Search

Objectives: Ebstein’s anomaly is a congenital defect characterized by a lack of delamination and apical displacement of the tricuspid valve, tricuspid insufficiency, right atrial enlargement, and ventricular dysfunction. To analyze the results and evolution of the different surgical strategies, data were collected from 45 patients operated on during 1990-2018. Twenty-six patients were included with a median age at initial surgery of 11.3 years (range: 13 days-18.6 years). Method: Procedures were plastic 10 patients (38%), cone technique reconstruction 11 (42%), and replacement 5 (19%). Additional interventions were required in 7 patients: cavo-pulmonary anastomosis 4 and Cox-maze 4. Nine patients (34.6%) required reoperation due to severe tricuspid insufficiency. Six had previous plastic, two bioprothesis, and one, cone. Results: Overall mortality was 11.5% (3) at a median of 10.1 years post-surgery (range: 5.7-10.12) associated with arrhythmias (p = 0.05), right (p = 0.008), left (p = 0.0001) ventricular dysfunction and reoperations (p = 0.03). None were previous conus. Median follow-up was 6.5 years (range: 1-29.1). Ninety-one-point-six percent were in functional class I/II and 79.2% in sinus rhythm. Conclusions: The results of the different classic techniques were similar, although not free of complications and reoperations. Cone reconstruction proved to be effective, with low surgical mortality, less need for reoperations, and durability in the medium term. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: obesity is a global health problem. Metabolic/Bariatric surgery (MBS) has proven to be one of the most effective methods for treating the most severe forms. However, a thorough evaluation and preparation of people seeking MBS is necessary. In Spain, there are no standardized interviews to carry out the psychosocial assessment of people seeking MBS. The Boston Interview for MBS (BIBS) is a recognized and flexible tool to evaluate the psychosocial factors. Objective: to present the process of translation into Spanish and cross-cultural adaptation of the BIBS. Materials and methods: the reverse translation procedure was followed. To validate the translation, a multidisciplinary group of experts was formed. They were asked to rate the clarity of wording and cultural adaptation of the translation items. In addition, the translated interview was used to evaluate 173 patients seeking MBS who rated their satisfaction with the interview experience. Results: the evaluation of the translation by a group of experts was favorable (global mode and median were 3-excellent, IQR of 1). The overall percentage agreement of the adequacy of "cultural adaptation" of the text was 85.8 % (95 % CI, 0.784, 0.932) and of the "clarity of wording" was 84.7 % (95 % CI, 0.7644; 0.9286). Furthermore, it was well accepted by the majority of the patients interviewed (p(50) 10 out of 10). Conclusions: the Spanish translation of the BIBS is available for the assessment of Spanish-speaking people seeking MBS. It was rated as having good fidelity to the original English version, and was deemed highly satisfactory by patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: in recent years, bariatric surgery has gained popularity as a treatment for obesity worldwide. While patients do experience weight loss after surgery, it is important to be aware that serious nutritional deficiencies may also occur. This study was conducted to evaluate the nutritional status of morbidly obese patients in the first six months after sleeve gastrectomy. Methods: the study was planned as a retrospective study. The data of 76 patients aged 19-64 years who had undergone bariatric surgery and were followed by a dietitian for at least 6 months were included in the study. Preoperative and postoperative biochemical parameters and anthropometric measurements of the patients were taken. Results: the lowest body weight of the patients was found at postoperative month 6 (81.74 ± 14.83 kg), the body weight at the preoperative period (115.86 ± 21.28 kg) and postoperative month 1 (100.39 ± 18.28 kg), and the body weight at postoperative month 1 was statistically lower than at the preoperative period. The preoperative body weights and BMI values of the patients were higher than at postoperative months 1 and 6, and the postoperative month 1 values were higher than at postoperative month 6 (p < 0.05). The lowest fasting blood glucose (83.48 ± 8.44 mg/dL), HbA1c (4.96 ± 0.95 %), and Homa-IR (3.34 ± 0.92) were observed at the postoperative month 6. Compared with the preoperative period, the iron level of the patients increased from 69.54 ± 29.82 µg/dL to 96.52 ± 25.39 µg/dL in postoperative month 6, vitamin D levels from 14.48 ± 8.70 µg/dL to 23.96 ± 4.79 µg/dL. While preoperative blood triglyceride and LDL values were statistically higher than in postoperative months 1 and 6, the HDL value was lower (p < 0.05). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The German Conrad Johann Martin Langenbeck made important contributions to anatomical and surgical knowledge during the late 18th and early 19th centuries. However, His work and legacy is little known and difficult to access, both in Europe and in America. Literature review of the databases PubMed, LILACS, Cochrane Library; "Google" and university libraries. The following keywords have been used: "anatomy and surgery". In this analysis a critical analysis of the known literature about this historical figure is carried out. His multiple contributions to the study of human morphology, his surgical interventions, his legacy at the University of Göttingen and the German model of surgery are noted. Langenbeck was a prominent anatomist, surgeon, professor and researcher, before the discovery of anesthesia changed everything, a time when cadaver dissection was essential to the design of successful operations. The name of CJM Langenbeck will always endure through his work, anatomical terms and operations, and he should be remembered as the last anatomist surgeon of the 19th century. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Osteosynthesis is a surgical technique performed in bone fractures for the reduction of bone fragments and their stabilization in a suitable position, allowing the patient to recover their motor activity. This report deals with the case of a giant anteater in the municipality of Yopal, Colombia, which was admitted to the veterinary service due to a thoracic limb injury caused by a car accident. The treatment performed was surgical, after a fracture of the radio-ulnar diaphysis was diagnosed. Resolution was carried out through osteosynthesis of both bone structures with a double locking titanium plate system under an anesthetic plan of 4 mg/Kg ketamine, 0.025 mg/kg dexmedetomidine and 0.1 mg/Kg midazolam. Maintenance was performed with isoflurane at a rate of 3% at the beginning of anesthesia and 1.5% as maintenance. The reduction of the fracture using the aforementioned technique resulted in its effective stabilization. The real and growing problem of bone fractures affects different wild fauna that move in search of food, water or shelter, directly threatening biodiversity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Medicina (Buenos Aires) is the property of Medicina (Buenos Aires) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La seguridad del paciente es una prioridad de sistemas de salud. El desarrollo de estrategias de mejora de calidad se ha enriquecido con la incursión de la disciplina ergonomía y factores humanos en atención sanitaria. La “Iniciativa de ingeniería de seguridad para la seguridad del paciente” (modelo seips) identifica cinco elementos presentes en el sistema: persona(s), tareas, herramientas/tecnologías, entorno y organización. La interacción de estos elementos contribuye a la prestación de servicios de calidad. En cirugía, el modelo seips puede analizar los objetos extraños retenidos, que comprometen la seguridad del paciente y representan un problema de salud pública y altos costos para las instituciones de salud. El conteo quirúrgico busca prevenir dichos objetos y es una actividad realizada por enfermería. El objetivo de este artículo es, mediante el modelo seips, contextualizar la relación entre el personal de enfermería y los objetos extraños retenidos, para describir las fallas en los procesos de trabajo. La multitarea y la heurística son elementos de la categoría “persona(s)”. Las fallas del conteo son el elemento principal en “tareas”, y en “herramientas” fueron las deficiencias en documentos de registro. Deficiencias en iluminación son identificadas en “entorno”, y en “organización” destaca la rotación del personal. Finalmente, el entorno externo identifica la ausencia de políticas y protocolos obligatorios para prevenir estos incidentes. El modelo seips propone un enfoque que analiza los objetos extraños retenidos desde el nivel micro hasta el macro, y proporciona evidencia sobre cómo se produce este incidente, permitiendo el desarrollo de estrategias efectivas para su prevención

