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Introduction Fulvestrant demonstrated benefits in overall survival and progression-free survival in patients with advanced breast cancer, who are hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2 negative. The characteristics, evolution, and survival of patients with hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancer treated with fulvestrant were evaluated according to the national treatment coverage protocols of the National Resources Fund, with the aim of understanding the efficacy of fulvestrant in patients treated in usual clinical practice and comparing our results with those from pivotal studies. Methods A database from the National Resources Fund covering the period from 2009 to 2022 was used. Survival curves were assessed using the Kaplan-Meier method, and differences were analyzed using the Log-Rank test. Results A total of 1085 patients with an average age of 63,66 years were included. Following a follow-up of 14 months, the median overall survival was 16 months, and the median progression-free survival was 6 months. The presence of liver and bone metastases was associated with a shorter overall survival. Patients from the public sector and those with a better performance status experienced longer overall survival. Conclusions Our findings provide a valuable perspective for treatment management in a context of limited resources. Overall survival and progression-free survival were somewhat lower than those reported in pivotal clinical trials. The presence of liver and bone metastases was associated with worse prognosis and survival; additionally, patients with worse performance status had shorter overall survival. These findings underscore the need for personalized therapies, opening new lines of future research.

Introduction: Working conditions in the healthcare environment have an impact on the mental health and well-being of healthcare workers. In order to conduct timely measurement in Peru, validated and easy-to-administer instruments are required. Objective: To adapt and validate the General Health Questionnaire (GHQ-12) in healthcare workers in Peru. Methods: An instrumental study was conducted involving 432 participants from the Peruvian healthcare system, selected through stratified random sampling. The process included content evaluation by experts and a pilot test. Construct validity was assessed through exploratory factor analysis. The number of factors was determined using Horn's parallel analysis and verified through confirmatory factor analysis, employing various estimation methods. Reliability, discriminant validity, correlation, and predictive validity were analyzed. Results: A version of the questionnaire with twelve items grouped into two factors, explaining 58.68% of the total variance, was confirmed. The model showed good fit indices independently of the estimation method used. The items demonstrated adequate discrimination, as did the questionnaire, according to gender and profession. Correlation and predictive validity were satisfactory. The overall internal consistency, as assessed by McDonald's omega, was adequate (ω = 0.853), as well as the ordinal alpha for general dysphoria (0.919) and social dysfunction (0.828). Conclusions: Solid evidence of construct validity and reliability of the Peruvian version of the GHQ-12 is reported. Therefore, it is recommended for assessing the mental status of healthcare workers.

Introducción: En Uruguay el cáncer de próstata ocupa el primer lugar en incidencia y el tercer lugar en mortalidad en el hombre. La mayoría de estos cánceres se diagnostican en estadios precoces. Hoy en día, para pacientes con adenocarcinoma de muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio favorable, la vigilancia activa es una opción adecuada. Objetivos: Describir una población de pacientes con cáncer de próstata de muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio favorable, en vigilancia activa en COMERI. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se incluyeron pacientes con cáncer de próstata de muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio favorable, tratados entre 2010 y 2018 en COMERI. Se recopilaron datos en el sistema de registro clínico electrónico. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, la mediana de edad al diagnóstico fue de 74 años. Todos los pacientes fueron sometidos a controles clínicos y determinación de PSA cada 3 meses. El tacto rectal se realizó en forma anual. El tiempo mediano de vigilancia activa fue de 33 meses. Durante el seguimiento, se observaron pocas variaciones en los valores de PSA. El 21% de los pacientes fue sometido a una nueva biopsia durante el seguimiento activo, y en todos los casos, el Gleason se mantuvo incambiado. Ningún paciente abandonó la modalidad de vigilancia activa.Conclusión: En nuestro entorno, la vigilancia activa se considera una opción terapéutica válida para pacientes altamente seleccionados con cáncer de próstata de muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio favorable, y es bien aceptada por ellos.

Actualmente las entidades de educación superior están realizando cambios sustanciales con respecto de los programas educativos, con el fin de contar con alternativas diversas y, a su vez, proporcionar una serie de condiciones que puedan cubrir los requerimientos de la población que por diversos motivos en especial los de tiempo y lejanía con la institución no pueden obtener su titulación, es por esto, que la Universidad Autónoma de Chapingo diseña e implementa diferentes estrategias para elevar la eficiencia terminal. El objetivo del presente trabajo fue sistematizar la experiencia en el diseño e implementación del diplomado Agenda y Estrategias para el Desarrollo Territorial, modalidad virtual. La investigación tiene un enfoque cualitativo, el diseño es no experimental, el alcance fue de tipo descriptivo-explicativo e interpretativo. Como instrumento de recolección de la información se hizo uso de las experiencias en el diseño e implementación del diplomado. La información fue recopilada, ordenada y reconstruida concretando errores y/o aciertos, generando críticas y autocríticas, para plasmar los referentes teóricos como resultados. De los resultados se destaca la innovación educativa dada por la puesta en marcha del Diplomado a través de un sistema de gestión de aprendizaje llamado Moodle lo que contribuyó a elevar la eficiencia terminal. Se concluye que actualmente y después de lo vivido durante la pandemia de COVID-19, la sistematización de experiencias como método de investigación, ha tenido un importante crecimiento en las últimas décadas, ya que permite ordenar, reconstruir e interpretar las experiencias a través del análisis y comprensión de lo acontecido con el objetivo de generar y plasmar conocimientos que puedan servir de base para la creación o mejora de procesos similares.

