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Celiac disease (CD) is an autoimmune chronic enteropathy provoked by gluten ingestion in genetically predisposed individuals. Considering it´s only safe treatment is a lifelong gluten-free diet, the burden of living with the disease becomes evident, as well as the need to assess CD health-related quality of life (HRQOL). This review aims to identify and analyze the instruments used to evaluate the HRQOL of adults with CD. This integrative review using a systematic approach was designed to achieve high scientific standards. Accordingly, the search strategy was developed and executed as recommended by the guideline of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. Detailed individual searches were developed to Pubmed, Science Direct, Scopus, Web of Science, and Google Scholar. After careful analysis of the papers, 43 studies were included, in which seven instruments were identified: Celiac Disease Questionnaire (CDQ) (n=21), Celiac Disease Specific Quality of Life Instrument (CD-QOL) (n=17), Celiac Disease Assessment Questionnaire (CDAQ) (n=4), CeliacQ-7 (n=1), CeliacQ-27 (n=1), Black and Orfila´s self-developed instrument (n=1) and the Coeliac Disease Quality of Life Questionnaire (CDQL) (n=1). The CDQ and CD-QOL were the two most applied instruments. Since the first focuses on the physical and mental symptoms related to the disease and the second focuses on the emotional repercussions of adhering to the GFD treatment for life (dysphoria), the CDQ application is an interesting option for countries that struggle with public policies for CD patients and patients with active CD. The CD-QOL could be used for countries with strict regulations for CD and gluten-free products and populations in remission. When comparing results among different populations, it is preferable to utilize culturally validated instruments, which have been applied across multiple countries, providing greater comparability between study findings.

Abstract Background Asthma presents a significant health challenge, imposing a considerable burden on healthcare services. Discrepancies in asthma‐related hospitalisations may reflect underlying health disparities. We aimed to analyse inequities in asthma hospital admissions in mainland Portugal and Spain, from a regional perspective and considering sex and age. Methods We conducted a retrospective study using data from the Spanish and Portuguese national hospitalisations databases. We calculated crude national and regional yearly hospitalisation rates according per Nomenclature of Territorial Units for Statistics region. Additionally, we calculated hospitalisation rates adjusted for asthma prevalence and the female‐to‐male ratio in asthma hospital admissions per age group, considering the female‐to‐male ratio in the overall population. Results Between 2012 and 2016, there were 92,084 asthma hospital admissions in mainland Spain and 7717 in mainland Portugal. There was a trend for a higher‐than‐average rate of asthma‐related hospitalisations in the Northern regions of both countries. Women had a hospitalisation rate that was 3.2 times higher than men. Age was associated with higher risk for asthma hospitalisation, with individuals aged 65 and older displaying a hospitalisation rate 4.5 times higher than those under 65. Additionally, while hospitalisations in women aged

ObjectiveThis study aimed to compare the 36-Item Short Form Survey Instrument version 2 (SF-36-v2) (generic) and Celiac Disease Questionnaire (CDQ) (specific) questionnaires used to evaluate the quality of life (QoL) in celiac Portuguese adult individuals.MethodsThis cross-sectional study used non-probabilistic sampling based on Portuguese celiac patients who accessed the online survey in 2022. The online data collection used a self-reported instrument composed of three parts: (i) socioeconomic, health, and gluten-free diet (GFD) adherence questions; (ii) SF-36 v2 – Portuguese version (generic questionnaire) and (iii) Celiac Disease Questionnaire (CDQ) (specific questionnaire).ResultsA total of 234 individuals who accessed the survey completed the questionnaire. Seven of the eight SF-36 domains positively correlated to the specific questionnaire CDQ. The “General Health” domain (domain 4) showed a negative correlation with the CDQ. Differences in content between the two instruments might be able to explain this finding since the CDQ explores issues regarding the specificities of celiac disease (CD) and the lifelong GFD burden. About half of the sample from this study displayed poor diet adherence, it is possible that the SF-36 could not reflect the impact of CD treatment - the complete elimination of gluten from the diet - on patients’ health. Therefore, this issue should be carefully evaluated in future research.ConclusionSpecific validated questionnaires for CD individuals, such as the CDQ, contemplate social, economic, and clinical variables that permeate the patient’s life context. Therefore, these instruments may be more suitable for evaluating QoL in this public. However, using a general questionnaire such as the SF-36 would be indicated for comparing QOL between celiac patients and the general population or even between CD and other disease individuals. In this case, we recommend assessing GFD compliance for control parallelly.

Licuri (Syagrus coronata) is an oilseed fruit common in the Brazilian caatinga and cerrado biomes. This fruit has high socioeconomic importance in the regions where it grows, being incorporated into exported animal feed and also into gastronomic preparations. Cereal bars are ready-to-eat highly consumed products with increased demand, commonly made with cereals and oilseeds such as licuri. In this sense, the incorporation of licuri in cereal bars may increase its socioeconomic value and expand its potential use. Thus, the objective of the study was to analyze acceptance and describe the sensory characteristics of cereal bars incorporated with licuri nuts. This study was conducted in four stages: (1) development of samples; (2) chemical composition analysis; (3) sensory analysis; and (4) statistical analysis. Cereal bars with licuri presented proportionally lower carbohydrate and protein content as the incorporation of licuri nut increased. However, the dietary fiber content increased. Further, 122 untrained panelists participated in the analysis. The results showed that samples with all proportions of incorporation of licuri nuts were acceptable. Furthermore, the sensory descriptors related to the presence of licuri were positively associated with product acceptance. In this way, this study demonstrates yet another possibility for use of the fruit, increasing its socioeconomic potential.

Objectives Anxiety and depression are relevant comorbidities in asthma, but, in Portugal and Spain, data on this topic are scarce. We assessed, in patients with asthma, the frequency of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the European Quality of Life Five Dimension Questionnaire (EQ-5D); the level of agreement between these questionnaires, and the factors associated with these symptoms.Methods This is a secondary analysis of the INSPIRERS studies. A total of 614 adolescents and adults with persistent asthma (32.6±16.9 years, 64.7% female) were recruited from 30 primary care centres and 32 allergy, pulmonology and paediatric clinics. Demographic and clinical characteristics, HADS and EQ-5D were collected. A score ≥8 on Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety/Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression or a positive answer to EQ-5D item 5 indicated the presence of these symptoms. Agreement was determined by Cohen’s kappa. Two multivariable logistic regressions were built.Results According to HADS, 36% of the participants had symptoms of anxiety and 12% of depression. According to EQ-5D, 36% of the participants had anxiety/depression. The agreement between questionnaires in identifying anxiety/depression was moderate (k=0.55, 95% CI 0.48 to 0.62). Late asthma diagnosis, comorbidities and female gender were predictors of anxiety/depression, while better asthma control, health-related quality of life and perception of health were associated with lower odds for anxiety/depression.Conclusion At least 1/3 of the patients with persistent asthma experience symptoms of anxiety/depression, showing the relevance of screening these disorders in patients with asthma. EQ-5D and HADS questionnaires showed a moderate agreement in the identification of anxiety/depression symptoms. The identified associated factors need to be further investigated in long-term studies.

Introduction and objectives: Severe asthma management during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is a challenge and will continue to be, at least in the next few months, as herd immunity is still a mirage. A lot has to be learned about how COVID-19 affects underlying diseases, and severe asthma is no exception. Methods: Narrative review of papers available until February 2021 in PubMed and Google Scholar, relating severe asthma and COVID-19. Four main research topics were reviewed: SARS-CoV-2 infection: immunology and respiratory pathology; interrelationship of severe asthma endotypes and COVID-19 disease mechanisms; severe asthma epidemiology and COVID-19; and biologics for severe asthma in the context of COVID-19. Results: COVID-19 disease mechanisms start with upper respiratory cell infection, and afterwards several immunological facets are activated, contributing to disease severity, namely cell-mediated immunity and antibody production. Although infrequent in the COVID-19 course some patients develop a cytokine storm that causes organ damage and may lead to acute respiratory distress syndrome or multiorgan failure. Regarding severe asthma endotypes, type2-high might have a protective role both in infection risk and disease course. There is conflicting data regarding the epidemiological relationship between COVID-19 among severe asthma patients, with some studies reporting increased risk of infection and disease course, whereas others the other way round. Biologics for severe asthma do not seem to increase the risk of infection and severe COVID-19, although further evidence is needed. Conclusions: Globally, in the era of COVID-19, major respiratory societies recommend continuing the biologic treatment, preferably in a self-home administration program.

