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ZusammenfassungDer Beitrag arbeitet das Potenzial der Sozialen Arbeit im Kontext End-of-Life Care und für die Begleitung in der letzten Lebensphase heraus, identifiziert charakteristische Herausforderungen und zeigt die Notwendigkeit einer professionstheoretischen Fundierung und Verortung für diesen Handlungsbereich auf. Er führt zudem in den Schwerpunkt ein.

ZusammenfassungDer Beitrag beleuchtet die generalistischen Bildungsstrukturen Sozialer Arbeit und die daraus resultierenden Erfordernisse für ein reflexives, professionelles Handeln im Bereich Palliative Care im Sinne einer strukturierten Qualifizierung sowie im Verständnis eines lebenslangen Lernens mit entsprechend kontinuierlicher Kompetenzentwicklung.

Background Numerous predictive clinical scores with varying discriminatory performance have been developed in the context of the current coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. To support clinical application, we test the transferability of the frequently applied 4C mortality score (4C score) to the German prospective Cross-Sectoral Platform (SUEP) of the National Pandemic Cohort Network (NAPKON) compared to the non COVID-19 specific quick sequential organ failure assessment score (qSOFA). Our project aims to externally validate these two scores, stratified for the most prevalent variants of concerns (VOCs) of severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) in Germany. Methods A total of 685 adults with polymerase chain reaction (PCR)-detected SARS-CoV-2 infection were included from NAPKON-SUEP. Patients were recruited from 11/2020 to 03/2022 at 34 university and non-university hospitals across Germany. Missing values were complemented using multiple imputation. Predictive performance for in-hospital mortality at day of baseline visit was determined by area under the curve (AUC) with 95%-confidence interval (CI) stratified by VOCs of SARS-CoV-2 (alpha, delta, omicron) (Figure 1). Figure 1:Study flow chart with inclusion criteria and methodological workflow. Results Preliminary results suggest a high predictive performance of the 4C score for in-hospital mortality (Table 1). This applies for the overall cohort (AUC 0.813 (95%CI 0.738-0.888)) as well as the VOC-strata (alpha: AUC 0.859 (95%CI 0.748-0.970); delta: AUC 0.769 (95%CI 0.657-0.882); omicron: AUC 0.866 (95%CI 0.724-1.000)). The overall mortality rates across the defined 4C score risk groups are 0.3% (low), 3.2% (intermediate), 11.6% (high), and 49.5% (very high). The 4C score performs significantly better than the qSOFA (Chi2-test: p=0.001) and the qSOFA does not seem to be a suitable tool in this context. Table 1:Discriminatory performance of the 4C Mortality Score and the qSOFA score within the validation cohort NAPKON-SUEP stratified by the Variant of Concerns of SARS-CoV-2. Conclusion Despite its development in the early phase of the pandemic and improved treatment, external validation of the 4C score in NAPKON-SUEP indicates a high predictive performance for in-hospital mortality across all VOCs. However, since the qSOFA was not specifically designed for this predictive issue, it shows low discriminatory performance, as in other validation studies. Any interpretations regarding the omicron stratum are limited due to the sample size. Disclosures Daniel Pape, Dr., Advanz Pharma Germany: Support for attending meetings and/or travel for ECCMID 2021 Martin Hower, n/a, MSD: Advisor/Consultant|Trogarzo: Advisor/Consultant|ViiV Healthcare: Advisor/Consultant Björn-Erik O. Jensen, Dr. med., GILEAD: Advisor/Consultant|GILEAD: Lectures, Travel|GSK: Lectures, Travel Jörg J. Vehreschild, Univ.-Prof. Dr. med., Ärztekammer Nordrhein: Honoraria|Academy for Infectious Medicine, University Manchester: Honoraria|Astellas Pharma: Grant/Research Support|Astellas Pharma: Honoraria|Back Bay Strategies: Honoraria|Basilea: Grant/Research Support|Basilea: Honoraria|Deutsches Zetrum für Luft- und Raumfahrt (DLR): Grant/Research Support|German Centre for Infection Research (DZIF): Grant/Research Support|German Centre for Infection Research (DZIF): Honoraria|German Federal Ministry of Education and Research (BMBF): Grant/Research Support|German Society for Infectious Diseases (DGI): Honoraria|German Society for Internal Medicine (DGIM): Honoraria|GILEAD: Advisor/Consultant|GILEAD: Grant/Research Support|GILEAD: Honoraria|Janssen: Honoraria|Merck / MSD: Grant/Research Support|Merck / MSD: Honoraria|Molecular Health: Honoraria|Netzwerk Universitätsmedizin: Honoraria|NordForsk: Honoraria|Pfizer: Advisor/Consultant|Pfizer: Grant/Research Support|Pfizer: Honoraria|Rigshospitalet Copenhagen: Grant/Research Support|Shionogi: Advisor/Consultant|Shionogi: Honoraria|University Hospital Aachen: Honoraria|University Hospital Freiburg/ Congress and Communication: Honoraria|University of Bristol: Grant/Research Support.

