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1. Lesiones cutáneas asociadas a la humedad en geriatría: a propósito de tres casos

Author

Raúl Muñoz Martín, Lorena Pulido Jiménez, Soraya García Peña, Genoveva Concepción Ortega Almeda, Ana Caro León, Rosa Mª Gómez-Calcerrada Jiménez, and Mercedes Corcobado Márquez

Subjects
Lesiones cutáneas asociadas a humedad, cuidados de la piel, geriatría, enfermería, Nursing, RT1-120
Abstract

RESUMEN Las lesiones cutáneas asociadas a humedad son aquellas localizadas en la piel, presentadas como inflamación y/o erosión, causadas por exposición prolongada a fuentes de humedad con potencial irritativo. Los pacientes geriátricos, por cambios de estructura y resistencia de la piel, tienen más riesgo de padecerlas. Se presentan tres casos de pacientes geriátricos con estas lesiones. Exploración: Las pacientes presentan diversos tipos de lesiones: dermatitis intertriginosa, dermatitis asociada a la incontinencia y dermatitis asociada al exudado. Plan de actuación/ tratamiento: Se realizó un abordaje global e interdisciplinar, además de local, incluyendo manejo de la humedad y uso de películas barrera siliconadas. Resultados: La evolución fue satisfactoria, con disminución o eliminación del eritema y la sintomatología asociada. Discusión: El abordaje global e interdisciplinar, y el uso de películas barrera siliconadas, ha mejorado el confort y la evolución de las lesiones y reducido el tiempo de cura. Es preciso dar, a las lesiones por humedad en pacientes geriátricos, la relevancia que precisan.

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2020
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4. Lesiones cutáneas asociadas a la humedad en geriatría: a propósito de tres casos

Author

Genoveva Concepción Ortega Almeda, Ana Caro León, Mercedes Corcobado Márquez, Lorena Pulido Jiménez, Raúl Muñoz Martín, Soraya García Peña, and Rosa María Gómez-Calcerrada Jiménez

Subjects
Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, geriatría, RT1-120, Nursing, Intertriginous dermatitis, cuidados de la piel, enfermería, Prolonged exposure, Treatment plan, medicine, business, Gerontology, Skin damage, Lesiones cutáneas asociadas a humedad
Abstract

espanolRESUMEN Las lesiones cutaneas asociadas a humedad son aquellas localizadas en la piel, presentadas como inflamacion y/o erosion, causadas por exposicion prolongada a fuentes de humedad con potencial irritativo. Los pacientes geriatricos, por cambios de estructura y resistencia de la piel, tienen mas riesgo de padecerlas. Se presentan tres casos de pacientes geriatricos con estas lesiones. Exploracion: Las pacientes presentan diversos tipos de lesiones: dermatitis intertriginosa, dermatitis asociada a la incontinencia y dermatitis asociada al exudado. Plan de actuacion/ tratamiento: Se realizo un abordaje global e interdisciplinar, ademas de local, incluyendo manejo de la humedad y uso de peliculas barrera siliconadas. Resultados: La evolucion fue satisfactoria, con disminucion o eliminacion del eritema y la sintomatologia asociada. Discusion: El abordaje global e interdisciplinar, y el uso de peliculas barrera siliconadas, ha mejorado el confort y la evolucion de las lesiones y reducido el tiempo de cura. Es preciso dar, a las lesiones por humedad en pacientes geriatricos, la relevancia que precisan. EnglishABSTRACT Moisture associated skin damage are those located on the skin, presented as inflammation and/or erosion, caused by prolonged exposure to moisture sources with irritative potential. Geriatric patients, due to structural changes and resistance of the skin, have a higher risk of suffering from them. Three cases of geriatric patients with these lesions are presented. Exploration: The patients present diverse types of injuries: intertriginous dermatitis, dermatitis associated with incontinence and dermatitis associated with exudate. Action/treatment plan: A global and interdisciplinary approach was carried out, in addition to local, including humidity management and use of silicone barrier films. Results: The evolution was satisfactory, diminishing or eliminating the erythema and the associated symptomatology. Discussion: The global and interdisciplinary approach, and the use of silicone barrier films, has improved comfort, the evolution of injuries and reduced the time of healing. It is necessary to give the relevance these injuries require in geriatric patients.