Se reporta un caso de megaesófago secundario por cuarto arco aórtico derecho persistente en un cachorro Cocker. El paciente presentó un estado general regular, signos de regurgitación pos ingesta, apetito voraz, disminución de peso y retraso en el crecimiento. El estudio radiográfico simple y contrastado de tórax reveló un esófago francamente distendido en sus porciones cervical y torácica, craneal a la base del corazón. Se procedió a la resolución quirúrgica por toracotomía intercostal izquierda con ligadura del conducto arterioso, se liberó el esófago de adherencias sobre base del corazón y se dejó un drenaje torácico durante dos días. La evolución no fue la esperada y a los 30 días de la primera cirugía se intervino por segunda vez mediante toracotomía con resección de la quinta costilla, encontrándose adherencias de la porción ventral del megaesófago a las esternebras. Las bridas se liberaron para proceder a la posterior resección longitudinal elíptica de todo el receso ventral de la dilatación esofágica y se suturó en un plano a puntos simples no perforante. Se dejó un drenaje torácico durante cuatro días y una sonda por gastrostomía durante quince días. La evolución fue satisfactoria, con un alta médica a los cuatro meses posquirúrgicos.

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: 310 million major surgeries are performed annually and 1 to 4% will have life-threatening complications, with bleeding being one of the main complications; because of this, strategies are sought to reduce post-surgical mortality from this cause, such as the use of desmopressin 30 minutes before surgery. However, this measure is still rarely used. Material and methods: systematized search in PubMed with key words desmopressin, bleeding, surgery, decreased bleeding, limited to humans, review and experimental articles; obtaining 115 results, selecting 21 and adding two independent search articles on surgery and hemorrhage statistics worldwide. Results: desmopressin used presurgery has been shown to reduce bleeding in cardiac, oncological, otolaryngology, and renal biopsy surgery. Conclusion: desmopressin administered at doses of 0.3-0.5 μg/kg intravenously 30 minutes prior to the start of surgery or renal biopsy has been shown to reduce bleeding without serious adverse effects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetive: Present other management options for ventricular diverticula, different from surgical options, using alternative materials that are not used very often in daily practice. Method: A detailed description of a case successfully managed with these new treatment modalities. Results: Endovascular management of the left ventricular diverticulum, diagnosed prenatally in the patient presented, was successful after initial failure with surgical management. Conclusions: Endovascular management of ventricular diverticula, using alternative materials to those commonly used, is an attractive option with satisfactory results in these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of FACSalud is the property of Revista FACSalud and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Nursing Notes. Notas de Enfermería is the property of Sanatorio Allende and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La estenosis del canal anal es una forma infrecuente de malformación anorrectal, representando el 1%. Existen pocos casos registrados sobre esta patología. Se trata de una entidad donde el ano presenta una estenosis de longitud variable, se encuentra normo-implantado, de apariencia normal,rodeado de complejo esfinteriano adecuado. Se debe descartar la presencia de malformaciones asociadas, cardiovasculares, renales, osteoarticulares, y especialmente se debe evaluar la presencia demasa pre-sacra, pudiendo presentarse teratomas, mielomeningocele anterior, entre otras. El tratamiento quirúrgico consiste en resecar el sector estenótico, realizar anoplastia respetando el complejo esfinteriano mediante un abordaje posterior, sin disección de la cara anterior del recto Debido a la presencia de un complejo esfinteriano circundante normal, el pronóstico funcional intestinal de estos pacientes es excelente. Presentamos el primer caso clínico en nuestro paísde un paciente con estenosis del canal anal, su forma de presentación, tratamiento quirúrgico y evolución.