Objetivo. Describir las características clinicopatológicas del cáncer de mama (CM) en mujeres con sobrepeso/obesidad y su manejo en la práctica clínica, en pacientes uruguayas asistidas en Servicio de Oncología del Hospital de Clínicas. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, que incluyó a pacientes con diagnóstico de CM del centro ya mencionado, desde enero de 2020 a mayo de 2022. Se evaluaron las variables demográficas, índice de masa corporal, subtipo histológico, receptores hormonales, HER 2neu y tratamiento recibido. Pruebas estadísticas: media y desvío estándar. Analíticas: Chi cuadrado para variables cualitativas y test de Student para variables cuantitativas. Resultados. Se incluyeron 141 pacientes, 56% presentaba sobrepeso/obesidad. La mediana de edad al momento del diagnóstico fue similar para ambos grupos: 58 vs. 58.8 años (p =0.762). Entre las pacientes con sobrepeso/obesidad fueron más frecuente: el carcinoma ductal (p = 0.005); los tumores luminales, aunque sin significancia estadística, y la mastectomía (p =0.012). Mientras que entre las pacientes con normopeso fueron más frecuente: el carcinoma lobulillar (p = 0.043), los tumores triple negativos si bien estos valores no fueron estadísticamente significativos y la cirugía conservadra (CC) (p =0.012).La proporción de pacientes que presentaron recaída fue similar en ambos grupos (p =0.48). Conclusiones. En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad no se relacionaron con la mayoría de las características del CM, pero sí en el tipo histológico y tipo de tratamiento quirúrgico. No se observaron diferencias significativas en la tasa de recaída entre los dos grupos de pacientes.

Introducción: Según el Ministerio de Salud las muertes por cáncer constituyen un cuarto del total de las defunciones registradas en Uruguay cada año. Objetivo: Conocer el perfíl epidemiológico de los pacientes diagnosticados de cáncer asistidos en el Hospital Departamental de Soriano. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que incluyó a los pacientes diagnosticados de cáncer asistidos en el Hospital Departamental de Soriano durante el 2022. Se mantuvo el anonimato de los pacientes en el análisis estadístico y se contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital de Clínicas. Resultados: Se incluyeron 113 pacientes nuevos; 53.1% fueron hombres, siendo la mediana de edad al diagnóstico de 69 años. Los 4 tumores más frecuentes para ambos sexos reunidos fueron: mama, próstata, pulmón y colo-recto; la distribución por estadio fue la siguiente: E IV 48.6% pacientes; EIII 22.5%; EII 26.5%; y EI 2.6%. En el 79.6% de las pacientes se contaba con la confirmación del diagnóstico mediante anatomía patológica. El tiempo entre el diagnóstico y el primer tratamiento oncológico fue ≤ 3 meses para el 88.2% de los pacientes. El total de los pacientes con EIV fueron contactados con la Unidad de Cuidados Paliativos. Únicamente el 15% de los casos fueron discutidos en Comité de Tumores. Conclusiones: Los datos analizados permitieron caracterizar el perfil epidemiológico del cáncer de los pacientes procedente de Soriano asistidos en el ámbito público y pueden contribuir a la implementación de políticas públicas orientadas a la prevención y por ende a la mejora en la asistencia pacientes asistidos.

Abstract Background Previous research has shown that the inclusion of patient-reported outcomes measures in the patient’s visit to the oncologists might improve the quality of global health care. The aim of the study was to assess the feasibility, acceptance, and utility perceived by patients and oncologists of health-related quality of life (HRQL) assessments obtained prior to clinical visits, and to evaluate if this has an impact on patient’s well-being in a sample of Spanish-speaking patients from Uruguay. Methods Patients assisted regularly in the Oncology Clinic were randomized into two groups: an intervention group that completed a set of questionnaires (European Organisation for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Questionnaire-C30 (EORTC QLQ-C30) and Hospital Anxiety and Depression Scale using a touch screen device and a control group that did not respond to these questionnaires. At 2 months, the responses of all the participants to the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) were collected over a telephone to determine whether there were differences in the HRQL between the intervention and control groups. The graphed scores of the intervention group were included in the clinical history of the patient during consultation. Patients and physicians completed the questionnaires on the usefulness of these measurements. Results In total, 58 patients participated in this study: 36 in the intervention group and 22 in the control group; 65% of the participants were female, and median age was 59 years (18–79). Regarding patients, 97% found the questionnaires easy to complete and thought that they included important questions. As for oncologists, 68.8% used the information and 87.5% found it useful for the consultation. There were no significant differences in the FACT-G scores between the intervention and control groups. Conclusions The routine HRQL assessments using an electronic device prior to the consultations were positively valued by almost all patients and physicians. This could significantly contribute to a better understanding of the patient's overall problems during consultation. These results confirm the benefits of integrating the patient’s self-reported quality of life outcomes into consultations.

