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La comercialización online se ha convertido en una necesidad para las empresas del sector turístico, dada la elevada competitividad y los cambios en los hábitos de los consumidores que ha traído consigo la expansión de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la actualidad. Es por ello que la presente investigación tiene como objetivo evaluar las herramientas de comercialización online utilizadas por la agencia de viajes Cubatur. Para ello se utilizaron métodos como: análisis síntesis, entrevistas, análisis DAFO y matriz de impactos cruzados, además se aplicó una metodología de evaluación de sitios web corporativos, así como el análisis comparativo, que permitieron diagnosticar el empleo de las principales herramientas de comercialización online (sitio web y redes sociales) y comparar el comportamiento de estas en la entidad objeto de estudio con las demás agencias de la OSDE Viajes Cuba, facilitando una propuesta de acciones de mejora para la agencia Cubatur.

Maternity in adolescence is a global problem but it is exacerbated and produces a greater impact in underdeveloped countries that is almost always associated with problems at the educational level. There are extensive discussions on the impact of maternity in the education of adolescents which point specifically to their academic performance. A descriptive, documentary study was carried out using the documentary review technique of 31 adolescent mothers from the “Eugenio Espejo” Replica Educational Unit in order to determine the effects that motherhood generates on adolescent girls. A document review sheet was applied where information was collected on the sociodemographic characteristics, academic performance and desertion of adolescent mothers between 13 and 16 years of age, the results obtained express that motherhood generates low academic performance and school dropout in adolescents Furthermore, the academic performance of the adolescent mothers of the Educational Unit "Replica Eugenio Espejo" is low, in addition to this the dropout margin of this study group is high, therefore measures must be taken to guarantee the continuity of the mothers. Maternity in adolescence is a global problem but it is exacerbated and produces a greater impact in underdeveloped countries that is almost always associated with problems at the educational level. There are extensive discussions on the impact of maternity in the education of adolescents which point specifically to their academic performance. A descriptive, documentary study was carried out using the documentary review technique of 31 adolescent mothers from the “Eugenio Espejo” Replica Educational Unit in order to determine the effects that motherhood generates on adolescent girls. A document review sheet was applied where information was collected on the sociodemographic characteristics, academic performance and desertion of adolescent mothers between 13 and 16 years of age, the results obtained express that motherhood generates low academic performance and school dropout in adolescents Furthermore, the academic performance of the adolescent mothers of the Educational Unit "Replica Eugenio Espejo" is low, in addition to this the dropout margin of this study group is high, therefore measures must be taken to guarantee the continuity of the mothers. La maternidad en la adolescencia es un problema de índole mundial pero se agudiza y produce mayor impacto en los países subdesarrollados eso casi siempre se asocia con problemas a nivel educativo existen extensas discusiones sobre la repercusión de la maternidad en la educación de las adolescentes los cuales apuntan específicamente al desempeño académico de las mismas. Se realizó un estudio descriptivo, documental mediante la técnica de revisión documental a 31 madres adolescentes de la Unidad Educativa Replica “Eugenio Espejo” con el fin de determinar los efectos que genera la maternidad en las adolescentes. Se aplicó una ficha de revisión documental donde se recopilo información de las características sociodemográficas, rendimiento académico y deserción de las madres adolescentes de entre 13 y 16 años de edad, los resultados obtenidos expresan que la maternidad genera bajo rendimiento académico y deserción escolar en las adolescentes adema el rendimiento académico de las madres adolescentes de la Unidad Educativa “Replica Eugenio Espejo” es bajo, adicional a esto el margen de deserción de este grupo de estudio es alto por lo cual deben tomarse medidas para garantizar la continuidad de las madres.

