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O mieloma múltiplo (MM) apresenta-se clinicamente com sintomas inespecíficos que podem não ser identificados associados, dificultando e retardando o diagnóstico. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada à rede de assistência à saúde no Brasil, por isso é importante o médico desse serviço reconhecer as características clínicas e laboratoriais do MM para conduzir adequadamente o paciente. Nosso objetivo foi verificar o conhecimento clínico e laboratorial sobre MM em médicos da APS. Foi realizado inquérito epidemiológico utilizando-se teste de múltipla escolha, aplicado em médicos das 137 Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte (MG), entre outubro e dezembro de 2006. Doenças crônicas e neoplásicas em idosos foram reconhecidas como causas de anemia normocrômica e normocítica por 127 (94,1%) médicos; lesões osteolíticas ao Raio-X não foram associadas ao MM por 83 (61,5%); quadro clínico de hipercalcemia não foi clinicamente suspeitado pela maioria, 82 (60,7%); a eletroforese de proteínas foi incorretamente interpretada por 96 (71,1%) médicos e apenas 49 (36,3%) pensaram em MM diante de caso clínico característico. O tempo de graduação e de trabalho do médico na APS, assim como a existência de especialização médica, não influenciaram os resultados. Os sinais, sintomas e achados laboratoriais do MM não foram identificados por grande parte da população estudada, sendo um indicador da necessidade de maior interação entre os níveis de atenção secundária e primária, o que proporcionará educação compartilhada e continuada entre os profissionais dos diferentes níveis de atenção à saúde e maior eficiência no cuidado do paciente.Multiple myeloma (MM) presents clinically with unspecific symptoms with an association that may not be identified, thus delaying the difficult diagnosis. Primary healthcare (PHC) is the doorway to the health system in Brazil; hence, doctors in this service should be able to recognize clinical and laboratorial characteristics of MM, in order to manage the patient properly. Our objective was to verify clinical and laboratorial knowledge on MM of doctors working in PHC. An epidemiological survey was performed using a multiple-choice test completed by doctors of the 137 PHC units in Belo Horizonte (MG), between October and December 2006. Chronic and neoplastic diseases were recognized as causes of normochromic and normocytic anemia by 127 (94.1%) doctors; osteolytic lesions in the X-ray were not associated to MM by 83 (61.5%); clinical manifestations of hypercalcemia were not a clinical suspicion for the majority (82 - 60.7%); protein electrophoresis was incorrectly interpreted by 96 (71.1%) doctors and only 49 (36.3%) considered MM when presented with a characteristic clinical case. Neither time since graduation, nor time working in PHCs, nor medical specialty influenced the results. A large proportion of the studied population failed to identify the signs, symptoms and laboratorial findings of MM, which indicates the need for a greater interaction between secondary and primary healthcare professionals, which will, in turn, promote shared and continuous education among professionals at the different levels of healthcare and a higher efficiency in patient care.

SOPRO1.0, Pinheiro et al. (2005a, b) e Fortes et al. (2006), constituiu a primeira versão do pacote informático desenvolvido no LNEC para a caracterização da agitação marítima em zonas costeiras e de simulação da navegação no acesso ou no interior de zonas portuárias. É composto por um conjunto de bases de dados, uma interface com o utilizador e um conjunto de módulos de cálculo. A interface com o utilizador permite o armazenamento e manipulação de dados, a execução dos modelos de propagação da agitação marítima e de simulação da trajectória de navios, assim como a obtenção dos resultados e a criação das correspondentes visualizações gráficas. O pacote foi criado no sistema gestor de base de dados Microsoft Access™, utiliza o Visual Basic for Applications (VBA) como linguagem de programação e todos os modelos/módulos são executados num computador pessoal. Neste artigo, apresentam-se os desenvolvimentos mais recentes de alguns dos módulos do pacote SOPRO1.0, isto é, a versão SOPRO3.0. As alterações introduzidas incluem a reestruturação das interfaces, melhoramentos na eficiência dos algoritmos, um módulo de geração de malhas de elementos finitos e novas rotinas para execução remota dos modelos numéricos de propagação de ondas em estações de trabalho que correm um sistema operativo UNIX-like, e que tipicamente têm maior capacidade de memória e CPU do que um computador pessoal. O pacote é aplicado a um caso de estudo da costa portuguesa e a outro na costa do Brasil, nos quais as novas potencialidades do SOPRO3.0 são ilustradas.