Enquadramento: O processo de comunicação é inerente ao processo de cuidar, importando perceber como a cliente, alvo dos cuidados de enfermagem, perceciona a qualidade de informação que lhe é transmitida pelos enfermeiros que dela cuidam. Objetivo: O objetivo deste estudo consiste em analisar a estrutura empírica da escala de qualidade da informação através de análise fatorial exploratória e confirmatória. Participantes: Esta foi aplicada a uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 584 mulheres com idades compreendidas entre os 20 e 49 anos com uma média de idade de 31,77 anos (± 5,88) na sua maioria a coabitar com companheiro (93,5%). Métodos: Estudo metodológico, em que uma escala de diferencial semântico foi testada através da validade de face e de conteúdo e avaliadas as propriedades psicométricas, através da consistência interna pelo coeficiente Alpha ( ) de Cronbach e da validade de construto nas suas dimensões validade fatorial exploratória e confirmatória, validade convergente e validade discriminante. Resultados: Os resultados da análise fatorial exploratória levaram à obtenção de uma estrutura unifatorial com 7 itens que explicavam no total 79,84% da variância e com um coeficiente alfa de Cronbach de 0,957. Os resultados da análise fatorial confirmatória mostram uma estrutura unifatorial com seis itens e com índices gerais de adequação fiáveis, confirmando a qualidade do ajuste do modelo aos dados empíricos. (x2/gl= 2,885; GFI= 0,985; CFI= 0,995; RMR= 0,029; RMSEA=0,057). Conclusões: Os resultados evidenciam que a escala de qualidade de informação pode ser utilizada como instrumento de pesquisa e de monitorização para avaliar a qualidade de informação ocorrida entre enfermeiros e as clientes alvo dos seus cuidados.

A menopausa é um período da vida da mulher que necessita de toda a atenção dos profissionais de saúde, e particularmente do enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Maternae Obstétrica. O objetivo desteestudo é compreender as vivências da mulher no período da menopausa, o significado atribuído pela mulher às intervenções de enfermagem desenvolvidas pelo enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica durante o período da menopausa e pós-menopausa. Foi realizado um estudo qualitativo, com recurso ao método fenomenológico-hermenêutico, tendo como instrumento de recolha de dados a entrevista fenomenológica. As 13 participantes recorreram às consultas de um Hospital de Dia Ginecológico e do Serviço de Ginecologia de um Hospital Central da Região Centro de Portugal. A análise qualitativa de dados foi apoiada pelo Nvivo12. Da análise do verbatim das entrevistas, emergiram cinco categorias: “Significado atribuído à menopausa”, sendo as subcategorias mais destacadas“Experiência positiva”, “Não tersentido alteraçõescom a menopausa”e“Umafase má/desconfortável”;“Alterações sentidas durante a menopausa e pós menopausa”, evidenciando-se mais a subcategoria“Alterações orgânicas”,“nomeadamente as “Ondas de calor”; “Estratégias utilizadas face aos constrangimentos”,onde as subcategorias mais destacadas foram “Procurar ajuda profissional” e “Adotar uma atitude de resiliência”; “Expectativas quanto aos cuidados de enfermagem”, com a subcategoria mais referida “Expetativas corresponderam ao esperado”;“Cuidados de enfermagem recebidos na menopausa”, sobressaindo as subcategorias “Ajuda”,“Esclarecimento de dúvidas” e “Capacitação da mulher para vivenciar a menopausa”. Parte das mulheres encararam a menopausa de forma positiva. Para outras, demarcou-se como uma fase de desconfortos, com alterações das condições vaginais, emocionais, orgânicas e alterações da atividade sexual. As mulheres consideram, sobretudo, que os cuidados de enfermagem corresponderam às suas expetativas, pois houve esclarecimento de dúvidas e foram capacitadas para vivenciar a menopausa de forma positiva e saudável.

A gravidez constitui um período de extrema importância enquanto momento de transição para a parentalidade. Decorrente das alterações biopsicossociais desta fase, torna-se pertinente analisar os fatores que promovem a literacia em saúde mental da grávida. São objetivos avaliar o grau de literacia em saúde mental positiva e analisar as variáveis promotoras da literacia em saúde mental, em grávidas. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, constituído por uma amostra de 222 grávidas, média de idade 30.45 anos (dp±4.64). O instrumento de colheita de dados foi um questionário, que permitiu caracterizar a amostra nas dimensões sociodemográfica e clínica. Foi ainda utilizada a escala de avaliação da literacia em saúde mental positiva de Chaves, Sequeira & Duarte (2018). Em termos de resultados constatou-se que as grávidas com companheiro, residentes em zona urbana, com ensino superior, ativas profissionalmente, com uma profissão intelectual, sem hábitos tabágicos, que classificam a sua alimentação como saudável/muito saudável, revelam mais literacia em saúde mental positiva. Verificou-se ainda que as grávidas cuja gravidez foi planeada, que recorreram a tratamentos de fertilidade, que a gravidez é vigiada por enfermeiro e médico, que cumprem a vigilância da gravidez, que frequentam curso de preparação para o parto e parentalidade, apresentam mais literacia em saúde mental positiva. Recomendam-se programas de intervenção, como por exemplo, a realização de rastreio de saúde mental na grávida.

Introdução: A literacia em saúde mental é fundamental para o reconhecimento de problemas de saúde mental e intervenção precoce. A sua avaliação é importante para identificar deficits de conhecimento sobre a saúde/doença mental e ajudar na definição de programas de intervenção para a promover a literacia em saúde mental, bem como para a avaliação dessas intervenções. Objetivos: Identificar que variáveis sociodemográficas e contextuais à história de doença e comportamentos de saúde interferem na saúde mental positiva dos enfermeiros doscuidados de saúde primários;verificarseexisterelação entrealiteraciaem saúde mentaleasaúde mental positiva dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários. Métodos: Estudo transversal, descritivo-correlacional e de natureza quantitativa numa amostra de 89 enfermeiros a exercerem funções num agrupamento de centros de saúde da região centro de portugal (ACES-Dão Lafões). O instrumento de colheita de dados incluiu um questionário com questões relativas á caracterização sociodemográfica, história de doença mental e comportamentos de saúde. A Escala de Literacia em Saúde Mental (O Conner et al., 2015) adaptada e validada para a população portuguesa por Loureiro e Carvalho (2018), Questionário de Saúde Mental Positiva traduzido e adaptado para a população portuguesa por Sequeira, Carvalho, Sampaio, Sá, Lluch-Canut e Roldán-Merino (2014) e a Escala O que é importante para uma boa saúde mental? (Chaves, Sequeira & Duarte, 2019). Resultados: Os resultados do estudo mostram um predomínio do género feminino (82,0%), com uma idade média de 45,60±8,43 anos. Pela ordenação dos valores da média os enfermeiros da amostra possuem níveis elevados de literacia em saúde mental (67,06±7.73). Os valores médios mais elevados foram encontrados nas dimensões: Reconhecimento e auto ajuda apropriada (M=71,34±10,58) e Conhecimento sobre apoio profissional disponível (M=68.41±16.74). A análise da relação entre a saúde mental positiva e a literacia em saúde mental revela que os enfermeiros com literacia crítica apresentam melhores níveis de saúde mental positiva. As variáveis Preditores da saúde mental positiva foram: O sexo masculino, idade, os anos de experiência profissional, as horas de sono e todas as dimensões da literacia em saúde mental que explicam 24,8% da variação. Conclusão: Os enfermeiros que participaram no estudo possuem níveis elevados de Literacia em Saúde Mental (Literacia Critica), com associações positivas e significativas com a saúde mental positiva. Esta investigação, mostra algumas das implicações que podem resultar de baixos níveis de literacia em saúde mental, podendo impedir o reconhecimento precoce dos sintomas e adiar a procura de ajuda. Os resultados encontrados trazem contributos importantes para a criação de programas de intervenção em literacia em saúde mental nos profissionais dos cuidados de saúde primários. Investir nesta área, junto dos enfermeiros que prestam cuidados de proximidade (CSP) aumenta a eficácia das suas intervenções de promoção da saúde mental.