Introduction: Clinical trajectories (CT) are tools used to guide evidence-based medical care. They translate clinical practice guideline recommendations into clinical processes of care within the unique culture and environment of a medical institution. Objective: Describe a clinical trajectory for the high-risk surgical patient treated at the "Dr. Mario Muñoz Monroy Military Hospital". Development: A clinical pathway is a structured multidisciplinary care plan with the following characteristics: (1) It is used to translate guidelines or evidence into local structures; (2) details the steps of a course of treatment or care in a plan, pathway, algorithm, guideline, protocol, or other "action inventory"; and (3) aims to standardize care for a specific clinical problem, procedure, or episode of care in a given population. A CT is described for surgical patients treated at the "Dr. Mario Muñoz Monroy Military Hospital", consisting of 8 moments. Conclusions: The development and implementation of this CT improves the care process at each moment of truth that makes up the service cycle of high-risk surgical patients, improves the quality of medical care and reduces hospital costs

Arthrofibrosis is a challenging complication associated with knee injuries in both children and adults. While much is known about managing arthrofibrosis in adults, it is necessary to understand its unique aspects and management strategies in the pediatric population. This paper provides an overview of arthrofibrosis in pediatric orthopedic surgery, focusing on its causes, implications, classifications, and management. This paper is a comprehensive review of the literature and existing research on arthrofibrosis in pediatric patients. Arthrofibrosis is characterized by excessive collagen production and adhesions, leading to restricted joint motion and pain. It is associated with an immune response and fibrosis within and around the joint. Arthrofibrosis can result from various knee injuries in pediatric patients, including tibial spine fractures, ACL and PCL injuries, and extra-articular procedures. Technical factors at the time of surgery play a role in the development of motion loss and should be addressed to minimize complications. Preventing arthrofibrosis through early physical therapy is recommended. Non-operative management, including dynamic splinting and serial casting, has shown some benefits. New pharmacologic approaches to lysis of adhesions have shown promise. Surgical interventions, consisting of arthroscopic lysis of adhesions (LOA) and manipulation under anesthesia (MUA), can significantly improve motion and functional outcomes. Arthrofibrosis poses unique challenges in pediatric patients, demanding a nuanced approach that includes prevention, early intervention with non-operative means, and improvements in surgical techniques. Modern pharmacological interventions offer promise for the future. Customized interventions and research focused on pediatric patients are critical for optimal outcomes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Cientifica de la Facultade de Veterinaria is the property of Universidad del Zulia, Facultad de Ciencias Veterinarias and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Gerokomos is the property of Indemm Farma SL and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Los incisivos centrales superiores, retenidos tienen gran repercusión estética y funcional por que intervienen en la forma de los labios además de la fonación. Objetivo: Describir la extracción del incisivo superior derecho retenido en posición horizontal con finalidad ortodóntica para mejorar la estética y funcionalidad. Reporte de caso. El presente informe de caso clínico describe la cirugía de un incisivo central maxilar retenido en paciente de sexo masculino y edad de 11 años, mediante evaluación clínica y de tomografía axial computarizada (TAC) logrando un diagnóstico preciso de la ubicación y dirección que permite alcanzar el éxito del procedimiento quirúrgico planificado. Conclusión: La cirugía de este tipo de casos no es muy común, pero su ubicación no permite traccionarlo, por lo que consideramos este procedimiento válido.

La osteosíntesis es la técnica quirúrgica que se realiza en las fracturas óseas para la reducción y estabilización de los fragmentos de hueso en una posición adecuada, permitiendo que el paciente recobre su actividad motora. El presente reporte trata el caso de un Oso hormiguero gigante en el municipio de Yopal, Colombia, el cual ingresa al servicio veterinario por lesión en miembro torácico causado por accidente automovilístico. El tratamiento instaurado fue quirúrgico tras diagnosticar fractura de la diáfisis radio-ulnar. La resolución se aborda mediate osteosíntesis de ambas estructuras óseas con un sistema de doble placa bloqueada de titanio bajo plan anestésico de ketamina 4mg/Kg, dexmedetomidina 0.025 mg/kg y midazolam 0.1 mg/Kg; el mantenimiento se realizó con isoflurano a razón de 3% como inicio de la anestesia y 1.5% de mantenimiento. La reducción de la fractura mediante la técnica mencionada mostró un resultado efectivo para la estabilización de esta. Esta problemática real y creciente afecta a diferentes animales de fauna silvestres que se movilizan en busca de alimento, agua o refugio, amenazando directamente a la biodiversidad.