Las instituciones de educación superior han tenido que desarrollar nuevas alternativas que complazcan los requerimientos de los que necesitan y quieren estudiar, pero sin tener que hacerlo de manera presencial. La educación a distancia no es algo nuevo, es una modalidad que se viene practicando hace ya algún tiempo, sin embargo, el gran impulso a esta modalidad fue gracias a los avances en las tecnologías de la comunicación y de la información que se vienen dando de manera acelerada y hoy día con modalidades como la e-learning donde todo el proceso de enseñanza-aprendizaje se realiza de manera virtual o digital. Es por ello, que el objetivo de esta investigación está dirigido a analizar las modalidades de estudios a distancia virtuales, la investigación se realizó bajo un enfoque cualitativo, con un alcance descriptivo y diseño no experimental, para la recolección de información se utilizó una revisión documental. Los resultados arrojaron pronósticos a mediano plazo de un aumento de la demanda de la educación a distancia virtual. Esto permitió llegar a la conclusión que las modalidades virtuales han ganado mucho terreno en cuanto a la preferencia que tienen los estudiantes universitarios por ella.

Introducción: en Uruguay el cáncer de mama (CM) ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad por cáncer en la mujer. Objetivo: conocer la implementación del tamizaje del CM en la práctica clínica habitual y el grado de adhesión a las recomendaciones planteadas en el año 2015 por el Ministerio de Salud Pública (MSP) para la detección temprana del CM entre los médicos del primer nivel de atención. Material y métodos: se trata de un estudio observacional descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta dirigida a médicos del primer nivel de atención, de carácter anónimo. Resultados: se incluyeron 169 médicos, 89,4% (151) considera que el uso de la mamografía de tamizaje disminuye la mortalidad por CM, 54,4% (92) indica la mamografía a partir de los 40 años de edad y 38,5% (65) a partir de los 50 años. El 56,8% (96) indica la mamografía cada 2 años en la población de mujeres que se encuentran entre 50 y 69 años. El 65,7% de los encuestados (111) conoce la guía nacional y 47,9% (81) la utiliza, mientras que el 18,9% (32) utiliza recomendaciones de otras sociedades científicas. Conclusión: el presente estudio evidenció que los médicos del primer nivel de atención hacen un uso correcto de las distintas herramientas de tamizaje del CM. Se necesitan medidas activas para desarrollar programas educativos para el personal de salud, que podrían permitirles difundir conocimientos e influir positivamente en las actitudes de los pacientes.

Abstract In the current global emergency due to SARS-CoV-2 outbreak, passive immunotherapy emerges as a promising treatment for COVID-19. Among animal-derived products, equine formulations are still the cornerstone therapy for treating envenomations due to animal bites and stings. Therefore, drawing upon decades of experience in manufacturing snake antivenom, we developed and preclinically evaluated two anti-SARS-CoV-2 polyclonal equine formulations as potential alternative therapy for COVID-19. We immunized two groups of horses with either S1 (anti-S1) or a mixture of S1, N, and SEM mosaic (anti-Mix) viral recombinant proteins. Horses reached a maximum anti-viral antibody level at 7 weeks following priming, and showed no major adverse acute or chronic clinical alterations. Two whole-IgG formulations were prepared via hyperimmune plasma precipitation with caprylic acid and then formulated for parenteral use. Both preparations had similar physicochemical and microbiological quality and showed ELISA immunoreactivity towards S1 protein and the receptor binding domain (RBD). The anti-Mix formulation also presented immunoreactivity against N protein. Due to high anti-S1 and anti-RBD antibody content, final products exhibited high in vitro neutralizing capacity of SARS-CoV-2 infection, 80 times higher than a pool of human convalescent plasma. Pre-clinical quality profiles were similar among both products, but clinical efficacy and safety must be tested in clinical trials. The technological strategy we describe here can be adapted by other producers, particularly in low- and middle-income countries.

The curriculum is a dynamic and continuous process that must be adapted to the requirements and needs of specific contexts to respond to current problems. Currently, it is estimated that more than 828 million people in the world suffer from hunger, so food security must be based on the production and availability of food and physical and economic access to food, as well as its safety. For the above, this research aims to propose a curricular innovation to the professional competences of the study program of the Agricultural Technician (TAP) that is offered in the Agricultural Technological Baccalaureate Centers to train technicians who contribute to food security in the region. A methodology with a mixed perspective with a qualitative approach and descriptive exploratory character was used. Based on the primary information and data collection, it was possible to specify and substantiate a curricular proposal according to the training needs of specialized technicians, who develop professional skills to promote food security, the establishment of agricultural production system, management of livestock production systems, operation of agro-industrial production system, and the design and execution of projects to promote the cultivation of food from small-scale families.