Enquadramento: A violência no namoro é um problema grave, pelas consequências físicas e mentais, pelo impacto nos padrões de relacionamento amoroso futuro e enquanto problema de saúde pública. São objetivos identificar as variáveis sociodemográficas, académicas e afetivas que influenciam a violência no namoro. Tratase de um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com uma amostra constituída por 429 estudantes, com uma média de idade de 22.11 anos (dp=4.55). Para recolha de dados, utilizou-se o questionário que permitiu fazer a caracterização sociodemográfica, académica e afetiva. Foi ainda incluída a Escala de práticas e comportamentos de vitimização na relação de namoro de Dixe, Rodrigues, Freire, Rodrigues, Fernandes e Dias (2010). Apurou-se que 11.9% é vitima de violência na atual relação de namoro. Os estudantes do sexo masculino, do curso de humanidades e os que já reprovaram, manifestam práticas e comportamentos de vitimização mais frequentes, com diferenças estatisticamente significativas (p

The belief that people with mental illnessare unpredictable,violentand dangerousstill persistsin today’ssociety, with indiscriminate beliefs about mental and psychiatric illnesses that harm the quality of life of people who suffer from them. Objectives: To identify the socio-demographic variables that interfere in the beliefs, about mental illness, of the professionals of education, health and safety; to find out how the socio-professional variables interfere in the beliefs, about mental illness, of the professionals of education, health and safety. Methods: Quantitative, transversal and descriptive-correlational study. Data were collected from 136 educational agents, 62.5% of whom were teachers, 32.4% nurses and 5.1% public security agents, mostly female (70.6%), with an average age of 48.34 years (±7.49 years). A socio-demographic and socio-professional characterisation questionnaire and the Mental Illness Belief Inventory (Loureiro, Dias e Ferreira, 2009) were used as data collection tools. Results: Educational agents (education, health and safety professionals) present higher levels of beliefs regarding the recognition of the disease (M=4.69±0.64) and regarding mental illness as a medical condition (M=4.48±0.73), with lower average index in the cause of stigma and discrimination (M=2.21±0.68). The sociodemographic variables that interfered with mental health beliefs are gender, age and education; the socioprofessional variables that influenced mental health beliefs in education, health and safety professionals were the professional group and length of service; the predictor variables of incurability, recognition of illness, dangerousness and belief in mental illness as a medical condition are age, male gender, urban residents and length of service ≤20 years. Conclusions: The results of this study lead to infer the need to develop training actions and/or health education programs in order to provide communities with more mental health literacy, where the nurse has a prominent role as a promoter of mental health literacy, which will certainly contribute to the demystification of beliefs about mental illness and a better care of the person with mental pathology.

Background: The increase in the prevalence of oncological diseases such as cervical cancer (CC) makes it a worldwide public health problem involving resources in the area of prevention. Objectives: To determine the influence of sociodemographic variables, gynecological and sexual context on health beliefs related to cervical cancer. Methodology: It is a quantitative, descriptive-correlational study. The data collection protocol was the questionnaire that allowed to characterize the sample in the gynecological, sexual and sociodemographic dimensions. We also use the Health Beliefs Scale, composed of four dimensions: vulnerability, severity, benefits and obstacles (Patrão Leal, 2002). The sample is non-probabilistic for convenience, consisting of 946 participants. Results: Regarding the vulnerability dimension, significant statistical differences were found in the variables, having gynecological problems, frequency in the frequency of gynecological consultations, using contraceptive methods, existence of family members with CC. For the severity dimension, significant statistical differences were found for the variables, frequency of gynecological consultations and use of contraceptive methods. In the benefits dimension, statistical significance was found for age (adults) and using contraceptive methods. For the obstacles dimension, we found statistical significance for the frequency of frequency of gynecological consultations and the beginning of sexual activity. Conclusions: Understanding individual aspects involved in the prevention of CC is essential for individualized care, since these aspects are subjective in nature and require different actions.

Enquadramento: A violência no namoro tem revelado uma elevada preocupação e reconhecimento, tanto a nível científico, como social, pelo impacto que tem na saúde física e mental. Objetivos: Determinar se as sensações sexuais influenciam as práticas e comportamentos de violência no namoro. Participantes: A amostra é constituída por 820 estudantes do ensino superior (média de idade de 20.48 anos (Dp=2.51). Método: É um estudo quantitativo, descrito-correlacionaletransversal. O protocolo deinvestigação foi um questionário que permitiu caracterizar a amostra a nível sociodemográfico, académico, afetivo e sexual. Incluímos a Escala de Práticas e Comportamentos de Violência no Namoro (Dixe, Rodrigues, Freire, Rodrigues, Fernandes & Dias (2010) e a Escala de Procura de Sensações Sexuais (validada para a população portuguesa por Santos, Ferreira, Carvalho & Ferreira, 2017). Resultados: Trata-se de uma amostra maioritariamente feminina (69.4%). Relativamente às práticas e comportamentos de violência no namoro verificamos, nas dimensões em análise, valores máximos de 80,70, para a violência psicológica, 91,67 para a violência stalking e violência sexual e 90.48 para a violência física. Os resultados da árvore de decisão revelam que a procura de sensações sexuais, é a variável que melhor prediz o grau de violência do namoro. Conclusões: Uma vez que a violência nas relações de intimidade causa danos no desenvolvimento físico, psicológico, sexual, reprodutivo, social, académico e profissional, com efeitos na saúde e no bem-estar das pessoas, quer a curto, quer a médio e a longo prazo, propomos ações de sensibilização em contexto escolar promovidas por peritos e debatidas entre pares.

Enquadramento: Muitas mães experimentam dificuldades na amamentação, especificamente no início do processo da amamentação. O apoio adequado de profissionais de saúde treinados, nomeadamente os enfermeiros, é crucial para minimizar o impacto dos problemas da amamentação. Objetivo: Avaliar a estrutura interna da escala de dificuldades de amamentação através da análise factorial exploratória e confirmar o modelo fatorial hipotetizado através da analise factorial confirmatória. Participantes: Este estudo realizou-se com uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 674 mulheres com idades compreendidas entre os 15 e 49 anos (média = 31,65 anos ± 5,95) a coabitar com companheiro (93,6%). São de nacionalidade portuguesa (97,0%), possuem habilitações literárias superiores ao 12ª ano 47,9% e encontram-se empregadas 84,3% da totalidade da amostra. Método: Estudo metodológico, em que a escala foi testada através da validade aparente de conteúdo e constructo. As propriedades psicométricas, foram avaliadas com recurso à consistência interna pelo coeficiente Alpha ( ) de Cronbach e validade de construto através da validade factorial exploratória e confirmatória, validade convergente e validade discriminante. Resultados: A análise factorial exploratória levou à obtenção de uma estrutura trifatorial que explicava no total 68,64% da variância e com um coeficiente alfa de Cronbach de 0,919. Com a análise fatorial confirmatória foram eliminados dois itens por apresentarem problemas de multicolinearidade. Os índices gerais de bondade de ajustamento global são fiáveis, confirmando a qualidade do ajuste do modelo aos dados empíricos. (x2/gl= 3,892; GFI= 0,962; CFI= 0,974; RMR= 0,049; RMSEA=0,065 e SRMR = 0,042). Conclusões: Os resultados evidenciam que a escala apresenta uma estrutura fatorial com resultados satisfatórios de validade e de confiabilidade, representando adequadamente os constructos em questão. A escala de dificuldades de amamentação pode ser utilizada como instrumento de pesquisa para avaliar as dificuldades sentidas pelas puérperas no processo de amamentação.

Introdução: A hipertensão arterial apresenta uma elevada prevalência sendo considerada um problema de saúde pública. Um dos obstáculos do controlo da hipertensão é a não adesão ao tratamento. Objetivo: Identificar variáveis sociodemográficas e familiares que interferem na adesão ao tratamento de pessoas com hipertensão arterial em contexto comunitário. Métodos: Estudo transversal analítico. A amostra foi de 235 pessoas com hipertensão arterial e utilizadores da Unidade Móvel de Saúde de Castro Daire. Os dados foram recolhidos em 2015 através de um questionário composto por variáveis sociodemográficas, Escala de Apgar Familiar e Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). A análise dos dados efetuou-se no SPSS 23.0 com o recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A maioria da amostra era do sexo feminino (63,8%) com idade média 75±8,14 anos. Apenas 34,5% dos indivíduos hipertensos apresentavam tensão arterial controlada, sendo 28,2% homens e 38% mulheres. A MAT revelou uma média de 5,66±0,49 pontos e quase 45% da população não adere ao tratamento. Os participantes com maiores níveis de adesão ao tratamento eram do sexo masculino, com idades ≤ 64 anos, sem companheiro, viver sozinhos, sem habilitações literárias, reformados, com rendimentos inferiores, com apoio social, mas sem diferenças significativas. Conclusão: Mais de metade dos indivíduos não apresentava a pressão arterial controlada e quase metade da amostra não adere ao tratamento. Não encontrámos variáveis associadas com a adesão ao tratamento.

Desde la creación del Erario Regio, a fines de 1761, hasta mediados del siglo XIX, cuando se realizaron las últimas reformas institucionales importantes en Brasil como un imperio independiente, la transformación de la administración hacendaria colonial en una nacional implicó distintas significaciones y reorientaciones de las diferentes capas que comprendían la recepción de ingresos y la gestión de la Real Hacienda y, después, del tesoro público. Lejos de estar compuesto por un único polo extractivo en medio a una uniformidad administrativa, como podría suponerse por una genealogía del Tesoro Nacional al Erario Regio, la recaudación de impuestos requería trabajar en diferentes niveles arquitectónicos de un Estado colonial y, más tarde, nacional. Este texto busca resaltar los elementos principales de esta larga transición conceptual e institucional de la administración hacendaria en Brasil desde la época de las reformas del marqués de Pombal hasta mediados del siglo XIX.