Introduction: Stress factors influence surgical procedures. This study aims to assess the impact of stress factors on surgical performance in ophthalmology simulation. Specifically, the study aims to identify which exercises are most affected by stress and to examine the relationship between stress levels, surgical complexity, and technical skills. Material and methods: A prospective study of a cohort of 13 ophthalmology residents, at Vall Hebron University Hospital. All study participants received basic training before the study to become familiar with the simulator and surgical maneuvers. Once completed, the participants were invited to perform 3 defined exercises (E1, E2, and E3, increasing difficulty level from 1 to 3) in relaxed conditions. Afterwards, the same exercises were performed again under a stressful environment. The stress was created introducing physical, auditory, and interruptions factors. The results in technical skills were evaluated through the relaxation and stress scores, as well as the time required to complete the exercises under relaxation and stress conditions. A detailed metric was used to assess the variables in relation to stress situations, including physical stress, haste, the presence of background music, and scheduled interruptions.The results are expressed by median and interquartile range. To compare them, Wilcoxon test for paired samples and the Whitney U Test were performed. The results were stratified by year of residence (1–2 years vs 3–4 years). Results: The stress score was significantly lower in the 3 exercises compared to the relax score (75 vs 86, 52 vs 90, 55 vs 61, respectively, p>.05). Time to perform the exercises was less predictable and was even lower in stressful situations with no statistical differences. Under stress, both younger and older residents scored worse on the more complex exercises. Conclusion: Stress affects surgery with simulators. The most difficult exercises are the most likely to be affected by stress. These results suggest that through ophthalmic simulators ophthalmologists have the opportunity to train surgical stress and therefore improving patient safety. Resumen: Introducción: Los factores de estrés influyen en los procedimientos quirúrgicos. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de los factores de estrés en el desempeño quirúrgico en simulaciones oftalmológicas. Específicamente, el estudio busca identificar qué ejercicios se ven más afectados por el estrés y examinar la relación entre los niveles de estrés, la complejidad quirúrgica y las habilidades técnicas Materiales y métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de 13 residentes de oftalmología en el Hospital Universitario Vall Hebron. Todos los participantes del estudio recibieron entrenamiento básico antes del estudio para familiarizarse con el simulador y las maniobras quirúrgicas. Una vez completado, se invitó a los participantes a realizar tres ejercicios definidos (E1, E2, E3, aumentando el nivel de dificultad de 1 a 3) en condiciones relajadas. Posteriormente, los mismos ejercicios se realizaron nuevamente bajo un entorno estresante. El estrés se creó introduciendo factores físicos, auditivos e interrupciones.Los resultados en habilidades técnicas fueron evaluados mediante la puntuación de relajación y estrés, así como el tiempo requerido para completar los ejercicios bajo condiciones de relajación y estrés. Se utilizó una métrica detallada para evaluar las variables en relación con las situaciones de estrés, incluyendo el estrés físico, la prisa, la presencia de música ambiental e interrupciones programadas.Los resultados se expresan mediante la mediana y el rango intercuartílico. Para compararlos, se realizaron la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas y la prueba U de Whitney. Los resultados se estratificaron por año de residencia (1-2 años vs. 3-4 años). Resultados: La puntuación de estrés fue significativamente menor en los tres ejercicios en comparación con la puntuación de relajación (75 vs. 86, 52 vs. 90, 55 vs. 61 respectivamente, p>0.05). El tiempo para realizar los ejercicios fue menos predecible y fue aún menor en situaciones estresantes sin diferencias estadísticas. Bajo estrés, tanto los residentes más jóvenes como los más avanzados obtuvieron peores puntuaciones en los ejercicios más complejos. Conclusión: El estrés afecta a la cirugía con simuladores. Los ejercicios más difíciles son los más propensos a ser afectados por el estrés. Estos resultados sugieren que a través de simuladores oftálmicos, los oftalmólogos tienen la oportunidad de entrenar el estrés quirúrgico y por lo tanto mejorar la seguridad del paciente.

La cirugía es uno de los tratamientos principales para el cáncer de mama en mujeres, existen dos tipos principales de tratamiento quirúrgico: la cirugía conservadora y la radical. Ambas opciones tienen como objetivo extirpar el tumor y el tejido afectado circundante; Se diferencian en la cantidad de tejido mamario extirpado. La elección entre cirugia conservadora o radical en mujeres con cáncer de mama es una decisión importante que puede tener un impacto significativo en su salud y calidad de vida. La cirugía conservadora tiene un menor riesgo de complicaciones postoperatorias, pequeña pérdida de tejido mamario, un impacto positivo en la autoestima y la imagen corporal, una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio, la posibilidad de preservar la sensibilidad del pezón y la capacidad de amamantar en el futuro. Mientras que la cirugía radical tiene mayor riesgo de complicaciones, como infecciones y problemas de cicatrización.

Los intentos para introducir la anatomía científica, a diferencia de otras colonias hispánicas como Nueva Granada o Nueva España, se dieron en Venezuela solo a finales del siglo XVIII; y no se fortalecieron, estrictamente, de modo institucional, sino a través de vías más empíricas como en la propia práctica quirúrgica. En especial, a través de la práctica de los cirujanos diestros y especialistas en un ars quirúrgico, muchas veces Pardos, quienes necesitaron cada vez más de los estudios anatómicos. Tomando como base fuentes históricas documentales de primera y segunda mano, se estudian los proyectos académicos que para la fecha intentaron introducir e institucionalizar la enseñanza de la anatomía experimental. Igualmente, los conflictos y las contradicciones epistémicas en las que entraron los catedráticos renovadores de la medicina en la ciudad de Caracas al intentar regular dichos proyectos. Toda vez que, aunque no llegaron a institucionalizarse tales estudios en todo el siglo XVIII, fueron una vía clave para que la medicina y la cirugía comenzaran a entrar en su etapa científica en Venezuela.

