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INTRODUÇÃO: A obesidade cresce em ritmo alarmante e com ela o número de intervenções para tratá-Ia. Tanto a obesidade como o emagrecimento rápido se relacionam a formação de cálculos na vesícula biliar. A derivação gástrica em Y de Roux com anel (DGYA) é procedimento bastante dlfundido no tratamemto da obesidade, porém, com expressiva incidência de colecistolitíase (CL) no pós-operatório. Existem controvérsias em relação a abordagem da litíase nesses pacientes. Três condutas sobressaem-se: a preventiva defende a remoção de rotina da vesícula biliar duramte a derivação gástrica; a seletiva remove apenas vesículas com cálculos e a última propõe colecistectomia exclusivamente para pacientes com CL slntomátlca. Neste estudo avaliou-se a incidência global de CL após DGYA bem como a imcidêmcia de CL slntomática nesses pacientes. Procurou-se ainda identificar fatores preditores do desenvolvimento de cálculos na vesícula biliar após essa intervenção MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo observacional em quarenta pacientes submetidos a DGYA por Iaparotomia. A casuística foi acompamhada com exame clínico, Iaboratorial (lipidograma) e ultrassomográflco com 6 meses, 1, 2 e 3 anos após a DGYA. Trinta e oito pacientes completaram o seguimento. Ao final do estudo esses pacientes foram divididos em dois grupos, os que formaram e os que não formaram cálculos, e os grupos foram comparados entre si com relação a gênero, ldade, índice de massa corpórea (IMC) e Iipidograma pré-operatórios, percentual de perda do excesso de IMC (%PEIMC) e Iipidograma pós-operatório. RESULTADOS: A incidência de CL após DGYA foi de 28,9% (11/38), a incidência de CL slntomática foi de 15,7% (6/38), não se evidenciaram fatores preditores do surgimento de cálculos nesses pacientes. A maior parte dos pacientes que formaram cálculos na vesícula biliar foi slntomática, alguns com complicações potencialmeete graves. CONCLUSÕES: A CL possui alta incidência após DGYA, ocorrendo basicamente nos dois primeiros anos do pós-oparatório. Gênero, idade, índice da massa corpórea (IMC) e Iipidograma pré-operatório, percentual de perdado excesso do IMC a Iipidograma apos 6 moses, 1 ano, 2 anos e 3 anos da intervenção não mostraram ser fatores preditores do desenvolvimento da CL nesses pacientes. INTRODUCTION: Obesity is growing at an alarming rate and so the number of operations to treat it. Both obesity and rapid weight loss are related to gallstone formation. Roux-en-Y gastric bypass with ring (RYGB) is a widespread bariatric procedure that carries significant incidence of postoperative cholecystolithiasis (CL). Controversy exists regarding the best approach to gallstones in these patients. Three therapeutic modalities stand out: the first one advocates prophylactic removal of allgallbladders during gastric bypass, the second one selectively removes only gallbladders with stones and the last one proposes cholecystectomy only for patients with symptomatic gallstones. In this study we evaluated the preoperative prevalence of gallstones in patients undergoing RYGB and its incidence after intervention. In addition we tried to identify predictors of its development and the proportion of symptomatic patients among those who formed gallstones. METHODS: It is a prospective, observational study on forty patients undergoing open RYGB. They werefollowed up with clinical exam, laboratory exams (lipid profile) and ultrasonography with 6 months, 1, 2 and 3 years after RYGB. Thirty-eight patients ended the follow up and were divided in two groups, those who formed and those who did not form gallstones. These groups were compared in relation to gender, age, body mass index (BMI), preoperative lipid profile, percentage of BMI loss and postoperative lipid profile. RESULTS: The incidence of CL after the intervention was 28.9% (11/38), the incidence of symptomatic CL was 15,7% (6/38), there was no evidence of predictive factors for CL in this study. Most of the patients who formed gallstones were symptomatic, some with potentially severe complications CONCLUSIONS: Cholecystolithiasis has high incidence after RYGB, occurring basically in the first two years postoperatively. Gender, age, BMI, preoperative lipid profile, PBIVIIL and postoperative lipid profile were not significantly related to CL.