Resumen Objetivo: describir la frecuencia de las lesiones dermatológicas en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos del Hospital de San José y del Hospital Infantil Universitario de San José entre enero y abril de 2012. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con estancia mínima de 72 horas en UCI, ingresados por patología dermatológica o valorados por dermatología por aparición de lesiones en piel durante su estancia. Resultados: se evaluaron 595 pacientes, encontrando lesiones dermatológicas en 30% (182 pacientes). La edad promedio fue de 63.5 años ± 19.1 sin diferencias de género. La admisión a la UCI se debió principalmente a motivos no quirúrgicos con un porcentaje de 57.3% (105 pacientes). Las lesiones cutáneas más frecuentes fueron las lesiones terciarias observada en 91.8% (168 pacientes), seguida por lesiones secundarias, con predominio infeccioso 6% (11 pacientes) y las últimas fueron las primarias con sólo 1.6% (3 pacientes). Conclusiones: las lesiones dermatológicas en los pacientes de UCI son más frecuentes de lo esperado y en algunos casos pueden ser la causa directa del ingreso a la UCI poniendo en riesgo la vida de los pacientes, por lo tanto, consideramos importante un examen exhaustivo de piel en estos pacientes y el trabajo interdisciplinario con dermatología que permita disminuir el riesgo de mortalidad a causa de complicaciones de origen dermatológico. (Acta Med Colomb 2019; 44: 25-30). Abstract Objective: to describe the frequency of dermatological lesions in patients of the Intensive Care Unit (ICU) of adults of the Hospital de San José and the Hospital Infantil Universitario de San José between January and April 2012. Patients and Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out. Patients older than 18 years with a minimum stay of 72 hours in the ICU admitted for dermatological pathology or assessed by dermatology due to the appearance of skin lesions during their stay, were included. Results: 595 patients were evaluated, finding dermatological lesions in 30% (182 patients). The average age was 63.5 years ± 19.1 without gender differences. Admission to the ICU was mainly due to non-surgical reasons with a percentage of 57.3% (105 patients). The most frequent skin lesions were the tertiary lesions observed in 91.8% (168 patients), followed by secondary lesions, with an infectious predominance of 6% (11 patients) and the last ones were the primary ones with only 1.6% (3 patients). Conclusions: dermatological lesions in ICU patients are more frequent than expected and in some cases may be the direct cause of admission to the ICU putting patients' lives at risk; therefore, we consider important a thorough skin examination in these patients and interdisciplinary work with dermatology to reduce the risk of mortality due to dermatological complications. (Acta Med Colomb 2019; 44: 25-30).

La presente investigación trata de establecer la relación entre las notificaciones judiciales y las audiencias penales en la Sala Penal Nacional – Lima, 2016. El tipo de investigación contiene un diseño descriptivo correlacional, no experimental y transeccional; con una población de 500 notificaciones judiciales y una muestra estratificada con selección aleatoria. Para la recolección de datos sobre las variables las notificaciones judiciales y las audiencias penales se usó la técnica de análisis documental y como instrumento la ficha de registro de datos. Dichos instrumentos fueron validados por expertos y se halló su valor de confiabilidad utilizando el método Alfa de Cronbach arrojando un valor de ,858; respecto al nivel de asociación en aplicación del método chi cuadrado se obtuvo un valor de 7,856 con significancia de 0,007, con lo cual se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis alterna, quedando demostrado que sí existe asociación entre las notificaciones judiciales y las audiencias penales de la Sala Penal Nacional emitidas de enero a junio del 2016. Lima Norte Escuela de Posgrado Dirección