Published
2020

5. Seguimiento de las guías españolas para el manejo del asma por el médico de atención primaria: un estudio observacional ambispectivo

Author

M. Roman-Rodriguez, J. Molina-Paris, A. Fernandez-Sanchez, Mohsen Abedianzadeh Timar, Jesús Acha Domínguez, Jesus Aguaviva Bascuñana, Ignacio Aguilar Martín, Francisco Ignacio Ales Conejo, Juan Vicente Alfaro González, Patricia Alfonso Landa, Andrés Altés Boronat, Jesús Joaquín Álvarez Arriero, Juan Ángel Álvarez Rojo, Allut Vidal German, Jesús Amaro Cendón, María Teresa Amiano Arregui, Esther Angulo Vallejo, Juan José Anton Álvarez, Javier Anton Ortega, Ana Arconada Perez, Lidia Ardiaca Burgués, Juan Manuel Armario Vázquez, Amador Arroyo Cubeiro, Koldo Aso Mendialdea, Francesca Attardo, José Francisco Ávila de Tomás, M. Jesús Avinent Arnal, Francisco Aznar Aguilar, Pilar Aznar Tejero, Emilio Baena Montilla, José María Baeza López, Juan José Barón Carrillo, Rafael Bartolomé Resano, Francisco Becoña de la Torre, Isabel Benavent Martín, María Teresa Benedí Sánchez, José Berrocal del Brío, Antonio Blanco Delgado, Jesús Bleda Cano, Josep Boladeras Sabater, Zenaida Bolívar Mantilla, Elisenda Brito Brito, M. Rosario Burgos Parra, Isaac Buxadé Martí, Juan Carlos Caballero Garcia, Luis Fernando Cabañas Enríquez, Marcelino Calviño Cerqueiro, Juan Calvo Fernández, Felipe Calle Velles, Beatriz Camaro Zafra, Jaume Campomar Quetlas, Mónica Capitán Jurado, Dolores Cárdenas Joyanes, Gonzalo Carles Bueso, Cristina Carvajal Puente, Cristina Casado Rodriguez, Carlos Casanova García, Santiago Castellà Cahiz, Cristina Castellà Cuesta, Manuel Antonio Castellano Martínez, Rafael Catalán Félez, Miguel Ángel Cavada García, Antonio Cavada Velasco, Jose Luis Cidra Gordillo, Julia Clemente Garcia, José Luis Collada Jiménez, Andrés Cornejo Figueroa, Roberto Cornejo Rodríguez, Julio Cuevas Morales, María Jesús Curado-Moliní Álvarez, Susana Daviña Romero, Leonor de Arriba Muñoz, Manuel de la Flor Benítez, Mariam de la Poza Abad, Gustavo de los Bueis Martinez, María Pía de Miguel Márquez, Jesús de Pablo Martín, Manuel Delgado Mora, Joaquín Díaz Mateo, Almudena Díaz Saborido, María Díez-Caballero Murua, Constantino Doganis Peppas, Gonzalo Domínguez Alonso, Julián Domínguez Ávila, María Nieves Domínguez González, María Isabel Domínguez Hernández, Javier Oscar Dosantos Hernández, Aurelio Dueñas Buey, M. Jesús Eiris Cambre, Yussef Abu El Wafa Vaca, Antonio Alberto Enseñat Sanchez, Eulalia Esquerra Tuñí, José María Esteve Ribelles, José Antonio Estevez Barrondo, M. Dolores Estraviz Vidal, Rosa María Fajardo Salguero, José Francisco Felipe Olivero, María Luisa Fernández Bujía, Patricia Fernández Cano, M. Isabel Fernández Cañaveras, Carmen Fernández Fernández, José Manuel Fernández García, Patricia Fernández Gómez, José María Fernández González, Irene Fernández Gutiérrez Denia, M. Esther Fernández Huelga, Yolanda Fernández Martin, Francisco Fernández Navarro, Araceli Fernández Revuelta, José María Fernández Toro, Luis María Fernández-Pacheco Corchado, Joaquín Ferrándiz Miquel, Carmen Ferrari Piquero, José María Ferrer García-Borrás, Carlos Gago Fernandez, Fernando Gago Gómez, Luz Inmaculada Galera de Ulierte, Ingrid Gallegos Juárez, José Enrique Garceran Azorín-Gómez, Carmen Garcés Romero, Francisco Javier García Alonso, Andres A. García Cabana, Josefa García Cano, Victoria Gema García Ceballos, Sara García de Francisco, Francisco García Fuentes, Yolanda García Vázquez, Sergio García Collado, Luis García-Giralda Ruiz, Beatriz García-Serrano Jiménez, Montse Garrido Pérez, Jon Kepa Garro Mendiolagaray, Jorge Gea Villar, Teresa Genover Llimona, Felipe Gil Moreno, Javier Julián Gil Pastor, Adrià Gispert Servitje, Isidro Domingo Godoy García, Gabriel Gómez Martínez, Francisco Javier Gómez Sanmiguel, Jose Gómez Yelo, Pedro Alejandro Gonzales Flores, Luis González Hernández, Jaime Gonzálvez Rey, Roberto Gorgues Comas, María Victoria Guillen Anton, Miguel Ángel Gutiérrez Almarza, Jose Luis Gutiérrez Esteban, Marta Guzón Centeno, Antonio Hermoso Sabio, Manuel Hernández Castellanos, Ana Hernández Pérez, Alfredo Herranz Alfaro, José Francisco Hinojosa Díaz, José Iglesias Fernández, Iñaki Intxausti Erdoiza, Miriam Izarra Páramo, Ana Isabel Jiménez Marcen, Rosa María