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Abstract Introduction The objective was to characterize real-world outcomes of drug–drug interactions (DDIs) between antiretrovirals (ARVs) and other drugs, including over-the-counter medications (OTC), and treatment outcomes in clinical practice. Methods www.clinicalcasesDDIs.com is an open-access website for healthcare providers to consult and briefly describe real-world clinical cases on DDI with ARVs. We reviewed all the clinical cases reported to the website between March 2019 and May 2023. Results A total of 139 cases were reported, mostly involving ritonavir or cobicistat (boosters; 74 cases), unboosted integrase inhibitors (InSTI; 29 cases), and non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI; 23 cases). Central nervous system drugs (29 cases) and cardiovascular drugs (19 cases) were the most frequently described co-medications. Notably, OTC medications were implicated in 27 cases, including mineral supplements (11 cases), herbals (8 cases), weight loss drugs (4 cases), anabolic steroids (3 cases), and recreational drugs (1 case). OTC acted as the perpetrator drug in 21 cases, leading to loss of ARV efficacy in 17 instances (mineral supplements in 10 cases, weight loss drugs in 4 cases, herbals in 3 cases). Additionally, toxicity was reported in 4 out of 6 cases where OTC was considered the victim drug of the DDI (anabolic steroids in 3 cases, MDMA in 1 case). Conclusions Frequent unwanted outcomes resulting from DDIs between ARVs and OTC medications underscore the importance of integrating non-prescription drugs into medication reconciliation. The real-world data available through www.clinicalcasesDDIs.com serves as a valuable resource for assessing the clinical relevance of DDIs.

In Colombia, more than 4 per cent of the population lives with disability and high levels of income and multidimensional poverty have been recognised within this group. However, there is no information on how the levels of poverty have changed over time or whether households with members with disabilities are more likely to be chronically poorer than households without disabilities in the country. In addition, no evidence exists on the potential effect of the Covid-19 pandemic on the socioeconomic characteristics of persons with disability. This study aims to contribute to the literature on this topic by analysing a nationally representative survey (Quality of Life Survey) from 2018 to 2022 and studying the changes in the levels of income and multidimensional poverty of persons with disabilities and their household, and identifying whether any changes associated with the Covid-19 pandemic.

El objetivo de este estudio fue visibilizar los costos económicos que la violencia hacia las mujeres tiene para el sector empresarial desde la perspectiva de género. Como parte de una metodología ya diseñada, se aplicaron cuestionarios previamente validados a una muestra de 172 trabajadores de dos empresas colombianas. El cuestionario evaluó el impacto de la violencia en la productividad laboral desde la perspectiva del agresor y de la agredida, en términos de ausentismo, tardanzas y presentismo. Se encontró que el costo de la violencia de pareja en las dos empresas ascendió a 28.692,68 dólares en el último año. Este monto en relación con el tamaño de la muestra permite comprender la magnitud del problema y el impacto que dicha violencia tendría sobre el producto interno bruto nacional. Se discuten estos hallazgos.

Abstract Introduction: Routine patient care data are increasingly used for biomedical research, but such “secondary use” data have known limitations, including their quality. When leveraging routine care data for observational research, developing audit protocols that can maximize informational return and minimize costs is paramount. Methods: For more than a decade, the Latin America and East Africa regions of the International epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) consortium have been auditing the observational data drawn from participating human immunodeficiency virus clinics. Since our earliest audits, where external auditors used paper forms to record audit findings from paper medical records, we have streamlined our protocols to obtain more efficient and informative audits that keep up with advancing technology while reducing travel obligations and associated costs. Results: We present five key lessons learned from conducting data audits of secondary-use data from resource-limited settings for more than 10 years and share eight recommendations for other consortia looking to implement data quality initiatives. Conclusion: After completing multiple audit cycles in both the Latin America and East Africa regions of the IeDEA consortium, we have established a rich reference for data quality in our cohorts, as well as large, audited analytical datasets that can be used to answer important clinical questions with confidence. By sharing our audit processes and how they have been adapted over time, we hope that others can develop protocols informed by our lessons learned from more than a decade of experience in these large, diverse cohorts.

En este artículo se valida una metodología de diseño de una red inalámbrica de telecomunicaciones para extender la conectividad rural en zonas andinas de Colombia en el marco del posconflicto. La metodología presentada permite el diseño de diferentes tipologías de red de acuerdo con información geográfica de la zona urbano-rural del municipio de Marulanda, localizado en la región de Caldas, Colombia. La conectividad a Internet se entregará a través de una tecnología de telecomunicaciones autogestionable conocida como WiBACK, que admitirá la tecnología futura de comunicación 5G. Así, se comparan las ventajas y desventajas de dos topologías de red y se presenta una proyección de los componentes tecnológicos para la implementación de la red. Los resultados de la investigación diseñarán la hoja de ruta y la evaluación comparativa de los escenarios de expansión de la red de acceso colombiana de banda ancha en escenarios de postconflicto.

