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El cartílago hialino es un tejido conjuntivo que tiene su origen en las células mesenquimales del mesodermo, capaces de diferenciar durante el desarrollo fetal bajo las condiciones adecuadas físicas y químicas a condrocitos. Estos condrocitos secretarán los productos que forman la matriz extracelular (MEC) y finalmente tras la maduración del tejido, observaremos un cartílago estructurado capaz de soportar cargas axiales y tangenciales y de lubrificar las articulaciones. La enfermedad del cartílago articular es motivo de consulta y discapacidad de pacientes de todas las edades y su prevalencia va en aumento debido al envejecimiento poblacional y al aumento de traumatismos y práctica deportiva. Se han probado numerosos tratamientos para regenerar el tejido, pero ninguno de ellos ha conseguido obtener un cartílago hialino articular con las mismas características mecánicas e histológicas. Nuestro trabajo genera un modelo de cultivo in vitro de células troncales mesenquimales (MSC) sometidas a estímulos de compresión y cizallamiento para obtener su diferenciación y caracterización de cartílago articular, explorando así desde el punto de vista de la ingeniería tisular un nuevo camino hacia la reparación del cartílago..., Hyaline cartilage is a connective tissue that originates from mesenchymal cells of the mesoderm, which are capable to differentiate into chondrocytes during fetal developmentunder appropriate physical and chemical conditions. These chondrocytes will secrete the products that form the extracellular matrix (ECM) and finally, after tissue maturation, we will observe a structured cartilage able to support axial and tangential loads and to lubricate the joints. Articular cartilage disease is a reason for consultation and disability in patients of all ages and its prevalence is increasing due to the aging population and the increase in sports practice and direct trauma. Numerous treatments have been tried to regenerate the tissue, but none of them have succeeded in obtaining an articular hyaline cartilage with the same mechanical and histological characteristics. Our work generates an in vitro culture model of mesenchymal stem cells (MSC) subjected to compression and shear stimuli to obtain their differentiation and characterization into articular cartilage, thus exploring from the point of view of tissue engineering a new path towards the repair of cartilage...

Trauma is one of the main causes of death in younger people and ongoing disability worldwide. In Europe, while there is generally good organization of trauma reception and acute treatment, rehabilitation from major musculoskeletal injuries is less well defined and provided. This article documents the diverse approaches to rehabilitation after major injury in 6 European nations. The recognition of need is universal, but achieving a robust rehabilitation strategy is more elusive across the varying health care systems. Switzerland has the most robust service in the insured population. In the other countries, particularly where there is a reliance on public institutes, this provision is at best patchy. In the Netherlands, innovative patient-empowering strategies have gained traction with notable success, and in the United Kingdom, a recent randomized trial also showed this approach to be reproducible and robust. Overall, there is a clear need for learning across the national systems and implementation of a minimum set of standards.

Periacetabular periprosthetic fractures are rare but potentially disastrous for the longevity of the adjacent implants, leading to multiple revision surgeries. It is of paramount importance to identify and treat intraoperative fractures, which will lead to satisfactory results. Postoperative fractures may be managed operatively or nonoperatively depending on the patient's pain and function, the fracture pattern, and the stability of the acetabular component.