Jimeno Bernad, María José Jover Andreu, Francisco Emilio Juan Alcaraz, Esther Labrador Arranz, Salvador Laencina López, Elena Lapuente Troncoso, Montserrat Latorre Cásedas, Mariano Leal Hernández, Lourdes Ledesma Santiago, Francisco Javier Lillo Bravo, Marta Lizarribar Sans, Rocío Lobato Martínez, Emilia Begoña López Alonso, Urbano López Cruz, Silvia López Chamon, Ana Isabel López de Viñaspre Muguerza, Ana Belén López Herranz, Víctor López Marina, Francisco López Ortiz, M.a Carmen López Silva, José María Lucas Boronat, Héctor Leonardo Lugo Ramos, Erika Lutz Garcia, Juan Luis Llosa Ventura, Antonio Macías Corbacho, Juan Magem Niubo, Diego Mancilla las Heras, Alfonso Maneu Juan, José Manzano Jiménez, Pascual Mañes Vicente, María Isabel Maranges Comella, Emilio Marco Segarra, Miguel Ángel María Tablado, Juan Carlos Marlasca Garcia, Juan Carlos Martí Canales, José Martín Clos, Saúl Martín de la Vega, Francisco Martín Ruiz Lavela, M. Desamparada Martinez Aparicio, Rafael Martínez de Carnero Calzada, Agustín Martinez González, Juan Manuel Martínez Jiménez, Daniel Martínez Laguna, María Teresa Martínez Mayora, Pilar Martinez Merodio, Luis Martínez Novoa, Mireia Martínez Ortega, Francisco Martínez Rojas, Antonio Martínez Rossello, María del Carmen Meijome Sánchez, Jesús Méndez-Cabeza Velázquez, Jose María Méndez Maiques, Santiago Misericordia Garcia, José Molina Cabildo, Luis Javier Molina Martínez, José Manuel Monge García, María Ester Montes Belloso, Susana Moreno Molina, Patrocinio Motos Díaz, Marta Mourelo Cereijo, Ana Moyá Amengual, Pedro José Muñoz Ruiz, José María Narváez Martín, Juan Luis Navarro Luna, Fernando Navarro Tarin, Jorge Nicolau Grego, Cristina Niño Azcarate, José Nova Alvarez, Juan Carlos Núñez Cordón, Asunción Olagorta de Prado, Vicente Oros Espinosa, M. Concepción Ortega Pinilla, María Paz Ortega Ruiz, David Osca Pellicer, Ana Otamendi Murillo, Manuel Otero Mata, Myriam Ouzzine Marín, Eduardo Paja Fano, Domingo Palacio Gonzalez, Rosario Palau Oñate, Néstor Pazos Garrido, Virginia Pecharroman Fuente, Jose Manuel Peña Rosa, Francisco Javier Peral Cabot, Iván Yamir Pérez Barreto, Isabel Pérez Caballero, Maria del Carmen Pérez Fernández, Antonio Luis Pérez Fernández, Esteban Pérez Gutiérrez, Manuel Pérez Rios, José Manuel Petit Sánchez, Maria José Piñero Acin, Jerónimo Pozuelos Estrada, Manuel Prieto Cid, Joaquín Prieto Gutiérrez, José Vicente Raga Casasus, Manuel Francisco Ramírez Espinosa, Eduardo Rebollo Hernamperez, Alejandra Rey Rañal, Ricardo Sagunto Ribelles Villalba, José Antonio Rodas Peral, Aurora Rodil Martinez, null Rodríguez, José Manuel, Enrique Emperador Rodríguez Calcaño, Concepción Rodríguez Fernandez, José Miguel Rodríguez Galipienzo, Miguel Ángel Rodriguez Lois, José Antonio Rodríguez Partida, Jaime Roel Conde, Miguel Roman Rodriguez, Gregorio Romero Caballero, Pedro Romero Hernández, Luis Miguel Rosales García, Manuel Royo del Río, María Ruiz Gomes, Francisco Javier Ruiz Moruno, Jaime Ruiz Perez, José Ramón Salinero Acevedo, Manuel Sánchez Apresa, María Antonia Sanchez Calavera, Fernando Sánchez Garcia, Miguel Ángel Sánchez Gutiérrez, Antonio Sánchez Ibáñez, Eugenio Sánchez López, Manuel Sánchez Loureiro, Ana Sanchez Lozano, Gregorio Sánchez Romero, Fernando Sánchez Ruano, Gabriela Sánchez Ruiz, Froilán Sánchez Sanchez, Asier Santiago Ayarza, Juan Antonio Santos Bermejo, Elena Sanz de Miguel, Marta Sanz Sanz, Carmelina Sanz Velasco, Inmaculada Sauco Colón, José Ignacio Sedano García, Luis Segovia Castro, María Rosa Senan Sanz, Pere Serra Cabot, Marta Serra Gallego, Daniel Serrano Tomás, Francisco Tomás Sesma Aisa, Jordi Seuba Garcés, Vicente Soler David, Jose Antonio Soria Mesa, César Sosa Álvarez, María Suárez Pérez, Antonio Tafalla Martín, Thaimi Tamayo Ferriol, José Luis Tamayo Marín, Juan Aitor Thalamas Atienza, Ana María Toledo Muñoz, Lluis Miquel Tomás-Rodo Massaneda, Milko Torres de Castro, Francisco Javier Torres Martínez, Enrique Tovar Álvarez, Ainhoa Ugarte Goñi, Irene Valle González, Sonia Vasco Mahillo, Vázquez Seijas Enrique José, Antonio Vericat Roure, Arelis Villalba Parrado, Jose María Villanueva Rebollo, Ricardo Villar Valgañon, Vicente Villena Masegosa, Montserrat Viñals Gigena, Lydia Viñas Cabrera, and David Zarco Pinteño