OBJETIVO: Demonstrar experimentalmente, através de exames histológicos e histomorfométricos, as alterações degenerativas da esclera e coróide desencadeadas precocemente pela dieta hipercolesterolêmica. MÉTODOS: Coelhos New Zealand foram organizados em dois grupos: GC (grupo controle), composto por 6 coelhos (6 olhos), recebeu dieta normal por 6 semanas; G1, composto por 12 coelhos (12 olhos), tratado previamente com ração colesterol a 1% (Sigma-Aldrich) por 2 semanas e a partir do 14º dia com ração colesterol a 0,5% (Sigma-Aldrich). Os olhos foram submetidos à análise histológica, avaliados com corante de hematoxilina-eosina e ao exame morfométrico. A análise histomorfométrica foi realizada no setor posterior, adjacente ao disco óptico, e na periferia. RESULTADOS: O GC apresentou espessura média da esclera e coróide na periferia de 228,61 ± 31,71 micrômetros, enquanto na região posterior de aproximadamente 246,07 ± 25,66 micrômetros. No G1, observou-se espessura média da esclera e coróide na periferia de aproximadamente 303,56 ± 44,21 micrômetros, enquanto na região posterior de aproximadamente 295,59 ± 62,59. Houve diferença estatisticamente significativa da espessura da esclera e coróide entre os grupos na região periférica (p

Fundamentação: O transplante de pâncreas, quando bem sucedido, restaura o controle glicêmico em pacientes diabéticos com falência endócrina pancreática.O transplante duplo rim-pâncreas propicia também a resolução da insuficiência renal crônica. Esses procedimentos, todavia, requerem o uso prolongado de drogas imunossupressoras. Todos esses são fatores que podemmodificar o perfil lipídico desses pacientes. Objetivo: Estudar o perfil lipídico (colesterol total-CT, triglicérides-TG, colesterol da lipoproteína de alta densidade-HDL-c, colesterol da lipoproteína de baixa densidade-LDL-c e colesterol não HDL-NHDL-c) de pacientes com transplante duplo rim-pâncreas (TDRP) ou a transplante de pâncreas isolado (TPI) funcionantes, comparando-se os dados obtidos após um ano (T1) e dois anos (T2) do transplante com aqueles do pré-operatório (T0). Método: Os pacientes foram submetidos ao transplante no Hospital Felício Rocho entre 2002 e 2005. Foram excluídos aqueles que apresentaram diabetes após o transplante, creatinina sérica superior a 2mg/dl ou aqueles que utilizaram drogas hipolipemiantes ou hipoglicemiantes. Todos os pacientes seguiram protocolo de imunossupressão incluindo, inicialmente, tacrolimus, micofenolato mofetil e glico-corticóide. Todavia, no momento da análise, cercade 20% já não estavam mais em uso de glico-corticóide. Alternativamente, 5% estavam em uso de sirolimus. Os lípides séricos, expressos em média ± erro padrão, foram analisados utilizando-se o teste t de Student pareado, considerando p

Este trabalho teve por objetivo verificar se o hipogonadismo porcastração cirúrgica provoca alterações no organismo de ratos e repercute em funções sistêmicas. Foram utilizados 178 ratos machos Wistar, sendo 54 jovens (J) e 124 adultos - maduros - (M), distribuídos nos seguintes grupos: Grupo 1 controle, animais submetidos apenas a incisão e sutura escrotal. Grupo 2 animais submetidos a orquiepididimectomia total bilateral. Após essas operações, foram realizados estudos que analisaram separadamente possíveis repercussões do hipogonadismo. No estudo A, foram medidos os níveis séricos de testosterona livre, o peso corpóreo e a espessura cortical da glândula adrenal de 30 ratos adultos. Os dados foram obtidos notrigésimo dia pós-operatório em dez ratos (Grupo 2i imediato), e no oitavo mês pós-operatório de 20 ratos, sendo metade do Grupo 1 e metade do Grupo 2t (tardio). No estudo B, os valores séricos de glicose, triglicérides, colesterol total e das frações HDL, LDL e VLDL foram medidos cinco meses após as operações em 40 ratos, distribuídos nos Grupos 1J (jovem, n = 10) e 1M (adulto, n = 10) controle e 2J (jovem, n = 10) e 2M (adulto, n = 10) orquiectomizados. No estudo C, avaliou-se a capacidade física, considerando o tempo de corrida máximo em esteira, no Grupo 1 (controle, n = 5) e no Grupo 2(orquiectomizado, n = 11) cinco meses após as operações. No estudo D, mediu-se a pressão da artéria caudal, por meio de pletismografia, de 12 animais adultos do Grupo 1 (controle) e 12 do Grupo 2 (orquiectomizado) no terceiro mês pós-operatório. No estudo E, avaliou-se a função de órgãos do sistema mononuclear fagocitário no sétimo mês pós-operatório em 24 animais distribuídos nos grupos1J (jovem, n = 6), 1M (adulto, n = 6) controle e 2J (jovem, n = 6) e 2M (adulto, n = 6) orquiectomizado. Injetou-se enxofre coloidal marcado com 99Tcm e, após uma hora, foram colhidas amostras de fígado, baço, pulmão e coágulo sangüíneo. Em seguida, foi determinada a radioatividade de cada amostra. No estudo F, mediu-se a resistência cicatricial cutânea no sexto mês pós-operatório em 44 ratos distribuídos nos grupos 1J (jovem, n = 11), 1M (adulto, n = 11) controle e 2J (jovem, n = 11) e 2M (adulto, n = 11) orquiectomizados. Eles foram submetidos a incisão mediana no dorso e sutura das bordas da