Copyright of Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río is the property of Editorial Ciencias Medicas and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

The trauma of surgery induces systemic stress that alters homeostasis and develops postoperative complications, particularly in high-risk patients. Surgical stress is produced by an acute inflammatory process and by the imbalance between the levels of pro-oxidant molecules and the activity of antioxidant systems. This imbalance is known as oxidative stress (OS). These two mechanisms underlie perioperative complications are reduced with anaesthetic management since some anaesthetics have antioxidant capacity. OS could negatively impact all forms of major surgery, particularly in elderly patients and patients with comorbidities. This review aims to present the concept and cellular bases of OS and its relationship with the most common complications in the perioperative period of cardiac and noncardiac surgery, as well as the quantitative determination of the level of OS through serum biomarkers. Furthermore, the effect of anaesthetics on OS and the use of antioxidant therapies in preventing postoperative complications induced by OS are reviewed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: It is imperative to create a teamwork that generates a two-way interaction radiologist-surgeon that allows the accurate diagnosis of external abdominal wall hernias. Method: The clinical records of the patients shown as illustrative examples with a diagnosis of abdominal wall hernia were analyzed. Standardization in the interpretation of the studies is proposed, establishing a structured radiological report that contains and describes in detail 10 points. Results: The clinical information sent in the study requests did not have complete information and the surgical history was not indicated, considered essential especially in the event of mesh placement and/or associated complications. Both ultrasound and computed tomography are objective study methods. Conclusion: Referral to a surgeon for a targeted clinical evaluation, emphasizing the importance of performing a thorough and targeted examination of the patient, regardless of the reason for consultation, prior to imaging facilitates accurate diagnosis and reduces the cost of care. External hernias of the abdominal wall represent a frequent pathology, so the specific radiological report in this regard will allow the generation of a learning curve. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Gaceta Médica de Caracas is the property of Academia Nacional de Medicina and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Uno de los desafíos fundamentales para asumir las transformaciones de toda índole de cara a una crisis global es cambiar el vínculo que mantenemos con la naturaleza, y ello comporta, en primer lugar, analizar cómo nos relacionamos entre humanos. David Cronenberg, Julio Huayamave y David Jara comparten en común la performatividad de sus poéticas visuales que observan al cuerpo vinculado a una perjudicial noción bio-robótica; sus alegorías tienen un carácter ecocrítico y son nihilistas respecto al supuesto progreso tecnológico. Estos autores abordan la anulación de lo humano ante su contendiente transhumano, así como la desconfiguración de lo comunitario como ámbito donde, en algún momento, imaginamos redimirnos y avanzar.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con diagnóstico de neoplasias en glándula parótida, según el procedimiento quirúrgico efectuado, la técnica de identificación del nervio facial, y la relación de los hallazgos patológicos definitivos con los estudios de muestreo histológico preoperatorio. Métodos: Estudio multidisciplinario, multiinstitucional, descriptivo, cuantitativo y retrospectivo de 26 pacientes con diagnóstico de neoplasias en glándula parótida entre el año 2018 al 2023. Se dividieron de acuerdo a la histología en benignas y malignas. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Se calculó la sensibilidad y especificidad de la punción con aguja fina como prueba de muestreo histológico. Resultados: Categoría benigna: 16 pacientes (61,5% %). El resto de la serie, diez pacientes, de la categoría de tumores malignos (38,5%). La lobectomía superficial parotídea fue el procedimiento más frecuente en las neoplasias benignas (75%) y malignas (60%). La técnica anterógrada de identificación del nervio facial fue la más común. Entre 25% a 30% de parálisis temporales en ambos grupos. La sensibilidad y especificidad de la punción con aguja fina para el diagnóstico de neoplasias benignas fue de 92,3% y 50%, el porcentaje de falsos negativos de 5,8%. Conclusión: La lobectomía superficial de la glándula parótida y la técnica anterógrada representaron el procedimiento quirúrgico y la técnica de identificación del nervio facial más frecuentemente realizado en ambas categorías. La baja especificidad de la punción con aguja fina y el porcentaje de falsos negativos representaron algunas de las dificultades a afrontar para decidir la extensión del tratamiento quirúrgico.

Los niños, niñas y adolescentes con diabetes mellitus (DM) pueden requerir una cirugía durante su evolución. Estas recomendaciones están orientadas a definir los cambios necesarios en el esquema de insulina y monitoreo de glucosa antes, durante y después de la cirugía. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de las publicaciones en el tema de los últimos 5 años y se seleccionaron aquellas más relevantes. Las distintas publicaciones sugieren, ante la necesidad de una cirugía menor electiva, mantener el esquema de insulina basal o el perfil basal si el paciente utiliza una bomba de insulina, mantener la glucemia entre 90-180 mg%, controlarla de manera frecuente cada 30 minutos y, de ser necesario, realizar las correcciones con insulina rápida subcutánea. En caso de una cirugía mayor electiva, administrar insulina por infusión endovenosa, suspendiendo la bomba si el paciente la utiliza, mantener el objetivo y el monitoreo glucémico al igual que en la cirugía menor.

