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A healthy 15-year-old boy with anterior open bite, edge-to-edge transverse discrepancy, and Class III skeletal relationship sought a nonsurgical orthodontic treatment. The patient was treated with premolars extraction, a Hyrax expander and intrusion mechanics with vertical elastics. This mechanics allowed for excellent facial and occlusal results. The final occlusion presented Class I molar and canine relationships, ideal overjet and overbite, and straight facial profile. Analysis of the posttreatment and follow-up radiographs showed that the treatment outcomes remained stable seven years after active orthodontic treatment. Thus, although combined orthodontic and surgical treatment should be considered for patients with this skeletal malocclusion, this case report proves that well controlled orthodontic movement with the patient’s cooperation can be a valid alternative treatment, with good and stable outcomes for patients who refuse surgery.

A dilaceração coronária é uma condição que ocorre após a intrusão ou avulsão de um dente decíduo. O grau da dilaceração do germe dentário permanente depende da gravidade e da direção do traumatismo, da idade da criança na época de sua ocorrência bem como a dissipação do impacto da força do trauma. Quanto menor for a idade, ou seja, entre 1 e 4 anos, mais graves serão as alterações de desenvolvimento envolvendo a coroa do dente permanente. Nos últimos vinte anos, a radiografia convencional odontológica vem sendo substituída pelo diagnóstico através da imagem digital. Para superar as limitações das imagens bidimensionais e melhorar a qualidade do diagnóstico por imagem, a Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) permite a visualização tridimensional do complexo bucomaxilofacial. O objetivo deste painel é apresentar um caso clínico de uma criança que sofreu avulsão do dente 51 aos 15 meses de idade, ocasionando uma dilaceração coronária no dente sucessor. Um modelo virtual tridimensional de superfície foi gerado através da segmentação semiautomática da TCCB, realizado aos 6 anos de idade, para verificar a posição do dente sucessor assim como o grau da dilaceração. Os cortes tomográficos com diferentes orientações podem dar ao dentista um diagnóstico definitivo e melhorar o planejamento e tratamento das lesões traumáticas nos dentes permanentes, garantindo um melhor resultado clínico para o paciente Crown dilaceration is a condition that occurs after a traumatic injury such as an intrusion or an avulsion of a deciduous tooth. The extent of a dilaceration on the permanent tooth germ depends on the severity and direction of the trauma, the age of the child at the time of occurrence as well as the dissipation of the impacting force. The younger the child’s age, betwen 1-4 years old, the more severe the developmental changes involving the permanent tooth crown will be. In the last twenty years, the conventional dental radiograph has been replaced by diagnosis through digital imaging. To overcome the limitations of twodimensional imaging and improve the quality of imaging diagnostics, the Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has been used to visualize the buccomaxillofacial complex on a three-dimensional way. The purpose of this study was to report a clinic case of a child who suffered avulsion of the tooth 51 at 15 months of age, leading to crown dilaceration to its successor. A threedimensional virtual surface model was generated through the semiautomatic segmentation, obtained when the child was 6 years old, enabling to view the position of the succedaneous tooth, as well as the dilaceration extent. Topographic sections with different orientations can give the dentist a definitive diagnosis, improve planning and treatment of traumatic injuries in permanente teeth in order to ensure a better clinical outcome for the patient

Em 1968 foi inaugurada a Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Este ano, 2018, a escola está completando 50 anos. O objetivo do presente artigo é descrever a história da disciplina de Ortodontia, apresentar seus professores, descrever as diferentes atividades desenvolvidas, os objetivos alcançados e como a disciplina evoluiu durante esses anos.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:55:34Z No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_Felipe de Assis Ribeiro Carvalho.pdf: 2893943 bytes, checksum: 7aad761b333bfd619f3ed2149acfa06f (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:55:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_Felipe de Assis Ribeiro Carvalho.pdf: 2893943 bytes, checksum: 7aad761b333bfd619f3ed2149acfa06f (MD5) Previous issue date: 2012-06-15 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The aim of this study was to map the progression of condyle morphological changes in patients with early rheumatoid arthritis (RA). For this purpose, 37 patients (22 women and 15 men, mean age 57.08±14.88 years) were selected. Patients entered this study at about 23 days after diagnosis of RA. They were diagnosed with RA according to the revised American College of Rheumatology (ACR) criteria and treatment protocols were also based on ACR guidelines. Cone Beam Computed Tomography exams were acquired at 3-time points: beginning of treatment (V1); 1-year follow-up (V2); and 2-year follow-up (V3). Rami 3D virtual models were built. Models orientation was based on a surface-to-surface registration technique, also known as best fit, which was carried out by the GeomagicStudio 10 software. An automated shape analysis method was carried out in order to quantitatively measure (measurements were done by means of using the software SPHARM-PDM) the remodeling process observed between the time points (V1-V2; V2-V3; e V1-V3), at the anatomical regions of interest (ROI) (condyle posterior, medial, lateral, superior, and anterior surfaces, bilaterally). The null hypothesis was that morphological changes at the ROIs between the time points would be zero, and was tested by a Wilcoxon non-parametric test. To test the correlation of morphological changes at the ROIs between time points and to identify the age role in the remodeling process, the Spearmann test was used. Gender influence on condylar remodeling was assessed by 2-test. Finally, mean shape surface models, which were generated by additive computation of same side structures between different time points, were compared by means of a multivariate analysis of covariance, which is available in the shapeAnalysisMANCOVA software. After 1-year follow-up, the posterior surface (right side) and the superior surface (both sides) showed statistically significant bone resorption; and approximately 26-32% of these patients underwent resorptions greater than 1 mm in these regions. Between 1-year and 2-year follow-up, the anterior surface (left side), the superior surface (left side) and the posterior surface (bilaterally) showed significant bone loss; and approximately 17-26% of these patients underwent bone resorptions greater than 1 mm in these regions. In the overall period, it was observed statistically significant resorptions in the anterior, superior, and posterior surfaces bilaterally; and approximately 21-42% of these patients underwent resorptions greater than 1 mm in these regions. In some regions up to 20% of the patients showed appositions greater than 1 mm. A highly variable individual response was observed, with some cases showing resorptions of almost 6 mm while others showing appositions of almost 4mm. None strong correlations were found between morphological changes observed at the ROIs among the time points. It was not possible to strongly correlate the morphological changes neither with age, nor with gender. The mean shape analysis did not show any differences among the average shapes. O objetivo deste trabalho foi mapear a progressão das alterações morfológicas que ocorrem nos côndilos mandibulares de pacientes com artrite reumatoide inicial (AR). 37 pacientes (22 mulheres e 15 homens, idade média de 57,08±14,88 anos) foram selecionados. O engajamento se deu aproximadamente 23 dias após o diagnóstico de AR, o qual baseou-se nos critérios revisados do Colégio Americano de Reumatologia (ACR). O tratamento também foi guiado por padrões estabelecidos pelo ACR. Foram adquiridas tomografias computadorizadas de feixe cônico em três tempos: ao início do tratamento (V1); um ano de acompanhamento (V2); e dois anos de acompanhamento (V3). Modelos 3D dos ramos mandibulares foram construídos. Utilizou-se a superposição regional por melhor adaptação realizada com o auxílio do software GeomagicStudio 10, para a comparação dos modelos. Uma metodologia de análise de forma computadorizada (com auxílio do software SPHARMPDM) foi empregada para a obtenção dos valores das remodelações ocorridas entre os períodos de avaliação (V1-V2; V2-V3; e V1-V3), nas regiões anatômicas de interesse (ROI) (porções posterior, medial, lateral, superior e anterior dos côndilos bilateralmente). A hipótese nula considerada e avaliada pelo teste de Wilcoxon foi de que as mudanças morfológicas ocorridas nas ROIs nos períodos estudados seria igual a zero. Para avaliar a ocorrência de correlações das alterações morfológicas ocorridas entre as ROIs nos períodos avaliados, além da influência da idade no processo de remodelação, foi utilizado teste de Spearmann. Investigou-se também influência do gênero nas remodelações condilares através do teste 2. Por fim verificou-se a semelhança morfológica entre formas condilares médias geradas pela computação aditiva de estruturas de um mesmo lado nos diferentes tempos de avaliação com o auxilio do software shapeAnalysisMANCOVA que realiza uma análise de covariância multivariada para a comparação das formas médias representativas de cada grupo. Concluiuse que após um ano de acompanhamento, a porção posterior (direita) e superior de ambos os lados sofreram reabsorção óssea significativa, e aproximadamente 26-32% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. No período compreendido entre um e dois anos de acompanhamento observou-se reabsorções significativas na porção anterior (esquerda), superior (esquerda) e posterior de ambos os lados, e aproximadamente 17-26% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. No período total de acompanhamento foram produzidas reabsorções significativas nas porções anterior, superior e posterior de maneira bilateral, e aproximadamente 21-42% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. Em algumas regiões até 20% dos pacientes mostram aposições maiores que 1 mm. Observou-se grande variabilidade individual, sendo que em alguns casos houve reabsorções de quase 6 mm e aposições de quase 4mm. Não houve correlação forte entre as alterações morfológicas observadas nas ROI nos períodos compreendidos entre os tempos de avaliação. Não foi possível identificar uma correlação importante entre as alterações morfológicas com a idade dos pacientes, nem com o gênero. Não foi possível observar diferenças morfológicas entre as formas condilares médias.

