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Abstract Aims The role of dynamic changes in lactate concentrations on prognosis in acute heart failure has been poorly investigated. The aim of this study was to explore the predictive value of 24 h time‐weighted lactate (LACTW) in patients with acute heart failure. Methods and results Ninety‐six consecutive acute heart failure patients presenting to the Emergency Department of San Paolo Hospital, Naples, Italy, were prospectively enrolled. Arterial blood lactate was measured at admission and during the following 24 h at random time intervals. LACTW was obtained by the sum of the average lactate values among consecutive time points multiplied by the intervals between consecutive time points and dividing the sum by the total time (24 h). The outcome was a composite of need of admission to the intensive care unit, hospitalization duration >7 days, or intra‐hospital death. Admission lactate, maximum measured lactate, and LACTW were collected. Univariate and multivariate Cox regression analysis was applied to determine the hazard ratio (HR) of developing the outcome. Forty‐three patients experienced the pre‐specified outcome. In sex‐adjusted and age‐adjusted multivariable analysis, LACTW predicted the outcome occurrence (HR: 1.51, 95% confidence interval: 1.24, 1.84, P

En vista de la escasez de trabajos que aborden la participación de niñas y mujeres en el crimen, nuestro objetivo es presentar un estudio de caso de delincuencia femenina, extraído de los resultados parciales de la investigación «Curso de vida y trayectoria delincuente: un estudio exploratorio de eventos y narrativas de jóvenes vulnerables». Usaremos la perspectiva teórica del psicoanálisis para analizar el Plan de Servicio Individual, la entrevista semiestructurada y la narrativa memorialista de una joven que llamamos Cecilia, en honor a la poeta brasileña Cecilia Meireles. Es una mujer morena que sufrió abusos sexuales en la infancia, se convirtió en madre en la adolescencia y asesinó a sus parejas por participar en delitos. También enredada en la criminalidad, busca refugio y orientación en una religión afro.

Aim: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus-specific reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) represents the diagnostic gold standard. We explored the value of chest ultrasonography to predict positivity to SARS-CoV-2 on RT-PCR in suspected COVID-19 cases. Patients & methods: Consecutive patients with suspect COVID-19 were included if they had fever and/or history of cough and/or dyspnea. Lung ultrasound score (LUSS) was computed according to published methods. Results: A total of 76 patients were included. A 3-variable model based on aspartate transaminase (AST) > upper limit of normal, LUSS >12 and body temperature >37.5°C yielded an overall accuracy of 91%. Conclusion: A simple LUSS-based model may represent a powerful tool for initial assessment in suspected cases of COVID-19.

En 1964, un joven Cedric Price se unió a la exitosa directora y productora teatral Joan Littlewood para concebir un proyecto con la ambiciosa intención de transformar la concepción del tiempo libre y la educación de una devastada Gran Bretaña tras la Segunda Guerra Mundial. El proyecto del Fun Palace nunca llegó a construirse, quedando los dibujos de Price como única documentación. Usando principios de cibernética, el proyecto se configura como un armazón estructural que encierra una máquina interactiva sin un programa definido en constante transformación. Un tablero de combinaciones sin una única solución que anticipa la arquitectura paramétrica. A partir de la recopilación de los dibujos originales de Price, el artículo presenta la reconstrucción virtual del proyecto, incluyendo nueva documentación y un análisis de la alterabilidad de los elementos en constante cambio que definen al Fun Palace.

Acquired pulmonary artery branch stenosis without main pulmonary artery involvement due to external compression by neoplasia has been described in human and veterinary medicine. Over time, this can result in right ventricular hypertension and right-sided heart failure. Endovascular stenting offers quick relief from signs, while the underlying cause is addressed. Here, we present a dog with severe right pulmonary artery compression caused by a chemodectoma, which was treated with two, overlapping, self-expanding vascular stents and chemotherapy. The patient experienced immediate symptomatic relief, progressive stent expansion over time, and has been free of clinical symptoms for 5 months post implantation.

