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Introduction: Squamous skin cancer (SSC) is the second most frequent skin cancer, nevertheless reports about this issue are not published in Chile. Objetive: To investigate social, demographics, and clinic characteristics of SSC in semidesertic Coquimbo Region, Chile. Material and Methods: serie of patients diagnosed and treated in Coquimbo hospital between January 2006 and December 2015. Inclussion criteria: 1.- histopathological confirmation of SSC. Exclusion criteria: 1.- follow up lesser than 12 months; 2.- operated in another hospital; 3.- submitted to another treatment prior to surgery; 4.- skin metastasis of mucous squamous carcinoma; 5.- patients with distant metastasis. Independent variables: age, gender, tumor site, tumor size, clinical lymph nodes, shore or valley residency. Dependent variable: recurrency frecuence, factors of recurrency, letality. Statistical analysis: descriptive and analytical by SSPS program. Results: 2.202 skin cancer cases were registered, 1.487 basal cells carcinoma (67.5%), 181 melanoma (8.2%) and 534 squamous cells carcinoma (24.2%). 236 patients with complete data are included in this report. There were 153 men (64.8%), and 83 women (35.2%). Mean age was 75.5 years old ± 11.7 (range 46-94). Primary site was: head 158 patients (66.9%), other sun exposed areas 47 patients (20%), and non exposed areas 31 patients. Cheek and front were the most frequents head site with 40 cases (25%) and 29 cases (12.3%), respectively. In 119 cases (50.4%) SCC was ulcerated, and 117 cases was not; primary tumor diameter was 22 millimeters (range 3-100). Clinical lymph nodes were primarily positives in 10 patients, (4.2%). In 12 cases with negative lymph nodes, sentinel limph node was resected. 2 were positives. Histological borders were tumor free in 201 patients (85.2%) and, 35 cases (14.8%) had positive histological borders. Local recurrence incidence was 8.5% (20 cases). Limph nodes recurrence was 2.1% (5 cases). Cancer recurrence was associated with histological positive borders P = 0.001, IC 95% 3.12- 12.19, and ulcerated tumor p = 0.01, OR 4.63; IC 1.59-13.50. Letality was 2.56%. Mean follow up was 36 months (range 12-228 months). Conclusions: SSC has a good prognosis when primary tumor is resected early, with free histological borders resection.

The career of Medicine at the Pontificia Universidad Católica de Chile was established from the beginning (1929), with a classical Flexner curriculum design. In seven years, the career is divided in three cycles: basic sciences, clinics and internship. It obtained Chilean accreditation and fulfilled American Association of Medical Colleges accreditation requirements. Changes in the Chilean epidemiological profile and health system, and new teaching methods in medicine, stimulated a process of deep curricular analysis, identifying strengths and weaknesses of the medical career. The curricular strengths were well-developed scientific and clinical components, fully committed students and faculties, well defined learning objectives and excellent clinical campuses. Curricular weaknesses included a poor vertical and horizontal integration, few student centered methodologies and a weak emphasis concerning doctor’s professionalism. Subsequently, the whole community of teachers, students and medical educators worked on the design of a new curriculum, establishing a new graduate profile and designed it oriented by learning objectives, of six years of duration, with an optimized course sequence that melds basic science and clinical concepts, with strong emphasis on humanities and professionalism. It prioritizes an early contact with patients from the first year and expands teaching methods. The main objective of this process was to achieve a new curriculum with an integrative structure. This was implemented in 2015 with an approved protocol to evaluate the outcomes.

Antecedentes: Entre los factores desencadenantes y perpetuantes de los trastornos alimentarios (TCA) se encuentran el estrés y la adversidad psicosocial. Objetivo: Comparar la exposición a situaciones vitales estresantes, características psicológicas y conductuales en mujeres con y sin TCA y correlacionar estrés y sintomatología alimentaria con las distintas variables. Método: La Escala de Autoevaluación del Estrés (SRRS), el Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40), el Inventario de Desórdenes Alimentarios (EDI) y el Cuestionario de la Silueta Corporal (BSQ) fueron aplicados a 50 pacientes alimentarias y a 50 universitarias sin estas patologías. Resultados: Las pacientes presentaron mayores niveles de estrés acumulado durante el año previo al diagnóstico, principalmente conflictos familiares y cambios de hábitos. La SRRS (p = < 0,05), EDI (p = < 0,05), EAT- 40 (p = < 0,05), y BSQ (p = < 0,05), presentaron diferencias estadísticamente significativas entre pacientes y controles. El estrés en pacientes se relacionó positivamente con perfeccionismo (r = 0,255) y BSQ (r = 0,112); en las estudiantes con EDI (r = 0,282), IMC (r = 0,282), sensación de inutilidad (r = 0,26), EAT-40 (r = 0,188), temor a madurar (r = 0,139), consciencia interoceptiva (r = 0,14) e insatisfacción corporal (r = 0,116). El perfeccionismo, motivación por la delgadez, síntomas bulímicos, temor a la madurez, peso ideal e IMC incrementan el riesgo de desarrollar estrés (OR = > 1). Se confirmó la capacidad predictiva del EAT-40 para TCA (p = 0,046). El BSQ presentó los mayores puntajes en pacientes bulímicas (148,72 (± 32,75); p < 0,05). Conclusiones: Se enfatiza la importancia de eventos vitales estresantes en los TCA, especialmente la dinámica familiar para la focalización de medidas preventivas primarias.

Con el objetivo de mejorar la calidad de la atención secundaria en psicoterapia en el consultorio externo del Instituto Psiquiátrico "José Horwitz B.", se evaluó el Manual de Psicoterapia Dinámica de Strupp y Binder para entrenar a terapeutas inexpertos. Ocho terapeutas estuvieron expuestos a: 1) un período de formación general (un año de "preentrenamiento"), 2) 8 seminarios teóricos con el manual y sesiones de observación de videos de terapias de terapeutas expertos, 3) grupos de supervisión (material y videos) y 4) la monitorización de la terapia por un observador externo que, a su vez, era un terapeuta inexperto. El proceso de aprendizaje se evaluó a través de las Escalas Vanderbilt de Indicadores Negativos y la Escala de Estrategias Terapéuticas, las que también se usaron como herramientas de aprendizaje. De 27 pacientes evaluados para recibir la psicoterapia (de 20-25 sesiones de duración) sólo 1/3 terminó la terapia. Las características y resultados de los pacientes, los rasgos de los terapeutas, el proceso de supervisión y aprendizaje fueron evaluados con las Escalas Howard-Orlinsky y la Evaluación Cualitativa de Lincoln y Guba. Los resultados mostraron una mejoría estadísticamente significativa en los 9 pacientes que terminaron la terapia. Las Escalas Vanderbilt, evaluadas por jueces independientes, mostraron que los terapeutas noveles no adhirieron a las estrategias específicas del manual; las escalas de supervisión no dieron cuenta del aprendizaje de los terapeutas en el trabajo con herramientas psicodinámicas básicas. No obstante, los puntajes totales en las escalas de supervisión mostraron un incremento estadísticamente significativo en el proceso de aprendizaje (t=2,9 p