Abstract In Ashkenazi Jews (AJ) three recurring pathogenic sequence variants (PSVs) are detected in ~2.5% of the general population in the BRCA1 (c.68_69del = 185delAG, c.5266dup = 5382insC), and BRCA2 (c.5946del = 6174delT). Population‐based screening for these PSVs in AJ women is part of the health basket in Israel. To assess the feasibility and outcome of BRCA genotyping in the Jewish population of Uruguay, AJ in the greater Montevideo area were recruited using ethically approved protocol and without pretest counseling were genotyped for the three predominant AJ PSVs in the BRCA genes. Independently confirmed PSV carriers were counseled, and genetic testing was offered to additional family members. Overall, 327 participants were enrolled: 312 (95%) female, 261 (80%) had all four grandparents AJ, and 14 (4%) women were breast cancer survivors with a mean age ± standard deviation (SD) 50 ± 11.5 years. The BRCA1 c.68_69del PSV was detected in three cancer free participants (0.92%, CI 95% 0.31–2.6), all with a suggestive family history. No carriers of the other two recurrent PSVs were detected. Online oncogenetic counseling was provided for all carriers. In conclusion, the rate of the BRCA1 c.68_69del PSV was similar with the rate in other AJ communities. AJ population BRCA genotyping screens in Uruguay seem feasible and should be promoted.

Introducción: En Uruguay el cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad por cáncer en mujeres. Objetivo: Evaluar el conocimiento de mujeres uruguayas sobre el tamizaje de cáncer de mama. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta dirigida a mujeres, la misma fue difundida mediante las redes sociales. El consentimiento informado se solicitó al inicio de la encuesta como requisito excluyente para poder realizar la misma. Se mantuvo el anonimato de las pacientes en el análisis estadístico y se contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital de Clínicas. Resultados: Participaron 1859 mujeres. El 75.1% (1396) de las encuestadas reconoce el CM como el de mayor mortalidad en mujeres. El 52% (967) cree que 3 de cada 10 mujeres tienen riesgo de desarrollar CM, y 18.4% (342) desconoce su prevalencia. El 60.2% (1119) reconoce a la mamografía como prueba que ha logrado disminuir la mortalidad por CM. El 64.2% (1193) cree que se realiza a partir de los 40 años. Sobre la frecuencia, el 60.5% (1125) considera que se realiza de forma anual. Los factores de riesgo para desarrollar CM mayormente considerados fueron tabaquismo (60.9%, 1132), obesidad (57.%, 1060) y sedentarismo (56.8%,1056). Conclusiones: Nuestros resultados evidencian que las encuestadas están adecuadamente informadas sobre la importancia del CM y de la realización de la mamografía de tamizaje.

PURPOSE Trastuzumab has shown an overall survival (OS) benefit in patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)–positive breast cancer (BC), in both the adjuvant and the metastatic setting. We assessed the effectiveness of trastuzumab in patients treated in daily practice according to national treatment coverage protocols and compared our results with those reported by randomized clinical trials. These coverage protocols included patient selection criteria similar to those of those clinical trials and were developed by the Uruguayan National Resource Fund (FNR), the agency that has funded these prescriptions for more than a decade. PATIENTS AND METHODS We included all patients with HER2-positive BC treated with trastuzumab under FNR coverage approved between January 1, 2006, and December 31, 2016. The source of data was the FNR database, and primary outcome was OS, analyzed through Cox proportional hazards regression analysis. RESULTS A total of 1,944 women were included: 1,085 women (55.8%) were postmenopausal and 1,240 (63.7%) had HER2 and hormone receptor–positive BC. Trastuzumab was administered as adjuvant therapy to 1,233 patients (63.5%), of whom 154 also received it as a neoadjuvant treatment. Three hundred nineteen patients (16.4%) received trastuzumab for advanced disease. Five-year OS in the adjuvant setting was 86.4% (95% CI, 84.0% to 88.7%). The median survival of patients with advanced BC was 25.1 months (95% CI, 10.1 to 42.5 months). CONCLUSION Our survival results are not inferior to those reported in clinical trials, in both adjuvant and advanced settings. Importantly, these results support the relevance and the feasibility of treating patients in routine practice, following coverage protocols based on patient selection criteria and methods supported by positive clinical trials. In addition, these results favor quality and appropriate access to BC treatment in our country.