Resumen Introducción: En la interacción personal que se suscita entre los pacientes y el personal de salud en los grupos educativos se oponen visiones diferentes sobre el mundo institucional, sus objetivos y el papel que desempeñan ambos en el cuidado de la salud. Objetivo: Indagar los motivos de los pacientes para abandonar los grupos con estrategia educativa para el autocuidado de la salud de una institución de seguridad social. Materiales y métodos: Diseño cualitativo fenomenológico. Se entrevistó un total de 29 pacientes con diagnóstico médico de sobrepeso, obesidad, hipertensión y diabetes, referidos a grupos con sesiones educativas que nunca se insertaron en los grupos o que abandonaron el grupo después de haber tenido alguna sesión educativa o que terminaron las cuatro sesiones educativas. Para analizar los datos, se transcribieron y analizaron las entrevistas con el método de Giorgi. Durante el análisis se establecieron las siguientes categorías: a) poder de elección, b) necesidad de ser escuchado, c) percepción sobre la función institucional. Resultados: El principal motivo del paciente para abandonar las sesiones educativas es la insatisfacción que siente al percibir que sus necesidades o expectativas de atención a la salud no son cubiertas por la institución. El paciente busca otros espacios que, a su consideración, pueden solucionar su problema. El paciente construye este poder de elección a través de la percepción y definición que hace sobre sí mismo, su concepto de salud y las funciones institucionales para tal evento. Conclusiones: Los grupos con sesiones educativas no son considerados como primera opción por el paciente, ya que rompe con el concepto de función curativa que le asigna a las instituciones a través de las consultas con su médico familiar, el empleo de fármacos, los eventos quirúrgicos y las consultas con los especialistas. Abstract Introduction: Patients and health professionals in educational groups have contrasting views of the institutional world, its objectives and the role played by each group of people in health care. Objective: To investigate the reasons why patients drop out of the Educational Strategy Groups for self-care in a social security institution. Materials and methods: Qualitative phenomenological design. A total of 29 patients were interviewed. They had a diagnosis of overweight, obesity, hypertension or diabetes and were sent to educational groups. Some never appeared, some dropped out after just one educational session, while others attended the four sessions. The interviews were transcribed and analyzed using the Giorgi method. During the analysis the following categories were established: a) power to choose, b) need to be heard, c) perceptions of institutional functions. Results: The main drop-out motive for patients is dissatisfaction as they perceive that their needs or expectations for health care are not being met by the institution. The patients look for other services or activities that, in their own view, can solve their problem. They build this choosing power through the perception and definition they make of themselves, their health concepts and the institutional functions. Conclusion: An educational group is not considered to be a first option to solve the patient's health problem since it breaks the healing function assigned to the institutions through their appointments with their family doctor, the medicines, surgeries and visits to specialists.

La presente investigación se la realizó en el sector rural del cantón Ambato en la Unidad Educativa “Santa Rosa” de la parroquia Santa Rosa”, con el tema “Las técnicas activas del aprendizaje y el ambiente potencializador”, cuyo objetivo general es “Determinar la incidencia de las técnicas activas del aprendizaje y el ambiente potencializador en los estudiantes de Educación General Básica Media de la Unidad Educativa Santa Rosa, la hipótesis en la que se basa la presente investigación es “Las técnicas activas del aprendizaje inciden en el ambiente potencializador en el aula de los niños de Educación General Básica Media de la Unidad Educativa Santa Rosa de la parroquia Santa Rosa, cantón Ambato, provincia Tungurahua”; contiene aspectos importantes sobre las técnicas activas del aprendizaje y su relación existente con el ambiente potencializador de los estudiantes, esto se sustenta con amplia información teórica y legal. Se considera que el uso adecuado y correcto de las técnicas de aprendizaje ayudan a estimular a los estudiantes a tener un desarrollo positivo de sus habilidades y destrezas, de esta manera los incentiva y los motiva a ser partícipes, es decir, a que se involucren en la sociedad permitiéndoles así a no sentirme desmotivados; siendo capaces de lograr todas sus metas; basados en un ambiente de educación apropiado y adecuado proporcionado por los docentes. This research was carried out in the rural sector of the canton of Ambato in the "Santa Rosa" Educational Unit of Santa Rosa parish, with the theme "Active learning techniques and the enabling environment", whose general objective is "To determine the Incidence of active learning techniques and the enabling environment in the students of Basic General Education of the "Santa Rosa" Educational Unit, the hypothesis on which this research is based is "Active learning techniques affect the environment Potentiator in the classroom of the children of third year of Basic General Education of the Santa Rosa Educational Unit of the Santa Rosa parish, Ambato Canton, Tungurahua Province "; Contains important aspects about the active learning techniques and their relationship with the students' potential environment, this is supported by extensive theoretical and legal information. Adequate and correct use of learning techniques is considered to help stimulate students to have a positive development of their skills and abilities, thus encouraging and motivating them to be participants, that is to say , To be involved in society, thus allowing them not to feel unmotivated; Being able to achieve all their goals; Based on an appropriate and appropriate education environment provided byteachers.