BackgroundHealth and fitness apps have potential benefits to improve self-management and disease control among patients with asthma. However, inconsistent use rates have been reported across studies, regions, and health systems. A better understanding of the characteristics of users and nonusers is critical to design solutions that are effectively integrated in patients’ daily lives, and to ensure that these equitably reach out to different groups of patients, thus improving rather than entrenching health inequities. ObjectiveThis study aimed to evaluate the use of general health and fitness apps by patients with asthma and to identify determinants of usage. MethodsA secondary analysis of the INSPIRERS observational studies was conducted using data from face-to-face visits. Patients with a diagnosis of asthma were included between November 2017 and August 2020. Individual-level data were collected, including age, gender, marital status, educational level, health status, presence of anxiety and depression, postcode, socioeconomic level, digital literacy, use of health services, and use of health and fitness apps. Multivariate logistic regression was used to model the probability of being a health and fitness app user. Statistical analysis was performed in R. ResultsA total of 526 patients attended a face-to-face visit in the 49 recruiting centers and 514 had complete data. Most participants were ≤40 years old (66.4%), had at least 10 years of education (57.4%), and were in the 3 higher quintiles of the socioeconomic deprivation index (70.1%). The majority reported an overall good health status (visual analogue scale [VAS] score>70 in 93.1%) and the prevalence of anxiety and depression was 34.3% and 11.9%, respectively. The proportion of participants who reported using health and fitness mobile apps was 41.1% (n=211). Multivariate models revealed that single individuals and those with more than 10 years of education are more likely to use health and fitness mobile apps (adjusted odds ratio [aOR] 2.22, 95%CI 1.05-4.75 and aOR 1.95, 95%CI 1.12-3.45, respectively). Higher digital literacy scores were also associated with higher odds of being a user of health and fitness apps, with participants in the second, third, and fourth quartiles reporting aORs of 6.74 (95%CI 2.90-17.40), 10.30 (95%CI 4.28-27.56), and 11.52 (95%CI 4.78-30.87), respectively. Participants with depression symptoms had lower odds of using health and fitness apps (aOR 0.32, 95%CI 0.12-0.83). ConclusionsA better understanding of the barriers and enhancers of app use among patients with lower education, lower digital literacy, or depressive symptoms is key to design tailored interventions to ensure a sustained and equitable use of these technologies. Future studies should also assess users’ general health-seeking behavior and their interest and concerns specifically about digital tools. These factors may impact both initial engagement and sustained use.

Background: The use of communication and information technologies, with the constant use of computer applications, in daily work can induce a negative psychological state, also called tecnostress. Objectives: To characterize the level of technostress in the health professionals of primary health care; identify how the socio-demographic variables and the technostress are related in health professionals. Methodology: Quantitative, transversal, descriptive and correlational study. The data collection instrument used was a sociodemographic questionnaire and the Tecnostress Scale (Carlotto Câmara, 2010). Results: The sample consisted of 100 health professionals, mostly female (72.0%), with a mean age of 46.14 years (± 10.72 years), 49.1% were nurses and 28.1% doctors, and 35.0% with less years in the health unit, professional experience between 16-22 years (34.0%). It is male health professionals who show more technostress, with the exception of skepticism (MR = 52.53), where the women scored more. Men show more compulsive use of Information and Communication Technologies. Conclusion: We consider important the implementation and monitoring of measures that promote better use of information technology in the workplace in health professionals in primary health care.

Enquadramento: Os conhecimentos, crenças e estereótipos acerca do VIH são um desafio para os estudantes de enfermagem, constituindo-se estes como um importante grupo para uma intervenção formativa. Objectivo do estudo: Verificar se a intervenção formativa acerca do VIH/SIDA influencia o nível de conhecimentos e estereótipos. Metodologia: Investigação-ação, com uma amostra de 30 estudantes do primeiro ano, intervenção formativa sobre o VIH/SIDA com follow-up após 3 meses. Para colheita de dados foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e a escala de avaliação de estereótipos sobre VIH/SIDA (SAAQ - “The Stereotypes About AIDS Questionnaire”). Resultados: No global verifica-se que os estudantes detêm conhecimentos sobre o vírus. No estudo verifica-se que após a intervenção formativa houve melhorias do conhecimento em nove das 15 dimensões analisadas, sendo que apenas a dimensão “sexualidade” é estatisticamente significativa (p=0,015). Conclusões: Os estudantes de enfermagem apresentam níveis de conhecimento razoáveis, no entanto, face aos resultados, sugerimos mais formação ao longo da licenciatura.

Today it is necessary to work collaboratively in a network with the professionals of the different functional units of primary health care, hospital care and community, because only through an effective system of referral and partnership will it be possible to improve the accessibility, quality, continuity and efficiency of health care, as well as the satisfaction of professionals and users. It is recommended that health care should be personalized and close, which implies not only the displacement of technical and human resources differentiated from the provision of health care, but also their provision in a timely manner to users, family and caregivers. But if proximity allows a better identification of health needs the increase of chronic diseases require complex and continuous care at home, and then we need to characterize the caregivers we have and what are their role as caregivers at home. So, the proposed project intends to carry out a diagnosis of needs identified by informal caregivers in the region of Lafões, Portugal, when they provide care to a patient and what are the expectations of primary health care professionals and then be able to give them domiciliation, articulation and continuity of care. We intend to constitute a descriptive and exploratory study using semi-structured interviews as a technique for collecting information, based on circular questioning. Then we will be disseminate the results achieved to primary health care professionals in the Lafões region and propose measures and strategies to the Ministry of Health for a true articulation, continuity and proximity of care taking into account the expectations of the caregivers as well as the resources existing in the community. Subsequently, the family members and caregivers will be made aware of the advantages of the patient’s stay in the home environment and the resources available to the population.

Objective: We evaluated the effect of weight loss (WL) on lung function (LF) in obese individuals who underwent bariatric surgery, and on asthma control, quality of life, LF, and controller medication in a sub-group of obese asthma (OA) patients. Materials and methods: Obese individuals who underwent bariatric surgery between July 2015 and July 2017 were included in this prospective longitudinal study. They were classified as OA or obese non-asthmatics (O-NA). LF was assessed preoperatively and 6–9 months postoperatively. In OA patients, asthma control, quality of life, and treatment step were evaluated. P

Background: Anorexia nervosa is a mental disorder characterized by a restriction of energy intake, intense fear of gaining weight or of becoming fat and disturbance in the body self-evaluation. Objectives: To determine the relationship between Anorexia Nervosa and the physical, behavioral, socio-cultural variables, psychological/emotional, in teenager between the ages of 8 and 26 years of age resident in mainland Portugal. Methodology: This is a quantitative, crosssectional, descriptive and correlational study with a sample of 301 teenager, of which 162 (53.8%) are the males and 139 (46.2%) female, aged between 8 and 26 years. The data collection instrument, available online, was a questionnaire with questions about demographic characterization and Diagnostic Criteria of Anorexia Nervosa (DSM-5). The ethical procedures were guaranteed. The data was processed with the SPSS program (Statistical Package for the Social Sciences) version 24 for Windows. Results: The prevalence of anorexia nervosa (individuals met the three criteria for the diagnosis of anorexia nervosa according to DSM-5) is 3.3% (60% female and 40% male). In the sample, 35.9% had body distortion, 34.2% admit being afraid of gaining weight and 10.3% have a BMI 18.5. There is a statistically significant relationship between anorexia and the happiness in losing weight, anxiety/obsession, anxiety/anxiety in meals, not like you, vomiting, self-control, perfection, self-evaluation and the lack of body weight. Conclusion: We consider pertinent the dissemination of the results counted, contributing to increased awareness and multidisciplinary intervention of careers for prevention and care to the person with this pathology so severe that affects more and more people.

Background: The promotion of breastfeeding is affirmed as a public health strategy with health benefits for the mother and child. Objectives: To analyse the relation between the prevalence of breastfeeding and the mothers’ perception on the nurses’ interventions in the promotion of breastfeeding. Methodology: A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study with a sample of 1102 women from mainland Portugal, with a mean age of 32 years (sd± 5.87). The data collection method was a questionnaire which enabled the sociodemographic characterization, to characterize the baby at birth, the pregnancy and breastfeeding. It also includes the Nurses’ Interventions to Promote Breastfeeding Scale (Coutinho et al, 2016). Results: As for the prevalence of breastfeeding and its relationship with the interventions of nurses promoting breastfeeding, there are no statistically significant differences in breastfeeding at six months. In contrast, breastfeeding at 24 months presented statistically significant differences (p = 0.000) in the group of women who breastfed at 24 months who perceived the nurses’ interventions as being very adequate and in the group of women who do not breastfeed at 24 months and viewed the interventions as not adequate. Conclusion: Nurses’ interventions are more valued by women who breastfeed for a longer period, so breastfeeding should be promoted early, leading to greater awareness of its importance by women / families. In this sense, it is recommended that nurses adjust their interventions according to each woman.