Introducción: la osteomielitis es una infección ósea, que afecta con frecuencia a pacientes en edades pediátricas, con comportamiento variado en dependencia de la vía de llegada al hueso, tipo de germen y respuesta del huésped. Objetivo: describir el comportamiento de un grupo de pacientes pediátricos con osteomielitis. Método: se realizó estudio observacional descriptivo en 39 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña” de la ciudad de Camagüey, en el periodo comprendido desde el primero de enero de 2018 al 31 de diciembre del año 2022, y un total de 60 meses con diagnóstico de osteomielitis. Resultados: de los 39 pacientes investigados predominó el sexo masculino sobre el femenino (2,2:1). La edad promedio fue de 9 años. El promedio de estadía hospitalaria fue de 14,8 días. Las zonas más afectadas fueron las manos, el fémur y tibia distal. Predominó el tratamiento quirúrgico (2,2:1) con relación al conservador. La vía hematógena de llegada al hueso fue la más frecuente en el 86,4 % de los casos. El paso a la cronicidad fue la complicación más encontrada (el 33 %). El germen aislado con mayor frecuencia fue el Staphylococcus aureus (en el 85 % de los enfermos). Los antimicrobianos más indicados fueron la cefazolina, amikacina y fosfocina. Conclusiones: los resultados obtenidos en la investigación aportan elementos importantes desde el punto de vista epidemiológico en pacientes pediátricos que sufren de osteomielitis, lo que permite implementar estrategias de diagnósticas y terapéuticas en este grupo de pacientes.

Introducción: la cancelación de una cirugía es un tema relevante en la asistencia en salud, debido a las consecuencias en los pacientes y su familia, el personal de salud y la institución. Está implícita el alza en los costos hospitalarios, el tiempo perdido y las repercusiones físicas para el personal de salud. Metodología: revisión narrativa de la literatura sobre conceptos que precisan el sentido de la búsqueda con herramientas en las bases de datos PubMed, Scielo y Google académico. Los criterios de inclusión de los artículos fueron aquellos publicados desde 2014 hasta 2021 en español e inglés, que tuvieran resumen y fueran accesibles sin algún tipo de pago. Resultados: las causas más frecuentes para cancelar las cirugías están enmarcadas en factores propios del paciente, en la parte administrativa, en fallas de la logística como la ausencia de dispositivos médico-quirúrgicos, y a la cancelación por el especialista y el anestesiólogo. Conclusión: esta temática siempre estará vigente y en continuo análisis debido a las repercusiones en los pacientes, la institución, los costos y el personal del quirófano. Es importante revisar las causas de la cancelación de cirugías, que al ser detectadas puedan solucionarse y contribuyan a la mejora de la calidad de atención en la salud.

Fecal incontinence is the involuntary passage or the incapacity to control the release of fecal matter through the anus. It is a condition that significantly impairs quality of life in those that suffer from it, given that it affects body image, self-esteem, and interferes with everyday activities, in turn, favoring social isolation. There are no guidelines or consensus in Mexico on the topic, and so the Asociación Mexicana de Gastroenterología brought together a multidisciplinary group (gastroenterologists, neurogastroenterologists, and surgeons) to carry out the «Mexican consensus on fecal incontinence» and establish useful recommendations for the medical community.The present document presents the formulated recommendations in 35 statements. Fecal incontinence is known to be a frequent entity whose incidence increases as individuals age, but one that is under-recognized. The pathophysiology of incontinence is complex and multifactorial, and in most cases, there is more than one associated risk factor. Even though there is no diagnostic gold standard, the combination of tests that evaluate structure (endoanal ultrasound) and function (anorectal manometry) should be recommended in all cases. Treatment should also be multidisciplinary and general measures and drugs (lidamidine, loperamide) are recommended, as well as non-pharmacologic interventions, such as biofeedback therapy, in selected cases. Likewise, surgical treatment should be offered to selected patients and performed by experts. Resumen: La incontinencia fecal es el paso involuntario o la incapacidad de controlar la descarga de materia fecal a través del ano, siendo una condición que deteriora significativamente la calidad de vida de los sujetos que la padecen, ya que afecta la imagen corporal, la autoestima e interfiere con las actividades cotidianas favoreciendo el aislamiento social. En nuestro país no existe una guía o consenso al respecto, por lo que la Asociación Mexicana de Gastroenterología reunió a un grupo multidisciplinario (gastroenterólogos, neurogastroenterológos y cirujanos), para que realizaran el Consenso mexicano sobre incontinencia fecal y se establecieran recomendaciones de utilidad para la comunidad médica.Las recomendaciones emitidas fueron a través de 35 enunciados que se presentan en este documento. Se reconoce que la incontinencia fecal es una entidad frecuente, y cuya incidencia se incrementa conforme aumenta la edad, sin embargo, es poco reconocida. La fisiopatología de la incontinencia es compleja y multifactorial y en la mayoría de los casos existe más de un factor de riesgo asociado. Respecto al diagnóstico, se considera que, si bien no existe un estándar de oro, la combinación de pruebas que evalúen la estructura (p. ej., ultrasonido endoanal) y la función (manometría anorrectal) se debe de recomendar en todos los casos. El tratamiento debe ser también multidisciplinario, y se recomiendan medidas generales, fármacos (lidamidina, loperamida), y en casos seleccionados intervenciones no farmacológicas como la terapia de biorretroalimentación. De igual manera, el tratamiento quirúrgico debe ofrecerse a los pacientes seleccionados y debe ser brindado por los expertos.