The role of educational facilities, including schools and universities, in the SARS-CoV-2 pandemic is heavily debated. Specifically, the risk of infection in student dormitories has not been studied. This cohort study monitored students living in dormitories in Bochum, Germany, throughout the winter term of 2020/2021. Over the course of four months, participants were tested repeatedly for SARS-CoV-2 infections using RT-PCR from gargle samples and serological testing. An online questionnaire identified individual risk factors. A total of 810 (46.5% female) students participated. Of these, 590 (72.8%) students participated in the final visit. The cross-sectional antibody prevalence was n = 23 (2.8%) in November 2020 and n = 29 (4.9%) in February 2021. Of 2513 gargle samples analyzed, 19 (0.8%) tested positive for SARS-CoV-2, corresponding to 14 (2.4%) infections detected within the study period. Gargle samples available of cases with confirmed present infection were always positive. The person-time incidence rate was 112.7 (95% CI: 54.11–207.2) per 100,000 person weeks. The standardized incidence ratio was 0.9 (95% CI 0.51–1.46, p = 0.69). In conclusion, students living in student dormitories do not appear to be major drivers of SARS-CoV-2 infections. RT-PCR from gargle samples is a patient-friendly and scalable surveillance tool for detection of SARS-CoV-2 infections.

Seit HIV und AIDS Gegenstand des offentlichen Diskurses sind, zeigt sich ihre Bedeutung weit uber eine Definition als biomedizinisch verfasste Krankheit hinaus. Sozialwissenschaftliche Analysen argumentieren, dass die Krankheitsbegriffe HIV und AIDS sich nicht auf eine Entitat reduzieren lassen. Jenseits einer arztlichen Diagnose respektive einer Erkrankung bedeutet AIDS immer auch ‚gesellschaftliche Deutung und Zurichtung von Subjekten‘, denn: das Phanomen, „die Ursachen fur die Entstehung der Epidemie im Milieu der verachteten bzw. diskriminierten Gesellschaftsgruppen zu lokalisieren“ (Wright/Rosenbrock 2012, S. 198) ist in den gesellschaftlichen Diskurs uber AIDS tief verwoben.

Dieser diskurslinguistisch ausgerichtete Beitrag weist nach, dass in Textanfangen von Boulevardberichterstattung und Sachbuchern identische narrative Muster bei der Darstellung von Tod und Sterben Verwendung finden. Diese lassen sich als Oppositionsstrukturen beschreiben, mit denen ein Gegensatz zwischen dem Tod und bestimmten Lebensbereichen sprachlich konstruiert wird. Zahlreiche Belege dafur finden sich sowohl in Berichten uber Terroranschlage als auch in Darstellungen von Unfallen oder von Tod durch Krankheit. Durch diese Untersuchung leistet die Diskurslinguistik einen Beitrag zur Beantwortung der Frage, wie Tod und Sterben in der Gesellschaft in massenmedialen Texten konstruiert wird, und damit zu einer „linguistischen Anthropologie“ im Sinne Fritz Hermanns.