Background: The Portuguese Synthetic Fertility Index (ISF) is among the lowest in Europe. However, the desire of each young individual to have a child without any restriction is higher than the reference value for the replacement of generations. Objective: Understand the relationship between sociodemographic variables and self – esteem variables with the desire to have a child. Methods: Quantitative, descriptive-correlational study. A non-probabilistic for convenience sampling, composed of 398 participants with an average age of 20.79 years (sd = 2.785). The research protocol was questionnaire that characterizes the sociodemographic sample. Also included, the Questionnaire about desire to have a child (Cameira, Cabral, Leal, Pais-Ribeiro, 2000), with three dimensions (parenting, needs of the couple and ego needs) and Rosenberg Self – esteem scale (Rosenberg, 1965, adap.). Results: It is amog women and in the age group ≤ 19 years that the desire to have a child is higher. Having a boyfriend, belonging to an extended family or not having siblings are related to higher desire to have a child, however without significant statistical differences. Self-esteem impacts the desire to have a child. Conclusions: Multiprofessional teams that relate directly to young adults should promote birth, taking into account not only the preparation and training for parenting, but also the promotion of sexual and reproductive health.

Although the advantages of breastfeeding are well known, their maintenance is still far from recommended, influenced by psychological, biological, social and cultural factors. Objectives: To determine if sociodemographic and obstetric characteristics influence the prevalence of breastfeeding. Methods: A quantitative, cross - sectional, descriptive and correlational study with a sample of 1102 women from mainland Portugal, with a mean age of 32 years (± 5.87). The data collection protocol is the questionnaire that allows sociodemographic and pregnancy characterization. Results: Maternal age appears as a determinant variable in prevalence at 6 and 24 months. Marital status shows significant differences in women who breastfeed at 24 months and have a partner. Schooling has been shown to be a determinant variable in breastfeeding at 6 and 24 months. Regarding pregnancy monitoring and the number of consultations performed, there are statistically significant differences in the prevalence of breastfeeding at six months. As well as the fact that the delivery is eutocic. On the other hand, there were no significant differences in the frequency of prep classes and the prevalence of breastfeeding at 6 and 24 months. Conclusions: Because there is a multiplicity of factors that influence the motivation, practice and maintenance of breastfeeding, we recommend programs that promote maintenance. There should also be support from health professionals to help overcome the difficulties encountered, preventing the early cessation of breastfeeding.

Background: Poor medication adherence is a major challenge in asthma and objective assessment of inhaler adherence is needed. InspirerMundi app aims to monitor inhaler adherence while turning it into a positive experience through gamification and social support.Objective: We assessed the medium-term feasibility of the InspirerMundi app to monitor inhaler adherence in real-world patients with persistent asthma (treated with daily inhaled medication). In addition, we attempted to identify the characteristics of the patients related to higher app use.Methods: Two real-world multicenter observational studies, with one initial face-to-face visit and a 4-month telephone interview, were conducted in 29 secondary care centers from Portugal. During an initial face-to-face visit, patients were invited to use the app daily to register their asthma medication intakes. A scheduled intake was considered taken when patients took a photo of the medication (inhaler, blister, or others) using the image-based medication detection tool. Medication adherence was calculated as the number of doses taken as a percentage of the number scheduled. Interacting with the app ≥30 days was used as the cut-off for higher app use.Results: A total of 114 patients {median 20 [percentile 25 to percentile 75 (P25–P75) 16–36] years, 62% adults} were invited, 107 (94%) installed the app and 83 (73%) completed the 4-month interview. Patients interacted with the app for a median of 18 [3–45] days, translated on a median use rate of 15 [3–38]%. Median inhaler adherence assessed through the app was 34 [4–73]% when considering all scheduled inhalations for the study period. Inhaler adherence assessed was not significantly correlated with self-reported estimates. Median adherence for oral and other medication was 41 [6–83]% and 43 [3–73]%, respectively. Patients with higher app use were slightly older (p = 0.012), more frequently taking medication for other health conditions (p = 0.040), and more frequently prescribed long-acting muscarinic antagonists (LAMA, p = 0.024). After 4 months, Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) scores improved (p < 0.001), but no differences between patients interacting with the app for 30 days or less were seen.Conclusions: The InspirerMundi app was feasible to monitor inhaler adherence in patients with persistent asthma. The persistent use of this mHealth technology varies widely. A better understanding of characteristics related to higher app use is still needed before effectiveness studies are undertaken.

Introdução: Uma das principais mudanças de vida dos estudantes é a transição para o ensino superior. Alguns sintomas de stresse e depressão são muito comuns nessa fase, o que tem impacto negativo nas funções cognitivas e na sua saúde mental, afetando o seu comportamento alimentar. Objetivos: Analisar a influência dos hábitos alimentares na saúde mental dos estudantes do ensino superior. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, cuja seleção dos estudos, com data de publicação entre 2014-2020, foi feita em bases de dados: Scielo, Medline® (via PubMed®), e LILACS® (via EBSCO) e RCAAP - Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal. De um total de 9 artigos que, inicialmente, emergiram da pesquisa, o corpus da revisão ficou constituído por 4 artigos. Resultados: Foi demonstrado que existe uma relação bidirecional entre a saúde mental e os hábitos alimentares dos estudantes do ensino superior. Os estudantes com elevado nível de stresse, ansiedade e mais sintomas depressivos tendem a ter hábitos alimentares pouco saudáveis. Conclusão: Devem ser promovidos programas para ajudar os estudantes a adaptarem-se ao contexto do ensino superior e promover comportamentos alimentares saudáveis, dotando-os de mais literacia em saúde.

Introdução: O presente trabalho parte do interesse pelo acompanhamento dos processos desenvolvidos e vivenciados no âmbito do Programa de Mentoria de uma Instituição de Ensino Superior, no decorrer do ano letivo 2019/2020. A implementação dos princípios da educação inclusiva no ensino superior é um desafio à própria instituição, professores e estudantes, o que pode ser concretizado na implementação de Programas de Mentoria/Tutoria. Objetivos: Compreender o significado da implementação do Programa de Mentoria para os estudantes da instituição; Reconhecer os principais papéis desempenhados na mentoria. Métodos: Este estudo parte da entrada em campo no Projeto da Mentoria existente numa Instituição de Ensino Superior, através das ferramentas metodológicas do estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa. Foi utilizada a metodologia sociopoética na abordagem dos dados recolhidos na base de dados do estudo: “Práticas inclusivas na instituição: Perceções sobre a Implementação de um Programa de Mentoria”. Resultados: Os resultados, obtidos subjetiva e empiricamente, permitiram concluir que, do tema desocultado “Significado Atribuído ao Programa de Mentoria Implementado”, emergiram nove categorias, nomeadamente: “Significado atribuído ao momento em que foi iniciado”; “Significado atribuído à forma de seleção do par mentor-mentorado”; “Significado atribuído às orientações recebidas”; “Significado conferido às funções atribuídas ao tutor”; “Significado atribuído às funções atribuídas ao mentor”; “Significado atribuído à frequência e duração dos encontros”; “Significado atribuído à relação de Mentoria estabelecida”; “Significado atribuído à continuidade do Programa na instituição” e “Significado atribuído ao valor atribuído ao Programa”. Conclusão: Este trabalho de investigação proporcionou outra abordagem à Mentoria quanto à forma e ao estilo. Não devem, contudo, restar dúvidas de que a Mentoria é sempre um instrumento para a inclusão de todos os estudantes, independentemente das suas características individuais, devendo o mentor ser solidário, uma fonte de apoio, um suporte, não assumindo protagonismos, pois o centro do Programa de Mentoria são os estudantes e a sua plena inclusão no universo institucional e académico.

Enquadramento: O confronto com a necessidade de ter que se submeter a histerectomia nem sempre é fácil por parte da mulher/casal. Diferentes problemas vivenciados, poderão empurrar para essa decisão, mesmo pairando no andar dúvidas e preocupações quanto ao que poderá vir a sentir pós-histerectomia. Objetivos: conhecer os desconfortos vivenciados pelas mulheres que se submetem a histerectomia. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa. Foram participantes dez mulheres submetidas a histerectomia pertencentes a uma Unidade de Cuidados de Saúde Primários da Região Norte de Portugal. Recorreu-se à entrevista semiestruturada, no último trimestre de 2018, tendo-se procedido à transcrição do verbatim das entrevistas e análise qualitativa dos dados, como proposto por Bardin, com ajuda do QSR NVivo na sua versão 12, software de investigação qualitativa. Foi obtida a autorização para a realização do estudo por parte de Comissão de Ética e cumprido todos os procedimentos éticos exigidos a um estudo desta natureza. Os dados apresentados enquadram-se num estudo mais alargado no âmbito das vivências das mulheres submetidas a histerectomia. Resultados: Apresentam-se três categorias emergentes: “Problemas apresentados pelas mulheres antes da histerectomia” constituída por nove subcategorias sendo as hemorragias, os tumores, e o risco de cancro os mais referidos; “Desconfortos manifestados pelas mulheres após a histerectomia” constituída por seis subcategorias das quais a secura vaginal, dor na relação sexual e alteração da imagem corporal sobressaem; e a categoria “Atitudes dos enfermeiros valorizadas pelas mulheres”, com quatro subcategorias, incluindo ajudarem a ultrapassar e tratarem bem Conclusões: se por um lado a histerectomia resolve problemas ginecológicos apresentados pela mulher, aumentado o seu bem-estar e qualidade de vida, por outro também a confronta com o aparecimento de novos desconfortos, para os quais nem sempre se sentia preparada.