The aim of this study is to estimate the maximum power consumption that guarantees the thermal safety of a skull unit (SU). The SU is part of a fully-implantable bi-directional brain computer-interface (BD-BCI) system that aims to restore walking and leg sensation to those with spinal cord injury (SCI). To estimate the SU power budget, we created a bio-heat model using the finite element method (FEM) implemented in COMSOL. To ensure that our predictions were robust against the natural variation of the model’s parameters, we also performed a sensitivity analysis. Based on our simulations, we estimated that the SU can nominally consume up to 70 mW of power without raising the surrounding tissues’ temperature above the thermal safety threshold of 1°C. When considering the natural variation of the model’s parameters, we estimated that the power budget could range between 47 and 81 mW. This power budget should be sufficient to power the basic operations of the SU, including amplification, serialization and A/D conversion of the neural signals, as well as control of cortical stimulation. Determining the power budget is an important specification for the design of the SU and, in turn, the design of a fully-implantable BD-BCI system.

Desde que el arte Levantino (ARAMPI) fue declarado Patrimonio Mundial por la UNESCO en 1998 existe una mayor tendencia hacia su conservación. Con el fin de avanzar en el conocimiento y experiencia en este patrimonio tan específico, en este estudio se testan diferentes productos consolidantes y así generar datos y material tangible sobre la compatibilidad del producto consolidante con el soporte, su concentración y forma de aplicación más adecuada. Los resultados han destacado la relevancia de los estudios previos científicos y empíricos para poder acometer intervenciones adecuadas, pues los productos más adecuados en la teoría han ofrecido peores resultados en la práctica, y determinan la necesidad de ulteriores estudios que amplíen el estudio aquí propuesto.

Abstract Cardiac MRI in rhesus macaques, a species of major relevance for preclinical studies on biological therapies, requires artificial ventilation to realize breath holding. To overcome this limitation of standard cine MRI, the feasibility of Real-Time (RT) cardiac MRI has been tested in a cohort of ten adult rhesus macaques using a clinical MR-system. In spite of lower tissue contrast and sharpness of RT-MRI, cardiac functions were similarly well assessed by RT-MRI compared to cine MRI (similar intra-subject repeatability). However, systematic underestimation of the end-diastolic volume (31 ± 9%), end-systolic volume (20 ± 11%), stroke volume (40 ± 12%) and ejection fraction (13 ± 9%) hamper the comparability of RT-MRI results with those of other cardiac MRI methods. Yet, the underestimations were very consistent (

Para las Instituciones de Educación Superior (IES) es importante realizar seguimiento a los graduados con el fin de garantizar el desarrollo progresivo de educación hacia estándares de alta calidad. Adicional, según lo suscrito en los Decretos 2566 del 10 de septiembre de 2003 y el 1001 del 03 de abril de 2006, enmarcados bajo la Ley 30 de 1992; es necesario contar con un acompañamiento y seguimiento a todos sus graduados; además, es deber de las instituciones graduar estudiantes que sean pertinentes en el mercado laboral. Por tal razón, en el presente artículo, se exponen los resultados de una investigación con enfoque mixto que permite medir las variables de un grupo determinado; para ello se usaron métodos estadísticos, y a partir de este análisis, se establecieron conclusiones respecto a las hipótesis planteadas. Los resultados obtenidos permitieron diagnosticar la pertinencia ocupacional de los graduados del programa de administración financiera de la Corporación Universitaria Minuto de Dios (Uniminuto) vicerrectoría Bogotá sur desde el año 2015.