Subjects
03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, business.industry, Medicine, 030212 general & internal medicine, General Medicine, business, Humanities
Abstract

Objetivo Evaluar el grado de seguimiento de las recomendaciones de las versiones de la Guía española para el manejo del asma (GEMA 2009 y 2015) y su repercusión en el control de la enfermedad. Material y métodos Estudio observacional y ambispectivo realizado entre septiembre del 2015 y abril del 2016, en el que participaron 314 médicos de atención primaria y 2.864 pacientes. Resultados Utilizando datos retrospectivos, 81 de los 314 médicos (25, 8% [IC del 95%, 21, 3 a 30, 9]) comunicaron seguir las recomendaciones de la GEMA 2009. Al inicio del estudio, 88 de los 314 médicos (28, 0% [IC del 95%, 23, 4 a 33, 2]) seguían las recomendaciones de la GEMA 2015. El tener un asma mal controlada (OR 0, 19, IC del 95%, 0, 13 a 0, 28) y presentar un asma persistente grave al inicio del estudio (OR 0, 20, IC del 95%, 0, 12 a 0, 34) se asociaron negativamente con tener un asma bien controlada al final del seguimiento. Por el contrario, el seguimiento de las recomendaciones de la GEMA 2015 se asoció de manera positiva con una mayor posibilidad de que el paciente tuviera un asma bien controlada al final del periodo de seguimiento (OR 1, 70, IC del 95%, 1, 40 a 2, 06). Conclusiones El escaso seguimiento de las guías clínicas para el manejo del asma constituye un problema común entre los médicos de atención primaria. Un seguimiento de estas guías se asocia con un control mejor del asma. Existe la necesidad de actuaciones que puedan mejorar el seguimiento por parte de los médicos de atención primaria de las guías para el manejo del asma. Objective: To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guía Española para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods: We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results: Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions: Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines.