Introdução: As mulheres trabalhadoras grávidas são consideradas um grupo vulnerável, pelo que devem ser desenvolvidas intervenções adequadas à promoção e proteção da saúde materno-infantil, que possam satisfazer as trabalhadoras e os empregadores e que facilitem o regresso ao trabalho. Objetivos: Analisar as condições do local de trabalho em termos de saúde ocupacional proporcionadas às mulheres em situação de gravidez e lactantes. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa clássica da literatura científica, usando o motor de busca o Google Académico, as bases de dados eletrónicas dos repositórios portugueses e a página da Ordem dos Enfermeiros de Portugal. Resultados: Diversas leis têm sido estabelecidas para delinear os direitos da mulher grávida e lactante nos vários países, mas mantêm-se sinais discriminatórios e de incumprimento. Importa abordar a gravidez no trabalho de forma proativa, caminhando para uma mudança organizacional que ocorra com o apoio dos empregadores. Recomenda-se a investigação pré-gravidez das condições e riscos do trabalho que possam trazer efeitos nefastos às mulheres grávidas. Conclusões: É fundamental que os profissionais da saúde ocupacional atuem, promovendo atitudes positivas em relação às mulheres grávidas, apoiando concomitantemente os empregadores na adaptação do ambiente de trabalho à grávida.

A interface entre a comunicação e a saúde é construída coletivamente, envolvendo uma miríade de interlocutores em contextos sociais determinados, com o objetivo fial de tornar efetivos os direitos à comunicação e à saúde, previstos na Constituição Federal de 1988. Para promover este encontro, bem como capacitar profisionais de ambas as áreas, a Escola de Saúde Pública de Minas Gerais (ESP-MG) oferece o curso de Pós-graduação em Comunicação e Saúde, no qual a disciplina Teorias da Comunicação tem destaque, uma vez que é primordial conhecer os fundamentos da comunicação humana e a dinâmica da Comunicação Social, com ênfase no campo teórico-prático conhecido como Comunicação e Saúde (CeS). Este artigo relata a experiência do curso a partir da disciplina Teorias da Comunicação, de modo a situá-la como conhecimento essencial não somente para os comunicadores, mas também para os profisionais de saúde.

Background: Changes the level of the professional career and working conditions, implies impairment of physical and mental health, with prejudice on satisfaction, fulfillment and exhaustion of nurses in Portugal. Objectives: Verify if the socio-demographic and professional variables interfere with exhaustion, satisfaction, personal and professional fulfillment. Consider whether job satisfaction interfere with the exhaustion felt by nurses in Portugal. Methodology: It is a quantitative, descriptive, correlational and analytical, retrospective and cross study, whose non-probabilistic sample consists of 534 Portuguese Nurses (23.8% men and 76.2% women), aged between 21 and 57 years (m = 34.83). It was used as data collection the sociodemographic and professional questionnaire, Satisfaction and achievement Scale the Copenhagen Burnout Inventory and the Maslach Burnout Inventory. The data was processed with the SPSS program (Statistical Package for the Social Sciences) version 24 for Windows. Results: The variables: sex, marital status; age; specialized training; time of service; weekly working hours and mode; rewards; public/private institution type, interfere with exhaustion, satisfaction, personal and professional fulfillment. Nurses who show emotional exhaustion and depersonalization are least satisfied (MW = 347.60); (OM = 299.79) respectively. In terms of personal achievement prevail manifested the ones who are very satisfied (MW = 301.40). The entire assessment of burnout level, there is a predominance of little satisfied Nurses (MW = 327.05). Conclusion: In the light of the results obtained and the specificity of the work is urgent implement measures in the management and direction of the health institutions in the sense to lessen the workload by hiring nurses and other measures as the development of intervention programs on time management, conflict, interpersonal relationship and communication; Encourage the recognition of work, valuation and delegation of powers and system of rewards of nurses.

The offshore worker is confined to a limited space during a certain period of time. Investigating how the characteristics of the work environment affect workers’ health is a concern. The objective of this study was to assess the lifestyles of offshore workers from a sub-Saharan Africa platform. Participants and Methods: A cross-sectional study with a sample of 99 offshore workers, all of the male gender, with mean age 39.11-11.69 years; 78.5% are married and 83.8% have scholarship between the 5th and 12th grades. Data collection was accomplished through a selfadministered questionnaire consisting of sociodemographic, professional and lifestyle variables. Data were analyzed using SPSS version 24 for Windows. Results: Of the offshore workers, 54.2% reported having 3 or more children; 54.5% have one woman and 24.2% have two women; 33.3% indicated to have two residences. Regarding the professional variables, on average, the number of years working offshore was 10.07±5.52 years and 75.8% of the workers performed a rotation system of 4 weeks. Referring to lifestyle variables, 54.5% reported drinking coffee daily, 20% having coffee after 20 hours, on average drinking 3.37-1.83 coffees a day; 74.4% reported that they consume soft drinks daily, the most consumed soft drink was coca-cola (67.6%); almost all workers consumed alcoholic beverages on land (83.8%), with the most consuming mainly beer (68.7%); 22.2% smoke and on average smoke 15.64 ± 8.52 cigarettes per day. More than half of the sample had pre-obesity (63.6%) and 19.2% obesity; 45.5% reported that they sometimes exercise and 22.2% frequently exercise. In the last 12 months, 72.0% of workers consumed sleeping pills; 14.0% suffer from some kind of disease, the most prevalent being hypertension (42.9%); in the last 12 months 91.0% of the sample consulted a physician and 78.0% consulted a general practitioner. Conclusions: We found high prevalences of unhealthy lifestyles, consumptions, lack of regular exercise, overweight and almost half of the workers suffer from hypertension.

The General Health Questionnaire is used to detect the existence of a probable psychiatric disorder in the general population, among a community or in non-psychiatric settings, such as in public health or primary care (Pais Ribeiro, et al., 2015). It is sensitive to recent psychiatric disorders but not to stable states with prolonged existence (Goldberg Williams, 1988). In this study, we evaluated the internal consistency of the Goldberg Questionnaire in 150 farmers aged between 19 and 88 years, with a mean of 55.3 years. The sample,had a higher percentage of male participants living in the central region of Portugal and with a partner; most of them with a schooling up to the 9th grade and professionally active. A Pearson correlation matrix was performed between the subscales and the global index. The results showed that the correlations were positive and significantly correlated, ranging from (r = 0.267) somatic symptoms to social dysfunction and (r = 0.623) somatic symptoms vs anxiety and insomnia. As regards for the correlations between the different subscales with the overall value, it is observed that these are reasonable and positive, ranging from (r = 0.553) with social dysfunction and (r = 0.871) with anxiety and insomnia (table 6) accounting for 30.5% and 75.8% respectively. The results show that the great majority of the items are significant, consubstantiating higher correlational values in the subscales to which they belong, and that this value is higher than the others, being in most cases higher than 0.30.

Background: Family planning promotes activities that ensure sexual and reproductive health, ensuring information that promotes a safe and healthy sexuality experience Objectives: To determine if sociodemographic, affective and sexual variables influence the knowledge about family planning in higher education students Methodology: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study with a sample of 199 higher education students, with a mean age of 20.89 years (sd = ± 2.01 years), mostly female (76.4%). The data collection instrument was a questionnaire that enabled the construction of the sociodemographic, affective and sexual characterization. The Family Planning Knowledge Scale (Nelas, Silva, Ferreira, Duarte Chaves, 2010) was also included. The ethical procedures were guaranteed. The data was processed with the SPSS program (Statistical Package for the Social Sciences) version 24 for Windows. Results: More than half (86.9%) have initiated their sexual life. The majority of these (78.6%) reported the onset at 16-20 years. Most of them (61.8%) have no dating relationship at present, and 60.3%. have no sex in the current relationship. 90.5% use contraception. The majority (95.0%) would use condoms in occasional relationships. 55.8% of the participants do not monitor sexual and reproductive health and the nurse clarifies doubts about sexual and reproductive health with 75.4% of the sample. 63.1% of the participants never did a cervical cytology. 56.8% are not aware of family planning. Girls report more knowledge about family planning (p = 0.034). The monthly income of the household is statistically significant, with the highest income students showing more knowledge (p = 0.047). Health students have more knowledge (p = 0.001). Of the affective and sexual variables, only the sexual life had statistical significance, with those that had not initiated it, having more knowledge (p = 0.014). Conclusion: There is a need for interventions to promote sexual and reproductive health, aiming at a healthy sexuality experience.