En este trabajo se propone una metodología de estimación de fase por subbandas de un canal de respuesta no uniforme. La novedad de la propuesta radica en la utilización de un formato de modulación en fase en cuadratura QPSK, (Quadrature Phase Shift Keying) modificado como señal de prueba para la estimación de fase que elimina el problema de la ambigüedad. La metodología propuesta se verifica experimentalmente utilizando como canal de transmisión un cable de RF defectuoso, logrando la transmisión de datos a tasas de 20 Kbaud en una distancia de 120 cm en una banda de frecuencias comprendida entre los 150 kHz y 276 kHz

La generación de electricidad amigable con el medio ambiente es un factor fundamental para el crecimiento económico y social de cualquier país. Recientemente la instalación de sistemas de generación fotovoltaicos se ha incrementado a nivel local, aunque su rendimiento depende del lugar de instalación y se ve afectado por diversos parámetros ambientales como la radiación, la temperatura y la precipitación. En el presente trabajo se lleva a cabo un análisis experimental del rendimiento, en términos de potencia generada, de un sistema solar fotovoltaico con inversor centralizado y con microinversores, instalado en la ciudad de Manizales, ubicada a 2.150 m s.n.m., temperatura promedio de 16.4 °C y precipitación de 1.878 mm al año. Históricamente, este municipio presenta dos periodos de tiempo lluviosos con alta nubosidad entre los meses de abril – junio y octubre – diciembre, y dos periodos de tiempo menos lluviosos entre los meses de enero–marzo y julio–septiembre. Para el experimento se implementó un sistema de generación solar fotovoltaico conformado por seis paneles solares marca Hybrytec con 270 W de potencia de generación cada uno, y dos sistemas de monitoreo – (i) Wifi – Box® para el arreglo fotovoltaico con inversor centralizado y (ii) EnvoyTM para el arreglo fotovoltaico con microinversores. Los parámetros ambientales recolectados por la estación meteorológica La Nubia, ubicada en los alrededores del sistema solar, y los datos recolectados por los sistemas de monitoreo implementados son analizados en el periodo de tiempo comprendido entre los meses de julio de 2018 y mayo de 2019. Se observa y se concluye que, a pesar de los altos niveles de precipitación promedio acumulada mensual (entre 71 mm y 262,2 mm) y los altos niveles de nubosidad (nublado o mayormente nublado el 76 % del tiempo), el arreglo fotovoltaico con microinversores presenta un 16,5 % de energía generada por encima del arreglo con inversor centralizado.

Los índices de contaminación y de calidad de agua permiten facilitar el entendimiento del panorama ambiental de los recursos hídricos. Inicialmente se evaluó la calidad de agua en el río Guachicos, municipio de Pitalito, Colombia y sus quebradas tributarias: Cedro, Roble, Caney, Aguas Negras y Maralla; utilizando los métodos fisicoquímicos y microbiológicos, en cuatro mediciones (abril, julio y septiembre de 2018, febrero de 2019), se calcularon el Índice de Calidad de Agua (ICA), Índice de contaminación por mineralización (ICOMI), Índice de contaminación orgánica (ICOMO), Índice de contaminación por sólidos suspendidos (ICOSUS) y el Índice de contaminación Trófica (ICOTRO). Los valores del ICA, presentan aguas poco contaminadas en las fuentes Roble (0,52), Aguas Negras (0,50), Caney (0,53), Cedro (0,54), río Guachicos (0,52), a excepción de Maralla que muestra contaminación media con un valor de 0,33. Los índices ICOMI e ICOSUS presentan valoración baja; el ICOTRO indica hipereutrofia y el ICOMO presenta valores medio y alto, por alta carga orgánica. En el análisis de componentes principales presenta influencias positivas del río Guachicos en la parte alta y media, además de las quebradas Cedro y Caney; asociaciones entre El Roble, Aguas Negras y la desembocadura del río Guachicos, indicando valores medios de contaminación. La influencia negativa la tiene la quebrada Maralla, debida a su alto nivel de contaminación. El ICOMI y el ICOSUS no evidencian mayores influencias en el estudio.