INTRODUÇÃO: tanto a radiografia cefalométrica de perfil quanto a de cavum permitem a avaliação do espaço aéreo nasofaríngeo (EAN). Não é rara a solicitação dos otorrinolaringologistas de radiografia de cavum, mesmo o paciente possuindo uma cefalométrica. OBJETIVOS: objetivou-se (a) conhecer quais exames os otorrinolaringologistas solicitam para avaliar o EAN; (b) verificar o conhecimento da cefalométrica por otorrinolaringologistas; (c) comparar a avaliação de otorrinolaringologistas nas duas técnicas radiográficas para a medição e a visualização do EAN e da adenoide; (d) correlacionar os resultados do método de inspeção visual com os da medição de Schulhof. MÉTODOS: foram obtidas, no mesmo dia, radiografias cefalométricas e de cavum de 15 pacientes respiradores bucais. Essas foram cobertas com papel cartão, deixando visível apenas o EAN e adenoides e foram avaliadas por 12 otorrinolaringologistas. Estes respondiam sobre sua familiaridade com a cefalométrica, quais exames solicitam para visualizar EAN e adenoides e se utilizam algum método de medição do grau de obstrução. Avaliavam qual das radiografias apresentava a melhor visualização da adenoide e do EAN, e classificavam o tamanho dos mesmos em pequeno, médio ou grande, através de método visual. RESULTADOS: os resultados demonstraram que todos os otorrinolaringologistas costumam solicitar a radiografia de cavum. Apenas um solicita a cefalométrica, dois estão familiarizados com essa técnica e um utiliza algum método de medição do EAN. A cefalométrica foi preferida por 49,4% dos otorrinolaringologistas, a de cavum por 22,8%, enquanto 27,8% não observaram diferença entre ambas. Foi encontrada baixa correlação entre o método de medição visual e o de Schulhof. INTRODUCTION: The lateral cephalometric as well as the cavum radiograph allow the evaluation of the nasopharyngeal airway (NAW). Otorhinolaryngologists routinely use the cavum radiograph, even when the patient already has a lateral cephalometric headfilm. OBJECTIVES: The aim of this study was to (a) acknowledge which exams otorhinolaryngologists use for the evaluation and measurement of the NAW; (b) evaluate if the otorhinolaryngologists are acquainted to the cephalometric; (c) compare both radiographs to see which one is preferred to visualize the NAW and adenoids and (d) correlate the visual analysis to the measuring method of Schulhof. METHODS: For this purpose, the cephalometric and the cavum radiographs of 15 mouth-breathing children were taken on the same day. These radiographs were masked leaving only the NAW and the adenoids visible, and were blindly presented to 12 otorhinolaryngologists. They received the radiographs together with a questionnaire asking on their familiarity with the lateral cephalometric, which exams are used for NAW and adenoid evaluation and if they use any method for measuring the NAW obstruction level. They were also asked to visually classify the NAW and the adenoids according to their sizes into small, medium and large. RESULTS: The results demonstrated that all otorhinolaryngologists in the sample use the cavum radiograph. Only one uses the cephalometric radiograph and two are familiar to this technique. The cephalometric was preferred by 49.4% of the otorhinolaryngologists, the cavum by 22.8% and 27.8% did not see any difference between both methods. There was low correlation between the visual method and the Schulhof measuring method.

OBJETIVO: avaliar através de imagens tridimensionais os deslocamentos dos ramos, côndilos e mento resultantes da cirurgia de avanço mandibular. MÉTODOS: este estudo prospectivo utilizou tomografias computadorizadas de feixe cônico das fases pré-cirúrgica e pós-cirúrgica de 27 indivíduos apresentando Classe II esquelética com padrão normocefálico ou braquicefálico. Uma técnica de superposição automatizada da base do crânio permitiu a avaliação de alterações esqueléticas em regiões anatômicas de interesse, e os deslocamentos foram visualizados e quantificados a partir da técnica dos mapas coloridos de superfícies. A estatística descritiva consistiu de valores médios, mínimo e máximo, e desvios-padrão. Mudanças maiores do que 2mm foram consideradas clinicamente relevantes e classificadas através de categorização dos valores. As tendências direcionais dos movimentos estruturais foram exibidas em valores positivos ou negativos. Coeficientes de correlação de Pearson foram aplicados com nível de significância de 95%, testando se deslocamentos em determinadas regiões foram associados com outras áreas. RESULTADOS: o mento apresentou deslocamento anteroinferior médio de 6,81±3,2mm, enquanto a porção inferior dos ramos apresentou movimento lateral com a cirurgia (esquerdo = 2,97±2,71mm; direito = 2,34±2,35mm). Outras regiões anatômicas mostraram deslocamento médio menor que 2mm, mas com evidente variabilidade individual. Correlações estatisticamente significativas foram positivas e moderadas. Os côndilos, bordo posterior e porção superior dos ramos apresentaram correlação bilateral, enquanto as porções superior e inferior dos ramos mostraram correlação ipsilateral. CONCLUSÃO: o método 3D utilizado permitiu uma precisa visualização e quantificação dos resultados cirúrgicos, destacando-se o movimento anteroinferior do mento e o deslocamento lateral da porção inferior dos ramos mandibulares, mas com considerável variabilidade individual em todas as regiões anatômicas avaliadas. OBJECTIVE: To evaluate changes in the position and remodeling of the mandibular rami, condyles and chin with mandibular advancement surgery through the superimposition of 3D Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) models. METHODS: This prospective observational study used pre-surgery and post-surgery CBCT scans of 27 subjects presenting skeletal Class II with normal or horizontal growth pattern. An automatic technique of cranial base superimposition was used to assess positional and/or remodeling changes in anatomic regions of interest. Displacements were visually displayed and quantified by 3D color maps. Descriptive statistics consisted of mean values, standard deviations and minimum/maximum displacements. Changes greater than 2 mm were considered clinically relevant, and a categorization was done. Positive and negative displacements showed each region directional tendency. To test if displacements in anatomic regions were associated with each other, Pearson correlation coefficients were used under a 95% significance level. RESULTS: The chin moved anterior-inferiorly 6.81±3.2 mm on average and the inferior portion of the rami moved laterally (left: 2.97±2.71 mm; right: 2.34±2.35 mm). Other anatomic regions showed

OBJETIVO: avaliar mudanças nas posições de côndilos, ramos e mento após a cirurgia de avanço mandibular. METODOLOGIA: foram realizadas tomografias de feixe cônico antes da cirurgia (T1), uma semana (T2) e seis semanas após a cirurgia (T3) em 20 pacientes retrognatas com padrão normal ou horizontal. Modelos 3D computadorizados foram construídos e superpostos através de um método automático utilizando a base do crânio de T1 como referência. Regiões anatômicas de interesse foram selecionadas e analisadas separadamente. Distâncias entre as superfícies anatômicas foram computadas entre T1-T2, T2-T3 e T1-T3. Direções de deslocamento foram visualizadas com métodos de mapas coloridos e semitransparências. RESULTADOS: um deslocamento anteroinferior do mento foi observado em todos os casos entre T1-T2 (>4mm em 87,5%); entre T2-T3, observou-se um movimento anterossuperior em 69% dos pacientes, e com algum componente posterior em 25% (4mm em 80%). Considerando-se todas as direções de deslocamento, os côndilos apresentaram um movimento menor que 2mm em 77,5% (T1-T2) e 90% (T2-T3 e T1-T3) dos casos, enquanto os ramos deslocaram-se menos de 3mm em 72,5% (T1-T2) e menos de 2mm em 87,5% (T2-T3) e 82% (T1-T3) dos casos. CONCLUSÃO: importantes deslocamentos foram observados nos ramos e côndilos após a cirurgia, mas mudanças após a remoção do splint sugerem uma resposta adaptativa tendendo às posições pré-cirúrgicas. As mudanças no mento após seis semanas sugeriram adaptações aceitáveis na maioria dos casos, mas com considerável variabilidade individual. OBJECTIVES: To assess surgery and short-term post-surgery changes in the position of the condyles, rami and chin after mandibular advancement. METHODS: Pre-surgery (T1), 1 week post-surgery (T2), and 6 week post-surgery (T3) CBCT scans were acquired for 20 retrognathic patients with short or normal face height. 3D-models were built and superimposed through a fully automated voxel-wise method using the cranial base of the pre-surgery scan as reference. Anatomic regions of interest were selected and analyzed separately. Within-subject surface distances between T1-T2, T2-T3, and T1-T3 were computed. Color-coded maps and semi-transparent display of overlaid structures allowed the evaluation of displacement directions. RESULTS: After an anteroinferior chin displacement with surgery in all the cases (>4mm in 87.5%), 25% of the patients showed some kind of posterior movement (< 3mm), and 69% showed an anterosuperior movement after splint removal. Comparing T1-T3, an anteroinferior (87.5% of the cases) or only inferior (12.5%) displacement was observed (>4mm in 80%). Considering all directions of displacement, the surface distance differences for the condyles and rami were small: 77.5% of the condyles moved