Se presenta 6 casos de lesión de la vía biliar en 1.212 colecistectomías laparoscópicas realizadas. Tres lesiones consideradas menores, fueron reconocidas en elpost-operatorio inmediato y 3 lesiones mayores que seccionaron el conducto principal, fueron reconocidas en el acto operatorio por escape de bilis y en dos de ellas con la ayuda de la colangiografía transcística. Proponemos la clasificación de estas lesiones en 5 grados ó tipos:Tipo I, lesión que produce escape de bilis del cístico, unión císticocoledociana ó de los conductos accesorios.Tipo II, ligadura y sección del conducto hepático derecho aberrante; Tipo III, lesión puntiforme del conducto biliar común. Tipo IV, sección total, parcial ó ligadura del hepatocolédoco; Tipo V, resección completa de un segmento del conducto mayor o de uno ó mas de los conductos biliares. Se reporta el tratamiento quirúrgico realizado y recomendaciones para prevenir estas lesiones.

Encapsulation is a practical technique for the preservation of probiotic cultures. This may be accomplished by spray-drying, even at large scales. The effect of process parameters such as feed rate and pectin concentration in the feed suspension, on cell viability and stability of encapsulated bacteria was studied. Physical characteristics of the dry powder after the drying process were determined in order to evaluate its influence on product stability and viability during 90 days. The studied parameters showed significant influence on the response variables. Process conditions that generated the highest cell viability after spray-drying are not the same as the conditions that caused the highest stability and viability after 90 days of storage. Water activity of the dry powder played a fundamental role in the stability of encapsulated bacteria. This indicates the most suitable operating conditions for the production of encapsulated lactic acid cultures in a pilot-plant spray-dryer. Practical Applications: The retention of viability during processing and storage of probiotic cultures is one of the most challenging problems of biotechnology and food industry. Spray-drying is a useful and economical technology to obtain encapsulated probiotic. The knowledge of the optimal encapsulating matrix and operating conditions of the pilot-plant spray-drying process allows to obtain probiotic cultures with high viability and stability. The combination of pectin and reconstituted skim milk improves bacteria protection due to the reinforcement of the structure resulting from the interaction between the components of both materials. It was found that the operational conditions that produce the highest cell viability after the drying process are not the same that conduct to the highest stability and viability after 90 days of storage. With this information, the most suitable operating conditions for a pilot-plant spray-drying can be defined. Fil: Slavutsky, Anibal Marcelo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta. Instituto de Investigaciones para la Industria Química. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ingeniería. Instituto de Investigaciones para la Industria Química; Argentina Fil: Chávez, Mónica C.. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria; Argentina Fil: Favaro Rrindade, Carmen S.. Universidade de Sao Paulo; Brasil Fil: Bertuzzi, Maria Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta. Instituto de Investigaciones para la Industria Química. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ingeniería. Instituto de Investigaciones para la Industria Química; Argentina