La fractura de pelvis es una causa potencial de inestabilidad hemodinámica en los pacientes politraumatizados. La fijación externa es un tratamiento capaz de estabilizar estas lesiones en la cirugía de control de daños. La colocación de fichas supra-acetabulares es la opción que aporta mayor estabilidad biomecánica, pero requiere la utilización de radioscopia intraoperatoria. El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de la ecografía en la colocación de las fichas supra-acetabulares de los osteotaxos pélvicos. Material y Método Estudio transversal en dos etapas. Etapa 1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en sujetos sanos, dividido en dos subetapas. Etapa 1.1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supraacetabular en sujetos sanos, reproducibilidad inter-observador y variabilidad intra-observador; y Etapa 1.2 Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en pacientes sin patología pélvica. Se realizó un análisis de datos demográficos (edad, sexo, IMC), estudio de la región supra-acetabular (EAIS, escotadura innominada, EIAI, reborde acetabular y cabeza femoral), y medición ecográfica de espina iliaca anteroinferior (EIAI) en plano sagital y coronal. Se analizó la reproducibilidad inter-observador (coeficiente Kappa, k) y la variabilidad intra-observador (correlación intraclase, CCI). Etapa 2: Precisión de la implantación de fichas guiado por ecografía. Análisis de la colocación en pelvis de cadáver, realizando comprobación indirecta, con control radiológico, y comprobación directa mediante disección y estudio anatómico. Resultados Etapa 1.1: Se analizaron 28 caderas en 14 voluntarios sanos, con una altura media de 1,71m (+/- 0,09; 1,55-1,84) e IMC medio de 21,43 kg/m2 (+/- 2,22; 17,78-24,69). En todos los casos se realizó visualización completa de la región supra-acetabular (k=+ 1; concordancia absoluta). El valor medio de la EIAI en plano sagital fue de 1,42cm (+/- 0,39; 0,8-2,43) y de 0,94cm (+/- 0,25, Pelvic fracture in trauma patients can lead to hemodynamic instability. External fixation is a treatment capable of stabilizing these injuries in damage control surgery. Supra-acetabular half-pin offer the greater biomechanical stability but requires the use of intraoperative fluoroscopy. The aim of this study is to analyse our results with surgical procedure of supra-acetabular pin placing guided by ultrasonography. Material and Methods Cross-sectional study in two stages. Stage 1: Anatomic ultrasoundguided study of the supra-acetabular region divided into two sub-stages. Stage 1.1 an anatomic ultrasound-guided study of the supra-acetabular region in healthy volunteers, interobserver reproducibility and intraobserver variability, and Stage 1.2 an anatomic ultrasound-guided study of the supra-acetabular region in patients without pelvic pathology. Analysis of demographic data (age, sex, BMI), supra-acetabular region study (ASIS, innominate line, AIIS, acetabular rim and femoral head) was performed. Ultrasound measurement of anterior superior iliac spine (AIIS) was performed in sagittal and coronal plane. The interobserver reproducibility (Kappa coefficient, k) and intraobserver variability (intraclass correlation coeficcient, ICC) were analysed. Stage 2: Ultrasound-guided half-pin placement precision study in cadaveric specimens. Double evaluation was performed: indirect evaluation with radiological control, and direct evaluation by anatomical dissection study. Results Stage 1.1: Analysis of 28 hips in 14 volunteers. Average height 1.71m (+/- 0.09; 1.55-1.84) and mean BMI 21.43 kg/m2 (+/- 2.22; 17.78-24.69). In all cases a complete supra-acetabular display was conducted. k = + 1 (complete agreement). Mean ASIS in sagittal plane 1.42cm (+/- 0.39; 0.8-2,43) and 0.94cm (+/- 0.25; 0.57-1.76) in the coronal; positive correlation between coronal plane size and height (r=0.40) and ICC=0.95 (95% from 0.89 to 0.98; p <0.001). Stage 1.2: Analysis of 148 hips in 74 patients, w

La fractura de pelvis es una causa potencial de inestabilidad hemodinámica en los pacientes politraumatizados. La fijación externa es un tratamiento capaz de estabilizar estas lesiones en la cirugía de control de daños. La colocación de fichas supra-acetabulares es la opción que aporta mayor estabilidad biomecánica, pero requiere la utilización de radioscopia intraoperatoria. El objetivo de este estudio es analizar la utilidad de la ecografía en la colocación de las fichas supra-acetabulares de los osteotaxos pélvicos. Material y Método Estudio transversal en dos etapas. Etapa 1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en sujetos sanos, dividido en dos subetapas. Etapa 1.1: Estudio ecográfico de la anatomía de la región supraacetabular en sujetos sanos, reproducibilidad inter-observador y variabilidad intra-observador; y Etapa 1.2 Estudio ecográfico de la anatomía de la región supra-acetabular en pacientes sin patología pélvica. Se realizó un análisis de datos demográficos (edad, sexo, IMC), estudio de la región supra-acetabular (EAIS, escotadura innominada, EIAI, reborde acetabular y cabeza femoral), y medición ecográfica de espina iliaca anteroinferior (EIAI) en plano sagital y coronal. Se analizó la reproducibilidad inter-observador (coeficiente Kappa, k) y la variabilidad intra-observador (correlación intraclase, CCI). Etapa 2: Precisión de la implantación de fichas guiado por ecografía. Análisis de la colocación en pelvis de cadáver, realizando comprobación indirecta, con control radiológico, y comprobación directa mediante disección y estudio anatómico. Resultados Etapa 1.1: Se analizaron 28 caderas en 14 voluntarios sanos, con una altura media de 1,71m (+/- 0,09; 1,55-1,84) e IMC medio de 21,43 kg/m2 (+/- 2,22; 17,78-24,69). En todos los casos se realizó visualización completa de la región supra-acetabular (k=+ 1; concordancia absoluta). El valor medio de la EIAI en plano sagital fue de 1,42cm (+/- 0,39; 0,8-2,43) y de 0,94cm (+/- 0,25