This thesis is composed of two scientific papers. Article I aimed to evaluate the effects of rapid maxillary expansion (RME) on sleep disorders in children with maxillary atresia using a case series longitudinal study. Article II evaluated the use of low-level laser (LLL) aplications as an adjuvant in RME regarding its effects on the bone repair of the midpalatal suture, and on the stability of the upper intermolar distance, through a randomized clinical trial. The study sample consisted of 27 patients, aged between 8 and 12 years, in the mixed dentition, with maxillary atresia, who underwent RME with a Hyrax expander. In the first study the patients were evaluated using a questionnaire answered by their guardians, the Sleep Disturbance Scale in Children (SDSC), at the following time points: T0 (pre-treatment phase), T1 (day of stabilization expansion screw), T2 (3 months after screw stabilization), T3 (immediately after removing the expander, after 6 months of retention) and T4 (3 months of post-retention). Poisson multilevel analysis adjusted for repeated measures was performed. RME influenced the reduction of SDSC total scores, and were statistically significant from T2 onwards, and below the cutoff point for risk of sleep disorders at T4. In Article II, the patients in the sample were randomly divided into two groups: laser group, n = 13, who underwent RME and LLL in the region of the midpalatal suture; and control group, n = 14, RME and LLL placebo. Ten LLL sessions were performed within a 35-day interval. At each session, 10 points were irradiated over the midpalatal suture and laterally to it. Bone density in the anterior region of the midpalatal suture was evaluated on occlusal digital radiographs, using the ImageJ software, using a grayscale at the following time points: T1, T2, T3 and T4; and the transverse stability of maxillary expansion was evaluated from the intermolar distance in millimeters using Meshmixer software, at time points T0, T1 and T4. Multilevel Poisson regression analysis was performed. The effect size for bone density was greater in the laser group, indicating greater bone repair in this group. Already the effect size for upper intermolar distance greater in the control group from T1 to T4, indicating a greater orthodontic relapse in this group, but with no statistically significant difference in both outcomes. In conclusion, RME had a positive effect on the reduction in SDSC total scores as of 3 months of screw stabilization. Although the proposed protocol trended toward benefitting the group irradiated by LLL, bone repair in the midpalatal suture and stability in the upper intermolar distance showed no clinical or statistical differences between the groups. A presente tese é composta por dois artigos científicos. O primeiro teve como objetivo avaliar os efeitos da expansão rápida da maxila (ERM) nos distúrbios do sono em crianças com atresia maxilar, através de um estudo longitudinal do tipo série de casos. O segundo avaliou a utilização da laserterapia em baixa potência (LBP) como adjuvante na ERM quanto aos seus efeitos no reparo ósseo da sutura palatina mediana e na estabilidade da distância intermolares superior através de um ensaio clínico randomizado. A amostra dos estudos foi composta por 27 pacientes, de idades entre 8 e 12 anos, na dentição mista, com atresia maxilar submetidos a ERM com expansor de Hyrax. No artigo I, os pacientes foram avaliados através da Escala de Distúrbios do Sono em crianças (EDSC), respondido pelos responsáveis, nos tempos: T0 (fase pré-tratamento), T1 (dia da estabilização do parafuso expansor), T2 (3 meses após a estabilização do parafuso), T3 (imediatamente após a remoção do disjuntor, após 6 meses de contenção) e T4 (3 meses de pós-contenção). Análise multinível de Poisson ajustada para medidas repetidas foi realizada. A ERM influenciou a redução dos escores gerais da EDSC, sendo estatisticamente significativos a partir de T2 e abaixo do ponto de corte para risco de distúrbios do sono em T4. No artigo II os pacientes da amostra foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo laser, n = 13, que realizaram ERM e LBP na região da sutura palatina mediana; e grupo controle, n = 14, ERM e LBP placebo. Dez sessões de LBP foram realizadas num intervalo de 35 dias. A cada sessão, 10 pontos foram irradiados sobre a sutura palatina mediana. A densidade óssea na região anterior da sutura palatina mediana foi avaliada em radiografias oclusais digitais, pelo software ImageJ, através de escala de cinzas nos tempos: T1, T2, T3 e T4; e a estabilidade transversal da expansão maxilar foi avaliada a partir da distância intermolares em milímetros no software Meshmixer nos tempos: T0, T1 e T4. Análise multinível de regressão de Poisson foi realizada. O tamanho do efeito para densidade óssea foi maior no grupo laser, indicando maior reparo ósseo nesse grupo. Já o tamanho do efeito para a distância intermolares superior foi maior no grupo controle de T1 a T4, indicando ser maior a recidiva nesse grupo, porém a análise multinível não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos em ambos desfechos. Como conclusões, a ERM teve efeito positivo na redução gradual dos escores gerais da EDSC a partir de 3 meses da estabilização do parafuso. Apesar do protocolo proposto ter apresentado uma tendência de benefício ao grupo irradiado por LBP, o reparo ósseo na sutura palatina mediana e a estabilidade na distância intermolares superior não apresentaram diferenças clínicas e estatística entre os grupos.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:03:54Z No. of bitstreams: 2 DISSERTACAO_FINAL_CAROLINE_PELAGIO_RAICK_MAUES.pdf: 2777153 bytes, checksum: 018b50ceab79cc6f1c32b6bd86edfa82 (MD5) Dissertacao_Parcial_Caroline_Pelagio_Raick_Maues.pdf: 221614 bytes, checksum: 779e4d17eff665cc0e40d8804edbb83d (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:03:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTACAO_FINAL_CAROLINE_PELAGIO_RAICK_MAUES.pdf: 2777153 bytes, checksum: 018b50ceab79cc6f1c32b6bd86edfa82 (MD5) Dissertacao_Parcial_Caroline_Pelagio_Raick_Maues.pdf: 221614 bytes, checksum: 779e4d17eff665cc0e40d8804edbb83d (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior This study proposes to validate a methodology of 3D superimposition in cone bean computed tomography (CBCT) that can be used for evaluation of displacements occurring in structures that do not change their anatomical shape. In the Dolphin Imaging® software, CBCT of 10 patients were used, in which randomly chosen surgical movements were performed according to the envelope of discrepancy of Proffit. The model of the regions of interest (maxilla and mandible) was also generated with ITK-SNAP® software, as it presents better surface quality than the models obtained with Dolphin Imaging®. The files were imported to Geomagic Qualify®, in which the models obtained in ITK-SNAP® were placed in the same spacial position than the models in the Dolphin Imaging®. Then, the evaluation of the movements was performed. For each structure (initial and simulated maxilla and initial and simulated mandible) a point (centroid) was created automatically by the software. Through the changes in coordinates X, Y e Z, in the centroid of simulated structures, relating them to the initial structures, it was possible to observe the occurred movements. It was also necessary to create a coordinate transfer model (CTM) which allows the evaluated structures to be in the same coordinate system. The normality of the sample was verified by the Shapiro-Wilk test. The methodology was performed by two evaluators and repeated after 15 days. The one-sample t-test showed no statistically significant difference in both the maxilla and the mandible for both evaluators. Intraclass correlation and the Altman-Bland showed excellent correlation and agreement, respectively. It can be concluded that the methodology used showed great precision and accuracy in determining quantitatively the displacements in the three axes of the space, of the evaluated structures, as well as excellent inter-examiner reliability O presente estudo se propõe a validar uma metodologia de sobreposição tridimensional em tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), que possa ser utilizada para avaliação de deslocamentos ocorridos em estruturas que não modificam sua forma anatômica. No software Dolphin Imaging® utilizou-se CBCT de 10 pacientes, nas quais realizaram-se movimentações cirúrgicas escolhidas aleatoriamente, de acordo com o envelope de discrepância de Proffit. Foi gerado também o modelo das regiões anatômicas de interesse (maxila e mandíbula) com o software ITK-SNAP®, pois este apresenta qualidade de superfície melhor do que os modelos obtidos com o Dolphin Imaging®. Os arquivos foram levados ao programa Geomagic Qualify®, no qual colocaram-se os modelos obtidos no ITK-SNAP® na posição espacial dos modelos obtidos no Dolphin Imaging®, para então ser realizada a avaliação dos movimentos. Para cada estrutura (maxila inicial e simulada e mandíbula inicial e simulada) foi criado um ponto (centroide) automaticamente pelo software. Através das mudanças ocorridas nas coordenadas X, Y e Z do centroide das estruturas simuladas relacionando-as com as estruturas iniciais, pôde-se observar as movimentações ocorridas. A criação de um modelo de transferência de coordenadas (MTC) que permite que as estruturas avaliadas estejam no mesmo sistema de coordenadas foi necessária. A normalidade da amostra foi verificada através do teste Shapiro-Wilk. A metodologia foi realizada por dois avaliadores e repetida após 15 dias. O teste t de uma amostra mostrou que não há diferença estatisticamente significativa tanto na maxila quanto na mandíbula para os dois avaliadores. A correlação intraclasse e os gráficos de Altman-Bland demonstraram uma correlação e uma concordância excelente, respectivamente. Pode-se concluir que a metodologia utilizada demonstrou ótima precisão e acurácia em determinar quantitativamente os deslocamentos nos três eixos do espaço, das estruturas avaliadas, além de excelente confiabilidade inter-examinador