Published
2020

7. Compliance with the clinical guidelines for managing asthma by primary care physicians: An ambispective observational study

Author

M. Roman-Rodriguez, J. Molina-Paris, A. Fernandez Sanchez, Mohsen Abedianzadeh Timar, Jesús Acha Domínguez, Jesus Aguaviva Bascuñana, Ignacio Aguilar Martín, Francisco Ignacio Ales Conejo, Juan Vicente Alfaro González, Patricia Alfonso Landa, Andrés Altés Boronat, Jesús Joaquín Álvarez Arriero, Juan Ángel Álvarez Rojo, Allut Vidal German, Jesús Amaro Cendón, María Teresa Amiano Arregui, Esther Angulo Vallejo, Juan José Anton Álvarez, Javier Anton Ortega, Ana Arconada Perez, Lidia Ardiaca Burgués, Juan Manuel Armario Vázquez, Amador Arroyo Cubeiro, Koldo Aso Mendialdea, Francesca Attardo, José Francisco Ávila de Tomás, M. Jesús Avinent Arnal, Francisco Aznar Aguilar, Pilar Aznar Tejero, Emilio Baena Montilla, José María Baeza López, Juan José Barón Carrillo, Rafael Bartolomé Resano, Francisco Becoña de la Torre, Isabel Benavent Martín, María Teresa Benedí Sánchez, José Berrocal del Brío, Antonio Blanco Delgado, Jesús Bleda Cano, Josep Boladeras Sabater, Zenaida Bolívar Mantilla, Elisenda Brito Brito, M. Rosario Burgos Parra, Isaac Buxadé Martí, Juan Carlos Caballero Garcia, Luis Fernando Cabañas Enríquez, Marcelino Calviño Cerqueiro, Juan Calvo Fernández, Felipe Calle Velles, Beatriz Camaro Zafra, Jaume Campomar Quetlas, Mónica Capitán Jurado, Dolores Cárdenas Joyanes, Gonzalo Carles Bueso, Cristina Carvajal Puente, Cristina Casado Rodriguez, Carlos Casanova García, Santiago Castellà Cahiz, Cristina Castellà Cuesta, Manuel Antonio Castellano Martínez, Rafael Catalán Félez, Miguel Ángel Cavada García, Antonio Cavada Velasco, Jose Luis Cidra Gordillo, Julia Clemente Garcia, José Luis Collada Jiménez, Andrés Cornejo Figueroa, Roberto Cornejo Rodríguez, Julio Cuevas Morales, María Jesús Curado-Moliní Álvarez, Susana Daviña Romero, Leonor de Arriba Muñoz, Manuel de la Flor Benítez, Mariam de la Poza Abad, Gustavo de los Bueis Martinez, María Pía de Miguel Márquez, Jesús de Pablo Martín, Manuel Delgado Mora, Joaquín Díaz Mateo, Almudena Díaz Saborido, María Díez-Caballero Murua, Constantino Doganis Peppas, Gonzalo Domínguez Alonso, Julián Domínguez Ávila, María Nieves Domínguez González, María Isabel Domínguez Hernández, Javier Oscar Dosantos Hernández, Aurelio Dueñas Buey, M. Jesús Eiris Cambre, Yussef Abu El Wafa Vaca, Antonio Alberto Enseñat Sanchez, Eulalia Esquerra Tuñí, José María Esteve Ribelles, José Antonio Estevez Barrondo, M. Dolores Estraviz Vidal, Rosa María Fajardo Salguero, José Francisco Felipe Olivero, María Luisa Fernández Bujía, Patricia Fernández Cano, M. Isabel Fernández Cañaveras, Carmen Fernández Fernández, José Manuel Fernández García, Patricia Fernández Gómez, José María Fernández González, Irene Fernández Gutiérrez Denia, M. Esther Fernández Huelga, Yolanda Fernández Martin, Francisco Fernández Navarro, Araceli Fernández Revuelta, José María Fernández Toro, Luis María Fernández-Pacheco Corchado, Joaquín Ferrándiz Miquel, Carmen Ferrari Piquero, José María Ferrer García-Borrás, Carlos Gago Fernandez, Fernando Gago Gómez, Luz Inmaculada Galera de Ulierte, Ingrid Gallegos Juárez, José Enrique Garceran Azorín-Gómez, Carmen Garcés Romero, Francisco Javier García Alonso, Andres A. García Cabana, Josefa García Cano, Victoria Gema García Ceballos, Sara García de Francisco, Francisco García Fuentes, Yolanda García Vázquez, Sergio García Collado, Luis García-Giralda Ruiz, Beatriz García-Serrano Jiménez, Montse Garrido Pérez, Jon Kepa Garro Mendiolagaray, Jorge Gea Villar, Teresa Genover Llimona, Felipe Gil Moreno, Javier Julián Gil Pastor, Adrià Gispert Servitje, Isidro Domingo Godoy García, Gabriel Gómez Martínez, Francisco Javier Gómez Sanmiguel, Jose Gómez Yelo, Pedro Alejandro Gonzales Flores, Luis González Hernández, Jaime Gonzálvez Rey, Roberto Gorgues Comas, María Victoria Guillen Anton, Miguel Ángel Gutiérrez Almarza, Jose Luis Gutiérrez Esteban, Marta Guzón Centeno, Antonio Hermoso Sabio, Manuel Hernández Castellanos, Ana Hernández Pérez, Alfredo Herranz Alfaro, José Francisco Hinojosa Díaz, José Iglesias Fernández, Iñaki Intxausti Erdoiza, Miriam Izarra Páramo, Ana Isabel Jiménez Marcen, Rosa María