Las mutaciones de BRCA1 son raras en el cáncer de mama (CM) esporádico; sin embargo, su expresión a nivel tumoral se encuentra disminuida o ausente en 30%-50% de los casos. Objetivo: valorar la expresión tumoral de BRCA1 por inmunohistoquímica (IHQ) en mujeres uruguayas diagnosticadas de CM antes de los 40 años. Material y método: se incluyeron pacientes diagnosticadas de CM antes de los 40 años. Se utilizaron los anticuerpos monoclonales anti-BRCA1 MS110 contra el extremo N-terminal y GLK-2 contra el extremo C-terminal. Se calculó la sobrevida global (SVG) y la sobrevida libre de enfermedad (SVLE), para la construcción de las curvas se utilizó el método de Kaplan-Meier y la diferencia de sobrevida se evaluó mediante el test de log rank. Resultados: se incluyeron 40 pacientes, la SVG y la SVLE a cinco años fueron de 73% y 60% respectivamente. La expresión de BRCA1 mediante GLK-2 fue 10% (p=0,015) y de 40% vs 72% (p=0,034) respectivamente. La expresión de BRCA1 mediante MS110 fue

Introducción: en marzo de 2020 se decretó la emergencia sanitaria por COVID-19, lo que produjo cambios en la organización de los servicios de la salud. Uno de los objetivos de la reorganización fue minimizar las consultas presenciales (CP) y promocionar las telefónicas (CT). Objetivo: evaluar la eficacia de la CT y el nivel de satisfacción de las pacientes asistidas en la Unidad de Mastología con la misma durante la alerta sanitaria por COVID. Material y métodos: se aplicó una encuesta para valorar la eficacia de la CT y el nivel de satisfacción con la misma. Resultados: se encuestaron 42 pacientes, 69% se encontraba recibiendo tratamiento adyuvante y 14,2% paliativo. En cuanto a la eficacia de la CT, 76,1% fueron resueltas en forma telefónica; 78,6% de las pacientes prefirió realizar la consulta en forma telefónica; 97,6% creyó que el tiempo empleado fue suficiente y que el horario en que se la contactó fue adecuado. Las respuestas mostraron un alto grado de satisfacción con la asistencia. La atención médica cumplió con las expectativas de todas las pacientes, 83,3% creyó que una vez recuperada la normalidad, la CT es una opción para su situación. Conclusión: la CT fue valorada con un alto grado de satisfacción y permitió mantener la asistencia durante la emergencia. Si bien es pronto para evaluar el impacto asistencial de la CT y su capacidad resolutiva, resultados preliminares muestran que es una herramienta útil y valiosa en la práctica clínica durante periodos de emergencia sanitaria.

El cáncer de mama (CM) en el hombre (CMM) es una entidad poco frecuente. Si bien tiene algunas semejanzas con el CM femenino, es una patología con un perfi l propio. El objetivo del estudio consiste en conocer las características del CMM y su manejo en nuestro medio. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que incluyó pacientes diagnosticados de CMM en tres centros del Uruguay en un período de 15 años. Resultados: se incluyeron 12 pacientes; la mediana de edad fue 68 años; un tercio de ellos tenían antecedentes familiares (AF). Características clínico patológicas: todos los tumores fueron carcinomas ductales con grado histológico (GH) 2-3, ¼ se hallaban en estadio (E) I, la mitad (6) en EII, 6 tuvieron metástasis axilares, 2/3 fueron receptores de estrógeno (RE) / receptores de progesterona (RP) +. Se defi nieron 3 subtipos biológicos: I) HER2- RE/RP+: 2/3 de los pacientes; II) HER2+: 1/6; y III) triple negativo: 1/6. Todos los pacientes con enfermedad localizada fueron sometidos a mastectomía y la mayoría recibieron tratamiento con quimioterapia (QT). La totalidad de quienes presentaron enfermedad localizada RE/RP+ recibieron hormonoterapia adyuvante con buena adherencia y tolerancia. Dos de los once pacientes tratados con criterio radical recayeron en la evolución; el resto permanece en controles o tratamiento sin evidencia de recaída. Conclusión: presentamos una serie de pacientes con CMM, con un perfi l similar al reportado en la literatura. La edad de presentación fue superior a la del CM femenino, y la mayoría fueron RE/RP +, HER 2-; sin embargo, en esta serie los pacientes se presentaron en estadio localizado y con tumores de alto grado en una proporción mayor a lo descrito en la literatura.