Thousands of people risk their lives to cross the Mediterranean Sea towards an uncertain but promising future. In their journey, they are at the mercy of the organized groups who consider them no more than merchandise from which they can obtain a benefit... or two: one from the person or their relatives for reaching the old continent and one from their exploitation. This “use” of them makes the thin line that separates smuggling from the crime of trafficking in human beings blur if not disappear. Given this reality, the article proposes to focus the persecution on the mafias that have made a profit with their exploitation. With this, perhaps it is possible to fight in a more efficient way and in any case, at least a more dignified and humane treatment would be ensured to people who have suffered the scorn of not being considered or treated as what they are, human beings.

Este artículo aborda el diseño e implementación de una red de telecomunicaciones de retorno (backhaul) en la región de Sucre (Colombia) como una solución disruptiva para extender la conectividad desde la red central ubicada en el municipio de Chalán a las comunidades rurales de Chalán y Ovejas. La conectividad a Internet se entregará a través de una tecnología de telecomunicaciones inalámbrica autogestionable conocida como WiBACK, que admitirá la tecnología futura de comunicación 5G. Los resultados de la investigación diseñarán la hoja de ruta y la evaluación comparativa de los escenarios de expansión de la red de acceso colombiana de banda ancha en escenarios de postconflicto.

Este artículo analiza los procesos de medicalización psiquiátrica de las mujeres dentro de tres prisiones femeninas brasileñas, desde los campos de la salud mental, la antropología del confinamiento y los estudios de género. Se llevó a cabo un estudio cualitativo de carácter etnográfico (de octubre de 2006 a febrero de 2007) con observación participante, conversaciones informales, entrevistas semiestructuradas y relatos de vida. Entendidos como dispositivos estatales de poder, los procesos de medicalización psiquiátrica están marcados por tres itinerarios: criminalización masiva de mujeres, patologización (de la criminalidad femenina) y farmacologización psiquiátrica (en especial, a través de la administración de fármacos psicoactivos). Estos procesos instauran un círculo vicioso que perpetúa o produce los trastornos psiquiátricos que pretende curar, alimentando el uso y consumo de drogas (ilícitas-lícitas-ilícitas) y su vinculación con la ilegalidad, y permiten ver cómo el género, intersectado con otras categorías de diferenciación, influye en la producción de enfermedades mentales, las cuales deben ser tratadas como un problema de salud pública que se extiende más allá de los muros de las prisiones femeninas.

¿Qué significa lo étnico y la etnicidad, la diferencia y la diversidad en el discurso de la salud? ¿Qué significa la salud con enfoque étnico? Estas preguntas logran un lugar central cuando se consigna que la región de las Américas es heterogénea y que, en este sentido, los grupos tienen necesidades distintas. En lo relacionado con la salud, se plantea que este reconocimiento implica enfoques socioculturales diferenciados para mejorar las condiciones de vida de las personas, tanto en una dimensión individual como en una colectiva. Debe mencionarse también que no es nuevo el trabajo desde dicho reconocimiento, y tampoco, tácito.

Este artículo analiza los puntos de encuentro y desencuentro en la forma en la que jóvenes estudiantes de secundaria de Bogotá leen textos literarios. Por un lado, examino y matizo los planteamientos de Pierre Bourdieu sobre las diferencias de clase social, de estilos de vida y la manera cómo las prácticas de consumo literario encasillan y dividen a los sujetos según sus capitales económicos y simbólicos. Y por el otro lado, basada en el trabajo de campo, acompañamiento y conversaciones, destaco los puntos de encuentro en donde jóvenes estudiantes de los últimos grados de bachillerato en Bogotá se desmarcan de las dinámicas estructurales de la clase social que los separan y, en cambio, se aproximan entre sí por su generación, sus modalidades de consumo y por sus formas de practicar la lectura de literatura.

In this article, both the optimization of a backhaul network and the indirect estimation of demographic behaviors from spectral analysis are proposed. Electromagnetic spectrum in 5 GHz frequency band was scanned, and graphs generation associated with the spectral map were obtained using AirView Spectrum Analyzer software incorporated into Ubiquiti devices; these devices were installed in Ovejas and Chalán municipalities as part of a rural backhaul network located in Sucre, Colombia to bridge the digital divide in rural areas. In addition to telecommunications system working frequency optimization between Almagra and La Ceiba nodes, which was configured at 5790 MHz—spectral analysis is presented as a non-traditional information source of demographic behavior, an indirect measure of population data from rural and difficult access areas. Initially, power intensity levels measured in Almagra and La Ceiba nodes based on the spectral map are presented as a tool to continuously measure the demographic behavior relating telecommunications equipment use to population density.