Background:The Hostile behavior in children and adolescents is a problem of today. Several epidemiological studies reveal a primordial importance of parental relationship to the psychosocial development of the individual. Objectives: Determine the prevalence of hostile behavior in children and adolescents; identify the sociodemographic and family background variables that influence the hostile behavior in children and adolescents; examine how the perception against the parental conflict relates to the hostile behavior. Methodology: Quantitative study, non-experimental, transverse, descriptive and correlational and explanatory, involving a sample of 2728 children and adolescents (mean age = 14.73 and Dp = +/- 2.3). The data was gathered through a questionnaire that evolves dimensions such as Sociodemographyc Data, Family Context Data, Children’s Perception of Interparental Conflict Scale, Buss-Durkee Hostility Inventory. The data was processed with the SPSS program (Statistical Package for the Social Sciences) version 24 for Windows. Results:The greater perception against the Conflict Interparental, the greater the Hostile behavior in children and adolescents. The Conflict Interparental influences Hostile behaviour in young people. If the Hostile behaviour in children and adolescents is recurrent and intense, exist a potential risk to will be an adult with antisocial behaviours. Conclusion:With the preparation of this study we intend to disseminate the results obtained are an added value to the quality of life of teenagers, trying to reduce the potential risks to the problem of Hostile Behavior.

Background:The onset of sexual activity is a time that has an impact on young people’s lives. It is important to know the motivations for the decision to have sex. Objectives: To determine if sexual satisfaction (relationship and trust) influence the motivation to have sex. Methodology: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study with a sample of 323 higher education students, with a mean age of 20.68 years (sd = ± 2.54 years). The data collection instrument was a questionnaire that enabled the construction of the sexual characterization. The satisfaction with the sexual relationship scale (Ribeiro Raimundo, 2005) and Motivation to have or not to have sex (Leal Maroco, 2010) was also included. The ethical procedures were guaranteed. The data was processed with the SPSS program (Statistical Package for the Social Sciences) version 24 for Windows. Results: In the sample 62.5% of the participants have date. Of these 53.2% have been dating for more than two years. The boyfriend/girlfriend (30.7%) and the mother (21.4%) are the preferred interlocutors on sexuality. In the sample, 83.6% already started the sex life. The female (63.2%) values intimacies close to intercourse. 54.2% of females prefer not to have sexual intercourse with more than one person. In the current relationship 69.2% have sex and 81.7% have contraception. Participants reveal positive sexual satisfaction in both relationship and trust. Dating and sexual experience influence sexual satisfaction. Male present hedonism, health, and relational interdependence as reasons for having sex. Participants without sexual experience refer fear and conservatism not to have sex. Sexual satisfaction is predictive of having sex in the dimensions of hedonism and health, and relational interdependence. Conclusion: We propose the creation of offices in the universities to clarify doubts and to train sexuality-related skills that provide sexual decisions and promote sexual and reproductive health.

Bronchial asthma is a chronic disease that affects individuals of all ages. It has a high prevalence and is associated with high morbidity and considerable levels of mortality. However, asthma is not a single disease, and multiple subtypes or phenotypes (clinical, inflammatory or combinations thereof) can be detected, namely in aggregated clusters. Most studies have characterised asthma phenotypes and clusters of phenotypes using mainly clinical and inflammatory parameters. These studies are important because they may have clinical and prognostic implications and may also help to tailor personalised treatment approaches. In addition, various metabolomics studies have helped to further define the metabolic features of asthma, using electronic noses or targeted and untargeted approaches. Besides discriminating between asthma and a healthy state, metabolomics can detect the metabolic signatures associated with some asthma subtypes, namely eosinophilic and non-eosinophilic phenotypes or the obese asthma phenotype, and this may prove very useful in point-of-care application. Furthermore, metabolomics also discriminates between asthma and other “phenotypes” of chronic obstructive airway diseases, such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or Asthma–COPD Overlap (ACO). However, there are still various aspects that need to be more thoroughly investigated in the context of asthma phenotypes in adequately designed, homogeneous, multicentre studies, using adequate tools and integrating metabolomics into a multiple-level approach.

Enquadramento: O suporte social é um fator relevante no estabelecimento de laços afetivos entre pai e bebé, pois envolve a qualidade das relações sociais centradas na família. Este tem sido apontado como uma variável psicossocial envolvida na adaptação à parentalidade. Objetivo: Estabelecer a relação entre o suporte social e a vinculação (bonding) entre o pai e o bebé. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo-correlacional, de natureza quantitativa, com uma amostra de 349 pais média de idade 31,84 anos, dp= 6,067). O instrumento de colheita de dados foi o questionário que permitiu caracterizar a amostra nas variáveis sociodemográficas, de gravidez e parto e foi ainda incluída a Escala de Satisfação com o Suporte Social (Ribeiro, 1999) e Escala de Bonding (Figueiredo et al., 2005). Resultados: Os resultados demonstram que o bonding positivo é influenciado pela idade (p=0,010), habilitações literárias (p=0,045), ser primeiro filho (p=0,027), comunicação com o feto (p=0,005), presença no trabalho de parto (p=0,045). Quanto ao suporte social foi encontrada relação entre o bonding positivo e “satisfação com os amigos” (p=0,011); bonding negativo e “intimidades” (p=0,011) e bonding total e “satisfação com a família” (p=0,001). Conclusão: O papel do enfermeiro especialista em saúde materna assume-se como primordial, devendo envolver o pai desde o início da gravidez. Dada a importância que o suporte social asume no estabelecimento do bonding, é imprescindível que os profissionais de saúde apoiem e integrem o pai no processo de adaptação à parentalidade.

Background: The social support is an important factor in the establishment of bonding between parent and baby, because it involve the quality of social relations in the family. This factor has been pointed out a psychosocial variable involved in adaptation to parenthood. Objective: Investigate the influence between social support and bonding of father and baby. Methods: This study is a cross-sectional study, correlational descriptive, quantitative, attended by 349 parents, aged between 19 and 55, with an average age of 31,84 (sd=6,067). To providing a reliable sample characterization the social-demographic, obstetric and pregnancy variables, we applied questionnaires and also the Satisfaction Scale with the Social Support (Ribeiro, 1999) and Bonding Scale (Figueiredo et al., 2005). Results: This study reveals that positive bonding is influenced by age (p=0,010), qualifications (p=0,045), first child (p=0,027), communication with fetus (p=0,005) and be present during labor (p=0,045). Regarding to social support: - Positive bonding and “satisfaction with friends” (p=0,011); - Negative bonding and “intimacies” (p=0,011); - Total bonding and “family satisfaction” (p=0,001). Conclusion: The data undoubtedly show the importance of nurse specialists in maternal health who must involve the father since the beginning of pregnancy. Since social support is key to bonding, it is essential that health professionals support and integrate the father in the adjustement process to parenthood.

Background: The bonding process is essential to favors and/or determines the future relationship between parent and baby and influences the cognitive and social development of the child. The bonding is conditioned by a set of interrelated factors with parental and situational conditions that may assist or prevent the establishment of bonding (Pereira, 2009). Objective: Establish the relationship between the sociodemographic context (age, marital status, educational qualifications and length of relationship) and bonding parent/baby. Methods: This study is a cross-sectional study, correlational descriptive, quantitative, attended by 349 parents, aged between 19 and 55, with an average age of 31,84 (sd=6,067). To providing a reliable sample characterization the social-demographic we applied questionnaires and Bonding Scale (Figueiredo et al., 2005). Results: This study reveals that positive bonding is influenced by age (p=0,010), being higher in parents aged 30 years or less. With regard to qualifications, it was found that the smaller the educational level of the parents, the greater the bonding positive (p=0,045). On the other hand the marital status and the length of the relationship did not influence the bonding. Conclusion: Given the importance of the bonding process between parent and baby, whose involvement should exist from the beginning of pregnancy, it’s imperative that the Nurse Specialist in maternal health take responsibility to educate and stimulate the paternal bonding supporting and integrating the father in the process of adaptation to parenthood.

O artigo visa problematizar o campo da comunicação na obra de Célestin Freinet, analisando a inter-relação entre educação e comunicação no pensamento educacional do autor. Destaca-se nas obras do educador francês o entendimento da comunicação não somente como mídia - ainda que tenha sido um dos maiores divulgadores de técnicas pedagógicas como o jornal escolar – mas como uma perspectiva teórica e metodológica que edifica seu projeto educativo. O “comunicar-se” alinha-se ao “expressar-se”, “criar, agir e compreender”, “organizar-se” e “avaliar-se”, de modo que a comunicação constitui-se em um eixo e uma finalidade da obra freinetiana. Trata-se de um recorte de tese, com previsão de defesa em março de 2017, que estuda em perspectiva comparada o campo comunicacional como parte da matriz de pensamento na filosofia educacional de John Dewey, Célestin Freinet e Paulo Freire.

