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Resumen El trauma craneoencefálico (TCE) por proyectil de arma de arma de fuego (PAF) es una condición severa producida por alteraciones mecánicas sobre el encéfalo. En Colombia, uno de cada cinco homicidios se produce a nivel craneal. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para identificar los aspectos médico-legales y clínico-quirúrgicos del TCE por PAF. Metodología: Revisión realizada por medio de búsqueda en bases de datos de literatura médica y recopilación de datos publicados por entidades gubernamentales. Resultados: El TCE por PAF, es un evento epidemiológicamente constante, cuyos patrones se relacionan con la presencia de conflictos armados. Se asocia con manifestaciones clínicas y complicaciones severas asociadas con variables como el tipo de arma y munición, sexo de la víctima, región principal de lesión y mecanismo de muerte. La mortalidad de este evento es muy alta si no se realiza intervención quirúrgica; y de hacerlo, las lesiones determinan la reducción de la expectativa y calidad de vida. Conclusión: El conflicto armado actual de Colombia, hace del TCE por PAF un tema de importancia criminológica, criminalística y médico-legal. Abstract Traumatic brain injury (TBI) caused by a firearm projectile (FAP) is a severe condition produced by mechanical alterations on the encephalon. In Colombia, one in every five killings is produced at cranial level. Objective: to do a literature review to identify the medical-legal and clinic-surgical issues of TBI by FAP. Methodology: a review conducted by means of medical literature databases searching and data gathering published by governmental entities. Results: TBI by FAP is an event epidemiologically constant; and its standards are related to the presence of the armed conflicts. It is associated with clinical manifestations and severe medical complications connected with diverse variables such as type of weapons and ammunition, sex of the victims, main region of the lesion and death mechanism. If the surgical operation is not performed, the mortality in this event is very high, but if the surgery is carried out, the lesions determine the decrease of life expectancy and quality. Conclusion: the current Colombian armed conflict makes TBI by FAP a topic of criminological, criminalistics and medical-legal relevance. Resumo O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) por Projétil de Arma de Fogo (PAF) é uma condição severa causada por alterações mecânicas sobre o encéfalo. Na Colômbia, um em cada cinco homicídios é producido na zona craniana. Objetivo: realizar uma revisão de literatura para identificar os aspectos médico-legais e clínico-cirúrgicos do TCE por PAF. Metodologia: revisão realizada por meio de busca em bases de dados da literatura médica e coleta de dados publicados por entidades governamentais. Resultados: o TCE por PAF é um evento epidemiologicamente constante, cujos padrões relacionam-se à presença de conflito armado. Associa-se a manifestações clínicas e complicações graves vinculadas a diversas variáveis, como o tipo de arma e munição, sexo da vítima, lugar principal da lesão e mecanismo da morte. A mortalidade, decorrente desse evento, é muito alta caso não seja realizada intervenção cirúrgica. No pós-cirúrgico, as lesões determinam a redução da expectativa e da qualidade de vida. Conclusão: o conflito armado atual na Colômbia faz do TEC por PAF um tema de importancia criminológica, criminalística e médico-legal.

Introducción: El estudio de las diferentes estructuras cráneocervicofaciales y del sistema estomatognático tiene como objetivo brindar un manejo y tratamiento oportuno para las múltiples patologías o lesiones provocadas por actos traumáticos que generan interés en esta ciencia debido a que pueden dejar secuelas en el rostro, cuello o cabeza lo que conlleva a rechazo y discriminación por parte de la sociedad ocasionando lesiones psicológicas adicionales a las lesiones físicas existentes. Objetivo: Caracterizar las lesiones cráneocervicofaciales y del sistema estomatognático en usuarios registrados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) seccional Bucaramanga en el año 2015. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 364 reportes, se aplicó un instrumento diseñado para recolectar la información. El análisis estadístico incluyó el cálculo de medidas de resumen según naturaleza de las variables. En el análisis bivariado se incluyeron Las pruebas Test de Chi2 y Test Exacto de Fisher para las variables cualitativas y la prueba T de Student o Test de Rangos de Wilcoxon para las cuantitativas. Resultados: El 91,2% (332) presentaron lesión cráneocervicofacial y el 19,5% (71) lesiones bucales. El 60,7% (221) eran hombres, el 81,3% (296) reportaron tener cédula de ciudadanía, la mediana para edad fue 28 (20 - 39.5) años, Bucaramanga fue la cuidad con mayor denuncias 68,1% (248). En relación con la agresión el 56% (204) fue por conocidos, el delito más imputado fue lesiones personales en un 50,3% (183), la región frontofacial fue la estructura más afectada con un 20,9% (76) siendo la equimosis la más frecuente 44,5% (162); la incapacidad médico-legal presenta una mediana de 10 (7 - 15) días. Conclusiones: De los registros analizados en el INMLCF se puede determinar que los usuarios presentaban mayor número de lesiones en cara, cabeza y cuello que en cavidad oral. Con respecto al sexo los hombres fueron quienes denunciaron con mayor frecuencia, en su mayoría procedentes de Bucaramanga. El tipo de lesión más frecuentemente observado fue equimosis y edema. La región frontofacial a nivel cráneocervicofacial y los labios a nivel de cavidad bucal fueron las estructuras frecuentemente afectadas. Introduction: The study of the different craniocervicofacial structures and the stomatognathic system aims to provide timely management and treatment for multiple pathologies or injuries caused by traumatic acts that generate interest in this science because they can leave sequelae on the face, neck or head which leads to rejection and discrimination by society causing additional psychological injuries to existing physical injuries. Objective: To characterize the craniocervicofacial lesions and the stomatognathic system in registered users of the National Institute of Forensic Medicine and Forensic Sciences (INMLCF), Bucaramanga section, in 2015. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out. The sample consisted of 364 reports, an instrument designed to collect the information was applied. The statistical analysis included the calculation of summary measures according to the nature of the variables. In the bivariate analysis, the Chi2 Test and the Fisher Exact Test were included for the qualitative variables and the Student's T test or Wilcoxon's rank test for the quantitative ones. Results: The 91.2% (332) presented craniofacial injury and 19.5% (71) oral lesions. 60.7% (221) were men, 81.3% (296) reported having a citizenship card, the median age was 28 (20 - 39.5) years, Bucaramanga was the city with the highest number of complaints 68.1% (248). In relation to the aggression 56% (204) was known, the most imputed crime was personal injury in 50.3% (183), the frontofacial region was the most affected structure with 20.9% (76) being ecchymosis the most frequent 44.5% (162); the medical-legal incapacity presents a median of 10 (7 - 15) days. Conclusions: From the records analyzed in the INMLCF, it can be determined that the users presented a greater number of lesions on the face, head and neck than in the oral cavity. Regarding sex, men reported the most frequently, mostly from Bucaramanga. The type of lesion most frequently observed was ecchymosis and edema. The frontofacial region at the cráneocervicofacial level and the lips at the level of the oral cavity were the structures frequently affected. Odontólogo Pregrado