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:06:40Z No. of bitstreams: 1 ARQUIVO FINAL - MARIA EDUARDA ASSAD DUARTE.pdf: 4437065 bytes, checksum: bf6f83567d2f5113a807b7124e7be6f5 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARQUIVO FINAL - MARIA EDUARDA ASSAD DUARTE.pdf: 4437065 bytes, checksum: bf6f83567d2f5113a807b7124e7be6f5 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The indirect bonding allows the positioning of the brackets on a plaster model before the clinical bonding. The current use of digital models in orthodontics routine made possible to develop virtual setups and positioning brackets with digital indirect bonding. The aim of this study was to evaluate the accuracy and precision of digital indirect bonding, analysing the differences in brackets positions after bonding with the use of a prototyped transfer tray. The sample of the study included 33 orthodontists that made the indirect bonding on 33 prototyped models (upper or lower) of the same malocclusion, using 33 prototyped transfer trays. Each orthodontist previously answered a survey which included their experience with indirect bonding and their professional experience since graduation. Two different sets of brackets were used: MiniSprint® and BioQuick® (Forestadent). The digital indirect bonding was made by positioning the brackets on the digital models (the superimposition with the tomography was also made) with OrthoAnalyzer® (3Shape) software and these images were used to create the digital transfer tray that was sent for 3D printing. After indirect bonding was performed, the prototyped models with the brackets were scanned using an intraoral scanner (Trios®, 3 Shape). Then, superimpositions were made between the digital models obtained after indirect bonding and the digital models from the original setup. To analyze and measure the differences in brackets positions 3 planes were made on each bracket: sagital or vertical plane, axial or horizontal plane and coronal plane to measure angulation. The interexaminer and intraexaminer reproducibility were evaluated by asking to 3 orthodontists to repeat the indirect bonding after 15 days interval. To evaluate the reliability of the method that was used to measure the brackets positions, the same evaluator repeated the measures in 4 different digital models. The repeated factor ANOVA was conducted to analyse the differences between positions of the brackets on the virtual setups and after the indirect bonding. The multivariated ANOVA was applied to verify the influence of the orthodontists experience on the results. To evaluate the intraexaminer reliability the Intraclass Correlation Coeficiente was applied and for the interexaminer reliability the Kaplan-Meier test was calculated. The results demonstrated that diferences between brackets positions were not statistically significant, except for mesial-distal discrepancies in BioQuick lower models group (p = 0,016). Nevertheless, the descriptive analysis presented that the mean differences were too small to be considered clinically significant (mean differences: from 0,08mm to 0,42mm occlusogingivally, from 0,04mm to 0,13mm mesial-distal and from 0,45º to 2,03º for angulation). There was no significant influence of orthodontists experience (p=0,314 and p=0,158) on the differences observed. The intraexaminer and interexaminer reproducibility for the orthodontists were confirmed and the differences were not statistically significant for KaplanMeier results (p = 0,914). The intraexaminer reliability for the method of measurements was also confirmed in all 4 models. In conclusion, the digital indirect bonding presented accuracy and precision in bracket positions and reproducibility within orthodontists. A colagem indireta pode ser definida como o posicionamento dos bráquetes ortodônticos em modelos, previamente à colagem clínica. A inclusão dos modelos digitais na ortodontia permite o planejamento virtual das posições dos acessórios ortodônticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e precisão entre diferentes ortodontistas em relação à colagem indireta com planejamento digital. A amostra foi composta por 33 ortodontistas que realizaram a colagem indireta em 33 modelos prototipados (superior ou inferior) da mesma má oclusão. Cada ortodontista preencheu um questionário com dados como tempo de formação profissional e se possuía experiência clínica com colagem indireta. Foram utilizados 2 tipos de bráquetes diferentes no estudo: MiniSprint® e BioQuick® (Forestadent). O planejamento digital do posicionamento dos bráquetes foi realizado previamente no software OrthoAnalyzer® nos modelos digitais utilizando a sobreposição com a tomografia. Os modelos com os bráquetes em posição foram utilizados para a confecção e impressão das guias. Após realizada a colagem indireta, os 33 modelos foram escaneados com scanner intraoral Trios® para obtenção de modelos digitais que foram superpostos aos modelos do planejamento virtual original. Para análise das diferenças nos posionamentos dos bráquetes foram confeccionados três planos: corte sagital para o plano vertical, corte axial para o plano horizontal e corte coronal para o posicionamento quanto à angulação. Foi verificada a reprodutibilidade intra e interexaminador solicitando-se que 3 ortodontistas repetissem o procedimento de colagem indireta. Para verificação da reprodutibilidade do método de obtenção das medidas, o mesmo operador repetiu o procedimento. Foi aplicada ANOVA de fatores repetidos para verificar as diferenças entre os bráquetes. A ANOVA Multivariada foi aplicada para analisar a influência dos fatores experiência com colagem indireta e formação profissional. O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e os Gráficos Altman Bland foram utilizados para avaliação da reprodutibilidade intraexaminador. O teste de Kaplan-Meier verificou a reprodutibilidade interexaminador. Os resultados mostraram que as diferenças entre os posicionamentos dos bráquetes não foram estatisticamente significantes (p>0,05), com exceção dos bráquetes do grupo BioQuick Inferior quanto ao posicionamento mésiodistal (p=0,016). A análise descritiva das diferenças no posicionamento, mostram que em geral essas foram mínimas sem que houvesse significância clínica (média das diferenças: de 0,08mm a 0,42mm ocluso-gengival, de 0,04mm a 0,13mm mésio-distal e de 0,45º a 2,03º quanto à angulação). Não houve influência significativa (p=0,314 e p=0,158) dos fatores referentes à experiência clínica do ortodontista. A reprodutibilidade entre os ortodontistas foi confirmada e não houve diferença significativa verificada com Kaplan-Meier (p = 0,914). Houve também confirmação da reprodutibilidade do método de medição utilizado. Concluiuse que a técnica de planejamento digital da colagem indireta apresentou acurácia e precisão. Foi confirmada a reprodutibilidade intra e interexaminador da colagem indireta em questão.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:58:01Z No. of bitstreams: 1 ARQUIVO FINAL_ANDRESSA OTRANTO DE BRITO TEIXEIRA.pdf: 2979351 bytes, checksum: 27006f4a0535786884852698c5f8dbb8 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARQUIVO FINAL_ANDRESSA OTRANTO DE BRITO TEIXEIRA.pdf: 2979351 bytes, checksum: 27006f4a0535786884852698c5f8dbb8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The success of orthognathic surgery depends on the surgical technique and on the accuracy of its planning. Planning in orthognathic surgery has evolved over the last two decades especially due to the development of three-dimensional virtual surgical planning. The objective of this study was to assess the accuracy of virtual surgical planning performed by the Dolphin Imaging© software through a three-dimensional methodology. The sample consisted of 10 individuals of both genders, after the growth period, with Class II or Class III malocclusions, requiring bimaxillary surgery and genioplasty. Those patients were followed up prospectively. The maxillofacial surgery staff of Pedro Ernesto University Hospital conducted all surgeries. Patient documentation consisted of preoperative cone beam computed tomography (CBCT), plaster models of upper and lower arches, photographs, and postoperative CBCT. The virtual planning were performed with the surgical module of the software. A prototyped interocclusal splint was used to transfer the digital planning to the real surgery. The accuracy was tested using the softwares ITK-Snap 3.6, Geomagic Qualify 2013© and MeshValmet 3.0. The difference between the virtual planning and actual surgery was calculated for the segments, using the root mean square (RMS) value of displacement of each individual fragment, and the translational displacements of the anatomical regions of interest (ROI) were measured through the three-dimensional displacement of the 3D centroid of each model. The data of the distances between surfaces considering RMS was analyzed by the Wilcoxon rank test. The data of differences between the centroids positions was calculated by the paired t-test and complemented by the Altman-Bland method and the Survival Agreement. The results showed that the distance between the surfaces were significantly different when considering the mandible position (p = 0.013) and the chin (p = 0.013). According to the position of the centroids it was found significant difference in the transverse direction of the right ramus (p = 0.034) when the direction of the displacement was taken into account and in the vertical direction of the right ramus (p = 0.005) and left ramus (p = 0.025) when the direction of the displacement was not considered. Considering a clinical relevance threshold of 2mm, it can be assumed that the segments of the maxilla, proximal (ramus) and distal (body) of the