This article examines ethnographic research conducted in Marseille (France) against the backdrop of the new draft edition of the Tri-Council Policy Statement: Ethical Conduct for Research Involving Humans, which provides guideposts for such research in Canada. The goal is to highlight the limits of this statement when applied to ethnographic research. After commenting on the draft edition, the article discusses ethical and empirical ideas about researcher neutrality and the recurring question of field-based conflicts of interest. In conclusion, the author tries to reincorporate the issue of researchers’ social responsibility into discussions about research ethics.

International audience; colloque sur l'extraterritorialité de la réglementation bancaire et financière

Após um longo período de instabilidade política, a República Democrática do Congo iniciou em 2002 uma reforma dos seus sectores extractivos, que visava melhorar a governança do país, favorecendo o crescimento económico, ao mesmo tempo que permitiria uma distribuição mais equitativa dos recursos e a protecção do ambiente, lançando, assim, as bases necessárias à construção do desenvolvimento sustentável no país. No que diz respeito ao sector florestal em particular, o processo teve início com a publicação de uma nova lei quadro, o Code Forestier, e com uma revisão fiscal visando a concretização dos objectivos acima descritos. Ambos os procedimentos teriam em teoria sido desenvolvidos no contexto de uma metodologia participativa. A Bacia do Congo possui a segunda maior floresta tropical do mundo, que se estende por aproximadamente 145 milhões de hectares, dos quais a maior parte se situa em território congolês. Os múltiplos valores que encerra aos níveis local, nacional, regional e mundial atraem interesses muito distintos, que podem ser complementares entre si mas que podem também ser concorrenciais ou mesmo contraditórios. Visando equilibrar os pilares económico, social e ambiental, a construção de uma gestão sustentável deste imenso património florestal tem que ter em conta estes diferentes interesses e associar ao processo de reforma a multitude de actores que constituem partes interessadas. Ora estes actores podem ter percepções muito diversas da floresta e dos seus valores, que os conduzirão a definições distintas dos objectivos a alcançar. Através de 5 Estudos de Caso, analisamos como é que, tendo sido essencialmente concebida sob uma perspectiva externa, a reforma não parece ter tido realmente em conta os conflitos a que a sua aplicação no terreno poderia dar origem, nem o poder efectivo que cada um dos actores detém sobre elementos fragmentados mas essenciais para o seu sucesso. As relações impossíveis que se criaram entre os diferentes actores parecem ter reforçado a convicção com que cada um defende os seus interesses individuais, produzindo o efeito contrário ao desejado e tornando cada vez mais improvável a gestão sustentável das florestas congolesas. Après une longue période d’instabilité politique, la République Démocratique du Congo initie en 2002 une réforme des secteurs extractifs qui visait améliorer la gouvernance du pays et favoriser sa croissance économique, en même temps qu’elle permettrait une distribution plus équitable des ressources et la protection de l’environnement, lançant ainsi les bases nécessaires à la construction d’un développement durable pour le pays. En ce qui concerne le secteur forestier en particulier, le processus a commencé par la publication d’une nouvelle loi de bases, le Code Forestier, et par une revue fiscale supposée favoriser l’atteinte des objectifs énoncés ci-dessus, les deux théoriquement développés à travers une démarche participative. En effet, le Bassin du Congo possède la deuxième plus grande forêt tropicale au monde, portant sur approximativement 145 millions d’hectares, dont la plus grande partie se trouve en territoire congolais. Ses valeurs multiples aux niveaux local, national, régional et mondial attirent des intérêts très divers, qui peuvent se complémenter mais aussi être concurrentiels ou même contradictoires. Visant équilibrer les piliers économique, social et environnemental, la mise en oeuvre d’une gestion durable de cet immense patrimoine forestier doit tenir compte de ces différents intérêts et associer au processus de réforme la multitude d’acteurs en présence. Or ces acteurs peuvent avoir des perceptions très diverses de la forêt et ses valeurs ce qui les conduira à des définitions distinctes des objectifs à atteindre. A traves 5 études de cas, nous analysons comment, ayant été essentiellement conçue à travers d’un regard extérieur, la réforme ne semble pas avoir réellement pris en considération les conflits que son application pouvait créer sur terrain et encore moins le pouvoir effectif que chacun des acteurs détient sur des éléments fragmentés mais pourtant décisifs pour sa réussite. Les relations impossibles qui se sont créées entre les différents acteurs semblent avoir renforcé leur conviction dans la défense de leurs intérêts individuels, produisant des effets contraires aux prétendus et rendant de plus en plus improbable la construction et de la mise en oeuvre de la gestion durable des forêts congolaises. After a long period of political instability, the Democratic Republic of the Congo launches in 2002 a reform of its extractive sectors that aimed to improve the country’s governance and to ensure economic growth, while allowing a more balanced distribution of revenues and assuring the protection of the environment, and thus create the bases for the construction of the country’s sustainable development. Regarding the forest sector, the process started with the publication of a new law, Le Code Forestier, and with a fiscal review, both theoretically conducted through a participative approach and built to attain the sustainable development objectives wanted. The Congo Basin detains the second most important rainforest in the world, of approximately 145 million hectares, most of which are located in Congolese territory. Its multiple values at local, national, regional and worldwide levels appeal to many different interests that may be complementary but also concurrent or even contradictory. As it aims to balance the economical, social and environmental pillars the development of a sustainable management of this huge patrimony must take into consideration these different parties or interests as well as associating to the process the multiple actors at steak. These actors may have different perceptions of the forest and its values which will lead them to different definitions of the objectives to achieve. Through 5 case studies, we analyse how, having been mainly designed under an external perspective, the reform doesn’t seem to have really taken into account the conflicts its application could lead to on the field and even less the effective power each actor detains over fragmented but essential elements of its success. The impossible relations that have been developed between the actors seem to have reinforced their conviction in the need to defend their own individual interests and to have led to undesired consequences, that make even more improbable an effective sustainable management of the Congolese forests. Mestado em Estudos Africanos