Nosocomial infections are a major challenge for public health because of the high rates of morbidity and mortality generated. It was considered that the excessive or inappropriate use of antibiotics triggers the emergence of resistant strains. Among the clinically important bacteria that most commonly cause nososcomial infections, Gram positive multiresistant pathogens stand out such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE), and the Gram negative strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. and Acinetobacter baumannii producing expanded spectrum β-lactamases (ESβL). This review describes the behavior of the main bacterial pathogens resistant to antibiotics that cause infections in Europe, United States, and Latin America, emphasizing studies of molecular epidemiology on a global scale, including the major epidemiological studies in Colombia. The genetic structure of S. aureus and Enterococcus spp strains shows a clonal characteristic favored by the predominance of a small number of clones with the capacity to spread globally, due probably to cross-infection. However, the introduction of MRSA strains from the community encourages genetic diversity, tending to establish a genetic polyclonal endemic structure in places like the United States. In Gram negative bacteria, the high genetic diversity among isolates, mainly in Latin American countries, indicates that the polyclonal spread is influenced by horizontal transfer of plasmids, by excessive exposure to antibiotics, and prolonged hospital stays. In Colombia, there is information on nosocomial resistant pathogens, but molecular epidemiological information is still scarce. Las infecciones nosocomiales constituyen un gran desafío para la salud pública por las altas tasas de morbilidad y mortalidad que generan. Se ha considerado que el uso inapropiado o excesivo de antibióticos desencadena la aparición de cepas resistentes. Entre las bacterias de importancia clínica que con mayor frecuencia causan infecciones nososcomiales, se destacan los patógenos Gram positivos multiresistentes como Staphylococcus aureus con resistencia a meticilina (SARM) y Enterococcus spp. resistentes a vancomicina (ERV). En los Gram negativos, hay resistencia sobre todo con las cepas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. y Acinetobacter baumannii productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEEs, en inglés: ESβL expanded spectrum β-lactamases). Esta revisión tiene como finalidad realizar una decripción del estado de la resistencia bacteriana a los antibióticos en los principales patógenos que causan infecciones nosocomiales en países de Europa, Estados Unidos y de Latinoamérica, destacando los estudios de epidemiología molecular a escala global e incluyendo los principales estudios epidemiológicos realizados en Colombia. La estructura genética de las cepas de Staphylococus aureus y Enterococcus spp. evidencia una característica clonal favorecida por el predominio de un número pequeño de clones con capacidad de diseminarse en forma global, debida probablemente a infecciones cruzadas. Sin embargo, la introducción de cepas SARM desde la comunidad está favoreciendo la diversidad genética, tendiendo a establecerse una estructura genética policlonal en lugares endémicos como los Estados Unidos. En las bacterias Gram negativas, se destaca una alta diversidad genética entre los aislados, sobre todo en países de Latinoamérica, indicando que la diseminación sigue una estructura genética policlonal, influida por la transferencia horizontal de plasmidos, por la excesiva exposición a antibióticos y una estancia hospitalaria prolongada. En Colombia se dispone de información sobre los patógenos nosocomiales resistentes, pero la información epidemiológica molecular aún es escasa.

A pesar de que en Cuba el municipio es responsable de satisfacer las necesidades mínimas locales, este se encuentra enmarcado en una regulación que homogeniza sus principales aspectos, lo que provoca que una merma en su funcionalidad que no le permite un desempeño acorde a la asimetría de las realidades locales. Para dar tratamiento a esta problemática el presente trabajo ofrece, con base en análisis históricos, doctrinales y comparados, los presupuestos teórico-jurídicos que deben guiar el perfeccionamiento de la regulación legal de la asimetría municipal en Cuba

El siguiente trabajo tiene como propósito abordar la problemática de la generación de residuos sólidos en el Distrito Federal, aportando datos sobre las cantidades de desechos sólidos que se generan, su composición y manejo. Con el paso del tiempo la población de México, en específico la ciudad de México, ha aumentado la densidad poblacional, y con esto, la eliminación de residuos sólidos se han tornado difícil. Por lo que la presente investigación se enfoca principalmente a las dos delegaciones más pobladas del Distrito Federal, teniendo como principales ejes de investigación los siguientes aspectos: Se expone el marco teórico de la clasificación, reutilización, y el reciclaje en el que pueden ser identificados los residuos con el fin de ampliar el panorama y conocer alternativas en la disposición final de los mismos, bajo el marco legal que rigen en el Distrito Federal en materia de legislación ambiental. El tratamiento de los residuos sólidos en el Distrito Federal, las delegaciones más contaminadas por la basura que se genera, datos de la situación actual de los desechos sólidos. Metodología y propuesta de la programación de una inversión en recicladoras bajo la política de desarrollo sustentable para residuos sólidos (PET) para las delegaciones de Gustavo A. Madero e Iztapalapa pertenecientes al Distrito Federal. Beneficios sociales del proyecto, capítulos del presupuesto público asignado a las delegaciones y que se afectarían al invertir en una recicladora, justificación y riesgos del proyecto y por último conclusiones y recomendaciones.