Jimeno Bernad, María José Jover Andreu, Francisco Emilio Juan Alcaraz, Esther Labrador Arranz, Salvador Laencina López, Elena Lapuente Troncoso, Montserrat Latorre Cásedas, Mariano Leal Hernández, Lourdes Ledesma Santiago, Francisco Javier Lillo Bravo, Marta Lizarribar Sans, Rocío Lobato Martínez, Emilia Begoña López Alonso, Urbano López Cruz, Silvia López Chamon, Ana Isabel López de Viñaspre Muguerza, Ana Belén López Herranz, Víctor López Marina, Francisco López Ortiz, Mª Carmen López Silva, José María Lucas Boronat, Héctor Leonardo Lugo Ramos, Erika Lutz Garcia, Juan Luis Llosa Ventura, Antonio Macías Corbacho, Juan Magem Niubo, Diego Mancilla las Heras, Alfonso Maneu Juan, José Manzano Jiménez, Pascual Mañes Vicente, María Isabel Maranges Comella, Emilio Marco Segarra, Miguel Ángel María Tablado, Juan Carlos Marlasca Garcia, Juan Carlos Martí Canales, José Martín Clos, Saúl Martín de la Vega, Francisco Martín Ruiz Lavela, M. Desamparada Martinez Aparicio, Rafael Martínez de Carnero Calzada, Agustín Martinez González, Juan Manuel Martínez Jiménez, Daniel Martínez Laguna, María Teresa Martínez Mayora, Pilar Martinez Merodio, Luis Martínez Novoa, Mireia Martínez Ortega, Francisco Martínez Rojas, Antonio Martínez Rossello, María del Carmen Meijome Sánchez, Jesús Méndez-Cabeza Velázquez, Jose María Méndez Maiques, Santiago Misericordia Garcia, José Molina Cabildo, Luis Javier Molina Martínez, José Manuel Monge García, María Ester Montes Belloso, Susana Moreno Molina, Patrocinio Motos Díaz, Marta Mourelo Cereijo, Ana Moyá Amengual, Pedro José Muñoz Ruiz, José María Narváez Martín, Juan Luis Navarro Luna, Fernando Navarro Tarin, Jorge Nicolau Grego, Cristina Niño Azcarate, José Nova Alvarez, Juan Carlos Núñez Cordón, Asunción Olagorta de Prado, Vicente Oros Espinosa, M. Concepción Ortega Pinilla, María Paz Ortega Ruiz, David Osca Pellicer, Ana Otamendi Murillo, Manuel Otero Mata, Myriam Ouzzine Marín, Eduardo Paja Fano, Domingo Palacio Gonzalez, Rosario Palau Oñate, Néstor Pazos Garrido, Virginia Pecharroman Fuente, Jose Manuel Peña Rosa, Francisco Javier Peral Cabot, Iván Yamir Pérez Barreto, Isabel Pérez Caballero, Maria del Carmen Pérez Fernández, Antonio Luis Pérez Fernández, Esteban Pérez Gutiérrez, Manuel Pérez Rios, José Manuel Petit Sánchez, Maria José Piñero Acin, Jerónimo Pozuelos Estrada, Manuel Prieto Cid, Joaquín Prieto Gutiérrez, José Vicente Raga Casasus, Manuel Francisco Ramírez Espinosa, Eduardo Rebollo Hernamperez, Alejandra Rey Rañal, Ricardo Sagunto Ribelles Villalba, José Antonio Rodas Peral, Aurora Rodil Martinez, null Rodríguez, José Manuel, Enrique Emperador Rodríguez Calcaño, Concepción Rodríguez Fernandez, José Miguel Rodríguez Galipienzo, Miguel Ángel Rodriguez Lois, José Antonio Rodríguez Partida, Jaime Roel Conde, Miguel Roman Rodriguez, Gregorio Romero Caballero, Pedro Romero Hernández, Luis Miguel Rosales García, Manuel Royo del Río, María Ruiz Gomes, Francisco Javier Ruiz Moruno, Jaime Ruiz Perez, José Ramón Salinero Acevedo, Manuel Sánchez Apresa, María Antonia Sanchez Calavera, Fernando Sánchez Garcia, Miguel Ángel Sánchez Gutiérrez, Antonio Sánchez Ibáñez, Eugenio Sánchez López, Manuel Sánchez Loureiro, Ana Sanchez Lozano, Gregorio Sánchez Romero, Fernando Sánchez Ruano, Gabriela Sánchez Ruiz, Froilán Sánchez Sanchez, Asier Santiago Ayarza, Juan Antonio Santos Bermejo, Elena Sanz de Miguel, Marta Sanz Sanz, Carmelina Sanz Velasco, Inmaculada Sauco Colón, José Ignacio Sedano García, Luis Segovia Castro, María Rosa Senan Sanz, Pere Serra Cabot, Marta Serra Gallego, Daniel Serrano Tomás, Francisco Tomás Sesma Aisa, Jordi Seuba Garcés, Vicente Soler David, Jose Antonio Soria Mesa, César Sosa Álvarez, María Suárez Pérez, Antonio Tafalla Martín, Thaimi Tamayo Ferriol, José Luis Tamayo Marín, Juan Aitor Thalamas Atienza, Ana María Toledo Muñoz, Lluis Miquel Tomás-Rodo Massaneda, Milko Torres de Castro, Francisco Javier Torres Martínez, Enrique Tovar Álvarez, Ainhoa Ugarte Goñi, Irene Valle González, Sonia Vasco Mahillo, Vázquez Seijas Enrique José, Antonio Vericat Roure, Arelis Villalba Parrado, Jose María Villanueva Rebollo, Ricardo Villar Valgañon, Vicente Villena Masegosa, Montserrat Viñals Gigena, Lydia Viñas Cabrera, and David Zarco Pinteño