Introducción: en Uruguay el cáncer de mama (CM) es la principal causa de muerte por esta afección en la mujer. Aproximadamente 5,4% de los casos se diagnostican en menores de 40 años, es decir, en mujeres en edad reproductiva y laboralmente activas. Objetivo: investigar la frecuencia, características clínico-patológicas y evolución de pacientes uruguayas diagnosticadas con CM antes de los 40 años y su sobrevida de acuerdo al subtipo biológico. Material y método: se recolectaron datos relacionados con las características clínico-patológicas y la evolución de pacientes menores de 40 años tratadas por CM en el período comprendido entre el 1º de enero de 2006 y 31 de diciembre de 2012 asistidas en las instituciones participantes. Se calculó la sobrevida global (SVG) y la sobrevida libre de enfermedad (SVLE) para todas las pacientes, globalmente, y según el subtipo biológico. Resultados: se incluyeron 107 pacientes; edad mediana: 35 años (rango 24 a 39 años); las características clínico-patológicas fueron: carcinoma ductal: 89,7%; GH 2-3: 93,5%; estadio: II-III: 75%; metástasis axilares: 57%; HER2- RE/RP+ 53%; HER2+ 24,5%, y triple negativas (TN) 22,5%. El 17% de las pacientes presentaron antecedentes familiares (AF) significativos y la totalidad realizaron los tratamientos según pautas vigentes. La SVG y la SVLE a cinco años para la totalidad de las pacientes fueron 79% y 72%, respectivamente. La SVG y la SVLE fueron 97% y 90%, respectivamente, para las pacientes ER/PR+/HER2-; de 54% y 49% para las HER2+, y de 60% y 20% para las TN. Las curvas de SVLE fueron similares para las pacientes TN y HER2+, mientras que las pacientes ER/PR+/HER2- tuvieron una mayor SVG y SVLE (Log Rank, p < 0,0001). Conclusiones: las pacientes uruguayas diagnosticadas de CM antes de los 40 años incluidas tuvieron una SVG y una SVLE menor a la reportada en pacientes de la población general y de mayor rango etario. Si bien la peor evolución se ha vinculado al retraso en el diagnóstico, la mayoría de nuestras pacientes fueron diagnosticadas en estadios localizados y la totalidad realizó los tratamientos según las pautas vigentes. Por otra parte, la proporción de subtipos desfavorables (TN y HER2+) fue mayor a lo reportado para mujeres de todas las edades con CM, por lo que su peor evolución podría estar relacionada con el perfil biológico.

Introduction: In Uruguay, breast cancer has the highest incidence and mortality of all cancer in women. Knowledge of the distribution of risk factors related to disease development supports the implementation of prevention strategies in routine clinical practice. This study aimed to determine the epidemiological profile for breast cancer and the frequency of mammographic surveillance in the surveyed population. Materials and Methods: A survey was conducted among Uruguayan women diagnosed with breast cancer who were assisted in the mastology unit of the oncology service of the Hospital de Clínicas in Montevideo, Uruguay, from September 1, 2018, to March 1, 2020. Results: This study included 398 respondents, with a median (SD) age at diagnosis of 61 (34-86) years. A total of 310 respondents (78.0%) had 1 or more risk factors. Most women aged over 50 years (264 out of a total of 338 [78.1%]) underwent mammographic surveillance at least biennially. Conclusions: Consistent with international reports, most respondents had a risk factor. Among the group of respondents aged over 50 years, most underwent mammographic and clinical surveillance at least biennially. Although it is only possible to formulate conclusions about the surveyed women because of the study design, the obtained data further our understanding of the epidemiological profile of the Uruguayan population, which can contribute to prevention practices.

Introducción: La disfunción sexual producida por el CMy sus diversas formas detratamiento se encuentra presente hasta en el 60% de las pacientes. En la actualidad la sexualidad sigue siendo un tema eludido, a menudo los médicos omiten tratarlo aduciendo la falta de tiempo, conocimiento y experiencia para abordarlo. Objetivos:Evaluar la salud sexual de las pacientes sobrevivientes de CM y el grado de interés en recibir ayuda médica para abordar y tratar sus problemas sexuales. Material y métodos: Se incluyeron pacientes diagnosticadas de CM precoz asistidas en la Unidad de Mastología del Servicio de Oncología del Hospital de Clínicas. Se contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital de Clínicas. El cuestionario seleccionado es el utilizado en la Clínica de Oncología Médica de la Universidad de Chicago. Resultados: Se incluyeron 128 pacientes, la mayoría eran mayores de 50 años y tenían pareja, 98 pacientes (76,5%) estuvieron sexualmente activas en los últimos 12 meses y85 (86,7 %)tuvieron problemas sexuales. La mayoría(67 pacientes, 68,3%) respondió que la sexualidad era importante en su vida, 85(86,6 % ) se mostró interesada en recibir atención para tratar sus dificultades sexuales y 72(73,4%) considera probable abordar las mismas con un médico. Sin embargo, tan sólo 29 (29,6 %) había solicitado ayuda médica para tratarlas, y la mayoría quedó insatisfecha con la atención recibida. El 80,6 % (79) estaría dispuesta a participar de un programa dirigido a confrontar los problemas sexuales.