La cirugía de manguito rotador se ha popularizado en los últimos años y pasó de realizarse mediante una técnica abierta, en la mayoría de los casos, a la reparación artroscópica. Se han descrito múltiples técnicas para la fijación del hueso, pero no se han estandarizado el orden y los pasos para llevar a cabo esta reparación, lo que generó inconsistencias y heterogeneidad en los resultados de la reparación. En este artículo, se propone una nueva clasificación de las lesiones del manguito rotador que les permitirá a los cirujanos tomar decisiones durante la cirugía de reparación artroscópica del manguito rotador.

Introduction: The aging of the population is one of the most widely studied and impactful social phenomena of this century. Up to 25% of all emergency hospital admissions can be due to diseases that require general surgery. Aims: To describe the experience at the Department of Gastrointestinal Surgery of the Hospital Español, Mexico, in patients above 65 years of age. Materials and methods: A retrospective, observational, analytic, and cross-sectional study was conducted that included 595 medical records of geriatric patients that underwent surgical procedures, within the time frame of November 2013 and February 2019. Results: A total of 52% (309) of the patients were men and 48% (286) were women. Mean patient age was 75.38 years, with a mode of 73 years, and a maximum age of 100 years. Mean hospital stay was 4.5 days. Postoperative complications presented in 12.77% of the patients, 3.02% of which were severe. Reoperation was required in 13 patients (0.02%). The perioperative mortality rate was 2.02%. Conclusions: The morbidity and mortality rates of the procedures that corresponded to general surgery in our case series were similar to those reported in the literature. A statistically significant number of patients underwent laparoscopic surgery, within the study period. Resumen: Introducción y objetivo: El envejecimiento de la población es uno de los fenómenos sociales más estudiados y de mayor impacto de este siglo. Hasta el 25% de todos los ingresos de urgencia al hospital pueden ser por patologías que corresponden a cirugía general. Objetivos: Mostrar la experiencia del Servicio de Gastrocirugía del Hospital Español de México en pacientes mayores de 65 años. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico, en donde se incluyeron 595 expedientes de pacientes geriátricos que fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos de noviembre 2013 a febrero 2019. Resultados: 52% (309) de hombres y 48% (286) mujeres, con media de edad de 75.38 años, moda de 73 años, con una máxima de 100 años. La estancia intrahospitalaria promedio fue de 4.5 días. Las complicaciones postquirúrgicas se presentaron en el 12.77%, de ellas 3.02% fueron graves. La reoperación fue necesaria en 13 pacientes (0.02%). La mortalidad perioperatoria fue de 2.02%. Conclusiones: Encontramos una morbi-mortalidad similar a la reportada en la literatura en los procedimientos que corresponden a Cirugía General en nuestra serie y una proporción significativa de pacientes operados por vía laparoscópica en el periodo estudiado.

Introducción: El uso del sistema de barras magnéticas para el tratamiento de la escoliosis de comienzo temprano es un método utilizado en los últimos 10 años; su eficacia está respaldada por la bibliografía, pero no está exento de complicaciones. Objetivo: Analizar retrospectivamente una serie de 37 pacientes tratados con barras magnéticas en escoliosis de comienzo temprano. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre 2014 y 2019. Se dividió a los pacientes en: grupo 1 (procedimientos primarios con barras magnéticas) y grupo 2 (conversiones de sistema tradicional a barras magnéticas). Resultados: Se incluyó a 19 niñas y 18 niños (edad promedio 8 años al operarse), las etiologías fueron variadas. Entre el grupo 1 (n = 28) y el grupo 2 (n = 9), el seguimiento promedio posoperatorio fue de 3.6 años. El valor angular promedio preoperatorio de escoliosis era de 64° (rango 39°-101°) y el de cifosis, de 51° (rango 7°-81°). El valor angular promedio de escoliosis en el posoperatorio inmediato fue de 41° (rango 17°-80°) y el de cifosis, de 34° (rango 7°-82°). Se produjeron 2 roturas de barra y una cifosis de unión proximal, 2 aflojamientos de tornillos proximales, una falla del sistema de distracción de barras magnéticas y una infección del sitio quirúrgico. Conclusiones: Nuestros resultados preliminares, aunque son a corto plazo, sugieren que la barra magnética podría ser un método eficaz en este tipo de enfermedad.

Introducción: El acoso laboral y el acoso sexual son preocupaciones en la formación quirúrgica. Objetivo: Exploramos la magnitud de estos problemas entre los residentes de cirugía general en Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio nacional en junio de 2020. Los residentes autoevaluaron su exposición a la intimidación y el acoso sexual en forma de acoso de género, atención sexual no deseada y coerción sexual. Se analizaron variables demográficas y perpetradores entre víctimas y no víctimas. Resultados: Se incluyeron un total de 302 residentes. Las tasas de acoso laboral y sexual fueron del 49% y 14,9%, respectivamente. Las principales formas de acoso sexual correspondieron al acoso de género (47%) y la atención sexual no deseada (47%). El acoso sexual fue significativamente mayor entre las mujeres. Los cirujanos fueron los principales perpetradores. Conclusiones: El acoso laboral y el acoso sexual son frecuentes en la formación quirúrgica en Colombia. Estos hallazgos conducen a intervenciones para mejorar la cultura educativa de los departamentos quirúrgicos para disminuir la prevalencia de estos comportamientos.