Subjects
medicine.medical_specialty, business.industry, Health Personnel, Primary care physician, General Medicine, Primary care, Disease, medicine.disease, Asthma, Physicians, Primary Care, Compliance (psychology), Retrospective data, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Asthma control, Emergency medicine, medicine, Humans, Patient Compliance, Observational study, 030212 general & internal medicine, business, Retrospective Studies
Abstract

Objective To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guia Espanola para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with a better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines.

Published
2019

10. [Systemic loxoscelism presented in a pregnant patient]

Author

María del Carmen, Sánchez-Villegas, Daniel, Rodríguez-Álvarez, Concepción, Ortega-Carrillo, Alejandro, Alagón-Cano, Jaime, Zaldívar-Cervera, Jorge, Loría-Castellanos, and Norma Alicia, Urzúa-Rodríguez

Subjects
Adult, Pregnancy Complications, Pregnancy, Brown Recluse Spider, Spider Bites, Animals, Humans, Female
Abstract

Loxoscelism is a condition caused by the inoculation of a series of proteolytic enzymes through the loxosceles spider bite (violinist). Morbidity and mortality is unknown in our country. The loxoscelism toxi-syndrome of local expression may have a good prognosis; however, viscera-cutaneus or systemic form has a serious and often fatal evolution. We report a case of a systemic variant developed in a pregnant patient.We present the first reported case of systemic loxoscelism in a pregnant patient, highlighting the survival of the mother-son, in the presence of viscera-cutaneus behavior. We describe the natural history of clinical expression, highlighting the benefit of current therapeutic antivenom fourth generation and immunoregulation role in supporting the therapeutic approach and the guideline of the surgical approach.The appropriate multidisciplinary management coupled with an early use of antivenom limits the severity and the potential development of complications. Clinical suspicion is the cornerstone of therapeutic management of these patients.INTRODUCCIÓN: el loxoscelismo se debe a la inoculación de un conjunto de enzimas proteolíticas por la mordedura de la araña Loxosceles. Puede tener una expresión local, sin embargo, la forma viscerocutánea o sistémica tiene una evolución grave. Se presenta el primer caso de la variante sistémica en una mujer embarazada. CASO CLÍNICO: mujer con embarazo normoevolutivo de 28 semanas. Después de estar expuesta a un ambiente semirrural, presentó placa plana eritematosa en el glúteo derecho, con aumento de la temperatura e hiperestesia local. Fue hospitalizada para administrarle antibióticos parenterales, por considerarse que se trataba de la picadura de un insecto. A las cuatro horas se incrementó el dolor y la paciente desarrolló deshidratación e hipotensión severas hasta llegar al choque, por lo que se inició tratamiento con cristaloides, aminas vasopresoras y protección de la vía aérea. Se realizó operación cesárea, de la que se obtuvo un niño, y se efectuó desbridación en el glúteo derecho. El diagnóstico fue loxoscelismo sistémico, por lo que se administró el antiveneno específico. La paciente fue egresada a los dos meses.el manejo multidisciplinario oportuno, aunado al empleo del antiveneno, limitó la severidad y el desarrollo potencial de complicaciones. La sospecha clínica es la piedra angular del tratamiento en estos pacientes.