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad en el Uruguay. Conocer la distribución de los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la enfermedad facilita la incorporación de estrategias de prevención en la práctica clínica habitual, lo que podría contribuir a disminuir los índices de morbimortalidad. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico para el cáncer de mama y la frecuencia del control mamográfico en la población encuestada. Material y Métodos: Se aplicó una encuesta a mujeres uruguayas. Luego de realizada la misma, se brindó información sobre los factores de riesgo y protectores y sobre la importancia de realizar el control mamográfico. Resultados: Se incluyeron 182 encuestadas, la mediana de edad fue 34 años (18-75 años). Excluyendo el sexo femenino (factor de riesgo presente en todas las encuestadas), 73 encuestadas (48%) presentaban uno o más factores de riego. La mayoría de las mujeres mayores de 50 años (58, 87,8%), realizan control mamográfico al menos en forma bianual. Discusión: Similar a lo reportado el Programa Nacional de Cáncer de Mama, 40% de las encuestadas tuvieron algún factores de riesgo. La mayoría de las encuestadas mayores de 50 años realizaban control mamográfico y clínico al menos en forma bianual.

Este artículo presenta parte de los resultados obtenidos en el desarrollo del proyecto l a movilización discursiva de valores sociales asociados a la entidad léxica tarea escolar en la educación básica y media en Bogotá ( dle –361–13), que tuvo como objetivo identificar y analizar las concepciones que de las tareas escolares tienen los docentes de educación básica y media de Bogotá. Se da cuenta de aspectos conceptuales que sustentan la investigación y de la metodología que orientó el trabajo, la cual se sustenta en los planteamientos de la Semántica de los Posibles Argumentativos ( spa ); luego, se ofrece el análisis de los datos obtenidos de la entidad léxica ‘tarea escolar’ , fundamentalmente en lo que respecta a los encadenamientos argumentativos y la movilización discursiva de valores asociados al núcleo y los estereotipos de dicha entidad léxica.

El cáncer de mama (CM) en el hombre (CMM) es una entidad poco frecuente. Si bien tiene algunas semejanzas con el CM femenino, es una patología con un perfil propio. El objetivo del estudio consiste en conocer las características del CMM y su manejo en nuestro medio. Material y métodos: estudio retrospectivo que incluyó pacientes diagnosticados de CMM en tres centros del Uruguay en un período de 15 años. Resultados: se incluyeron 12 pacientes; la mediana de edad fue 68 años; un tercio de ellos tenían antecedentes familiares (AF). Características clínico patológicas: todos los tumores fueron carcinomas ductales con grado histológico (GH) 2-3, ¼ se hallaban en estadio (E) I, la mitad (6) en EII, 6 tuvieron metástasis axilares, 2/3 fueron receptores de estrógeno (RE) / receptores de progesterona (RP) +. Se definieron 3 subtipos biológicos: I) HER2- RE/RP+: 2/3 de los pacientes; II) HER2+: 1/6; y III) triple negativo: 1/6. Todos los pacientes con enfermedad localizada fueron sometidos a mastectomía y la mayoría recibieron tratamiento con quimioterapia (QT). La totalidad de quienes presentaron enfermedad localizada RE/RP+ recibieron hormonoterapia adyuvante con buena adherencia y tolerancia. Dos de los once pacientes tratados con criterio radical recayeron en la evolución; el resto permanece en controles o tratamiento sin evidencia de recaída. Conclusión: presentamos una serie de pacientes con CMM, con un perfil similar al reportado en la literatura. La edad de presentación fue superior a la del CM femenino, y la mayoría fueron RE/RP +, HER 2-; sin embargo, en esta serie los pacientes se presentaron en estadio localizado y con tumores de alto grado en una proporción mayor a lo descrito en la literatura.

Introducción: el cáncer de mama (CM) es el cáncer más frecuente en la mujer uruguaya, cada año se registran unos 1.840 casos nuevos y unas 660 mujeres mueren como consecuencia de esta enfermedad. Con el fin de mejorar la calidad de la asistencia de las pacientes portadoras de patología mamaria se creó la Unidad Docente Asistencial de Mastología (UDAM) en el año 2009. Objetivo: valorar la calidad de la asistencia en la UDAM del Hospital de Clínicas. Material y método: estudio observacional, retrospectivo, que incluyó a las pacientes diagnosticadas y tratadas por CM en una UDAM desde junio de 2009 hasta junio de 2014. Para valorar la calidad de la asistencia se utilizaron los indicadores propuestos por la Sociedad Europea de Mastología (EUSOMA) en 2010. Resultados: se incluyeron 115 pacientes tratadas por CM; la mediana de edad fue de 63 años, la mayoría de las pacientes tuvieron CM limitados a la mama o axila, receptores hormonales (RRHH) positivos / HER2 negativos. Se cumplieron los criterios de calidad relacionados con el diagnóstico preoperatorio, informe anatomopatológico, tratamiento quirúrgico, radiante y oncológico. Sin embargo, en el 40% de los casos el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y el primer tratamiento oncológico fue superior a seis semanas. Conclusiones: la atención recibida por las pacientes asistidas en nuestra UDAM en el período de referencia cumplió con la mayoría de los indicadores propuestos por EUSOMA. Se destaca la necesidad de mejorar el tiempo de espera entre el diagnóstico y el primer tratamiento oncológico.

