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As a result of the doctor-patient contract the obligation of the treating physician in an Austrian hospital arises to provide written documentation of the perioperative period from the point of view of anaesthesia as part of the patient's chart. This obligation is included in the Austrian hospital legal code for hospital care (Riegler, 1987). Anaesthesia-related documentation starts with the preoperative evaluation. The anaesthesia chart comprises all entries, events, and complications which occur during the perioperative period. Thus the anaesthesia chart is a legal document serving as evidence in case of court action regarding events during or after anaesthesia. Therefore the anaesthesia chart has to provide accurate, complete and legible information (Osswald, 1987). In Austria, all patient records have to be stored for 10 years. Therefore storage of data as well as easy access with the help of central documentation by a computer would be valuable. Also it is useful to provide economic and scientific statistics for studies and clinical investigations (Pollwin et al, 1987). As our old handwritten anaesthesia chart is not very objective and accurate we have attempted to create a new protocol to fulfil our requirements

An sechs Patienten, die wegen starkster Schmerzen bei multiplen Knochenmetastasen eine Alkoholinstillation in die Hypophyse (NALP) bekamen, wurden extensive Hormonspiegeluntersuchungen vor und bis 14 Tage nach dem Eingriff gemacht. Untersucht wurden LH, FSH, HPRL, ACTH, STH and TSH. Am Tag 1 unmittelbar vor der NALP und am Tag 4 nach dem Eingriff wurde auserdem mit den Releasinghormonen LH-RH (100 μg) und TRH (200 μg) stimuliert und der Effekt der Stimulation durch Bestimmung der Hormonparameter 25 und 60 Minuten nach der Stimulation erfast. Die Hormonproduktion der Adenohypophyse wird ungleichmasig supprimiert. Es ergeben sich folgende signifikante Anderungen: Die Stimulierbarkeit des LH nimmt stark ab, die Basalwerte von FSH sinken ab, die Basalwerte von ACTH sinken ab dem 6. Tag ab. Die analgetische Wirkung der NALP ist unabhangig von der hormonellen Suppression. Es kommt durch die NALP zu einer hormonellen Bremsung, aber nicht zu einer volligen Ausschaltung der Hypophyse.