Published
2014

11. Endotracheal Intubation with Flexible Fiberoptic Bronchoscopy in Patients with Abnormal Anatomic Conditions of the Head and Neck

Author

Eduardo Elizondo, Francisco Navarro, Raúl Cicero, Heberto Muñoz, Concepción Ortega, and Alfredo Pérez-Romo

Subjects
Adult, Male, Bronchoscopist, medicine.medical_specialty, Adolescent, medicine.medical_treatment, Endotracheal intubation, law.invention, law, Intensive care, Bronchoscopy, Intubation, Intratracheal, Fiber Optic Technology, Humans, Medicine, Intubation, In patient, Bronchoscopes, Aged, business.industry, Intensive care unit, Surgery, Otorhinolaryngologic Diseases, Otorhinolaryngology, Female, business, Airway
Abstract

We performed a retrospective chart review to evaluate the indications for endotracheal intubation via flexible fiberoptic bronchoscopy in patients who were scheduled for surgery or who were hospitalized in the intensive care unit of our 1,100-bed, tertiary care university hospital. We reviewed 9,201 clinical records of anesthetic procedures during which endotracheal intubation had been performed from January to December 2002. We identified 66 patients who had been intubated with flexible fiberoptic bronchoscopy. On preanesthetic examination, 61 of these patients had been found to be poor candidates for conventional laryngoscopic intubation—51 because of abnormal head and neck anatomy and 10 because of reduced visual access to the airway (Mallampati class IV). The remaining 5 patients were intubated via flexible fiberoptic bronchoscopy after conventional intubation had failed during emergency surgery. Our study emphasizes (1) the importance of the preanesthetic examination of surgical patients, to identify those in whom conventional intubation would likely be problematic, and (2) the need to have fiberoptic bronchoscopes and an anesthesiologist or bronchoscopist skilled in their use available in operating suites and intensive care units.

Published
2007
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12. [Diagnostic evaluation of fiberopticbronchoscopy in bronchogenic carcinoma in neoplasic-suspicious cases]

Author

Concepción, Ortega-Carrillo, Francisco, Navarro-Reynoso, and Raúl, Cicero-Sabido

Subjects
Carcinoma, Bronchogenic, Lung Neoplasms, Bronchoscopy, Fiber Optic Technology, Humans, Prospective Studies, Sensitivity and Specificity
Abstract

Fiberopticbronchoscopy (FOB) is a well established method for diagnosis in bronchogenic cancer (CABR).To evaluate sensitivity and specificity of FOB in suspicious cases of lung neoplasia.A total of 119 suspicious cases of CABR were subjected to FOB under local anesthesia with lidocaine and sedation and bronchial brushing and lavage were carried out. In all evident lesions, a biopsy was taken. Sputum was collected in carbowax for 5 days. When histopathogic and cytopathologic studies were negative, fine needle aspiration (FNA) of the lesion was performed; if pleural involvement was present, a biopsy and a sample of liquid were taken.Of 119 cases, diagnosis of CABR was confirmed by FOB in 45: brushing 25; lavage 25, and biopsy 29 with sensitivity 52.33%, specificity 100%, PPV 100%, and NPV, 42.31%. In 17, positivity was obtained in two-thirds samples; in carbowax, three were positive. In another 41 CABR-suspicious cases, all FOB samples were negative and neoplasia was confirmed by FNA in 15, biopsy of extrathoracic lymphatic node in 11, pleural biopsy in eight and liquid cytopathology in six. Non-malignant pathology was found in 33 cases: pneumonia 22, lung abscess three and tuberculosis, eight. FBO is indicated in CABR-suspicious cases. Negativity of FOB samples is due to different causes. All FOB instruments must be in optimal operative conditions and must be handled by a well-trained endoscopist.

Published
2004

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