Muitos dos processos de transformação das ondas podem ser descritos pela equação elíptica de declive suave primeiramente apresentada por [7] e formalmente deduzida por [60]. Esta equação descreve os efeitos combinados da refracção e difracção de ondas lineares monocromáticas propagando-se em zonas de fundo de inclinação suave. Neste artigo, apresenta-se o modelo numérico de elementos finitos DREAMS [30] de propagação e deformação de ondas marítimas em fundos de declive suave, tendo em conta os efeitos da rebentação das ondas. Este modelo, que é baseado na equação de declive suave, à qual foi adicionado um termo para ter em conta o efeito da rebentação [9], é capaz de descrever os efeitos combinados dos fenómenos de refracção, difracção e reflexão que se verificam na propagação de ondas monocromáticas em fundos de declive suave. O modelo DREAMS pode ser aplicado em estudos, quer de penetração da agitação marítima de período curto num porto, quer de ressonância de uma bacia portuária excitada por ondas de longo período nela incidentes. São apresentados exemplos da aplicação do modelo DREAMS em estudos de caracterização da agitação marítima em portos da costa Portuguesa. Estes exemplos ilustram as potencialidades deste modelo como ferramenta auxiliar do projecto de obras portuárias ou costeiras. Palavras-chave: ondas marítimas; propagação e deformação de ondas; equação de declive suave; Método dos Elementos Finitos; portos e zonas costeiras. ABSTRACT A numerical model for wave propagation and deformation for harbour disturbance and resonance studies Many sea-wave propagation problems in coastal regions can be described by the elliptic mild-slope equation, the scalar equation first introduced by [7] and formally derived by [60]. This equation, valid for both short and long monochromatic waves, evaluates the combined refraction and diffraction of surface waves propagating over mild-slope bottoms. In this paper, a finite element elliptic model, DREAMS [30], for wave propagation and deformation of waves over slow varying depths, taking into account the wave breaking phenomenon, is presented. This model, which is based upon the mild-slope equation, with an additional term for wave breaking [9], is able to describe the combined effects of refraction, diffraction and reflection that occur during the propagation of monochromatic wave over mild-slope bottoms. DREAMS numerical model performs harbour resonance and wave disturbance computations for harbour and sheltered zones. Some applications of the DREAMS model in the wave characterization inside the Portuguese harbours are presented here. These examples illustrate the major advantages of the model as an auxiliary tool for the design of harbours and coastal works. Key-words: Maritime waves; sea-wave propagation and deformation; mild-slope equation; Finite Element method; harbours and coastal zones.

Descrevem-se dois modelos que resolvem a equação de declive suave, denominados DREAMS e EPE_CG. O modelo DREAMS utiliza a formulação clássica do método dos elementos finitos para resolver a equação de declive suave, o que leva à montagem da matriz global do sistema. O modelo EPE_CG utiliza uma formulação denominada elemento por elemento (EPE), para resolver aquela equação. Neste tipo de formulação EPE, não há a montagem da matriz global do sistema, o que traz grande economia nos requisitos de armazenamento. Ambos os modelos efetuam a refração e difração de ondas marítimas em zonas portuárias e são adequados quer para estudos de agitação, quer de ressonância em portos e zonas abrigadas. Os dois modelos numéricos são aplicados ao estudo de agitação no interior da marina do Lugar de Baixo, situada na costa sul da ilha da Madeira, em Portugal, para várias condições de onda incidente. De modo a avaliar as vantagens e desvantagens de cada um dos modelos na sua aplicação a zonas portuárias, os resultados de ambos os modelos numéricos são comparados em termos do tempo de CPU e memória necessária para as várias condições de teste. Palavras-chave: Zonas portuárias e costeiras; propagação e deformação de ondas; refração-difração e reflexão de onda; método dos elementos finitos; formulação elemento por elemento.

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Tourism is one of the important dynamic sectors that play a role in the development of the regions. However, attractiveness, accessibility, tourism operations and support of local people are essential for the development and sustainability tourism in a region. The aim of this study is to reveal the residents' perceptions towards tourism according to their personality in Ardahan and to contribute to the development of tourism in the region. In order to reach research purposes, the data was collected from 400 locals living in Ardahan using a questionnaire and the convenience sampling method was concluded that local people's personality types can be categorized in five dimensions as; extrovert, being prone to use, cold and lack of self-confidence. Besides, residents' perception towards tourism can be examined in three dimensions as positive impacts of tourism and negative social and environmental impacts of tourism. The results show that local people give importance positive impacts of tourism as well as negative environmental and social impacts. Moreover, in conclusion, extraverted locals are keen to support tourism. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The kinetic energy dependencies of the reactions of Fe+n (n=2–15) with D2 are studied in a guided ion beam mass spectrometer. The only products observed are FenD+ (n=2–15) and FenD+2 (n=9–15). All reactions are observed to exhibit thresholds, except for formation of Fe9D+2. Threshold analyses of the endothermic reactions lead to binding energies for the first deuterium atom to the cluster ions as a function of cluster size. The Fe+n–D bond energies are compared to previously determined metal–metal bond energies, D0(Fe+n–Fe). The bond energies of Fe+n–D vary nonmonotonically with n, and parallel those for Fe+n–Fe except for notable differences at n=5, 8, 12, and 14. These trends are rationalized in terms of electronic and geometric structures for the Fe+n clusters. Arguments are presented to suggest that the thresholds measured for FenD+2 production correspond to barriers for chemisorbtion. © 1996 American Institute of Physics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]