Formation of social representations - Definition - Structure and content of social reprsemtaciones - Features of social representations - social representations functions - Education policies implemented from 2008 and social representations 2. Community Context - Location - Location of the area work - Description of one of the community schools: Intercultural Community education Center Biingüe Marieta de Veintimilla 3. Interpretation and analysis of the social-representations Boys and girls interviewed the four schools of Canton Cayambe and Pedro Moncayo - Results of interviews conducted to children - Analysis of results - Conclusions Formación de las representaciones sociales - Definición - Estructura y contenido de las reprsemtaciones sociales - Características de las representaciones sociales - Funciones de las representaciones sociales - Políticas educativas implementadas a partir del 2008 y las representaciones sociales 2. Contexto comunitario - Ubicación geográfica - Ubicación del área de trabajo - Descripción de uno de los centros educativos comunitarios: Centro Educativo Comunitario Intercultural Biingüe Marieta de Veintimilla 3. Interpretación y análisis de las representaciones sociales- Niños y niñas entrevistados de las cuatro escuelas del cantón Cayambe y Pedro Moncayo - Resultados de las entrevistas realizadas a los niños y niñas - Análisis de los resultados obtenidos - Conclusiones

El presente trabajo de profundización propone una exploración de niveles de avance en la estructura de las respuestas de un grupo particular de estudiantes de undécimo grado frente a tareas acerca de los enfoques intuitivo, frecuencial y clásico de la probabilidad; para ello, se llevaron a cabo tres momentos: diagnóstico, propuesta de instrucción y evaluativo. Para el diseño de las tareas se tiene en cuenta, los sistemas de representación y el planteamiento de situaciones. En las descripciones se consideran las respuestas de los estudiantes a las pruebas diagnósticas y evaluativas. Los ítems de los cuestionarios se diseñan a partir de algunos ítems liberados de las pruebas saber y de un análisis probabilístico de algunos juegos de un programa de concurso los cuales fueron adaptados para tal fin. A partir de la estructura conceptual de los enfoques de probabilidad se delimitan las siguientes categorías de análisis: aleatoriedad, espacio muestral, eventos, tablas de frecuencia, interpretación de diagramas de barras, cálculo-comparación de probabilidades y convergencia de las frecuencias relativas; los cuales se relacionan con los niveles de la Taxonomía SOLO – preestructural, uniestructural, multiestructural y relacional (Biggs & Collis, 1982).

Intercommunication among the members of academic discourse communities is usually achieved through certain defined genres that aim to achieve the community’s goals. As a result, language analysts have focused their attention on how scientists from different fields manipulate their readership by using personal pronouns and persuade the reader of their claims. This study analyses the use of inclusive and exclusive pronominal signals in English and Spanish research articles and investigates whether there are differences between the two languages in terms of pronominal signals frequency and usage. A corpus of 60 research articles in English and Spanish in the fields of linguistics, education and psychology was used to analyse the pronominal items. The close qualitative analysis of items indicates that the use of exclusive pronouns is higher than inclusive ones in both data sets, and that the most common type of pronoun in both inclusive and exclusive uses is we/nosotros. However, the English speaking community shows an overall higher rate of personal pronouns. The results may indicate a tendency from the English speaking writers’ to self-promote their competence as researchers in an international discourse community, whereas the Spanish speaking writers prefer to detach themselves from their propositions in a more national community. DOI: 10.1400/229694