El objetivo del trabajo es valorizar una propuesta quirúrgica para el tratamiento del glaucoma que tiene como fin evitar las recidivas y complicaciones. La técnica consiste en la realización de una ampolla filtrante (cámara de derivación tensional) utilizando un pilar de trabeculado córneoescleral juntamente con un pilar de iris colocados iritraescleralmente por medio de un colgajo escleral. Se seleccionaron, al azar, 70 pacientes (125 ojos) con más de 7 años de intervención por esta técnica. Se evaluó campo visual, tensión ocular y se realizó biornicroscopía y gofioscopía. La eficiencia fue del 95%, observándose que pacientes con un campo visual entre 10 y 20 grados y con tensiones superiores a 40 mmHg antes de la cirugía mostraron mejoría de 5 grados en promedio. Los resultados se fundamentan en el logro de una endotelización de la cámara accesoria lograda y en la construcción de una bisagra que impide el cierre del canal entre las cámaras anterior y accesoria. Los resultados del seguimiento a largo plazo, sugieren que la técnica analizada ofrece una buena alternativa para la cirugía del glaucoma.

El Adenoma Hepatocelular (AH) es un tumor hepático benigno, su diagnóstico ha avanzado gracias a los avances en los métodos moleculares, facilitaron dividirlos en subtipos, con diferentes pronósticos e indicaciones terapéuticas. Se presenta el caso clínico de una paciente, de 40 años con hallazgo ecográfico de tumor hepático, la Tomografía de Abdomen y Pelvis voluminosa lesión sólida heterogénea, en la Resonancia Magnética compatible con Adenoma esteatósico (asociado a mutación HNF1 alfa). Se decide tratamiento quirúrgico, con resección de los segmentos 6 y 7. La Anatomía patológica concluye: Compatible con el subtipo inflamatorio. Los Adenoma hepáticos (AH) son tumores raros, solitarios de estirpe epitelial, benignos. Se presentan en mujeres de edad fértil y asociado al consumo de anticonceptivos orales y estrógenos. Estos tumores predominan en hígado derecho, con proliferación de células parecidas a los hepatocitos normales, pero desorganizados y sin arquitectura lobular normal, sin ductos biliares ni tejido conectivo de sostén. Los AH así como el resto de los tumores hepáticos benignos, han aumentado su incidencia de la mano con el avance de la imagenología abdominal. La importancia de la diferenciación con el resto de los tumores hepáticos benignos surge del potencial maligno de éstos. Podemos clasificar a los pacientes según el perfil molecular asociado a marcadores inmunohistoquímicos. Los estudios de imagen son fundamentales para la diferenciación tumoral en diagnóstico y planear la terapéutica. El tratamiento será individualizado, determinada por la clínica, la variedad de subtipos, y la evolución. Debido a la complejidad de la enfermedad, el tratamiento de la HA es uno de los mejores ejemplos de abordaje individualizado en unidades hepatobiliares.

Paciente masculino de 45 años que acude por cuadro clínico de 12 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal, en flanco y fosa ilíaca derecha, asociado a vómitos de aspecto bilioso.

Introducción: La displasia fibrosa es una condición benigna rara, en la que el hueso es reemplazado por tejido conectivo. La guía de corte y planificación virtual permiten obtener resultados más predecibles con mínima morbilidad. Objetivo: Proponer una nueva técnica quirúrgica conservadora para el tratamiento de la displasia fibrosa craneofacial. Caso clínico: Paciente de sexo masculino con diagnóstico de displasia fibrosa cigomaticomaxilar, acudió por aumento de volumen en la región cigomaticomaxilar derecha de 6 meses de evolución, asintomático y de consistencia dura. El principal motivo de consulta fue no estar conforme con su asimetría facial. Se realizó un contorneado óseo a través de la obtención de una guía de corte preformada sobre un modelo estereolitográfico. Conclusiones: La confección de una guía quirúrgica personalizada con mediciones de profundidad ofrece una solución a la dificultad del contorneado óseo convencional.

En el presente artículo se transmite y da a conocer la labor humanitaria realizada en el Municipio de Batcham-Fiela, en la región oeste de Camerún. Se realizó una misión quirúrugica pequeña y talleres de formación a la población acerca del lavado de manos y cuidado de las heridas postquirúrgicas

The treatment of obesity is complex, and in some cases lifestyle changes are not enough to improve comorbidities in some pediatric patients, so we can rely on the use of drugs to improve them and avoid progression of these alterations. Currently, only 3 drugs are approved for the treatment of obesity in the pediatric population: metformin, orlistat and liraglutide. It is suggested that pharmacological treatment be reserved for patients with associated comorbidities who have not responded to a structured weight reduction program. With respect to surgical treatment, this has been reserved for those patients who have failed pharmacological treatment and present serious obesity-related complications. Finally, it is important that the patient and parents or guardians understand the limitations, adverse effects of drugs and the risks of surgical management, insisting that the mainstay of obesity management is lifestyle change. [ABSTRACT FROM AUTHOR]