ferida.No 7º dia e no 21º dia após a realização dessa operação, retirou-se um fragmento de pele transversal à cicatriz contendo a cicatriz e a pele lateral a ela. Esse fragmento foi pinçado em suas extremidades e submetido a força de tração crescente. A resistência da cicatriz de cada fragmento foi medida de acordo com o valor da tração que provocou a sua ruptura. Os resultados obtidos mostraram que a orquiepididimectomia total bilateral reduz os níveis séricos de testosterona nos ratos independentemente da idade do animal e, aparentemente, não altera a morfologia da glândula adrenal, tanto macro quanto microscópica. O hipogonadismo secundário a orquiepididimectomia total bilateral não modificou os valores séricos de glicose, do colesterol total e das frações LDL e HDL. Entretanto, a orquiectomia reduziu os níveis sangüíneos de triglicérides e de colesterol VLDL quando realizada em ratos jovens. A deficiência de testosterona relacionou-se com menor ganho ponderal, aumento da pressão arterial, redução da resistência cicatricial cutânea em suafase inicial. Não foi encontrada diferença na capacidade física do rato e na função fagocitária do sistema mononuclear fagocitário após orquiectomia. Portanto, a ausência de testosterona testicular, após orquiectomia bilateral, altera diversas funções orgânicas e acompanha-se de distúrbios sistêmicos. This investigation belongs to a line of research, and its purpose was toevaluate the effects of hypogonadism secondary to orchiectomy on the organism of rats. 178 male Wistar rats were used. Of these, 54 were young (Y) and 124 were mature (M). These animals were divided into the following groups: Group 1 control, animals submitted only to incision and suture of the scrotum. Group 2 animals that underwent total bilateral orchiectomy. After the surgeries, studies were conducted to analyze different repercussions of the hypogonadism. In study A, the serum levels of free testosterone, body weight and cortical size of the adrenal gland of 30 adult rats were measured. The data was obtained on the 30th postoperative day from 10 rats (Group 2i immediate) and in the 8th postoperative month. The 20 rats, of this study, were divided into Group 1 (n = 10) and Group 2l late (n = 10). In study B, the serum levels of glucose, triglycerides, total cholesterol and the HDL, LDL and VLDL fractions were measured five months after the surgeries in 40 rats. These animals were divided into Group 1Y (young, n = 10) and Group 1M (mature, n = 10) control and Group 2Y (young, n = 10) and Group 2M (mature, n = 10) submitted to bilateral orchiectomy. In study C, the physical capacity was evaluated based on the maximum running time on a treadmill during the 5th postoperative month in Group 1 (control, n = 5) and Group 2 (submitted to orchiectomy, n = 11). In study D, the pressure of caudal arteria assessed on 12 adult animals from Group 1 (control) and 12 adult animals from Group 2 (submitted to orchiectomy) was measured by a pletysmograph in the 3rd postoperative month. In study E, the function of the organs of the mononuclear phagocyte system was evaluated in the 7th postoperative month. 24 animals were divided intoGroups 1Y (young, n = 6), 1M (mature, n = 6) control and 2Y (young, n = 6) and 2M (mature, n = 6) submitted to orchiectomy. Sulfur colloid complexed with 99Tcm was injected and after one hour, samples were collected from the liver, spleen, lung and blood clots. The radioactivity of each sample was assessed. In study F, the resistance of scar tissue was measured in the 6th postoperative month. 44 rats were divided into Groups 1Y (young, n = 11), 1M (mature, n = 11) control and 2Y (young, n = 11) and 2M (mature, n = 11) submitted to orchiectomy. They underwent a median incision on the dorsum followed by suture of the surgical wound. On the 7th and 21st postoperative days after the surgical procedure, a fragment of skin, including a portion of the scar andthe healthy skin of both sides, was removed. The extremities of this fragment were grasped and the sample was then submitted to increasing traction. The resistance of the scar of each fragment was measured according to the traction value that provoked its rupture.The results revealed that total bilateral orchiectomy reduces the serumlevel of testosterone in rats regardless of the age and, apparently, does not alter the micro or macroscopic morphology of the adrenal gland. Hypogonadism secondary to total bilateral orchiectomy does not alter the serum levels of glucose, total cholesterol, HDL and LDL fractions. However, bilateral orchiectomy reduces the serum levels of triglycerides and VLDL cholesterol in young male rats. Testosterone deficiency is related to lower weight gain, increasing in blood pressure, reduction of initial phase of scar resistance. Orchiectomy did not affect the physical capacity of the rat and phagocyte function of the mononuclear phagocyte system. Therefore, the absence of testicular testosterone due to bilateralorchiectomy is followed by organical alterations and causes systemic functional disturbances.

OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo alimentar avaliado por meio de escores de consumo e relacionar esses escores com os níveis de colesterol total e de lipoproteínas de baixa e alta densidades em população da área metropolitana de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no município de Cotia, São Paulo, em amostra representativa de 1.045 adultos, foram determinados níveis de lipídeos séricos e a ingestão de alimentos por meio da freqüência de consumo alimentar. Foram utilizados escores de padrão de consumo, estabelecendo um peso para cada categoria de consumo baseado na freqüência anual, obtendo-se, assim, a distribuição quintilar do escore I (alimentos considerados de risco para doenças cardiovasculares) e escore II (alimentos protetores). Foram comparados os valores médios das lipoproteínas para cada um dos quintis pela análise de variância, e foram verificadas possíveis relações entre os escores de consumo e as frações de lipídeos séricos, mediante modelos de regressão linear múltipla (stepwise forward). RESULTADOS: Observou-se aumento significativo dos níveis médios de lipídeos, segundo quintis de consumo do escore I para colesterol total e para lipoproteína de baixa densidade-colesterol, e constatou-se um comportamento inverso e significativo dos níveis desses lipídeos séricos em relação ao escore II. O escore I correlacionou-se positivamente e significativamente a esses lipídeos, e o escore II apresentou correlação inversa e significativa com esses constituintes sangüíneos. CONCLUSÕES: Em estudos populacionais, a análise da freqüência de consumo de alimentos por meio de escores pode ser um método de escolha para avaliar qualidade de dieta e de seu potencial efeito nos níveis séricos de colesterol total e de lipoproteínas de baixa densidade. OBJECTIVE: To study food patterns assessed using scores of consumption and their relationship with serum total cholesterol (TOTAL-C), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) and high density lipoproteins (HDL-C) concentration in the population of the metropolitan area of São Paulo, Brazil. METHODS: Data on food frequency consumption (FFC), serum lipids, and other covariates were available for a representative sample of 1,045 adults. A 12-month retrospective food frequency questionnaire was used. FFC was assessed using scores of consumption, which was obtained by grouping food according to their composition into two large groups: score I (known as risk food for cardiovascular diseases) and score II (known as healthy food). The association between the scores and serum blood lipoprotein levels among the study population was analyzed through multiple linear regression analyses. Modeling step-wise techniques were used to enter the covariates into the linear models. RESULTS: Increasing mean levels of TOTAL-C and LDL-C were seen from the lowest through the highest quintile of score I when compared to the score II, where decreasing mean levels of TOTAL-C and LDL-C were observed from the lowest to the highest quintile. The results of the linear regression analyses between serum TOTAL-C and LDL-C levels for both FFC score I and score II, after multivariate adjusting, showed a significant positive relationship with score I and a significant and inverse relationship with score II. CONCLUSIONS: In population studies, FFC analyses through scores can be the choice method to evaluate the quality of diet and its potential effect on serum levels of TOTAL-C and LDL-C.

