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FUNDAMENTOS // La administración de oxigenoterapia en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) supone un aumento del riesgo de desarrollar lesiones por presión (LPP). Los objetivos de este trabajo fueron describir la incidencia de LPP asociadas a dispositivos de oxigenoterapia, así como identificar, analizar y relacionar los factores de riesgo y sus medidas preventivas. MÉTODOS // Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico de neonatos hospitalizados que desarrollaran una LPP secundaria a dispositivos de O2 en la UCIN del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Las variables registradas fueron las sociodemográficas, las clínicas, el tipo de cuna, la humedad, la temperatura, el tipo de oxigenoterapia, el tipo de ventilación, el dispositivo utilizado, la presencia de úlcera (número, grado, localización) y las medidas preventivas aplicadas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Comunidad Autónoma de Aragón. El análisis estadístico se realizó mediante Jamovi 2.3.13®. RESULTADOS // Se incluyeron 191 neonatos, de los cuales 158 (82,7%) recibieron oxigenoterapia. El 64,10% de ellos fueron niños, la media de edad fue de 5,20±8,46 días y la de peso de 1.460,0±777,57 gramos. El 24,68% presentaron LPP asociada a dispositivo, con una media de días de ingreso en el momento de la aparición de 3,98±5,03 días. El 94,74% de las lesiones fueron de grado I y el 84,62% se localizaron en tabique nasal. CONCLUSIONES // La incidencia de LPP asociada a los diferentes dispositivos de oxigenoterapia aumenta a medida que disminuye la edad gestacional. El riesgo aumenta con la estancia hospitalaria, siendo la presencia de dispositivos médicos, en particular la ventilación mecánica no invasiva, la principal causa.

BACKGROUND // Acute confusional syndrome (ACS) is one of the complications with the highest morbidity and mortality in hospitalization units, but it is a reversible situation if detected early, representing a clear challenge for nursing. The objectives of this study were to assess the interventions carried out by nurses for the identification and non-pharmacological preventive measures applied in acute confusional syndrome and relate them to the years of professional experience and training received. METHODS // A quasi-experimental, prospective and analytical study was carried out through a self-administered structured questionnaire pre-post intervention (extracted from the JBI PACES program-Practical Application of Clinical Evidence System) on the identification and preventive measures applied in ACS. A total of 520 questionnaires (pre and post assessment) were distributed to nurses from the emergency department and the internal medicine unit of the Miguel Servet University Hospital in Zaragoza (Aragón, Spain) from January 2021 to April 2022. Statistical analysis carried out with the program Jamovi®2.3.13. RESULTS // 180 correctly completed questionnaires (94 pre and 86 post) were received. For 100%, the ACS supposed an extra workload and significant differences were found between the ability to manage ACS with the years of professional experience (p=<0.028). 97.2% of the nurses applied non-pharmacological interventions. CONCLUSIONS // Despite being perceived as an extra burden in daily work, nurses perform non-pharmacological prevention for the management of ACS. It is necessary to improve training to provide guidance strategies., FUNDAMENTOS // El síndrome confusional agudo (SCA) es una de las complicaciones con mayor morbimortalidad en las unidades de hospitalización, pero es una situación reversible si se detecta a tiempo, representando un claro desafío para la enfermería. Los objetivos de este estudio fueron valorar previa y posteriormente las intervenciones realizadas por las enfermeras para la identificación y la adopción de las medidas preventivas no farmacológicas aplicadas en el síndrome confusional agudo, así como relacionarlas con los años de experiencia profesional y la formación recibida. MÉTODOS // Se realizó un estudio cuasi experimental, prospectivo y analítico a través de cuestionario estructurado autoadministrado pre-post intervención (extraído de la JBI PACES program-Practical Application of Clinical Evidence System) sobre la identificación y las medidas preventivas aplicadas en el SCA. Se distribuyeron un total de quinientos veinte cuestionarios (valoración pre y post) a enfermeras del servicio de Urgencias y la unidad de medicina interna del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (Aragón, España) de enero de 2021 a abril de 2022. El análisis estadístico se realizó con el programa Jamovi® 2.3.13. RESULTADOS // Se recibieron ciento ochenta cuestionarios cumplimentados correctamente (noventa y cuatro pre y ochenta y seis post). Para el 100%, el SCA supuso una carga de trabajo extra y se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la capacidad de manejo de SCA con los años de experiencia profesional (p=<0,028). El 97,2% de las enfermeras aplicaron intervenciones no farmacológicas. CONCLUSIONES // A pesar de percibirse como una carga extra en el trabajo diario, las enfermeras realizan prevenciones no farmacológicas para el manejo del SCA. Es necesario mejorar la formación para proporcionar estrategias de orientación.