O objetivo deste estudo foi fazer uma análise de quatro páginas da internet do Ministério da Saúde no que se refere ao combate ao mosquito Aedes aegypti, de dezembro de 2018 a março de 2019. Como base teórica, o debate do uso das tecnologias da informação e comunicação e artefatos tecnológicas para a construção de sítios na internet que levem em conta eixos importantes como participação e tecnologia. Foi realizada uma abordagem qualitativa, baseada na observação e registros estruturados e sistematizados, comparando os conteúdos com as referências na literatura que preconizam uma comunicação social tecnológica, analisado criticamente o conjunto de páginas que enfoca o combate ao mosquito. Como resultado, as análises demonstraram antagonismo em relação as suas próprias mensagens de participação comunitária e de tecnologia, haja vista que pouco oferecem para instrumentalização desse trabalho conjunto e espaços de interação. Dado que o objetivo era explorar as eventuais deficiências na comunicação dos sites, o artigo lista propostas para o seu aprimoramento ao combate ao Aedes aegypti

Objective We aimed to compare patient’s and physician’s ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.Design Baseline data from two prospective multicentre observational studies.Setting 29 allergy, pulmonology and paediatric secondary care outpatient clinics in Portugal.Participants 395 patients (≥13 years old) with persistent asthma.Measures Data on demographics, patient-physician relationship, upper airway control, asthma control, asthma treatment, forced expiratory volume in one second (FEV1) and healthcare use were collected. Patients and physicians independently assessed adherence to inhaled controller medication during the previous week using a 100 mm Visual Analogue Scale (VAS). Discordance was defined as classification in distinct VAS categories (low 0–50; medium 51–80; high 81–100) or as an absolute difference in VAS scores ≥10 mm. Correlation between patients’ and physicians’ VAS scores/categories was explored. A multinomial logistic regression identified the predictors of physician overestimation and underestimation.Results High inhaler adherence was reported both by patients (median (percentile 25 to percentile 75) 85 (65–95) mm; 53% VAS>80) and by physicians (84 (68–95) mm; 53% VAS>80). Correlation between patient and physician VAS scores was moderate (rs=0.580; p

Introduction: within the last decades, great importance has been given to the bacterium Helicobacter Pylori. The Helicobacter pylori infection is a public health problem and is recognized as one of the most common chronic infections, estimating that about half of the world’s population is infected with it. This bacterium, located in the gastric mucosa, is related to some pathologies: gastritis, gastric carcinoma, peptic ulcer. Methods: We carried out an observational cross-sectional study with a community sample of adults from the municipalities of Viseu and Satão. The final sample consisted of 166 adults, aged between 19 and 92 years (mean of 46.96 ± 3.17 years), and the majority female (56.6%). Data were collected through a self-administered questionnaire with questions regarding sociodemographic aspects, the family household and daily habits and lifestyles. The H. pylori infection was identified using the urea breath test. The test was performed in the morning after at least 6 hours of fasting. Statistical analysis was performed using the statistical program SPSS 23.0. The prevalences were expressed in proportions and compared by the chi-square test with a level of significance of 0.05. Associations were calculated using the Odds Ratio (OR), with 95% confidence intervals (95% CI). Results: The prevalence of Helicobacter Pylori was 48.8% (50.0% in females and 47.2% in males). We found higher percentages in the female gender, for ages ≤ 50 years, married, with an education level inferior to 12th grade, with a greater number of siblings, and for those who were employed. Nonetheless, the differences were not statistically significant. Conclusion: Almost half of the sample was infected by the Helicobacter pylori bacteria. We found no association between the presence of Helicobacter pylori and gender; age; marital status; schooling, body mass index, professional situation, number of household members and the number of rooms.

Introdução: O rendimento escolar dos adolescentes é determinado por variáveis relacionadas com as atividades domésticas e de lazer. Objectivo: Identificar as variáveis relacionadas às atividades domésticas e de lazer que influenciam o rendimento escolar dos adolescentes. Metodologia: Estudo observacional, quantitativo, não experimental, em corte transversal, descritivo e correlacional, explicativo e retrospectivo, realizado numa amostra não probabilística intencional por conveniência, constituída por 380 adolescentes com uma média de idades de 13.5 anos (±1.56 dp). Resultados: Os adolescentes que colaboram com os familiares em atividades domésticas revelam melhor rendimento escolar (p=0,014). O rendimento escolar dos adolescentes é maior naqueles que ocupam menos de uma hora por dia em atividades de lazer, como no uso do computador (p=0,05), na visualização de vídeos (p=0,021), e no uso de jogos em PC ou em consola (p=0,011). Conclusão: As atividades domésticas influenciam positivamente o rendimento escolar dos adolescentes, enquanto as atividades de lazer como passar tempo a usar o computador, ver vídeos, jogar em computador e/ou em consola em tempos superiores a uma hora o influenciam negativamente.

Enquadramento: Os valores e as crenças dos adolescentes e jovens adultos sobre a sexualidade, maternidade e aborto são determinados por uma multiplicidade de fatores de natureza individual e de ordem sociocultural. Objetivos: Analisar se as variáveis sociodemográficas afectivas, sexuais e reprodutivas influenciam os valores e crenças sobre a sexualidade, maternidade e aborto nos estudantes do ensino superior. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com uma amostra de 641 estudantes (idade média de 20.62, dp± 2.145 anos), maioritariamente feminina (64.9%), O protocolo de investigação foi o questionário que permitiu caracterizar a amostra sociodemográfica, afetiva, reprodutiva e sexualmente. Inclui ainda a escala de Valores e Crenças sobre Sexualidade, Maternidade/Paternidade e Aborto (Sereno, Leal Maroco, 2009). Resultados: Os estudantes do sexo masculino manifestam mais crenças em termos de maternidade, reprodução. As estudantes revelam mais crenças em relação à afetividade, aborto e prazer. Os residentes em meio urbano manifestam mais crenças em relação à maternidade. Os residentes em meio rural têm mais valores e crenças face à reprodução, aborto. Os estudantes a frequentarem o 2.º ano manifestaram mais valores e crenças face à maternidade e reprodução; os do 1º ano pontuaram mais nos valores e crenças em relação à afetividade e no prazer; os do 3.º ano possuem mais valores e crenças perante o aborto. Os estudantes que namoram e que já iniciaram a vida sexual pontuaram mais em todas as dimensões, com destaque para os valores e crenças face ao prazer. Os que não utilizam algum método anticoncetivo apresentam valores mais elevados em relação à maternidade, reprodução, aborto e valores e crenças na globalidade, enquanto os que utilizam algum método contracetivo pontuaram mais na afetividade e no prazer. Conclusão: Os resultados sugerem necessidade de debater as questões relativas à maternidade, paternidade, aborto e sexualidade com jovens adultos, em contexto de ensino superior, no sentido de os capacitar para a tomada de decisão informada, contribuindo desta forma para a promoção da saúde sexual e reprodutiva.

Introdução: A satisfação dos doentes constitui um indicador indispensável para a avaliação da qualidade dos cuidados e há evidência da sua correlação com os resultados em saúde. A satisfação com os cuidados de saúde é um conceito multidimensional que considera aspetos como acesso, organização e interação doente - profissional. Consideramos que os cuidados de enfermagem, em particular, são fundamentais no processo saúde/doença. Objetivos: Validar uma escala para avaliar a satisfação dos utentes face aos cuidados de enfermagem, adaptado do instrumento EUROPEP e avaliar a satisfação dos utentes dos cuidados de saúde primários da região centro de Portugal. Material e métodos: Estudo transversal, com uma amostra de 827 utentes adultos (maioria do sexo feminino 64,4%) com uma média de idade de 50,08±18,58 anos. Os dados foram recolhidos através de um questionário, constituído por variáveis sociodemográficas, o instrumento EUROPEP (Ferreira, 1995) para avaliar a satisfação com os cuidados de saúde primários e para avaliar a satisfação especificamente com a equipa de enfermagem elaboramos questões adaptadas do instrumento EUROPEP e agrupadas nas dimensões relação de ajuda, dimensão interpessoal e instrumental. A consistência interna, reprodutibilidade e análise de conteúdo foram avaliados com recurso ao SPSS 23.0; considerando a consistência aceitável para um de Cronbach 0,70. O coeficiente para cada item é apresentado com um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Em todas as dimensões do questionário EUROPEP, a maior percentagem de satisfação com os cuidados situou-se entre “boa” e “muito boa”. As dimensões criadas para avaliar especificamente os cuidados de enfermagem apresentaram um coeficiente de α de Cronbach total de 0,972. Conclusões: Estes resultados sugerem que as dimensões criadas para avaliar os cuidados de enfermagem serão úteis para a investigação na população Portuguesa. A satisfação do utente é decisiva para a qualidade e eficiência dos cuidados prestados, sendo necessário o compromisso de todos os prestadores na implementação de práticas sistemáticas de gestão que conduzam à satisfação, dando particular atenção à melhoria contínua dos processos organizacionais.