Ganglioside-induced differentiation associated protein 1 (GDAP1) gene encodes a protein of the mitochondrial outer membrane and of the mitochondrial membrane contacts with the endoplasmic reticulum (MAMs) and lysosomes. Since mutations in GDAP1 cause Charcot–Marie–Tooth, an inherited motor and sensory neuropathy, its function is essential for peripheral nerve physiology. Our previous studies showed structural and functional defects in mitochondria and their contacts when GDAP1 is depleted. Nevertheless, the underlying axonal pathophysiological events remain unclear. Here, we have used embryonic motor neurons (eMNs) cultures from Gdap1 knockout (Gdap1−/−) mice to investigate in vivo mitochondria and calcium homeostasis in the axons. We imaged mitochondrial axonal transport and we found a defective pattern in the Gdap1−/− eMNs. We also detected pathological and functional mitochondria membrane abnormalities with a drop in ATP production and a deteriorated bioenergetic status. Another consequence of the loss of GDAP1 in the soma and axons of eMNs was the in vivo increase calcium levels in both basal conditions and during recovery after neuronal stimulation with glutamate. Further, we found that glutamate-stimulation of respiration was lower in Gdap1−/− eMNs showing that the basal bioenergetics failure jeopardizes a full respiratory response and prevents a rapid return of calcium to basal levels. Together, our results demonstrate that the loss of GDAP1 critically compromises the morphology and function of mitochondria and its relationship with calcium homeostasis in the soma and axons, offering important insight into the cellular mechanisms associated with axonal degeneration of GDAP1-related CMT neuropathies and the relevance that axon length may have.

Esta pesquisa teve como objetivo estudar a experiência de gestores na inclusão de pessoas com deficiência PcDs em suas equipes. A intenção foi identificar e analisar os processos de aprendizagem e as competências desenvolvidas pelos gestores para lidar com o universo da PcD, a partir dos modelos teóricos de Sandberg 2000 , Cheetham e Chivers 1996, 2005 e Cox e Baele 1997 . Seguindo os pressupostos do paradigma interpretativista e do estudo qualitativo básico MERRIAM, 2002 , foram analisadas as experiências de inclusão de seis gestores e seis PcDs a eles subordinadas, com deficiências moderadas a severas, em cinco empresas paulistas, multinacionais, dos segmentos editorial, energia, tecnologia diesel, agronegócios e automotivo. O principal instrumento de coleta de dados foi entrevistas em profundidade, complementadas por análise documental e observações diretas. A análise dos dados revelou que, para os gestores, o ato de incluir está mais relacionado à questão da justiça social do que à ideia de empoderamento da PcD. Tal interpretação os levou a priorizar o desenvolvimento de dois tipos de competências: comportamentais e de éticas e valores. O principal processo de aprendizagem identificado para o desenvolvimento dessas competências foi o experiencial, o que levou os gestores a revisar seus conceitos, questionar e modificar suas crenças e, em consequência dessa reflexão, repensar sua forma de gerenciar. Os resultados pretendem contribuir para a discussão sobre o tema a partir de uma nova perspectiva: o gestor como agente de inclusão.This research aimed to study the experience of managers in the inclusion of persons with disabilities (DP) in their teams. The intention was to identify and analyze the processes of learning and skills developed by managers to deal with the universe of DP, based on theoretical models of Sandberg (2000), Cheetham and Chivers (1996, 2005) and Cox and Baele (1997). Following the assumptions of the interpretative paradigm and of the basic qualitative study (MERRIAM, 2002), we analyzed the experience of including six managers and six DP under their direction, with moderate to severe disabilities in five firms in Sao Paulo, multinational ones, from the segments of publishing, energy, diesel technology, automotive and agribusiness. The main instrument for data collection was in-depth interviews, supplemented by documentary analysis and direct observations. Data analysis revealed that, for the managers, the act of including is more related to social justice issues than the idea of DP empowerment. Such interpretation led them to prioritize the development of two types of skills: behavioral and ethics and values. The main learning process identified for developing these skills was the experiential, which led the managers to revise their concepts, interrogate and modify their beliefs and, as a result of this reflection, revise their way of managing. The results are intended to contribute to the discussion on the topic from a new perspective: the manager as agent of inclusion.