mandible were accurate, but the chin segment was not. It was concluded that the virtual surgical planning performed by the Dolphin Imaging© surgical module is accurate to determine the positioning of the maxilla, ramus and mandibular body segments, but can not be considered as having adequate accuracy for the positioning of the chin without the use of a specific positioner O sucesso da cirurgia ortognática depende da técnica cirúrgica e da acurácia do planejamento. O planejamento em cirurgia ortognática tem evoluído muito nas últimas duas décadas, especialmente em relação ao desenvolvimento do planejamento cirúrgico virtual tridimensional. O objetivo deste estudo foi avaliar, através de metodologia tridimensional, a acurácia do planejamento cirúrgico virtual realizado pelo programa Dolphin Imaging®. A amostra do trabalho foi composta por 10 indivíduos, de ambos os sexos, sem crescimento, portadores de má oclusões de Classe II ou classe III, que necessitassem de cirurgia bimaxilar mais mentoplastia, para correção da deformidade, acompanhados de forma prospectiva. Todos os pacientes foram operados pela equipe de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Universitário Pedro Ernesto. A documentação dos pacientes era composta por tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), modelos das arcadas e fotografias pré-operatórias e CBCT pós-operatória. Os planejamentos virtuais foram realizados pelo módulo cirúrgico do programa e transferidos para o momento da cirurgia, através de uma goteira interoclusal obtido por prototipagem. A acurácia foi avaliada com o uso dos programas ITK-Snap 3.6, Geomagic Qualify® 2013 e MeshValmet® 3.0. Foram feitas avaliações para a diferença entre o planejamento virtual e o obtido na cirurgia real em relação à superfície dos segmentos, com avaliação utilizando o valor de Root Mean Square (RMS) do deslocamento de cada fragmento, e em relação aos deslocamentos translacionais das regiões anatômicas de interesse, medidos através do cálculo do deslocamento tridimensional dos centroides das estruturas avaliadas. Os dados das distâncias entre superfícies, considerando o RMS, foram realizados pelo teste de Wilcoxon para uma amostra. Os dados da diferença de posicionamento entre os centroides foram calculados pelo teste t, pareado e complementados pelo método de Altman-Bland e por gráficos de Concordância-sobrevivência. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa em relação à avaliação da distância entre as superfícies para o posicionamento da mandíbula (p=0,013) e do mento (p=0,013) e em relação ao posicionamento dos centroides na direção transversal do ramo direito (p=0,034), quando considerado o sentido do deslocamento, e na direção vertical dos ramos direito (p=0,005) e esquerdo (p=0,025), quando não considerado o sentido do deslocamento. Em relação à medida de relevância clínica aceitável, comumente considerada de 2mm, observou-se acurácia para os segmentos da maxila, proximais (ramos) e distais (corpo) da mandíbula, mas não observou-se para o segmento do mento. Concluiu-se que o planejamento cirúrgico virtual, realizado pelo módulo cirúrgico do Dolphin Imaging®, apresenta boa acurácia para determinar o posicionamento dos segmentos da maxila, ramos e corpo mandibular, mas não pode ser considerado como tendo adequada acurácia para o posicionamento do mento sem uso de posicionador específico.

Este ensaio clínico retrospectivo randomizado longitudinal teve como objetivo comparar a eficácia clínica de duas ligas diferentes de fios ortodônticos (0,016 "de níquel-titânio e 0,0155" coaxial multifilamentado, utilizados para o alinhamento e nivelamento dos dentes durante 6 semanas. Avaliou-se também a quantidade de movimentação tridimensional. A tecnologia digital tem sido amplamente utilizada em modelos de gesso tridimensionais. Entretanto, há um pequeno número de ensaios clínicos. Métodos: A amostra foi composta por dois grupos de modelos de gesso obtidos de 12 pacientes jovens cada, incluindo ambos os maxilares, superior e inferior, dos pacientes. Os moldes foram digitalizados, com o escâner Maestro 3D, em dois tempos diferentes de tratamento: T1, antes da colocação do fio; e T2, 8 semanas após a sua colocação, totalizando 96 imagens digitalizadas. O programa Geometric Qualify foi utilizado para superposição de maxilares superiores e inferiores. Usando as rugas palatinas como ponto fixo para superposição das arcadas superiores, um método utilizando os modelos em oclusão foi criado pra transferir um ponto fixo das arcadas superiores para as arcadas inferiores, permitindo também, a superposição das mesmas. A quantidade precisa de movimento gerada por cada tipo de fio foi medida e visualizada através do programa CMF Application, usando linhas de contorno e mapas coloridos como ferramentas. Resultados: O fio 0,016" níquel-titânio promoveu maior quantidade de movimento dentário, que foi estatisticamente significativa, utilizando o teste de Mann-Whitney U (p

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:06:18Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_CANDICE_BELCHIOR_DUPLAT.pdf: 1281954 bytes, checksum: 197e64a2d295481ef5c844aef89b6da1 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_CANDICE_BELCHIOR_DUPLAT.pdf: 1281954 bytes, checksum: 197e64a2d295481ef5c844aef89b6da1 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Certain facial patterns are described in the literature as directly responsible for the involvement in vertical anterior malocclusions. However, how differences in facial patterns are associated with dental problems it is not yet elucidated. The aims of this study were to verify the correlation between the degree of overbite with the facial pattern, and with skeletal and dental factors; to investigate the frequency of deleterious habits according to the overbite; and to investigate the frequency and odds ratio of the types of overbite of patients with different facial patterns. The sample consisted of cephalometric radiographs of adults, with records on the presence or absence of deleterious habits. The sample was collected in different centers of orthodontic education in Brazil. The radiographic films were scanned and analyzed using the Dolphin Imaging 11.0 software and the results were obtained through a descriptive statistical analysis using SPSS 17.0 software. The overbite showed a weak correlation with the skeletal and dental factors, including the variable LPFH/LAFH, which determines facial pattern. The presence or absence of habits showed no statistical difference when compared to the overbite types. All facial patterns presented all sorts of overbite, but hyperdivergent patients showed a statistically significant higher frequency of cases with anterior open bite, compared to normodivergents and hypodivergent patients, as well as the odds ratio indicated a risk situation. It is assumed that there is a predisposition of other factors associated to anterior vertical problems, such as the presence of deleterious habits or imbalanced muscle forces in hyperdivergent patients, for a greater frequency of anterior open bite to be found in this facial pattern. Determinados padrões faciais são citados na literatura como responsáveis diretos pelo acometimento de más oclusões de transpasse vertical anterior. Apesar disso, ainda não está elucidado de que forma as diferenças dos padrões faciais estão associadas aos problemas dentários. Os objetivos deste estudo são: verificar a correlação do grau de transpasse vertical com os padrões faciais e com fatores esqueléticos e dentários; investigar a frequência dos hábitos deletérios de acordo com os tipos de overbite; e investigar a frequência e as razões de prevalência dos tipos de transpasse vertical dentário anterior de pacientes com diferentes padrões faciais. A amostra consistiu de telerradiografias de perfil de adultos, com registro de ausência ou presença de hábitos deletérios e a coleta foi realizada em diferentes centros de ensino de ortodontia do território brasileiro. Os filmes radiográficos foram digitalizados e analisados através do software Dolphin Imaging 11.0 e os resultados foram obtidos através de uma análise estatística descritiva, utilizando o software SPSS 17.0. Quanto às correlações, o overbite apresentou fraca correlação com fatores esqueléticos e dentários, inclusive com a variável AFPI/AFAI, determinante do padrão facial. A presença ou a ausência de hábitos deletérios não apresentou diferença estatística quando comparadas aos tipos de problemas verticais. Todos os padrões faciais apresentaram todos os tipos de transpasse vertical anterior, porém pacientes hiperdivergentes apresentaram uma frequência estatisticamente significativa de casos com mordida aberta anterior, assim como uma razão de prevalência indicativa de situação de risco, quando comparados aos pacientes normodivergentes e hipodivergentes. Presume-se que exista a predisposição de outros fatores associados aos problemas verticais, seja a presença de hábitos deletérios, sejam os desequilíbrios de forças musculares em pacientes hiperdivergentes para que a presença da mordida aberta anterior seja mais frequente neste padrão facial.