Objetivos. Comparar las diferentes capas retinianas y coroides en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) mediante tecnología swept-source, detectar presencia de retinopatía diabética (RD) y edema macular diabético (EMD) y analizar la relación entre sus espesores y marcadores analíticos de control metabólico. Material y métodos. Estudio transversal con muestreo consecutivo de pacientes ≥18 años diagnosticados DM1, al menos 5 años de evolución, ausencia de RD o RD leve o moderada. Se excluyeron a los pacientes con edema macular secundario a otras patologías. Se les realizó una retinografía no esteroscópica de 45º y una tomografía de coherencia óptica swept-source (SS-OCT) macular radial de 12mm con DRI Triton plus (Topcon, Japón). Se analizó el espesor de las diferentes capas de la retina y coroides y se correlacionó con los últimos parámetros metabólicos de control de la enfermedad. El análisis estadístico se realizó mediante Jamovi (versión 1.2). Resultados. Se examinaron 192 ojos (96 pacientes), el 49% hombres, edad media: 42±12.5 años; el 31.1% con RD; media de glucosa: 147±70.1mg/dl; urea: 34.6±10.6mg/dl; creatinina: 0.80±0.19mg/dl; triglicéridos: 78.8±33.4mg/dl; colesterol: 189±32.4mg/dl; colesterol HDL: 63.2±13.5mg/dl; LDL: 111±26.6mg/dl y hemoglobina glicosilada: 7.61±1.24%. Se hallaron correlaciones inversas leves entre retina, capa de células ganglionares (CCG+) y tiempo de evolución (p<0.05); entre urea y creatinina con retina (p<0.05), CCG+ (p<0.01) y coroides (p<0.05); y correlación directa leve entre colesterol y coroides (p<0.05). Conclusiones. Además de vasculopatía, la RD cursa con neurodegeneración, la cual también se correlaciona con el estado funcional nefrológico. Sin embargo, no hay correlación con los niveles de colesterol., Introduction. To compare retina and choroid thickness in patients with diabetes through swept source technology, to detect diabetic retinopathy and diabetic macular edema and to associate the different thickness with level of metabolic control. Methodology. Transversal study with consecutive participants of at least 18 years of age with diabetes mellitus type 1, with at least 5 years of evolution, without DR or slight, moderate DR. Participants with macular edema were excluded. 45º non-esteroscopical retinography and swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) radial macular 12 mm with Triton plus (Topcon,Japan) were performed. Retina and choroid thickness were related with the last results of blood sample. Jamovi (1.2 version) was used for statistical analysis. Results. 192 eyes were included (96 participants). 49% were males, average age: 42±12,5 years; 31,1% with DR; average of glucose: 147±70,1 mg/dl; urea: 34,6±10,6 mg/dl; creatinine: 0,80±0,19 mg/dl; triglycerides: 78,8±33,4 mg/dl; cholesterol: 189±32,4 mg/dl; cholesterol HDL: 63,2±13,5 mg/dl; cholesterol LDL: 111±26,6 mg/dl y haemoglobin glycated: 7,61±1,24%. Slight inverse correlations with retina, ganglion cell complex (GCC+) and illness progression time (p<0, 05); between urea and creatinine with retina (p<0,05), GCC+ (p<0,01) and choroids (p<0,05); and slight direct correlation with cholesterol and choroids (p<0,05). Conclusions. A part from vascular disease, DR curse with neurodegeneration and it is correlate with kidney functional status. However, there is no correlation with cholesterol values.

The aim of this study was to estimate the incidence of diabetes mellitus in the Basque Country and the risk factors involved in the disease by reassessing an adult population after 7 years of follow-up. In the previous prevalence study, 847 people older than 18 years were randomly selected from all over the Basque Country and were invited to answer a medical questionnaire, followed by a physical examination and an oral glucose tolerance test. In the reassessment, the same variables were collected and the resulting cohort comprised 517 individuals of whom 43 had diabetes at baseline. The cumulative incidence of diabetes was 4.64% in 7 years and the raw incidence rate was 6.56 cases/1000 person-years (95%CI: 4.11-9.93). Among the incident cases, 59% were undiagnosed. The most strongly associated markers by univariate analyses were age >60 years, dyslipidaemia, prediabetes and insulin resistance. We also found association with hypertension, obesity, family history of diabetes and low education level. Multivariate analysis adjusted for age and sex showed that a set of risk factors assessed together (dyslipidaemia, waist-to-hip-ratio and family history of diabetes) had great predictive value (AUC-ROC=0.899, 95%CI: 0.846-0.953, p=0.942), which suggests the need for early intervention before the onset of prediabetes