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Chickenpox, an exanthematous disease caused by the varicella zoster virus, is a frequent and common entity in childhood. Its clinical course is generally benign and self-limited. Despite this, it can be associated with complications at different levels. Up to 6% of them, occur at musculoskeletal level, constituting rare but important group of complications in terms of severity. Objetive: The aim of this case report is to show a rare complication with an uncommon location of chickenpox in children. Case description: We present the case and evolution of a 4-year-old schoolboy who developed pyomyositis of the right pectoralis mayor muscle during a chickenpox infection., La varicela, enfermedad exantemática causada por el virus varicela zóster, es una entidad frecuente y común a lo largo de la infancia. Su curso clínico es generalmente benigno y autolimitado. Pese a ello, puede asociar complicaciones a distintos niveles. Hasta un 6% de las mismas se producen a nivel musculoesquelético, constituyendo un grupo de complicaciones relativamente poco frecuente, pero importante en cuanto a severidad(1,2). Objetivo: El objetivo de este caso clínico es mostrar una rara complicación de la varicela en niños, que cuenta además con una localización infrecuente. Descripción del caso: A continuación, presentamos el caso y la evolución de un escolar de 4 años que durante una infección por varicela presenta piomiositis del músculo pectoral mayor derecho.

The incidence of stroke in patients diagnosed with sickle cell anemia is of 1%. Its clinical expression is non-specific and requires a high level of suspicion. Objective: To describe the most frequent clinical presentation of stroke in this risk group and the most appropriate diagnostic-therapeutic strategy. Case description: 4-year-old patient, previously diagnosed with sickle cell disease, who enters the emergency department with right-hand clumsiness for the past few hours. The physical examination reveals difficulties with fine motor tasks using the right hand, and aphasia, which was not previously present. A brain CT scan is performed revealing acute middle cerebral artery ischemia. Exchange transfusion is performed with improvement of the neurological examination. Conclusions: The performance of transcranial Doppler ultrasound in children with sickle cell anemia can identify patients with high risk of stroke and therefore implement primary prevention measures. Regarding the treatment of an ischemic stroke, the main goal is the reduction of HbS levels below 30%. This requires an urgent exchange transfusion and the establishment of a hypertransfusional regimen as secondary prophylaxis., La incidencia de accidente cerebrovascular (ACV) en los pacientes diagnosticados de anemia de células falciformes es del 1%. Su expresión es muy inespecífica y requiere un alto índice de sospecha. Objetivo: Describir la forma de presentación clínica más frecuente del ACV en este grupo de riesgo, así como la estrategia diagnóstico-terapéutica más apropiada. Descripción del caso: Niño de 4 años diagnosticado de anemia falciforme que presenta torpeza motora de la mano derecha en las últimas horas. La exploración pone de manifiesto una dificultad para la manipulación fina de dicha mano, junto con una afasia que no existía previamente. Se realiza un TAC cerebral que muestra una isquemia aguda en el territorio de la arteria cerebral media. Se lleva a cabo una exanguinotransfusión con posterior normalización de la exploración neurológica. Conclusiones: La realización de eco-doppler transcraneal en niños con anemia falciforme permite identificar sujetos con alto riesgo de presentar un ACV e instaurar medidas de prevención primaria. Respecto al manejo del ACV isquémico, el objetivo es la reducción de los niveles de hemoglobina S en sangre periférica por debajo del 30% y, para ello, es preciso realizar de forma urgente una exanguinotransfusión e instaurar un régimen hipertransfusional como profilaxis secundaria.

Background: Brucellosis is the most widespread zoonosis in the world. In Spain its incidence has decreased considerably in recent years thanks to the social and health measures carried out. 40 cases of brucellosis have been reported in humans in 2018, representing a rate of 0.09 per 100,000 inhabitants. The objective of the study was to highlight the importance of epidemiological suspicion, as well as the screening of relatives for the diagnosis of the disease. Methods: A descriptive study of a family outbreak of imported brucellosis was carried out. Five members of the same family were evaluated after the diagnosis of brucellosis in a patient in the Health Area III of Zaragoza, in May 2019. The relatives of the patient and the health center were contacted by telephone to investigate the possibility of involvement of the relatives with whom he had traveled and lived in Morocco. Results: In a scenario with a low frequency of disease such as our country at the present time, family screening, after an initial diagnosis of imported brucellosis, allowed the detection and treatment of four members of the same family of Maghreb origin. They were infected during a trip to their place of origin in April 2019, a month in which they lived in rural areas in contact with animals (sheep, goats, cows) and consumed dairy and meat products. The appearance of presented symptoms was temporally consistent with the incubation period of the disease. Conclusions: Emphasize the importance of active surveillance and screening in relatives of patients diagnosed with Brucellosis, since they generally share exposures to a common source., Fundamentos: La brucelosis es la zoonosis más extendida en el mundo. En España su incidencia ha disminuido considerablemente en los últimos años gracias a las medidas sociosanitarias llevadas a cabo. Se han comunicado 40 casos de brucelosis en humanos en 2018, lo que representa una tasa de 0,09 por cada 100.000 habitantes. El objetivo de este estudio fue destacar la importancia de la vigilancia activa y del cribado en familiares de pacientes diagnosticados de brucelosis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de un brote familiar de brucelosis importada. Se evaluaron cinco miembros de una misma familia tras el diagnóstico de brucelosis de un paciente en el Área III de Salud de Zaragoza, en mayo de 2019. Se contactó telefónicamente con los familiares del paciente y el centro de salud para investigar la posibilidad de afectación de los familiares con quienes había viajado y convivido en Marruecos. Resultados: En un escenario de escasa frecuencia de enfermedad como es nuestro país en el momento actual, el cribado familiar, tras un diagnóstico inicial de brucelosis importada, permitió detectar y tratar a cuatro miembros de una misma familia de origen magrebí. Resultaron contagiados durante un viaje en abril de 2019 a su lugar de origen, un mes en el que convivieron en el ámbito rural en contacto con animales (ovejas, cabras, vacas) y consumieron productos lácteos y cárnicos. La aparición de síntomas presentados concordó temporalmente con el periodo de incubación de la enfermedad. Conclusiones: Destaca la importancia de la vigilancia activa y del cribado en familiares de pacientes diagnosticados de brucelosis, ya que comparten, por lo general, exposiciones a una fuente común.

The poisonings are an important cause of pediatric urgency. It, added to the increase of unknown substances in ours around,does necessary to have performance protocols against these more and more frequent situation.The purpose of this article is to illustrate the typical spectrum and the management of inhalation of helium gas in children, andalso to discuss the possible gravity of this situation that is apparently inoffensive.We must think over this possibility in every childwith similar clinic., Las intoxicaciones son una causa importante de urgencia pediátrica. Ello, sumado al aumento de substancias desconocidasa nuestro alrededor, hace necesario disponer de protocolos de actuación ante estas situaciones cada vez más frecuentes.El objetivo del presente artículo es el de mostrar los hallazgos típicos y el manejo de la inhalación de gas helio enniños, así como el de discutir la gravedad a la que puede llegar esta situación aparentemente inocua, y plantearnossu posible diagnóstico en todo niño que acuda a nosotros con una clínica similar.