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Hintergrund: Akustische Stimuli für evozierte akustische Potentiale können über Luft- (LL) als auch über Knochenleitung (KL) dargeboten werden. Entscheidend für die Diagnostik von Schallleitungsschwerhörigkeiten ist eine Messung über die KL. Bisher sind wenige Objektive Knochenleitungs-Messverfahren beschrieben. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung der Reliabilität einer automatisierten KL-ASSR.Material und Methoden: 18 normalhörende Probanden wurden in die Studie eingeschlossen. Alle erhielten eine Tonaudiometrie. Die KL-ASSR wurde unter der Verwendung von Frequenz-spezifischen Chirp-Stimuli über LL (EAR 3A) und KL (B71) über das "Interacoustics Eclipse ASSR system"® dargeboten. Das kontralaterale Ohr würde 10 dB über dem Stimulationslevel vertäubt und die KL-ASSR Schwellen über einen automatisierten Algorithmus bestimmt. Der geringste Stimulationsunterschied betrug 5 dB. Die ermittelten ASSR-Schwellen über Luft- und Knochenleitung wurden mit standardisierten Messverfahren, hier objektiver BERA und subjektiver, frequenzspezifischer Tonaudiometrie, verglichen.Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass die Unterschiede zwischen den Tonaudiometrischen Schwellen und den ASSR Schwellen beider Messmodi frequenzabhängig sind. Die größte Differenz konnte in der tiefsten Stimulationsfrequenz bei 500 Hz mit 21,7 dB nHL(LL) und 22,2 dB nHL(KL), die geringste bei 4 kHz mit 10,3 dB (LL) und 13,3 dB (KL) gemessen werden. Es bestehen geringe aber signifikante Unterschiede zwischen der LL- und KL-ASSR. Unter Verwendung des in der automatisierten ASSR etablierten Algorithmus konnten die Schwellen auf 6,7 dB nHL (LL) und 8.1 dB nHL (KL) bei 500 Hz und auf 1,4 dB nHL (LL) sowie 4,2 dB nHL (KL) bei 4kHz korrigiert werden. Die durchschnittliche Messzeit für LL und KL betrug 37,2 min bzw. 39,1 min.Fazit: In der vorliegenden Studie konnte die Realisierbarkeit einer automatisierten KL-ASSR gezeigt werden. Die Ergebnisse ergaben einen nur geringfügig ausgeprägten Unterschied zwis

Hintergrund: Seit 2009 zählt das Neugeborenenhörscreening (NHS) zu den bis zum dritten Lebensmonat obligat durchzuführenden Screeninguntersuchungen in Deutschland. Hierdurch ist es nunmehr möglich, schwerhörige oder taube Kinder einer Therapie zuzuführen und ihnen somit die lautsprachliche Kommunikation zu ermöglichen. Als Screeningmethode neben den otoakustischen Emissionen hat sich die Ableitung von Hirnstammpotentialen durch eine BERAphon® Messung bei 35 dB nHL etabliert. Als Stimulus dient ein breitbandiger akustischer CE-ChirpTM. Ziel der vorliegenden Studie war die Qualität des an der Universitätsklinik Würzburg durchgeführten NHS mittels BERAphon® mithilfe der Messergebnisse und durch Fragebögen zu evaluieren.Material und Methoden: Es wurden 583 NHS (1166 Ohren), die zwischen April 2008 bis September 2008 gescreent wurden, in die Arbeit eingeschlossen. Zusätzlich wurde eine Umfrage mithilfe des Würzburger Fragebogens und des LittlEARS Fragebogen unter 500 Elternpaaren durchgeführt, deren Kinder ca. zwei Jahre zuvor in der Univ.-Frauenklinik Würzburg nach Hörstörungen untersucht worden waren.Ergebnisse: Die mittlere Messzeit betrug 42,5 s (SD = ± 34,24). Die Pass-Rate nach Stufe I betrug 97,69% und nach Stufe II, bzw. nach den Kontrollscreenings 98,95%. Eine pädaudiologische Diagnostik und Therapie fand bei 11 Ohren (8 Kinder) statt. Es wurden somit 0,94% der Ohren richtig-positiv ermittelt. 0,69% der Kinder galten als Drop-outs. Insgesamt wurden 96,31% als richtig-negativ eingeordnet. Damit wurde eine Spezifität von 97,57% erreicht. Die Fragebögen hatten eine Rücklaufquote von 71,57%. Die aus den Umfrageergebnissen berechnete Sensitivität des Hörscreenings lag bei 100%. Bei 21 Kindern wurde über eine Sprachentwicklungsstörung berichtet.Diskussion: Das zweistufige Screenigprogramm der HNO-Universitätsklinik Würzburg mit Hilfe des MB 11 BERAphon® hat eine hohe Sensitivität und Spezifität und ist somit eine zuverlässige, schnelle und effiziente Screeningmethode.

Hintergrund: Das Hörscreening mit dem BERAphone® gehört seit 2009 auf Grund seiner hohen Sensitivität und Spezifität zur Standartuntersuchung bei Neugeborenen. In vorausgehenden Arbeiten konnte gezeigt werden, dass die Stimulusrate und der Vigilanzzustand einen Einfluss auf die Messdauer haben. Ziel der vorliegenden Studie war es, die optimale Stimulusrate in Abhängigkeit des Vigilanzzustandes bei möglichst kurzer Messzeit zu bestimmen.Material und Methoden: Es wurden 409 Messungen an 72 Neugeborenen (Altersmittelwert 2,3 Tage) im Rahmen des Neugeborenenhörscreenings (NHS) an der Universitäts-HNO-Klinik zwischen März 2007 und Mai 2007 durchgeführt. Die Vigilanzzustände der Neugeborenen wurden in wach, dösend und schlafend eingeteilt. Registriert und statistisch ausgewertet wurden die Nachweiszeiten bei den Reizraten von 20/s, 40/s, 60/s, 80/s, 90/s und 100/s.Ergebnisse: Anhand der 409 Messungen konnte gezeigt werden, dass die Nachweiszeit beim NHS vom Vigilanzzustand der Neugeborenen beeinflusst wird. Bei einer Reizrate von 60/s konnte im Vergleich zu allen anderen Raten ein signifikanter Unterschied zwischen den einzelnen Vigilanzzuständen gesehen werden. Die Messzeiten betrugen zwischen 16,7s und 26,3s. Die Zeitunterschiede der Messzeiten bei allen anderen Reizraten waren hingegen signifikant länger (p<0,01).Fazit: Bei einer Reizrate von 60/s bestehen unabhängig vom Vigilanzzustand die kürzesten Messzeiten. Das Neugeborene braucht hierdurch eine kürzere Compliance für eine optimales NHS mit dem BERAphone®. Zusätzlich wird durch die Zeitoptimierung eine Ökonomisierung der Messung erreicht.