Abstract Background This study aimed to evaluate trends and predictors of survival after cancer diagnosis in persons living with HIV in the Caribbean, Central, and South America network for HIV epidemiology cohort. Methods Demographic, cancer, and HIV-related data from HIV-positive adults diagnosed with cancer ≤ 1 year before or any time after HIV diagnosis from January 1, 2000-June 30, 2015 were retrospectively collected. Cancer cases were classified as AIDS-defining cancers (ADC) and non-AIDS-defining cancers (NADC). The association of mortality with cancer- and HIV-related factors was assessed using Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazards models stratified by clinic site and cancer type. Results Among 15,869 patients, 783 had an eligible cancer diagnosis; 82% were male and median age at cancer diagnosis was 39 years (interquartile range [IQR]: 32–47). Patients were from Brazil (36.5%), Argentina (19.9%), Chile (19.7%), Mexico (19.3%), and Honduras (4.6%). A total of 564 ADC and 219 NADC were diagnosed. Patients with NADC had similar survival probabilities as those with ADC at one year (81% vs. 79%) but lower survival at five years (60% vs. 69%). In the adjusted analysis, risk of mortality increased with detectable viral load (adjusted hazard ratio [aHR] = 1.63, p = 0.02), age (aHR = 1.02 per year, p = 0.002) and time between HIV and cancer diagnoses (aHR = 1.03 per year, p = 0.01). Conclusion ADC remain the most frequent cancers in the region. Overall mortality was related to detectable viral load and age. Longer-term survival was lower after diagnosis of NADC than for ADC, which may be due to factors unrelated to HIV.

Introducción: la visión de la actividad física como experiencia cotidiana, determinada en parte por la organización social, es importante para entender y promover su práctica, dados los beneficios en salud que conlleva. Se realizó un estudio cualitativo interpretativo enfocado en los significados de la actividad física y su práctica en la cotidianidad de hombres y mujeres de Santander. Participaron 20 mujeres y 21 hombres, escogidos a partir de un muestreo teórico. Desarrollo: la actividad física se entiende como, principalmente, como el movimiento corporal que requiere de esfuerzo superior al del diario vivir, el cual constituye un medio para cuidar la salud y lograr un cuerpo ‘normal’. Se trata también de una práctica generizada, que generiza la apariencia y es fuente de placer para sus practicantes. Conclusiones: en los significados de la actividad física, se observan elementos de las recomendaciones poblacionales sobre actividad física y el enlace entre el peso corporal ‘normal’, la salud y la belleza, conceptos alimentados por el discurso biomédico según el cual el riesgo de enfermar es una consecuencia de las elecciones que hacen las personas sobre su estilo de vida. Estas nociones coexisten con otras sobre la actividad física y el cuerpo, las cuales trazan una ruptura entre el significado de la actividad física y su práctica. A partir de estas, se dilucida un aspecto central del proceso reflexivo detrás de la práctica de actividad física: la conciencia corporal que motiva y acompaña su práctica, en parte proporcionada por el placer que produce la experiencia corporal íntima de la actividad física.

A lo largo del siglo XIX, diferentes médicos argumentaron cómo los problemas sanitarios no solo debían recibir respuestas médicas, sino también respuestas políticas, económicas, sociales y culturales. Rudolf Virchow, influenciado por el pensamiento socio-médico francés, consideraba que la medicina tenía fuertes relaciones con la sociedad, y la salud y la enfermedad estaban entremezcladas en el tejido social. Así, consideró que, por un lado, la acción política entraba dentro del campo de la medicina, y, por el otro, que las reformas sociales eran del interés del médico y sus obligaciones a asumir. Concluyó que la medicina podría pensarse como una ciencia social y la política, principal herramienta de prevención, pasaba a ser un instrumento médico. Este pensamiento quedó registrado en la célebre frase “La medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina en una escala más amplia” (Die Medizin ist eine soziale Wissenschaft, und die Politik ist nichts weiter als Medizin im Großen). Salomón Neumann, alineado con Virchow, creía que la salud del pueblo era un problema que concernía a toda la sociedad y, por ende, al Estado, al vincularse directamente con las condiciones contextuales de la vida de las personas (4). Este médico dejó escrito que “la mayor parte de las enfermedades […] dependen de condiciones sociales, establecidas culturalmente”...

En este artículo se presenta un análisis de algunos trabajos recientes sobre algoritmos de exclusión mutua en sistemas distribuidos. Estos algoritmos pueden clasificarse en algoritmos basados en permisos y algoritmos basados en tokens. En este trabajo se analizan únicamente los que están basados en tokens por la diversidad que existe de ellos. Para cada algoritmo analizado se exponen ventajas y desventajas las cuales dan pie a nuevas investigaciones. Además, se presentan aplicaciones en donde estos algoritmos son utilizados y se realiza una comparación entre las propuestas.

