Search

Trigonocephaly is a craniosynostosis characterized by a premature fusion of the metopic suture associating a characteristic triangular head shape, with a frontal medial crest and hypotelorism. Various techniques have been described for its surgical treatment which is usually performed during the first year of life. However, there might be cases with a late referral, after the age of one year. One of the technical issues with a fronto-orbital advancement surgery in a child over one year of age is that there is a significant risk of persistent residual bone defects. This article describes a surgical technique of crenellated fronto-orbital advancement for correcting trigonocephaly in children over one year of age, allowing to reduce residual bone defects.

Le lentigo malin (LM) et le mélanome lentigo malin (LMM) représentent un défi chirurgical pour les marges périphériques en raison de limites mal définies et de la localisation préférentielle à la face. Réduire la taille de l’excision tout en conservant la même efficacité oncologique est essentiel pour la prise en charge globale du LM/LMM. La microscopie confocale par réflectance (RCM) est une technique d’imagerie in vivo non invasive qui permet la visualisation au niveau cellulaire et qui est idéale pour guider la technique chirurgicale « spaghetti ». Des études ont montré la faisabilité de cette technique et son efficacité à court et moyen terme. Mais la question de la réponse à long terme reste sans réponse.

Le traitement du lentigo malin (LM) et du mélanome invasif développé sur LM (LMM) pose le problème des marges d’exérèse chirurgicale en raison de limites lésionnelles souvent difficilement discernables à l’œil nu et d’une localisation préférentielle au visage. Ainsi, l’utilisation d’une méthode de détermination des marges permettant de diminuer la taille de la pièce d’exérèse tout en maintenant la même efficience carcinologique est primordiale pour une prise en charge optimale.

La jonction dermo-épidermique (JDE) n’est pas similaire sur l’ensemble des différentes parties du corps à l’instar des autres constituant de la peau, du fait d’une spécialisation liée à la topographie et à la fonctionnalité attenante. La JDE a été évaluée initialement ex vivoau moyen des coupes histologiques, puis in vivoen microscopie confocale. Dans les 2 cas il s’agissait d’imagerie 2 D alors que la JDE est une structure complexe tridimensionnelle. Or la nature de la JDE n’est pas sans conséquence dans la pratique dermatologique. Ainsi les critères dermatoscopiques des tumeurs pigmentées du visage sont en partie expliqués par une JDE aplatie à la différence de celle du tronc, ondulée. La tomographie confocale à cohérence optique en ligne (LC-OCT, DAMAE Medical®, Paris, France) est une nouvelle technique capable de combiner les avantages techniques de la microscopie confocale à réflectance et de l’OCT. La toute dernière caméra de LC-OCT permet d’acquérir des images in vivotridimensionnelles. Nous avons cherché à mesurer in vivoles caractéristiques tridimensionnelles de la JDE du visage de la peau saine.

Objectives:To determine the prevalence of latex allergy in an Australian population of children and adolescents with spinal cord dysfunction and a comparison population of their siblings without spinal dysfunction. Design and setting:Cross‐sectional study of all patients with spinal cord dysfunction attending the single tertiary spinal dysfunction clinic in Western Australia, and of their siblings closest in age. Subjects:104 patients with spinal dysfunction born 1978‐1996 inclusive, and 50 siblings. Main outcome measures:Prevalence estimates and adjusted odds ratio estimates of the risk of having a history of latex allergy and of testing latex‐specific lgE positive. Results:Of the patients, 15.4% (95% Cl, 9.1%‐23.8%) had a history of latex allergy compared with none (95% Cl, D‐5.8%) of the siblings. Of the 84 patients tested, 36.9% (95% Cl, 26.6%‐48.1%) were latex‐specific lgE positive compared with 15.4% (95% Cl, 4.4%‐35.9%) of the 26 siblings tested. For patients, every operation after the first increased the risk of a positive lgE result cumulatively by 41% (odds ratio, 1.41; 95% Cl, 1.18‐1.68). Conclusions:The prevalence of latex sensitivity and clinical allergy in children and adolescents with spinal dysfunction in Australia is as high as that seen in the United States, and is related to latex exposure during surgery. The management policy regarding latex exposure for patients with spinal dysfunction requires urgent consideration.

The measurement of peripheral plasma renin activity during the investigation of hypertension has proved useful in distinguishing between primary and secondary aldosteronism. In primary aldosteronism, plasma renin activity is low and does not increase during the administration of a low sodium diet or after the assumption of an upright posture, effects which are seen in normal subjects.1-3 Conversely, in hypertensive diseases associated with secondary aldosteronism, plasma renin activity is usually high, or may increase abnormally as a result of an upright posture or a reduction in arterial pressure.4-6 While these findings are usual in malignant and renovascular hypertension, plasma renin activity and the rate of aldosterone secretion are rarely increased in benign essential hypertension unless this is complicated by sodium deficiency resulting from salt-losing renal disease or from the administration of diuretics.7Our patient with hypertension was unusual in that plasma renin activity and aldosterone secretion were

THE discovery of assemblages of unicellular, colonial and multiunit (endosporangium-like) algal microfossils in thin sections and in macerations of carbonaceous cherts and dolomitic limestones from the late Precambrian Brioverian ‘Series’ of northwestern France is reported here. These assemblages represent new links in the now rapidly expanding known record of Precambrian life. They are of interest because of (1) their similarity to microbiotas of comparable age reported from Canada and Alaska, a similarity suggesting that such assemblages could prove useful for global biostratigraphic correlation of late Precambrian strata; (2) their presence in partially metamorphosed sediments, an occurrence indicating that Precambrian organic-walled microfossils may not be as susceptible to metamorphic alteration as has widely been assumed; (3) one of the assemblages is preserved in carbonates, a facies previously little studied by Precambrian micropalaeontologists.

L’échographie cutanée a prouvé sa complémentarité avec l’examen dermatologique dans l’obtention d’informations complémentaires pour les tumeurs cutanées. Cependant, la définition des dispositifs restait limitée. L’échographie ultra-haute définition offre une analyse plus précise de l’examen cutané jusqu’à tendre vers le signe de la silhouette des histologistes. Le but de cette étude est d’évaluer la corrélation entre l’échographie ultra-haute définition et l’histologie ainsi que la reproductibilité de l’examen en ce qui concerne la mesure de l’épaisseur des carcinomes basocellulaires.