Der folgende Beitrag fokussiert das Erbringungsverhaltnis personenbezogener, sozialer Dienstleistungen in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) unter einer an Norbert Elias orientierten machtanalytischen Perspektive. Dabei wird neben dem Verhaltnis von expertokratischem und lebensweltlichem Wissen auch dem Aspekt der Arbeit an den Gefuhlen besondere Aufmerksamkeit geschenkt.

Systemische, nicht invasive Therapien haben sich bei akuten und chronischen Schmerzen besonders bewahrt. Als modernes Mikro-Akupunkt-System strebt die Siener-Therapie in diesem Rahmen eine schnelle und effektive Behandlung von Schmerz- und Entzundungsprozessen an. Das Prinzip: Mit punktuellen Lichtreizen uber Reflexpunkte den Schmerzort erreichen. HP Christian Schutte vermittelt Ihnen die Grundlagen dieser Methode.

Mit der Formulierung eines „(Selbst-)Anspruch[s] neuer professioneller Praxis“ (Untertitel der Tagungsankundigung) ist man ziemlich schnell dabei, diesen in Kompetenz-Anforderungen umzudefinieren. In diesem Zusammenhang ist jedoch an die von Thomas Lau und Stephan Wolff (1982) im Kontext der in der Professionalisierungsdiskussion der 1980er Jahre verorteten Debatte um sozialpadagogische Handlungskompetenz gestellte Frage zu erinnern, wer denn eigentlich bestimme, wer kompetent sei.

Soziale Arbeit bezieht ihren Gegenstand grundsatzlich auf „das Soziale“. Als Expertin im Kontext so genannter „sozialer Probleme“ definiert Soziale Arbeit ihr Handeln haufig als Unterstutzungsangebot, wenn Adressat_innen in schwierige Lebenssituationen geraten. Im Kontext dieses Krisenbezugs werden „Identitaten“ und Differenzen vorausgesetzt: einerseits der professionelle Sozialarbeiter, andererseits die ratsuchende Akteurin. Vor dem Hintergrund medial inszenierter AIDS-Bilder und am Beispiel professioneller Praxis in den AIDS-Hilfen werden im folgenden Beitrag unhinterfragte Normalisierungspraxen und normative Identitatskonstruktionen kritisch analysiert. „Queer Professionals“ werden dabei als Reflexionskategorie fur die Soziale Arbeit beschrieben, als Modus reflexiven Nachdenkens, genauen Hinsehens und als Versuch, sich nicht dumm machen zu lassen. Soziale Arbeit queer gedacht ruckt somit eine reflexive Dimension ins Zentrum der Professionalisierungsdebatte, die keine „authentischen Echtheiten“ stabilisiert, sondern „Zonen der Mehrdeutigkeit und Pluralitat“ offen halt.

Die Soziale Arbeit ist stets darum bemüht, ihre berufliche Identität im Kampf um Anerkennung und gesellschaftliche Legitimation eindeutig festzulegen. Ihre Suche nach dem Prototyp gelungener und effektiver sozialer Dienstleistung verschleiert dabei nicht selten die Komplexität diskursiver Praktiken. Am Beispiel des Berufsfeldes der AIDS-Hilfen hebt diese Studie das Potenzial queerer Perspektiven hervor, die sich reflexiv mit der genealogischen Architektur professioneller Performanz auseinandersetzen. Im Anschluss an die Diskussion um den Nutzen von Care-Work#off("i")#-Alternativen des »Anders Denkens« wird das Konzept der »Queer Professionals« als Konzept kritischer Sozialer Arbeit gefasst. Dem Ruf nach Klärung identitärer Verunsicherung innerhalb der Disziplin wie auch der Profession Sozialer Arbeit wäre damit ein brauchbares, innovatives Konzept an die Hand gegeben.