Ambas categorías de análisis histórico presente en este escrito, Epistemología y Pedagogía, han sido objeto de reflexión para muchos filósofos desde la antigüedad hasta llegar a los siglos actuales. Esta mirada retrospectiva es un referente obligatorio que nos permite acercarnos sabiamente y con dominio a cualquier conocimiento de índole científica, ya que en la comprensión de mi pasado, de su devenir y evolución histórica subyace su fundamento epistemológico. En tal sentido iniciaremos referenciando la historicidad del concepto de epistemología el cual viene del griego, Episteme que significa conocimiento y logo teoría. Mas ampliamente es una doctrina del estudio del conocimiento que busca resolver preguntas de cómo el hombre conoce el método y cuál es la estructura de ese conocimiento.

Sea que se sitúen conceptualmente en su ámbito, sea que se pongan fuera de ella o sea que construyan conceptos paralelos, la mayoría de los discursos teóricos e ideológicos producidos en las Ciencias Sociales, a finales del siglo XX y en lo que va del XXI, giran en torno a la globalización; fenómenos como la transnacionalización financiera, la expansión de los mercados, la migración de la mano de obra de zonas rurales a urbanas, la degradación ambiental entre otros, son explicados desde el fenómeno de la globalización. Específicamente, las interpretaciones sobre este fenómeno, pensadas desde el contexto latinoamericano y desde una visión objetiva y por ello, crítica de los resultados negativos que la globalización ha tenido en las condiciones de vida de la población latinoamericana, aún se vienen construyendo. Destaco la perspectiva de Marini (1996) quien afirma que el proceso mundial al que ingresamos desde la década de los ochenta, llamado globalización, está caracterizado por una progresiva superación de las fronteras nacionales dentro del marco del mercado mundial, la alteración de la geografía política, las relaciones internacionales, la organización social, los valores y las configuraciones ideológicas particulares de los países; reconoce como relevante en este proceso la magnitud de la población involucrada en su desarrollo; La aceleración del tiempo histórico; la enorme capacidad de producción que está en juego y la profundidad y rapidez que comienzan a presentar las transformaciones que viene suscitando.

In the present study, we considered the influence of seismic activity on the atmospheric electric field recorded at Portela meteorological station (Lisbon, Portugal) for the period from 1955 to 1991. To this end, an exploratory method was developed, which involved the selection of events for which the distance from the atmospheric electrical field sensor to the earthquake epicenter is smaller than the preparation radius of the event. This enabled the correlation of the atmospheric electric field variations with a quantity S, defined basically as the ratio of the earthquake preparation radius to the distance between the sensor and the event epicenter. The first results show promising perspectives, but clearly a more profound study is required, in which a careful analysis of the weather conditions and other variables, like atmospheric radon levels, must be considered.