OBJETIVO: Descrever o perfil lipídico e a prevalência de hipercolesterolemia em escolares de 7 a 14 anos de idade do município de Campinas, SP, Brasil. MÉTODOS: Foram determinados os níveis de colesterol sérico, frações, razões e triglicerídeos, conforme idade e sexo numa amostra populacional de 1.600 escolares. Considerou-se hipercolesterolemia leve para 170 mg/dl ou = 200 mg/dl. RESULTADOS: Os escolares apresentaram média de 160 mg/dl de colesterol, 49 mg/dl de HDL-colesterol, 96 mg/dl de LDL-colesterol, 16 mg/dl de VLDL-colesterol, 79 mg/dl de triglicerídeos, 3,5 para a razão colesterol/HDL-colesterol e 2,1 para a razão LDL-colesterol/HDL-colesterol. De um modo geral, as meninas apresentaram valores maiores para o colesterol e triglicerídeos do que os meninos. A prevalência de hipercolesterolemia foi de 35,0%, dividida em 15,7% leve, 9,8% moderada e 9,5% grave. O sexo feminino apresentou maior prevalência de hipercolesterolemia do que o masculino. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a emergência da hipercolesterolemia como problema de saúde pública no Brasil. OBJECTIVE: To describe the lipid profile and the prevalence of hypercholestrolemia among schoolchildren aged 7 to 14 years in Campinas, São Paulo State, Brazil. METHODS: Plasma cholesterol levels, fractions, ratios and triglycerides were determined according to age and gender in a total of 1,600 schoolchildren. Hypercholestrolemia was considered borderline for 170 mg/dl or = 200 mg/dl. RESULTS: Schoolchildren presented a cholesterol mean of 160 mg/dl, HDL-cholesterol mean of 49 mg/dl, LDL-cholesterol mean of 96 mg/dl, VLDL-cholesterol mean of 16 mg/dl, triglycerides mean of 79 mg/dl, cholesterol/HDL-cholesterol mean of 3.5 and LDL-cholesterol/HDL-cholesterol mean of 2.1. In general, females had higher cholesterol and triglycerides values than males. The prevalence of hypercholesterolemia was 35.0%: 15.6% was borderline high, 9.8% moderate and 9.5% severe. Females presented higher prevalence of hypercholesterolemia than males. CONCLUSIONS: The results pointed to the emergence of hypercholesterolemia as a public health problem in Brazil.

Realizou-se levantamento da prevalência de dislipidemias e alguns fatores de risco (hipertensão, obesidade e alcoolismo), em uma população típica da periferia do Município de São Paulo, SP (Brasil). A prevalência de um ou mais fatores de risco foi maior do que 50% em todos os grupos etários. No que concerne às dislipidemias propriamente ditas, foi de aproximadamente 49%, 58% e 57% nos grupos etários de 20 a 39 anos, 40 a 59 anos e 60 anos e mais, respectivamente. A dislipidemia mais freqüente foi devido a baixos níveis de HDL-colesterol, principalmente nos mais jovens, entre 29 e 39 anos. Nos outros dois grupos etários houve prevalência maior de "outras dislipidemias". A obesidade isolada ou associada foi o fator de risco mais relevante na população estudada. Levanta-se a hipótese de que as dislipidemias podem constituir-se em grave problema de Saúde Pública nas populações periféricas da cidade de São Paulo. A survey of the prevalence of lipemic disorders and some risk factors associated with them (obesity, hypertension and alcoholism), in a representative sample of the population of 20 years of age and over in a locality typical of the peripheral zone of the Greater S. Paulo Region, Brazil, both in terms of the poverty of the population and with regard to the lack of public sources such as sewage, transport and housing, is undertaken. The following results were obtained: a) the prevalence of one risk factor was of about 55%, and of two or more associated risk factors was of approximately 9% in the age group from 20 to 39. There was found to be a prevalence of about 51% and 57%, respectively of two or more associated risk factors for the age groups from 40 to 59 and 60 years of age and over; b) the prevalence of lipemic disorders proper was of about 49%, 58% and 57% respectively, for the age groups of 20 to 39, 40 to 59 and 60 years of age and over. In these cases the most prevalent risk factors among men were alcoholism and hypertension, either isolatedly or associated with obesity, and among women the most prevalent was obesity, alone or associated with hypertension; c) the most prevalent lipemic disorder was due to HDL-cholesterol, mainly among the younger people. The prevalence lower-than-normal HDL-cholesterol, was of about 28% and of "other lipemic disorders" was of 22% in the age group between 20 and 39 years of age. For those between 40 and 59 years of age the prevalence of low HDL-cholesterol and "other lipemic disorders" was of about 20% and 38% respectively. Among those above 60 years of age, the prevalence of HDL-cholesterol below normal was of about 7% and "other lipemic disorders" was of aproximately 50%; d) obesity whether isolated or associated, was the most significant with higher "prevalence risk ratio". The lipemic disorders and risk factors studied probably represent a severe public health problem for the population of the peripheral zone of the city of S. Paulo.