Introducción. La caracterización fenotípica de las bacterias del género Acinetobacter mediante pruebas bioquímicas y microscópicas es posible. Varios estudios han demostrado que los aislamientos provenientes de infecciones asociadas a la atención en salud presentan una elevada resistencia a los antibióticos de primera elección. Objetivo. Describir los patrones de resistencia de los aislamientos de Acinetobacter baumannii obtenidos en una institución de salud, así como sus características fenotípicas y los posibles mecanismos de resistencia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 28 informes de muestras tomadas a pacientes hospitalizados con infección por A. baumannii . Las pruebas de sensibilidad para ceftazidime, cefepime, meropenem, amikacina y ciprofloxacina se realizaron con el sistema automatizado Vitek ® y la clasificación de sensible, intermedia y resistente se hizo con base en el protocolo establecido por el Clinical and Laboratory Standards Institute para el año 2007. Resultados. El mayor porcentaje de aislamientos correspondió al sexo masculino (53,6 %), a la sala de infectología (28,5 %) y al mes de septiembre (21,4 %); el tipo de muestra más frecuente fue el de secreción endotraqueal (53,6 %). A partir de los patrones de los perfiles de sensibilidad a los antibióticos empleados se obtuvieron 13 filotipos. Conclusión. Acinetobacter baumannii es un agente patógeno resistente a múltiples antimicrobianos, involucrado en brotes de infecciones asociadas a la atención en salud. Los patrones de los perfiles de resistencia permiten inferir que los posibles mecanismos de resistencia presentes en la mayoría de los aislamientos son la producción de betalactamasas de espectro extendido, las enzimas modificadoras del antibiótico y la modificación del sitio diana. Introduction: Phenotypic characterization of the Acinetobacter genus bacteria through biochemical and microscopic tests is possible. Studies have shown that the isolates from health-care associated infections show high resistance to first-line antibiotics. Objective: To describe the resistance patterns of the A. baumannii isolates obtained in a health care institution, the phenotypic characteristics of the isolates, and the possible resistance mechanisms. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 28 reports of samples taken from patients hospitalized with infection by A. baumannii . Susceptibility testing for ceftazidime, cefepime, meropenem, amikacin, and ciprofloxacin was performed with the Vitek ™ automated system and the susceptible, intermediate, and resistant classification was based on the protocol established by the Clinical and Laboratory Standards Institute for 2007. Results: The highest percentage of isolates corresponded to males (53.6 %), to the infectology ward (28.5 %), and to the month of September (21.4 %); the most frequent sample site were endotracheal secretions (53.6 %). From the profile patterns for susceptibility to antibiotics used, 13 phylotypes were obtained. Conclusion: Acinetobacter baumannii is a pathogen resistant to multiple antimicrobial agents involved in outbreaks of health-care associated infections. The resistance profile patterns allow inferring that the possible resistance mechanisms present in the majority of the isolates are: Production of extended-spectrum b -lactamases, antibiotic modifying enzymes, and target site modification.