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:57:27Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_TATIANA_ARAUJO_DE_LIMA.pdf: 1903405 bytes, checksum: 06066756b75f101255e494b0705dd37a (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:57:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_TATIANA_ARAUJO_DE_LIMA.pdf: 1903405 bytes, checksum: 06066756b75f101255e494b0705dd37a (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The present study aimed to assess the three-dimensional dentoskeletal mandibular changes in skeletal Class II growing patients treated with Twin Block and Herbst appliances. The sample was comprised by 22 Brazilian adolescents, both genders, malocclusion Class II division 1, at the peak of the pubertal growth spurt (CS3-CS4 stages of cervical vertebrae maturation). All patients were treated for 12 months at the Orthodontic Clinic, School of Dentistry, State University of Rio de Janeiro (FOUERJ). Twin Block group (TB) was composed of 15 patients (9 boys and 6 girls with mean ages of 12.3 and 11.9 years, respectively) treated with the Twin Block removable appliance. The Herbst group (HB) was formed by 7 youths (4 males and 3 females with mean ages 13.6 and 12.3 years, respectively) treated with the banded Herbst functional appliance, bonded to canines, premolars and molars. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) were obtained for each patient in two time points: immediately before the start of the treatment (T1) and after 12 months of treatment (T2). Forty-four virtual 3D mandible models were built from the CBCTs for the whole sample. Superimpositions were made between T1 and T2 to evaluate the following specific regions of interest (SRI): condyles, mandibular ramus and corpus and lower central incisors. The greater distances in millimeters measured for each SRI between T1 and T2 were recorded and then compared using the Mann-Whitney test. The Wilcoxon test was used to compare the SRIs in pairs. Results showed both funcional appliances produced more esqueletal than dental effects. There were no differences between the groups for all regions analized (p < 0.05). Both groups presented in average, the most pronounced growth in condylar areas (right condyle = 6.12 mm in group TB and 7.01 mm in group HB; left condyle = 6.34 mm in group TB and 6.84 mm in group HB); small growth of the mandibular ramus (right ramus = 1.80 mm in group TB and 1.65 mm in group HB; left ramus = 1.86 mm in group TB and 1.66 mm in group HB); and the mandibular corpus showed the minor growth (0.54 mm both in groups TB and HB). The lower incisors presented a similar proclination in both groups (teeth 31 = 1.37 mm in group TB and 1.67 mm in group HB; teeth 41 = 1.34 mm in group TB and 1.5 mm in group HB). It can be concluded that patients treated with the Twin Block and Herbst appliances presented similar results concerning mandibular growth and lower incisor proclination. Este estudo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente as alterações dentoesqueléticas mandibulares observadas em pacientes Classe II esqueléticos em crescimento tratados com os aparelhos de Twin Block e Herbst. Foram selecionados 22 adolescentes brasileiros, de ambos os gêneros, portadores de má oclusão de Classe II de Angle, 1a divisão, no pico do surto de crescimento puberal (estágio de maturação das vértebras cervicais CS3-CS4). Todos os pacientes foram tratados durante 12 meses na Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FOUERJ). O grupo Twin Block (TB) foi composto por 15 pacientes (9 meninos e 6 meninas; médias de idade de 12,3 e 11,9 anos, respectivamente) tratados com o aparelho funcional removível de Twin Block. O grupo Herbst (HB) foi constituído por 7 pacientes (4 do gênero masculino e 3 do feminino com médias de idade de 13,6 e 12,3 anos, respectivamente) submetidos a tratamento com o aparelho propulsor mandibular de Herbst multi-bandado, cimentado às coroas de caninos, pré-molares e molares permanentes. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de todos os pacientes em duas etapas: imediatamente antes do início do tratamento (T1) e após 12 meses de tratamento (T2). Foram construídos 44 modelos virtuais 3D das mandíbulas de todos os indivíduos nos dois tempos avaliados. Foi realizada a superposição dos modelos de T1 e T2 para avaliar as seguintes regiões anatômicas de interesse (RAI): côndilo, ramo e corpo mandibular e incisivos centrais inferiores. As maiores distâncias em milímetros aferidas para cada RAI entre T1 e T2 foram registradas e comparadas posteriormente pelo teste Mann-Whitney. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as RAIs em pares. Os resultados mostraram que ambos os aparelhos produziram maiores efeitos esqueléticos do que dentários e não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos em nenhuma das medidas avaliadas (p < 0,05). Ambos os grupos apresentaram em média, um crescimento mais acentuado na região condilar (côndilo direito = 6,12 mm no grupo TB e 7,01 mm no grupo HB; côndilo esquerdo = 6,34 mm no grupo TB e 6,84 mm no grupo HB); pouco crescimento na região do ramo mandibular (ramo direito = 1,80 mm no grupo TB e 1,65 mm no grupo HB; ramo esquerdo = 1,86 mm no grupo TB e 1,66 mm no grupo HB); o corpo mandibular foi a região que apresentou menor crescimento (0,54 mm tanto no grupo TB quanto no grupo HB). Foi observada uma inclinação vestibular dos incisivos inferiores similar em ambos os grupos (dente 31 = 1,37 mm no grupo TB e 1,67 mm no grupo HB; dente 41 = 1,34 mm no grupo TB e 1,53 mm no grupo HB). Concluiu-se que os pacientes tratados com os aparelhos de Twin Block e Herbst apresentaram resultados similares no crescimento mandibular e na projeção dos incisivos inferiores.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:03:52Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_BARBARA_NOBREGA_GOYANES_DE_ANDRADE_ROCHA.pdf: 3389020 bytes, checksum: 3a7aaeac65690c37b8421cee55045397 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:03:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_BARBARA_NOBREGA_GOYANES_DE_ANDRADE_ROCHA.pdf: 3389020 bytes, checksum: 3a7aaeac65690c37b8421cee55045397 (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Dental plaster models are widely used in clinical practice and dental research. Besides having legal value, they help in the diagnosis and treatment. However, with the improvement of digital techniques, they tend to lose ground to the three-dimensional virtual dental casts. Digital technology has been widely used, including photographs, radiographs, treatment records and three-dimensional dental casts. The American Board of Orthodontics is recognized by orthodontists in the whole world and uses digital resources for assessment of orthodontic submissions, with the exception of virtual final casts. This is because it has not been created a satisfactory methodology for evaluating virtual models related to the American Board of Orthodontics objective grading system. The aim of this study was to create a methodology for analysing digital models, compatible with the Objective Grading System. For this purpose, 30 final orthodontic casts were measured manually using the American Board of Orthodontics method and virtually by scanning the plaster casts in Dental Scanner (Pisa, Italy) and measuring in Geomagic Qualify software 2013.0.1: 64 through a measuring technique developed by the authors. The methods were compared using paired t test and Pearson's correlation. The methodology established in this study appears to be a viable alternative for assessing the OGS in digital models for 4 of the 7 variables tested. Other researches are needed to try to adapt the different digital models analysis methods for creating a software designed specifically for this purpose Modelos dentários de gesso são muito utilizados tanto na prática quanto em pesquisa odontológica. Além de possuírem valor legal, eles auxiliam no diagnóstico e planejamento dos casos clínicos. No entanto, com o avanço das técnicas digitais, estes tendem a perder espaço para os modelos de estudo tridimensionais virtuais. A tecnologia digital tem sido muito utilizada, incluindo fotografias, radiografias, registros do tratamento realizado e modelos de estudo tridimensionais. O Board Americano de Ortodontia tem grande prestígio e reconhecimento na Ortodontia mundial e utiliza todos esses recursos digitais para avaliação das finalizações ortodônticas, com exceção dos modelos virtuais. Isso se deve ao fato de ainda não ter sido criada uma metodologia de avaliação de modelos virtuais relacionados ao final do tratamento ortodôntico satisfatória para os padrões do Board Americano. O objetivo deste estudo foi criar uma metodologia de análise de modelos digitais, compatível com o modelo de medição utilizado pelo Board Americano de Ortodontia, chamado Objective Grading System . Para isso 30 modelos finais de tratamento ortodôntico foram medidos utilizando o método manual do Board Americano de Ortodontia e virtualmente através da digitalização dos mesmos pelo Dental Scanner (Pisa, Itália) e medidos no software Geomagic Qualify 2013.0.1:64 através de técnica de medição desenvolvida pelos autores. As metodologias foram comparadas utilizando o Teste t pareado e correlação de Pearson. A metodologia criada neste estudo parece ser uma alternativa viável para a avaliação do OGS em modelos digitais para 4 das 7 variáveis analisadas, sendo necessários mais estudos para adequação das metodologias de análise de modelos digitais e para a criação de softwares desenhados especificamente para este propósito.