Este artículo profundiza en el análisis de las MIPYMES con la ejecución de un censo realizado en la ciudad de Orizaba, Veracruz en los años 2017 al 2018, en el cual fueron estudiadas 2348 empresas en colaboración con la Cámara Nacional de Comercio, Servicios y Turismo de esta ciudad. La finalidad del estudio fue diagnosticar la situación de las empresas que a su vez generó propuestas inclusivas para el fortalecimiento empresarial en las áreas de oportunidad detectadas. Se aplicó una encuesta cerrada que analizó las variables de capacitación, asesoría, uso de las TIC´S y financiamiento. El instrumento que se presenta ha sido validado y puede ser transferible a otras investigaciones que compartan un objetivo igual o similar de este artículo. Abstract This article delves into the analysis of MSMEs with the execution of a census conducted in the city of Orizaba, Veracruz in the years 2017 to 2018, in which 2348 companies were studied in collaboration with the National Chamber of Commerce, Services and Tourism of this city. The purpose of the study was to diagnose the situation of the companies that in turn generated inclusive proposals for business strengthening in the areas of opportunity detected. A closed survey was applied that analyzed the variables of training, advice, use of ICTs and financing. The instrument presented has been validated and may be transferable to other researches that share an equal or similar objective of this article.

Introduction We assessed trends in HIV Care Continuum outcomes associated with delayed disease progression and reduced transmission within a large Latin American cohort over a decade: clinical retention, combination antiretroviral therapy (cART) use and viral suppression (VS). Methods Adults from Caribbean, Central and South America network for HIV epidemiology clinical cohorts in seven countries contributed data between 2003 and 2012. Retention was defined as two or more HIV care visits annually, >90 days apart. cART was defined as prescription of three or more antiretroviral agents annually. VS was defined as HIV‐1 RNA

We reported the effect of the sonication output power (SOP), from 120, 180, to 240 W, on the crystal structure, morphology, and magnetic properties of SrFe12O19 nanoparticles synthesized by sonochemical process assisted with heat treatment. X-ray Diffraction analysis of the obtained powder showed the formation of Fe3O4 with low crystallinity degree, which increased with the increase in SOP, together in a crystalline phase identified as SrCO3. The formation of SrFe12O19 started at 1073 K, and was completed at 1173 K. However, hexaferrite was obtained with the secondary phases α-Fe2O3 and SrFeO2.5. At 1323 K, the secondary phases vanished, and a single phase SrFe12O19 was detected. Vibrating Sample Magnetometry analysis showed that the SrFeO2.5 phase caused the formation of a hysteresis loop known as the Perminvar magnetic hysteresis loop. At 1323 K, the powder synthesized at 120 W showed a specific magnetization of 67.15 Am2/kg at 1.43 × 106 A/m, and coercivity of 4.69 × 104 A/m, with a spherical-like morphology and average particle size of 56.81 nm obtained by Scanning Electron Microscopy analysis. The increment of SOP promoted a high degree of crystallinity and decrease in crystal size. Additionally, it promoted the formation of secondary phases, induced agglomeration, and modified the morphology of the particles.

Desde una perspectiva general, la epidemiología se ha reconocido como una disciplina científica que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional; que busca, por un lado, identificar los elementos participantes del proceso salud-enfermedad; y por el otro, comprender las fuerzas relacionadas con este proceso. Fue así como la epidemiología, se llegó a considerar una de las ramas más importantes de la salud pública, posición que la ha convertido en recurso fundamental para la toma de decisiones y la acción sanitarias. En el devenir conceptual de esta disciplina se debe considerar por lo menos dos grandes etapas. La primera, recogió los diferentes aportes de médicos y no médicos, quienes configuraron un saber comprensivo de las condiciones de salud para el estudio de las enfermedades, especialmente las de carácter infeccioso, desde la observación de comunidades y personas, la observación de plagas, pestes y epidemias y la aproximación a las enfermedades desde la estadística sanitaria y la observación numérica (1). La segunda etapa se consolidó con el reconocimiento de los límites de la medicina, ante la ocurrencia de enfermedades crónicas, mentales, degenerativas y ocupacionales. Hasta mediados del siglo veinte esta disciplina se consideró un método o conjunto de técnicas especialmente útiles para el estudio de las enfermedades infecciosas. La reducida eficacia de las medidas sanitarias, hizo necesario ampliar el campo epistemológico unicausalidad, para abordar otras facetas que influían en el proceso de la salud y la enfermedad.