Objetivo: presentar el estado del arte de las investigaciones que, hasta el momento, relacionan el polimorfismo genético del paciente con la evolución de la sepsis, como herramienta diagnóstica y un nuevo enfoque terapéutico de esta condición. Los conceptos actuales basados en investigaciones sostienen que el polimorfismo genético del individuo es relevante en la evolución de la enfermedad y en la respuesta efectiva al tratamiento del paciente en estado crítico, en especial con sepsis bacteriana y choque séptico. Materiales y métodos: se revisó literatura indexada que relaciona los factores genéticos con la evolución de algunas enfermedades del paciente en estado crítico. Resultados: las características particulares de la enfermedad estarían influenciadas por el acervo genético del paciente, condicionando en gran medida la respuesta patofisiológica. Se ha evidenciado la susceptibilidad genética de algunos individuos a desarrollar infección; estos individuos con un tratamiento similar no evolucionan de igual forma, desencadenándose una sepsis bacteriana grave y choque séptico. El polimorfismo en los genes que codifican por el factor de necrosis tumoral -α (TNF-α) las interlucinas- 1 (IL-1), IL-6, IL-10, el factor soluble CD-14, los receptores similares a Toll y el inhibidor tipo 1 del activador del plasminógeno estaría asociado con el desarrollo de sepsis grave y choque séptico, en particular las mutaciones TNF-α 308 G/A, PAI-1 4G/4G, IL-6 174 G/C. Conclusiones: el conocimiento de la susceptibilidad genética, los factores de riesgo y el buen funcionamiento del sistema inmune de cada persona ayudan a reducir y compensar las complicaciones de la sepsis bacteriana. Es claro que el tratamiento oportuno individualizado en los pacientes con sepsis se asocia con disminución de la mortalidad y con reducción en el deterioro de la respuesta inflamatoria. Objective: to present the state of the art of research, so far relate patient’s genetic polymorphism with the development of sepsis, as a diagnostic tool and a novel therapeutic approach for this condition. The concepts given by the research establishing the genetic polymorphism of the individual is relevant to disease progression of the disease and effective response to treatment in the critically ill patient, especially with bacterial sepsis and septic shock. Materials and methods: we reviewed indexed literature linking genetic factors with the development of some diseases of the critically ill patient. Results: the particular characteristics of the disease would be influenced by the genetic background of the patient, determining largely the pathophysiological response. It has revealed the genetic susceptibility of individuals to develop infection. These individuals with a similar treatment did not evolve in the same way, triggering a severe bacterial sepsis and septic shock. The polymorphism in the genes e coding the tumor necrosis factor-α (TNF-α) the interleukins-1 (IL-1), IL-6, IL-10, soluble factor CD-14, Toll like receptors, the inhibitor type 1 plasminogen activator would be associated with the development of severe sepsis and septic shock, particularly TNF-α mutations 308 G/A, PAI-1 4G/4G, IL-6174 G/C. Conclusions: knowledge of the genetic susceptibility of the individual, risk factors and proper functioning of the immune system to help reduce and offset the complications of bacterial sepsis. It is clear that individualized early treatment in patients with sepsis is associated with decreased mortality and a reduction in the deterioration of the inflammatory response. Objetivo: apresentar o estado da arte da pesquisa, na medida relacionar o polimorfismo genético do paciente com o desenvolvimento de sepsia, como uma ferramenta de diagnóstico e de uma nova abordagem terapêutica para esta condição. Os conceitos atuais com base nas pesquisas argumentam que o polimorfismo genético do indivíduo é importante na evolução da doença e na resposta eficaz do paciente no estado crítico, especialmente com sepse bacteriana e choque séptico. Materiais e métodos: Revisou-se literatura indexada que liga fatores genéticos com o desenvolvimento de algumas doenças do paciente no estado crítico. Resultados: as características particulares da doença estariam sendo influenciadas pelo acervo genético do paciente, condicionando em grande medida a resposta patofisiológica. Evidencio-se, a susceptibilidade genética de alguns indivíduos a desenvolver infecção, estes indivíduos com tratamento semelhante não evolucionaram do mesmo modo, provocando uma grave sepse bacteriana e choque séptico. O polimorfimo nos genes que codificam pelo factor de necrose tumoral-α (TNF-α) as interleucinas-1 (IL-1), IL-6, IL-10,o fator solúvel CD-14, os receptores similares a Toll e o inibidor tipo 1 do activador do plasminogénio estariam associados com o desenvolvimento de sepse grave e choque séptico, em particular as mutações TNF-α 308 G / A, PAI-1, 4G/4G IL-6 174 G / C. Conclusões: o conhecimento da suscetibilidade genética, os fatores de risco e o bom funcionamento do sistema imunológico de cada pessoa ajudam a reduzir e compensar as complicações da sepse bacteriana. É claro que o tratamento oportuno e individualizado nos pacientes com sepse associa-se com a redução da mortalidade e do deterioro da resposta inflamatória.