Contient un texte en anglais; En France comme à l'étranger, les conflits d'intérêts font régulièrement la une de l'actualité dans le champ de la santé, notamment depuis le scandale du Médiator®. L'hôpital public, au cœur de ce système, ne fait pas exception à la règle car il est structurellement générateur de tels conflits : dans ses rapports avec les acteurs extérieurs - fournisseurs et financeurs de soins et de produits de santé ; par l'exercice libéral de la profession médicale au sein des établissements publics ; par les recherches bio-médicales conduites à l'hôpital sur des patients reçus pour y être soignés.Fondé sur une comparaison internationale, cet ouvrage collectif constitue un apport novateur par son souci de définir et de proposer des modes de régulation des conflits d'intérêts à l'hôpital public. Première expertise scientifique en la matière, il propose une analyse de différents systèmes organisationnels et juridiques du monde hospitalier et dégage des pistes de réflexion et de pratiques inédites.Il sera utile aussi bien aux professionnels de santé qu'aux professionnels du droit, aux associations de patients ainsi qu'à l'industrie pharmaceutique. Les étudiants et enseignants-chercheurs en droit et en médecine y trouveront les clés d'analyse de cette notion émergente dans le secteur hospitalier.

The Market Operator is the for-profit company in charge of organizing and exploiting a regulated market. It has at its disposal several prerogatives it can use to issue binding rules and decisions toward both contractors and third parties. The model of the Market Operator poses certain questions, however. Sound and efficient regulation by the French Financial Market Authority can resolve the issue of conflicts of interest, though the question of the legal qualification of the prerogative remains. To resolve the ambiguity of the model, it is mandatory to take a full understanding of the notion of Market Interest. This collective interest, structuring the legal model of Market Operator, can have two different meanings. It would be legally qualified as a Common Interest in a model of true private law. This model would be built on prerogatives born from private power. These prerogatives grant rights to the Market Operator to accept as binding private rules and decisions for the contracting parties, but not toward third parties. Conversely, it is possible to integrate the Market Interest into the General Interest and create a public model of Market Operator. The official powers held by the Market Operator would permit the issuance of administrative rules binding for everyone., L’entreprise de marché est une société commerciale qui dispose de prérogatives dérogatoires au droit commun, qui lui sont confiées par la loi afin d’organiser et d’exploiter un ou plusieurs marchés d’instruments financiers. Ces prérogatives, de nature normative et décisionnelle, sont exerçables à la fois contre ses cocontractants et les tiers. Ce modèle de l’entreprise de marché déroute en raison de ses limites. Outre la question des conflits d’intérêts qu’une régulation par l’AMF parvient à contenir, c’est bien la question de la qualification juridique de ses prérogatives qui reste sans réponse. La sortie de l’ambiguïté ne peut se réaliser que par l’exacte compréhension de la portée de la notion d’intérêt du marché. Cet intérêt collectif qui structure le modèle légal d’entreprise de marché peut être qualifié de deux manières. Il sera intérêt commun aux cocontractants dans un modèle de droit privé pur, fondé sur des prérogatives manifestant l’exercice d’un pouvoir privé. Ces dernières permettront à l’entreprise de marché de prendre des décisions privées et un règlement de droit privé opposables à la seule collectivité de ses cocontractants. À l’inverse, reconnaître que l’intérêt du marché est une composante de l’intérêt général permet la construction d’un modèle de droit public. Les prérogatives de puissance publique que l’entreprise de marché recevra dans un tel modèle pourront être exercées en vue de l’édiction d’actes réglementaires administratifs opposables à la fois à ses cocontractants et aux tiers.