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:05:51Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_WALTER_EDWARD_ROSPIGLIOSI_SAENZ (1).pdf: 2695548 bytes, checksum: 2cb4dc63f1127435570c8b20a079c89d (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:05:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_WALTER_EDWARD_ROSPIGLIOSI_SAENZ (1).pdf: 2695548 bytes, checksum: 2cb4dc63f1127435570c8b20a079c89d (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico The purpose of this study was to perform a morphometric evaluation of the changes in the maxillo-mandibular structures of individuals of the Central Coast of Perualong 500 years.The sample consisted of lateral cephalometric radiographs of 30 dry skullsof the pre-columbian era, without skeletal deformities and in normocclusion (Pre-columbian group) and of 30 contemporaneous native Peruvians, with similar skeletal and occlusal characterisitics, from the same geographical region (Contemporaneous group). These radiographs were digitized and 14 cephalometric points were used as homologous anatomic landmarks for the morphometric analysis. Centroid size, shape and allometry were compared between groups for the whole sample, for males and for females by the one-way Anova, discriminant analysis and multivariate regression, respectively. The same evaluations were performed between males and females of the same groups. Centroid size was significantly larger for the Contemporaneous group for the total sample, as well as for males and for females, demonstrating that the maxilo-mandibular structures of the contemporaneous individuals are larger than those of their ancestors. When males and females were compared in the same group, centroid size was significantly larger for contemporaneous males, with the same tendency for pre-columbian males, but with no statistical significance. Significant differences between groups were found for maxillo-mandibular shape, indicating that there was a posterior displacement of the premaxilla , a considerable backward and upward displacement of the coronoid process, an opening of the gonial angle and a vertical elongation of the mandibular symphisis, along time. These changes were more evident in females than in males, suggesting a greater effect of secular trends in women. There were no morphological differences between males and females of the same group, demonstrating that these results were not influenced by sexual dimorphism. Differences in size for each group were responsible for only 6% of morphological differences, therefore, size has no causal effect on shape differences observed between groups. It can be concluded that the morphological differences of the maxillo-mandibular structures found in this study suggest that in 500 years there were environmental changes in the population of the Central Coast of Peru and these findings can contribute for the better understanding of the etiology of malocclusions. O objetivo deste trabalho foi avaliar morfometricamente as modificações ocorridas ao longo de 500 anos nas estruturas maxilo-mandibulares de indivíduos da Costa Central do Peru. Foram utilizadas telerradiografias laterais de 30 crânios secos, sem deformidades esqueléticas e em normoclusão, do período Pré-colombiano (grupo Pré-colombiano) e de 30 peruanos nativos contemporâneos, com características esqueléticas e oclusais semelhantes, provenientes da mesma região geográfica (grupo Contemporâneo). Estas telerradiografias foram digitalizadas e 14 pontos cefalométricos foram marcados e utilizados como marcos anatômicos homólogos para a análise morfométrica. O tamanho do centróide, a forma e a alometria foram comparados entre os grupos para a amostra total, para homens e para mulheres, pelos testes de one-way ANOVA, função discriminante e regressão multivariada, respectivamente. As mesmas avaliações foram realizadas para homens e mulheres do mesmo grupo. O tamanho do centróide foi significativamente maior para o grupo Contemporâneo tanto para a amostra total, quanto para homens e mulheres, demonstrando que as estruturas maxilo-mandibulares dos indivíduos contemporâneos é maior do que de seus ancestrais. Quando homens e mulheres foram comparados intra-grupos o tamanho do centróide foi significativamente maior para os homens do grupo Contemporâneo, com a mesma tendência para os homens pré-colombianos, porém sem significância estatística. Observou-se diferenças significativas entre os grupos para a forma das estruturas maxilo-mandibulares indicando que ao longo do tempo houve um deslocamento posterior da região da pré-maxila e um deslocamento considerável para cima e para trás da apófise coronóide, uma abertura do ângulo na região goníaca e um alongamento no sentido vertical da região da sínfise mandibular. Essas mudanças morfológicas foram mais evidentes nas mulheres do que nos homens, parecendo haver maior efeito das tendências seculares nas mulheres. Não houve diferenças morfológicas entre homens e mulheres quando comparados intra-grupos, demonstrando que os resultados observados não foram influenciados pelo dimorfismo sexual. As diferenças de tamanho existentes intra-grupos foram responsáveis por apenas 6% das diferenças de forma, e portanto não há efeito causal do tamanho sobre as diferenças de forma observadas entre os grupos. Pode-se concluir que as diferenças morfológicas das estruturas maxilo-mandibulares encontradas neste estudo sugerem mudanças nas condições ambientais da população da Costa Central do Peru ao longo de 500 anos e podem contribuir para o melhor esclarecimento dos fatores etiológicos das más oclusões.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:56:55Z No. of bitstreams: 2 TESE_FINAL_FERNANDA_CATHARINO_MENEZES_FRANCO1.pdf: 974642 bytes, checksum: 23c3ce01fa9da31603bd69c3886440e5 (MD5) TESE_FINAL_FERNANDA_CATHARINO_MENEZES_FRANCO2.pdf: 1396974 bytes, checksum: 900bc8644d5e65a08e4397afc11db943 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE_FINAL_FERNANDA_CATHARINO_MENEZES_FRANCO1.pdf: 974642 bytes, checksum: 23c3ce01fa9da31603bd69c3886440e5 (MD5) TESE_FINAL_FERNANDA_CATHARINO_MENEZES_FRANCO2.pdf: 1396974 bytes, checksum: 900bc8644d5e65a08e4397afc11db943 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 The objective of this study was to develop a quantitative and qualitative morphological study of the mandibular symphysis (SM) region through the construction of three-dimensional models (3D) and assess their association with different classifications of facial patterns. Sixty-one human dry skulls of young adults with normal occlusion, aged 18 and 45, with complete dentition, were evaluated. Cone beam computed tomography (CBCT) of all skulls were obtained in a standard manner. The facial pattern was determined by anthropometric and cephalometric methods. By the anthropometric criteria, using as reference the facial index (IF), facial patterns were classified as: euriprosopic (≤ 84.9), mesoprosopic (85.0 to 89.9) and leptoprosopic (≥ 90.0). By the cephalometric criteria, the mandibular plane (FMA) determined the facial pattern as short (≤ 21.0), medium (21.1 to 29.0) and long (≥ 29.1), and the facial height index (IAF) determined the classification of the face in hypodivergent (≥ 0.750), average (0.749 to 0.650) and hyperdivergent (≤ 0.649). Data obtained were reconstructed using ITK-SNAP software. Teeth present in this region, incisors, canines and premolars, were separated from the model by semi-automatic segmentation, followed by manual refinement. Then the 3D models were obtained only with bone tissue, enabling the measurement of bone volume in mm3 (VOL) and radiographic density, by the mean intensity of the voxels (MVox). With the Geomagic Studio 10 software an anatomical best fit superimposition of 3D models was performed to standardly cut in the midline. For each symphysis the height (Alt) and width (Larg) were measured, and the ratio between height and width was calculated (PAL). The evaluation of the presence of alveolar defects was done directly on the mandible, thus obtaining the average of all the alveolar bone height (AltOss) and the average of the size of the present dehiscences (Medef). The intra-class correlation index (ICC) showed values between 0.923 to 0.994, indicating high reproducibility and reliability of the measurements. The differences between the groups as determined by the facial pattern (IF, FMA and LAI) ratings were assessed by analysis of variance (one way ANOVA) followed by post-hoc Tukey test. The degree of association between facial pattern and Vol, MVox, PAL, Alt, Larg, AltOss and Medef variables was assessed by Pearson's correlation coefficient with a t-test for r. The results indicated no difference or association between the volume, density and presence of radiographic alveolar defects of the SM and the facial pattern when determined by IF, FMA and IAF. There was a tendency of a longer SM in individuals with longer faces, but the width was not associated with the facial pattern. These results suggest that the classifications used to determine the facial pattern does not represent the 3D nature of the human face and are not associated with the morphology of the SM. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um estudo morfológico quantitativo e qualitativo da região da sínfise mandibular (SM), através da construção de modelos tridimensionais (3D) e avaliar o seu grau de associação com diferentes classificações de padrões faciais. Foram avaliados 61 crânios secos humanos de adultos jovens com oclusão normal, com idade entre 18 e 45 anos e dentadura completa. Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de todos os crânios foram obtidas de forma padronizada. O padrão facial foi determinado por método antropométrico e cefalométrico. Utilizando o critério antropométrico, tomando como referência o índice facial (IF), o padrão facial foi classificado em: euriprósopo (≤84,9), mesoprósopo (85,0 - 89,9) e leptoprósopo (≥90,0). Pelo critério cefalométrico, o plano mandibular (FMA) determinou o padrão facial em curto (≤21,0), médio (21,1 - 29,0) e longo (≥29,1); e o índice de altura facial (IAF) classificou a face em hipodivergente (≥0,750), normal (0,749 - 0,650) e hiperdivergente (≤0,649). A construção de modelos 3D, representativos da região da SM, foi realizada com o auxílio do software ITK-SNAP. Os dentes presentes nesta região, incisivos, caninos e pré-molares inferiores, foram separados do modelo por técnica de segmentação semi-automática, seguida de refinamento manual. Em seguida, foram obtidos modelos 3D somente com o tecido ósseo, possibilitando a mensuraçãodo volume ósseo em mm3 (VOL) e da densidade radiográfica, pela média de intensidade dos voxels (Mvox). No programa Geomagic Studio 10 foi feita uma superposição anatômica dos modelos 3D em bestfit para estabelecer um plano de corte padronizado na linha média. Para cada sínfise foi medida a altura (Alt), a largura (Larg) e calculado o índice de proporção entre altura e largura (PAL). A avaliação da presença de defeitos alveolares foi feita diretamente na mandíbula,obtendo-se a média de todas as alturas ósseas alveolares (AltOss) e a média da dimensão das deiscências presentes (Medef). O índice de correlação intra-classe (ICC) com valores entre 0,923 a 0,994,indicou alta reprodutibilidade e confiabilidade das variáveis medidas. As diferenças entre os grupos, determinados pelas classificações do padrão facial (IF, FMA e IAF), foram avaliadas através da análise de variância (oneway ANOVA) seguida do teste post-hoc de Tukey. O grau de associação entre o padrão facial e as variáveis Vol, Mvox, PAL, Alt, Larg, AltOss e Medef foi avaliado pelo coeficiente de correlação de Pearson com um teste t para r. Os resultados indicaram ausência de diferença ou associação entre o volume, densidade radiográfica e presença de defeitos alveolares da SM e o padrão facial quando determinado pelo IF, FMA e IAF. Verificou-se tendência de SM mais longas nos indivíduos com face alongada, porém a largura não mostrou associação com o padrão facial. Estes resultados sugerem que as classificações utilizadas para determinar o padrão facial não representam satisfatoriamente o caráter 3D da face humana e não estão associadas com a morfologia da SM.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:05:32Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_GEORGE_NUNES_BUENO.pdf: 1764291 bytes, checksum: 4aceefdc03782643c8ef05528a766692 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:05:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_GEORGE_NUNES_BUENO.pdf: 1764291 bytes, checksum: 4aceefdc03782643c8ef05528a766692 (MD5) Previous issue date: 2014-01-29 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The use of dental study casts is part of the practice and research in dentistry and orthodontics. With the advent of 3D scanners and CBCT (cone beam computer tomography) scanners, it became possible to obtain three-dimensional virtual dental casts of the dental arches. 56 upper dental casts were selected and scanned in three different types of scanners: Maestro 3D Dental Scanner (AGE Solutions, Potedera, Italy), 3Shape R700 3D Scanner (3Shape, Copenhagen, Denmark) and 3Shape TRIOS scanner (3Shape, Copenhagen, Denmark). 12 Measurements were performed on dental plaster models and compared with the same measurements in digital dental models through test Analysis of Variance (ANOVA). No statistically significant differences were found between the traditional measurements in dental plaster models and measurements taken in the digital dental models. The three kinds of methods to acquire digital dental models were considered reliable for horizontal, vertical and cross measurements. The virtual dental models can be indicated as substitutes for dental plaster models. O uso de modelos de estudo dentários faz parte tanto da prática quanto da pesquisa odontológica e ortodôntica. Com a introdução dos scanners 3D e dos tomógrafos CBCT (cone beam computer tomography) tornou-se possível a obtenção de modelos dentários tridimensionais virtuais das arcadas dentárias. Foram selecionados 56 modelos dentários superiores e escaneados em três tipos diferentes de scanners: Maestro 3D Dental Scanner (AGE Solutions, Potedera, Italia), 3Shape R700 3D Scanner (3Shape, Copenhagen, Dinamarca) e o scanner 3Shape TRIOS (3Shape, Copenhagen, Dinamarca). Doze medidas foram realizadas nos modelos dentários de gesso e comparadas com as mesmas medidas realizadas nos modelos dentários digitais por meio do teste de Análise de Variância (ANOVA). Estatisticamente não foram encontradas diferenças significativas entre as medições tradicionais nos modelos dentários de gesso e as medidas realizadas nos modelos dentários digitais. Os três tipos de métodos de aquisição de modelos dentários digitais foram considerados confiáveis para as medições horizontais, transversais e verticais. Os modelos dentários virtuais podem ser indicados como substitutos dos modelos dentários de gesso.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:05:52Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_CAMILA_SOUSA_DARDENGO-1.pdf: 2129779 bytes, checksum: 344737c515e580be390964d2a46accf8 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_CAMILA_SOUSA_DARDENGO-1.pdf: 2129779 bytes, checksum: 344737c515e580be390964d2a46accf8 (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Class I malocclusions with dental biprotrusion are characterized by the projection of upper and lower incisors and can be corrected with extractions of four first premolars, allowing incisor retraction using the posterior teeth as anchorage. The purpose of this research was to compare the movement of molars and incisors, by superimpostions of three-dimensional models, with two space closure techniques. Six patients with indication for four first premolar extractions were selected, tomographed (T0) and randomly assigned to two groups. For Group 1 (n=3) premolar extraction space closure was performed in one-stage (en masse retraction) and for group 2 (n=3) in two stages (canine retraction followed by incisor retraction). After complete space closure, a new tomograph was taken (T1). The three-dimensional models, in T0 and T1, for both groups were superimposed to describe and quantify first molar movement. Incisor retraction was evaluated in two dimensions. The upper and lower molars in group 1 presented bodily mesial movement, while those in group 2, presented greater crown than root movement, demonstrating mesial crown tipping. When the amount of mesial molar movement was compared between the two groups, a greater mesial root movement was observed for upper molars in group 1 (p=0.009). However, in both groups the upper molars rotated aroung the palatal root. In the lower arch, a greater mesial crown movement was observed in group 2 (p=0.015). Incisor movement analysis presented similar variations for linear and angular measurements for upper incisors in both groups. In contrast, the angular measurements for the lower incisors demonstrated more torque control in group 2. The treatment time for all patients in the sample was greater than 30 months, with the exception of one patient, who presented treatment time smaller than 24 months. In conclusion, anchorage loss ocurred by bodily movement in en masse space closure and by mesial crown tipping in two-stage space closure, in both arches. In addition, there might be greater mesial root movement for upper molars in en masse space closure and greater mesial crown movement in two-stage space closure. It can also be suggested that there are no differences in upper incisor retraction and there is greater lower incisor uprighting in two-stage space closure. As más oclusões de Classe I com biprotrusão dentária são caracterizadas pela projeção dos incisivos superiores e inferiores e podem ser corrigidas com extrações de primeiros pré-molares, permitindo reposicionar os incisivos, usando como ancoragem os dentes posteriores. Esse trabalho teve como objetivo comparar, por meio de superposição de modelos tridimensionais, a movimentação de molares e de incisivos com duas técnicas para fechamento de espaços. Foram selecionados, tomografados (T0) e distribuídos, aleatoriamente em dois grupos, seis pacientes com indicação de exodontia de quatro primeiros pré-molares. No grupo 1 (n=3) foi feito o fechamento dos espaços das extrações em uma única etapa (fechamento em massa) e no grupo 2 (n=3), em duas etapas (distalização de caninos seguida da retração de incisivos). Após o completo fechamento dos espaços foi solicitada nova tomografia (T1). Os modelos tridimensionais em T0 e T1 para os dois grupos foram superpostos para descrever e quantificar a movimentação ocorrida nos primeiros molares. A retração de incisivos foi avaliada de maneira bidimensional. Os molares superiores e inferiores do grupo 1 sofreram movimentação mesial de translação, enquanto os do grupo 2, apresentaram deslocamento de coroa maior do que de ápice radicular, demonstrando movimento de inclinação mesial de coroa. Ao se comparar o movimento mesial dos molares entre os dois grupos, observou-se que no grupo 1 houve maior movimentação mesial da raiz mésio-vestibular dos molares superiores (p=0,009). No entanto, em ambos os grupos os molares superiores giraram sobre a raiz palatina. No arco inferior verificou-se maior movimento mesial de coroa para o grupo 2 (p=0,015). A análise da movimentação dos incisivos apresentou variações semelhantes para as medidas lineares e angulares dos incisivos superiores nos dois grupos. Já, para as medidas angulares dos incisivos inferiores, observou-se que o grupo 1 apresentou menor controle de torque. O tempo de tratamento de todos os pacientes da amostra foi superior a 30 meses, exceto um paciente que apresentou tempo de tratamento inferior a 24 meses. Pôde-se concluir que a perda de ancoragem ocorreu por movimento de translação no fechamento de espaços em massa, e por inclinação mesial no fechamento de espaços em duas etapas, para ambos os arcos. Parece haver maior movimentação mesial radicular nos molares superiores no fechamento em massa e maior movimento mesial de coroa dos molares inferiores para o fechamento em duas etapas. Sugere-se que não há diferença na retração dos incisivos superiores e maior retroinclinação dos incisivos inferiores no fechamento de espaços em duas etapas.