The government of Chile plans to begin distributing starter formula for its infants, raising many questions. The issues are explored here after the following brief description of the context.

Brooke Aksnes, Visions convenor, writes: Here are selected extracts of the testimonies - commitments, beliefs, and aspirations - of our 19 Visions writers. They are all WN editorial team members or regular contributors. We have a balance of younger and older visionaries, women and men, and team members and regular contributors, from all continents. Rational and sustainable plans will emphasise shared meals, strengthen social coherence, valorise established cultures, multiply local agriculture and food systems, protect rural and urban livelihoods, increase all forms of diversity, cleanse land, air and water, and reduce the burden the human species imposes on the physical world and the biosphere.

Introducción: el cáncer de mama (CM) constituye una enfermedad heterogénea reconociéndose subtipos con diferentes características mediante, entre otras técnicas, el estudio del nivel de expresión tumoral de los receptores hormonales (RRHH) y del HER2. Previamente reportamos la relación entre estos subtipos y características clínico-patológicas en pacientes uruguayas. Objetivo: analizar la sobrevida libre de enfermedad (SVLE) de pacientes uruguayas con cáncer de mama de acuerdo a su subtipo biológico, definido en base a la expresión tumoral de HER2 y RRHH evaluada mediante inmunohistoquímica. Material y método: se revisaron historias clínicas de pacientes intervenidas quirúrgicamente por CM estadios I-III en un período de dos años, realizándose el cálculo de SVLE para todas las pacientes y según subtipo biológico. Resultados: con seguimiento mediano de 40 meses, la SVLE a dos años para el total de las pacientes fue de 92,3%; 94% para las pacientes RRHH+/HER2-, 91% para las triple negativas (TN) y 71,4% para las HER2+. La comparación de las curvas de SVLE, según los diferentes subtipos, mostró menor SVLE para las pacientes HER2+ (p = 0,03) y similar SVLE de las pacientes RRHH+/HER2- y TN (p = 0,86). Conclusiones: las pacientes uruguayas con CM presentan una SVLE a dos años acorde a los reportes internacionales. Las pacientes HER2+ presentan una mayor tasa de recidivas, lo cual también es coincidente a lo reportado. La similar SVLE a dos años de las pacientes RRHH+/HER 2- y de las TN no se explicaría por diferencias en características clínico-patológicas, planteándose como hipótesis una mayor proporción de pacientes del subtipo luminal B entre las pacientes RRHH+/ HER 2-.

Resumen Este artículo da cuenta de los resultados de una prueba de lectura realizada con el fin de caracterizar la representación mental de estudiantes de educación media, con base en la teoría de los niveles de representación planteados por Kintsch y Van Dijk (1983). La prueba hace parte del proyecto de investigación Formulación de una estrategia didáctica para la cualificación de la representación mental de textos expositivos en estudiantes de educación media, FHU-294-11.Abstract This paper reports a finding from a reading test done in order to outline the mental representation of High School students, based on the theory of levels of representation proposed by Kintsch and Van Dijk (1983). The test is part of a research project, Developing a teaching strategy for the improvement of the mental representation of expository texts in High School students, FHU-294-11.

Este texto presenta parte de los resultados que se obtuvieron en la realización del proyecto de investigación: "Diseño, elaboración y validación de una propuesta para la didáctica de la lectura fundamentada en metacognición para la educación básica", DLE-031-06. Para ello, se da cuenta de los objetivos propuestos, la metodología y los instrumentos que se utilizaron para el desarrollo del proyecto y los resultados que se obtuvieron de la aplicación del cuestionario metacognitivo, el cual formó parte del proceso de intervención didácticaThis article presents some of the results that were obtained in the development of the research project "Design, elaboration and validation of a didactics proposal of reading based on metacognition for elementary education", DLE-031-06. For this reason, the report includes the proposed objectives, the methodology and the instruments that were implemented for the development of the project; the results that were collected in the application of the metacognitive survey, which was a very important component during the second phase of the project

El mango (Mangifera indica L) variedad Van Dyke es un fruto apetecido a nivel nacional e internacional por su agradable aroma, intenso color amarillo y buen balance de ácidos/azúcares. La investigación se desarrolló en dos etapas. En la primera se determinó la respuesta de los trozos de fruto a la aplicación de tres inhibidores de pardeamiento en dos concentraciones: (ácido cítrico a 150 y 300 ppm; ácido ascórbico a 250 y 500 ppm y L-Cysteina a 100 y 200 ppm), con relación a la calidad y tiempo de almacenamiento; en la segunda, se estableció el tiempo de vida útil de modo que conserve sus características organolépticas, cuando se combina el mejor inhibidor de pardeamiento, con la técnica de atmósfera modificada en concentraciones de 5% de CO2, 5% de O2 y 90% de N2, empleando dos tipos de empaque: canastillas plásticas y bandejas de icopor, colocadas dentro de bolsas de polietileno de baja densidad (LDPE) calibre 2 (0.035 mm de espesor).