Antecedentes: la mayor utilización de ecografía prenatal y procedimientos diagnósticos invasivos ha permitido mejorar la identificación de malformaciones fetales al nacimiento. El dilema conlleva un riesgo relacionado con el procedimiento, por lo que los médicos siguen lidiando con la manera de identificar las pacientes con riesgo elevado para no someter a las de bajo riesgo a procedimientos diagnósticos innecesarios. En el presente estudio nos hemos planteado describir las diferentes indicaciones para el diagnóstico genético invasivo de alteraciones cromosómicas en una población seleccionada de Bogotá D.C. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal entre el 1 de agosto de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Se revisaron las historias clínicas de embarazadas remitidas con indicación de estudio genético invasivo por anomalías cromosómicas. Resultados: se analizaron 374 embarazos, de los cuales el 98,9% (n=370) eran simples y el 1,1% (n=4) correspondían a gemelares, para un total de 378 análisis del cariotipo fetal. La edad materna promedio fue de 35 años y la gestacional promedio de 17,4 semanas. Se realizaron 366 amniocentesis (96,8%) y 12 biopsias de vellosidades coriónicas (3,2%). El estudio citogenético más solicitado fue el cariotipo 64,8% (n=245) y en 33,6% (n=127) de los casos se hizo análisis por FISH y cariotipo. Entre las indicaciones para solicitar estudio genético invasivo se destacan la edad materna con 35,7% (n=135), seguida de malformaciones menores ecográficas 14,8% (n=56), tamizaje segundo trimestre 9,3% (n=35), sonolucencia nucal aumentada 6,9% (n=26) y malformaciones mayores ecográficas 6,3% (n=24). Se reportaron 54 estudios citogenéticos alterados (14,3%); de ellos, 36 correspondieron a aneuploidías (66,67%) y dieciocho a variaciones estructurales (33,33%). Cuando la edad materna fue la única indicación de un procedimiento invasivo, sólo se detectó el 6,66% de cariotipos alterados, mientras que en el grupo donde la indicación se debió a malformaciones menores, mayores y sonolucencia nucal, el diagnóstico de aneuploidía se hizo en el 25%, 29% y 26% respectivamente. Conclusiones: la decisión de ofrecer pruebas invasivas no debe basarse sólo en la edad materna. Las diferencias entre el tamizaje y las pruebas diagnósticas deben ser discutidas con todas las pacientes. De este modo, la edad materna de 35 años ya no debe considerarse como punto de corte independiente para determinar a quién se le ofrece tamizaje o pruebas invasivas. Aunque el diagnóstico prenatal preciso no invasivo no se ha logrado, los avances tecnológicos siguen centrándose en mejorar la evaluación del riesgo individual, con el fin de que el número de procedimientos diagnósticos invasivos y pérdidas gestacionales relacionadas con el procedimiento puedan reducirse al mínimo. Abreviaturas: ECO, ecografía, ecográfico; RN, recién nacido(s).

Con objetivos de prevención de dengue, promoción de la salud e investigación-acción se desarrollaron dos experiencias en zonas piloto de Buenos Aires y Vicente López. En cada zona se identificaron referentes comunitarios, gubernamentales y no gubernamentales. Se realizó un diagnóstico entomológico (mediante ovitrampas), ambiental (con observaciones en terreno, encuestas y talleres), y social (utilizando cuestionarios, entrevistas y reuniones). Se construyeron espacios de diálogo y trabajo conjunto con la comunidad, generando acciones participativas y empoderamiento. Se fomentó el ordenamiento ambiental y la reducción de criaderos de mosquitos a través de incorporación de temas ambientales y prevención de enfermedades vectoriales a los currícula escolares; talleres vecinales de difusión; capacitación de promotoras ambientales para transmitir información y para capacitar a pares; planificación de proyectos ambientales de la comunidad. Se entró en los domicilio, buscando integrar a sus habitantes en el diagnóstico ambiental propio y comunitario. Se registraron diferencias significativas entre conocimientos y prácticas sociales, para ambas zonas piloto, pero no por nivel socioeconómico. Las escuelas y los entornos de promoción de salud resultaron ser los principales referentes comunitarios para fomentar prácticas ambientales saludables.With the objectives of dengue prevention, health promotion, and action-based research, two experiments were conducted in pilot areas of Buenos Aires and Vicente López, Argentina. In each area, community, government, and non-governmental references were identified. The study included an entomological survey (with ovitraps), environmental survey (with field observations, interviews, and workshops), and social survey (using questionnaires, interviews, and meetings). Spaces for dialogue and collaboration were developed with the community, thereby spawning participatory activities and empowerment. Environmental reordering and reduction of mosquito breeding sites were promoted by: incorporation of environmental issues and vector-borne disease prevention into the school curricula; neighborhood workshops; training of environmental agents to transmit information and train peers; and planning community environmental projects. The households were visited, seeking to integrate the residents into their own community environmental diagnosis. There were significant differences between the pilot areas in knowledge and social practices, but not according to socioeconomic status. The schools and health promotion settings proved to be the main community reference for promoting healthy environmental practices.