Ce rapport étudie la législation américaine en matière de conflits d'intérêts au sein de l'expertise publique en prenant le cas de deux agences fédérales américaine: la FDA (Food Drug Administration) et l'EPA (Environment Protection Agency). Le rapport s'appuie sur l'analyse approfondie de données qualitatives, collectées essentiellement sur place, dans le cadre d'un voyage d'étude de trois mois aux Etats-Unis : textes législatifs américains en matière d'éthique des fonctionnaires de l'exécutif, entretiens semi-directifs avec des hauts-responsables des agences fédérales et représentants du milieu associatif. Constitué en trois parties, le rapport présente dans un premier temps les principaux textes législatifs encadrant les conflits d’intérêts des experts aux Etats-Unis (loi FACA, dispositions du Code Pénal, Code de déontologie des fonctionnaires de l'Etat). Dans un deuxième temps, sont présentées les réglementations en matière de conflits d’intérêts émises spécifiquement par les agences fédérales EPA et FDA. Enfin, le rapport aborde les pratiques de gestion des conflits d’intérêts par les agences fédérales FDA et EPA. Les résultats de notre recherche empirique montrent que si de nombreux outils permettent d'encadrer et de gérer les conflits financiers, les agences fédérales disposent en revanche de moins d'outils et de ressources pour évaluer les autres types de conflits d’intérêts (avancement carrière, avantage professionnel pour son organisation, opinions personnelles engendrant un biais, croyances et convictions…).

Ce rapport étudie la législation américaine en matière de conflits d'intérêts au sein de l'expertise publique en prenant le cas de deux agences fédérales américaine: la FDA (Food Drug Administration) et l'EPA (Environment Protection Agency). Le rapport s'appuie sur l'analyse approfondie de données qualitatives, collectées essentiellement sur place, dans le cadre d'un voyage d'étude de trois mois aux Etats-Unis : textes législatifs américains en matière d'éthique des fonctionnaires de l'exécutif, entretiens semi-directifs avec des hauts-responsables des agences fédérales et représentants du milieu associatif. Constitué en trois parties, le rapport présente dans un premier temps les principaux textes législatifs encadrant les conflits d’intérêts des experts aux Etats-Unis (loi FACA, dispositions du Code Pénal, Code de déontologie des fonctionnaires de l'Etat). Dans un deuxième temps, sont présentées les réglementations en matière de conflits d’intérêts émises spécifiquement par les agences fédérales EPA et FDA. Enfin, le rapport aborde les pratiques de gestion des conflits d’intérêts par les agences fédérales FDA et EPA. Les résultats de notre recherche empirique montrent que si de nombreux outils permettent d'encadrer et de gérer les conflits financiers, les agences fédérales disposent en revanche de moins d'outils et de ressources pour évaluer les autres types de conflits d’intérêts (avancement carrière, avantage professionnel pour son organisation, opinions personnelles engendrant un biais, croyances et convictions…).

National audience; Les arcanes du droit sont complexes et nécessitent un guide qui demeure le lien incontestable entre l'intérêt de son client et le droit : l'avocat. Cependant, dans une société où les conflits d'intérêts constituent l'un des sujets prégnants de la presse ou du politique, on ne peut raisonnablement faire l'économie d'étudier la question des intérêts en conflit dans une profession dont la mission même est de les défendre.Qu'est-ce que le conflit d'intérêts dans la profession d'avocat ?Cet ouvrage propose d'appréhender ce concept juridique méconnu afin d'en borner les contours. Il s'attache aussi à cibler de manière synthétique et pragmatique une prohibition normative dans une profession dont l'essence même est d'y être confrontée : la mission de l'avocat d'aujourd'hui ne se trouve-t-elle pas justement au centre d'intérêts antagonistes ?Dans cette perspective, ce livre tend à souligner les principaux enjeux, problématiques voire contradictions, que suscite la question des conflits d'intérêts chez les avocats.

L’auto-référencement en physiothérapie, soit le fait pour un professionnel de la santé de référer un patient vers une clinique privée de physiothérapie dans laquelle ce même professionnel possède des intérêts financiers, comporte des implications éthiques importantes de nature organisationnelle. Cet article propose des pistes de solutions à cette pratique éthiquement condamnable. En plus de miser sur des stratégies législatives et déontologiques, les cliniques privées doivent adopter des balises et des activités formelles visant à améliorer la culture éthique de leur entreprise, en impliquant les propriétaires, les actionnaires et les employés., Self-referral in physiotherapy, that is, a healthcare professional referring a patient to a private physiotherapy clinic in which the same professional has a financial interest, presents significant organizational ethical implications. This article offers potential solutions to this ethically reprehensible practice. In addition to focusing on legislative and ethical strategies, private clinics should adopt guidelines and formal activities to improve the ethical culture of their company, by involving owners, shareholders and employees., Commentaire / Commentary

La prise de décision en éthique clinique Perspectives micro, méso et macro est un collectif qui résulte d’un atelier autour d’un unique cas clinique en fin de vie à qui on a introduit un médicament d’exception. Les auteurs de chaque chapitre exposent et appliquent leurs différentes grilles d’analyse en mettant en scène un ou plusieurs niveaux décisionnels, à savoir médecin, patient (micro), clinique, établissement (méso) et gouvernement (macro)., La prise de décision en éthique clinique Perspectives micro, méso et macro is an edited collection resulting from a workshop around a single clinical case at the end of life in which was introduced an exception drug. The authors of each chapter outline and implement their different analytical frameworks by staging one or more levels of decision making, i.e., physician, patient (micro), clinic, institution (meso) and government (macro)., Compte-rendu / Review